糖尿病的诊断与健康指导
2024年糖尿病诊疗指南版pdf
阐述了人工智能在糖尿病诊疗中的应用，如基于大数据和深度学习的辅助诊断系统、智能 化治疗方案推荐系统等。
远程医疗与移动医疗应用
介绍了远程医疗和移动医疗在糖尿病管理中的应用前景，如在线问诊、远程会诊、患者自 我管理APP等。
政策环境对未来发展趋势影响分析
医保政策对降糖药物市场影响
分析了医保政策对降糖药物市场的影响，包括药品价格、报销比例、用药限制等方面的 规定。
适应症
1型糖尿病、2型糖尿病口服降糖 药物无效或合并急慢性并发症等 。
方案调整
根据患者病情、血糖监测结果及 并发症情况，调整胰岛素种类、 剂量和注射方案。
非药物治疗方法介绍
01
02
03
饮食治疗
制定个体化饮食计划，控 制总热量和营养成分比例 。
运动治疗
增加体力活动，改善胰岛 素抵抗，降低血糖。
心理治疗
糖尿病足
检查足部感觉、血管和神经状况，评 估足部并发症风险。
糖尿病肾病
通过尿蛋白、肾功能等指标评估肾脏 受损风险。
针对性干预策略制定
个体化治疗方案
根据患者的具体病情和并发症风 险，制定个体化的治疗方案。
生活方式干预
通过饮食、运动等生活方式的调 整，降低并发症的发生风险。
定期随访与监测
建立定期随访制度，对患者的病 情和并发症进行持续监测和评估
家属互助小组
建立家属互助小组，为家属提供一个交流、分享经验的平台。
持续改进方向和目标设定
完善心理干预体系
不断优化心理干预方法和技术 ，提高干预效果。
加强专业团队建设
培养专业的心理干预团队，提 高团队整体服务水平和能力。 关科室的合作，共同为患者提 供全面的诊疗服务。
糖尿病的健康指导
糖尿病的健康指导糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。
糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
一、病因1．遗传因素：1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。
2．环境因素：进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。
1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。
二、临床表现1．多饮、多尿、多食和消瘦2．疲乏无力，肥胖：2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。
三、诊断糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。
四、治疗主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。
（一）一般治疗1．教育;要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。
2．自我监测血糖、1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖（餐前），血糖不稳定时要监测8次（三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00）。
强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。
2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。
（二）药物治疗1．口服药物治疗2．胰岛素治疗（三）运动治疗增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。
运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。
（四）饮食治疗饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。
1.总热量:总热量的需要量要根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量、病情等综合因素来确定。
糖尿病患者健康宣教ppt课件
运动前后注意事项和安全防范措施
运动前评估
在开始运动计划前，应பைடு நூலகம்患者进行全面的身体评 估，了解病情、并发症情况、运动史等。
血糖监测
运动前后应监测血糖水平，以了解运动对血糖的 影响，并根据血糖变化调整运动计划。
合理安排运动时间和频率
建议患者在餐后1小时左右进行运动，每次运动时 间持续30-60分钟，每周至少进行3-5次运动。
个方面，形成全方位、多层次的防治体系。
综合防治策 略
借助人工智能和大数据等技术，未来糖尿病管理将更 加智能化，实现实时监测、预警和远程医疗等功能， 提高患者的生活质量和预后。
THANKS
感谢观看
胰岛素治疗适应症和注射技巧讲解
适应症
1型糖尿病、2型糖尿病口服降糖药无效或合并严重并发症、 妊娠期糖尿病等。
注射技巧
选择合适的注射部位（腹部、大腿外侧、上臂外侧等），定 期轮换注射部位，避免在同一部位重复注射导致脂肪增生或 萎缩。使用正确的注射角度和深度，确保胰岛素被正确吸收 。
药物副作用观察及处理方法
生活质量及寿命。
其他危害
长期高血糖状态可能导致感染风 险增加、伤口愈合延迟等问题。
02
饮食管理与营养治疗
合理膳食结构建议
均衡摄入碳水化合物、脂肪和蛋白质，提供适量的膳食纤维、维生素和矿物质。 控制总热量摄入，保持适宜的体重和体型。
合理安排餐次，遵循定时定量的原则。
食物选择原则及注意事项
01
02
对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。
运动提高胰岛素敏感性
02
长期规律的运动锻炼可以改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性
，使得胰岛素在调节血糖方面发挥更大的作用。
糖尿病的护理的课件 PPT
诊断标准、临床表现、治疗原则、 用药护理、急性并发症的处理
难点
发病机制、慢性并发症的处理、 药物治疗、健康教育
糖尿病（diabetes mellitus，DM）由遗传和环境相 互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢综 合征。由于胰岛素分泌缺乏和（或）其作用缺陷导致糖 代谢紊乱，同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等的代 谢障碍，随着病程的延长可出现多系统损害，导致眼、 肾、神经、心脏、血管、等组织的慢性进行性病变，引 起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、 高渗性昏迷等急性代谢紊乱
起效快和作 满意控制的
用 时 间 短 的 2型糖尿病
特点
口服降糖药治疗
药物 分类
常用药物名称
主要作用
适应证
α苷-糖酶阿卡波糖、伏
通过抑制 碳水化合
适用于以碳水化合物 为主要食物成分和餐
抑 剂
制格列波糖、米 格列醇
物在小肠 上部的吸
后血糖升高的患者；1 型糖尿病在用胰岛素
收 而 降 低 的基础上病情不稳定
2.2型糖尿病 （1）遗传因素：2型糖尿病有很强的遗传易感性， 大部分的2型糖尿病发病是由所携带的基因决定的
（2）肥胖：肥胖者脂肪、肌肉及肝细胞上的胰岛素 受体数目减少，而且胰岛素与受体结合的能力也下降， 为维持血糖水平的正常，机体需代偿性的增加胰岛素分 泌，久而久之，胰岛β细胞功能渐渐受损，糖代谢异常， 最终发生糖尿病
身体状况
1.代谢紊乱症候群 2.急性并发症 糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗 透压综合征、糖尿病低血糖 3.慢性并发症 大血管病变、微血管病变、糖尿 病足
心理-社会状况
紧张、烦躁、 焦虑、忧郁
近期Байду номын сангаас
糖尿病诊疗规范(最新版)
糖尿病诊疗规范(最新版)引言糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，对患者的生活质量和健康有重大影响。
为了提供全面、科学、规范的诊疗指导，制定了最新版的糖尿病诊疗规范。
人群筛查与诊断首先，应对高危人群进行糖尿病筛查，并依据血糖水平进行诊断。
筛查可通过血糖检测、糖化血红蛋白测定或口服葡萄糖耐量试验等方式进行。
糖尿病治疗目标制定合理治疗目标是管理糖尿病患者的关键。
主要治疗目标包括控制血糖水平、缓解症状、减少并发症的发生等。
治疗方案应根据患者的年龄、病情等因素进行个体化制定。
饮食与运动合理的饮食和适当的运动对于糖尿病患者的管理非常重要。
饮食应以低脂、低糖、高纤维为主，控制总热量摄入。
运动可以提高身体代谢，增强胰岛素敏感性，有助于控制血糖水平。
药物治疗药物治疗是糖尿病管理的重要手段之一。
根据患者的血糖控制情况及个体差异，选择合适的药物进行治疗。
常用的药物包括口服药物和胰岛素。
并发症预防与治疗糖尿病容易引发多种并发症，包括心血管病变、视网膜病变、肾病、神经病变等。
及早发现并积极干预是预防并发症的关键。
随访与评估定期随访糖尿病患者，了解其血糖控制情况、生活质量以及身体状况的变化。
通过定期评估，及时调整治疗方案，以达到良好的糖尿病管理效果。
结论最新版的糖尿病诊疗规范提供了全面而科学的指导，以期改善糖尿病患者的生活质量、防止并发症发生，并实现良好的血糖控制。
在实际临床工作中，医务人员应严格按照规范的要求进行诊疗，为糖尿病患者提供优质的医疗服务。
注意：以上内容仅供参考，具体诊疗方案应根据医生的临床经验和患者情况来确定。
糖尿病诊疗指南2023版解读
《糖尿病诊疗指南 2023 版解读》糖尿病，作为一种全球性的慢性代谢性疾病，严重影响着人们的健康和生活质量。
随着医学研究的不断深入和临床经验的积累，糖尿病的诊疗指南也在不断更新和完善。
2023 版糖尿病诊疗指南的发布，为糖尿病的诊断、治疗和管理提供了更加科学、规范和精准的指导。
本文将对该指南进行深入解读，探讨其重要内容和意义，以期为临床医生和患者提供有益的参考。
一、糖尿病的定义和诊断标准糖尿病的定义是指由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍导致的以高血糖为特征的代谢性疾病。
高血糖则是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
2023 版糖尿病诊疗指南中，糖尿病的诊断标准主要依据空腹血糖、随机血糖或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中的血糖水平。
具体如下：1. 空腹血糖≥7.0mmol/L 可诊断为糖尿病。
2. 随机血糖≥11.1mmol/L 可诊断为糖尿病。
3. OGTT 中 2 小时血糖≥11.1mmol/L 可诊断为糖尿病。
需要注意的是，诊断糖尿病时应排除其他引起血糖升高的因素，如应激、药物等。
糖化血红蛋白（HbA1c）也可作为糖尿病的诊断和监测指标，其诊断切点为≥6.5。
二、糖尿病的分型糖尿病的分型主要依据病因和发病机制，2023 版指南将糖尿病分为 1 型糖尿病、2 型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病四大类。
1. 1 型糖尿病1 型糖尿病通常发病较急，多见于儿童和青少年，起病时多有典型的“三多一少”症状（多饮、多食、多尿、体重减轻），胰岛β细胞自身免疫性损伤是其主要发病机制。
胰岛素绝对缺乏是 1 型糖尿病的特征，患者需要终身依赖胰岛素治疗。
2. 2 型糖尿病2 型糖尿病是糖尿病中最常见的类型，占糖尿病患者的大多数。
其发病与遗传因素、环境因素（如肥胖、不良生活方式等）相互作用有关。
2 型糖尿病患者早期多无明显症状，常在体检或出现并发症时才被发现。
胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2 型糖尿病的主要病理生理改变，患者的胰岛β细胞功能逐渐减退，但多数患者仍可通过口服降糖药物或胰岛素治疗控制血糖。
糖尿病健康教育知识讲座ppt
02
CHAPTER
糖尿病的饮食与运动管理
合理的饮食结构
总结词
控制总热量摄入，保持营养均衡。
详细描述
糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制总热量摄入，合理搭配蛋白质、碳水化合物和脂肪，保 证营养均衡。同时，应增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，以提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。
适量的运动锻炼
04
CHAPTER
糖尿病的并发症与预防
糖尿病的常见并发症
肾脏疾病
长期高血糖可引起肾脏微血管 病变，导致肾功能不全、尿毒 症等。
眼部病变
长期高血糖可引起视网膜病变， 导致视力下降、失明等。
心血管疾病
糖尿病是心血管疾病的高危因 素，可导致冠心病、心肌梗死、 脑卒中等。
神经病变
糖尿病可引起周围神经和自主 神经病变，表现为肢体麻木、 疼痛、便秘、腹泻等。
糖尿病健康教育知识讲座
目录
CONTENTS
• 糖尿病基础知识 • 糖尿病的饮食与运动管理 • 糖尿病的药物治疗与管理 • 糖尿病的并发症与预防 • 糖尿病患者的心理支持与自我管理
01
CHAPTER
糖尿病基础知识
糖尿病的定义与类型
总结词
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或作用受损导致血 糖升高。
并发症的治疗与管理
个体化治疗
针对不同并发症采取个 体化的治疗方案。
多学科协作
医生、营养师、心理咨 询师等多学科协作，全
面管理患者病情。
自我管理
患者需学会自我监测血 糖、记录病情、调整治
疗方案等。
心理支持
关注患者的心理健康， 提供必要的心理支持和
辅导。
05
糖尿病健康教育宣传内容
糖尿病健康教育宣传内容一、糖尿病基础知识糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍引起的。
糖尿病的主要症状包括多饮、多食、多尿和体重减轻，但也可能无明显症状。
长期高血糖可能导致多种器官受损，如眼睛、肾脏、神经、心血管等。
二、糖尿病的危害糖尿病的危害包括急性并发症和长期并发症。
急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等，可能危及生命。
长期并发症包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等，这些并发症可能导致视力下降、肾功能受损、肢体感觉异常等。
三、糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断主要基于血糖水平。
一般来说，空腹血糖≥7.0 mmol/L（126 mg/dL）或随机血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）可诊断为糖尿病。
此外，如果有典型的糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻等），任意时间血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）也可诊断为糖尿病。
四、血糖监测的重要性血糖监测是糖尿病治疗的关键环节。
通过血糖监测，可以了解病情，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
糖尿病患者应定期进行血糖监测，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标。
五、健康饮食与运动糖尿病的治疗需要采取综合措施，其中健康饮食和运动是基础。
糖尿病患者应遵循均衡饮食原则，适当控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。
多吃蔬菜、水果、全谷类食物，减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。
此外，适当增加运动量，保持每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等。
六、药物疗法与注意事项药物治疗是糖尿病治疗的重要手段之一。
糖尿病患者应根据自身病情，在医生指导下合理使用药物。
常用药物包括口服降糖药和胰岛素。
在使用药物治疗时，应注意遵医嘱，定期进行血糖监测，及时调整药物剂量和种类。
同时，要警惕药物的不良反应，如低血糖反应、胃肠道反应、过敏反应等。
糖尿病的诊断与治疗
新诊断2型糖尿病患者短期强化胰岛素治疗路径
HbA1c>9% 或 FPG>11.1mmol/L
短期胰岛素强化治疗方案
基础+餐时胰岛素 每日1-3次注射
持续皮下胰岛素输 注（CSII）
提供诊断依据 • 随机血糖：一天中任 何时间的血糖值 • 空腹血糖：至少禁食 过夜8h所测 • 葡萄糖负荷后2h血糖： OGTT负荷后2h所测 提供治疗依据 • 空腹血糖 • 餐后2h血糖：从吃第 一口饭开始计时，2h 后所测 • 糖化血红蛋白(HbA1C)： 检测时间无限定
中国2型糖尿病防治指南2010年版 中国2型糖尿病防治指南(基层版讨论稿）
陆再英,钟南山主编.内科学.人民卫生出版社,2007年10月:774.
内容
• 什么是糖尿病？
• 糖尿病的发病机制是什么？ • 如何对糖尿病进行诊断？ • 糖尿病教育
高血糖是诊断糖尿病的重要依据
① 随机血糖≥11.1mmol/L + 糖尿病症状*
② 空腹血糖≥7.0mmol/L
③ 葡萄糖负荷后2h血糖 ≥11.1mmol/L
Polonsky KS, et al. N Engl J Med. 1996; 334: 777-83.
高血糖与临床表现之间的联系
肝脏葡萄糖 利用障碍 胰岛素分泌 缺陷和/或 作用障碍 外周组织 葡萄糖利用障碍 多尿， 继而口渴多饮
血糖
渗透性利尿
脂肪 分解
蛋白质代谢 负平衡
乏力消瘦 易饥多食
皮肤瘙痒、干燥
社区具体实施：糖尿病的标准化诊治流程、建档、 管理和随访，提高血糖及心血管危险因素控制水平
内容
• 什么是糖尿病？
• 糖尿病的发病机制是什么？
• 如何对糖尿病进行诊断？ • 糖尿病教育
糖尿病诊断标准2024年版
糖尿病诊断标准2024年版第一章：糖尿病概述糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
它可导致多系统多器官的损害，并且对患者的身心健康造成严重威胁。
据统计，全球范围内糖尿病患者数量呈现持续上升的趋势，已成为全球公共卫生问题。
因此，制定科学合理的糖尿病诊断标准是非常重要的。
第二章：糖尿病诊断标准的演变随着对糖尿病认识的不断深入和医学技术的进步，糖尿病诊断标准也不断演变。
历史上，糖尿病的诊断常以尿糖为主要指标，后来发展为血糖检测。
在过去几十年中，世界卫生组织（WHO）和美国糖尿病协会（ADA）等机构发布了几版糖尿病诊断标准，为临床医生提供了重要的指导。
第三章：糖尿病诊断标准2024年版的改进经过多年研究和临床实践，糖尿病诊断标准2024年版在原有标准的基础上进行了一些改进。
这一版标准将更加注重血糖水平的动态监测，将诊断糖尿病的依据从静态的单次血糖测量转变为血糖的长期变化趋势。
第四章：糖尿病诊断标准2024年版的关键指标根据糖尿病诊断标准2024年版，诊断糖尿病的关键指标为空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。
空腹血糖水平超过7.0mmol/L （126mg/dL）可诊断为糖尿病；餐后2小时血糖大于11.1mmol/L （200mg/dL）亦可诊断为糖尿病；糖化血红蛋白大于6.5%也可作为糖尿病的诊断依据。
第五章：糖尿病诊断标准2024年版的应用与局限糖尿病诊断标准2024年版的应用对临床诊断和治疗具有重要意义。
然而，这一诊断标准也存在一定的局限性。
例如，在某些特殊人群，如孕妇、老年人和患有其他疾病的患者中，常规的血糖指标可能不适用，需要考虑使用其他参数来进行诊断。
第六章：糖尿病诊断标准的临床应用意义准确判断糖尿病的发生和进展对于提供精准的治疗和管理方案非常重要。
糖尿病诊断标准2024年版的发布将进一步标准化临床诊断和治疗，有助于提高糖尿病的早期诊断率和治疗效果。
同时，这一标准也有助于评估患者的糖尿病风险，对糖尿病的防治工作具有重要意义。
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糖尿病的诊断与健康指导
作者：奴尔曼古力艾山 帕提古力依明
来源：《健康必读·下半月》2010年第07期
【中图分类号】R472.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)07-0242-01
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合症,因胰岛素分泌绝对或相对
不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊
乱。临床以高血糖为主要共同标志,久病可引起多个系统损害。病情严重或应激时可发生急性
代谢紊乱如酮症酸中毒等。也是一种慢性终身性疾病,由于病情长,不能根治,并发症多,所以患者
心理活动与其他疾病不同,在临床实践中要应当根据不同患者心理特点我们给予心理支持和护
理,使她们了解糖尿病虽然不能根治,但是可以通过终生治疗情绪稳定、生活规律、适当锻炼而
避免产生并发症,就能和正常人一样地生活长寿。以减轻病人的心理负担,排除焦虑和消极的情
绪,净化心理世界,提高糖尿病病人的生活质量。
糖尿病的分型
1.型糖尿病(T1DM) 与自身免疫有关,起病缓急不一。青少年起病较急,症状明显。成人则起
病隐匿,但在感染或其他应激情况下病情迅速恶化。病人多较消瘦,有酮症酸中毒倾向。胰岛素
分泌不足,需应用胰岛素治疗以控制代谢紊乱和维护生命。
2.型糖尿病(T2DM) 占本病群体的95%,是指胰岛素抵抗和(或)伴胰岛素分泌不足。多成年
起病,病程进展缓慢,症状相对较轻,中晚年常伴有一种或多种慢性并发症。病人肥胖多见,很少自
发性发生酮症酸中毒。多数病人不需依赖胰岛素治疗。
3.其他特殊类型糖尿病 是指目前病因已明确的继发性糖尿病,包括B细胞功能遗传性缺
陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌病、药物或化学品所致的糖尿病、感
染、不常见的免疫介导糖尿病等。
4.妊娠期糖尿病 是指在妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常。不论其是否需要用
胰岛素或单用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是任城糖尿病。
糖尿病的临床概要
糖尿病主要特征是血糖增高、葡萄糖耐量降低和糖尿。典型的症状时“三多一少”,即多尿、
多食、多饮、体重减轻。
糖尿病诊断新标准
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1.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)
或
2.空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)
或
3.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中,2hPG水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)
儿童的糖尿病诊断标准与成人一致。
糖尿病的综合性治疗
综合性的治疗
-饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗
-降糖、降压、调脂、改变不良生活习惯
1 淡化心理及健康指导
由于病程漫长,长期饮食控制,日常检测血糖、尿糖和用药治疗等带来许多病人生活和精神
负担。另外,病人对糖尿病知道的了解甚少,就产生焦虑,这样不利于配合治疗,不利于安心养病。
对病人的焦虑和消极的情绪医务人员应予理解和关心,采取多种方式,使其尽快进入病人角色,用
易懂的语言,将糖尿病的基本知识和预后告知病人和家属。让病人和家属了解糖尿病的基本知
识,认识到此病的危害性和严重性及坚持治疗的重要性,帮助克服淡化心理。
2 消极心理及健康指导
糖尿病是终身疾病,而且易反复,产生并发症多,所以患者的情绪不稳定,易出现急躁情绪及优
郁等消极心理,对自己失去信心,对治疗失去信心。消极心理及病情形成了恶性循环。对这样心
理的病人在接受治疗的同时应该做到是:让病人真正的了解糖尿病的基本知识,保持正常的体力
和心理状态,摄取适合病情的饮食,增长自我保健的知识,树立战胜疾病的信心,使他们了解糖尿病
虽然不能根治,但是可以通过终身治疗情绪稳定生活有规律适当体育锻炼而避免产生并发症,就
能和正常人一样的生活和长寿。
3矛盾心理的健康指导
有几个方面的因素:一方面是长期的治疗带来的烦恼,另一方面是控制饮食,运动疗法带来的
矛盾。控制饮食对部分食欲亢进的病人来说是一种残酷的,病人不敢吃,想运动又怕低血糖等并
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发症,产生复杂的心理,内心充满矛盾和极其痛苦,并出现病情不稳定。这时医务人员应做很细致,
耐心的健康指导,通过心理的支持和疏通,密切护患关系,增进交流,可以培养积极乐观的生活观,
增长自我保健知识,提高病人的生活质量。在临床实践中要因人而异,根据病人的年龄、个性、
文化水平等,灵活的运用各种技巧进行心理护理。同时做好病人病情的观察,①监测生命体征及
神志变化,尤其注意血压、体温的变化;②观察尿量的改变,记录出入量;③监测血糖、尿糖,血、
尿酮体,电解质,肾功能及血气分析。
4健康教育
健康教育包括:①饮食的控制。②坚持运动。③学会自测尿糖;④使用胰岛素者应学会和掌
握胰岛素注射的技术;⑤使用降糖药物的注意事项;⑥自我保护:注意清洁卫生、防止皮肤损伤预
防感冒及其他感染。保持生活规律,情绪稳定。外出时随身携带疾病卡,并带糖果,以备低血糖时
迅速食入;⑺定期复查血糖、肾功能、眼底。
作者单位:841100 新疆巴州焉耆县五号渠乡卫生院
841100 新新疆巴州焉耆县计生委 帕提古力依明