50项基础护理技术操作流程与考核标准
基础护理技术操作流程及考核标准
第一节生命体征测量操作流程及考核标准
一、口温测量
口温测量操作流程
【操作目的】
1. 测量患者体温，了解有无发热
2. 检测体温变化，分析热型及伴随症状
【操作流程】
1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩
2. 评估患者：病情、意识、合作程度；测量部位；发热状况、判断热型
3. 告知患者：操作目的、注意事项
4. 备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔
操作前
1. 核对：床号、姓名
2. 解释：测量方法
3. 询问患者30min 内有无剧烈运动
4. 询问患者30min 内有无进食
5. 询问患者30min 内有无面部冷热敷
6. 帮助患者取舒适体位
7. 将体温表水银端斜放于患者舌下
操作中8. 告知患者闭口，勿咬体温表
9. 3~5min 后取出体温表
10. 取出的体温表用浸有2000mg/L 有效氯溶液纱布擦净
11. 读取数值并记录
12. 将体温表浸泡在2000mg/L 有效氯溶液中
13. 整理床单位，安置患者
14. 清理用物，物归原处
操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表，洗手
2. 正确绘制体温单
【注意事项】
1. 婴幼儿及精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，禁忌测量口温。
2. 如患者不慎咬破汞体温表，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞
的吸收。若病情允许，可以食富含纤维食物以促进汞的排泄。
【观察要点】
观察患者发热状况、伴随症状，判断热型。
1/ 100
口温测量操作考核标准
项目分
值
考核内容
A B C
5 分 4 分 3 分
备注
操
作前20
素质要求
评估
告知
备齐用物
核对
解释
询问患者30min 内有无剧烈运动
询问患者30min 内有无进食
询问患者30min 内有无面部冷热敷
操
作中70
帮助患者取舒适体位
将体温表水银端斜放于患者舌下
告知患者闭口，勿咬体温表
3~5min后取出体温表
取出的体温表用浸有2000mg/L 有效氯溶液纱布擦净
读取数值并记录
将体温表浸泡在2000mg/L 有效氯溶液中
整理床单位，安置患者
清理用物，物归原处
操
正确浸泡、消毒体温表，洗手
作10
正确绘制体温单
后
总
分
100 操作得分：
2/ 100
二、腋温测量
腋温测量操作流程
【操作目的】
1. 测量患者体温，了解有无发热
2. 检测体温变化，分析热型及伴随症状
【操作流程】
1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩
2. 评估患者：病情、发热状况、测量部位皮肤情况、意识、合作程度
3．告知患者：操作目的、注意事项
4．备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔
操作前
1. 核对：床号、姓名
2．解释：操作过程
3．询问患者30min 内有无剧烈运动
4. 询问患者30min 内有无局部冷热敷
5. 帮助患者取舒适体位
6. 擦干腋窝
7. 体温表水银端放于腋窝处，屈臂过胸，夹紧
操作中8. 告知患者勿松动手臂
9．10min 后取出体温表
10．取出的体温表用浸有2000mg/L 有效氯溶液纱布擦净
11. 看体温表，读体温数，记录
12. 将体温表浸泡在2000mg/L 有效氯溶液中
13. 整理床单位，安置患者
14. 清理用物，物归原处
操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表，洗手
2. 正确绘制体温单
【注意事项】
1. 婴幼儿及意识不清或不合作的患者测体温时，应有护理人员看护。
2. 极度消瘦的患者不宜测腋温。
【观察要点】
1. 如有影响测量体温的因素时，应当推迟30min 测量。
2. 发现体温和病情不符时，应当复测体温。
3/ 100
腋温测量操作考核标准
项目分
值
考核内容
A B C
5 分 4 分 3 分
备注
操
作前20
素质要求
评估
告知
备齐用物
核对：床号、姓名
解释：操作过程
询问患者30min 内有无剧烈运动
询问患者30min 内有无局部冷热敷
帮助患者取舒适体位
擦干
腋窝
操
体温
表水
银端
放于
腋窝
处，
屈臂
过
胸，
夹紧
作
告知
患者
勿松
动手
臂
中
10min
后取
出体
温表
70
取出的体温表用浸有2000mg/L 有效氯溶液纱布擦净
看体温表，读体温数，记录
将体温表浸泡在2000mg/L 有效氯溶液中
整理床单位，安置患者
清理用物，物归原处
操
正确浸泡、消毒体温表，洗手
作10
正确绘制体温单
后
总
分
100 操作得分：
4/ 100
三、肛温测量
肛温测量操作流程
【操作目的】
1. 测量患者体温，了解有无发热
2. 检测体温变化，分析热型及伴随症状
【操作流程】
1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩
2. 评估患者：病情、发热状况、意识、合作程度
3．告知患者：操作目的、注意事项
4．备齐用物：体温表(肛表)、润滑剂、秒表、纱布、纸、笔操作前
1. 核对：床号、姓名
2．解释：操作过程
3. 询问患者30min 内有无坐浴治疗及冷热敷
4. 按需给予便器
5. 帮助患者取舒适体位
6. 暴露肛门，润滑水银端
7. 肛表插入肛门3~4cm
操作中8. 专人托扶
9．3~5min 后取出体温表
10．取出的体温表用浸有2000mg/L 有效氯溶液纱布擦净
11. 看体温表，读体温数，记录
12. 将体温表浸泡在2000mg/L 有效氯溶液中
13. 整理床单位，安置患者
14. 清理用物，物归原处
操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表，洗手
2. 正确绘制体温单
【注意事项】
1. 婴幼儿及意识不清或不合作的患者测体温时，应有护理人员看护。
2. 动作应轻柔。
【观察要点】
1. 如有影响测量体温的因素时，应当推迟30min 测量。
2. 发现体温和病情不符时，应当复测体温。
5/ 100
肛温测量操作考核标准
项目分
值
考核内容
A B C
5 分 4 分 3 分
备注
操
作前20
素质要求
评估
告知
备齐用物
核对：床号、姓名
解释：操作过程
询问患者30min 内有无坐浴治疗及冷热敷
按需给予便器
帮助患者取舒适体位
操
作中70
暴露肛门，润滑水银端
肛表插入肛门3~4cm
专人托扶
3~5min后取出体
温表
取出的体温表用浸有2000mg/L 有效氯溶液纱布擦净
看体温表，读体温数，记录
将体温表浸泡在2000mg/L 有效氯溶液中
整理床单位，安置患者
清理用物，物归原处
操
正确浸泡、消毒体温表，洗手
作10
正确绘制体温单
后
总
分
100 操作得分：
6/ 100
四、脉搏测量
脉搏测量操作流程
【操作目的】
1. 测量患者脉搏，判断有无异常情况。
2. 检测脉搏的变化，间接了解心脏的情况。
【操作流程】
1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手
2. 评估患者：病情、意识情况、合作程度、用药情况
3．告知患者：操作目的、注意事项
4．备齐用物：听诊器、秒表、纸、笔
操作前
1. 核对：床号、姓名
2. 解释：操作过程
3. 询问患者30min 内有无剧烈运动
4. 询问患者30min 内有无情绪激动
5. 帮助患者取舒适体位
6. 手平放于舒适位置
7. 护士的食指、中指、无名指的指端按压在患者桡动脉表面，压力大小以能轻
触到动脉搏动为宜
操作中8. 计数30s 所得数字X2，记录
9．如有早搏，须测1min，并记录早搏数
10．必要时与心率比较
11. 有脉搏短绌者，应有两人同时分别测脉搏与心率，以分数方式记录，即心
率/ 脉搏
12. 正确记录
13. 整理床单位，安置患者于舒适体位
14. 清理用物，物归原处
操作后 1. 洗手
2. 正确绘制脉搏变化曲线图表
【注意事项】
1. 婴幼儿及意识不清或不合作的患者测体温时，应有护理人员看护。
2. 动作应轻柔。
【观察要点】
1. 如有影响测量体温的因素时，应当推迟30min 测量。
2. 发现体温和病情不符时，应当复测体温。
7/ 100
脉搏测量操作考核标准
项目分
值
考核内容
A B C
5 分 4 分 3 分
备注
操
作前20
素质要求
评估
告知
备齐用物
核对：床号、姓名
解释：操作过程
询问患者30min 内有无剧烈运动
询问患者30min 内有无情绪激动
帮助患者取舒适体位
手平放于舒适位置
操护士的食指、中指、无名指的指端按压在患者桡动脉表作70
面，压力大小以能轻触到动脉搏动为宜
中
计数30s 所得数字X2，记录
如有早搏，须测1min，并记录早搏数
必要时与心率比较
有脉搏短绌者，应有两人同时分别测脉搏与心率
正确记录整理床单
位，安置患者
清理用物，物归原处
操
洗手
作10
正确绘制脉搏变化曲线图表
后
总
分
100 操作得分：
8/ 100
五、呼吸测量
呼吸测量操作流程
【操作目的】
1. 测量患者的呼吸频率，了解病情变化。
2. 检测患者呼吸变化，为疾病诊断提供依据。
【操作流程】
1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手
2. 评估患者：病情、意识、呼吸、用药情况
3．告知患者：操作目的、注意事项
4．备齐用物：秒表、纸、笔
操作前
1. 核对：床号、姓名
2. 解释：操作过程
3. 询问患者30min 内有无剧烈运动
4. 询问患者30min 内有无情绪激动
5. 帮助患者取舒适体位
6. 测量时不用告诉患者，呼吸的速率会受到意识的影响
7. 看患者胸腹起伏，一起一伏为一次
操作中8. 观察患者吸氧情况
9．观察患者有无缺氧
10．计数30Sx2记录，呼吸不规律者及婴幼儿应测量1min
11. 正确记录
12. 整理床单位
13. 协助患者取舒适体位
14. 清理用物，物归原处
操作后 1. 洗手
2. 正确绘制图表
【注意事项】
1. 如患者紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。
2. 呼吸异常时，及时报告医师。
【观察要点】
1. 观察患者口唇、指甲有无发绀。
2. 观察患者呼吸形态。
9/ 100
呼吸测量操作考核标准
项目分
值
考核内容
A B C
5 分 4 分 3 分
备注
操
作前20
素质要求
评估
告知
备齐用物
核对：床号、姓名
解释：操作过程
询问患者30min 内有无剧烈运动
询问患者30min 内有无情绪激动
帮助患者取舒适体位
操
作中70
测量时不用告诉患者，呼吸的速率会受到意识的影响
看患者胸腹起伏，一起一伏为一次
观察患者吸氧情况
观察患者有无缺氧
计数30Sx2记录，呼吸不规律者及婴幼儿应测量1min
正确记录
整理床单位协助患
者取舒适体位
清理用物，物归原处
操
洗手
作10
正确绘制图表
后
总
分
100 操作得分：
10/ 100
六、血压测量
血压测量操作流程
【操作目的】
1. 测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。
2. 检测血压变化，间接了解循环系统的功能。
【操作流程】
1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手
2. 评估患者：病情、体位、合作程度，是否休息15~30min 后
3．告知患者：操作目的、注意事项
4．备齐用物：血压计检查、听诊器、纸、笔
操作前
1. 核对：床号、姓名
2. 解释：操作过程
3. 询问患者30min 内有无剧烈运动和情绪激动
4. 协助患者取坐位或平卧位
5. 卷袖露臂，掌向上，肘部伸直
6. 打开水银槽开关，使“0”点、肱动脉、心脏为同一平面
7. 袖带平整缠于上臂中部，下缘距肘窝2~3cm，松紧以插入一指为宜操作中8. 戴听诊器
9．听诊器头紧贴肱动脉搏动处，轻轻加压，固定，关气门螺旋帽
10．打气至动脉搏动音消失，再升高15~30mmHg
11. 放气听音速为4mmHg/s
12. 注意动脉搏动音出现与消失时的汞柱所指的刻度
13. 放尽袖带空气
14. 整理床单位，协助患者取舒适体位
操作后 1. 用物处理，洗手
2. 记录于护理单上
【注意事项】
1. 按照要求选择合适袖带。
2. 保持测量者视线与血压计刻度平行。
3. 长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。【观察要点】
1. 观察若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。
2. 观察治疗用药情况，如血压出现异常，及时报告医师。
11/ 100
血压测量操作考核标准
项目分
值
考核内容
A B C
4
5 分 3 分
分
备注
操
作前20
素质要求
评估
告知
备齐用物
核对：床号、姓名
解释：操作过程
询问患者30min 内有无剧烈运动和情绪激动
协助患者取坐位或平卧位
卷袖露臂，掌向上，肘部伸直
打开水银槽开关，使“0”点、肱动脉、心脏为同一平面
操
作中70
袖带平整缠于上臂中部，下缘距肘窝2~3cm，松紧以插入
一指为宜
戴听诊器
听诊器头紧贴肱动脉搏动处，轻轻加压，固定，关气门螺
旋帽
打气至动脉搏动音消失，再升高15~30mmHg
放气听音速为4mmHg/s 注意动脉搏动音出现与消
失时的汞柱所指的刻度
放尽袖带空气整理床单位，协助患者取舒适体位
操
用物处理，洗手
作10
记录
后
总
分
100 操作得分：
12/ 100
第二节患者清洁卫生技术操作流程及考核标准
一、床上洗头
床上洗头操作流程
【操作目的】
1. 清除患者头皮屑和污垢，保持头发清洁，使患者舒适，促进身心健康。
2. 按摩头皮，促进血液循环，促进头发的生长和代谢。
【操作流程】
1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩
2. 评估患者：病情、意识、合作程度、头发、头皮情况、周围环境
3．告知患者：操作目的、注意事项
4．用物准备：橡胶单、浴巾、马蹄形垫枕、塑料纸等
5．环境准备：调节室温在24℃左右，移开床旁桌椅
操作前
1. 核对：床号、姓名
2. 解释：操作过程
3. 将患者屈膝仰卧，头靠近床边
4. 移枕于肩下置小橡胶单、浴巾于枕上，解开衣领，颈部围毛巾，固定
5. 马蹄形垫枕用塑料纸覆盖后置于患者颈后，开口朝下
6. 塑料纸另一头做成槽形，下部接污水桶
7. 棉球塞两耳，纱布或眼罩遮盖双眼，或嘱患者闭眼
操作中8. 用少许热水于患者头部试温，热水湿润头发
9．使用洗发液，从发际向头顶部搓揉
10．梳子除去脱发，脱发置纸袋中
11. 热水冲洗头发至水清
12. 撤去洗发用物、眼罩、耳内棉球、松开颈部毛巾，擦干面部
13. 协助患者躺卧正中，针头、橡胶单、浴巾一起自肩移至头部
14. 梳理头发，使散开易干，或吹干头发，撤浴巾、橡胶单
15. 安置患者舒适体位
操作后 1. 整理用物，分类处理
2. 洗手，记录
【注意事项】
1. 注意保暖，避免水溅入眼、耳内。时间不宜过久，以防头部充血和疲劳，引起不适。
2. 极度衰弱的患者，不宜洗发。
3. 注意调节水温，及时擦干头发，避免患者着凉。
【观察要点】
1. 洗头过程中，随时观察病情变化。
2. 出现异常情况应立即停止操作，给予处理。
13/ 100
洗头操作考核标准
项目分
值
考核内容
A B C
5 分 4 分 3 分
备注
操
作前20
素质要求
评估
告知
环境、用物准备齐全
核对，解释
将患者屈膝仰卧，头靠近床边
小橡胶单、浴巾放置正确，解衣领，围毛巾，固定
马蹄形垫枕用塑料纸覆盖后置于患者颈后，开口朝下
塑料纸另一头做成槽形，下部接污水桶
操
作中70
棉球塞两耳，纱布或眼罩遮盖双眼，或嘱患者闭眼
用少许热水于患者头部试温，热水湿润头发
使用洗发液，从发际向头顶部搓揉
梳子除去脱发，脱发置纸袋中
热水冲洗头发至水清撤去洗发用物，松
开颈部毛巾，擦干面部
协助患者躺卧，枕头、橡胶单、浴巾一起
自肩移至头部
梳理头发，使散开易干，或吹干头发，撤
浴巾、橡胶单
安置患者舒适体位
操
整理用物，分类处理
作10
洗手，记录
后
总
分
100 操作得分：
14/ 100
二、床上擦浴
床上擦浴的操作流程
【操作目的】
1. 了解病情，去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，使患者舒适。
2. 促进皮肤的血液循环，增强皮肤排泄功能，预防并发症。
【操作流程】
1. 素质要求：态度和蔼、衣帽整洁、沉着冷静
2. 评估患者：病情、意识、自理能力、合作程度、皮肤情况，周围环境
3．告知患者：操作目的、注意事项
4．用物准备：治疗盘内备毛巾、浴巾、清洁衣被、剪刀或指甲钳、梳子、50%
乙醇等
5．环境准备：关门窗或拉屏风遮挡，调节室温在24℃~26℃以上
操作前
1. 核对：床号、姓名
2. 解释：操作过程，按需给予便器
3. 酌情放平床头床尾，床旁桌距床20cm，移椅至桌旁，松床尾盖被
4. 将脸盆放于床旁椅上，倒入热水2/3 满，测试好水温
5. 方法及顺序：将温毛巾裹在手上，为患者洗脸，左手扶患者头部，依次擦洗
眼部（由内眦向外眦）、额部、鼻翼、面颊、耳后、颌下、颈部，再用绞干
的毛巾依次擦洗一遍
6. 换热水，脱上衣，擦洗部位下面铺大毛巾，擦洗双上肢、胸腹部
7. 用大毛巾擦干上述部位，协助患者侧卧，背向护士
操作中8. 依次擦洗：颈部、背部、臀部，用50%乙醇按摩骨突处
9．协助患者平卧，穿好衣服
10．换面盆、热水，协助患者脱下裤子按同样的方法擦洗双下肢
11. 换一条毛巾，用水淋湿，协助患者擦洗会阴部
12. 大毛巾铺床尾大单上，换热水，盆放在大毛巾上，浸泡双脚并洗净
13. 协助患者穿好清洁的裤子，根据情况修剪指甲
14. 枕头上垫上毛巾，为患者梳理头发
15. 整理床单位，协助患者取舒适体位
操作后 1. 整理用物，分类处理
2. 洗手，记录
【注意事项】
1. 随时调节室温、水温，避免患者受凉。
2. 注意节时、省力、安全。
【观察要点】
1. 操作过程中密切观察病情，如果出现异常，停止擦洗，给予处理。
2. 观察患者的皮肤情况。
15/ 100
床上擦浴操作考核标准
项目分
值
考核内容
A B C
5 分 4 分 3 分
备注
操
作前20
素质要求
评估
告知
环境、用物准备齐全
核对，解释
酌情放平床头、床尾，移床旁桌椅，松床尾盖被
将脸盆放于床旁椅上，倒入热水2/3 满，测试好水温
擦洗方法及顺序正确
换热水，脱上衣，铺大毛巾，擦洗双上肢、胸腹部
操
作中70
用大毛巾擦干上述部位，协助患者侧卧
依次擦洗顺序正确
协助患者平卧，穿好衣服
换面盆、热水，协助患者脱裤，同法擦洗双下肢
换一条毛巾，用水淋湿，协助患者擦洗会阴部
铺大毛巾，换热水，放盆，浸泡双脚并洗净
协助患者穿好清洁的裤子，根据情况修剪指甲
在枕头上垫上毛巾，为患者梳理头发
整理床单位，取舒适卧位
操
整理用物，分类处理
作10
洗手，记录
后
总
分
100 操作得分：
16/ 100
三、危重患者更衣
危重患者更衣操作流程
【操作目的】
满足患者身心需求，使患者舒适，预防并发症。
【操作流程】
1. 素质要求：态度和蔼、衣帽整洁、洗手、戴口罩
2. 评估患者：病情、意识、自理能力、合作程度
3．告知患者：操作目的、注意事项
4．用物准备：清洁衣裤等
5．环境准备：室温在24℃~26℃以上，拉上窗帘或用屏风遮挡
操作前
1. 与患者交谈了解需求，解释更衣过程
2. 按需给予便器
3. 移开床旁桌、椅
4. 松开两侧及床尾盖被
5. 解开患者衣扣
6. 根据病情取适当卧位
7. 脱上衣，注意保暖
操作中8. 脱衣顺序：先对侧，后近侧；先患侧，后健侧；先导管侧，后无导管侧9．穿上衣，顺序与脱衣相反
10．解开裤带，注意保暖
11. 脱裤顺序：与脱衣顺序相同
12. 穿裤顺序痛穿衣顺序
13. 盖好盖被，安置舒适体位，必要时更换床单位
14. 还原床旁桌、椅
操作后 1. 整理用物，分类处理
2. 洗手，脱口罩
【注意事项】
1. 注意保暖，防止受凉。
2. 妥善安置导管，避免打结、扭曲、滑脱等情况发生。
【观察要点】
1. 观察患者面色、脉搏、呼吸，并询问患者有无不适。
2. 观察患者营养状况、全身皮肤情况。
17/ 100
危重患者更衣操作考核标准
项目
分
值
考核内容
A B C
5 分 4 分 3 分
备注
素质
要求
操
评估
病
情、
意
识、
自理
能
力、
合作
程度
作
告
知：
目
的、
注意
事项
前
环
境、
用物
准备
齐全
20
与患者交谈了解需求，解释更衣过程
按需给予便器
移开床旁桌、椅
松开两侧及床尾盖被
解开患者衣扣
根据病情取适当卧位
操脱上衣，注意保暖
作70
脱衣顺序：先对侧，后近侧；先患侧，后健侧；先中导管侧，后无导管侧
穿上衣，顺序与脱衣相反
解开裤带，注意保暖
脱裤顺序：与脱衣顺序相同
穿裤顺序痛穿衣顺序盖好盖被，安置舒适体
位，必要时更换床单位
还原床旁桌、椅
操
整理用物，分类处理
作10
洗手，脱口罩
后
总
分
100 操作得分：
18/ 100
50项护理技术操作流程
一、单人心肺复苏操作流程 目的: 迅速建立有效的循环和呼吸,恢复全身的血氧供应,防止加重脑缺氧,促进脑功能恢复。 评估： 1、观察患者有无意识和呼吸。 2、观察颈动脉搏动(触摸近侧颈动脉，）。 3、呼救及时。 操作: 1、判断意识、呼吸、心跳，求救：轻晃病人双肩，同时呼叫：“喂!你怎么啦！”观察有无反应。听呼吸音用颊部感受气流，看胸部起伏，同时摸近侧颈动脉搏动.判断无搏动时,举手高喊“快来救人啊！” 2、解开患者衣领、腰带，暴露胸部，放按压板于病人背下，置脚踏台于术者易操作地方（野战条件下在地面进行，免去按压板和踏脚凳，护士跪于病人右侧，两腿间距为1拳,护士左腿与病人肩部平齐）。 3、开放气道、吹气2次:将患者头偏向一侧，用纱布清除口鼻腔内分泌物及异物。将病人置于仰卧位，两臂放于躯干两侧。操作者左肘关节撑床(或地面），左手大鱼际肌按前额向下推，使头后倾，右手食、中指分开托起下颌角,右手大拇指分开上下嘴唇,左手拇指、食指捏鼻翼，操作者深吸一口气,口唇完全包住患者口部吹气,观察胸部起伏,松鼻换气，同时操作者头偏向一侧深呼吸,连续2次。 4、心脏按压30次.部位：胸骨中下1/3交界处（剑突上2横指)。定位方法:右手食中指并拢沿病人右侧肋缘滑向剑突上固定，左手掌根部置于右手食指边，右手掌压于左手掌上，手指扣于左手指间，两肘伸直，以胸骨中下1/3交界处为中心，借助体重和两肩、臂肌肉的力量有节奏地向脊柱方向下压，使胸骨下限3—4cm。（中青年4-5cm,老年人2-3cm），心脏按压30次。 5、按同法吹气2次，心脏按压30次，以30：2（小儿5：1）反复进行5个循环. 6、最后按同法吹气2次。（总共按压150次,吹气12次，呼吸频率成人16—20次/分；儿童20次/分;心脏按压频率成人80—100次/分；儿童100次/分) 7、观察病情：看病人胸廓是否起伏，摸颈动脉有无搏动，面色转红润，自主呼吸恢复. 8、处理病人、记录抢救过程：给病人穿好衣服，撤去按压板和脚踏台，垫枕，摆舒适体位，整理好床单位，记录抢救过程。 9、解释交待，进一步治疗。 10、物品归位
50项护理技术操作流程及评分标准
50项护理技术操作流程及评分标准提高护理质量和效率，护士的专业技术操作要全面、规范、细致、严谨。为此，我总结了50项护理技术操作流程及评分标准， 供广大护士参考。 一、体格检查 体格检查是病人个体化评估的重要内容，也是制定护理方案和 开展护理计划的依据。体格检查操作流程包括： 1.准备工作：安排好检查事项，收集病人基本信息，制定检查 流程和计划，准备好检查用品。 2.确立检查顺序：面部-头部-颈部-胸部-腹部-四肢-背部-臀部- 生殖器。 3.评估操作标准：皮肤状态、粘膜状态、眼、耳、鼻、口、牙、心肺、腹部、四肢、颈部、背部等。 二、药物管理
药物管理是护理中的必要工作之一，要求护士熟知药品的使用、剂量、药理作用等信息，并严格按照医嘱执行。操作流程包括： 1.查清病人信息：包括姓名、病历号、年龄、性别、临床诊断、饮食禁忌及过敏史等。 2.确认医嘱：按照医师要求执行，如无法确认，必须与医师沟 通确认。 3.准备用药：确保药品品种、剂量、方式、给药时间等信息准 确无误。 4.注射给药操作：不同部位的注射有不同的操作技巧，如皮下 注射、肌内注射、静脉注射等。 三、导管护理 导管护理是一项涉及多个护理技能的综合操作，包括了放置导管、维护导管、监测导管等过程。以下是导管护理操作流程：
1.放置导管：对于不同种类的导管，需要采用不同的放置方法和手术操作。 2.每日评估导管的位置和功能：包括导管是否存在移位、脱落或阻塞、导管出现漏液、自体导管引破、引流量异常等。 3.对导管进行维护：维护导管是控制感染、保障导管的安全的重要一环。 四、卫生护理 卫生护理是保证病人安全和健康的基础性工作，包括了常规护理、床位护理、病人洗浴、饮食喂养、压疮预防等，其操作流程如下： 1.进行常规护理：包括清洗口腔、清洗面部、更换衣物等。 2.床位护理：包括定期翻身、维持安全体位、维持肢体自由、避免受伤等。
50项基础护理技术操作流程与考核标准
基础护理技术操作流程及考核标准 第一节生命体征测量操作流程及考核标准 一、口温测量 口温测量操作流程 【操作目的】 1. 测量患者体温，了解有无发热 2. 检测体温变化，分析热型及伴随症状 【操作流程】 1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩 2. 评估患者：病情、意识、合作程度；测量部位；发热状况、判断热型 3. 告知患者：操作目的、注意事项 4. 备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔 操作前 1. 核对：床号、姓名 2. 解释：测量方法 3. 询问患者30min 内有无剧烈运动 4. 询问患者30min 内有无进食 5. 询问患者30min 内有无面部冷热敷 6. 帮助患者取舒适体位 7. 将体温表水银端斜放于患者舌下 操作中8. 告知患者闭口，勿咬体温表 9. 3~5min 后取出体温表 10. 取出的体温表用浸有2000mg/L 有效氯溶液纱布擦净 11. 读取数值并记录 12. 将体温表浸泡在2000mg/L 有效氯溶液中 13. 整理床单位，安置患者 14. 清理用物，物归原处 操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表，洗手 2. 正确绘制体温单 【注意事项】 1. 婴幼儿及精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，禁忌测量口温。 2. 如患者不慎咬破汞体温表，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞 的吸收。若病情允许，可以食富含纤维食物以促进汞的排泄。 【观察要点】 观察患者发热状况、伴随症状，判断热型。 1/ 100
口温测量操作考核标准 项目分 值 考核内容 A B C 5 分 4 分 3 分 备注 操 作前20 素质要求 评估 告知 备齐用物 核对 解释 询问患者30min 内有无剧烈运动 询问患者30min 内有无进食 询问患者30min 内有无面部冷热敷 操 作中70 帮助患者取舒适体位 将体温表水银端斜放于患者舌下 告知患者闭口，勿咬体温表 3~5min后取出体温表 取出的体温表用浸有2000mg/L 有效氯溶液纱布擦净 读取数值并记录 将体温表浸泡在2000mg/L 有效氯溶液中 整理床单位，安置患者 清理用物，物归原处 操 正确浸泡、消毒体温表，洗手 作10 正确绘制体温单 后 总 分 100 操作得分： 2/ 100
基础护理技术操作流程及考核标准(50项)
基础护理技术操作流程及考核标准(50 项) 温馨提示：该文档是小主精心编写而成的，如果您对该文档有需求，可以对它进行下载，希望它能够帮助您解决实际问题。文档下载后可以进行修改，请根据您的实际需要进行调整。另外，本小店还为大家提供各种类型的实用资料，比如工作总结、文案摘抄、教育随笔、日记赏析、句子摘录、古诗大全、经典美文、话题作文等等。如果您想了解更多不同的资料格式和写法，敬请关注后续更新内容。谢谢！ Tips: The document is carefully written by the small master, if you have the requirements for the document, you can download it, I hope it can help you solve practical problems. The document can be modified after downloading, please adjust according to your actual needs. In addition, the store also provides you with a variety of types of practical information, such as work summary, copy excerpts, education essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poetry, classical essays, topic composition and so on. If you want to know more about the different data formats and writing methods, please pay attention to the subsequent updates.thanks! 基础护理技术操作流程及考核标准是医护人员在实际工作中必备的技能。在医疗行业中，基础护理技术是每个护士必须全面掌握和熟练运用的基本技能。本文将从操作流程和考核标准的角度，深入研究基础护理技术，帮助读
50项护理技术操作流程及评分标准
50项护理技术操作流程及评分标准 在医疗领域中，护理是非常重要的一环。为了提高医疗质量，护理工作者需要学习和掌握各种护理技术操作，同时需要严格遵守操作流程和评分标准。近日，卫生部门发布了“50项护理技术操作流程及评分标准”，以下为针对该文档的详细解读和分析。 一、概述 该文档共列出了50项护理技术操作，包括口腔护理、皮肤护理、排泄护理、管路护理、营养护理、心理护理、疼痛护理等。对于每个操作，都详细列出了其操作流程、注意事项、并给出了评分标准。该文档不仅涉及技术操作的内容，还包括了护士的职业道德、沟通等方面的考核。 二、操作流程和注意事项 在该文档中，每个操作流程都详细列出了具体的步骤和注意事项。严格按照操作流程进行操作，可以有效保障患者的安全。例如，在管路护理中，要特别注意消毒操作，保证管路清洁；在疼痛评估中，要通过多种方法了解患者的疼痛程度，不能依赖单一的疼痛标准。 三、评分标准 该文档中，每个操作的评分标准都为必备项、推荐项和加分项。必备项是必须达到的标准，推荐项是表现较好的标准，
加分项是表现优秀的标准。通过评分标准，可以加强护理工作者的工作动力，激发工作积极性。 四、职业道德和沟通方面的考核 该文档不仅包括了技术操作的考核，还涉及到了职业道德和沟通等方面的评估。职业护士要始终遵守职业道德规范，保障患者权益，确保医疗服务质量。另外，在与患者沟通的过程中，要尊重患者的意愿，让患者获得尊严和快乐的体验。 五、结语 本文对“50项护理技术操作流程及评分标准”进行了详细解读和分析。该文档的出台可以有效提高护理工作者的护理技能和职业素养，为提高医疗服务质量起到重要作用。在工作中，我们要认真地学习和掌握该文档中的内容，做到技术操作规范，职业道德高尚，为患者提供更加优质的医疗服务。
50项护理技术操作流程及评分标准
50项护理技术操作流程及评分标准 以下是一份50项护理技术操作流程及评分标准的示例： 一、操作流程 1. 测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）： （1）核对病人信息，确保准确无误； （2）准备测量工具和记录本； （3）按照正确测量方法进行测量； （4）记录测量结果，并做出相应处理。 2. 口腔护理： （1）核对病人信息，评估口腔情况； （2）准备口腔护理用具，如棉签、漱口水等； （3）按照正确操作方法进行口腔护理； （4）记录护理情况和效果。 3. 皮肤护理： （1）核对病人信息，评估皮肤情况； （2）准备皮肤护理用具，如清洁剂、消毒液等； （3）按照正确操作方法进行皮肤护理； （4）记录护理情况和效果。 4. 饮食护理： （1）核对病人信息，评估饮食需求； （2）准备饮食用具和食物； （3）按照正确操作方法进行饮食护理； （4）记录饮食情况和效果。
5. 排泄护理： （1）核对病人信息，评估排泄需求； （2）准备排泄用具和药品； （3）按照正确操作方法进行排泄护理； （4）记录排泄情况和效果。 二、评分标准 1. 测量生命体征： （1）操作时间：5分钟以内，得分为80分以上；（2）操作时间：5-7分钟，得分为70-79分；（3）操作时间：8分钟以上，得分为60分以下。 2. 口腔护理： （1）操作规范，得分为80分以上； （2）操作存在轻度不规范，得分为70-79分；（3）操作不规范，得分为60分以下。 3. 皮肤护理： （1）操作规范，得分为80分以上； （2）操作存在轻度不规范，得分为70-79分；（3）操作不规范，得分为60分以下。 4. 饮食护理： （1）操作规范，得分为80分以上； （2）操作存在轻度不规范，得分为70-79分；（3）操作不规范，得分为60分以下。 5. 排泄护理： （1）操作规范，得分为80分以上；
50项护理技术操作规程
50项护理技术操作规程 护理技术操作规程是指在护理工作中，对各项技术操作进行规范和规范化，以确保护理工作的质量和安全。以下是50项护理技术操作规程，共计1200字以上。 一、体温测量： 1.准备好血压计，清洁温度计的探头。 2.将温度计插入患者口腔下侧，靠近舌根部位，保持5分钟后读数。 3.将温度计插入患者腋窝，将患者手伸向前方，抱住双肩，保持5分钟后读数。 二、脉搏测量： 1.准备好手表、手指脉搏计。 2.抓住患者手腕内侧，找到患者橈动脉。 3.用手指脉搏计按压橈动脉，计算患者一分钟内的心跳次数。 三、呼吸测量： 1.准备好手表。 2.观察患者胸廓起伏或腹部起伏的次数，计算患者一分钟内的呼吸次数。 四、血压测量： 1.让患者休息片刻后，与患者解释血压测量的目的。 2.准备好血压计，确保袖带放置位置正确。
3.将袖带放在患者上臂中央，贴紧皮肤，高度适中。 4.通过血压计泵气，直到听到心跳声出现。 5.记录此时血压的收缩压和舒张压。 五、血氧饱和度测量： 1.准备好血氧仪、血氧探头。 2.把血氧探头夹在患者手指上。 3.等待数秒后，读数。 六、口腔护理： 1.准备好牙刷、牙膏、漱口杯。 2.轻轻刷洗患者口腔，清洁患者舌头。 3.用漱口杯盛水，让患者漱口。 七、体位转换： 1.与患者沟通体位转换的目的和过程。 2.协助患者从一种体位转换到另一种体位，注意患者的舒适和安全。 八、受限活动： 1.确定患者受限活动的范围，与患者沟通并解释受限活动的目的。 2.协助患者进行受限活动，确保患者的舒适和安全。 九、吸痰： 1.准备好吸痰器、洗手液等必备工具。
2.先洗手，戴好手套。打开吸痰器，将吸痰管插入患者气道，一边吸 痰一边旋转。 3.吸痰完成后，拔出吸痰管，关闭吸痰器。 十、压疮预防： 1.为患者提供合适的床垫。 2.每天翻身患者，预防压疮的产生。 3.检查患者皮肤的完整性，发现有问题的皮肤及时处理。 十一、导尿： 1.准备好导尿包、导尿管、洗手液等必备工具。 2.洗手，戴好手套。用洗手液给患者清洗外阴部。 3.取下导尿包的塞子，插入导尿管。 4.用张力夹固定导尿管，并将导尿管与导尿包连接。 十二、取血： 1.准备好抽血针、一次性注射器、消毒酒精等必备工具。 2.洗手，戴好手套。用消毒酒精消毒抽血点。 3.拉紧患者的皮肤，以角度进入皮肤，定位静脉，抽血。 十三、换药： 1.准备好敷料、纱布、无菌手套、洗手液等必备工具。 2.洗手，戴好手套。取下旧敷料，清洗伤口。使用无菌纱布进行包扎。
50项护理技术操作流程及评分标准
50项护理技术操作流程及评分标准护理技术操作是医护人员在临床工作中必须熟练掌握的重要环节。本文将介绍50项常见的护理技术操作流程，并提供相应的评分标准。这些操作流程和评分标准旨在帮助医护人员实施高质量的护理服务，保障患者的安全和健康。 一、静脉置管操作 1.准备工作： （1）患者护理需求评估； （2）术前核对患者身份； （3）确保所需设备材料齐全。 2.操作流程： （1）洗手，戴手套，穿无菌手术衣； （2）脉搏氧饱和度监测； （3）局麻或表面麻醉； （4）皮肤消毒，覆盖无菌巾； （5）穿刺静脉，注射局部麻醉剂；
（6）切口扩张，置入置管； （7）确认无回血，固定置管。 3.评分标准： （1）规范的操作流程； （2）正确选择静脉穿刺点； （3）熟练使用消毒和无菌技术； （4）穿刺顺利，置管位置正确； （5）置管固定可靠。 二、导尿管的插入和固定 1.准备工作： （1）明确导尿需求和导尿方式； （2）术前核对患者身份、病情评估。 2.操作流程： （1）向患者说明插尿管的目的和过程；
（2）洗手，戴手套； （3）准备所需材料，包括导尿管、消毒液等；（4）给予患者适当的隐私； （5）皮肤消毒； （6）导管插入膀胱； （7）固定导尿管。 3.评分标准： （1）按规范的操作流程进行操作； （2）尊重患者的隐私权； （3）使用正确的消毒液进行皮肤消毒； （4）导尿管插入顺利； （5）固定导尿管可靠。 三、伤口处理 1.准备工作： （1）检查伤口情况，包括深度、范围、并发症等；
（2）了解患者过敏史及相关药物使用情况。 2.操作流程： （1）洗手，戴手套； （2）清洁患者伤口； （3）使用适当的止血措施； （4）遵循伤口处理原则进行伤口修复；（5）固定伤口。 3.评分标准： （1）仔细检查伤口情况； （2）熟练使用清洁和止血技术； （3）遵循伤口处理原则； （4）伤口修复完整且固定可靠。 四、气管插管 1.准备工作：
护理技术操作项目50项及评分标准
护理技术操作项目50项及评分标准护理技术操作项目50项及评分标准 1.洗手：要求患者的双手干燥，洗手过程要彻底，注意细节，如指甲缝、手背等。评分标准：干燥的双手得1分，洗手过程彻底得2分，细节部位清洁得1分，总分为4分。 2.测量体温：要求使用无菌体温计，正确操作插入口腔或其他测量部位，读数准确。评分标准：正确使用体温计得1分，正确插入体温计测量部位得2分，准确读数得1分，总分为4分。 3.测量血压：要求正确选择合适的血压计，正确操作测量血压，保持患者舒适。评分标准：正确选择血压计得1分，正确操作测量血压得2分，保持患者舒适得1分，总分为4分。 4.口腔护理：要求使用适合的刷头和护理用品，正确清洁患者的口腔，包括舌苔。评分标准：使用适合的刷头和护理用品得1分，正确清洁口腔得2分，清洁舌苔得1分，总分为4分。
5.留置导尿管护理：要求正确洗手，正确操作留置导尿管护理， 保持导尿袋的清洁。评分标准：正确洗手得1分，正确操作留置导尿 管护理得2分，保持导尿袋清洁得1分，总分为4分。 6.静脉输液：要求正确选择输液器材，正确操作，保持静脉通畅。评分标准：正确选择输液器材得1分，正确操作得2分，保持静脉通 畅得1分，总分为4分。 7.病人转移：要求正确使用转移工具，注意患者体位，避免摔倒。评分标准：正确使用转移工具得1分，注意患者体位得2分，避免摔 倒得1分，总分为4分。 8.吸氧：要求选择合适的吸氧设备，正确操作，保持氧气流量适当。评分标准：选择合适的吸氧设备得1分，正确操作得2分，保持 氧气流量适当得1分，总分为4分。 9.造口护理：要求正确清洁造口，使用适当的洗液，定期更换造 口袋。评分标准：正确清洁造口得1分，使用适当洗液得2分，定期 更换造口袋得1分，总分为4分。
50项护理技术操作流程及评分标准
50项护理技术操作流程及评分标准 1.体温测量：用体温计测量患者的体温，评分标准：准确性、规范操作、卫生条件等。 2.血压测量：用血压计测量患者的血压，评分标准：准确性、规范操作、卫生条件等。 3.心电图检查：采集患者的心电图数据，评分标准：采集准确、操作规范、卫生条件等。 4.静脉输液：将药物或营养液经静脉输送到患者体内，评分标准：无痛、无漏液、输液速度合适等。 5.中心静脉置管：将导管经颈部或腋下插入体内，评分标准：无痛、无感染、导管位置正确等。 6.肠内营养支持：通过胃管或肠管将营养液经口腔或鼻腔插入体内，评分标准：无痛、无漏液、进食顺畅等。 7.膀胱造瘘护理：对人工膀胱造瘘患者进行护理，评分标准：无痛、无感染、排尿畅通等。 8.气管插管：将插管经口或鼻插入患者气管，评分标准：无痛、无误吸、通气顺畅等。 9.气管切开护理：对气管切开术后患者进行护理，评分标准：无感染、无误吸、通气顺畅等。 10.吸痰：通过管路吸取呼吸道分泌物，评分标准：无痛、无误吸、吸痰深度合适等。 11.气管切除术后护理：对气管切除术后患者进行护理，评分标准：无感染、通气顺畅、口腔卫生等。
12.经皮内镜胃造瘘护理：对经皮内镜胃造瘘患者进行护理，评分标准：无感染、管路通畅、进食顺畅等。 13.胃肠减压：通过管路将胃肠内的气体或液体排出，评分标准：无痛、无误吸、管路通畅等。 14.磁共振检查护理：对接受磁共振检查的患者进行护理，评分标准：操作规范、耐心细致、保持患者舒适等。 15.CT检查护理：对接受CT检查的患者进行护理，评分标准：操作规范、保持患者舒适、保护患者隐私等。 16.X光检查护理：对接受X光检查的患者进行护理，评分标准：操作规范、保护患者隐私、保持患者舒适等。 17.耳鼻喉科检查护理：对接受耳鼻喉科检查的患者进行护理，评分标准：操作规范、保持患者舒适、减轻痛苦等。 18.消化内镜检查护理：对接受消化内镜检查的患者进行护理，评分标准：操作规范、保护患者隐私、减轻痛苦等。 19.血透护理：对进行血透治疗的患者进行护理，评分标准：操作规范、无感染、无痛等。 20.肝素泵护理：对接受肝素泵治疗的患者进行护理，评分标准：操作规范、无感染、无痛等。 21.血糖检测：通过检测血液中的葡萄糖水平来监测糖尿病患者的血糖控制情况，评分标准：操作规范、准确性、保持患者隐私等。 22.血脂检测：通过检测血液中的胆固醇、甘油三酯等指标来评估患者的心血管风险，评分标准：操作规范、准确性、保持患者隐私等。 23.血氧饱和度检测：通过检测患者的血氧饱和度来评估呼吸功能和氧气供应情况，评分标准：操作规范、准确性、保持患者舒适等。
50项护理基础操作程序及评分标准
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准.......................... 1 • 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准.......................... 5 - 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第^一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准........................ 14 - 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准19第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/ 口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵/微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三^一项除颤技术操作考核评分标准 (31) 第三十二项轴线翻身法技术操作考核评分标准 (32)
50项护理技术操作流程及评分标准(202x年最新版)
50项护理技术操作流程及评分标准 ---202x最新版 目录 一、手卫生技术(一般洗手法)操作流程及评分标准 二、无菌技术操作流程及评分标准 三、生命体征监测技术操作流程及评分标准 四、口腔护理技术操作流程及评分标准 五、鼻饲护理技术操作流程及评分标准 六、留置导尿管技术操作流程及评分标准 七、胃肠减压技术操作流程及评分标准 八、大量不保留灌肠技术操作流程及评分标准 九(一)、氧气吸入(氧气筒供氧)技术操作流程及评分标准 九(二)、氧气吸入(中心供氧)技术操作流程及评分标准 十、换药操作流程及评分标准 十一、氧气驱动雾化吸入技术操作流程及评分标准 十二、快速血糖监测技术操作流程及评分标准 十三、口服给药技术操作流程及评分标准 十四、密闭式周围静脉输液技术操作流程及评分标准 十五、密闭式周围静脉输血技术操作流程及评分标准 十六、BDY型密闭式防针刺伤型安全留置针操作流程及评分标准 十八、静脉注射技术操作流程及评分标准 十九、PICC技术操作流程及评分标准 二十、动脉采血技术操作流程及评分标准 二十一、肌内注射技术操作流程及评分标准 二十二、皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准 二十三、皮下注射技术操作流程及评分标准
二十四、物理降温技术操作流程及评分标准 二十五、单人心肺复苏技术操作流程及评分标准 二十六、经鼻或口腔吸痰技术操作流程及评分标准 二十七、经气管插管／气管切开患者吸痰技术操作流程及评分标准二十八、心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准 二十九、人工呼吸机应用技术操作流程及评分标准 三十、微量注射泵使用技术操作流程及评分标准 三十一、非同步心脏电除颤术操作流程及评分标准 三十二、轴线翻身技术操作流程及评分标准 三十三、患者搬运法(协助患者移向床头)操作流程及评分标准 三十四、患者约束技术操作流程及评分标准 三十五、痰标本采集技术操作流程及评分标准 三十六、咽拭子培养标本采集技术操作流程及评分标准 三十七、电动洗胃技术操作流程及评分标准 三十八、“T”管引流技术操作流程及评分标准 三十九、造口护理技术操作流程及评分标准 四十、膀胱冲洗技术操作流程及评分标准 四十一、脑室管引流技术操作流程及评分标准 四十二、胸腔闭式引流技术操作流程及评分标准 四十三、会阴消毒技术操作流程及评分标准 四十四、新生儿暖箱应用技术操作流程及评分标准 四十五、光照疗法操作流程及评分标准 四十六、新生儿脐部护理技术操作流程及评分标准 四十七、听胎心音技术操作流程及评分标准 四十八 (一)、患者入院护理操作流程及评分标准 四十八 (二)、患者出院护理操作流程及评分标准 四十九、预防患者跌倒操作流程及评分标准
护理技术操作项目50项及评分标准
护理技术操作项目50项及评分标准 标题：探讨护理技术操作项目50项及评分标准 导言 近年来，随着医疗技术的不断进步和医疗质量的不断提升，护理技术操作项目的标准化和规范化已成为医疗质量管理的重要组成部分。本文将深入探讨护理技术操作项目50项及评分标准，帮助读者全面了解和掌握护理技术操作的要点和标准，促进医疗质量的提升。 一、头部护理 1. 寻找脊柱椎弓的位置，评分标准：正确率100%。 2. 正确的头部翻身操作，评分标准：无头部抬起、按压或受力损伤。 二、口腔护理 3. 正确使用漱口杯，评分标准：水温适宜，患者无窒息或溢出水滴。 4. 刷牙操作规范，评分标准：刷牙片段完整，无牙龈出血。 三、皮肤护理 5. 床位及体位调整，评分标准：患者体位符合护理要求，无肌肉局部受压。 6. 有效保持皮肤清洁，评分标准：患者皮肤干爽，无皮肤感染。
四、导尿管护理 7. 导尿管插入操作流程规范，评分标准：无插入阴道、直肠或膀胱穿孔。 8. 导尿管留置护理标准，评分标准：无导尿管滑落或固定不牢。 五、造口护理 9. 防止造口感染的操作要点，评分标准：患者无造口部位红肿或渗液。 10. 造口袋更换操作规范，评分标准：无造口袋脱落或粘连不牢。 六、胃管护理 11. 胃管插入操作规范，评分标准：无胃部异物误吸或呕吐。 12. 胃管喂药操作规范，评分标准：无药物外溢或反流。 七、管束护理 13. 使用约束带规范，评分标准：患者无皮肤受压、勒痕或褥疮。 14. 管束护理定时解除，评分标准：患者无长时间不解除约束带的情况。 八、体温、脉搏和呼吸的测量 15. 体温测量规范操作，评分标准：无超过规定时间未测温或测温位置不当。 16. 脉搏和呼吸的测量操作规范，评分标准：误差范围不超过正常值5%。
50项基础护理技术操作流程及考核标准
50项基础护理技术操作流程及考 核标准 基础护理技术是医护人员的必备技能，它包含了很多操作流程和考核标准。下面是。 1. 手卫生操作流程：包括洗手、消毒及穿戴手套。考核标准：能够正确按照流程操作，洗手达到规定时间(20-30秒)，穿戴手套无破损。 2. 看护卧床病人操作流程：包括病人翻身、更换床单、口腔护理等。考核标准：能够正确操作，保证病人舒适，床单整洁，口腔清洁。
3. 静脉输液操作流程：包括静脉通路的开放、连接输液器等。考核标准：能够正确操作，保证静脉通路通畅，输液器连接牢固。 4. 注射操作流程：包括皮下、肌肉和静脉注射等。考核标准：能够正确选择注射部位，采用无菌操作，确保注射安全。 5. 利尿操作流程：包括导尿、更换尿布等。考核标准：能够正确操作，导尿过程无刺激，尿布整洁。 6. 饮食护理操作流程：包括餐前准备、宣教、喂食等。考核标准：能够正确准备食物，根据病人需要进行宣教，保证饮食安全。
7. 拔除引流管操作流程：包括胃管、尿管等。考核标准：能够正确操作，保证拔除过程无疼痛和感染。 8. 皮肤护理操作流程：包括擦洗、涂抹药膏等。考核标准：能够正确操作，保证皮肤清洁，涂抹药膏均匀。 9. 血压测量操作流程：包括选择正确袖带、测量位置等。考核标准：能够正确测量，保证测量结果准确。 10. 吸痰操作流程：包括口腔、气管吸痰等。考核标准：能够正确操作，保证吸痰过程顺利，无刺激。 11. 心肺复苏操作流程：包括胸外按压、人工呼吸等。考核标准：能够正确操作，保证按压准确、呼吸通畅。
12. 疼痛评估与缓解操作流程：包括疼痛评估方法、给药等。考核标准：能够正确评估疼痛程度，根据评估结果给予恰当的缓解措施。 13. 体温测量操作流程：包括口温、腋下温、肛温等。考核标准：能够正确测量体温，保证测量结果准确。 14. 心电监护操作流程：包括贴电极、连接监护仪等。考核标准：能够正确操作，保证监护仪正常工作。 15. 疾病诊断与护理操作流程：根据不同病种制定相应护理计划。考核标准：能够正确判断疾病类型，制定相应的护理计划并执行。
50项护理技术操作流程
50项护理技术操作流程 一、单人心肺复苏操作流程 目的: 迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。评估: 1、观察患者有无意识和呼吸。 2、观察颈动脉搏动(触摸近侧颈动脉，)。 3、呼救及时。 操作: 1、判断意识、呼吸、心跳，求救: 轻晃病人双肩，同时呼叫:“喂～你怎么啦～”观察有无反应。听呼吸音用颊部感受气流，看胸部起伏，同时摸近侧颈动脉搏动。判断无搏动时，举手高喊“快来救人啊～” 2、解开患者衣领、腰带，暴露胸部，放按压板于病人背下，置脚踏台于术者易操作地方(野战条件下在地面进行，免去按压板和踏脚凳，护士跪于病人右侧，两腿间距为1拳，护士左腿与病人肩部平齐)。 3、开放气道、吹气2次:将患者头偏向一侧，用纱布清除口鼻腔内分泌物及异物。将病人置于仰卧位，两臂放于躯干两侧。操作者左肘关节撑床(或地面)，左手大鱼际肌按前额向下推，使头后倾，右手食、中指分开托起下颌角，右手大拇指分开上下嘴唇，左手拇指、食指捏鼻翼，操作者深吸一口气，口唇完全包住患者口部吹气，观察胸部起伏，松鼻换气，同时操作者头偏向一侧深呼吸，连续2次。 4、心脏按压30次。部位:胸骨中下1/3交界处(剑突上2横指)。定位方法:右手食中指并拢沿病人右侧肋缘滑向剑突上固定，左手掌根部置于右手食指边，右手掌压于左手掌上，手指扣于左手指间，两肘伸直，以胸骨中下1/3交界处为中
心，借助体重和两肩、臂肌肉的力量有节奏地向脊柱方向下压，使胸骨下限3- 4cm。(中青年4-5cm，老年人2-3cm)，心脏按压30次。 5、按同法吹气2次，心脏按压30次，以30:2(小儿5:1)反复进行5个循环。 6、最后按同法吹气2次。(总共按压150次，吹气12次，呼吸频率成人16-20次/分;儿童20次/分;心脏按压频率成人80-100次/分;儿童100次/分) 7、观察病情:看病人胸廓是否起伏，摸颈动脉有无搏动，面色转红润，自主呼吸恢复。 8、处理病人、记录抢救过程:给病人穿好衣服，撤去按压板和脚踏台，垫枕，摆舒适体位，整理好床单位，记录抢救过程。 9、解释交待，进一步治疗。 10、物品归位 1 有效指征:颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，面色转红，瞳孔缩小，出现对光反射 二、心电监护操作流程 目的: 1、对危重患者进行动态心电图观察，及时发现和诊断心律失常、评价抗心律失常药物治疗效果。 2、通过报警装置，提高抢救成功率。 评估: 1、了解患者生命体征及病情变化。 2、病人的合作程度及心理反应。 3、与患者沟通语言文明，态度和蔼。 准备: 1、着装整齐 2、检查心电监护仪性能
50项护理技术操作流程及评分标准
50项护理技术操作流程及评分标准 目录 一、手卫生技术(一般洗手法)操作流程及评分标准 (4) 二、无菌技术操作流程及评分标准 (5) 三、生命体征监测技术操作流程及评分标准 (6) 四、口腔护理技术操作流程及评分标准 (8) 五、鼻饲护理技术操作流程及评分标准 (10) 六、鼻饲护理技术操作流程及评分标准 (11) 七、胃肠减压技术操作流程及评分标准 (13) 八、大量不保留灌肠技术操作流程及评分标准 (15) 九、氧气吸入(氧气筒供氧)技术操作流程及评分标准 (16) 十、氧气吸入(中心供氧)技术操作流程及评分标准 (18) 十一、换药操作流程及评分标准 (19) 十二、氧气驱动雾化吸入技术操作流程及评分标准 (21) 十三、快速血糖监测技术操作流程及评分标准 (22) 十四、口服给药技术操作流程及评分标准 (24) 十五、密闭式周围静脉输液技术操作流程及评分标准 (25) 十六、密闭式周围静脉输血技术操作流程及评分标准 (26) 十七、BDY型密闭式防针刺伤型安全留置针操作流程及评分标准. 28 十八、静脉注射技术操作流程及评分标准 (29) 十九、PICC技术操作流程及评分标准 (31) 二十、动脉采血技术操作流程及评分标准 (32)
二十二、皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准35 二十三、皮下注射技术操作流程及评分标准 (37) 二十四、物理降温技术操作流程及评分标准 (38) 二十五、单人心肺复苏技术操作流程及评分标准 (39) 二十六、经鼻或口腔吸痰技术操作流程及评分标准 (40) 二十七、经气管插管／气管切开患者吸痰技术操作流程及评分标准42 二十八、心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准 (44) 二十九、人工呼吸机应用技术操作流程及评分标准 (45) 三十、微量注射泵使用技术操作流程及评分标准 (46) 三十一、非同步心脏电除颤术操作流程及评分标准 (48) 三十二、轴线翻身技术操作流程及评分标准 (49) 三十三、患者搬运法(协助患者移向床头)操作流程及评分标准 .. 50 三十四、患者约束技术操作流程及评分标准 (52) 三十五、痰标本采集技术操作流程及评分标准 (53) 三十六、咽拭子培养标本采集技术操作流程及评分标准 (54) 三十七、电动洗胃技术操作流程及评分标准 (55) 三十八、“T”管引流技术操作流程及评分标准 (57) 三十九、造口护理技术操作流程及评分标准 (58) 四十、膀胱冲洗技术操作流程及评分标准 (60) 四十一、脑室管引流技术操作流程及评分标准 (61) 四十二、胸腔闭式引流技术操作流程及评分标准 (63)
50项护理基础操作程序及评分标准
50项护理基础操作程序及评分标准
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31) 第三十二项轴线翻身法技术操作考核评分标准 (32)
50项基础操作流程评价标准
护理技术操作考核评分标准表目录 1.皮下注射技术考核评分标准 2.血糖监测技术考核评分标准 3.口服给药法考核评分标准 4.静脉采血技术考核评分标准 5.患者搬运法考核评分标准 6.静脉注射法考核评分标准 7.口腔护理技术考核评分标准 8.密闭式静脉输液技术考核评分标准 9.静脉留置针技术考核评分标准 10.插尿管技术考核评分标准 11.拔尿管技术考核评分标准 12.大量不保留灌肠技术考核评分标准 13.保留灌肠技术考核评分标准 14.输液泵/微量输注泵的使用技术考核评分标准 15.体温的测量与观察考核评分标准 16.脉搏的测量与观察考核评分标准 17.呼吸的测量与观察考核评分标准 18.无创血压的测量与观察考核评分标准 19.氧气吸入技术考核评分标准 20.密闭式静脉输血技术考核评分标准 21.洗手考核评分标准 22.轴线翻身法考核评分标准 23.患者约束法考核评分标准
24.动脉血标本采集技术考核评分标准 25.经鼻/口腔吸痰法考核评分标准 26.经气管插管/气管切开吸痰法考核评分标准 27.雾化吸入疗法考核评分标准 28.痰标本采集法考核评分标准 29.心肺复苏基本生命体征支持术考核评分标准 30.心电监测技术考核评分标准 31.血氧饱和度监测技术考核评分标准 32.除颤技术考核评分标准 33.换药技术考核评分标准 34.无菌手套的使用技术考核评分标准 35.无菌盘（区域）的布置考核评分标准 36.无菌持物钳（干式/湿式）使用考核评分标准 37.取无菌溶液技术考核评分标准 38.无菌容器使用技术考核评分标准 39.无菌口罩的使用技术考核评分标准 40.胃肠减压技术考核评分标准 41.肌内注射技术考核评分标准 42.咽拭子标本采集法考核评分标准 43.皮内注射技术（药物过敏试验）操作流程 44.留置胃管技术考核评分标准 45.拔胃管技术考核评分标准 46.物理降温法（酒精擦浴）考核评分标准 47.患者入院护理考核评分标准