2015年滁州医疗卫生考试专家指导各种黄疸的考点汇总

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黄疸的科普知识PPT

黄疸的科普知识PPT

黄疸的常见原因
溶血性黄疸:红细胞破坏增多,如 溶血性贫血、镰状细胞性贫血等可 引起黄疸。
黄疸的诊断与 治疗
黄疸的诊断与治疗
诊断方法:黄疸的诊断主要通过体格检 查、血液检查、肝功能检查和B超等影 像学检查。 治疗原则:根据黄疸的原因制定治疗方 案,常见的治疗方法包括药物治疗、手 术治疗和支持性治疗等。
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黄疸的症状
黄疸的症状
皮肤黄疸:黄疸最显著的症状 是皮肤、黏膜和眼球蛋白的发 黄。 其他症状:黄疸还可能伴随恶 心、食欲不振、尿频、腹胀、 腹泻和便秘等其他症状。
黄疸的常见原 因
黄疸的常见原因
肝病引起的黄疸:肝炎、肝硬化、酒精 性肝病等肝脏疾病都可能引起黄疸。 胆道问题引起的黄疸:胆囊炎、胆管结 石、胆管肿瘤等胆道疾病可能导致黄疸 。
黄疸的科普知 识PPT
目录 黄疸简介 黄疸的症状 黄疸的常见原因 黄疸的诊断与治疗 黄疸的预防与注意事项
黄疸简介
黄疸简介
什么是黄疸:黄疸是一种常见的症 状,表现为皮肤、黏膜和眼球蛋白 发黄。 黄疸的原因:黄疸主要是由于高胆 红素血症引起,可能与肝脏、胆道 和红细胞等方面的问题有关。
黄疸简介
黄疸的分类:黄疸可以分为溶血性黄疸 、肝细胞性黄疸患者应 注意合理饮食,避免暴饮暴食 和过度劳累,保持良好的生活 习惯。
黄疸的预防与 注意事项
黄疸的预防与注意事项
预防要点:保持良好的个人卫生习惯, 适度锻炼身体,避免长期饮酒和不洁食 品等。 注意事项:黄疸患者应密切关注病情变 化,及时就医,按医生的指导进行治疗 和康复护理。

黄疸(临床本科)

黄疸(临床本科)

概念
血清中胆红素升高 皮肤、粘膜、巩膜及其他组织和体液 发生黄染的症状和体征。 正常血清总胆红素(TB)为: 1.7~17.1μmol/L
• 隐性黄疸: 17.1~34.2μmol/L(不易被察觉) • 显性黄疸: ≥34.2μmol/L
【胆红素的正常代谢】
正常红细胞的平均寿命约为120天, 血循环中:衰老的红细胞
四.病因、发生机制和临床表现 (一)溶血性黄疸:非结合胆红素增多 1.病因和发病机制 ◆先天性溶血性贫血
◇海洋性贫血(地中海贫血): 地中海贫血是一种遗传性疾病,由于红细胞内 的血红蛋白数量和质量的异常造成红细胞寿命 缩短的一种先天性贫血。 此病目前尚无特殊根治方法。
地中海贫血
由于最早在意大利、希腊和其他地中海区 域的民族及其移民的后裔中发现此病,所以 当时叫“地中海贫血”。后来发现除地中海 地区之外,其他临接海洋的地区也是本病的 高发区,所以又叫“海洋性贫血”。
地中海贫血
◆后天性获得性贫血 ◇自身免疫性溶血性贫血 ◇新生儿溶血 ◇非同型输血溶血 ◇蚕豆病 ◇伯氨奎 ◇蛇毒 ◇阵发性睡眠性血红蛋白尿引起的溶血
蚕豆病(补充)
在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺 陷的情况下,食用新鲜蚕豆后突然发生的急性 血管内溶血。
◇ G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的
TB CB CB/TB ALT、AST
ALP GGT PT TC LDL-C TG
英文缩写 血清总胆红素 血清结合胆红素 血清结合胆红素/血清总胆红素 丙氨酸转氨酶(ALT) 天门冬氨酸转氨酶(AST) 碱性磷酸酶 血清γ谷氨酰转肽酶 凝血酶原时间 血清总胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 甘油三酯
五.辅助检查 1.B超:肝、胆系统疾病 2.X线:胆道结石 3.经皮肝穿刺胆囊造影(PTC): 区别肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积性黄疸 4.上腹部CT扫描:肝、胆、胰疾病的鉴别 5.磁共振成像(MRI): ◇肝脏良恶性疾病区别优于CT ◇诊断结石敏感

病理学黄疸的诊断要点

病理学黄疸的诊断要点

病理学黄疸的诊断要点黄疸是一种常见的症状,表现为皮肤、黏膜和巩膜发黄。

病理学黄疸是指黄疸的原因可以通过病理学检查确定的情况。

在进行病理学黄疸的诊断时,医生需要注意以下几个要点。

一、黄疸的类型黄疸可分为肝性黄疸、溶血性黄疸和梗阻性黄疸三种类型,每种类型有其特定的病理学改变。

肝性黄疸主要由肝细胞损伤或肝功能障碍引起,溶血性黄疸则与红细胞破坏过多有关,梗阻性黄疸则是由胆道梗阻或胆管疾病导致胆汁排泄受阻所致。

二、黄疸的血清学指标血清胆红素是黄疸的重要指标之一。

在肝性黄疸中,总胆红素和直接胆红素均升高,而间接胆红素正常或轻度升高;溶血性黄疸中间接胆红素显著升高,而直接胆红素正常或轻度升高;梗阻性黄疸中则总胆红素和直接胆红素均明显升高。

此外,血清转氨酶和碱性磷酸酶等指标也有助于黄疸的鉴别诊断。

三、肝脏病变的病理学改变肝性黄疸的病理学改变主要包括肝细胞受损、肝细胞坏死、胆汁淤积和肝纤维化等。

病理学检查还可以观察到肝内胆管扩张、肝细胞内脂肪沉积及炎症细胞浸润等改变,有助于确定黄疸的原因。

四、溶血性黄疸的病理学改变溶血性黄疸的病理学改变主要包括红细胞破坏、肝内和脾脏的血液淤积、黄疸胆红素沉积等。

病理学检查还可以观察到溶血的程度、红细胞的异常改变和脾脏的肿大等特征。

五、梗阻性黄疸的病理学改变梗阻性黄疸的病理学改变主要是由于胆汁排泄受阻所致的胆管扩张和胆汁淤积。

病理学检查可以显示胆道的狭窄、胆管扩张的程度以及胆石等异常情况。

六、黄疸的病因病理学黄疸的病因多种多样,常见的有肝炎、肝硬化、胆道结石、胆管癌、溶血性贫血等。

在进行黄疸的病因鉴别时,医生需要根据患者的临床表现、病史、实验室检查和病理学结果综合判断。

七、其他相关检查除了病理学检查外,还可以进行影像学检查、免疫学检查和遗传学检查等,以进一步明确黄疸的病因和病理学改变。

病理学黄疸的诊断要点主要包括黄疸的类型、血清学指标、肝脏病变的病理学改变、溶血性黄疸的病理学改变、梗阻性黄疸的病理学改变、黄疸的病因以及其他相关检查。

黄疸-一、名词解释

黄疸-一、名词解释

黄疸一、名词解释1、黄疸2、急黄3、萎黄4、黄胖二、简答题1、什么叫“五疸”?2、简述黄疸的病因病机要点。

3、黄疸临床辨证时应着重注意哪几方面?4、临床治疗黄疸时应注意哪些方面?5、黄疸日久,可变生哪些病证?三、类证鉴别黄疸与萎黄四、论述题1、如何理解“湿”在黄疸发病中的作用?为什么说“利小便”是治疗黄疸的重要方法?2、治疗黄疸为何要调畅气机?3、谈谈张仲景对黄疸病诊治的贡献。

五、病案分析1、洪某,男,43岁,公务员。

患者4日前曾吃毛蚶,昨日开始双目白晴发黄,皮肤和小便也黄,右胁不舒,不思饮食,厌食油腻,恶心,胸闷,脘腹作胀,大便稀溏,伴低热,微恶寒,头痛身困,舌质红,苔黄腻,脉浮弦滑。

试问:(1)本患者目前的中医诊断、辨证分型;(2)请根据上述病史,着重分析辨证依据;(3)刻下的治疗原则,并为患者开1张处方(包括选用主方名、组成、剂量、特殊煎服法)。

2、肖某,男,23岁,售货员。

1周前与朋友在外聚餐后出现白晴、周身皮肤黄染如桔子色,右侧胁肋胀痛而拒按,发热,口干渴欲饮水,恶心,不思饮食,小便黄赤,大便秘结,2~3日1次,舌质红,苔黄腻,脉弦数。

试问:(1)本患者目前的中医诊断、辨证分型;(2)刻下的治疗原则,并为患者开1张处方(包括选用主方名、组成、剂量、特殊煎服法);(3)若并见黄疸迅速加深,壮热烦渴,腹胀,尿少便结,烦躁不安,皮下出现瘀斑,舌质红绛,苔黄燥,脉弦数。

此时的病机变化是什么?应选何方药为主治疗?(4)若变见身目俱黄,黄色晦暗如烟熏,痞满食少,神疲畏寒,腹胀便溏,口淡不渴,舌淡,苔白腻,脉濡缓。

此时应选何法何方治之?。

黄疸 PPT课件

黄疸 PPT课件

2.胆红素的肠肝循环 小部分尿胆原10-20%在肠内重吸收,
经门静脉吸收回到肝内,其中大部分转为 结合胆红素,又随胆汁再次排泄到肠道, 形成所谓“胆红素的肠肝循环”。小部分 尿胆原进入体循环,经肾排出。
3.肾脏 被吸收回肝的 小部分尿胆原进入体 循环,由肾脏排出体 外。
尿胆素
尿胆原
胆红素正常代谢示意图
肝是人体最大的腺 体, 具有分泌胆汁、 储存肝糖原及 解毒的重要功能。 重约1028.9~1446.7g, 长、宽、厚约为 25.8×15.2×5.8cm
(四)胆红素的肝外代谢
1.肠道 结合胆红素随胆汁进入肠腔后, 不能被重吸收,或随粪便排出,或在回 肠末端和结肠内,经肠道细菌的β葡萄 糖醛酸苷酶及脱氢酶作用分解还原为尿 胆原。尿胆原的大部分从肠道排出,称 为粪胆素。
黄疸
黄疸
掌握 黄疸的定义、分类、鉴别诊断
熟悉 胆红素的正常代谢
了解 黄疸的辅助检查、伴随症状、问诊
要点。
难点:胆红素的正常代谢
问题:
何谓黄疸
胆红素的 黄胆 肠肝循环
一.定义:
黄疸(Jaundice)既是症状又是体征,是由于 血清中胆红素增高,而致巩膜、粘膜、皮肤及 体液发生黄染的现象。正常胆红素最高为 17.1umol/L (1.0mg/dl) ,其中结合胆红素 3.42umol/L,非结合胆红素13.68umol/L。若 血中胆红素浓度增高,而临床上尚没有出现肉 眼可见的黄疸者,称为隐性黄疸,胆红素在 17.1~34.2umol/L (1.0-2.0 mg/dl)
2、发病机理: 1)红细胞破坏过多:形成了大量 的非结合胆红素,超过肝脏的摄取、 结合与排泄能力。
2〕肝功能的削弱:由于溶血造成 的贫血、 缺氧和红细胞破坏产物的 毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素 的代谢功能,使血中非结合胆红素 升高。 3、溶血性黄疸发病机理示意图:

诊断学复习试题黄疸

诊断学复习试题黄疸

黄疸一、填空题:1、在正常情况下,血清中胆红素(TB)正常值为umol/L,其中直接胆红素(CB)为〃mol/L2、黄疸按病因学分类分为 ________________ 、 _____________________ 、 _________________ 、3、Charcot三联征是指、、。

常常提示___的诊断。

4、实验检查中,血清结合胆红素增高,支持 _____________________ ,非结合胆红素增高支持___________________ ____ ,结合胆红素和非结合胆红素均增高支持____________________ 。

5、胆汁瘀积性黄疸,实验检查可见,血清结合胆红素 _____________________ ,尿胆红素试验 _____________ ,尿色_____________ ,大便呈_______________ 。

二、判断题:1、凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。

( )2、旁路胆红素约占总胆红素15-20%( )3、PTC是区别肝内或肝外胆管阻塞的最好辅助检查()4、Charcot三联征是指黄疸、右上腹痛、肝肿大。

()三、名词解释:1、黄疸2、隐性黄疸3、胆红素的肠肝循环4、旁路胆红素5、Girlbert 综合征6、核黄疸四、选择题:A型题1、旁路胆红素不包括:()A、过氧化物酶B、细胞色素氧化酶C、幼稚红细胞D、肌红蛋白E、衰老红细胞2、引起黄疸的疾病中,下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸?()八、自身免疫性溶血性贫血B、海洋性贫血C、伯氨喹啉引起的溶血D、新生儿溶血E、蛇毒引起的贫血3、下列哪项不属于胆汁瘀积性黄疸:()A、肝内胆管结石B、长期服用甲基睾丸酮所致黄疸C、毛细胆管型病毒性肝炎D、肝硬化E、妊娠复发性黄疸4、下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸?()A、蚕豆病B、原发性胆汁性肝硬化C、毛细胆管型炎病毒性肝炎D、胆总管结石E、中毒性肝炎5、区别肝外或肝内胆管阻塞的部位,下列哪项检查最好:()A、X线检查B、CTC、B型超声波D、ERCPE、PTC6、下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸:()A、Girlbert 综合征B、Crigler-Najiar 综合征C、Mirizzi综合征D、Roter综合征E、Dubin-Johnson 综合征7、全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于:()A、胰头癌B、溶血性贫血C、钩端螺旋体病D、肝硬化E、重症肝炎8、血总胆红素,非结合胆红素增高,结合胆红素下降,粪便颜色加深,提示:()A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、胆汁瘀积性黄疸D、Roter综合征E、核黄疸9、下述药物哪种易出现溶血性黄疸?()A、氯丙嗪B、卡铂C、伯氨喹啉D、甲基睾丸酮E、甲基硫氧嘧啶10、下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸:()A、尿胆元定性和定量检查B、有无血红蛋白尿C、血中结合胆红素增高D、皮肤粘膜颜色E、尿胆红素阳性11、Charcot三联征常常提示:()A、肝脓肿B、急性化脓性胆管炎C、胆道蛔虫病D、原发性肝癌E、钩端螺旋体病B型题A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、胆汁瘀积性黄疸D、Crigler-Najiar综合征E、Rotor综合征1、血清中非结合胆红素增高,故可产生核黄疸(见于新生儿)()2、血清中结合胆红素增加()3、血清中结合胆红素与非结合胆红素均增加()4、血清中总胆X型题1、按病因学分类,黄疸可分为:()A、肝细胞性黄疸B、胆汁瘀积性黄疸C、溶血性黄疸D、先天性非溶血性黄疸E、药物性黄疸2、引起溶血性黄疸的疾病包括:()八、自身免疫性溶血性贫血B、蚕豆病C、海洋性贫血D、阵法性睡眠性血红蛋白尿E、遗传性球形红细胞增多症3、下列哪些疾病可引起肝细胞性黄疸?A、钩端螺旋体病B、病毒性肝炎C、败血症D、蚕豆病E、酒精性肝硬化4、引起黄疸的疾病中,下列哪些是后天获得性溶血性贫血?()A、新生儿溶血B、自身免疫性溶血性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、海洋性贫血5、黄疸伴右上腹痛可见于:()A、肝脓肿B、原发性肝癌C、胆总管结石D、病毒性肝炎E、胆道蛔虫症6、下列检查结果中,提示黄疸的为:()A、总胆红素>17.1umol/LB、肝功能转氨酶明显增高C、粪便呈白陶土色D、还原血红蛋白>50g/L£、血清中结合胆红素增高7、下列各项符合胆汁瘀积性黄疸的有:()A、皮肤黄染较轻,呈柠檬色B、长期服用氯丙嗪可发生C、粪便颜色呈白陶土色D、易出现肝性脑病£、常有寒战、高热8、肝细胞性黄疸时,下述检验哪项符合:()八、血清总胆红素增加8、血清结合胆红素增加,非结合胆红素减少C、血浆凝血酶原时间延长D、尿胆元增高E、尿胆红素定性试验阴性9、下列疾病哪些可出现黄疸伴胆囊肿大:( )A、胰头癌B、蚕豆病C、肝脓肿D、胆总管结石E、胆道蛔虫病10、关于黄疸的叙述中不正确的有:( )A、凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸B、尿胆红素试验对鉴别溶血性黄疸与胆汁瘀积性黄疸无意义C、Charcot三联征是指黄疸、右上腹痛、肝肿大D、ERCP是区别肝内或肝外胆管阻塞的最好辅助检查E、肝细胞性黄疸患者皮肤搔痒,大便呈白陶土色五、问答题:1、从实验室检查方面鉴别溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸2、简述黄疸的问诊要点,并举例说明六、病案分析:患者xxx,男性,36岁,未婚,干部,湖南长沙人。

黄疸的科普知识

诊断:医生通常通过身体检查 、血液检查和影像学检查来诊 断黄疸。 治疗:黄疸的治疗取决于病因 ,可能包括药物治疗、手术或 其他治疗方法。
6. 黄疸 的预防与 注意事项
6. 黄疸的预防与注意事项
饮食:良好的饮食习惯对预防 黄疸很重要,避免高脂肪和高 碳水化合物的饮食。 预防感染:预防肝炎等感染病 可以减少患上黄疸的机会。
黄疸的科普知 识
目录 1. 什么是黄疸? 2. 黄疸的症状 3. 黄疸的分类 4. 黄疸的常见疾病 5. 黄疸的诊断和治疗 6是黄疸?
1. 什么是黄疸?
定义:黄疸是由于体内胆红素代谢 紊乱导致的一种病理现象。 原因:黄疸可能是由于胆红素合成 、转运或排泄出现问题所引起的。
2. 黄疸 的症状
2. 黄疸的症状
皮肤和黏膜发黄:黄疸的最明 显症状是眼睛、皮肤和黏膜变 黄。
其他症状:黄疸还可能伴随恶 心、呕吐、食欲不振和疲劳等 症状。
3. 黄疸 的分类
3. 黄疸的分类
生理性黄疸:新生儿出现的黄 疸,通常是正常生理现象。 病理性黄疸:其他年龄段人群 出现的黄疸,可能是疾病所致 。
6. 黄疸的预防与注意事项
定期体检:定期体检有助于及 早发现黄疸等疾病。
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4. 黄疸 的常见疾

4. 黄疸的常见疾病
肝炎:肝炎是引起黄疸的常见 疾病之一,可以是病毒性或酒 精性肝炎。 胆道梗阻:胆道梗阻是导致黄 疸的常见原因之一,可能由结 石或肿瘤引起。
4. 黄疸的常见疾病
药物性黄疸:某些药物使用不当可 能导致黄疸发生。
5. 黄疸 的诊断和
治疗
5. 黄疸的诊断和治疗

黄疸试题

黄疸[填空题]1简述黄疸的概念参考答案:由于血清中胆红素浓度升高,使皮肤、黏膜、巩膜、体液等黄染的现象,称为黄疸。

[填空题]2简述黄疸的病因参考答案:(1)溶血性黄疸:凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。

①先天性溶血性贫血:如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症;②后天获得性溶血性贫血:如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血,阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

临床表现:一般黄疸为轻度,呈浅柠檬色,不伴皮肤瘙痒,急性溶血时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛,并有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色),严重者可有急性肾功能衰竭;慢性溶血多为先天性,除伴贫血外尚有脾肿大。

(2)肝细胞性黄疸。

(3)胆汁淤积性黄疸。

(4)先天性非溶血性黄疸。

[填空题]3简述黄疸的伴随症状参考答案:(1)发热:见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。

病毒性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现黄疸。

(2)周身症状:食欲不振、恶心、乏力。

提示病毒性肝炎、周身性疾病、胰腺癌。

(3)上腹剧烈疼痛:可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫症;右上腹剧痛,寒战、高热,黄疸为Charot三联征,提示急性化脓性胆管炎。

持续性右上腹钝痛或胀痛可见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。

(4)肝肿大:若轻度至中度肿大,质地软或中等硬度且表面光滑者,见于病毒性肝炎。

急性胆道感染或胆道阻塞明显肿大,质地坚硬,表面凹凸不平有结节者见于原发或继发性肝癌。

肝肿大不明显,而质地较硬边缘不整,表面有结节感者见于肝硬化。

(5)胆囊肿大:提示胆总管梗阻,常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌等。

(6)脾肿大:可见于病毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾、门脉性或胆汁性肝硬化、各种原因引起的溶血性贫血及淋巴瘤等。

(7)腹腔积液:见于重症肝炎、肝硬化失代偿期、肝癌等。

[填空题]4简述黄疸的病史采集要点。

参考答案: 1.黄疸的问诊要点(1)确定有无黄疸:应注意与胡萝卜血症、球结膜下脂肪等相鉴别。

医学知识之黄疸

黄疸
黄疸是以目黄,身黄,小便黄为主症的一种病证,其中目睛黄染尤为本病的重要特征,
(一)阳黄
1. 热重于湿证:清热通腑,利湿退黄—茵陈蒿汤加减
2. 湿重于热证:利湿化浊运脾,佐以清热—茵陈五苓散合甘露消毒丹加减
3. 胆腑郁热证:疏肝泄热,利胆退黄—大柴胡汤加减
4. 疫毒炽盛证(急黄):清热解毒,凉血开窍—《千金》犀角散加味
(二)阴黄
1. 寒湿阻遏证:温中化湿,健脾和胃—茵陈术附汤加减
2. 脾虚湿滞证:健脾养血,利湿退黄—黄芪建中汤加减
(三)黄疽消退后的调治
1. 湿热留恋证:清热利湿—茵陈四苓散
2. 肝脾不调证:调和肝脾,理气助运—柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减
3. 气滞血瘀证:疏肝理气,活血化瘀—代表方:逍遥散合鳖甲煎丸。

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2015年滁州医疗卫生考试专家指导各种黄疸的考点汇总
事业单位医疗卫生招聘考试中,关于各种黄疸的知识点在医学基础知识、临床医学、中医学护理学等学科都是常考知识点,但是内容多,题量大。

针对这个问题,中公教育专家条分缕析的归纳总结出的常考知识点,希望对广大考生有所帮助!
1.定义
黄疸是指由于血清中胆红素升高(正常值:3.4~17.1μmol/L)致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状。

2.分类
(1)溶血性黄疸
①原因
一方面由于大批红细胞被破坏,形成大量的非结合胆红素(UCB),超过了肝细胞的摄取、结合与排泄能力;另一方面,由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞被破坏后产物的毒性作用,削弱了干细胞对肝红素的代谢功能,使非结合胆红素在血中潴留,超过正常水平而出现黄疸。

②主要表现
皮肤、黏膜:黄疸为轻度,呈浅柠檬色;
尿:浓茶色或酱油色。

(2)肝细胞性黄疸
①原因
由于肝细胞的损伤,致肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能降低,因而血中的UCB增加。

然而未受损的肝细胞仍能将UCB转化为CB(结合型胆红素),CB 一部分仍经毛细胆管从胆道排泄,另一部分经已损害或坏死的肝细胞反流入血中。

此外,因肝细胞肿胀及小胆管内胆栓的形成,也可使胆汁排泄受阻而返流入血液循环中,致血中CB
增加而出现黄疸。

②主要表现
皮肤、黏膜:呈浅黄至深黄色;
全身:有疲乏、食欲减退等症状,严重者可有出血倾向。

(3)胆汁淤积性黄疸
①原因
胆汁淤积可分为肝内性和肝外性两类。

肝内性又可分为肝内阻塞性胆汁淤积性和肝内胆汁淤积性黄疸。

由于胆道阻塞,阻塞上方的压力升高,胆管扩张导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血。

②主要表现
皮肤、黏膜:呈暗黄色,完全阻塞者颜色更深,甚至呈黄绿色,并有皮肤瘙痒;
尿:色深;
粪便:颜色变浅或呈白陶土色。

来源:/html/2014/12/19078.html。

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