神经肌肉病理学
神经肌肉病理学
神经肌肉病理学是神经和肌肉疾病的研究。它研究这些疾病是如何影响神经和肌肉的结构和功能。这些疾病包括肌无力、运动神经元疾病、周围神经病变等等。在本文中，我们将探讨神经肌肉病理学的研究内容、技术和应用。
研究内容
神经肌肉病理学的研究内容主要涉及神经和肌肉结构、功能、化学以及微观和宏观方面的变化。其中，特别研究神经肌肉接头、运动神经元、周围神经和肌肉纤维的变化。
技术
神经肌肉病理学的研究需要使用多种技术。其中，显微镜检查是其中一种最基本的技术。需要使用光学显微镜、电子显微镜等设备观察病人的神经和肌肉组织的变化。同时，还需要进行光学、电学和荧光分析等技术检查，来进一步研究神经肌肉组织的变化。病变组织的切片制备和鉴别诊断也是非常重要的技术步骤。
应用
神经肌肉病理学的研究成果对临床医生的诊断和治疗非常有指导意义。在临床实践中，神经肌肉病理学提供了一种更详细、更准确地诊断神经肌肉疾病的方式。
例如，在肌无力患者的诊断中，病理检查可以显示多种类型的肌无
力症状和相关病变，其中包括特发性肌无力、药物性肌无力和继发性
肌无力。这可以帮助医生更好地诊断病人，制定更好的治疗方案。
另外，在一些神经系统变性疾病的治疗中，神经肌肉病理学也非常
有帮助。例如，对于肌萎缩侧索硬化症（ALS）等神经元变性疾病的
患者，病理检查可以帮助医生更好地了解神经元的损伤程度，并制定
更好的治疗方案。
结论
神经肌肉病理学在神经和肌肉疾病的诊断和治疗中起着重要的作用。只有深入研究神经肌肉病理学，才能更好地了解神经和肌肉的结构和
功能，提高疾病的诊断和治疗水平，从而更好地服务于患者的健康。
神经内科知识点总结
神经内科知识点总结 神经内科是研究神经系统疾病的学科。它关注的是中枢神经系统、周围神经系统以及自主神经系统的解剖、生理与病理。本文将就神经内科的一些知识点进行总结。 一、神经解剖学 神经系统可以被分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包含大脑、小脑和脊髓，而周围神经系统包括脑神经以及脊髓神经。 中枢神经系统的各部分具有不同的功能。脑干是连接脑和脊髓的主要桥梁，包括中脑、桥脑和延髓。同时，脑干还负责自主神经系统的调节。大脑分为大脑皮质和基底节。大脑皮质是感觉、运动和智力的中心，而基底节则控制运动。小脑是姿势的中心，也控制平衡和协调。 周围神经系统包括脑神经和脊髓神经。脑神经控制颅内器官和头部周围肌肉，而脊髓神经则支配身体各部分的肌肉和皮肤。
二、神经病理学 神经病变可以被分为两大类：中枢神经系统病变和周围神经系 统病变。中枢神经系统病变包括脑部和脊髓的病变，而周围神经 系统病变则包括神经以及肌肉的病变。 中枢神经系统病变的常见病因包括缺血性和出血性脑卒中、颅 脑外伤、炎症性脑病和肿瘤等。周围神经系统病变的常见病因包 括神经根炎、周围神经炎、运动神经元疾病和遗传性神经病变等。 神经病理学的诊断主要依赖于神经系统检查和神经影像学检查。神经系统检查可以包括神经系统功能评估和神经系统体征变化等 方面。神经影像学检查包括CT和MRI，其中MRI是诊断神经病 变的有力工具。 三、常见神经系统疾病 1.脑卒中
脑卒中是指由血管缺血或出血导致的大脑功能障碍。患者常表 现为肢体麻木、言语障碍、偏瘫等症状。脑卒中的治疗主要包括 早期诊断和治疗、改变生活方式和预防复发。 2.帕金森病 帕金森病是一种神经系统退行性疾病，其主要症状是运动障碍。患者常表现为肢体僵硬、震颤、运动缓慢等症状。目前的治疗方 法包括药物治疗和手术治疗等。 3.癫痫 癫痫是一种常见的神经系统疾病，其主要症状是反复发作的脑 部电活动异常所致的短暂意识障碍。癫痫的治疗主要包括抗癫痫 药物治疗、外科手术以及神经刺激治疗。 4.多发性硬化症
神经肌肉病理学
神经肌肉病理学 神经肌肉病理学是神经和肌肉疾病的研究。它研究这些疾病是如何影响神经和肌肉的结构和功能。这些疾病包括肌无力、运动神经元疾病、周围神经病变等等。在本文中，我们将探讨神经肌肉病理学的研究内容、技术和应用。 研究内容 神经肌肉病理学的研究内容主要涉及神经和肌肉结构、功能、化学以及微观和宏观方面的变化。其中，特别研究神经肌肉接头、运动神经元、周围神经和肌肉纤维的变化。 技术 神经肌肉病理学的研究需要使用多种技术。其中，显微镜检查是其中一种最基本的技术。需要使用光学显微镜、电子显微镜等设备观察病人的神经和肌肉组织的变化。同时，还需要进行光学、电学和荧光分析等技术检查，来进一步研究神经肌肉组织的变化。病变组织的切片制备和鉴别诊断也是非常重要的技术步骤。 应用 神经肌肉病理学的研究成果对临床医生的诊断和治疗非常有指导意义。在临床实践中，神经肌肉病理学提供了一种更详细、更准确地诊断神经肌肉疾病的方式。
例如，在肌无力患者的诊断中，病理检查可以显示多种类型的肌无 力症状和相关病变，其中包括特发性肌无力、药物性肌无力和继发性 肌无力。这可以帮助医生更好地诊断病人，制定更好的治疗方案。 另外，在一些神经系统变性疾病的治疗中，神经肌肉病理学也非常 有帮助。例如，对于肌萎缩侧索硬化症（ALS）等神经元变性疾病的 患者，病理检查可以帮助医生更好地了解神经元的损伤程度，并制定 更好的治疗方案。 结论 神经肌肉病理学在神经和肌肉疾病的诊断和治疗中起着重要的作用。只有深入研究神经肌肉病理学，才能更好地了解神经和肌肉的结构和 功能，提高疾病的诊断和治疗水平，从而更好地服务于患者的健康。
神经肌肉疾病临床检查与思路
广州中医药大学一附院二内科 神经肌肉疾病的临床诊断思路 神经肌肉疾病包括神经源性肌病和肌源性肌病。神经源性肌病指下运动神经元病变，如脊髓前角细胞、神经根和周围神经病损，下运动神经元病变可为炎症、外伤、肿瘤、中毒、变性、压迫的代谢障碍等引起的病变。肌源性肌病主要指在运动终板内和周围肌肉纤维或肌肉结缔组织内因解剖学和生物化学变化所引起的多类疾病，而非神经系统内的病变。虽然病变累及部位与性质不同，但均可导致不同程度的运动功能障碍，甚至造成严重残疾。由于本病的诊断依赖于临床、电生理、病理、生化、分子生物学等多种技术，故诊断难度较大。 无论何种原因引起的肌肉疾病，其临床表现不外乎肌无力、肌强直、肌肉萎缩、肌肉假性肥大及肌肉疼痛等，而某些神经源性疾病中，也可出现上述相似的症状，导致诊断发生困难。因此，鉴别神经源性肌病和肌源性肌病，具有重要的临床意义。为提高神经肌肉疾病的诊治水平,现从临床检查的角度来探讨神经肌肉疾病的临床诊断思路。 1、定位诊断 肌肉组织不属于神经系统，是机体在中枢神经系统调节下，适应和改造客观世界不可缺少的效应器官之一，但是，每一肌肉的收缩，又是直接通过运动神经的支配而进行的。因此，可以通过神经系统疾病定位诊断来鉴别是否下运动神经元疾病，以此来鉴别神经源性肌病和肌源性肌病。 定位诊断就是利用患者现有的症状、体征和辅助检查结果,推断或假设患者的病变部位;然后,根据医学专业知识讨论假设的病变部位的性质和应该出现的临床表现;最后,将应该出现的临床表现与患者现有的临床表现相比较，如果两者相一致,则初步诊断成立;如果不一致,则可进一步搜集资料或推翻假设。 此法的特点是: （1）使抽象的概念具体化,有利于临床诊断思维的建立; （2）较易取得有关辅助检查来验证所提出的假设或初步诊断。 进行定位诊断时应注意以下几点： （1）病史中所提供的首发症状往往提示病变的始发部位，对定性也有帮助； （2）定位时要注意首先明确病变为单一病灶、多病灶或弥漫性病变。局灶性病变仅累及神经系统的一个局限部位，如桡神经麻痹、急性脊髓炎等。多发性病变累及神经系统两个以上的部位，如多发性硬化症、视神经脊髓炎等。弥漫性病变通常指对称地侵犯两侧周围神经或脑的病变，如急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等。通常必须首先考虑一元论的原则，即尽量以一个病灶来解释一个病例的症状体征，如无法解释才可考虑为弥漫性； （3）应确定神经系统损害的水平，即病变是周围性还是中枢性？如为周围性是属肌肉、神经—肌肉接头还是周围神经？如为中枢性是属脊髓还是脑部？ （4）根据临床上肌肉无力与萎缩的部位、伴随症状等可再进一步进行判断：如①远端型肌无力和肌萎缩常见于下列疾病：肌强直性营养不良、远端型肌营养不良、包涵体肌炎，②面肌与眼肌型肌无力常在下列疾病时早期出现受累:肌强直性营养不良、眼肌型营养不良、面肩肱型肌营养不良、线粒体肌病、重症肌无力，③屈颈肌无力：多发性肌炎、重症肌无力、肌强直性营养不良、酸性麦芽糖酶缺陷、运动神经元病，④呼吸肌无力：酸性麦芽糖酶缺陷、多发性肌炎、重症肌无力、杆状体肌病、运动神经元病；⑤肌无力的伴随症状：间歇性肌麻痹常见于低钾性周期性麻痹、高钾性周期性麻痹、甲状腺功能亢进；肌肉假性肥大肌力可正常或减弱，可发生Duchenne肌营养不良、Backer肌营养不良、肌强直性营养不良；静止性肌肉疼痛可发生于炎性肌病(肌肉可触痛)、代谢性骨病性肌病、急性肌球蛋白尿性肌病、某些药物诱发性肌病、Addison氏病、Cushing氏综
病理生理学机制总结
一、水电解质紊乱 （一）无机电解质主要功能： 1、维持体液的渗透压平衡和酸碱平衡 2、维持神经、肌肉、心肌细胞的静息电位，并参与其动作电位的形成 3、参与新陈代谢和生理功能活动 4、构成组织成分 （二）ANP释放入血后，将主要从四个方面影响水钠代谢： 1、减少肾素的分泌 2、抑制醛固酮的分泌 3、对抗血管紧张素的缩血管效应 4、拮抗醛固酮的滞钠离子总用 （三）低容量性低钠血症特点是失钠多于失水，血清钠离子浓度小于130mmol/L 血浆渗透压小于280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。也可称为低渗性脱水。 原因和机制： 1、经肾丢失①长期连续使用高效利尿药，如速尿、利尿酸、噻嗪类等，这些利尿剂能抑制髓袢升支对钠离子的重吸收 ②肾上腺皮质功能不全：由于醛固酮分泌不足，肾小管对钠的重吸收减少。 ③肾实质性疾病 ④肾小管酸中毒 2、肾外丢失 ①经消化道失液 ②液体在第三间隙积聚 ③经皮肤丢失。 对机体的影响： 1、细胞外液减少，易发生休克 2、血浆渗透压降低，无口渴感，饮水减少，故机体虽缺水，但却不思饮，难以自觉从口服补充液体，同时，由于血浆渗透压降低，抑制渗透压感受器，使ADH 分泌减少，远曲小管和集合管对水的重要吸收液相应减少，导致多尿和低比重尿，但在晚期血容量显著降低时，ADH释
放增多，肾小管对水的重吸收增加，可出现少尿。 3、有明显的失水体征，由于血容量减少，组织间液向血管内转移，使组织间液减少更为明显，因而病人皮肤弹性减退，眼窝和婴幼儿囟门凹陷。 4、经肾失钠的低钠血症患者，尿钠含量增多，如果是肾外因素所致者，则因低血容量所致的肾血流量减少而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使肾小管对钠的重吸收增加，结果导致尿钠含量减少。 （四）高容量性低钠血症的特点是血钠下降，血清钠离子浓度＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L，但体钠总量正常或增多，患者有水潴留使体液量明显增多，故又称之为水中毒。 原因和机制：主要原因是由于过多的低渗性液体在体内潴留在成细胞内外液量都增多，引起重要器官功能严重障碍。 1、水的摄入过多 2、水排出减少，多见于急性肾功能衰竭，ADH分泌过多，如恐惧、疼痛、失血、休克、外伤等 （五）等容量性低钠血症特点是血钠下降，血清钠离子浓度＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L。等容量性低钠血症主要见于ADH分泌异常综合征。 （六）低容量性高钠血症的特点是失水多于失钠，血清钠离子浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mmol/L，细胞外液量和细胞内液量均减少，又称高渗性脱水。 原因和机制： 1、水摄入减少 2、水丢失过多 ①经呼吸道失水，任何原因引起的通气过度 ②经皮肤失水 ③经肾失水 ④经肠胃道丢失。 对机体的影响：
小腿肌内神经肌肉错构瘤一例解读
小腿肌内神经肌肉错构瘤一例 中华病理学杂志/990242 患儿女，2个月。出生1个半月时发现左小腿肿块。于1997年5月24日入院。体检：左小腿内侧下1/3处有一3 cm×2 cm大小的肿块，肿块边界清楚，表面光滑，无触痛，左腿运动和感觉正常。术中见肿块位于肌束内，表面光滑，质韧，其与周围组织相粘连。行肿块切除送检。 病理检查：肿块3 cm×2 cm×1 cm大小，包膜完整，切面灰白色，质软，半透明状。镜下观察，病变被多少不等的纤维组织分隔成束，束内的细胞呈梭形，胞质丰富，嗜伊红，核小，长卵圆形，为分化好的平滑肌细胞。另外可见大量分化成熟的横纹肌细胞，细胞大小差异很大，一般较正常为小，多数分布于平滑肌束间，但也可见从肌束内穿过的(1)。平滑肌和横纹肌细胞自身或彼此相互缠绕，纵横交错。神经成分相对为少，主要是无髓神经纤维，其分布与横纹肌有密切的关系。免疫组化平滑肌肌动蛋白染色呈阳性反应(2)，证实束内主要是平滑肌细胞；分布于束间或穿过束内的横纹肌细胞呈结蛋白阳性；S-100显示的神经纤维主要分布于横纹肌肌束间。 1 平滑肌细胞被纤维组织分隔成束，横纹肌细胞穿插在平滑肌束间和肌束内HE×100 2 平滑肌肌动蛋白染色平滑肌细胞呈阳性反应 ABC法×400 病理诊断：左小腿肌内神经肌肉错构瘤 讨论：带有神经肌肉组织的良性肿瘤或畸形病变比相应的恶性肿瘤更为罕见，主要是神经肌肉错构瘤。以往报道的神经肌肉错构瘤，多数仅见有横纹肌成分，而少有发现平滑肌成分[1]，本例既有平滑肌又含有横纹肌成分。本病特点是多发生于1岁以下的婴儿，临床没有症状，仅因触及无痛性包块而来就诊。肿块多与大神经相连，但也有与大神经无关的报道[2]。本例发生于肌间，与大神经无明显的关系。组织形态学特点是大量分化成熟的平滑肌细胞和不等量的分化成熟的横纹肌和无髓神经纤维呈无序混杂排列。有关本病的组织发生，目前各家说法不一。有的认为可能是胚胎发育时神经向外周增殖迁移过程中，神经膜包绕轴突的同时也将间叶组织卷入其中而形成的肿块；也有人认为神经对周围的间充质可能起到一个诱导作用，刺激它们向不同的间叶组织分化。临床和病理组织形态特点都支持本病是一种错构，而并非真正的肿瘤，加之多与大神经相连，完全切除可能伤及主要神经而影响其功能，故不主张硬行将肿瘤完全切除，仅做局部切除即可。多数病例不再复发，而自行消退，仅有个别病例复发[3]或转变为纤维瘤病。我们报道此例，已随访10个月，患儿无复
病理生理学知识点汇总
病理生理学知识点 二、疾病概论(掌握以下概念) 健康：不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体、精神和社会上处于完好状态 疾病：机体在一定条件下受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程病因学：研究疾病发生的原因与条件 完全康复：疾病时的损伤性变化完全消失，机体的自稳调节恢复正常。 不完全康复：疾病时的损伤性变化得到控制，经机体代偿后功能代谢恢复，主要症状消失，可留有后遗症。脑死亡：全脑(大脑两侧及脑干)功能永久性不可逆丧失，意味着机体作为一个整体的功能永久性停止。 判断标准：自主呼吸停止 不可逆性深昏迷 脑干神经反射消失 瞳孔散大固定脑电波消失脑血循环完全停止 意义：判断死亡时间 确定终止复苏抢救的界线 为器官移植提供材料 三、水、电解质代谢紊乱(掌握水钠代谢障碍的特点、发病机理和对机体的影响；钾代谢紊乱的发病机理和对机体 的影响；熟悉水钠代谢障碍、钾代谢障碍的常见原因) 水、钠代谢障碍： (二)分类脱水低容量性低钠血症 1、特点：失钠＞失水；血清Na浓度＜130mmol/L ;血浆渗透压＜280mmol/L ;细胞外液减少 2、原因和机制 ⑴经肾失液：利尿剂；肾上腺皮质功能不全(醛固酮J ;肾实质性疾病 (2) 肾外失液：消化道、胸腹水、皮肤 (3) 失液后处理不当：只补水未补盐 3、影响 (1) 细胞外液J (2) 口渴不明显 (3) 尿量：早期增加，伴随细胞外液低渗，ADH下降，后期减少 尿钠：肾性失钠增加，肾外失钠减少 (4) 脱水貌：组织间液急剧下降 4、防治 (1) 病因治疗 (2) 补液一一等渗液 (3) 抗休克 低容量性高钠血症 1特点：失钠＜失水；血清Na浓度＞150mmol/L ;血浆渗透压＞310mmol/L ;细胞内外液均减少 2、原因和机制 (1) 水摄入J (2) 水丢失f 3、影响 (1) 细胞内外液均J (2) 口渴明显 (3) 尿量J (渗透压f,使ADH升高；血容量下降，使胆固醇升高) (4) CNS功能障碍一一脑细胞脱水
医学神经生物学
医学神经生物学 医学神经生物学是研究神经系统在生理学和病理学方面的功能和机制的一门学科。神经系统包括大脑、脊髓、周围神经和自主神经系统。在人体这个高度复杂的生物机体中，神经系统的功能相当于一个指挥中心，它负责着整个身体的调节和控制。 神经细胞是神经系统的基础单元。它们被称为神经元，主要由细胞体、树突、轴突和突触四个部分组成。神经元的结构决定了其功能。在神经系统中，神经元之间的相互作用是通过突触来实现的。传递神经冲动的物质叫做神经递质，常见的神经递质有乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺和γ-氨基丁酸等。 神经系统的功能是通过各种神经传递到全身各个器官和组织中的。神经传递是通过电生理和化学方式来实现的。神经冲动产生的过程是神经元膜电位发生变化，通过轴突，将神经冲动传递给突触前膜，最终释放神经递质，影响到后继神经元或靶细胞。神经传递的过程中，存在一个从神经元到靶细胞的特定连接方式，这就是神经-肌肉突触、神经-腺体突触和神经-神经突触。这些不同的突触类型实现了身体不同器官的调节和控制。 自主神经系统是体内一个自动调节器，它通过神经元和多巴胺受体来控制人体的自主行为。自主神经系统分为交感神经系统和副交感神经系统。当生命体感到外部环境的威胁时，交感神经系统会被激活，心率加快、血压升高，这些都是为了使身体更能够应对突发事件。而副交感神经系统则对身体的一些基础功能进行控制，例如心率的调节、呼吸的控制等。神经系统与免疫系统存在着相互作用，两者相互依存、互为支撑，这就是身体的神经-免疫调节系统。 神经系统的病理学指的是神经系统的疾病和损伤，这些问题可能导致患者的各种神经和行为异常。一些常见的神经系统疾病包括帕金森病、阿尔茨海默病、脑供血不足以及癫痫等。医学神经生物学的主要目标是研究神经系统疾病的发病机制，以期寻找相应的治疗方法，并为相关疾病的临床诊断提供理论支持。 医学神经生物学的研究包括对神经元细胞生物学、电生理学、突触传递、神经-肌肉接头、神经-免疫调节等方面的研究。运用现代仪器设备，加上一系列生化方法和生理实验方法，研究者们能够更好地了解和理解神经系统的生理和病理机制，为提高神经系统疾病的预防和治疗水平提供基础研究支持。 随着科技的不断进步，医学神经生物学的研究前景显得非常光明。神经科学的进一步发展将有助于理解大脑运作的神秘机制，探究有关神经系统的基础知识，为将来研究和开发神经系统疾病治疗的相关技术奠定基础。
惊厥与抽搐的区别
惊厥与抽搐的区别 关于《惊厥与抽搐的区别》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。 惊厥的问题大多数产生在小朋友的身上，也就是我们常说的被吓着，是一种精神上的损伤。而惊厥与抽搐的差别也是大伙儿要留意的，抽动指的是神经肌肉的病理学状况。惊厥的问题多发性于脑系病症，或是小儿惊风也较为普遍。此外，假如发烧的度数过高，还要留意产生抽动的状况。 抽动和惊厥的差别是啥 抽动就是指全身或部分成群结队肌肉非独立的抽搐或明显收拢熟客造成关节运动和强直性;惊厥就是指肌肉群收拢主要表现
为强直性和经挛。 抽动不是随便健身运动的主要表现，是神经-肌肉病症的病理学状况，主要表现为横纹肌的不随便收拢。临床医学上普遍的有以下几类：惊厥，强直性筋挛，肌阵挛，震颠，民族舞蹈样姿势， 手脚徐动，扭曲筋挛，肌束颤动，下意识抽动。中医学觉得造成抽动的发病原因辨证论治关键有热毒内热，风阳振荡、风毒窜络、阴血亏本等层面。多见于脑系病症、传染性疾病、中毒了、头部影响、厥病类病症、子痫、生完孩子痉病、小儿惊风、破伤风、狂犬病等病中。 惊厥是小孩普遍的危症，尤常见于婴儿。因为多种多样原因使中枢神经神经功能紊乱引发。主要表现为忽然的全身或部分肌肉群呈强直性和肌阵挛抽动，常伴随意识障碍。小儿惊厥的患病率很高，5%～6%的小孩曾经历一次或数次惊厥。惊厥经常发病或持续情况严重危害性命或可使患者遗留下比较严重的并发症，影响小孩大脑发育和身心健康。
抽动要如何预防成效显著呢 1.留意优质蛋白质的补充：在青春发育期生长发育迅速的环节，优质蛋白质会相对性较欠缺，较非常容易造成腿抽筋。 2.晚上睡觉留意两小腿肚的防寒保暖也可降低夜里抽动的产生。 3.有些人觉得足板过多松驰(往脚底方位垂)也会引起小腿肚的抽动。仰睡时防止让太重的被压在在足板上，趴睡时让足板垂出床缘皆可防止让足板过多松驰。
人体肌肉系统病理分析
人体肌肉系统病理分析 人体肌肉系统是由肌肉组织组成的，它负责支撑身体、维持姿势和 产生运动。然而，肌肉系统也容易受到各种疾病和异常病理的影响。 本文将分析人体肌肉系统的常见病理，并对其进行详细描述和讨论。 一、肌肉营养不良 肌肉营养不良是一种常见的病理现象，指的是肌肉组织由于缺乏所 需的营养物质而出现异常。常见的原因包括营养不良、消化吸收障碍 和慢性疾病影响等。肌肉营养不良可导致肌肉无力、肌肉萎缩和动作 困难等症状，严重时甚至会影响到生命质量。 二、肌肉炎症 肌肉炎症是指肌肉组织发生炎症反应。这种病理现象可能由于细菌、病毒和其他病原体感染引起，也可能是身体免疫系统异常导致。肌肉 炎症的典型表现为肌肉疼痛、水肿和发红等，这些症状会严重影响运 动能力和生活质量。 三、肌肉变性 肌肉变性是指肌肉组织内部结构和功能的异常改变。这种变化可以 是遗传性的，也可以是后天性的。常见的肌肉变性疾病包括肌营养不 良症、肌肉萎缩性侧索硬化症等。肌肉变性疾病会导致肌肉组织丧失 功能，出现无力、运动障碍和姿势异常等症状。 四、肌肉损伤
肌肉损伤是指肌肉组织受到外力或其他因素的损伤和破坏。这种病 理现象可以是急性的，也可以是慢性的。常见的肌肉损伤包括拉伤、 扭伤和肌肉撕裂等。肌肉损伤会导致疼痛、肿胀和功能障碍，严重时 可能需要进行手术治疗。 五、肌肉肿瘤 肌肉肿瘤是指在肌肉组织内形成的良性或恶性肿瘤。良性肌肉肿瘤 包括肌瘤和纤维瘤等，恶性肌肉肿瘤则包括肉瘤等。肌肉肿瘤的症状 根据肿瘤的类型和位置而异，可能包括肿块、疼痛和功能障碍等。肌 肉肿瘤的治疗通常需要手术切除和辅助放疗等。 六、肌肉萎缩 肌肉萎缩是指肌肉组织体积缩小和肌肉力量减弱的病理现象。常见 的原因包括神经损伤、肌肉营养不良和长期不使用肌肉等。肌肉萎缩 的症状包括肌肉无力、活动受限和姿势异常等，严重时会影响到患者 的日常生活。 结论： 人体肌肉系统的病理变化涵盖了肌肉营养不良、肌肉炎症、肌肉变性、肌肉损伤、肌肉肿瘤和肌肉萎缩等。对于这些疾病，及时诊断和 有效治疗至关重要，以减轻症状、改善生活质量并预防并发症的发生。同时，保持健康的生活方式、均衡的饮食和适量的运动也是预防肌肉 系统病理的重要方法。通过了解和学习肌肉系统的病理，我们可以更 好地保护和维护自己的肌肉健康。
神经递质的生理和病理功能
神经递质的生理和病理功能 神经递质是指神经元之间传递信息时用来传递信号的化学物质。这些化学物质在神经系统中起着至关重要的作用。神经递质有多 种类型，例如多巴胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱、谷氨酸等等。 每种神经递质都具有不同的功能和生理作用。 神经递质在正常大脑功能中的作用 神经递质对于维持正常的神经功能至关重要。神经递质在人脑 内起着传递信号的作用，在保持情感稳定性、协调肌肉行动、控 制有关机体机能和行为的各种方面都有着至关重要的作用。例如，多巴胺是一种神经递质，它在控制运动、思考、习惯等方面发挥 着重要作用。乙酰胆碱是另一种神经递质，它在学习和记忆方面 起着至关重要的作用。 神经递质在病理学中的作用 当神经递质的水平过高或过低时，会出现多种神经系统疾病。 以下是一些与神经递质有关的疾病。
帕金森症 帕金森症是一种神经递质异常引起的疾病，它是由神经细胞死亡引起的。一旦神经细胞死亡，这些细胞需要多巴胺等神经递质来传递信号的区域病态，导致运动及姿势不协调、震颤和肌肉僵硬等症状。 抑郁症 抑郁症是一种与神经递质异常有关的疾病。脑内存在一种叫做“血清素”的神经递质，它与情绪稳定和抗抑郁症状相关。抑郁症患者常常出现血清素不足的现象，导致心情低落、自我否定等一系列症状。 焦虑症 焦虑症也是一种神经递质异常疾病，低水平的谷氨酸和高水平的谷氨酸同时会引起焦虑症。这一症状通常伴随着害怕、心慌、恐惧、强制行为等等。
总结 神经递质在维持正常神经系统功能中扮演着重要角色。然而， 它们的异常水平会导致多种疾病发生。因此，神经递质研究对于 诊断和治疗神经系统疾病是至关重要的。在神经递质的异常方面，我们还有许多需要进一步探究的地方，希望未来研究多写生促， 深入探究这些神经递质的生理和病理功能，以期发现更好的治疗 方法。
神经系统疾病诊断的基本步骤
神经系统疾病诊断的基本步骤 神经系统疾病是指影响人体神经系统正常功能的疾病，包括中枢神经系统（大脑和脊髓）和周围神经系统（神经和神经节）。神经系统疾病的诊断是通过一系列的步骤来确定疾病的类型和严重程度，从而制定合适的治疗方案。下面将介绍神经系统疾病诊断的基本步骤。 1. 病史采集：医生首先会与患者进行详细的病史询问，包括疾病的起始时间、症状的发展过程、症状的特点和变化等。病史的获取对于确定疾病的类型和病因非常重要。 2. 体格检查：医生会对患者进行全面的体格检查，包括神经系统的检查。神经系统检查可以包括观察患者的面容、步态、肌张力等，以及检查患者的感觉、运动、反射等功能。 3. 实验室检查：根据病史和体格检查的结果，医生可能会建议一些实验室检查以辅助诊断。例如，血液检查可以检测炎症指标、电解质水平等，脑脊液检查可以评估脑脊液的压力和成分。此外，还可以进行神经肌肉电图（EMG）检查、脑电图（EEG）检查等特殊检查。 4. 影像学检查：神经系统疾病的诊断通常需要进行影像学检查，以帮助确定病变部位和病因。常用的影像学检查包括CT扫描、MRI、PET等。这些检查可以提供详细的图像信息，从而帮助医生做出准
确的诊断。 5. 神经生理学检查：一些神经系统疾病的诊断需要进行神经生理学检查，以评估神经系统的功能状态。例如，脑干诱发电位检查可以评估脑干功能，神经肌肉病理学检查可以评估肌肉和神经的病变。 6. 病理学检查：对于一些不明原因的神经系统疾病，可能需要进行病理学检查，通过活检或解剖学检查来确定病变的性质和病因。病理学检查可以提供直接的病变组织信息，对于诊断和治疗具有重要意义。 7. 诊断和鉴别诊断：医生根据病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等综合结果，结合临床经验和知识，最终做出诊断。在诊断过程中，还需要进行鉴别诊断，即排除其他可能的疾病，确定最可能的诊断。 8. 治疗方案制定：诊断确定后，医生会制定相应的治疗方案。治疗方案根据疾病的类型和严重程度，可以包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等多种方法。 神经系统疾病的诊断是一个复杂的过程，需要综合运用病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查、神经生理学检查和病理学检查等多种方法。只有通过全面准确的诊断，才能为患者提供合适的治疗方案，帮助其恢复健康。因此，在临床实践中，医生需要具备
神经内科技术总结
神经内科技术总结 神经内科作为医学领域中重要的一个分支，致力于研究和治疗与神 经系统相关的疾病。在过去几十年里，随着科学技术的进步和医疗技 术的创新，神经内科技术也得到了长足的发展。本文将对神经内科常 用的技术进行总结，以便于医务人员和研究者们深入了解和应用。 一、磁共振成像（MRI） 磁共振成像技术是一种通过对人体或动物体进行磁共振波导入、梯 度场制备和检测获得体内组织和器官高分辨率图像的影像技术。它因 无创伤、无辐射、无损伤等优势，在神经内科领域得到广泛应用。 MRI可以用于诊断和评估多种神经系统疾病，包括脑卒中、脑瘤、多 发性硬化症等，在疾病的早期发现和治疗中起到重要作用。 二、脑电图（EEG） 脑电图技术是通过记录头皮电位变化来检测和分析大脑神经活动的 方法。它是一种简单、无创伤的神经生理学检查方法，在神经内科临 床中广泛应用。通过分析脑电波形和频率，可以帮助医生诊断癫痫、 睡眠障碍、脑损伤等疾病，并且可以监测长期癫痫患者的治疗效果。 三、计算机断层扫描（CT） 计算机断层扫描技术是一种利用X射线穿过患者身体，获得大量横 断面图像并通过计算机对图像进行处理和重建的成像技术。在神经内 科领域，CT被广泛用于检查和诊断脑部疾病，如脑梗死、脑出血等。CT扫描速度快，分辨率高，对于急性脑血管疾病的诊断具有重要价值。
四、脑血管造影（DSA） 脑血管造影技术是通过在患者动脉内注射造影剂，利用X射线或者CT技术观察和评估脑及颈部血管结构和血流情况的影像技术。它在神 经内科的诊断中起到至关重要的作用。脑血管造影可以帮助医生诊断 和评估动脉瘤、血管狭窄、血管畸形等多种脑血管疾病，并且可以引 导手术治疗。 五、神经生理学检查 神经内科技术中的神经生理学检查包括电生理检查和神经肌肉病变 学检查。其中电生理检查主要包括神经传导速度测定（NCS）和肌电 图（EMG）。神经肌肉病变学检查主要包括肌电图和神经肌肉病理学 检查。这些技术通过记录神经和肌肉的电活动来辅助神经内科医生诊 断多种神经系统疾病，如周围神经病、肌肉疾病等。 六、脑磁图（MEG） 脑磁图技术是一种以磁场变化为基础，测量脑部神经元活动的方法。通过在患者头部放置高灵敏度的磁传感器，可以记录到大脑产生的微 弱磁场。脑磁图技术具有高时间分辨率和空间分辨率，能够精确定位 大脑功能区域和异常活动，对于诊断癫痫、脑卒中等神经系统疾病具 有重要意义。 综上所述，随着科学技术的不断进步，神经内科技术在诊断和治疗 神经系统疾病方面发挥着越来越重要的作用。磁共振成像、脑电图、 计算机断层扫描、脑血管造影、神经生理学检查和脑磁图等技术的使
神经病学名词解释整理
神经病学名词解释整理 1．上运动神经元锥体系：包括上、下两个运动神经元。上运动神经元胞体主要位于大脑皮质躯体运动中枢的锥体细胞，这些细胞的轴突组成下行的锥体束，下行至脊髓的称皮质脊髓束，至脑干运动神经核的纤维为皮质核束。上运动神经元损伤可引起痉挛性瘫痪，肌张力增高，深反射亢进，可出现病理反射，早期不出现肌萎缩。 2．下运动神经元：下运动神经元胞体位于脑干脑神经运动核和脊髓前角运动细胞，它们的轴突分别组成脑神经和脊神经，支配全身骨骼肌的随意运动。下运动神经元受损时，出现弛缓性瘫痪，肌张力降低、肌萎缩，深反射消失。 3．视神经萎缩（optic atrophy ）：是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形成学改变，为病理学通用的名词，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。 4．一个半综合征（one-and-a-half syndrome ）：又称脑桥麻痹性外斜视，若一侧桥脑侧视中枢（外展旁核）及双侧内侧纵束同时受到破坏，则出现同侧凝视麻痹（一个），对侧核间性眼肌麻痹（半个），即两眼向病灶侧注视时，同侧眼球不能外展，对侧眼球不能内收，向病灶对侧注视时，对侧眼球能外展，病灶侧眼球不能内收，两眼内聚运动仍正常。 5．帕里诺综合征（Parinaud 综合征）：又称上丘脑综合征、中脑顶盖综合征、上仰视性麻痹综合征。由中脑上丘的眼球垂直同向运动皮质下中枢病变而导致的眼球垂直同向运动障碍，累及上丘的破坏性病灶可导致两眼向上同向运动不能。 6．阿－罗瞳孔（Argyell-Robertson 瞳孔）：发生在神经梅毒病人中，在半数左右的脊髓痨或者麻痹性痴呆病人中出现，主要是瞳孔缩小、光反射消失、而调节反射存在（调节反射是在看东西有远向近时，两眼向中间辐辏、瞳孔缩小）。 7．艾迪瞳孔：又称强直性瞳孔，其临床意义不明。表现一侧瞳孔
常见疾病的病理生理学
常见疾病的病理生理学 疾病是人体健康状态的异常表现，它与人体的病理生理学密切相关。病理生理学是研究疾病发生和发展的机制以及对人体功能的影响的学科。本文将探讨几种常见疾病的病理生理学。 一. 心血管疾病的病理生理学 心血管疾病是指影响心脏和血管功能的病理条件，包括冠心病、高 血压和心力衰竭等。狭窄的冠状动脉会导致冠心病，使心肌缺血缺氧。高血压则会给心脏和血管施加过大的负荷，增加心脏负担，导致心功 能退化。心力衰竭则是心脏无法有效泵血，导致组织缺氧。 二. 呼吸系统疾病的病理生理学 呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺病和肺癌等。哮喘是由于支 气管痉挛和炎症导致气道阻塞，使呼气困难。慢性阻塞性肺病是由于 长期吸烟等因素引起的肺功能衰竭，使气体交换受限。肺癌是恶性肿瘤，在肺组织中生长，导致常规肺功能受损。 三. 消化系统疾病的病理生理学 消化系统疾病主要包括胃溃疡、胃食管反流病和肝炎等。胃溃疡是 胃黏膜受损并形成溃疡，导致酸性胃液侵蚀胃壁。胃食管反流病是胃 酸和胃内容物逆流至食管，引起炎症和烧灼感。肝炎是肝脏受病毒感 染后发炎，导致肝细胞损伤和功能障碍。 四. 神经系统疾病的病理生理学
神经系统疾病包括中风、帕金森病和阿尔茨海默病等。中风是由于 脑血管破裂或阻塞导致局部脑组织缺血坏死，影响神经传导。帕金森 病是由于脑部多巴胺神经元的退化导致肌肉僵硬和震颤。阿尔茨海默 病则是脑部神经元退化和胶质病变导致记忆和认知功能受损。 五. 代谢性疾病的病理生理学 代谢性疾病包括糖尿病、肥胖症和甲状腺功能减退等。糖尿病是由 于胰岛素分泌不足或胰岛素信号传导异常导致血糖升高，引起多种器 官和系统的损害。肥胖症是体重超过正常水平，由于长期高能量摄入 和低能量消耗导致脂肪堆积。甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌 不足引起机体代谢率低下。 六. 免疫系统疾病的病理生理学 免疫系统疾病包括类风湿性关节炎、炎症性肠病和自身免疫性甲状 腺疾病等。类风湿性关节炎是由于免疫系统异常导致关节发炎和疼痛。炎症性肠病是肠道黏膜慢性炎症，导致腹痛、腹泻和消化道功能紊乱。自身免疫性甲状腺疾病是由于免疫系统攻击甲状腺组织，引起甲状腺 功能亢进或减退。 综上所述，常见疾病的病理生理学是研究疾病发生机制和对人体功 能的影响的重要学科。了解病理生理学可以帮助我们更好地防治疾病，并改善人体健康水平。
肌肉萎缩的病理病因分析
肌肉萎缩的病理病因分析 肌肉萎缩的病理病因分析 目前肌肉萎缩尚无统一分类，我们从临床实际出发，结合病原因分类如下。 一、神经源性肌萎缩主要是脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌萎缩症等。 二、肌源性肌萎缩常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等。 三、废用性肌萎缩上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起，全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。 四、其他原因性肌萎缩如恶病质性肌萎缩、交感性肌营养不良等。 二、肌肉萎缩的诊断 1、病史 对于肌肉萎缩应注意年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等；急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展。有无感觉障碍、尿便障碍，萎缩是局限性还是全身性。肌力如何，肌肉无力与肌肉萎缩的关系，有无肌肉跳动和疼痛，活动后是加重还是减轻。既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤、结缔组织疾病。消耗性疾病、糖尿病、尿毒症、外伤、饮酒、椎间盘脱出、脊髓炎、视神经炎，药物应用史及中毒史等。有无特殊的遗传性家族病史等。注意感染史和预防接种史。 2、体格检查 1）注意肌肉体积和外观临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布，程度、两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。
2）肌力和肌张力肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力，肌张力。检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。肌张力减低时，肌肉松弛，被动运动时阻力减低或消失，关节的运动范围扩大。多见于下运动神经元病变、某些肌病如废用性肌肉萎缩。 3）肌萎缩的伴发症如骨关节的变形，皮肤症状，沿神经走行有无压痛及肿物等。注意有无感觉障碍，感觉障碍的分布、范围和性质如深、浅感觉障碍或复合感觉障碍，感觉分离等，萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。 4）注意有无全身性疾病如肿瘤、糖尿病、恶性病变等。 3、辅助检查 1）全身性肌肉萎缩考虑是全身性疾病所致应根据患者提示做相应的检查如呼吸系统检查、消化系统检查、血和尿糖检查，自身免疫系统检查等。恶性肿瘤导致的肌肉萎缩常有肌电图异常。 2）神经源性肌萎缩根据萎缩范围和分布确定检查，一般肌电图、相应部位的CT或MRI、腰穿检查、神经肌肉活检等。 3）肌源性肌萎缩应检查肌电图、血清肌酶系列、血钾、血清抗体、尿肌酸检查，肌肉活检等。 应与下面的症状相鉴别诊断： 1.大腿肌肉萎缩：股骨头坏死病人出现大腿肌肉萎缩是普通现象，肌肉萎缩的轻重各有不同，大部分股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩都能恢复，但少数股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩终身不能恢复，严重影响患者的行走距离和患者的生活质量。中晚期股骨头坏死病人100%都有不同程度的患肢大腿肌肉萎缩现象，对股骨头坏死病人的走路影响非常大，直接限制患肢大腿的力量恢复，同时也限制患者的走路长短。 2.小腿肌肉萎缩：指小腿肌肉萎缩是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失。 3.手肌肉萎缩：是肌肉萎缩的一种。肌肉萎缩是指横纹肌营养障
医学中的神经科学
医学中的神经科学 神经科学是一个跨学科的领域，它研究神经系统的结构、功能、发育和病理生理学。医学中的神经科学是与神经系统相关的医学 学科，它关注的是神经系统的生理和病理，以及神经系统疾病的 治疗和预防。 神经系统是人体的重要组成部分，它由大量的神经元和神经胶 质细胞组成。神经元是神经系统的基本单位，它们通过突触连接 形成神经网络，这些网络使我们能够感知外界刺激、思考、运动 和控制内分泌等生理过程。与此同时，神经系统还参与许多无意 识的生理过程，如心跳、呼吸和消化等。可以说，神经系统是我 们身体和心灵的控制中心。 神经系统疾病是医学的一个重要领域。这些疾病包括神经退行 性疾病、神经炎、癫痫、脑损伤和神经肌肉疾病等。这些疾病可 能会影响我们的智力、情感和行为，使我们失去某些身体功能或 导致死亡。 神经科学与医学的交叉点是神经病理生理学。神经病理生理学 是研究神经系统疾病的病因和病理生理学机制的学科。它涉及神 经元的结构和功能改变、神经胶质的反应、脑区的重塑和神经递
质的变化等。神经病理生理学可以帮助医生理解神经系统疾病的 本质，为疾病的治疗和预防提供科学依据。 神经系统疾病的治疗通常包括药物治疗、手术和康复等方法。 药物治疗是最常用的治疗方法之一，它通过干预神经递质转运和 受体活性来减轻症状和控制疾病。手术治疗通常用于脑损伤、肿 瘤和癫痫等疾病，目的是通过手术去除病变或切除一部分异常区 域来减轻症状。康复是一种综合治疗方法，它包括物理治疗、语 言治疗、心理治疗和社交支持等，旨在恢复和提高患者的身体和 心理功能。 神经科学在医学中的应用不仅限于神经系统疾病的治疗。它还 可以为其他医学领域提供支持和指导。例如，神经科学可以帮助 临床医生了解慢性疾病对神经系统的影响，为慢性病患者提供更 好的治疗和服务。此外，神经科学也可以为药物研发提供科学依据，通过研究神经递质和受体相互作用来寻找更有效的治疗方法。 总之，神经科学在医学中的地位非常重要，它研究神经系统的 结构和功能，为神经系统疾病的治疗和预防提供了科学依据。在 未来，随着神经科学和医学技术的进步，神经系统疾病的治疗和 预防将变得更加精确和个性化。
神经肌肉组织活检常用方法和步骤
肌肉活检样品取材和送检注意事项 一般原则 1.通常使用活组织切开检查法获取肌肉组织。 2.对于具有不协调病理学功能障碍患者，切开活组织检查非常必要，例如多发性肌炎。 3.烧伤、缝合或磁夹部位的肌肉组织不能取样送检。 4.细针穿刺肌肉组织活检可以减少病人的损伤，但也可能会取样不全，丢失肌肉斑片或肌 外膜组织。 5.尽可能在同一活检取材位置获取数个肌肉样品，特别是对于多病灶疾病，炎性肌病，需 要做代谢分析的肌病可疑患者。 肌肉样品送检 1.肌肉样品在湿盐水纱布中可保存几个小时，注意肌肉不应该浸在盐水、固定剂或其 他液体中，同时样品须存放于凉爽处。 2.样品不能及时送检时可用充足的干冰保存过夜。 肌肉样品冷冻与保存 1.样品经异戊烷予冷器处理冷冻在-160℃液氮中，也可使用丙酮和干冰的混合液冷冻， 肌肉冷冻后最好密封贮存在-70℃，防止酶活性和水分丢失，肌肉样品在液氮或-70℃冰箱中可长期保存。 2.经上面方法处理的标本肌肉纤维形态好，光镜检查时可获得大多数诊断信息。 3.为了避免人为现象，送检样品冷冻处理时应该迅速 电镜样品固定 1.部分样品固定于4%戊二醛，固定的肌肉组织多用塑料包埋剂包埋。 2.电镜分析可以很清楚显现肌膜毛细血管。 石蜡包埋材料 1.石蜡包埋的材料有利于炎症和炎细胞形态观察，但是石蜡切片肌纤维的形态较差。 2.福尔马林固定、石蜡包埋切片无法进行对于某些组织化学和免疫组织化学染色，因此 为了满足诊断需要，多数肌肉活检样品需要立即进行冷冻保存或新鲜标本送检。 3.需要石蜡包埋切片的标本应用福尔马林固定。 病理实验室肌肉活检样品常规处理方法 骨骼肌活检，应尽量避免出现人为现象。根据检查的目的进行必要的处理。标本处理原则上要满足组织化学、电镜和生物化学检查的要求。例如，线粒体异常需要另外保留分离线粒体的样品。如果需要做去皮纤维（skinned fiber或破膜纤维）检查，需要将标本保存在缓冲液中。 组织化学检查 活检的肌肉标本要用生理盐水浸湿的纱布包裹，放入玻璃瓶内，纱布应该稍微挤干些，避免水分过多，水分过多容易肌肉膨胀。样品直接暴露在空气中很容易干燥。干燥的样品肯定会出现人为现象，影响制片和诊断。操作过程中尽量避免产生人为现象。 一般活检的肌肉组织（直径5mm，长度1cm左右），固定于软木塞上。软木塞可选用小瓶塞（直径1～1.5cm）将肌肉组织竖立在软木塞上，用托辣甘树胶（黄蓍树胶）直立固定肌肉，切片时使呈横断面。注意不要将肌肉完全包埋在黄蓍树胶中。
病理生理学重点总结
病理生理学复习重点 考点一： 名词解释 1 病理生理学pathophysiology:是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学. 2 疾病disease：是机体在一定的致病原因和条件的作用下,发生的机体自稳态破坏，从而偏离正常的生理状态，引起一系列机能代谢和形态的异常变化，变现为症状体征的社会行为异常，这种异常的生命过程称为疾病。 3 脑死亡：全脑功能不可逆的停止，导致整体功能永久丧失,是现代死亡的概念.其判断标准为大于等于6小时不可逆性昏迷，自主呼吸停止,脑干反射消失，脑电波消失，脑血流停止。 4 疾病的转归prognosis：有康复和死亡两种形式。1、康复rehabilitation：分成完全康复与不完全康复两种。2、死亡death:长期以来，一直吧心跳呼吸的永久性停止作为死亡的标志，包括濒死期、临床死亡期、生物学死亡期. 考点二水电解质紊乱 1 无机电解质主要功能： 1、维持体液的渗透压平衡和酸碱平衡 2、维持神经、肌肉、心肌细胞的静息电位，并参与其 动作电位的形成3、参与新陈代谢和生理功能活动 4、构成组织成分 2 水电解质平衡的调节：在一般情况下，不会因为喝水和吃盐的多少而使细胞外液的渗透压发生显著的改变，当机体内水分不足或摄入较多食盐而使细胞外液的渗透压升高时,则刺激下丘脑的视上核渗透压感受器和侧面的口渴中枢，产生兴奋。也可反射性引起口渴的感觉，机体主动饮水而补
充水的不足，另一反面促使ADH的分泌增多,ADH与远曲小管和集合管上皮细胞管周膜上的V2S受体结合后，激活膜内的腺甘酸环化酶，促使cAMP 升高并进一步激活上皮细胞的蛋白激酶，蛋白激酶的激活使靠近管枪膜含有水通道的小泡镶嵌在管腔膜上,增加了管腔膜上的水通道，及水通道的通透性，从而加强肾远曲小管和集合管对水的重吸收,减少水的排出，同时抑制醛固酮的分泌，间弱肾小管对钠离子的重吸收，增加钠离子的排出，降低了钠离子在细胞外液的浓度,使已经升高的细胞外液渗透压降至正常。反之，当体内水分过多或摄盐不足而使细胞外渗透压降低时,一方面通过抑制ADH的分泌减弱肾远曲小管和集合管对水的重吸收,使水分排出增多，另一方面促进醛固酮的分泌,加强肾小管对钠离子的重吸收，减少钠离子的排出，从而使细胞外液中的钠离子浓度增高,结果已降低的细胞外液渗透压增至正常。 3 心房肽或称心房利钠肽atrialnatriuretic peptide,ANP:是一组由心房肌细胞产生的多肽，约由21—33个氨基酸组成。 4 ANP释放入血后,将主要从四个方面影响水钠代谢:1、减少肾素的分泌2、抑制醛固酮的分泌3、对抗血管紧张素的缩血管效应4、拮抗醛固酮的滞钠离子总用 5 水通道蛋白aquaporins，AQP:是一组构成水通道与水通透有关的细胞膜转运蛋白。 考点三 6 根据血钠的浓度和体液容量来分 1、低钠血症分为低容量性、高容量性、等容量性低钠血症 2、高钠血症分为低容量性、高容量