盐酸胺碘酮片的用药注意事项
盐酸胺碘酮片的用药注意事项
患者禁用刺激心脏及血管的物质，如烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品、慎食胀气的食物。如生萝卜、生黄瓜、圆白菜、韭菜、洋葱等。盐酸胺碘酮片对于室性快速性的心律失常效果比较好，但是不能自己盲目服用，一定要去医院找大夫看完后，遵医嘱服用。盐酸胺碘酮片可能会引起心率变慢，因此如果发现自己的心率低于60次每分钟，应该立即去医院咨询医生。服用胺碘酮片，多数不良反应与剂量有关，故需长期服药者，应尽可能的用最小量，（可）有效维持并定期随诊。用药期间注意定期检查血压、心电图、肝功能、甲状腺功能、肺功能和眼科的检查。
盐酸胺碘酮的主要成分是胺碘酮，是属于第III类的抗心律失常药物。其主要的作用是延长心肌组织的动作电位以及有效不应期，消除折返激动。所以氨碘酮这种药物主要适用于治疗严重的房性早搏，室性早搏，以及室上性的心动过速。可以静脉或者是口服使用来终止室上性的心动过速，但是，使用这种药物需要注意避免过量，因为这种药物会延长心脏的QT间期以及影响血压，甚至是导致肺部出现纤维化的改变。
盐酸胺碘酮片如果及时停药，通常不会有依赖性，如果长期服用可能有依赖性，不建议长期服用。盐酸胺碘酮片服用后可能会使患者出现一些不良反应，如肺纤维化、甲状腺机能亢进、窦性心动过缓、肝功异常等。建议患者在治疗期间定期监测心率、血压、肝功能、甲状腺功能、肺功能等，并且定期复诊，方便医生根据实际情况调整用药方案。因为盐酸胺碘酮片是有副作用的，不能长期服用，以免产生依赖性，建议在疾病症状得到缓解后及时停药。
盐酸胺碘酮片禁用于已知对碘和胺碘酮过敏的患者，未安装起搏器的窦性心动过缓和窦房传导阻滞患者禁用，未安装起搏器的病态窦房结综合征的患者禁用，未安装起搏器的严重房室传导异常患者禁用，甲状腺功能亢进患者禁用。
由于胺碘酮含有乳酸，所以胺碘酮在先天性半乳糖血症，葡萄糖
和半乳糖吸收不良综合征和乳糖酶缺乏症患者中禁用，妊娠期及哺乳期女性禁用，窦性心动过缓和qt延长综合征的患者慎用盐酸胺碘酮片。低血压患者慎用胺碘酮，肝功能不全患者慎用胺碘酮，严重充血性心力衰竭患者慎用胺碘酮，如果患者有严重的肺间质纤维化，也是慎用胺碘酮的。
盐酸胺碘酮片的用药注意事项
盐酸胺碘酮片的用药注意事项 患者禁用刺激心脏及血管的物质，如烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品、慎食胀气的食物。如生萝卜、生黄瓜、圆白菜、韭菜、洋葱等。盐酸胺碘酮片对于室性快速性的心律失常效果比较好，但是不能自己盲目服用，一定要去医院找大夫看完后，遵医嘱服用。盐酸胺碘酮片可能会引起心率变慢，因此如果发现自己的心率低于60次每分钟，应该立即去医院咨询医生。服用胺碘酮片，多数不良反应与剂量有关，故需长期服药者，应尽可能的用最小量，（可）有效维持并定期随诊。用药期间注意定期检查血压、心电图、肝功能、甲状腺功能、肺功能和眼科的检查。 盐酸胺碘酮的主要成分是胺碘酮，是属于第III类的抗心律失常药物。其主要的作用是延长心肌组织的动作电位以及有效不应期，消除折返激动。所以氨碘酮这种药物主要适用于治疗严重的房性早搏，室性早搏，以及室上性的心动过速。可以静脉或者是口服使用来终止室上性的心动过速，但是，使用这种药物需要注意避免过量，因为这种药物会延长心脏的QT间期以及影响血压，甚至是导致肺部出现纤维化的改变。 盐酸胺碘酮片如果及时停药，通常不会有依赖性，如果长期服用可能有依赖性，不建议长期服用。盐酸胺碘酮片服用后可能会使患者出现一些不良反应，如肺纤维化、甲状腺机能亢进、窦性心动过缓、肝功异常等。建议患者在治疗期间定期监测心率、血压、肝功能、甲状腺功能、肺功能等，并且定期复诊，方便医生根据实际情况调整用药方案。因为盐酸胺碘酮片是有副作用的，不能长期服用，以免产生依赖性，建议在疾病症状得到缓解后及时停药。 盐酸胺碘酮片禁用于已知对碘和胺碘酮过敏的患者，未安装起搏器的窦性心动过缓和窦房传导阻滞患者禁用，未安装起搏器的病态窦房结综合征的患者禁用，未安装起搏器的严重房室传导异常患者禁用，甲状腺功能亢进患者禁用。 由于胺碘酮含有乳酸，所以胺碘酮在先天性半乳糖血症，葡萄糖
胺碘酮合理用药教育
胺碘酮合理用药教育 一、重要警示！以下内容对您的健康非常重要，请仔细阅读！ 胺碘酮可能导致肺毒性、肝毒性和心脏毒性。用药期间需进行相关监测，发现不适请及时就诊。 二、本药主治疾病？ 胺碘酮具有抗心律失常作用，主要用于治疗心律失常。医生也可能因其他原因给您处方本药，如有疑问可咨询医生或药师。 三、用药前注意事项？ 1.使用胺碘酮治疗心律失常须由医生诊断后处方。并非所有心脏疾病都可以使用胺碘酮。请不要擅自用药。 2.如果您存在以下情况，是不能使用胺碘酮的。请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生： ?甲亢。 ?心动过缓引起晕厥、严重低血压、循环衰竭。 ?肺间质纤维化。 3.如果您正在服用可能导致心律失常的药物，比如其他治疗心律失常的药(如索他洛尔、美西律、奎尼丁)、促胃肠动力药(如西沙必利)，是不能同时服用胺碘酮的。与上述药物合用可能增加出现心脏毒性的风险，表现为心跳过快、心脏骤停等。 4.如果您正在服用奈非那韦、沙奎那韦(这两种药物用于治疗艾滋病)，是不能同时服用胺碘酮的。合用会导致胺碘酮过量，引起严
重副反应。 5.暂不清楚儿童用药是否安全有效。不建议儿童使用胺碘酮。 6.老年人用药可能引起心率明显减慢。最好是在有心电监护的情况下用药。 7.孕妇禁用。胺碘酮可通过胎盘，导致早产、胎儿神经发育异常等。孕妇禁用。此外，停药后胺碘酮会在体内残留数周至数月，计划怀孕的妇女请考虑药物的影响。 8.请停止哺乳。用药后乳汁中含有胺碘酮，可能导致乳儿甲状腺功能减退。哺乳妇女如需用药，请停止哺乳，并告知医生您正在哺乳。 四、如何合理使用这个药品？ 1.饭前或饭后服药都可以，但因食物要影响胺碘酮的吸收和代谢，所以要保持一致，如选择饭前服药，则始终饭前服用。 2.如果您使用的是分散片，可以含服或吞服，也可以将药片加入适量水中溶解后服用。 3.不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。 五、用药期间注意事项？ 1.请不要饮用葡萄柚汁。葡萄柚汁会影响胺碘酮的代谢，服药期间请不要饮用葡萄柚汁。 2.请做好防晒措施。用药期间您可能会容易晒伤，请做好防晒措施。 3.胺碘酮具有肺毒性、肝毒性和心脏毒性，还可能导致甲状腺功能异常。长期服药的病人需定期复诊。服药第1年最好3个月复诊一
盐酸胺碘酮说明书
胺碘酮的使用说明 一：正确掌握不同剂型胺碘酮的适应证 两种剂型，不同作用机制：胺碘酮属于ⅲ类抗心律失常药物，是一种多离子通道阻滞剂，因此，同时具有ⅰ、ⅱ、ⅳ类抗心律失常药物的作用。胺碘酮静脉早期应用和长期口服应用效果有所不同。 静脉用胺碘酮，更多表现为ⅲ类药物之外的作用，即钠通道阻滞、β受体阻滞及钙通道阻滞作用； 而口服胺碘酮或长时间静脉应用胺碘酮后，则表现为ⅲ类药物的作用，即钾通道阻滞作用。通过抑制这些离子通道带来的电生理效应包括抑制窦房结、房室交界区的自律性，减慢心房、房室结、房室旁路传导及延缓心房肌、心室肌的动作电位时程和有效不应期，由此带来广谱抗心律失常作用。 胺碘酮静脉注射液的适应证：室颤和无脉搏室速电击除颤失败后，静脉用胺碘酮可用于改善电击除颤的效果；不伴有qt间期延长的宽qrs心动过速(包括单形性室速和多形性室速)；可用于房颤患者室率控制和节律控制；及其他心律失常。静脉用胺碘酮适用于合并器质性心脏病，尤其是伴缺血性心脏病及心功能不全的心律失常。在房颤治疗中，房颤指南对静脉用胺碘酮做了明确定位及建议：对于合并严重器质性心脏病的患者，优先考虑静脉用胺碘酮进行复律；对于伴中等结构功能异常的患者，使用伊布利特和维纳卡兰，如果无效，可以考虑静脉用胺碘酮；对于无器质性心脏病的患者，复律时有更多的药物可供选择，比如ⅰc类的药物：普罗帕酮、伊布利特、维纳卡兰，如果无效，同样可以考虑静脉用胺碘酮。 胺碘酮口服片剂的适应症：可用于房颤复律及维持窦性心律；不能作为室率控制的首选，因为，在长期治疗中，还有更多更理想的药物可达到室率控制的目的。对于长期维持窦性心律的药物选择：心衰患者首选口服胺碘酮长期维持窦性心律；对于伴器质性心脏病或者无结构病变的患者，应该选择更安全的药物，如决奈达隆、索他洛尔等；对于伴器质性心脏病的室 性心律失常患者，其心律失常或基础疾病的严重程度还不足以置入icd，为了控制心律失常，可以考虑使用口服胺碘酮；恶性心律失常的二级预防优选icd，无法使用icd的患者，考虑口服胺碘酮；对于植入了icd、应用了β受体阻滞剂，但心律失常仍反复发作的患者，由于icd对心律失常没有预防作用，为了减少icd的放电，考虑使用口服胺碘酮。 二：规范胺碘酮的用法用量，确保临床疗效 累积剂量是保证临床疗效的关键： 对于房颤的择期复律与预防，中国胺碘酮临床应用指南强调了胺碘酮10g的负荷量（包括静脉及口服），急性期转律或控制室率静脉胺碘酮剂量应1.2-1.8g/d。欧洲房颤指南推荐：按照5mg/kg静脉注射，1h后，按50mg/h滴注； 对于室性心律失常中的应用，中国指南推荐，10min 内静脉注射150mg，如必要重复上述操作，然后按照1mg/min滴注6小时，减量为0.5mg/min； 国外指南推荐，20-60min内静脉注射300mg，之后24h内滴注900mg。 无论是哪种方法，胺碘酮的应用关键是要累积到一定剂量才能发挥药效，累积剂量是指口服维持量之前的总量，包含了静脉推注的负荷量，静脉维持量，口服的负荷量。可以通过表格记录胺碘酮静脉用量、口服用量及体内累积量。 负荷的方法及剂量：单纯静脉负荷法适用于短期使用和无法口服的情况；静脉加口服负荷法适用于室性心律失常和反复发作的心律失常；单纯口服负荷方法适用于病情并不紧急和预防的情况。负荷剂量分为小负荷量(＞10g)、中负荷量(10-20g)、大负荷量(＜20g)。负荷速度分为快速负荷和缓慢负荷。快速负荷用于急性期，单纯静脉负荷，建议每天不超过2.2g；静脉加口服负荷，一般建议静脉注射1200-2200mg，口服600mg，然后根据病情递减，大约在
可达龙片说明书
盐酸胺碘酮片说明书 【性状】本品为类白色片 【适应症】 1.房性心律失常（心房扑动，心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持）。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常（治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室 纤颤的预防）。 4.伴w-p-w综合症的心律失常。 依据其药理学特点，胺碘酮适用于上述心律失常，尤其合并器质性心脏病的患者（冠状动脉供血不足及心力衰竭）。 【规格】0.2g 【用法用量】 -负荷量：通常一日600mg(3片)，可以连续应用8-10日。 -维持量：宜应用最小有效剂量。根据个体反应，科给予一日100-400mg. 由于胺碘酮的延长治疗作用，可给予隔日200mg或一日100mg。已有推荐每周停药二日的间隙性治疗方法。 【不良反应】 按照器官系统和发生率，对不良反应进行了分类，其中发生率的分类类别为：非常常见（>=10%）;常见（>=1%，<10%）;不常见（>=0.1%,<1%）；罕见（>=0.01%,<0.1%）;非常罕见(<0.01%)。 眼睛的征象： 1．非常常见：角膜微沉淀，在成人中几乎会普遍地出现，通常局限于瞳孔下面的区域，并不提示为治疗的禁忌。在例外情况下，它们可能伴有有色的耀眼的晕轮或视力模糊。这种角膜微沉淀由复合的脂质沉积而成，在停止胺碘酮治疗后通常完全可逆。 2．非常罕见：伴有视物模糊，视力减退和眼底视乳头水肿的视神经病（视神经炎）。视觉灵敏度可能会或多或少地降低可能致失明。现在，这种视神经病与胺碘酮之间的关系尚没有确立。但是，如果出现任何其它明显的原因，推荐暂停胺碘酮给药。 皮肤的征象： 非常常见：光过敏反应。在胺碘酮治疗期间，建议患者避免暴露于阳光（以及紫外光）下。常见：在每日高剂量长期治疗过程中，患者的皮肤出现的淡紫色或蓝灰色色素沉着；在治疗停止之后，这种色素沉着将缓慢地消失(10-24个月)。 非常罕见： 1．在放射治疗期间出现的红斑。 2．皮疹，一般没有非常强的特异性。 3．剥脱性皮炎，虽然剥脱性皮炎与胺碘酮之间的相互关系尚没有确立。 4．脱发。 5．风疹。 甲状腺征象： 非常常见： ·在缺乏任何甲状腺机能障碍临床征象的情况下，可以出现“分离”的甲状腺激素水平（T4水平增高，T3水平正常或轻微下降），这并不需要停止治疗。 常见： ·具有典型表现的甲状腺机能减退：体重增加，畏寒，淡漠，昏昏欲睡；如果TSH出现明确的增高，则提示上述诊断。在停止胺碘酮治疗后1-3个月内，甲状腺功能可以逐渐恢复正
胺碘酮说明书
胺碘酮针： 【说明书修订日期】 核准日期：年月日 【警告】 警示语：本品在如下情况下禁用：窦性心动过缓和窦房阻滞，病人未安置人工起搏器；病窦综合征，病人未安置人工起搏器（有窦结停搏危险）等。 【药品名称】 注射用盐酸胺碘酮 【英文名】 Amiodarone Hydrochloride for Injection 【汉语拼音】 Zhusheyong Yansuan Andiantong 【成份】 本品主要成分为盐酸胺碘酮，化学名称为（2-丁基-3-苯并呋喃基）[4-[2-（二乙氨基）-氧基]-3，5-二碘苯基]甲酮盐酸盐。 分子式：C25H29I2NO3·HCl 分子量：681.78 辅料为甘露醇、聚山梨酯80、苯甲醇。 【性状】 本品为类白色或微黄色的粉未或疏松块状物。 【适应症】 抗心律失常药，用于治疗严重的心律失常，尤适用于下列情况： —严重的室上性心律失常
—心动过速伴预激综合症 —室性心律失常 注射用盐酸胺碘酮，仅用于需要快速反应或口服不允许的情况下。 【规格】 0.15g 【用法与用量】 静脉滴注： 负荷剂量： 通常剂量为5毫克/公斤体重，加入250毫升5%葡萄糖溶液中，于20分钟至2小时内滴注，24小时可重复2～3次，滴注的速度应根据反应的效果而调整，治疗效果在最初的几分钟内即可出现，然后逐渐减弱，因此需开放一条输液通道维持。 维持剂量： 10～20毫克/公斤体重/24小时，（通常为600～800毫克/24小时，注意可增至1200毫克/24小时）加入250毫升葡萄糖维持数日，从静脉滴注的第一天起同时接受口服治疗。 静脉注射： 剂量为5毫克/公斤体重，任何情况注射时间不得短于3分钟，根据药物特性，浓度应低于600毫升/升，只可用5%葡萄糖，输注液不得与其他药物混合。 【不良反应】 —脸红、多汗、恶心、脱发 —血压下降，通常是轻中度而短暂的。曾有过量使用或过快给药后严重低血压及循环衰竭的病例报告 —心动过缓，尤其是老年病例，有明确的心动过缓（窦性停搏少见）病例报道 —致心律失常效应：有引起房室传导阻滞、室速、室颤（与普罗帕酮合用）的报道—转氨酶升高，通常是轻微的（为正常值的1.5-3倍）减量后可恢复正常，甚至可自动恢复正常 —少数急性肝功能障碍（一些单纯病例），伴有血清转氨酶升高和/或黄疸，可危及生命，应停止给药
盐酸胺碘酮
盐酸胺碘酮注射液 盐酸胺碘酮注射液为淡黄色的澄明液体。当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其适用于下列情况：-房性心律失常伴快速室性心律；-W-P-W综合征的心动过速；-严重的室性心律失常。 (一)适应症 各种室上性与室性快速性心律失常，包括心房扑动与房颤，预激综合症；肥厚性心肌病，心肌梗死后室性心律失常，复苏后预防室性心律失常复发。 (二)用法用量 静脉滴注负荷量按体重3mg/kg，然后以1～1.5mg/min维持，6小时后减至0.5～1mg/min,一日总量1200mg。以后逐渐减量，静脉滴注胺碘酮最好不超过3～4天。 （三）不良反应 最严重心外毒性是肺纤维化。 根据器官系统和发生率对不良反应进行如下分类：很常见(≥10%)；常见(≥1%，<10%)；不常见(≥0.1%，<1%)；罕见(≥0.01%，<0.1%)：非常罕见(<0.01%)。心脏不良反应：～常见：心动过缓。～非常罕见:-有明显的心动过缓以及更罕见的窦性停撙病例报道，尤其是老年患者。 -心律失常发作或恶化，有时伴随心脏骤停。内分泌异常：～未知：甲状腺功能亢进。胃肠道不良反应：～非常罕见：恶心。注射部位反应： ~常见：可能的炎症反应，例如通过直接外周静脉途径给药时出现的浅表静脉炎、注射部位反应，例如疼痛、红斑、水肿、坏死、渗出、浸润、炎症、硬化、静脉炎、血栓静脉炎、感染、色素沉淀以及蜂窝组织炎。肝脏不良反应： -有肝损伤病例报道：这些病例通过血清转氯酶水平升高诊断。 ~有以下不良反应报道： ~非常罕见：通常为中度和单独的转氨酶水平升高(正常水平的1.5至3倍)，减量后恢复：或甚至自发性下降；急性肝损伤，伴血渍转氨酶水平升高和/或黄痘，有时候出现致死性结局，需要终止治疗。 -延长治疗期间出现慢性肝损伤(口服途径给药)。其组织学特征对应于假性酒精性肝炎。由于临床和生物学表现的离散性质(不恒定的肝肿大，血清转氨酶水平升高至正常值的1.5至5倍)，需定期监测肝功能。治疗持续6个月之后出现的血清转氨酶水平升高，即使为中度，也应该考虑诊断慢性肝损。终止治疗后临床和生物学异常通常可消退。有数个不可逆病例的报道。免疫系统不良反应：～非常罕见：过敏性休克。～发生率未知：血管神经性水肿(Quincke's水肿)。肌肉骨骼和结缔组织异常：～未知：背痛神经系统不良反应：～非常罕见：良性颅内高压（假性脑癌），头痛。肺部不良反应：～非常罕见： -有时候在术后(可能与高剂量氧发生相互作用有关)可出现急性呼吸窘迫综台征．通常伴随间质性肺病，
胺碘酮应用指南
胺碘酮应用指南 一.优点 1.胺碘酮不诱发尖端扭转型室性心动过速，但不可在低钾情况下下使用（否则可能诱发），不与其他延长QT间期的药物合用。 2.胺碘酮无负性肌力作用。 3.通过肝脏代谢而非肾，使用时不必顾虑肾功能情况。 二.在房颤中的应用 1.新发房颤 静脉注射5-7mg/Kg 30-60分钟，然后静脉滴注1mg/min 6h，6-12h 不转复者电复律，复律后0.5mg/min 18h，初发房颤不用胺碘酮维持（即长期口服），复律作用较慢。 阵发房颤、持续房颤者应用胺碘酮口服负荷剂量后维持。 2.超过48h房颤 在抗凝条件下，口服600-800mg/d 7天，之后400-600mg/d 7天，之后200mg/d维持。不转复者电复律。 三.在心室率控制中的指征 1.慢性房颤，基本不用胺碘酮，应使用β-受体阻滞剂或地高辛（胺碘酮副作用大）。 2.心衰合并快速房颤者，推荐静脉注射胺碘酮（与西地兰等效）。 3.急性心肌梗死合并快速房颤者，推荐静脉注射胺碘酮（优于西地兰）。 4.心脏手术后快速房颤者，推荐静脉注射胺碘酮。
5.用法：胺碘酮150-300mg静脉注射10min，之后给予β-受体阻滞剂或地高辛控制心率。 6.预激综合征合并房颤 （1）急诊处理以复律为原则，首选电复律。 （2）心室率控制是无奈的选择 a.其他方法失败或禁忌，可静脉注射胺碘酮（首选普鲁卡因胺）。 b.房颤经旁路传导，血流动力学稳定，可静脉注射胺碘酮。 四.在快速室性心律失常中的应用 1.急性中止室速发作 电风暴：24h内至少3次发生室速或室颤，且每次发作必须由电复律中止。 （1）由急性心肌梗死引起，或多形性室速风暴，静脉注射β-受体阻滞剂，不控制者加用胺碘酮。 （2）不间断型室速风暴，静脉注射胺碘酮，不控制者加用β-受体阻滞剂。 2.用法用量： （1）无脉型室速或者室颤，电击2-3次不转复，加用胺碘酮300mg 快速静脉注射，不间断心脏按压，再电击，相隔10-15分钟后可追加150mg，复律后1mg/min 6h，再0.5mg/min 18h.必要时可以追加，24h 总量2g左右。 （2）终止持续性室速 胺碘酮150mg静脉注射10min，相隔10-15分钟追加150mg，3-4剂
盐酸胺碘酮注射液与2种药物存在配伍禁忌
盐酸胺碘酮注射液与2种药物存在配伍禁忌 概述 盐酸胺碘酮注射液是一种广泛使用的抗菌剂，其能够有效地抑制革兰阳性和革 兰阴性细菌，特别是对于引起伤口感染的细菌有较好的杀菌作用。然而，在使用时也存在一些需要注意的问题。本文主要介绍盐酸胺碘酮注射液与2种药物存在配 伍禁忌的情况。 配伍禁忌 葡萄糖酸钙 葡萄糖酸钙是一种钙离子补充剂，广泛应用于治疗低钙血症、膳食不足以及感 染等情况。然而，在与盐酸胺碘酮注射液联合使用时，容易出现不良反应，如心率加快、血压升高、呼吸急促等。这是因为盐酸胺碘酮注射液能够与葡萄糖酸钙中的钙离子发生反应，形成复合物后可能沉积在体内导致不良反应。因此，在使用盐酸胺碘酮注射液时，应避免与葡萄糖酸钙联合使用。 氨茶碱 氨茶碱是一种常用的支气管扩张剂，用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎等疾病。但是，在与盐酸胺碘酮注射液联合使用时，也容易产生不良反应，如心悸、头晕、恶心、呕吐等。这是因为盐酸胺碘酮注射液具有中枢兴奋和心血管作用，而氨茶碱会进一步增强这种作用，导致不良反应。因此，在使用盐酸胺碘酮注射液时，应谨慎慎重，并避免与氨茶碱联合使用。 注意事项 除了以上2种配伍禁忌情况外，还需要注意以下问题： •不能与硫酸镁、碳酸钠联用，否则会发生沉淀反应； •盐酸胺碘酮注射液不宜与其他抗菌药物同时使用； •盐酸胺碘酮注射液在使用过程中需要进行监测，如心电图、血压、呼吸等指标的监测。 结论 盐酸胺碘酮注射液是一种非常常用的药物，但是在使用时需要注意其成分及配 伍禁忌情况，避免不良反应的发生。作者在此提醒广大医务工作者，在使用盐酸胺碘酮注射液时，应根据药理特点，合理使用，防范药品配伍引起的不良反应的出现。
胺碘酮使用注意事项
胺碘酮使用注意事项 胺碘酮是一种抗心律失常药物，常用于治疗室性心律失常和不稳定的心房颤动。在使用胺碘酮时，需要注意以下事项： 1. 严格按照医生的指示使用：胺碘酮需要经过医生开具处方才能购买和使用，使用时需要按照医生的用量和用法进行。不可自行调整剂量或停药。 2. 注意过敏反应：有些人对胺碘酮可能存在过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等。如果出现过敏反应，应立即停药，并就医处理。 3. 肝功能监测：胺碘酮可能对肝脏产生一定的毒性，因此在治疗过程中需要定期监测肝功能，包括血清转氨酶和胆红素水平。出现肝功能异常时，应及时调整药物剂量或停药。 4. 甲状腺功能监测：胺碘酮对甲状腺有抑制作用，可能导致甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进。在使用胺碘酮期间，需定期监测甲状腺功能，如甲状腺激素水平和抗甲状腺抗体水平。 5. 需定期监测眼部反应：胺碘酮使用过程中，少数患者可能出现眼部副作用，如视力模糊、角膜色素沉积等。因此，在使用过程中需要定期检查眼部状况，如视力检查和角膜状况评估。 6. 注意药物相互作用：胺碘酮与其他药物可能存在相互作用，增加药物的毒副作用或降低药物疗效。因此，在使用胺碘酮期间，应告知医生正在使用的其他药物，尤其是抗心律失常药和
甲状腺激素药物。 7. 孕妇和哺乳期妇女慎用：胺碘酮对胎儿可能有一定的影响，特别是在妊娠早期使用。因此，孕妇和哺乳期妇女需要在医生的指导下使用，并需要权衡利弊。 8. 避免酒精和咖啡因：酒精和咖啡因可能增加胺碘酮的心脏毒副作用，因此在使用过程中最好避免饮酒和饮用含咖啡因的饮料。 总之，在使用胺碘酮的过程中，需要严格按照医生的指导使用，并注意观察和记录可能出现的不良反应。如果出现严重不良反应或疑似过敏反应，应立即就医处理。
胺碘酮使用注意事项
心内科使用“注射用盐酸胺碘酮”药物的心得分享 一、适应症 适用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。 二、注意事项（详见药物使用说明书） 1、静脉滴注胺碘酮最好不超过3~4天。 2、使用稀释液只能用5%葡萄糖溶液，禁用生理盐酸稀释。 3、在5%葡萄糖溶液中，浓度超过3mg/ml时，会提高引发外周静脉炎的概率。如需静脉滴注超过1小时的，盐酸胺碘酮注射液浓度不应超过2mg/ml，除非使用中央静脉导管给药。 三、心内科使用此药如何规避发生外周静脉炎的风险？ 1、使用此药前向患者及家属告知用此药的重要性及必要性，但可能会导致外周静脉炎的发生，取得患者及家属的同意并签字确认后方可使用此药。 2、选择粗、直、弹性好的血管进行穿刺。宜选小号留置针进行穿刺，穿刺时最好直刺血管，这样针尖可以直达血管内膜，减轻对血管内膜的损伤，有利于防止静脉炎的发生。 3、抢救病人后，再建立另一静脉通路备用。每间隔4小时更换另一侧静脉通路输入，防止药物持续作用于同一血管而造成静脉炎的发生。护士做好交接工作。 4、经济条件好的病人，可在输注此药的同时在血管上方粘贴“水胶体凝胶”，可预防静脉炎的发生。 5、病人床旁悬挂“重点药物”使用标志，责任护士做好健康宣教。 6、建立“盐酸胺碘酮”使用登记本，如：日期、姓名、床号、用法、用量、途径、开始时间、结束时间、备注等。凡是病房使用“胺碘酮”药物的患者，当班责任护士均要作登记，进行严格交接，密切观察穿刺部位情况及病人主诉。 四、发生外周静脉炎后如何处置？ 1、穿刺处用无菌敷贴覆盖，用“硫酸镁粉剂”2勺＋无菌注射用水10ml溶解后（根据静脉炎发生范围大小确定用量），调匀，倒于无菌纱布或棉花上，持续湿敷于病人穿刺部位，保鲜膜包裹湿敷处肢体，保持持续湿敷。或直接用“25%硫酸镁注射液”湿敷，但“硫酸镁粉剂”湿敷较经济实惠其效果较好。 2、“大黄芒硝”持续湿敷。 3、严重的静脉炎，湿敷2~3日症状还未缓解的可用红外线烤灯先烤再湿敷。 4、心理护理，告知患者不要紧张，以积极心态应对此并发症。 注明：对使用此药如何有效预防静脉炎还在探索之中。 心血管内科 2014年9月11日
胺碘酮的给药方法及剂量
胺碘酮的给药方法及剂量 胺碘酮有顿服、口服及静脉注射三种给药方法，给药剂量分成负荷量及维持量，但治疗时针对不同的心律失常，不同临床背景的患者，用药剂量需个体化，在此过程中医生的个人经验将起很大作用。所谓合理用药是指已被推荐的给药方法与个人经验完美的结合，最后获得理想的临床治疗效果。 一、胺碘酮的顿服法 胺碘酮的顿服法临床应用较少，相关资料与经验也少。其主要用于阵发性房颤伴快速心室率，临床需要很快地转复房颤或控制心室率而采取临时服药的一种方法。顿服法主要治疗偶尔发生的房颧伴快速心室率的事件，属于中度的紧急情况，当病情更为紧急时。需要采用静脉给药的方法。 1．给药剂量 胺碘酮顿服剂量为30mg／kg,例如患者体重60kg时顿服胺碘酮剂量1800mg，以此类推。 2．临床应用 有些阵发性房颤患者几个月甚至几年才发作一次，发作时伴有一定症状，发作后用胺碘酮治疗容易转复为窦律。对这种患者长期每日服药的方法显然不妥。可以选用房颤发作后顿服胺碘酮的方法。服用时患者常需住院。在医生严密监护下完成一次性服药转复房颤的过程。当多次采用顿服法转复房颤明显有效而又安全时，考虑该患者可以在院外自用胺碘酮顿服法转复阵发性房颤。应用胺碘酮顿服法时，应排除患者存在以下疾病：病窦综合征、房室阻滞、束支阻滞、长QT综合征、器质性心脏病。 3．临床评价 对阵发性房颤不能自行转复的患者，胺碘酮顿服法转复房颤所需时间比口服法短，而对体重较大的患者。这一剂量实际与推荐的口服剂量的上限已十分接近。但目前临床顿服法应用较少，不能提供更多的应用经验。 二．胺碘酮的口服法 1．适应证 口服胺碘酮主要用于可以“择期”治疗的心律失常，这些心律失常需要治疗，但不存在明显的血流动力学障碍，不需要紧急治疗。 2．给药剂量 (1)负荷量：住院患者的口服负荷量1.2-1.88g／d，分次服用，直到总量10g后改维持量。门诊患者的口服负荷量600mg／d，分次服用，总量达10g后改维持量。 (2)维持量：治疗房颤或室性心律失常时，维持量多数为200～400mg／d，维持量越低，心律失常的复发率越高。 治疗室性心律失常时。口服维持量相对大。用药第一年的维持量400～600mg／d，分次服用。第二年减量。一般认为。第一年的维持量不能低于400mg／d。少数患者可减到200～300mg／d。服用维持量期间，患者出现便秘和中枢神经系统症状等副反应时，应提前将维持量减到200～300mg／d或更低，女性体重指数较低的患者。负荷量及维持量均宜较低。维持量减到200mg／d后。室性心律失常容易复发。复发后可再次给予负荷量。或加服另一种抗心律失常药物，多数情况加服β受体阻滞剂更为有效。 三．胺碘酮的静脉应用 对不少临床医师来说，静脉应用胺碘酮是个难点，因为静注胺碘酮临床应用的机
胺碘酮的使用流程
胺碘酮的使用流程 胺碘酮简介 胺碘酮是一种抗心律失常药物，具有阻断多种离子通道的作用，可用于治疗心室颤动和心室扑动等严重心律失常。 胺碘酮的适应症 胺碘酮适用于以下情况： - 药物治疗无效或不宜使用其他抗心律失常药物的心室颤动和心室扑动患者。 - 心室颤动或心室扑动有威胁生命的伴发症状或心脏功能障碍的患者。 胺碘酮的使用前准备 在使用胺碘酮之前，需要进行以下准备工作： 1. 确认患者的心室颤动或心室扑动的确诊，通过心电图、心脏超声等检查手段进行判断。 2. 确保患者无胺碘酮过 敏史和对其它碘含量药物过敏史。 3. 评估患者的心脏功能和伴随的其他疾病，了 解患者的病情严重程度和禁忌症。 胺碘酮的给药途径和剂量 胺碘酮可通过静脉给药或口服给药，根据患者情况选择给药途径。以下是胺碘酮的常用剂量： - 静脉给药：初始剂量为1.5毫克/千克，以持续静脉滴注的方式 给予，滴注速度为1毫克/分钟。根据患者反应和治疗效果，可适当调整剂量。 - 口服给药：初始剂量为200-400毫克/天，分2-3次口服，根据患者反应和治疗效果，可适当调整剂量。 胺碘酮的使用注意事项 在使用胺碘酮时，需要注意以下事项： 1. 监测患者的心脏电活动和心率，定期进行心电图检查。 2. 定期检测患者的甲状腺功能和肝功能，因为胺碘酮可能会对 这两个系统产生影响。 3. 注意监测胺碘酮的药物浓度，以避免药物过量或过低。 4. 胺碘酮与其他药物的相互作用需要注意，尤其是与其他抗心律失常药物、抗凝药物和降压药物的联合使用。 胺碘酮的不良反应 使用胺碘酮可能出现以下不良反应： - 甲状腺功能异常：包括甲亢或甲减等症状。 - 肝功能异常：如转氨酶升高、黄疸等症状。 - 眼部反应：如视觉模糊、色觉异常等。 - 胃肠道反应：如恶心、呕吐等症状。 - 长期使用可引起皮肤色素沉着、甲状腺功能减退等。
胺碘酮用药教育
胺碘酮用药教育 1、盐酸胺碘酮片主要用于哪些疾病 主要用于房性心律失常(心房扑动、心房颤动转律、转律后窦性心律的维持)、结性心律失常、室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或纤颤的预防)、伴典型预激综合征的心律失常，也可用于其他药物治疗无效的阵发性室上性心动过速。 2、如何使用该药 请按照医生的处方或说明书的指导用药，不能自行增加或减少用药次数和剂量，也不能自行延长或缩短用药的时间和改变用法。更详细的用法用量可参见专业的药物专论，或者咨询临床医生。 •用法：口服。进餐时服用。 •用量：负荷量通常为一日600mg，连续使用8-10日。维持量宜使用最小有效剂量。根据个体反应，可使用一日100-400mg。由于本品的延长治疗作用，可使用隔日200mg或一日100mg。已有推荐每周停药2日的间隙性治疗方法。 3、漏服处理 如果您错过用药时间，应在记起时立即补用。但若已接近下一次用药时间，则无需补用，按平常的规律用药。请勿一次使用双倍剂量。 4、使用过量处理 如果您怀疑用药过量了，请立即停药，并查询更专业的药物专论或者寻求医生帮助。 5、用药前注意事项 在您用药的前后，应该注意以下问题： •对碘过敏者对本品也可能过敏。 •由于本品潜在的毒性作用，因此不用于治疗无生命威胁的心律失常，如房性、室性期前收缩等。
•如出现视物模糊、可见的晕轮、眼对光敏感、胸痛、咳嗽、呕血、呼吸困难、异常气促或气喘、眩晕或晕厥、极度疲劳、手脚发麻、心跳加速、心脏漏搏、心动过速或过缓、肌无力、不自主运动、协调性差或行走困难、棕色尿或尿色变深、持续恶心、胃痛或呕吐、皮肤或巩膜黄染，应立即联系医生或寻求医疗急救。•如出现皮肤变蓝、月经周期改变、难以忍受的高热或发冷、坐立不安、颈部肿胀或肿块、脱发、不明原因的发汗、不明原因的体重减轻或增加、乏力或其他任何不适，应告知医生。 •用药期间应避免不必要的直接或间接暴露于日光或紫外线下，以防发生光敏反应。如暴露后出现水泡、瘙痒、皮疹、发红、皮肤烧灼感、肿胀，应停药并告知医生。 •用药期间应避免饮用葡萄柚汁。 •用药不受饮食影响，如出现胃肠不适，应与食物同服；保证每次用药均采用相同的方式。 •育龄妇女用药期间应避免怀孕。 •即使感觉好转，也不能自行停药。需长期服药者应尽可能使用最小有效维持量，并定期随诊。 •停药(由于出现副作用停药)后本品仍可在体内停留数月，故停药后副作用仍可持续一段时间。 •用药期间应注意随访检查血压、心电图、肝功能、甲状腺功能(每3-6个月1次)、肺功能(每6-12个月1次)、胸部X线片(每6-12个月1次)、眼科。 •儿童应在成人监护下使用。 6、副作用 本品可能引起甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下(多见于老年人)、过敏性肺炎、肺间质或肺泡纤维性肺炎、窦性心动过缓、一过性窦性停搏或窦房阻滞、QT间期延长、房室传导阻滞或加重原有传导阻滞等。长期大剂量服用和伴低钾血症时
胺碘酮使用注意点
用胺碘酮的十六种死法 胺碘酮(可达龙)绝对是个“万人迷”,好药、安全,好像既治不行病也治不死人。胺碘酮用法也特别简单,先快:头1０分钟给药150mg(15mg／min);后慢:随后6小时给药360ｍg(1mg/miｎ);维持:剩余1８小时给药540mg(０、５ｍg／ｍiｎ)。一日口服加静脉总量不超过12００ｍg,大伙儿用了都说好。 6０岁女性病号,既往风心病史5年,反复心悸３日,乏力食欲差,下肢水肿入院,心电图心房纤颤(毫无创意的病例),予以150mｇ胺碘酮加入２０ml生理盐水中缓慢静推,然后300mg加入生理盐水５0ml微量泵５ml/h泵入维持6小时后改2、5ｍl/h、 病人用了胺碘酮死了,惹官司了,错在哪里？我们来一起找茬、 死法1: 胺碘酮既是复律药物,也是维持心率的药物,那么房颤超过4８h,能够直截了当复律不?病人复律了,然而脑栓塞了,死了。 房颤是一种常见的心律紊乱,绝大多数发生于有心脏病的患者,如风心病、冠心病和高血压病等。慢性心房颤动时,房内常形成附壁血栓,血栓脱落可引起动脉栓塞。房颤是血栓栓塞事件发生的主要原因之一,此种病例75％患者并发脑血管意外。死法2:
胺碘酮能够加在生理盐水里面不？不能够！可达龙(盐酸胺碘酮注射液),要求用5％葡萄糖溶液配制(等渗),禁用生理盐水配制、 首先,胺碘酮为苯环上二碘取代物,一般来说碘取代物不稳定,容易发生自发脱碘降解变质。偏酸的环境可抑制胺碘酮的降解。 其次,由于NaＣｌ溶液中的氯离子取代苯环上的碘,而产生沉淀、假如用生理盐水配制能够看到沉淀物生成,当静脉注射时会产生严重后果,故临床使用胺碘酮注射液时应使用5%葡萄糖配制。 死法3: 病人用药后,电解质检查结果出来了,低钾血症,诱发室颤了。 使用胺碘酮必须预防低血钾的发生(并纠正低血钾):应当对QT间期进行监测,假如出现“尖端扭转型室性心动过速”,不得使用抗心律失常药物(应给予心室起博,可静脉给予镁剂)。 死法4: 看原先心电图QTＣ明显延长,诱发室颤了、 胺碘酮有致心律失常作用,且有时致命。致心律失常作用与药物无效估计表现为加重的心脏病情之间的区分特别重要,但又特别困难。有条件时应监测胺碘酮血药浓度。胺碘酮有效血药浓度为1~２。5μg/ml,中毒血药浓度1。８~３、７μ
注射胺碘酮注意事项
注射胺碘酮注意事项 组织损伤和静脉炎是胺碘酮注射液的常见并发症。提高护理人员的专业技术水平，加强责任心，正确评估穿刺血管，熟练掌握该药的特点，将有效减少患者组织损伤和静脉炎的发生。 在外周静脉使用胺碘酮的过程中，如果持续给药超过24h常引起穿刺局部组织损伤和静脉炎症。轻者沿静脉走向出现红、肿、热、痛，或呈红色条索状或树枝样改变，严重者可出现静脉硬结无弹性伴压痛，甚至局部组织坏死。静脉炎严重程度的判断标准为：轻度：沿静脉走行局部组织红、肿、痛，弹性差；中度，静脉呈条索状，压痛不明显；重度，在中度静脉炎的基础上，局部皮肤出现水泡和破溃。 护理策略 1、加强护士的专业技术训练和专科培训，严格无菌操作。 2、选择心里素质好、技术过硬的高年资护士操作凡是需要静脉注射胺碘酮的患者大都病情危重，所以应选择心理素质好、技术过硬的高年资护士操作。在穿刺过程中要保证针尖斜面完全刺入血管内，回血通畅，严禁反复穿刺，要避免枕头与血管形成不适宜的角度，导致针面紧贴血管壁，机械摩擦刺激引起血管痉挛、充血、水肿，造成药物渗出。穿刺成功前应尽量用空液体，待包扎固定好后再配入胺碘酮溶液。在输液结束后先静推生理盐水20ml再拔针，以减少药物在局部滞留时间，拔针时要完全关闭输液器开关，拔出针头后不要只按压皮肤穿刺点，而一定要按压到血管穿刺点以免药液沿血管壁针道外渗到皮下。
3、注射胺碘酮一般选用上肢静脉，因为上肢静脉管径粗，走行直，且远离关节部位，回流通畅，弹性好易固定又便于观察。下肢静脉一般不作为注射胺碘酮的静脉通道。下肢静脉有瓣膜，静脉压较上肢高，血流缓慢，药液在下肢静脉停留时间比上肢长，持续注射胺碘酮过程中，每4—6小时与另一条静脉通路更换1次，可以避免长时间使用同一条通路，从而减少了静脉炎的发生几率。 强化护理责任，加强护患沟通 1、加强护士责任心教育要让每一位护士认识到胺碘酮注射液的特殊性，如果维护不当可能给患者造成极大痛苦。应将传统的静脉输液方式改为专业化血管评估的程序化输液，能保护患者的血管，避免给患者增加新的血管疾病，保证治疗顺利进行。严格床前交接班制度，及时巡视病房。重视患者主诉，严密观察注射部位周围皮肤情况，要注意针头固定是否牢固、是否有移位、脱出或穿出血管造成药物外渗等问题；注意观察沿静脉走行是否有红、肿、热、痛及条索、硬结，回血是否良好等。一旦发现有发生静脉炎的苗头，应立即停止输液，用生理盐水快速滴注，以稀释静脉内的药物浓度；更换输液通道，并给予相应的处理，且不可抱有侥幸心理使用同一通道继续输液。 2、加强与患者和陪护的沟通向患者和陪护详细介绍胺碘酮注射的作用与不良反应，注意事项等，以取得患者的主动配合，增强患者的自我防护意识，减少肢体活动以防止药液外渗。当患者发生了静脉炎引起红、肿、痛等不适症状及肢体活动受限时，要倾听患者诉说并做好患者的心理护理，指导患者抬高患肢以改善局部循环，利于静脉、淋
胺碘酮用药注意事项
胺碘酮用药注意事项 胺碘酮作为心内科「万能药」，除了适应证，掌握其禁忌证、及时识别不良反应在临床工作中亦非常重要！ 一、用药前风险评估 胺碘酮作为Ⅲ 类抗心律失常药物，最主要的不良反应是延长QT 间期，并进一步导致尖端扭转型室性心动过速。 因此在开始治疗前，应对患者进行相应的风险评估，合并以下情况的患者应慎用III 类抗心律失常药物，必要时及时停用：QTc 间期＞500 ms、合并心力衰竭、心肌梗死、高龄、女性、低血钾、低血镁、低血钙、服用利尿剂、心室率缓慢、低体重患者易发生尖端扭转型室性心动过速，用药前需检测电解质、心电图及超声心动图，确保用药时血钾浓度和 QT 间期正常，并了解心功能状态，心功能不全患者用药时更需密切观察。 二、不良反应识别 1）心脏及血管 ①QT 间期延长与尖端扭转型室性心动过速：通常表现为非持续性多形性室性心动过速，并可进一步导致心室颤动； ②心动过缓和传导阻滞； ③低血压。 因其可延长动作电位时程，延长 QT 间期，且具有负性传导和负性频率的作用，用药后可引起窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏、窦房结和希氏束－浦肯野系统阻滞；
此外，胺碘酮本身为血管扩张剂，其助溶剂为具有扩血管作用的聚山梨醇酯，可引起低血压。 2）甲状腺功能障碍 ①甲状腺功能减退：临床症状多数隐匿，症状和体征可被误为其他原因所致，如心动过缓可误为药物自身作用； ②甲状腺功能亢进，可表现为体重下降、兴奋不安、食欲增加、心律失常加重等。 其发生机制在于胺碘酮所含的碘超过人体每日所需碘的 100 倍，因而能抑制甲状腺素的合成及释放，同时抑制甲状腺素（T4）转化为三碘甲腺原氨酸（T3），进而影响甲状腺功能。 3）肺毒性 ①肺纤维化：多数发生于胺碘酮每日用量≥ 600 mg，服药 0.5～1 年以上患者； ②成人呼吸窘迫综合征：常见症状为活动后气短、干咳、乏力、体重下降、低热等，严重者可有进行性呼吸困难，常见体征为呼吸音减低或双肺啰音，胸部 X 线检查常见双肺弥散性间质改变或斑片状肺泡或间质浸润，少数有胸腔积液或胸膜增厚，肺功能检查表现为限制性肺功能障碍伴弥散性功能减退。 其发生机制在于胺碘酮可引起磷脂沉着或免疫介导的过敏反应导致肺间质浸润和肺纤维化。 4）消化系统： 可抑制脂肪酸在肝细胞线粒体的β 氧化，导致肝细胞的微泡脂