心衰死亡病例讨论范文
心力衰竭心源性猝死病例讨论记录范文
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1. 患者基本信息。
姓名:张某某。
急性左心衰疑难病例讨论记录范文
急性左心衰疑难病例讨论记录范文英文回答：Acute left heart failure is a challenging conditionthat requires prompt diagnosis and management. In this case, we have a patient who presented with symptoms suggestive of acute left heart failure. Let's discuss the possible causes and treatment options.One possible cause of acute left heart failure could be myocardial infarction, also known as a heart attack. This occurs when there is a blockage in one of the coronary arteries, leading to decreased blood flow to the heart muscle. The reduced blood flow can cause damage to theheart muscle, leading to heart failure. Treatment for myocardial infarction includes restoring blood flow to the affected coronary artery, usually through percutaneous coronary intervention (PCI) or thrombolytic therapy.Another possible cause of acute left heart failurecould be acute valvular dysfunction, such as severe mitral regurgitation or aortic stenosis. These conditions cancause a sudden increase in pressure within the left ventricle, leading to acute heart failure. Treatment for acute valvular dysfunction may involve surgicalintervention to repair or replace the affected valve.In addition to these causes, other factors such as uncontrolled hypertension, arrhythmias, or drug toxicity should also be considered in the differential diagnosis of acute left heart failure. It is important to obtain a detailed medical history and perform a thorough physical examination to identify the underlying cause.In terms of treatment, the main goals in managing acute left heart failure are to improve cardiac function and relieve symptoms. This can be achieved through various interventions, including diuretics to reduce fluid overload, vasodilators to decrease cardiac workload, and inotropic agents to improve cardiac contractility. In severe cases, mechanical circulatory support devices, such as intra-aortic balloon pump or ventricular assist devices, may beconsidered.Close monitoring of the patient's vital signs, fluid status, and response to treatment is essential in managing acute left heart failure. Regular assessment of cardiac function through echocardiography or other imagingmodalities can help guide the treatment plan and monitorthe patient's progress.中文回答：急性左心衰竭是一种需要及时诊断和治疗的疾病。
一例心衰患者的病历讨论
影响未知，目前为止，一般认为利尿剂只是症状改善药 物
药物选择
袢利尿剂应作为首选 噻嗪类仅适用于轻度液体潴留、伴高血压和肾功能正常的心
衰患者（Ⅰ类，B级）
电解质丢失
诊疗过程
2.16 患者仍有头痛、气短症状、咳嗽，并失眠。双肺呼吸音粗，心率90次
/分，节律绝对不规则，第一心音强弱不等，双下肢无水肿。1）加用 多索茶碱，静点；2）给予强心药/西地兰 0.2mg 3）右佐匹克隆 1片 2.17 患者胸闷、气短症状较前改善。双肺呼吸音粗，心率85次/分，节律 绝对不规则，第一心音强弱不等，双下肢无水肿。 给予强心药/西地兰 0.2mg ；托拉塞米20mg 稀释后静推，加用口服 利尿药（呋塞米1片 2/日；螺内酯1片 2/日 )。
本患者为77岁老年男性，虽然未长期、大剂量服用螺内酯， 但由于老年人体内雄激素随年龄的增长呈下降趋势，而 导致体内雌、雄激素的比例失调，而出现男性乳房发育。
改用其他药物如氨苯蝶啶、依普利酮替代治疗。
THANK YOU!
一例心衰患者的病例讨论
患者基本信息
患者，男，77岁，因“间断胸闷、气短30年，头晕伴恶心、呕吐14小时” 入院。
现病史
患者缘于30年前无明显诱因出现胸闷、心悸，未在意，发作频率及不适 程度逐渐增加，反复就诊，诊断为“风湿性心脏瓣膜病-二尖瓣狭窄兼关 闭不全、主动脉瓣关闭不全，心律失常-心房纤颤、心功能II级”，经治 疗后均好转出院，后间断发作，可进行一般体力活动，日常活动无症状。 14小时前感冒后出现头晕，伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，有咳嗽、 偶有咳痰，咳白色痰，痰中带血，易咳出；有腹泻，排便3次，大便成形， 无发热。就诊于我院急诊，给予“消炎、止吐等”治疗后，为求进一步 诊治，来我院就诊。
急性心衰死亡病例讨论范文
死亡记录和死亡病案讨论的书写格式死亡记录和死亡病案讨论1.死亡记录病人住院期间因救治无效死亡者，应在死亡后立即完成死亡记录，由经治医师用红墨水笔书写在“死亡记录”专用单上。
其内容与出院记录大致相同，但必须着重记述抢救经过及死亡情况。
其内容包括：(1)一般项目：姓名、性别、年龄、入院科别、死亡科别、床号、门诊号、住院号、入院时间、死亡时间（注明时、分）、住院天数、入院诊断、死亡诊断、记录时间（注明时、分）。
(2)入院病历摘要。
(3)住院经过摘要。
(4)抢救经过。
(5)最后诊断及死亡原因。
(6)对死亡病例不论诊断明确与否，应努力说服死者家属，作尸体病理解剖，并将尸体检查结果纳入病历中存档。
2.死亡病例讨论记录凡住院死亡病例应在1周内由科室组织死亡病例讨论，医护和有关人员参加，分析死亡原因，吸取诊断治疗过程中的经验教训，并用蓝黑墨水笔分别记入病历（另立专页，在横行适中位置标明“死亡病例讨论记录”）和死亡病例讨论记录本中。
其内容包括：(1)讨论时间、地点，主持人、参加者的姓名、职务（职称）。
(2)病人姓名、科别、年龄、入院时间、死亡时间、死亡原因、最后诊断（包括尸检和病理诊断）。
(3)参加人员发言纪要。
(4)主持人的总结意见。
死亡患者的门诊病历附在住院病历后一并归档。
慢性心力衰竭的病例分析怎么写慢性心力衰竭亦称慢性充血性心力衰竭，是临床常见综合征。
其病因以心脏瓣膜疾病居首，其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病。
根据临床症状可分为左心、右心和全心衰竭，其中以左心衰竭最常见。
左心衰以呼吸困难、咳嗽、咯痰为主要症状，常伴有疲乏无力、失眠、血压降低等症状。
右心衰主要表现为体循环瘀血、水肿。
全心衰有左、右心衰临床表现同时存在。
慢性心力衰竭治疗原则为：原发病的防治；稳定心力衰竭的适应或代偿机制；缓解心室功能异常。
常见护理问题有：（1）气体交换受损；（2）心输出量减少；（3）体液过多；（活动无耐力）；（5）预感悲哀；（6）知识缺乏。
心衰病例讨论
• 心肌酶谱：BNP 1247 pg/mL，肌钙蛋白 0.05 ng/ mL。 • 血气分析：PH 7.40，PO2 62mmHg，PCO2 33mmHg，
• 患者有“高血压”病史，但未规律用药及监测。 否认“糖尿病”史，有“阑尾和扁桃体切除史”。 有吸烟史20余年，戒烟2年。
• 患者父亲患有“冠心病、心力衰竭”，89岁去世。 母亲也患有“心衰”，83岁死于“癌症”。兄弟 姐妹没有明确的心脏病史。
初步诊断 诊断依据 下一步诊治
• 血常规：WBC 9.5x109/L，N 70.2%，RBC 5.0x1012/L， HGB 152g/l，PLT 135x109/L。
• 入院后第3天，开始给予卡维地洛3.125mg bid。 继续滴定增加ACEI剂量，更改为长效的赖诺普利 10mg qd，口服利尿剂减至40mg qd。
• 入院后第4天，患者出院，总利尿量4.5L。能自由 走动，短距离走动无气短的感觉，无端坐呼吸和 夜间阵发性呼吸困难，仍感乏力。
出院医嘱
• 患者情况继续保持良好。每4个月重复做一次超声 心动图检查。
体循环淤血
1) 静脉淤血和静脉压升高。 2) 水肿 3) 肝功能障碍、胃肠道功能障碍、肾功能障碍等。
肺循环淤血 主要表现为呼吸困难和肺水肿。
1) 劳力性呼吸困难 体力活动时，回心血量，肺淤血加重；心率
加快，耗氧量增多；缺氧、H+等刺激呼吸中枢。
2) 端坐呼吸 平卧时，下肢血液回流增多，水肿液吸收增多，
2.按心肌舒缩功能分类
收缩性衰竭 (systolic heart failure) 舒张性衰竭 (diastolic heart failure)
心衰疑难病例讨论发言
心衰疑难病例讨论发言
尊敬的各位专家、教授，大家好！
今天我想和大家分享一个心衰疑难病例。
这位患者是一位65岁的男性，患有高血压、糖尿病等多种慢性疾病，同时还有严重的心衰症状。
他的症状包括呼吸困难、疲乏无力、水肿等，经过多次治疗仍未见明显好转。
在对这位患者的病情进行全面评估后，我们发现他的心功能已经严重受损，需要进行心脏移植手术。
但是，由于年龄较大、合并多种疾病等因素，手术风险较高，且术后恢复也较为缓慢。
因此，我们需要综合考虑患者的病情和手术风险，制定出最合适的治疗方案。
针对这位患者的病情，我们采取了以下治疗措施：首先，加强药物治疗，控制血压、血糖等指标；其次，进行营养支持和康复训练，提高身体免疫力和心肺功能；最后，积极寻找合适的心脏移植机会，并做好手术前的准备工作。
经过一段时间的治疗和观察，这位患者的病情有所好转，但仍需要继续密切关注和治疗。
我们将继续努力，为他提供最好的医疗服务和护理。
谢谢大家！。
急性左心衰疑难病例讨论记录范文
急性左心衰疑难病例讨论记录范文英文回答：Acute left heart failure is a challenging condition to manage, often requiring prompt diagnosis and appropriate treatment. In this case discussion, we will analyze a difficult case of acute left heart failure and discuss potential management strategies.The patient in question is a 65-year-old male with a history of hypertension and coronary artery disease. He presents to the emergency department with complaints of sudden-onset shortness of breath, chest pain, and palpitations. On physical examination, he is tachypneic, tachycardic, and has bilateral crackles on lung auscultation. His blood pressure is 160/90 mmHg. An electrocardiogram reveals atrial fibrillation with a rapid ventricular response.Based on the clinical presentation and examinationfindings, the patient is likely experiencing acute left heart failure. This condition is characterized by the inability of the left ventricle to adequately pump blood to meet the body's demands, resulting in fluid accumulation in the lungs and systemic congestion.The first step in managing acute left heart failure is to stabilize the patient's hemodynamic status. This can be achieved by administering supplemental oxygen, diuretics to reduce fluid overload, and vasodilators to decrease systemic vascular resistance. In this case, the patient should be started on continuous positive airway pressure (CPAP) to improve oxygenation and relieve respiratory distress.In addition to stabilizing the patient, it is crucial to identify and treat the underlying cause of acute left heart failure. In this case, the patient's atrialfibrillation is likely contributing to the exacerbation of heart failure symptoms. Therefore, rate control with beta-blockers or calcium channel blockers should be initiated to slow the ventricular response. Anticoagulation therapyshould also be considered to reduce the risk of thromboembolic events associated with atrial fibrillation.Furthermore, it is essential to optimize the patient's volume status and manage any comorbidities that may be worsening heart failure. Close monitoring of fluid intake and output, as well as daily weights, can help guidediuretic therapy. Renal function should be closelymonitored to prevent worsening kidney injury due todiuretic use.In summary, the management of acute left heart failure involves stabilizing the patient's hemodynamic status, treating the underlying cause, and optimizing volume status. Prompt diagnosis and appropriate treatment are crucial in improving outcomes for patients with this condition.中文回答：急性左心衰竭是一种难以处理的疾病，通常需要及时诊断和适当治疗。
心衰病例讨论发言稿范文
心衰病例讨论发言稿范文
大家好，今天我想和大家讨论心衰病例，我在临床工作中遇到了一个让我印象深刻的病例。
这是一个70岁的男性患者，他
有高血压和糖尿病的病史。
最近他频繁出现呼吸困难、乏力、咳嗽和水肿的症状。
体格检查发现他的心率较快，心音低钝，有肺部啰音，双下肢水肿。
心电图显示有心房颤动，心脏超声检查显示左心室收缩功能减弱，有肺动脉高压。
针对这个病例，我们首先要进行全面的评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
根据评估结果，我们可以进行相应的干预措施。
对于这个患者来说，我们需要积极控制高血压和糖尿病，并针对心衰症状进行治疗。
治疗心衰的关键包括利尿剂、血管扩张剂、ACEI/ARB、β受
体阻滞剂等药物的应用。
在治疗过程中，我们还要密切监测患者的症状和体征变化，调整药物剂量，以期达到最佳的治疗效果。
除药物治疗外，患者也需要改变生活方式，如控制饮食、限制盐分摄入、戒烟限酒、适量运动等。
在疾病稳定期，我们还可以考虑进行心脏康复和心理支持等措施。
总之，心衰是一种常见的心血管疾病，对患者的健康和生活质量造成严重影响。
在临床工作中，我们要及早识别和干预心衰，对患者进行全面的评估和治疗，以期提高患者的生存质量和延长生存期。
谢谢大家。
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心脏病病例分析1.发病经过的特点是：反复发作，由轻逐渐加重，先由皮肤骨骼结缔组织受累，逐渐累及内脏，先出现左心衰竭，逐渐累及右心，最终死于全心衰竭。
患者先以喉痛、关节痛和发热为初次发病症状，此时仅为关节炎的症状，后来逐渐出现心悸，即有心律失常产生，再后来逐渐出现气促、活动耐力下降等心功能不全症状，接下来出现不能平卧、咳嗽，是为左心衰竭表现，最后出现气促加重、下肢浮肿、腹胀，是为全心衰竭，最终死亡。
2.主要损害了：外周结缔组织，如咽部粘膜和关节；内脏：以心脏内膜和瓣膜为主，心衰后又波及肺和肝脏，主要是肺水肿和肝脏淤血，并出现了腹水。
3.考虑为风湿性心脏病，由于风湿因子侵犯心脏，在心内膜和瓣膜上形成赘生物，先导致二尖瓣狭窄和相对关闭不全，导致左心室负荷增加，左心室代偿性肥大，同时左心房与左心室之间失去屏障，左房压力增大，左房扩大，最终造成左心衰竭。
继而肺内淤血，肺动脉压力增大，右心室压力增大，引发右心衰，最终死于全心衰竭。
4.左心衰：多见于高血压性心脏病、冠心病、二尖瓣疾病（包括先天和后天的）、主动脉瓣狭窄、室间隔缺损等左心负荷增加的疾病。
心脏结构多以左室肥大常见，可出现二尖瓣及主动脉瓣相对关闭不全，血流动力学改变最主要是肺循环淤血，肺静脉压力增高，出现肺水肿，临床上表现为咳嗽、气促、劳动耐力下降，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳吐粉红色泡沫样痰等等。
右心衰：多见于肺源性心脏病、法洛氏四联征、三尖瓣疾病（包括先天和后天的）、肺动脉瓣狭窄等右心负荷增加的疾病。
心脏结构以右心室肥大常见，可出现三尖瓣及肺动脉瓣相对关闭不全，血流动力学改变主要是体循环淤血，中心静脉压力增高，出现下肢浮肿、肝脏肿大，门静脉压力增加，腹水出现。
给一个心肌梗塞死亡病例讨论,不要表格,着重要讨论内容年龄：76岁性别：男性主诉：突发胸痛6小时现病史：患者6小时前出现无明显诱因胸痛，为胸骨后闷痛，呈持续性，伴后背部放射，无腹胀，无腹痛，无恶心呕吐，无畏寒发热，无咳嗽咳痰。
讨论：该患者为冠心病、急性冠脉综合征，患者虽然入院前有胸痛发作，但发作时均未捕捉到心电图，虽然有cTnT的升高，但由于患者胸痛部位位于右侧，因此是否为急性冠脉综合征还需要进行鉴别，经过检查基本排除其他原因导致的胸痛，因此冠心病所致胸痛诊断明确，入院后患者属于中危患者，这种情况下需要强化抗血小板、抗凝治疗，使患者病情稳定，如果患者病变得到稳定，择期行介入治疗就可以，但患者入院后再次胸痛发作，心电图出现ST段抬高，显示为高危患者，随时有发生心肌梗死的可能，此时需要当机立断，立即行介入治疗，以防患者心肌梗死的发生。
介入治疗之后，由于患者属于高危ACS患者，又在关键血管部位植入DES，一旦术后发生支架内血栓，对患者的影响肯定是致命性的，所以术后给予强化抗血小板治疗，术后即刻替罗非班静脉滴注，以防急性期支架内血栓的发生，有一点需要注意，就是在双联强化抗血小板治疗基础上加用GPIIb/IIIa受体拮抗剂需对患者进行风险评估，中低危的PCI患者，ISAR-REACT2等研究已证实600mg氯吡格雷已提供了足够的血小板抑制作用，加用GPIIb/IIIa受体拮抗剂并不能增加获益，而高危患者加用GPIIb/IIIa受体拮抗剂可使PCI患者得到显著获益。
PCI手术的成功，更重要的是在于术后长期规范的抗血小板治疗。
目前对于DES后血栓形成的可能机制从临床特点、病变特点、介入操作因素和支架本身及涂层影响等多方面进行了大量研究，表明过早停用抗血小板药物是植入DES后发生支架内血栓的最强独立预测因子。
为了有效预防支架内血栓形成，必须规范使用氯吡格雷，且长期使用可使患者获益更为显著，2007年ACC/AHA重点更新的PCI指南中，明确建议考虑延长波立维治疗超过1年。
最新公布的TYCOON注册研究前瞻性地对药物洗脱支架（DES）患者PCI术后抗血小板治疗持续时间与支架内迟发血栓形成的相关性进行了4年随访研究，结果显示，与波立维治疗12个月相比，DES患者使用波立维24个月，更为显著地预防了支架内迟发血栓形成，显著提高患者累积生存率。
此外，DES患者PCI术后长期抗血小板治疗并不仅仅是为了防止支架血栓形成，其目的还在于预防全身动脉粥样硬化血栓形成。
然而复杂病变患者这类高危人群，DES术后需要进行多长时间的抗血小板治疗，目前仍然没有明确的结论，因为现有临床证据相互矛盾，且无多中心、随机研究证据，现有研究人群差异较大，此外，病变部位、支架（数量、长度、直径、类型、是否重叠）、用药时间及剂量等存在差异。
但植入DES后规范使用氯吡格雷至少1年以上可以显著改善患者的预后。
对于急性冠脉综合征血栓负荷重的病人，不可忽视的另一重要环节就是规范的抗凝治疗，可预防心肌梗死范围扩大及新的梗死发生，可以预防动静脉血栓形成。
本病例中患者年龄超过75岁，因此初始抗凝时无需要给予负荷剂量，由于患者属于高危患者，这种情况下还需要进一步加强抗凝治疗，也就是术后继续给予抗凝治疗，用至出院。
由于患者行手术时距离最后一次依诺肝素应用超过8小时以上，所以术中还是给予依诺肝素0.3mg/kg，静脉注射，根据SYNERGY研究的一项事后分析提示SYNERGY研究中依诺肝素治疗组出血较多的原因是由于患者接受PCI时交叉使用了UFH。
基于这一分析所提供的循证证据，ACC/AHA指南明确指出从PCI前到整个PCI治疗过程中应维持一致的抗凝治疗。
由于术中决定术后强化抗血小板治疗，同时也进行了抗凝治疗，为了防止术后出血的发生，尤其是应激或给予抗血小板药物之后导致的胃粘膜损伤，于术前给予奥美拉唑可以预防急性胃粘膜损伤导致的出血的可能。
慢性心力衰竭的病例分析怎么写慢性心力衰竭亦称慢性充血性心力衰竭，是临床常见综合征。
其病因以心脏瓣膜疾病居首，其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病。
根据临床症状可分为左心、右心和全心衰竭，其中以左心衰竭最常见。
左心衰以呼吸困难、咳嗽、咯痰为主要症状，常伴有疲乏无力、失眠、血压降低等症状。
右心衰主要表现为体循环瘀血、水肿。
全心衰有左、右心衰临床表现同时存在。
慢性心力衰竭治疗原则为：原发病的防治；稳定心力衰竭的适应或代偿机制；缓解心室功能异常。
常见护理问题有：（1）气体交换受损；（2）心输出量减少；（3）体液过多；（活动无耐力）；（5）预感悲哀；（6）知识缺乏。
气体交换受损 [相关因素] 肺循环瘀血。
肺部感染。
不能有效排痰与咳嗽。
[主要表现] 劳力性呼吸困难、端坐呼吸、紫绀。
咳嗽、咯痰、咯血。
呼吸频率、深度异常。
[护理目标] 病人呼吸困难和缺氧改善或减轻。
能做有效咳嗽与咳痰。
[护理措施] 协助病人取有利于呼吸的卧位，如高枕卧位、半坐卧位、端坐卧位。
为病人提供安静、舒适的环境，保持病房空气新鲜，定时通风换气。
根据病人缺氧程度予（适当）氧气吸入，一般缺氧1-2L/min，中度缺氧3-4L/min，严重缺氧及肺水肿4-6L /min。
肺水肿病人用20%-30%酒精湿化氧气吸入。
协助病人翻身、拍背，利于痰液排出，保持呼吸道通畅。
教会病人正确咳嗽与排痰方法：尽量坐直，缓慢地深呼吸。
屏气3-5s，用力地将痰咳出来，连续2次短而有力地咳嗽。
6.病情允许时，鼓励病人下床活动，以增加肺活量。
7.向病人/家属解释预防肺部感染方法：如避免受凉、避免潮湿、戒烟等。
[重点评价] 呼吸频率、深度改变，有无呼吸困难、紫绀。
痰量、色改变，病人能否做有效咳嗽排痰。
血气分析、血氧饱和度改变。
心输出量减少 [相关因素] 心脏前负荷增加。
心脏后负荷增加。
原发性心肌损害。
[主要表现] 尿少、皮肤苍白、心动过速、血压降低、疲乏无力等。
呼吸困难。
[护理目标] 病人心输出量改善，如血压、心率正常，四肢温暖，脉搏有力，尿量正常。
[护理措施] 严密观察病人心律、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变。
观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和度改变。
按医嘱严格控制输液量，其速度一般不超过30滴/min，并限制水、钠摄人。
准确记录24h出入水量，维持水、电解质平衡。
观察药物疗效与毒副作用，如利尿药可引起水、电解质平衡紊乱；强心剂可引起洋地黄中毒；扩血管药可引起血压下降等。
[重点评价] 心率、血压、脉搏。
皮肤的温度、颜色。
出入水量、尿量改变。
体液过多 [相关因素] 静脉系统瘀血致毛细血管压增高。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性和血管加压素水平均有升高，使水、钠潴留。
[主要表现] 病人身体下垂部位水肿，甚至全身水肿，皮肤绷紧而光亮。
尿量减少，体重增加。
精神差，乏力，焦虑不安。
[护理目标] 水肿消退，出入水量基本平衡。
皮肤无破损。
[护理措施] 予低盐、高蛋白饮食，少食多餐，按病情限制钠盐及水分摄入，盐摄入量为重度水舯1g/d、中度水肿3g/d、轻度水肿5g/d。
每周称体重2次。
保持皮肤清洁干燥，衣着宽松舒适，床单、衣服干净平整。
观察病人皮肤水肿消退情况，定时更换体位，避免水肿部位长时间受压，防止皮肤破损和褥疮形成。
协助病人做好生活护理，防止下床时跌倒。
应用强心甙和利尿剂期间，监测水、电解质平衡情况，及时补钾。
[重点评价] 病人水、电解质平衡状况。
水肿是否减退。
体重、尿量改变。
活动无耐力 [相关因素] 心输出量减少，组织缺血、缺氧，四肢无力。
病情严重，反复出现胸闷、气促、呼吸困难等不适。
胃肠道瘀血引起食欲不振、进食减少。
[主要表现] 生活不能自理。
活动持续时间短。
主诉疲乏、无力。
[护理目标] 病人活动耐力增加，能保持最佳活动水平。
掌握提高活动耐力的方法，并乐意执行活动计划。
[护理措施] 鼓励病人参与设计活动计划，以调节其心理状况，促进活动的动机和兴趣。
根据心功能决定活动量：心功能Ⅰ级：避免重体力活动，一般体力活动不受限制。
心功能Ⅱ级：避免较重体力活动，一般体力活动适当限制。
心功能Ⅲ级：严格限制体力活动。
心功能Ⅳ级：绝对卧床，生活护理由护士完成。
逐渐增加活动量，活动时注意监测病人心率、呼吸、面色、发现异常立即停止活动，报告医生。
让病人了解活动无耐力原因及限制活动的必要性，避免使心脏负荷突然增加的因素。
指导卧床病人每2h进行肢体活动，防止静脉血栓形成，必要时协助肢体被动运动。
[重点评价] 病人活动量、活动耐力及持续时间。
自理能力是否恢复或增强。
五、预感悲哀 [相关因素] 疾病的影响。
对治疗及预后缺乏信心。
对死亡的恐惧。
[主要表现] 精神委糜、消沉、失望。
容易激动。
治疗护理欠合作。
[护理目标] 病人对治疗有信心，情绪稳定。
具有良好心态，主动配合治疗。
[护理措施] 病人出现呼吸困难、胸闷等不适时，守候病人身旁，给病人以安全感。
耐心解答病人提出的问题，给予健康指导。
与病人/家属建立融洽关系，避免精神应激，护理操作细致、耐心。
尽量减少外界压力刺激，创造轻松和谐的气氛。