护理服务流程
护理服务流程目录
一般病人入院服务规范 (2)
一般病人住院流程图 (3)
患者入院三分钟服务流程 (4)
急、危重病人入院服务流程 (5)
危/急重病人住院流程图 (6)
病人转床/科服务规范 (7)
院内病人转科交接流程图 (8)
病人出院服务规范 (9)
病人出院流程图 (10)
静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范 (11)
静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图 (12)
输液服务规范 (13)
输血流程图 (15)
口服给药服务规范 (16)
口服药给药流程图 (17)
围手术期服务规范 (18)
围术期护理流程图 (19)
病人接受特殊检查服务规范....................... 2 0
病人接受特殊检查流程图 (21)
般病人入院服务规范
一、规范要求：根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
二、规范程序：
1．病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到服务中心由护士协助办理入院手续。
2．门诊医生或护士电话通知病房，准备接待新病人。
3．服务中心根据病人病情，使用轮椅或平车推送病人入院。
4．病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生。
5．热情接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并舒适地安置病人。
6．主动向病人及家属介绍责任护士和主管医生。
7．解释相关的病房管理制度，介绍病人入院须知。
8．为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。
9．采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要做好相应的健康宣教。
10．填写护理病历和有关的护理表格。11．根据医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关内容的记录。
三、规范标准：
1．病人（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。
2．病人得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境。
3．保持及时、准确的护理记录。
医生开具入院证
询冋病史、体检
提出诊断
般病人住院流程图
测量生命体征及体重
开出医嘱
米集病史、护理体检 书写病历
k 执行医嘱
处理
------------ ----- ►填写病历和护理记录
通知医生 询问病史 检查病人
患者入院三分钟服务规范
目的：1、提高服务质量和患者的满意度；
2、树立良好的第一印象，提升护理队伍及医院的形象。服务规范要求:
责任护士作自我介绍及环境介绍
急危重病人入院服务规范
、规范要求：
保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。
、规范程序：
1医生确定病人收入住院，签发住院证。
2. 医生或护士向病人（家属）告知病情，使病人（家属）有心理准备。
3. 通知病区，病人由医生或护士护送到住院病房。
4. 接到急诊室电话，病房护士立即准备好抢救用物及仪器，同时报告医
生做好抢救准备。
5. 急诊或门诊护士护送病人至病房，协助病房护士将病人安置在重危病
房或抢救室，并认真做好交接班，给病人戴好腕带。
6. 按专科护理要求，严密观察病情变化，快速、准确地执行医嘱。
7. 按一般病人入院护理。
8. 保持及时、准确的护理记录。
三、规范标准：
1. 病人（家属）对护理、治疗和抢救表示理解、满意，并积极配合。
2. 病人得到及时、准确的抢救、护理和治疗。
3. 根据病人需要，提供必要的服务。
4. 保证各项记录准确、及时。
危/急重病人住院流程图
通知病人或家属
►办理住院手续
通知病区
►安装监护仪器，监测生命体征
安置病人戴好腕带
* I ----- 执行医嘱
处理-----------
—----- ►按专科护理
►按一般病人入院护理
病人转床/科服务规范
、规范要求：
保证病人安全转送到指定科室或床位。
•、规范程序：
1转出科室处理
(1) 主管医生告知病人或其家属转床/科，并开医嘱
(2) 主班护士接到医嘱后告知责任护士，并电话通知转入科室做好应做
的准备工作，明确病人床位、转科时间，结算本科室所需费用。
（3）责任护士通知病人或其家属转床／科，并协助整理个人物品。
（4）责任护士转运前评估病人并做好记录，检查护理记录是否完整。
（5）责任护士根据病人病情准备合适的转运工具，决定护送人员。
（6）护送护士携带病人的所有医疗护理记录起护送病人转运，以确保病人转运途中的安全。
（7）护送护士认真与转入科护士交班，如病情、药物、物品、资料等。
（8）做好床单位“终末处理” 。
2．转入科室处理
（1）接到电话后安排床位，通知医生，并根据病人病情做好准备工作。
（2）妥善安置病人，与护送护士做好交接班，查看病人的腕带，并在腕带上更改科室或更换腕带，检查病人生命体征、神志、意识、皮
肤、输液、引流管、用药等情况。
（3）检查病人当天的治疗、护理完成情况及带入药物、物品及各种病历资料等。
（4）检查转出科护理表格书写情况，若有疑问立即向转出科护士提问。
（5）通知主管医生，处理转科后医嘱，并根据专科情况按入院病人处理。
三、规范标准：
1．病人（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。
2．病人被安全转送到指定科室／床位。
3．相关的病人资料、药物和私人物品同时转入接收科室。与接受科室护士做好交接工作，保证各项记录准确、及时。
院内病人转科交接流程图
病人出院服务规范
一、规范要求：
病人经过治疗、护理逐步康复，出院前为病人提供必要的信息，使之理解本人疾病的有关解释和出院指导。
二、规范程序：
1 ．主管医生在评估病人健康状况、治疗情况、家庭支持系统及当地卫生资源等的基础上，按照各科的具体要求，决定病人出院、转当地医院或转家庭病房继续治疗，并开出医嘱。
2. 责任护士接到出院医嘱后，通知病人或家属做好出院准备，根据病人病情协助整理用物，帮助其选择合适的交通工具。
3. 病情尚不允许出院但病人／家属要求出院，劝阻无效者，主管医生必须在病历中记录并由病人本人或家属签名。
4. 责任护士根据病人出院后治疗需要及病人／家属的知识水平，以简明易懂的方式，为病人提供适合需求的出院指导，如目前的治疗计划、随访的时间和次数、病人的自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助。
5. 执行出院医嘱，为病人取回出院时所需携带的药品，并详细说明服药有关事项。
6. 结清住院期间所有费用，需要时医院员工应协助病人完成交费事宜。
7. 解答病人有关疑问，征求病人（家属）意见。
8. 告知病人复诊时间及保管好出院病历等有关资料，护送病人出院至医院门
口，必要时联系救护车护送病人至家。
9. 做好床单位“终末消毒”工作。
10. 做好各项书写记录，注销各种治疗卡。
三、规范标准：
1．病人（家属）对于出院解释和给予的护理表示理解和满意。
2．病人（家属）了解出院后的护理。
3．妥善安排复诊时间及有关事项。
4．保证各项记录准确、及时。
疾病知识宣教 按医嘱指导用药 病人出院流程图
相关资料保管 征求病人（家属）意见
----- ►
告知病人（家属）办理出院手续 * ----------------------------------------------------------
执行出院医嘱 -------------
■ 按医嘱给出院带药
----- ► 协助整理用物 * --------------------------------------------
检查出院证 -------------------- ►
I 提供轮椅、平车
----- ►
护送病人
确定出院医嘱
按医嘱正确、安全地给病人进行静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射。二、规范程序：
1．核对治疗本、输液卡、巡视卡。
2．确认无误后，按无菌操作流程化好药液。
3．评估病人一般情况。
4．再次核对，并核对病人的腕带，如果对医嘱有疑问，应暂停注射并与医生核实后再执行。
5．如果病人有禁忌证，暂停注射并立即通知医生。
6．解释静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射目的和程序，协助病人做好必要的准备。
7．严格遵守“三查七对”原则，按“静脉输液、肌肉、皮内、皮下注射” 操作规程进行。
8．要求病人及时报告不舒适的情况。
9．严密观察病情，及时发现并发症。
10．如果出现不良反应，可采取以下措施：
（1）立即停止用药并保留药物，严密观察病情的变化。
（2）立即通知医生。
（3）安慰病人。
（4）严格按医嘱处理。
11．记录和报告病人的输液反应、注射反应及给予的护理措施。三、规范标准：
1．病人（家属）对解释和给予的治疗表示理解、满意和配合。2．按医嘱使病人得到正确的静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射。3．持续监测病人的输液反应。
4．早期识别并发症并采取相应的措施。
5．保持记录准确、完整。
-- ► 核对病人姓名、床头卡、手腕带
将药液、物品推至病人床前
再次核对治疗本、
输液卡、巡视卡
向病人作好解释，协助大小便
注意无菌操作原则
按操作规程进行静脉输液 及肌肉、皮内、皮下注射
注意三查七对原则
注意用药原则
记录、交班
护士核对治疗本、输液卡、巡视卡
t
确认无误后，按无菌操作流程化好药液
评价
用药后效果
执行医嘱
输血服务规范
一、规范要求：给病人安全、及时、正确地输血，达到最佳治疗效果。
二、规范程序：1．核对医嘱，询问病人输血史，有无输血并发症，向病人（家属）解释目的和输血程序，要求病人及时报告不舒适的情况，取得病人的配合。
2 ．确定输血后，护士持输血申请单送至血库，3．血库人员当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样，核对病人的腕带。
4．配血合格后，由医护人员到血库取血。
5．取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
6 ．认真检查血液质量，凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：
1 ）标签破损、字迹不清；
2 ）血袋有破损、漏血；
3 ）血液中有明显凝块；
4 ）血浆呈乳糜状或暗灰色；
5 ）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
6 ）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
7 ）红细胞层呈紫红色；
8 ）过期或其他须查证的情况。
7 ．输血前再次由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
8．选择合适的静脉，严格按无菌操作规程开通静脉通路进行输血。9．输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，并核对病人的腕带，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
10．取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
11 ．输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液
时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
12 ．输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：
1 ）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
2）立即通知值班医师，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
3）通知血库值班人员，返回剩余的血，进一步查找输血反应的原因。
4）做好病人（家属）安抚工作。
13．输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还血库保存。
14 ．输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回血库至少保存24 小时。
三、规范标准：1．病人（家属）对解释和给予的治疗表示理解、满意和配合。2．按
医嘱使病人得到正确的输血，符合疾病的需要。3．持续监测病人的输血反应。
4．早期识别并发症并采取相应的措施。5．保持记录准确、完整。
输血流程图
抽取血样核对姓名、性别、年龄、床号、住院号、病室/门急诊、血型和诊断
将血样送至血库
*与血库人员双方进行核对
取血
核对姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、腕带、
血液有效期、配血结果、保存血的外观，共同签名。
两人核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,
检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
输血 -------------- ►选择静脉，严格执行三查七对、无菌操作、输血原则
两人带病历共同到床旁核对病人姓名、性别、年龄、病案号、
门急诊/病室、床号、血型等，确认无误后输血。
* 输血速度
观察 -------------- ►输血效果
并发症----------- 相应措施
记录、交班
核对医嘱、输血通知单
口服给药服务规范
一、规范要求：
按医嘱正确、按时、安全地给病人服用口服药。
二、规范程序：
1．评估病人一般情况。2．检查有效的医嘱，如有疑问，应暂停给药并请教医生或药剂师后再执行3．如果病人有禁忌证，暂停给药并立即通知医生。
4．向病人、家属解释用药的目的、方法和注意事项，并进行相关的健康教育。
5．严格按医嘱给药，遵守“三查七对”原则，并核对病人的腕带。6．确保病人将药服下，如病人提出疑问，再次查对确认。7．密切观察药物的不良反应。
8．如果出现不良反应，可采取以下措施：
（1）暂停给药，保留药物。
（2）立即通知医生。
（3）安慰病人。
（4）严格按医嘱处理。9．记录和报告病人的药物反应及给予的护理措施。
三、规范标准：
1．病人（家属）对解释和给予的治疗表示理解和配合。2．按医嘱
给病人服用正确的药物。
3．持续评估病人的药物反应。4．早期识别不良反应并采取相应的
措施。5．保持记录准确、完整。
按床号顺序核对药卡与服药本
在规定时间内携带服药本、温开水，推药车到病人床前
为病人倒好温开水
*■ 收走小药杯
口服药给药流程图
记录、交班小药房按医嘱排好口服药 将口服药放入药车
洗手
核对床号、姓名、药名、 浓度、剂量、时间、方法
> 协助病人服药
服药后效果 执行医嘱
围手术期服务规范
一、规范要求：
按医嘱对病人进行合理而周密的围手术期服务。
二、规范程序：
1．核对医嘱，通知责任护士。2．责任护士对病人及家属进行全面评估，做好术前健康宣教。
3．为病人做好各项术前准备工作（检查、备皮、皮试、发放手术衣裤）。4．通知手术室，及时进行手术病人术前访视。
5．书写护病记录，与夜班交班。
6．夜班护士再次评估病人，按医嘱给予相应的术前晚准备工作。7．手术当日晨再次评估病人整体情况，测T、P、R、BP 等，更换手术衣，按医嘱给术前用药。
8．送手术室前检查其贵重物品是否保管好。
9．护送病人至手术室，与手术室护士核对病人的腕带，做好术前用药、病历资料等交接工作。
10．回病房准备好床单位及病人手术后的准备工作。
三、规范标准：
1．做好病人及家属健康宣教工作，减轻对手术的恐惧感。2．做好病人各项术前准备工作。
3．保持记录准确、完整。
围术期护理流程图
优质护理服务工作流程
优质护理服务工作 流程
主管班工作流程 一、清点公物，检查计算机并查对夜间医嘱、签字，重新启动计算机。 二、参加晨会交接班。 三、与夜班交接班，查看小黑板内容并更新，清点急救车药品并备齐。 四、处理医嘱，打印执行单并通知相关班次完成。 五、安排新入院患者床位，协助新患者称体重，准备好入院病 历， 收住院押金，负责保管各类押金。 六、负责接电话、电铃，协助处理各项紧急、特殊事件。 七、申请口服药品、针剂，打印医嘱。 八、准备出院病历，送至计算处。 九、检查医嘱签字情况。 十、与护士长查对医嘱，并整理办公室。 十一、查对口服药。 十二、发口服药。 十三、与责任护士交接班。 十四、接班，查对中午医嘱处理情况并签字。 十五、输入体温、脉搏，修改测体温次数，按要求及时打印体温单，
为患者办理出院相关手续。 十六、申请中午及下午针剂，取出院病历并整理病历顺序。 十七、刷新条形码，准备次日采血管。 十八、整理办公室，登记工作量，打印新入院患者姓名标签交给责 任护士，负责外来人员的咨询和接待工作。 十九、查对医嘱并签字，查对、发放晚间口服药，特殊事项与责任 护士交班。
治疗班工作流程 一、清点公物、换药品物品、一次性物品、更换消毒液并登记，清点基数药。 二、参加晨会交班，了解全科患者情况。 三、检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况，检查冰箱内药物有效期。 四、查对液体，配第1组液体，准备新长期、临时液体，准备皮试液，现用现配。 五、配第2组液体，向供应室提交领物单。 六、整理治疗室、冰箱、送药盘。更换换药室无菌物品，保证各种物品齐全。 七、协助更换液体。整理处理室，检查输液车、利器盒使用情 况，
护理操作规范服务流程
护理操作规范服务流程 1、了解患者情况，评估病情。 2、根据医嘱、病情，操作项目要求准备好药物。 3、携用物至床前，严格执行“三查七对”制度。 4、向患者解释操作目的、简要方法、注意事项。 5、注意观察患者的反应，询问患者感受，给予患者安慰和鼓励。 6、严格执行各项操作规程及无菌原则。 7、再次核对，询问病人总体感受，交代注意事项。 8、整理好用物，谢谢患者配合。 9、严密观察治疗操作后患者的反应及感受，并做好护理记录。 10、治疗操作完成后，物品按消毒技术规范处理。
ICU与其他科患者交接管理流程 一、接收病人 1、护士接到接收患者的电话通知后，必须询问清楚惠者的病情，做好接收患者的准备，如病情危重者，做好抢救准备工作，并通知医生。 2、患者到达科室后，护士应在10秒内回应，30秒内交接。 3、交接内容:患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、生命体征、皮肤情况、伤口情况、静脉输液情况、特殊药物带不情况、患者治疗情况等。 3、对于昏迷、神志不清、意识障碍、无自主能力的重症患者及患儿高龄、语言及听力障碍的患者必须执行两种以上(含两种)识别患者方法(如腕带、病历等) 5、做好相关记录，双方在“患者交接班时病人情况”记录表上签名认可。 二、转出病人 1、医生决定转出病人后，当班护土电话通知接收科室准备，并联系病人家属。 2、转出前对病人按“危重病人安全转运评估标准”进行评估，依据评分结果转运者，决定是香需携带抢救物品，此评估要求在转运前10分钟完成。
3、完善护理记录单、三测单。 4、清点病人生活用品、病历、X光片、CT、MRI片及特殊物品。4、转运者与病人家属一起送病人至接收科室。 6、与病房工作人员交接患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、生命体征、皮肤情况、伤口情况、静脉输液情况、特殊药物带入情况、患者治疗情况。 7、做好相关记录，双方“交接班时病人情况”记录表上签名认可。
护理服务流程
护理服务流程目录 一般病人入院服务规范 (2) 一般病人住院流程图 (3) 患者入院三分钟服务流程 (4) 急、危重病人入院服务流程 (5) 危/急重病人住院流程图 (6) 病人转床/科服务规范 (7) 院内病人转科交接流程图 (8) 病人出院服务规范 (9) 病人出院流程图 (10) 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范 (11) 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图 (12) 输液服务规范 (13) 输血流程图 (15) 口服给药服务规范 (16) 口服药给药流程图 (17) 围手术期服务规范 (18) 围术期护理流程图 (19) 病人接受特殊检查服务规范....................... 2 0
病人接受特殊检查流程图 (21) 般病人入院服务规范 一、规范要求：根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。 二、规范程序： 1．病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到服务中心由护士协助办理入院手续。 2．门诊医生或护士电话通知病房，准备接待新病人。 3．服务中心根据病人病情，使用轮椅或平车推送病人入院。 4．病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生。 5．热情接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并舒适地安置病人。 6．主动向病人及家属介绍责任护士和主管医生。 7．解释相关的病房管理制度，介绍病人入院须知。 8．为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9．采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要做好相应的健康宣教。 10．填写护理病历和有关的护理表格。11．根据医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关内容的记录。 三、规范标准： 1．病人（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。 2．病人得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境。 3．保持及时、准确的护理记录。
护理工作流程图
护理工作流程图 护理工作流程图 一、患者接诊与入院 1. 患者接诊：患者来院后，由接诊护士对其进行初步问诊，了解患者的主诉和病史等信息。 2. 患者登记：接诊护士会让患者填写个人信息表格，并核对患者的身份证明等。 3. 体格检查：接诊护士会对患者进行基本的体格检查，如测量血压、体温等。 4. 专科检查：根据患者的病情需要，安排相关的专科检查，如X光、CT等。 5. 诊断与入院：根据患者的病情和检查结果，医生会作出初步诊断，并决定是否需要住院治疗。 6. 入院手续：如需住院治疗，则需要患者或家属办理入院手续，包括签署住院同意书、缴纳押金等。 二、入院护理 1. 查房护理：患者入院后，每天上午和下午会有专责护士进行查房，询问患者的病情和需求，并记录相关信息。
2. 体格检查：每天早晨进行患者的体温、脉搏、呼吸等基本生命体征的测量，并记录在患者护理记录表中。 3. 护理操作：根据患者的病情需要，进行各种护理操作，如输液、更换伤口敷料、给药等。 4. 皮肤护理：定期为卧床患者翻身，洗澡，更换尿布及湿疹患者护理等。 5. 饮食护理：根据患者的饮食要求，提供适宜的饮食，并监测患者的饮食摄入量和体重变化。 三、特殊护理 1. 急救护理：当患者出现急性病情变化或突发情况时，护士需要迅速采取相应的急救措施，如CPR、输血等。 2. 疼痛管理：对于疼痛患者，护士需要详细了解其疼痛特点和程度，并及时给予相应的镇痛措施。 3. 高龄患者护理：对于年老体弱的患者，护士需要专门关注其生活自理能力、营养摄入和认知能力等方面的情况。 4. 传染病隔离：对于患有传染病的患者，护士需要采取相应的隔离措施，确保其他患者和医护人员的安全。 四、出院与康复
护理工作流程内容
护理工作流程内容 1.了解患者情况：对于每一位患者，护士需要详细了解其个人病史、过敏史、家庭状况以及目前的症状等。这些信息对于制定个性化的护理计划非常重要。 2.收集和检查患者生理数据：护士需要检查患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生理数据，以便及时发现异常情况并采取相应的护理措施。 3.评估患者疼痛程度：疼痛是患者常见的症状之一，护士需要评估患者的疼痛程度并根据需要给予相应的镇痛措施。 4.制定护理计划：根据患者的病情和需求，护士需要制定个性化的护理计划，包括药物管理、饮食管理、个人卫生护理等方面的内容。 5.实施护理计划：护士根据制定的护理计划进行具体的护理操作，如注射药物、更换敷料、给予营养支持等。在此过程中，护士需要确保关键步骤的正确性和安全性。 6.监测患者病情：护士持续监测患者的病情变化，包括生命体征、疼痛程度等。如有必要，护士会及时调整护理计划和药物治疗方案。 7.提供心理支持：护士需要提供患者及其家属的心理支持，鼓励患者积极面对治疗和康复过程，解答其疑虑，减轻其不适感。 8.教育患者和家属：护士需要向患者和家属提供相关的健康教育，包括疾病知识、预防措施、用药指导等，以便患者更好地管理疾病和促进康复。 9.协助医生进行诊疗：护士需要协助医生进行各种诊疗工作，如放置导管、取样、协助手术等，确保医疗操作的顺利进行。
10.文书工作：护士需要及时、准确地记录患者的病情变化和护理措 施的实施情况，以便医疗团队之间的沟通和患者病历的完整。 11.报告和交接班：护士需要向接替班次的同事报告患者的病情和护 理相关事项，并详细交接相关的工作内容，确保患者的安全和连续性护理。 12.进行质量评估：护理的质量评估是护士工作流程中不可或缺的一 部分，护士需要根据护理指标和患者反馈进行自我评估和提升。 综上所述，护理工作流程包含了对患者信息的了解、护理计划的制定、护理操作的实施、病情监测和调整、心理支持和健康教育等各个环节。通 过规范的工作流程，护士可以为患者提供全方位、个性化的护理服务，提 高患者的治疗效果和护理满意度。
优质护理服务工作流程、护理服务措施
优质护理服务工作流程、护理服务 措施(总5页) --本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可-- --内页可以根据需求调整合适字体及大小--
优质护理服务工作流程 主管班工作流程 一、清点公物，检查计算机并查对夜间医嘱、签字，重新启动计算机。 二、参加晨会交接班。 三、与夜班交接班，查看小黑板内容并更新，清点急救车药品并备齐。 四、处理医嘱，打印执行单并通知相关班次完成。 五、安排新入院患者床位，协助新患者称体重，准备好入院病历，收住院押金，负责保管各类押金。 六、负责接电话、电铃，协助处理各项紧急、特殊事件。 七、申请口服药品、针剂，打印医嘱。 八、准备出院病历，送至计算处。 九、检查医嘱签字情况。 十、与护士长查对医嘱，并整理办公室。 十一、查对口服药。 十二、发口服药。 十三、与责任护士交接班。 十四、接班，查对中午医嘱处理情况并签字。 十五、输入体温、脉搏，修改测体温次数，按要求及时打印体温单，为患者办理出院相关手续。 十六、申请中午及下午针剂，取出院病历并整理病历顺序。 十七、刷新条形码，准备次日采血管。 十八、整理办公室，登记工作量，打印新入院患者姓名标签交给责任护士，负责外来人员的咨询和接待工作。
十九、查对医嘱并签字，查对、发放晚间口服药，特殊事项与责任护士交班。 治疗班工作流程 一、清点公物、换药品物品、一次性物品、更换消毒液并登记，清点基数药。 二、参加晨会交班，了解全科患者情况。 三、检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况，检查冰箱内药物有效期。 四、查对液体，配第1组液体，准备新长期、临时液体，准备皮试液，现用现配。 五、配第2组液体，向供应室提交领物单。 六、整理治疗室、冰箱、送药盘。更换换药室无菌物品，保证各种物品齐全。 七、协助更换液体。整理处置室，检查输液车、利器盒使用情况，检查各种浸泡物品浸泡情况。 八、清点药杯，请领，查对针剂、口服药。 九、整理请领的药品。 十、与责任护士交接治疗室液体。 十一、查对医嘱并签字。 十二、清洁、保持治疗室内操作台、治疗车、冰箱等，清洁三室卫生。 十三、再次申请领药，补充治疗室、换药室物品 十四、与责任护士进行交接班。
护理服务流程
护理服务流程 1. 概述 本文档旨在介绍我们的护理服务流程，以确保为客户提供高质量的护理服务。 2. 流程步骤 以下是我们的护理服务流程的步骤： 步骤 1: 评估和需求分析 在开始护理服务之前，我们会进行详细的评估和需求分析，以了解客户的健康状况、需求和期望。这包括收集客户的医疗史、身体状况、护理需求和家庭支持等信息。 步骤 2: 制定护理计划
根据评估结果，我们将制定个性化的护理计划。护理计划将涵盖以下内容： - 护理目标：明确要达到的护理目标，如康复、疼痛缓解或日常生活帮助等。 - 护理措施：确定具体的护理措施和方法，如药物管理、伤口处理或协助活动等。 - 护理时间表：根据客户的需求和时间安排，确定护理的时间表。 - 评估指标：确定用于评估护理效果的指标，如血压、心率或疼痛评估等。 步骤 3: 实施护理计划 在护理计划制定好之后，我们将开始实施护理计划。护理人员将根据计划提供相应的护理服务，如按时给药、监测生命体征或执行治疗措施等。 步骤 4: 定期评估和调整
我们将定期评估护理效果，并根据客户的健康状况和需求进行必要的调整。这包括与客户和家属的沟通，以确保护理计划的有效性和客户的满意度。 步骤 5: 结束护理服务 当客户的护理需求得到满足或不再需要我们的服务时，我们将结束护理服务。在结束之前，我们将提供最后一次评估和总结，以提供给客户和家属参考。 3. 注意事项 在进行护理服务过程中，我们需要注意以下事项： - 保护客户隐私和机密信息。 - 遵守相关法律法规和护理伦理准则。 - 定期与客户和家属进行沟通，了解他们的需求和意见。 - 及时记录和报告护理过程中的重要信息和事件。
优质护理服务流程
优质护理效劳流程 一：入院护理 建立良好的护患关系 1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。 2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。 3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长， 介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知师傅送第一瓶开水. 4 了解病人的主诉、病症、自理能力、心理状况。 5 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等 6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。 二晨间护理 1 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术衣。 2 下腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱, 3 晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力. 三晚间护理 1 整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教. 2 根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次/周,出院后. 四饮食护理 1 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。 2 积极主动协助患者打饭，责任护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。 3 根据病情观察患者进食后的反响。 五排泄护理 1 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁枯燥 2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次. 六卧位护理 1 根据病情选择适宜的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼.
2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽. 3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施. 七舒适护理 1 患者每周剪指、趾甲一次;每天协助泡脚1次. 2 生活不能自理者给予更换衣物. 3 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖. 4 经常开窗通风，保持空气新鲜. 5 保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好. 6 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻. 八术前护理 1 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后考前须知. 2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性. 3 如需要给予备皮. 4 做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便，锻炼提肛肌等. 。九术后护理 1 准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入.。 2 做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅.。 3 密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。 十患者平安管理 1 按等级护理要求巡视病房，了解病人十知道.。 2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施. 危重、手术病人使用腕带.。 3 患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检.。 十一出院健康指导 1 针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后考前须知、带药 指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡) 。 2 听取患者住院期间的意见和建议. 发满意度调查表.做好出院登记.。 3 对患者床单元进行消毒。
优质护理服务流程
优质护理服务流程 一、新病人入院护理服务流程 迎接新病人入院，根据病情合理安排床位 您请进，我是主班护士XX，请坐一下，我会尽快为您安排好病房。 介绍医护人员,病房住院须知 XX（尊称)，我们的科主任是XX，护士长是XX，您的管床医生是XX，管床护士是XX，这是住院须知,请您看一下,然后在这里签字，有不懂的地方，可以问我. 测量生命体征，协助患者称体重 请您到这儿测量一下体重。我现在为您测量体温和血压，您的体温是……，血压是……。现在请您跟我到病房。 介绍环境，携带病人用物，送病人至病房 介绍医院食堂、介绍每个病房都有卫生间及其设施、介绍公共卫生间所在位置 来到病房，介绍病房用物,插入床头卡 这是您的床位，有衣柜及床头柜供您使用，这是呼叫器，有事您可以按这里,我们会马上为您提供帮助。您先休息一下，医生马上来看您.谢谢您的合作. 回护士站,准备病历，进行入院评估，作各种登记 通知医生 二、技术操作护理服务流程 准备物品，洗手带口罩，携用物至病房 XX(尊称），您好，我叫XX，今天由我来为您进行XX。 介绍操作目的 ……治疗，有……作用,在过程中可能会有一点不舒服，我会尽量动作轻一些,您不要紧张。 动作熟练、准确,随时观察患者反应 XX(尊称）,您感觉还好吗？已经顺利的完成了。 向病人交代有关注意事项 我向您交待一下，治疗后应注意的几个方面…… 若出现操作失误现象 对不起，请您原谅，增加了您的痛苦。 询问病人的需要 你还有什么需要吗？ 整理床单位 谢谢您的配合，您先休息一下，如有什么不舒服或需要,请您告诉我,有需要请按呼叫器，我会经常过来看您的！ 附：静脉输液护理服务流程
护理服务工作流程
武汉市普仁医院护理服务工作流程
每天工作流程 护士长检查夜班护士工作质量，督促夜班护士（人性化解释、根据病室 具体情况协助病人及家属）关好空调和电视，通过病房呼叫系统向全病 区病人问好，介绍当日值班护士姓名，及病区规章制度，告知病人配合 晨间护理。 护理班进行晨间护理（在医生查房前完成） 责任护士负责所管理病人的治疗、护理、健康教育及生活护理 连班护士关电视，关窗帘，保证病人午休 责任护士负责所管理病人的治疗、护理、健康教育及生活护理。 护士长检查全天治疗护理工作落实情况 ，查漏补遗。 生活护士进行生活护理及健康教育，关好电视督促（人性化解释、根据病室具体情况协助病人及家属）病人晚间休息。
精品文档下载可编辑 精品文档下载可编辑一般病人入院流程 已预约的病人由主班护士通知病人或家属来办理入院手续 平诊病人依其病情给予步行、扶助、轮椅、平车送入病房。 微笑热情接待：给病人提供一把椅子、一杯水、一张温馨卡片；请您到这儿测量一下体重，您的体重是。。。。。。您请坐，我是主班护士XX，请坐一下，我会尽快为您安排好病房。 这是您的床位，有壁柜及床头柜供您使用，这是呼叫器，有事您可以按这里，我们会马上为您提供帮助。您的床头及床尾可根据需要升降。这位是您的病友XX，您先休息一下，医生马上来看您。谢谢您的合作。 我现在为您测量体温和血压，您的体温是••••••，血压是••••••。 XX（尊称），您好！我叫XX，是您的管床护士，您住院期间的治疗和护理主要由我负责，希望我的服务能让您满意。我们的科主任是XX，护士长是XX，您的管床医生是XX，；这是住院须知，请您看一下，然后在这里签字，有不懂的地方，可以问我。••••••是医院食堂、••••••是开水间、公共卫生间、大小便标本存放处，•••••• 责任护士微笑热情完成各项治疗、护理，就休息饮食、服药指导、特殊检查注意事项等向病人或家属交代清楚。
护理服务流程
一、医嘱核对与处理流程（修订） 医师下达电子医嘱 对模糊的医嘱，必须澄清后方可执行 根据医嘱内容严格执行，做好“三查七对”，执行医嘱签全名 凡需下一班执行的临时医嘱（特殊医嘱），做好交接班 二、毒麻药（针剂）医嘱执行流程（新增） 如有残余液，医护双方在场共同销毁，在处方上注明余弃量，双方签字三、医嘱澄清流程 执行医嘱 四、紧急情况下口头医嘱执行流程（修订）
执行者核对医嘱内容、签名。 五、抽血医嘱执行流程（修订） 护士核对标本，使用条形码扫描仪扫描后，由外送员送至检验科 六、患者留取大、小便标本流程（修订） 1、腹泻患者的标本留取应避免粪便排入座厕的水中再取样。 2、留置尿管的患者需要留取尿液送检时应由护士操作，留取标本时注意无菌操作。 3、标本留取后及时送检，以免放置时间过长影响检验结果和患者的治疗。 七、患者入院服务流程（修订） 护士立即接诊，测量生命体征，初步评估患者一般情况，根据患者需要给予必要生命支持 为患者及家属提供护理咨询和入院健康教育 八、出院患者服务流程（修订）
进行床单位终末消毒 九、患者转科流程（修订） 与转入科室沟通，简单扼要交代患者病情，确定床位及转出时间十、危重患者入院接诊流程（修订） 接到入院通知 十一、患者转科交接流程（修订） 交接无误，交接双方签名确认 十二、患者抢救护理流程（修订） 发现患者病情变化，立即抢救 十三、患者外出检查流程（修订）
病情允许，返回病房或就近抢救直至结束 观察意识、瞳孔、面色等变化。 立即暂停检查，返回病房或就近抢救，（电话通知科室和急诊科协助抢救，急诊科电话：2200000或2299999） 心跳骤停者，立即给予CPR 呼吸骤停者，通畅呼吸道，气囊辅助呼吸 电话联系电梯准备，外科楼电梯值班电话：；内科楼电梯值班电话： 电话联系检查科室，确定检查时间 医师开出医嘱，接到检查单 做好危重患者转运评估（生命体征、血氧饱和度、了解病情及临床表现）通知医生。 患者发生病情变化，如呼吸或心跳骤停，紫绀，呼吸急促等。 检查 即将 完毕 联系 安排 平安
护理服务工作综合流程
武汉市普仁医院护理服务工作步骤
天天工作步骤 护士长检验夜班护士工作质量，督促夜班护士（人性化解释、依据病室具体情况帮助病人及家眷）关好空调和电视，经过病房呼叫系统向全病区病人问好，介绍当日值班护士姓名，及病区规章制度，通知病人配合 晨间护理。 护理班进行晨间护理（在医生查房前完成） 责任护士负责所管理病人诊疗、护理、健康教育及生活护理 连班护士关电视，关窗帘，确保病人午休 责任护士负责所管理病人诊疗、护理、健康教育及生活护理。 护士长检验全天诊疗护理工作落实情况 ，查漏补遗。 生活护士进行生活护理及健康教育，关好电视督促（人性化解释、依据病室具体情况帮助病人及家眷）病人晚间休息。
通常病人入院步骤 已预约病人由主班护士通知病人或家眷来办理入院手续 平诊病人依其病情给步行、扶助、轮椅、平车送入病房。 微笑热情接待：给病人提供一把椅子、一杯水、一张温馨卡片；请 您到这儿测量一下体重，您体重是。。。。。。您请坐，我是主班护士 XX ，请坐一下，我会立即为您安排好病房。 这是您床位，有壁柜及床头柜供您使用，这是呼叫器，有事您可 以按这里，我们会立即为您提供帮助。您床头及床尾可依据需要 XX ，您先休息一下，医生立即来看您。谢 谢您合作。 我现在为您测量体温和血压，您体温是••••••，血压是••••••。
XX（尊称），您好！我叫XX，是您管床护士，您住院期间治 疗和护理关键由我负责，期望我服务能让您满意。我们科主任 是XX，护士长是XX，您管床医生是XX，；这是住院须知，请您看一下，然后在这里签字，有不懂地方，能够问我。••••••是医 院食堂、••••••是开水间、公共卫生间、大小便标本存放处，•••••• 责任护士微笑热情完成各项诊疗、护理，就休息饮食、服药指导、 特殊检验注意事项等向病人或家眷交代清楚。 急危重病人入院步骤 急诊室护士通知病区值班护士，安排床位，准备接诊。 病区值班护士接到入院通知，安排床位，准备接诊。请家眷去办理入院手续。 护士长组织抢救现场，科主任指挥抢救。 1.依据医嘱吸氧、建立静脉通道、心电、SpO2、Bp、R监测。
护理服务流程
第一部分护理日常工作流程目录 HLLC-001:患者入院护理流程 HLLC-002:患者出院护理流程 HLLC-003:患者转科护理流程 HLLC-004:急诊患者转手术室流程 HLLC-005:患者入院健康教育流程 HLLC-006:患者住院期间健康教育流程 HLLC-007:患者出院健康教育流程 HLLC-008:处理医嘱流程 HLLC-009:执行长期医嘱流程 HLLC-010:执行临时医嘱流程 HLLC-011:紧急情况下口头医嘱执行流程 HLLC-012:患者术前护理流程 HLLC-013:患者术后护理流程 HLLC-014:介入患者术前护理流程 HLLC-015:介入患者术后护理流程 HLLC-016:患者床位调换工作流程 HLLC-017:患者特殊检查前后护理流程 HLLC-018:输血护理工作流程 HLLC-019:患者输液护理工作流程 HLLC-020:抗肿瘤药物配置工作流程 HLLC-021:液体双人唱对流程 HLLC-022:患者身份识别流程（门诊患者） HLLC-023:患者身份识别流程（住院患者） HLLC-024:腕带佩戴流程 第二部分护理关键过程流程目录HLLC-25:护理单元高危药品管理与使用流程 HLLC-026: 患者跌倒（坠床）工作流程 HLLC-027:无名患者身份核对流程 HLLC-028:压疮风险评估与报告流程 HLLC-029:患者跌倒（坠床）持续改进流程 HLLC-030:分级护理质量控制流程 HLLC-031: 围手术期流程 HLLC-032:围手术期流程（手术后护理质量控制流程） HLLC-033:手术期流程（术后并发症预防护理质量控制流程）HLLC-034:医嘱执行流程 HLLC-035:处理医嘱流程