胃管护理(2015)年
如何正确进行胃管护理
如何正确进行胃管护理胃管是一种常见的医疗设备，用于输送营养物和药物到患者的胃部。
正确进行胃管护理对患者的恢复和治疗至关重要。
本文将介绍如何正确进行胃管护理，包括准备工作、操作步骤和注意事项。
一、准备工作1. 确认胃管类型：胃管有不同的类型，比如鼻饲管、胃造瘘管等。
在进行护理之前，要先了解患者的胃管类型，并对不同类型做好相应的准备工作。
2. 了解患者情况：在进行胃管护理之前，要了解患者的健康状况、胃管的使用目的以及医嘱要求。
这样可以确保护理过程的安全性和有效性。
3. 准备所需物品：在进行胃管护理时，需要准备一些工具和消毒材料，比如手套、无菌纱布、生理盐水、适用于患者胃管的清洁剂等。
确保这些物品的清洁和无菌。
二、操作步骤1. 手部卫生：在进行胃管护理之前，要洗手并带上干净的手套，确保手部的清洁和无菌。
2. 清洁胃口：用无菌纱布蘸取适量生理盐水或清洁剂，轻轻擦拭患者的胃口周围，清除积存的分泌物或污垢。
3. 更换胃管固定带：根据医嘱要求，定期更换胃管固定带，保持胃管的稳定和适切。
4. 清洁胃管接口：用无菌纱布或棉签蘸取适量生理盐水或清洁剂，轻轻擦拭胃管接口，确保通畅和无菌。
5. 观察胃管状态：在护理过程中，要随时观察胃管的状态，包括有无脱落、损坏或异物堵塞等情况。
如发现异常，应及时向医护人员报告，避免出现并发症。
6. 营养物与药物输送：根据医嘱要求，可通过胃管输送营养物和药物。
在操作过程中，要注意输送的速度和剂量，确保患者的安全和舒适。
三、注意事项1. 护理时间和频率：胃管护理的时间和频率应根据患者的具体情况来定。
有些患者需要每天进行多次护理，而有些患者可能只需要定期进行护理。
2. 注意卫生条件：胃管护理需要在洁净的环境下进行，避免交叉感染和污染。
同时，要做好个人卫生，保持清洁和健康的状态。
3. 疼痛和不适感：有些患者在进行胃管护理时可能会感到疼痛或不适。
在操作过程中，要与患者进行充分沟通，尽量减轻其不适感，并提供必要的舒适措施。
胃管 护理操作流程
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2. 用物准备：治疗盘内放治疗碗、胃管、镊子、纱布、50ml 注射器、液状石蜡、棉签、胶布、别针、听诊器、手电筒、压舌板、弯盘、治疗巾。
了解护理中的胃管护理
了解护理中的胃管护理在医疗护理中，胃管护理是一项重要的护理措施。
胃管护理旨在帮助患者维持胃部功能，保证营养的摄入，并且减轻患者的不适症状。
本文将介绍关于胃管护理的相关知识，包括胃管护理的目的、方法、注意事项等内容。
一、胃管护理的目的胃管护理的主要目的是保证患者胃内的通畅，并确保机体能够正常摄入所需的营养物质。
胃管的实施可以通过口腔或鼻腔插入，以便于传送食物、药物和其他营养液至患者的胃部。
对于一些不能正常进食或消化的患者，胃管护理可以提供生命所需的营养，并帮助减轻患者的不适症状。
二、胃管护理的方法胃管的插入是胃管护理的最关键步骤。
在插入胃管之前，护士需要提前做好准备工作，并保证操作过程的无菌。
插入胃管的具体方法可以根据患者的情况和医生的建议来确定，一般来说有口腔插管和鼻腔插管两种方式。
（一）口腔插管口腔插管是将胃管从患者的口腔插入到胃部的一种方法。
在进行口腔插管之前，护士一定要保证胃管的清洁，并配备好所需要的护理用具。
插入胃管时，需要小心操作，并确保胃管的正确位置，以免对患者的健康带来不良影响。
（二）鼻腔插管鼻腔插管是将胃管从患者的鼻腔插入到胃部的一种方法。
在进行鼻腔插管之前，护士需要注意患者的鼻腔通畅，并做好插入胃管的准备。
插入胃管时，需要仔细观察患者的反应，并遵循医生的指导，确保胃管的插入位置正确。
三、胃管护理的注意事项在进行胃管护理时，护士需要注意以下事项，以确保患者的安全和舒适度：（一）定期检查胃管的通畅性。
护士需要确保胃管没有阻塞，并且能够正常传送食物和液体。
（二）注意固定胃管。
胃管需要固定在患者的鼻腔或口腔，以防止其脱落或移位。
（三）定期清洗胃管。
护士应该按照医嘱和护理规范，定期清洗胃管，以减少感染的风险。
（四）保持胃管周围的皮肤清洁。
护士需要定期清洗和保养患者胃管周围的皮肤，以预防皮肤损伤和感染。
（五）观察患者的症状和反应。
护士需要密切观察患者的症状和反应，一旦发现异常情况，应及时报告医生并采取相应的措施。
胃管护理指南要求
胃管护理指南要求
1、保持胃管通畅：使用胃管时，较为重要的是预防胃管堵塞，由于胃管需要运转药物、食物，建议使用后在管内冲洗20-30ml温水，以免食物和药物残留于胃管，引起胃管堵塞，影响下一步治疗；
2、适时更换胃管：如果胃管保持通畅，并不建议患者每月至医院更换，由于反复插拔胃管，可能对食道、胃部黏膜造成一定损伤，如果胃管通畅，建议每半年更换1次即可，无需频繁更换胃管；
3、监测胃管引流液体：使用胃管的过程中，需要注意监测胃管引流的液体，如果胃管吸引出现血性液体，需要警惕是否发生溃疡。
部分体质较弱、低蛋白、身体状况较差的患者，由于长期留置胃管，胃管可能对黏膜造成压迫，形成条状溃疡，这类溃疡的患者，可能出现消化道出血。
所以在胃管使用过程中，需要注意监测引流管，是否有血性物质，如果发现血性液体，需要注意观察患者近期大便情况，若患者大便同步出现深黑色的大便，说明可能出现消化道出血，需要至医院进行进一步处理。
留置胃管护理常规（精选五篇）
留置胃管护理常规（精选五篇）第一篇：留置胃管护理常规留置胃管护理常规【置管前准备】1．向病人及家属解释留置胃管的目的 2．备好所需物品【置管】1．注重沟通，做好心理护理2．注意食管的三个狭窄部位3．动作轻柔【置管后护理】 1.妥善固定。
2．减压时护理：（1）保持引流通畅。
（2）观察引流液色、量、性状。
3.鼻饲护理：(1)确认在位。
(2)适当体位：坐位、半坐位。
(3)准确记录入量。
(4)温度适宜：温度为37～42。
C。
(5)渐增浓度：应从低浓度逐渐增至所需浓度。
(6)注意速度：滴速应逐渐增加，每次以不超过250 ml为宜。
(7)安全卫生：现配现用，保存期不超过24 h。
（8）细心观察：滴注是否通畅，有无胃残留。
（9）鼻饲后，用温开水冲洗管道。
【拔管护理】1．拔管时动作轻柔。
2．清洁鼻腔。
第二篇：留置胃管护理（写写帮推荐）浅谈留置胃管护理进展【摘要】胃管留置作为最常用技术是基础护理的内容之一，虽然大部分护士能熟练地掌握这一操作技术，但是临床中置管困难和置管异常现象仍屡见不鲜。
现就选择不同胃管的患者采取的留置胃管的方法和其相关操作中的问题进行综述。
【关键词】留置胃管护理进展留置胃管的意义参照《临床护理与理论》，留置胃管的意义是减轻胃压力，对胃内的容物进行及时地抽取，降低其酸值，防止消化凝血块，有利止血，也可以通过胃管来给药治疗或是辅食。
胃管的类型与改进2.1胃管的类型及内容橡胶胃管：橡胶胃管的管道厚，管腔小，弹性差，对鼻咽粘膜的刺激性强，与组织相容性小，可以重复灭菌使用，但易与内腔粘连，可用于留置胃管时间短的胃肠道患者[1]。
硅胶胃管：硅胶胃管头端较硬，易顺利插入；管壁柔软，刺激性小；管腔透明，便于观察管内情况，胃管头端侧孔较大，便于灌注食物或引流；可用于危重患者全胃肠营养。
福尔凯胃管：国内引进，具有软、细耐腐的特性，有导向引丝，置管期可达90～180天，适合昏迷及高龄卧床吞咽反射差和需鼻饲时间大于三个月的病人。
降低留置胃管患者非计划性拔管发生率护理持续质量改进PDCA报告记录
护理持续质量改进报告本
项目名称降低留置胃管患者非计划性拔管发生率部门______________ 神经内科_____________ 负责人________________________
起止时间_________________
市第二人民医院神经内科持续质量改进记录表
现状把握原因分析
附表
原因分析附表二:
附表三：
2015年3月至7月留置胃管患者的非计划性拔管统计表
附表四：
2015年3月至7月留置胃管患者的非计划性拔管率对比图
非计划性拔管率
结论：
通过我们针对性的护理活动，不仅使我们护理人员充分认识到留置胃管非计划性拔管的危害性和对医疗护理质量的负面影响，从而促使我们积极改进的导管护理操作的步骤流程，并在护理操作中严格遵守操作规程，从而提高护理队伍整体素质，增强团队合作意识，值得在护理工作中推广。
在病人方面，他们的合作意识也有了明显提高，依从性也
有极大的提高，从而留置胃管患者的非计划性拔管率明显降低。
胃管护理要点
胃管护理要点
目的：1.通过胃管提供食物及药物
2. 经胃肠减压管引流出胃肠内容物
材质及使用效期
1. 胃管材质:硅胶
2. 有效期：普通胃管七天更换一次，
若为硅胶胃管则每月更换一次。
置管的操作要点
1. 准备用物：胃管、石蜡油棉球、一
次性治疗巾、30毫升注射器、听诊
器、胶布、防脱管标识
2.插管，嘱患者深呼吸。
3.判断胃管是否在胃内的方法：
1）将胃管末端接无菌注射器回
抽，可抽出胃液。
2）将导管末端放入盛有水的碗
中，无气泡溢出。如有大量气泡，证明
已误入气管。
3）将听诊器放在病人胃部，用无
菌注射器迅速注入10ml空气，听到有
气过水声。
护理维护要点
1.妥善固定，防止打折，避免脱出。
2.保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃
液。
3.密切观察胃液的颜色、性质、量，并
做好记录。
注意事项：
1动作轻稳，强调“咽”，而不是“插”。
2.在插管过程中病人出现恶心时应暂
停片刻，嘱病人做深呼吸。
3.如果插入不畅时，切忌硬性插入，应
检查胃管是否盘在口咽部，可将胃管拔
出少许后再插入。
4.如出现呛咳、呼吸困难提示导管误人
喉内，应立即拔管重插。
胃管患者的护理要点 ppt课件
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防止打折
• 保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动 病人时应防止胃管脱出或打折。
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保证胃管的通畅，定时冲洗
• 定时冲洗，每4小时一次。冲洗时喂食器用 30—50ml温水冲洗胃管。冲洗时注意用力 不可过猛。若有阻力不可硬冲，以免损伤 胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲 洗时若有阻力应先回抽胃液，如有胃液抽 出表示胃管通畅，可再冲洗。若抽不出胃 液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时 处理。
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.胃管护理
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E. 每日清洁口腔，以棉球清洁口腔；意识清 楚合作的可以牙刷清洁。鼓励病人刷牙漱 口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理 的病人或昏迷的病人给予口腔护理。
F. 意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管 被拉出，必要时可将患者双手做适当的约 束保护。
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置胃管前注意事项
• 1）插入胃管会给病人带来很大心理压力， 因此插管前应进行有效沟通，取得患者及 家属的理解，使其愿意合作。
• 2）患者摆好去枕平卧位
• 3）准备好置管需要的物品（如听诊器，温 水，喂食器，胃管，鼻饲包）
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置管禁忌症
• 凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，以及鼻 腔、食管手术后的病人禁用鼻饲法。
胃管患者的护理要点
针灸科九病区 徐小丹
胃管患者的护理要点 ppt课件
1
留置胃管的目的
1.通过胃管提供食物及药物 2 .对不能由口进食者，如昏迷或者口腔疾病
患者等 3 .拒绝进食的患者 4 .早产儿及病情危重的患者 5.呛咳病人预防肺感染
留置胃管的护理及注意事项
留置胃管护理及注意事项一．插管前护理清醒患者插管前最轻易陷入担心恐惧状态，针对患者存在心理题目，关键利用支持性心理疗法进行护理干预。
插管前先清洁鼻腔，观察有没有息肉、肿瘤，鼻黏膜有没有充血、水肿、狭窄等，问询有没有出血性疾病，若发觉异常立即通知医生，采取对应方法。
插胃管时当胃管经过咽部刺激喉上神经易引发恶心、呕吐，可致颅脑损伤患者颅内压升高，引发脑疝致死亡，所以插胃管前要了解患者颅内压情况，插管时间选择在采取降颅压方法后，在生命垂危、生命体征不稳定时应避免插入胃管。
二．插管时护理⑴清醒患者：操纵中应激励其增强信念，调动自我控制能力，从而按捺不良情绪，配合插管。
插管时如碰到阻力，切勿强行置入，应查明发生原因，如管腔内有堵塞，可向胃管内注入空气，若泛起呃逆，说明管腔启齿部位在食管内，可将胃管向下试插。
⑵意识障碍患者：可采取诱导吞咽法插胃管：患者取平卧或头高位，操纵者两人分站两侧，左侧操纵者按传统方法将胃管轻插至14～16cm休止，待患者不适症状消失后，左侧操纵者用棉签蘸水，轻擦患者唇部及舌面，见患者泛起吞咽动作，右侧操纵者立即胃管向前推进送入食道再插至胃部。
因为昏迷患者不能配合吞咽动作，可采取刺激法，立即胃管插入时先用部分刺激手段使患者产生吞咽反射，瞬时快速送入胃管。
采取侧位置管法：患者取侧卧位，操纵者面临患者一侧鼻孔将胃管插入。
三．插管后护理⑴判定胃管位置：放置胃管常见胃管盘曲在咽部或误入气管，引发呛咳，严峻者致呼吸难题甚至死亡，所以正确无误地判定胃管是否在胃内至关关键。
⑵胃管固定：常规固定法是用胶布或一次性鼻贴固定鼻窦两侧及面颊部，胃管开端反折，用纱布包好，以T形夹夹紧，用别针固定于床单上。
⑶留置胃管长度：常规置入胃管长度为45～55cm。
依据循证护理研究步骤，完善了成人胃肠减压胃管置入长度，即通常长度在55～68cm，但这个长度也并不是绝正确，置管长度和置管对象性别、春秋、身高、体型、疾病等全部有紧密亲密关系，置管时要结合患者实际情况，不能呆板实施教科书尺度。
留置胃管的护理
留置胃管的护理关键信息项：1、留置胃管的目的2、留置胃管的操作流程3、护理人员的职责4、患者及家属的配合事项5、胃管留置期间的观察要点6、可能出现的并发症及处理措施7、胃管的固定方法8、胃管的更换时间9、拔管的指征及操作10、护理记录的要求11 留置胃管的目的留置胃管是将一根细软的管子通过鼻腔插入胃内，以实现以下目的：111 给予不能经口进食的患者营养支持，如昏迷、吞咽困难、口腔手术后等。
112 进行胃肠减压，引出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道压力，缓解腹胀、腹痛等症状。
113 灌注药物，治疗胃肠道疾病。
12 留置胃管的操作流程121 评估患者的病情、鼻腔情况及合作程度。
122 准备好所需的物品，包括胃管、润滑剂、注射器、听诊器等。
123 协助患者取合适的体位，通常为半卧位或坐位。
124 测量胃管插入的长度，一般为从鼻尖到耳垂再到剑突的距离。
125 清洁鼻腔，润滑胃管前端。
126 缓慢插入胃管，插入到预定长度后，通过抽吸胃液、听诊气过水声等方法确认胃管在胃内。
127 固定胃管，防止脱出。
13 护理人员的职责131 严格执行无菌操作，确保操作过程的清洁和安全。
132 熟练掌握留置胃管的操作技术，减少患者的痛苦。
133 密切观察患者在胃管留置期间的病情变化，如有异常及时处理并报告医生。
134 定期为患者更换胃管固定的胶布或绷带，保持胃管固定良好。
135 按照医嘱为患者进行鼻饲或胃肠减压，记录出入量。
136 做好患者及家属的健康教育，告知其留置胃管的注意事项。
14 患者及家属的配合事项141 患者在胃管插入过程中应配合护理人员，尽量保持放松，做吞咽动作。
142 家属应协助患者保持正确的体位，固定患者头部，防止晃动。
143 患者及家属不得自行拔出胃管，如有不适或疑问应及时告知护理人员。
144 家属应协助护理人员观察患者的病情变化，如出现呕吐、呛咳等异常情况及时通知护理人员。
15 胃管留置期间的观察要点151 观察胃管是否通畅，如有堵塞应及时处理。