常用护理操作流程(图)

一、入院护理流程图

二、出院护理流程图

三、转入护理流程图

四、危重病人转运(检查)流程图

五、药物不良反应处理流程图

注:

药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应,包括药物副作用,继发作用、毒性作用、不耐受(亦称首剂效应)、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。

六、静脉化疗流程图

七、药物过敏反应急救流程图

八、紧急封存病人病历应急预案流程图

九、留置鼻胃管操作流程图

注意事项:

1.留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史,有无食道胃底静脉曲张,颅底骨折史。

2.插管过程中注意观察生命体征,如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象,表明胃管插入气管,应立即拔出,休息后再重插。

3.反复插管失败的患者,为避免反复插管导致喉头水肿,勿强行再插,应间隔4h并建议在喉镜下插管,插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。

4.脑出血、脑干损伤等颅内高压患者,务必注意动作轻柔,慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法,如搬动不当或受到剧烈震动,可能造成再出血。

5.聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。

十、管饲操作流程图

注意事项:

1.持续输注患者:

①前两次务必用注射器灌注。

②每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量,如果潴留量<150ml,可维持原速度,如果潴留量≤100ml可原有输注速度上增加20ml/h,如果潴留量≥150ml,暂停或降低输注速度。若怀疑患者胃肠道运动障碍,应每个4h回抽胃液。

2.管饲过程及管饲后注意观察有无反流、误吸发生。管饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、吸痰等操作。

3.高粘度配方不主张用细管径;药物与食物分开注入;给药后均要用20ml温水冲洗以防堵管。

4.拔管前先用无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道,关闭连接头处的防护帽或夹住管道外段避免

撤管过程中残余液体进入气管,小心平稳地撤出鼻

十一、导管滑脱管理流程图

一、平日大小便化验送检流程图

二、急诊化验送检流程图

三、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)采样

流程图

四、采集24小时尿标本流程图

五、患者家属赴血站取血应急流程

附加说明:

1、出于血液安全考虑,一般情况下不提倡患者家属赴血站取血;

2、鉴于血源紧张以及科学合理用血要求,不是每个患者输血科都会为其开具《取血证明》,

输血科一般遵循“危重优先,指征优先”的原则。

内外科常见专科护理流程图一、急性左心衰急救流程图

二、急性心肌梗塞急救流程图

三、心包填塞急救流程图

(完整版)护理工作流程图

. 护理工作流程 一、护理质量管理工作流程图 护理部制定质量管理计划 护理文书质量管理 护理安全质量管理护理业务培训管理基础护理质量管理护理服务质量管理 运出护护特情护护基特病行院理 理殊况理理础一情 管部考理技护级观病病安理位核论能理护察历历全资消考考质理与质质考料毒核核量质记 考隔考量录量量核核离核考考考考核核核核 核查结果核查结果核查结果核查结果 每个月核查结果汇总 填写护理质量连续改良反应表,反应到各科室 科室剖析出现问题原由,写出整顿举措 护理部依据反应内容,追踪检查,评论成效 每个月护士长例会上,通告检查结果 季度护理质量剖析 护理质量存在护理质量 问题原由剖析 半年工作总结 改良举措 年度工作总结护护理护士服士长务素工质质作量考质考核量核考 核核查结果

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二、护士长例会会议流程图 护理部主任主持 邀请分管院长、院感科主任参加,全院护士长所有参加 各科室护士长报告提请需解决的问题 院感科主任提出建议和合理化建议 护理部总结上月工作,部署下月工作 分管院长发布建议 各科室护士长传达例会内容 护理部敦促检查工作改良、完美及进展状况 资料归档

三、护理业务查房工作流程图 护理部拟订护理业务查房制度、形式 临床科室选择病例,护理人员分别采集查找有关资料 科室整理打印业务查房文字资料,确诊查房时间,上报护理部 护理部派人参加 查房时期,护理人员挨次讲话,提出护理问题,改良护理举措 做好查房记录 护士长提出有关问题,总结本病例的适合护理方案 护理部主任概括本次业务查房的意义,督导护理人员不停总结 经验,提升护理质量 整理资料归档

护理技术操作流程图

口腔护理操作流程图 护士准备衣帽整洁、戴口罩、洗手 核对、评估1、核对,解释 用物准备治疗盘:内置治疗碗(内盛含有漱口溶液棉球≥14个,弯 血管钳、镊子)、压舌板、弯盘、杯子(内盛漱口液),吸操作1、将治疗巾铺于颌下 2、弯盘置口角旁 3、湿润口唇,检查、漱口 4、用弯血管钳夹棉球擦洗牙齿外、内、咬合面、颊部、清理用物1、给病人取合适体位

测量血压法操作流程图 驱尽袖带内余 患者准备 准备并检查血 测量血压 核对、解释,根据测量需要协 测量后 打开血压计开关,驱尽袖带内空气, 将袖带平整缠于上 臂中部,袖带下缘距肘窝上2-3cm ,袖 整 理 协助患者舒适体位,告知患者测量数值及注意事项 素质要求 用物准备 了解患者病情、意识状态、基础血压值、治疗情 评 估 仪表大方,衣

吸氧操作流程图 静脉注射操作流程图 输液操作流程图 准备工作 1、护士衣帽整洁大方、剪指甲、洗手、戴口罩 2、环境整洁安全:氧气筒至少距明火5m ,暖气1m 解释评估 1、核对、解释 用物准备 氧气筒、治疗盘、氧气表、弯盘、鼻导管、橡胶管、治疗 (内 安装 1、冲尘、安装氧气表边接导管 吸氧 1、清洁鼻腔,湿润 2、试管是否通畅 3、导管插入一侧鼻腔(鼻尖至耳垂距离2/3) 观察 1、观察用氧效果 停氧 1、解释 2、取下别针,胶布 3、纱布包裹拔出鼻导管,擦净鼻面部 整理床单位 整理用物 准备工作 1、护士:仪表端庄,洗手、戴口罩 抽吸药液1、查对:注射卡、药物 2、检查:药物标签、质量 核对解释1、查对:注射卡,病人的床号、姓名 定位、消毒 1、定位:根据注射目的不同,选择合适部位 2、消毒:用70%乙醇(忌用碘酊)从中心向外螺旋式涂擦,直注射 1、核对:再次核对药物并排气 2、进针:左手拇指绷紧静脉下端皮肤,右手持注射器,示指固定针栓,针头斜面向上与皮肤呈20° 角自静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉走向潜行刺入静脉 再次核对 1、操作后再次核对床号、姓名、药物 2、观察病人反应 清理工作 整理床单位,协助病人取舒适体位,清理用物,洗手 操作者及用 1、操作者:衣帽整齐,洗手、戴口罩 2、用物:备齐用物,放置合理 3、药液:根据医嘱核对并检查药液,填写并倒贴输液标签,套刺穿前的准备 1、核对:将用物携至床旁,核对,解释,嘱患者排尿,备胶布 2、排气:输液瓶倒挂于输液架上,将滴管倒置,找开调节器使药液面达滴管1/2~2/3高度时迅速倒转滴管,使液面缓缓下降,输液 1、穿刺:一手绷紧皮肤,另一手持针,穿刺见加血后,酌情进针少许。松开止血带,嘱患者松拳,打开调节器,观察液体输入

各项护理操作流程图及评分标准

九病区护理操作流程图与评分标准 一、备用床 (一)备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm,椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折,床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓

操作所用时间7min 成绩 ③超时者每超过1分钟扣2分。 二、暂空床 (一)暂空床流程图 ↓

移开床旁桌20cm,椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单,橡胶单上缘距床头45~50cm,中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ..于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折,床尾塞入床垫下,再四折于床尾 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓ (二)暂空床考核评分标准 姓名操作所用时间8min 成绩

①本操作以100分计算,80分达标。 ②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程 序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等,每次扣2分。但严重违反操作规程,如没有翻转褥垫、棉被里外不平等,则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。 三、麻醉床 (一)麻醉床流程图

常用护理操作流程(图)

盛年不重来,一日难再晨。及时宜自勉,岁月不待人。 一、入院护理流程图 病人接 通知后 办理住院手续危重病人 通知医生,做 好抢救准备 一般病人 护士负责安排床位、建立病历、通知医生 穿上病人服安置病人,与护送护士做好交接班 配合抢救,检测 生态体征 病情稳定 做好入院介绍: 介绍主管医生、护士 介绍病区环境 介绍入院须知 测T、P、R、BP并记录 完成护理评估和健康教育 执行医嘱 按分级护理要求及专科护理对病人进行观察及护理准确记录 无床位有床位预约登记待有床位,打 电话通知病人

二、出院护理流程图

医生开出出院医嘱 通知病人(家属) 办理出院手续及录入出院带药 评估宣教效果,再次健康教育评估病人病情 指导病人药物的用法、休息、饮食、活动注意事项等 征求意见 执行出院医嘱注销所有治疗,撤销病人的所有标识护理记录,按顺序整理出院病历 按医嘱出院带药 协助整理用物,必要时护 送出院 床单位终末消毒 三、转入护理流程图

准备床单位,根据需要准备用药 通知转出科室送病人 与转出科室护士交接(交 病情、生命体征、过敏史、 引流、用药、皮肤等情况) 通知主管医生 查对当日治疗、带入的药品 评估症状、体征,测T、R、P、BP 核对护理记录与病情是否相符 医生开转科医嘱 建立病人标识 介绍主管医生、护士 介绍病情环境 执行转科医嘱 完成接科护理书写,按分级护理要 求及专科护理对病人进行观察及 护理 四、危重病人转运(检查)流程图

向家人及家属解释转运的目的 准备便携式氧气瓶或氧气枕、充电微泵、心电监护仪、简易呼吸皮囊等,必要时准备抢救药物 与检查科室联系确切时间,以保证随到随做 妥善固定病人所有导管 用板车或连床一起转运 医生或护士一名陪同 途中注意观察及安全 及时检查,并妥善接回

常用护理操作流程(图)

可编写可改正 一、住院护理流程图 无床位预定登记待有床位,打 病人接 有床位办理住院手续危大病人 一般病人通知医生,做 护士负责安排床位、成立病历、通知医生 布置病人,与护送护士 穿上病人服 配合急救,检测 做好住院介绍: 介绍主管医生、护士病情稳固 介绍病区环境 测 T、P、 R、 BP并记录 达成护理评估和健康教育 履行医嘱 按分级护理要求及专科护理对病人进行察看 正确记录

医生开出出院医嘱 通知病人(家眷) 办理出院手续及录入出院 评估病人病情 评估宣教成效,再次健康指导病人药物的用法、歇息、饮 征采建议 注销全部治疗,撤除病人的全部表记履行出院医嘱护理记录,按次序整理出院病历 按医嘱出院带药 辅助整理用物,必需时护 床单位终末消毒

准备床单位,依据需要准备用药 通知转出科室送病人 与转出科室护士交接(交 病情、生命体征、过敏史、 核对当天治疗、带入的药品通知主管医生评估症状、体征,测T、 R、 P、 BP 医生开转科医嘱成立病人表记 介绍主管医生、护士 履行转科医嘱 达成接科护理书写,按分级护理要 求及专科护理对病人进行察看及

四、危大病人转运(检查)流程图 向家人及家眷解说转运的目的 准备便携式氧气瓶或氧气枕、充电微泵、心 电监护仪、简略呼吸皮囊等,必需时准备抢 与检查科室联系切实时间,以保证随到随做 妥当固定病人全部导管 用板车或连床一同转运 医生或护士一名陪伴 途中注意察看及安全 实时检查,并妥当接回

五、药物不良反响办理流程图 阅读药物使用说明书 正确使用药物 病人出现不适主诉或症状药物使用说明书上 药物使用说明书上提到的不良反响 症状稍微,病人能耐受症状严重,病人不可以耐受 减慢滴速或减少口服药量,即停药,如静滴则改换输 并配以能减轻副作用的药液器及液体,并保留原输 症状缓解或消逝症状未消逝或加按医嘱进行抗药连续察看病人 进行护理记录,并报告药剂科并填写药 品不良反响报告表 注: 药物不良反响是指派用药物后出现的各样治疗不需要的甚至有害的反响,包含药物副 作用,继发生用、毒性作用、不耐受(亦称首剂效应)、撤药反响、变态反响、特异质反响 和致畸形。

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