常用高血压药

分类

调血脂药有：氯贝丁酯、非诺贝特、克利贝特、环丙贝特、阿昔莫司、泛硫乙胺、地维烯胺、安妥明铝、双贝特、萘酚平、复方氯苯丁酸钙片、脉康片、迈舒片、亚油酸、益寿宁等。

抗心律失常药：胺碘酮、奎尼丁、美西律、普罗帕酮、丙吡胺、莫雷西嗪、托西溴苄铵、普萘洛尔、盐酸普鲁卡因胺、盐酸利多卡因、苯妥英钠、盐酸维拉帕米、安博律定、双异丙吡胺、阿替洛尔等。

强心甙：地高辛、毒毛花甙K、洋地黄、去乙酰毛花甙、洋地黄毒甙、铃兰毒甙、皇夹甙、羊角拗甙、甲地高辛等。

抗心绞痛药：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯气雾剂、普萘洛尔、双嘧达莫、普尼拉明、硝苯地平、吗多明、盐酸罂粟碱、脑心舒、丹参注射液、盐酸地尔硫卓、马来酸噻吗洛尔、环扁桃酯等。

抗高血压药：利血平、复方降压片、安达血平片、降压灵、硝普钠、地巴唑、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、拉贝洛尔、尼群地平、卡托普利、盐酸哌唑嗪、硫酸胍乙啶、帕XX、甲基多巴、米诺地尔、依那普利、吲达帕胺、樟磺咪芬、硫酸镁、复方羚角降压片、天麻定眩片、复方罗布麻片、珍菊降压片、雷米普利等。

抗休克血管活性药物：多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、米多君、去氧肾上腺素。

常用高血压药

1.第一线抗高血压药

（一）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药

血管紧张素Ⅰ转化酶抵制药（ACEI）

卡托普利 Captopri

[作用与特点]

1.使血液中AngⅡ生成减少与缓激肽水平提高，从而扩张血管与水钠潴留减少，导致血压下降。

2.使组织中AngⅡ生成减少，防止和逆转心血管重构,从而保护靶器官。

3.对血脂、血糖无不良影响；不加快心率。

[临床应用]

1.用于各型高血压，是治疗伴有心衰或糖尿病与肾病高血压的首选药

2.与利尿药与地高辛合用，治疗心衰

[不良反应与药疗须知]

1.低血压：从小量开始，于饭前1小时服

2.刺激性干咳：有时需停药

3.肾功能不全者慎用，肾动脉狭窄或单肾者禁用

4.血管神经性水肿少见而危险

5.可增强利尿药与地高辛的作用

（二）血管紧张素Ⅱ受体拮抗药

血管紧张素Ⅱ受体拮抗药

氯沙坦 Losartan

缬沙坦 Valsartan

[降压特点]

1.选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，故作用选择性更强

2.不影响ACE介导的激肽的降解，故不出现干咳

3.用于服ACEI发生干咳而不能耐受的高血压患者

（2）利尿药

氢氯噻嗪 Hydrochlorothiazide

[降压特点]

1.通过排钠利尿而发挥温和、持久的降压作用

2.可单独治疗轻度高血压，也可与其他降压药合用治疗中、重度高血压

（3）β受体阻断药

（一）α1受体阻断药

哌唑嗪（Prazosin）的降压特点

1.降压而不加快心率，不影响肾血流量

2.对血脂代谢有良好的作用，故对伴血脂紊乱的高血压疗效好

3.易出现首剂现象，若首次用小剂量，睡前服，可避免之

（二）β受体阻断药

普萘洛尔（Propranolol）的降压特点与应用

1.降压作用，缓慢而持久；不引起直立性低血压和水钠潴留

2.长期应用不易产生耐受性，但会引起三酰甘油升高

3.单用于轻度高血压。与利尿药、血管扩张合用于中、重度高血压，伴有心绞痛、心律失常、高肾素活性者疗效亦好

普萘洛尔的不良反应与药疗须知

1.心动过缓、支气管痉挛、末梢循环不良、恶心与乏力等

2.精神方面：多梦、幻觉、失眠与抑郁等

3.久用不可突停，应渐量而缓慢停药，避免停药综合征出现。

4.传导阻滞、心动过缓与哮喘病史者禁用。心功不全、糖尿病与血脂紊乱者慎用。

（4）钙拮抗药

选择性钙通道拮抗剂分为三类：

1.二氢吡啶类：如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等

2.苯烷胺类：如维拉帕米、加洛帕米等

3.地尔硫类：如地尔硫、克仑硫等

硝苯地平 Nifedipine

降压特点：

1.对血管平滑肌细胞钙拮抗作用强，易致心率加快

2.作用确切而迅速，适用于各期高血压

3.对血脂、血糖无不良影响

（5）交感神经抑制药

（一）中枢性降压药的特点：

可乐定：中等度的降压作用，适用于伴有消化性溃疡的高血压，但长期应用突然停药时可引起反跳现象。

莫索尼定：降压作用持久，不良反应少见，亦无反跳现象。

（二）神经节阻断药：

降压作用强大而迅速，但不良反应多见且严重，仅用于高血压危象与手术时控制性降压末梢阻滞药的特点

（三）去甲肾上腺素能神经

1.降压作用缓慢、温和而持久

2.不良反应多见，现已很少单独使用

3.用其复方制剂治疗轻、中度高血压

（6）、扩张血管药

直接扩张血管药硝普钠的作用特点

1.降压作用强大，快速而短暂，而用于高血压危象、高血压脑病和急性左心衰竭

2.静脉滴点时，应控制滴速，并严密监测血压、脉搏、呼吸与尿量的变化

心血管系统用药

强心药

氨力农注射液地高辛片地高辛酏剂地高辛注射液毒毛花旋子苷k 注射液甲地高辛片硫酸美芬丁胺注射液米力农注射液洋地黄毒甙片

洋地黄毒甙注射液注射用氨力农

抗心绞痛药

单硝酸异山梨酯缓释胶囊单硝酸异山梨酯缓释片单硝酸异山梨酯胶囊单硝酸异山梨酯胶丸单硝酸异山梨酯片单硝酸异山梨酯注射液葛根素注射液马来酸氨氯地平片乳酸心可定片戊四硝酯粉戊四硝酯片硝苯地平缓释胶囊硝苯地平缓释片硝苯地平胶囊硝苯地平胶丸硝苯地平控释片硝苯地平片硝酸甘油控释片硝酸甘油片硝酸甘油气雾剂硝酸甘油溶液硝酸甘油注射液硝酸异山梨酯缓释胶囊硝酸异山梨酯片硝酸异山梨酯气雾剂硝酸异山梨酯注射液盐酸地尔硫卓缓释胶囊盐酸地尔硫卓缓释片盐酸地尔硫卓缓释微丸盐酸地尔硫卓片乙氧黄酮片

抗心律失常药

阿替洛尔片富马酸比索洛尔片酒石酸美托洛尔缓释片酒石酸美托洛尔胶囊酒石酸美托洛尔控释片酒石酸美托洛尔片磷酸丙吡胺缓释片磷酸丙吡胺片磷酸丙吡胺注射液硫酸奎尼丁片去乙酰毛花苷注射液盐酸艾司洛尔注射液盐酸安他唑啉片盐酸胺碘酮胶囊盐酸胺碘酮片盐酸胺碘酮注射液盐酸地尔硫卓注射液盐酸利多卡因缓释滴丸盐酸利多卡因缓释滴丸盐酸利多卡因葡萄糖注射液盐酸利多卡因葡萄糖注射液盐酸美西律胶囊盐酸美西律片盐酸美西律注射液盐酸莫雷西嗪片盐酸普鲁卡因胺片盐酸普鲁卡因胺注射液盐酸普罗帕酮胶囊盐酸普罗帕酮片盐酸普罗帕酮注射液盐酸普萘洛尔缓释胶囊盐酸普萘洛尔缓释片盐酸普萘洛尔片盐酸索他洛尔片盐酸妥卡尼胶囊盐酸妥卡尼片盐酸维拉帕米片盐酸维拉帕米注射液注射用盐酸胺

抗高血压药

苯磺酸氨氯地平片苯磺酸左旋氨氯地平片地巴唑片厄贝沙坦片非洛地平缓释片非洛地平片福辛普列钠片复方地舍平片复方卡托普利片复方卡托普利注射液富马酸比索洛尔胶囊甲磺酸氨氯地平片甲磺酸多沙唑嗪片甲磺酸酚妥拉明注射液甲基多巴片卡托普利缓释片卡托普利片卡托普利注射液卡维地洛胶囊卡维地洛片可乐定贴片拉XX平片赖诺普利胶囊赖诺普利片利血平片利血平注射液硫酸胍乙啶片硫酸镁注射液硫酸镁注射液硫酸双肼屈嗪片氯沙坦钾片马来酸噻吗洛尔片

马来酸依那普利胶囊马来酸依那普利片米诺地尔片尼群地平胶囊尼群地平片尼索地平片西拉普利片硝苯地平注射液盐酸贝那普利片盐酸

酚苄明胶囊盐酸酚苄明片盐酸酚苄明注射液盐酸肼屈嗪片盐酸可乐定片盐酸可乐定注射液盐酸咪达普利片盐酸莫索尼定片盐酸尼卡地平缓释胶囊盐酸尼卡地平缓释片盐酸尼卡地平氯化钠注射液盐酸尼卡地平片盐酸尼卡地平葡萄糖注射液盐酸尼卡地平注射液盐酸哌唑嗪片盐酸塞利洛尔片盐酸妥拉唑啉片盐酸维拉帕米缓释片盐酸乌拉地尔注射液吲哒帕胺片注射用甲磺酸酚妥拉明

周围血管扩张药

甲磺酸酚妥拉明分散片胰激肽原酶肠溶片注射用胰激肽原酶

抗休克血管活性药与改善心脑循环药

盐酸多巴胺注射液盐酸多巴酚丁胺注射液盐酸去氧肾上腺素注射液盐酸肾上腺素注射液藻酸双酯钠注射液重酒石酸间羟胺注射液重酒石酸去甲肾上腺素注射液

调节血脂药

阿伐他汀钙片苯扎贝特片多烯酸乙酯胶丸非诺贝特缓释胶囊非诺贝特胶囊非诺贝特片甘糖酯片吉非罗齐胶囊吉非罗齐片考来烯胺散硫酸软骨素片氯贝丁酯胶囊氯贝酸铝片（同安妥明铝片）洛伐他汀分散片洛伐他汀片莫海林片普伐他汀钠片普罗布考片辛伐他汀分散片辛伐他汀胶囊辛伐他汀片烟酸肌醇酯片益多酯胶囊益多酯片蛹油α-亚麻酸乙酯胶丸月见草油乳

其他

辅酶Q10胶囊辅酶Q10片果糖二磷酸钙口服液果糖二磷酸钙片果糖二磷酸钠片果糖二磷酸钠注射液果糖二磷酸钠注射液己酮可可碱缓释片蚓激酶胶囊注射用果糖二磷酸钠注射用前列地尔注射用前列腺素E1 新动力组合酶水解胶原蛋白钾酮抦钠

【中文名称】

盐酸普罗帕酮片

【功效主治】

用于阵发性室性心动过速与室上性心动过速（包括伴预激综合征者）。

【化学成分】

主要成分：本品主要成份与其化学名称为：3-苯基-1-［2-［3-(丙氨基)-2-羟基丙氧基］-苯基］-1-丙酮盐酸盐。

分子式：C21H27NO3·HCl

分子量：377

【药理作用】

1 本品属于Ic类（即直接作用于细胞膜）的抗心律失常药。在离体动

物心肌的实验结果指出，0．5～1?g/min时可降低收缩期的去极化作用，因而延长传导，动作电位的持续时间与有效不应期也稍有延长，并可提高

心肌细胞阈电位，明显减少心肌的自发兴奋性。它既作用于心房、心室（主

要影响浦金野纤维，对心肌的影响较小），也作用于兴奋的形成与传导。

临床资料表明，治疗剂量（口服300mg与静注30mg）时可降低心肌的应

激性，作用持久，PQ与QRS均增加，延长心房与房室结的有效不应期，

它对各种类型的实验性心律失常均有对抗作用。抗心律失常作用与其膜稳定作用与竞争性b阻断作用有关。它尚有微弱的钙拮抗作用（比维拉帕米

弱100倍），尚有轻度的抑制心肌作用，增加末期舒张压，减少博出量，其作用均与用药的剂量成正比。它还有轻度的降压和减馒心率作用。

2 离体实验表明普罗帕酮能松弛冠状动脉与支气管平滑肌。

3 它具有与普鲁卡因相似的局部麻醉作用。

4 大鼠口服180～360mg/kg/day（成人推荐用药最大剂量的12～24倍）

六个月后发生肾功能异常，肾小管和间质可见炎症和非炎症性反应。长期

给予大鼠19倍成人推荐最大用量时可发现肝脂肪变性。

【药物相互作用】

与奎尼丁合用可以减慢代谢过程。与局麻药合用增加中枢神经系统副作用的发生。普罗帕酮可以增加血清地高辛浓度，并呈剂量依赖型。与普萘洛尔、美托洛尔合用可以显著增加其血浆浓度和清除半衰期，而对普罗帕酮

没有影响。与华法令合用时可增加华法令血药浓度和凝血酶原时间。与西

咪替丁合用可使普罗帕酮血药稳态水平提高，但对其电生理参数没有影

响。

【不良反应】

1 不良反应较少，主要者为口干，舌唇麻木，可能是由于其局部麻醉作

用所致。此外，早期的不良反应还有头痛，头晕、闪耀，其后可出现胃肠

道障碍如恶心、呕吐、便秘等。也有出现房室阻断症状。有两例在连续服

用两周后出现胆汁郁积性肝损伤的报道，停药后2～4周各酶的活性均恢

复正常。据认为这一病理变化属于过敏反应与个体因素性。

2 在试用过程中未见肺、肝与造血系统的损害，有少数病人出现上述口

干、头痛、眩晕、胃肠道不适等轻微反应，一般都在停药后或减量后症状消失。有报道个别病人出现房室传导阻滞，Q-T间期延长，P-R间期轻度

延长，QRS时间延长等。

【禁忌症】

无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患

者，严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压与对该药过敏者禁用。

拉西坦片说明书

【中文名称】

吡拉西坦片

【功效主治】

适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退与轻、中度脑功能障碍。也可用于儿童智能发育迟缓。

【化学成分】

主要成分：本品主要成份为：吡拉西坦。其化学名称为：2-氧化-1-吡咯

烷基乙酰胺。

分子式：C6H10N2O2

分子量：142.16

【药理作用】

本品为脑代谢改善药，属于g-氨基丁酸的环形衍生物。有抗物理因素、

化学因素所致的脑功能损伤似的作用。能促进脑内ATP，可促进乙酰胆碱合成并正增强神经兴奋的传导，具有促进脑内代谢作用。可以对抗由物理

因素、化学因素所致的脑功能损伤。对缺氧所致的逆行性健忘有改进作用。

可以增强记忆，提高学习能力。动物实验的急性毒理试验表明，小鼠灌胃剂量大于10g/kg，未见死亡。静脉给药的半数致死量LD50为9.2g/kg。

亚急性和慢性毒理实验均未发现对大鼠、狗的生长发育有任何不良影响。

对血液、心、肝、肾、脑等重要内脏器官和功能均无影响。

【药物相互作用】

本品与华法林联合应用时，可延长凝血酶原时间，可诱导血小板聚集的抑

制。在接受抗凝治疗的患者中，同时应用吡拉西坦时应特别注意凝血时间，防止出血危险，并调整抗凝治疗的药物剂量和用法。

【不良反应】

消化道不良反应常见有恶心、腹部不适、纳差、腹胀、腹痛等，症状的轻重与服药剂量直接相关。中枢神经系统不良反应包括兴奋、易激动、头晕、头痛和失眠等，但症状轻微，且与服用剂量大小无关。停药后以上症状消失。偶见轻度肝功能损害，表现为轻度转氨酶升高，但与药物剂量无关。

【禁忌症】

锥体外系疾病，Huntington舞蹈症者禁用本品，以免加重症状。

【注意事项】

肝肾功能障碍者慎用并应适当减少剂量。

卡托普利片

【功效主治】

（1）高血压。（2）心力衰竭。

【化学成分】

主要成分：本品主要成份为：卡托普利。其化学名称为：1-［（2S）-2-甲基-3-巯基-1-氧化丙基］-L-脯氨酸

分子式：C

分子量：217.29

【药理作用】

本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者，本品也可降低肺毛细血管楔压与肺血管阻力，增加心输出量与运动耐受时

间。

【药物相互作用】

1 与利尿药同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利

尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。

2 与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。

3 与潴钾药物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。

4 与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用，将使本品降压作用减

弱。

5 与其他降压药合用，降压作用加强；与引起肾素释出或影响交感活性

的药物呈相加作用：与b阻滞剂呈小于相加的作用。

【不良反应】

1 较常见的有：①皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，

呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性；②心悸，心动过速，胸痛；③咳嗽；④味觉迟钝。

2 较少见的有：①蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现

肾病综合症，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响；②眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时；③血管性水肿，见于

面部与手脚；④心率快而不齐；⑤面部潮红或苍白。

3 少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量

相关，治疗开始后3～12周出现，以10～30天最显著，停药后持续2周。【禁忌症】

对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。

【用法用量】

视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵

循个体化原则，按疗效而予以调整。

1 成人常用量（1）高血压，口服一次12.5mg，每日2～3次，按需要1～

2周内增至50mg，每日2～3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。（2）心力衰竭，开始一次口服12.5mg每日2～3次，必要时逐渐增至50mg，

每日2～3次，若需进一步加量，宜观察疗效2周后再考虑；对近期大量

服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量

宜用6.25mg每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。

2 小儿常用量降压与治疗心力衰竭，均开始按体重0.3mg/kg，每日3

次，必要时，每隔8～24小时增加0.3mg/kg，求得最低有效量。

【注意事项】

1 胃中食物可使本品吸收减少30%～40%，故宜在餐前1小时服药。

2 本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严

重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。

3 下列情况慎用本品：①自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时

白细胞或粒细胞减少的机会增多；②骨髓抑制；③脑动脉或冠状动脉供血

不足，可因血压降低而缺血加剧；④血钾过高；⑤肾功能障碍而致血钾增高，白细胞与粒细胞减少，并使本品潴留；⑥主动脉瓣狭窄，此时可能使

冠状动脉灌注减少；⑦严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可

能发生突然而严重的低血压。

4 用本品期间随访检查：①白细胞计数与分类计数，最初3个月每2

周一次，此后定期检查，有感染迹象时随即检查；②尿蛋白检查每月一次。

5 肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利

尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量

或同时停用利尿剂。

6 用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。

7 用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。

8 用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射1∶1000

肾上腺素0.3～0.5ml。

常用高血压药

分类调血脂药有：氯贝丁酯、非诺贝特、克利贝特、环丙贝特、阿昔莫司、泛硫乙胺、地维烯胺、安妥明铝、双贝特、萘酚平、复方氯苯丁酸钙片、脉康片、迈舒片、亚油酸、益寿宁等。抗心律失常药：胺碘酮、奎尼丁、美西律、普罗帕酮、丙吡胺、莫雷西嗪、托西溴苄铵、普萘洛尔、盐酸普鲁卡因胺、盐酸利多卡因、苯妥英钠、盐酸维拉帕米、安博律定、双异丙吡胺、阿替洛尔等。强心甙：地高辛、毒毛花甙K、洋地黄、去乙酰毛花甙、洋地黄毒甙、铃兰毒甙、皇夹甙、羊角拗甙、甲地高辛等。抗心绞痛药：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯气雾剂、普萘洛尔、双嘧达莫、普尼拉明、硝苯地平、吗多明、盐酸罂粟碱、脑心舒、丹参注射液、盐酸地尔硫卓、马来酸噻吗洛尔、环扁桃酯等。抗高血压药：利血平、复方降压片、安达血平片、降压灵、硝普钠、地巴唑、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、拉贝洛尔、尼群地平、卡托普利、盐酸哌唑嗪、硫酸胍乙啶、帕XX、甲基多巴、米诺地尔、依那普利、吲达帕胺、樟磺咪芬、硫酸镁、复方羚角降压片、天麻定眩片、复方罗布麻片、珍菊降压片、雷米普利等。抗休克血管活性药物：多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、米多君、去氧肾上腺素。常用高血压药 1.第一线抗高血压药（一）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药血管紧张素Ⅰ转化酶抵制药（ACEI）卡托普利 Captopri [作用与特点] 1.使血液中AngⅡ生成减少与缓激肽水平提高，从而扩张血管与水钠潴留减少，导致血压下降。 2.使组织中AngⅡ生成减少，防止和逆转心血管重构,从而保护靶器官。 3.对血脂、血糖无不良影响；不加快心率。 [临床应用] 1.用于各型高血压，是治疗伴有心衰或糖尿病与肾病高血压的首选药 2.与利尿药与地高辛合用，治疗心衰 [不良反应与药疗须知] 1.低血压：从小量开始，于饭前1小时服 2.刺激性干咳：有时需停药 3.肾功能不全者慎用，肾动脉狭窄或单肾者禁用

常用大类降压药

常用6大类降压药１、利尿剂:双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺（寿比山）和螺内酯。２、β-受体阻滞剂（药名最后2个字为“洛尔”者，均属此类）:美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康可）、醋丁洛尔（天诺敏）、拉贝洛尔（降压乐）、纳多洛尔（心得乐）、索他洛尔（心得怡）、卡维地洛（络德、达利全）和普萘洛尔（心得安）。３、钙拮抗剂二氢吡啶类（药名中有“地平”2个字者均属此类）：硝苯地平缓释片（伲福达）、硝苯地平控释片（拜新同）、非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜、安内真）；非二氢吡啶类：维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓（恬尔心、合贝爽）。４、血管紧张素转换酶抑制剂（英文缩写ACEI，药名最后2个字为“普利”者，均属此类）:卡托普利（开搏通）、贝那普利（洛汀新）、依那普利（依苏）、培哚普利（雅施达）、雷米普利（瑞泰）、福辛普利（蒙诺）等。５、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（英文缩写ARB，药名最后2个字为“沙坦”者均属此类）:氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、坎地沙坦（维尔亚）、厄贝沙坦（安搏维）、替米沙坦（美卡素）。若加半片氢氯噻嗪12.5毫克，科素亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺，且降压作用均增加。６、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。各种降压药具有不同的优势。因此，高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。临床研究提示：预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂；

预防心衰:利尿剂优于其他类；延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类；改善左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂；延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。临床常用六类降压药物: １、利尿剂利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用显着，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。可与其他各类抗高血压药物合用，能增加降压的效果。由于长期应用易引起低血钾等不良反应，现在已经很少大剂量地使用。常用的利尿剂按照其降压作用的强弱，分为高效利尿剂（速尿、利尿酸），中效利尿剂（双氢克尿噻、氯噻酮），低效利尿剂（安体舒通、氨苯喋啶、），低效利尿剂都有保钾的作用。利尿剂最大的优势是价格低廉。２、β－阻滞剂 β－阻滞剂既能降低血压，又能减慢心率，应用很广泛。这是一类“洛尔”系列，常用的有阿替洛尔（氨酰心安）、美托洛尔（倍他乐克、美多心安）、拉贝洛尔（柳安苄心啶）、比索洛尔（博苏）。β－阻滞剂适用于年轻人和心率偏快的高血压病人，对合并冠心病的高血压病人尤为适合。但是，对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。３、钙拮抗剂钙拮抗剂降压效果安全有效，其特点是在降压的同时，不降低重要器官的血液供应，对血脂、血糖的代谢没有影响，适用于老年高血压和已有心脑肾损害的高血压病人。此类“地平”系列种类不少。短效的有硝苯地平（心痛定）、恬尔心，中效的有尼群地平，长效的有氨氯地平（络活喜）、非洛地平（波依定）、尼卡地平。通过对制剂工艺的改进，制成缓释和控释片，使短效的药物具有长效的作用，如硝苯地平控释片（拜新同）、恬尔心缓释片、缓释异搏定（维拉帕米）。常见的不良反应有面红、头痛、心跳加快、脚踝水肿，短效药的不良反应更为显着些。４、血管紧张素转换酶抑制剂

(完整版)常用高血压药分类汇总及商品名通用名对照

治疗高血压药物通用名和商品名对照一、血管紧张素Ⅱ受体拮抗（ARB）替米沙坦（商品名：美卡素、诺金平、迪赛平、立文、欧美宁、嘉瑟宜、浦美特、亚邦恒贝、欣益尔、沙汀宁、天易、恒雪素、施吉、曲亚、毓乐宁、邦坦、隆舒雅、欧美宁、舒尼亚、素定、利来客、蒂益宁、康楚、洛格乐、斯泰乐、平克亚欣、提愈、博欣舒、迪赛平、凡坦、美斯、坦芯素、舒尼亚、雪盈平、沙泰齐、赛卡、特立康）缬沙坦（商品名：怡方、代文、霡欣、丽珠维可、缬克、佳菲、穗悦、托平等；）坎地沙坦（商品名：维尔亚、迪之雅、搏力高、伲利安胶囊、苏纳胶囊、悉君宁、达迈、奥必欣）厄贝沙坦（商品名：吉加、甘悦喜、格平、若朋、苏适、科苏、伊康宁胶囊、普利宁胶囊、伊达力、伊泰青、安博维、欣平分散片）氯沙坦（商品名：科素亚、海捷亚-氯沙坦钾氢氯噻嗪片）二、血管紧张素转换酶抑（ACEI）贝那普利（商品名：洛汀新、新亚力普、敌亚平、普力多）福辛普利（商品名：蒙诺）培哚普利（商品名：雅施达、百普乐-培哚普利吲达帕胺片）赖诺普利（商品名：帝益洛、易集康、益迈欧）依那普利（商品名：怡那林、因弗尔、福天乐、依苏、勤可息、依双、埃利雅、久保克）雷米普利（商品名：瑞素坦、瑞泰）卡托普利（商品名：一平苏、疏甲丙脯酸、甲疏丙脯酸、开搏通）西拉普利(抑平舒) 奎那普利、群多普利三、钙离子拮抗剂（CCB）二氢吡啶类氨氯地平（商品名：络活喜、彼络平、安内真、兰迪、压氏达、亚斯克平、平能、伏络清、宁立平、施慧达[苯磺酸左旋氨氯地平]、玄宁[马来酸左旋氨氯地平片]）拉西地平（商品名：司乐平）非洛地平（商品名：联环尔定、康宝得维、联环笑定）硝苯地平[心痛定（速效）、尼福达（缓释片）、拜心同（控释片）]尼群地平（硝苯甲乙比啶硝苯乙吡啶硝吡甲乙酯）尼莫地平（尼膜同尼莫地平圣瑞恩尼莫地平尼莫通、尼立苏：尼莫地平缓释胶囊）尼卡地平（尼卡地平佩尔地喷硝苯苄胺啶硝苯苄啶硝苯乙比啶硝比胺甲酯佩尔地平）尼伐地平依拉地平（易拉地平导脉顺伊拉地平）非二氢吡啶类地尔硫卓（哈氮卓合心爽硫氮卓酮恬尔心地尔硫卓何博司）维拉帕米（凡拉帕米戊脉安异搏定异搏停盐酸维拉帕米）四、β-受体阻滞剂普萘洛尔（心得安、恩特来奈心安）美托洛尔（美多洛尔倍他乐克甲氧乙心安美多心安）阿替洛尔（天诺敏，阿坦乐尔;氨酰心安;苯氧胺,氨酰心胺）倍他洛尔（卡尔仑盐酸倍他洛尔）比索洛尔（商品名：博苏、洛雅、安适） α、β-阻滞剂拉贝洛尔（柳胺苄心定柳安羟胺柳胺苄心定－竹林－安特降压乐拉平他乐格尔湍泰低）阿罗洛尔（盐酸阿罗洛尔：阿尔马尔）卡维地洛（商品名：妥尔、康达欣、金络、络德、瑞欣乐、克为德、枢衡、卓异、达利全）五、α1-受体阻断剂特拉唑嗪（商品名：欧得曼、派速、罗迪尔、泰乐、可派、均益）多沙唑嗪（商品名：伊舒通、双将平、伊粒平、络欣平、必亚欣、今倡、仲维、东港天乐、多喜林）哌唑嗪（盐酸哌唑嗪）六、利尿剂双氢氯噻嗪（双氢克尿噻双氢氯噻嗪双氢氯散疾双氢氯消疾氢氯噻嗪）氯噻酮（氯噻酮氯肽酮海固酮）吲哒帕胺（寿比山）布美他尼（布美他尼丁苯氧酸丁尿胺丁尿酸）呋噻米（呋喃苯胺酸呋塞米腹安酸利尿磺胺利尿灵速尿速尿灵）阿米洛利（阿米洛利氨氯比咪盐酸阿米洛利氨氯吡咪蒙达清）螺内酯（阿尔达克通安体舒通螺旋内酯固醇螺旋内酯甾酮螺内酯）氨苯蝶啶（三氨蝶啶氨苯喋啶）七、其他降压药物交感神经阻滞剂：外周：胍乙啶（依期迈林胍乙啶）,利血平（利寿品尼寿品蛇根碱寿比安血安平血普舒）中枢：可乐定（110降压片催压降降泰生可乐宁可乐停氯压定血压得平）甲基多巴（α-甲基多巴爱道美甲多巴甲基多巴）血管扩张药：肼屈嗪(肼苯太素肼太嗪肼屈嗪肼苯达嗪),米诺地尔(降压定敏乐啶敏乐血定长压定) 八、相关药品他汀类辛伐他汀（商品名：西之达、米希伦、忆辛、苏之、旨泰、辛可、新达苏、博占同、剑之亭、默沙东舒降之斯伐他汀舒降脂）阿托伐他汀（商品名：阿乐、立普妥、尤佳）氟伐他汀（商品名：来适可）普伐他汀（商品名：普拉固、美百乐镇、富利他之、浦惠旨、福他宁）洛伐他汀（落之定海立乐福欣罗华宁美降之美维诺林美降脂海立）阿司匹林

常用抗高血压药物

常用抗高血压药物 1 利尿药氢氯噻嗪：早期是通过排钠利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钠离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。作为基础降压药用于各型高血压，常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。 2 钙拮抗药硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平 3 β受体阻断药普萘洛尔：减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平)，增加前列环素的合成等。临床用于轻、中度高血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，长期用药不能突然停药。其他药物：阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛 4 血管紧张素转化酶抑制药卡托普利：抑制血管紧张素I转化酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成及醛固酮分泌，缓激肽的降解减少，降低血压。适用于各种类型高血压，合并胰岛素抵抗、左心室肥厚、心衰、急性心肌梗死等高血压患者。不良反应有咳嗽、血管神经性水肿等。其他药物：依那普利 5 A T1受体阻断药氯沙坦：与A T1受体选择性结合，对抗血管紧张素Ⅱ的绝大多数药理作用，从而降低血压。可用于各型高血压。 6 降压中成药牛黄降压丸：传统医学认为，高血压主要由肝脏经络的气血失调、阴阳失衡所致；现代生物科学研究证实，高血压病是一种由多基因缺损而导致的疾病。在不升高血压的前提下增加心脏血液输出量，增加冠状血流量，扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，改善心肌供血能力。山楂降压胶囊：采用阶梯降压靶向疗法，有效的治疗平肝降火，利湿化瘀。适用于高血压病合并高血脂症之肝火亢盛证，症见头痛眩晕，耳鸣目胀，面赤，脉弦等。其他药物：罗布麻茶、脑力清、复方七芍降压片等。编辑本段其他经典抗高血压药物 1 中枢性降压药可乐定：过去认为其降压是通过兴奋延髓背侧孤束核突触后膜的α2受体，抑制交感神经中枢的传出冲动，使外周血管扩张，血压下降。后来研究表明其也作用于延髓腹外侧区的咪唑啉受体，使交感神经张力下降，从而降压。用于中度高血压，兼有溃疡病的高血压患者。不良反应有口干、便秘、嗜睡、抑郁等其他药物：莫索尼定 2 血管平滑肌扩张药硝普钠：在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮，直接松弛小动脉和小静脉平滑肌。用于高血压急症的治疗，高血压合并心力衰竭或嗜铬细胞瘤发作引起的血压升高。 3 神经节阻断药本类药物有：樟磺咪芬、美卡拉明、六甲溴铵其对交感神经节和副交感神经节均有阻断作用，对效应器的具体效应则视两类神经对该器官的支配以何者占优势而定。 4 α1受体阻断药本类药物有：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪其主要通过阻断α1受体降低动脉血管阻力，增加静脉容量，增加肾素活性，不易引起反射性心率增加。主要用于中度及重度高血压，常与利尿药和(或)β受体阻断药合用。不良反应主要有首剂现象。 5 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药本类药物有：利血平、胍乙啶、倍他尼定、胍那决尔其主要通过影响儿茶酚胺的贮存及释放产生降压作用。 6 钾通道开放药本类药物有：米诺地尔、吡那地尔、尼可地尔钾通道开放，钾外流增多，细胞膜超极化，膜兴奋性降低，Ca2+内流减少，血管平滑肌舒张，血压下降。 7 其他其他降压药有前列环素合成促进药沙克太宁、肾素抑制药雷米克林、5-HT受体阻断药酮色林、内皮素受体阻断药波生坦等。 8 中药本类药物有：脑力清、山楂降压胶囊、牛黄降压丸、松龄血脉康胶囊、参麦注射液、复方罗布麻片等其中药通过

高血压药物的分类

高血压药物的分类 1.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲哒帕胺(寿比山、钠催离); 2.β受体阻滞剂：如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)，比索洛尔(康可、博苏)、拉贝洛尔(柳胺苄心定)、卡维地洛(金络、络德); 3.钙通道阻滞剂：硝苯地平(心痛定、拜新同(即拜心痛)、地尔硫(恬尔心)、氨氯地平(络活喜)、非洛地平(康宝得维)、拉贝洛尔(乐西平、司乐平)、尼群地平等)。 4.血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利(巯甲丙脯酸、开博通)、依那普利(怡那林、悦宁定)、培哚普利(雅施达)、笨那普利(洛丁新)、福辛普利(蒙诺)、雷米普利(瑞秦)等。 5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：洛沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、替米沙坦(美卡素)、厄贝沙坦(安博维)等。各类落压药物适应症和禁忌症各种落压药物都有它自身的特点，有它的适应证和禁忌症，关于我们来讲，首先更应该记住它的禁忌症，尤其是尽对禁忌症，也确实是根基讲，在某些情况下是尽对不准许使用的。 1.利尿剂噻嗪类利尿剂(如HCT即双氢克尿噻); 适应证：充血性心力衰竭，老年高血压单纯收缩期高血压;禁忌症：痛风病人尽对不能用，相对禁忌为妊娠。 2.β受体阻滞剂适应证：心绞痛，心梗后，快速心律失常，充血性心力衰竭，妊娠高血压; 禁忌症：因为该类药物可减慢心率，因此2~3度房室传导阻滞尽对不能用，该类药物也会引起支气管收缩，因此哮喘、慢性堵塞性肺病的病人也尽对不能用，此外，四面血管病、糖耐量减低、经常运动者可慎重使用该类药物。 3.钙通道阻滞剂二氢吡啶类(如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平等);

适应证：老年高血压，四面血管病，妊娠高血压，单纯收缩期高血压，心绞痛，颈中动脉粥样硬化;该类药物使用的比例特殊大; 禁忌症：该类药物没有明显的尽对禁忌症，相对禁忌症为快速心律失常充血性心衰。 4.血管紧张素转换酶抑制剂(A-CEI，如依那普利等。) 适应证：充血性心力衰竭，心梗后，左室功能不全，非糖尿病肾病，1型糖尿病肾病，蛋白尿;该类药物也是临床使用较广较多的一类; 禁忌症：妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄为其尽对禁忌症。 5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB、如缬沙坦等) 适应证：2型糖尿病肾病，蛋白尿，糖尿病微量白蛋白尿，左室胖厚，ACEI所致的咳嗽;该类药物也是临床使用较广较多的一类; 禁忌症：与ACEI类药物一样，妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄为其尽对禁忌症 6.α阻滞剂适应证：前列腺增生，高血脂：禁忌症：尽对禁忌为体位性低血压，相对禁忌为充血性心力衰竭;以上那么多药物，大伙儿不可能全部记得住，药物讲明书上列出的尽对禁忌症是需要大伙儿重点注重的。因此，首选为专业大夫的指导下使用。基层高血压药物治疗标准我国现有高血压患者2亿,80%分布在基层(城镇社区/乡村),基层是高血压防治的主战场,基层大夫是高血压防治的主力军。我国人群高血压操纵率较低,其缘故是多方面的,其中与基层大夫高血压防治知识和技能欠缺有关。因此,积极宣讲?中国高血压防治指南?,普及高血压防治知识,推广高血压防治技术是必要的。本文仅就基层高血压药物治疗标准做一简介。高血压治疗目标●高血压治疗要紧目标是血压达标,以期最大限度地落低心脑血管病发病及死亡危险。 ●目标血压:一般高血压患者血压落至<140/90mmHg;老年(≥65岁)高血压患者的收缩压落至<150mmHg,年轻人或糖尿病、脑血管病、冠心病、慢性肾病患者落至<130/80mmHg。

高血压常用药

常用降压药物的分类名称剂量用法 1. 利尿药氢氯噻嗪毫克每日1~2次（噻嗪类利尿药）氯噻嗪25~50毫克每日1次（噻嗪类利尿药）螺内酯20~40毫克每日1~2次（噻嗪类利尿药）氨苯喋啶50毫克每日1~2次（潴钾利尿剂）阿米洛利5~10毫克每日1次（潴钾利尿剂）呋塞米（速尿）20~40毫克每日1~2次（袢利尿剂）吲达帕胺~毫克每日1次（噻嗪类利尿药）特点：降压起效较平稳,缓慢,持续时间较长,作用持久,服药2~3后作用达高峰.适用于轻,中度高血压,对盐敏性高血压,合并肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有较强的降压效果.能增强其他降压药的疗效.不良反应有乏力.痛风者禁用.保钾排钠剂不宜与ACEI合用,肾功能不全者禁用.袢利尿剂用于肾功能不全 2. β受体阻滞剂普萘洛尔10~20毫克每日2~3次（β阻滞剂）美托洛尔25~50毫克每日2次（β阻滞剂）阿替洛尔50~100毫克每日1次（β阻滞剂）倍他洛尔10~20毫克每日1次（β阻滞剂）比索洛尔5~10毫克每日1次（β阻滞剂）卡维洛尔~25毫克每日1~2次（α,β阻滞剂）拉贝洛尔100毫克每日2~3次（α,β阻滞剂）特点：起效较迅速,强力,各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓,乏力,四肢发冷.对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用 3. 钙通道阻滞剂（CCB,钙拮抗剂）硝苯地平5~10毫克每日3次（二氢吡啶类）硝苯地平控释片30~60毫克每日1次（二氢吡啶类）尼卡地平40毫克每日2次（二氢吡啶类）尼群地平10毫克每日2次（二氢吡啶类）非洛地平缓释剂5~10毫克每日1次（二氢吡啶类）氨氯地平5~10毫克每日1次（二氢吡啶类）拉西地平4~6毫克每日1次（二氢吡啶类）乐卡地平10~20毫克每日1次（二氢吡啶类）维拉帕米缓释剂240毫克每日1次（非二氢吡啶类）地尔硫卓缓释剂90~180毫克每日1次（非二氢吡啶类）特点：起效迅速,强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,与其他类型降压药联合治疗有增强作用.除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好,非甾留体抗炎药物不受干扰,对嗜酒患者也有显着降压作用.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用.不良反应是引起心率增快,面部潮红,头痛,下肢水肿.非二氢吡啶对心力衰竭,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用 4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利~50毫克每日2~3次（ACEI）

（完整版）常用高血压药分类汇总及商品名通用名对照

（完整版）常用高血压药分类汇总及商品名通用名对照治疗高血压药物通用名和商品名对照一、血管紧张素Ⅱ受体拮抗（ARB）替米沙坦（商品名：美卡素、诺金平、迪赛平、立文、欧美宁、嘉瑟宜、浦美特、亚邦恒贝、欣益尔、沙汀宁、天易、恒雪素、施吉、曲亚、毓乐宁、邦坦、隆舒雅、欧美宁、舒尼亚、素定、利来客、蒂益宁、康楚、洛格乐、斯泰乐、平克亚欣、提愈、博欣舒、迪赛平、凡坦、美斯、坦芯素、舒尼亚、雪盈平、沙泰齐、赛卡、特立康）缬沙坦（商品名：怡方、代文、霡欣、丽珠维可、缬克、佳菲、穗悦、托平等；）坎地沙坦（商品名：维尔亚、迪之雅、搏力高、伲利安胶囊、苏纳胶囊、悉君宁、达迈、奥必欣）厄贝沙坦（商品名：吉加、甘悦喜、格平、若朋、苏适、科苏、伊康宁胶囊、普利宁胶囊、伊达力、伊泰青、安博维、欣平分散片）氯沙坦（商品名：科素亚、海捷亚-氯沙坦钾氢氯噻嗪片）二、血管紧张素转换酶抑（ACEI）贝那普利（商品名：洛汀新、新亚力普、敌亚平、普力多）福辛普利（商品名：蒙诺）培哚普利（商品名：雅施达、百普乐-培哚普利吲达帕胺片）赖诺普利（商品名：帝益洛、易集康、益迈欧）依那普利（商品名：怡那林、因弗尔、福天乐、依苏、勤可息、依双、埃利雅、久保克）雷米普利（商品名：瑞素坦、瑞泰）卡托普利（商品名：一平苏、疏甲丙脯酸、甲疏丙脯酸、开搏通）西拉普利(抑平舒) 奎那普利、群多普利三、钙离子拮抗剂（CCB）二氢吡啶类氨氯地平（商品名：络活喜、彼络平、安内真、兰迪、压氏达、

亚斯克平、平能、伏络清、宁立平、施慧达[苯磺酸左旋氨氯地平]、玄宁[马来酸左旋氨氯地平片]）拉西地平（商品名：司乐平）非洛地平（商品名：联环尔定、康宝得维、联环笑定）硝苯地平[心痛定（速效）、尼福达（缓释片）、拜心同（控释片）]尼群地平（硝苯甲乙比啶硝苯乙吡啶硝吡甲乙酯）尼莫地平（尼膜同尼莫地平圣瑞恩尼莫地平尼莫通、尼立苏：尼莫地平缓释胶囊）尼卡地平（尼卡地平佩尔地喷硝苯苄胺啶硝苯苄啶硝苯乙比啶硝比胺甲酯佩尔地平）尼伐地平依拉地平（易拉地平导脉顺伊拉地平）非二氢吡啶类地尔硫卓（哈氮卓合心爽硫氮卓酮恬尔心地尔硫卓何博司）维拉帕米（凡拉帕米戊脉安异搏定异搏停盐酸维拉帕米）四、β-受体阻滞剂普萘洛尔（心得安、恩特来奈心安）美托洛尔（美多洛尔倍他乐克甲氧乙心安美多心安）阿替洛尔（天诺敏，阿坦乐尔;氨酰心安;苯氧胺,氨酰心胺）倍他洛尔（卡尔仑盐酸倍他洛尔）比索洛尔（商品名：博苏、洛雅、安适） α、β-阻滞剂拉贝洛尔（柳胺苄心定柳安羟胺柳胺苄心定－竹林－安特降压乐拉平他乐格尔湍泰低）阿罗洛尔（盐酸阿罗洛尔：阿尔马尔）卡维地洛（商品名：妥尔、康达欣、金络、络德、瑞欣乐、克为德、枢衡、卓异、达利全）五、α1-受体阻断剂特拉唑嗪（商品名：欧得曼、派速、罗迪尔、泰乐、可派、均益）多沙唑嗪（商品名：伊舒通、双将平、伊粒平、络欣平、必亚欣、

常用降压药的分类

常用降压药的分类常用降压药的分类：现在较为常用的ACEI、CCB和肾上腺素能受体阻滞剂： 1、ACEI叫做血管紧张素转化酶抑制剂，最早出现的是卡托普利（开博通），此类药物直接抑制可导致血管收缩的血管紧张素II的生成，降压疗效确切，并具有极好的保护肾脏和心脏的作用。此后开发出的同类药物有福辛普利（蒙诺）、培哚普利（雅施达）、苯那普利（洛汀新）等，服用更为方便。 2、CCB也就是钙离子拮抗剂，最早最常用的是硝苯地平（心痛定），降压较为迅速，但血压波动比较大，不符合平稳降压的原则。因此现在又开发出各种缓控释制剂或作用较为缓和的品种，如硝苯地平控释片（拜新同）、氨氯地平（络活喜）、非洛地平（波依定）。 3、肾上腺素能受体阻滞剂主要有美托洛尔（倍他乐克）、卡维地洛（达利全），它们主要作用于血管和心脏上的受体，使血管舒张，心舒出量减少，从而达到降压的目的。此外，临床上医生会根据高血压的轻重缓急以及是否有并发症来选择其它几类药物如：利尿剂、血管扩张剂、中西药复合制剂等。一、目的与原则：原发性高血压目前尚元根治方法，但大规模临床试验证明，收缩压下降10～20mmHg或舒张压下降5～6mmHg，3～5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%，心力衰竭减少

50%以上，奠定了降压治疗的临床地位。降压治疗在高危患者能获得更大益处，例如老年单纯收缩期性高血压、糖尿病和脑卒中史患者。虽然降压治疗不是治本，但也不仅仅是对症，降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。高血压患者发生心、脑血管并发症往往与血压高度有密切关系，因此降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其它心、脑血管病的危险因素合并存在，例如肥胖、高胆固醇血症、糖尿病等，各种危险因素与高血压协同加重心血管危险，为此，治疗措施是综合性的。高血压治疗原则如下： (一)改善生活行为适用于所有高血压患者，包括使用降压药物治疗的患者。①减轻体重：尽量将体重指数(BMI)控制在<25。体重降低对改善膜岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。②减少钠盐摄入：膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜。③补充钙和钾盐：每人每日吃新鲜蔬菜400～500g，喝牛奶500ml，可以补充钾1000mg 和钙400mg。④减少脂肪摄入：膳食中脂肪量应控制在总热量25%以下。⑤限制饮酒：饮酒量每日不可超过相当于50g乙醇的量。⑥增加运动：运动有利于减轻体重和改善膜岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定血压水平。较好的运动方式是低或中等强度的等张运动，可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行，一般每周3～5次，每次30～60分钟。

常用高血压药物分类

常用高血压药物分类常用降压药的分类：现在较为常用的ACEI、CCB和肾上腺素能受体阻滞剂： 1、ACEI叫做血管紧张素转化酶抑制剂，最早出现的是卡托普利(开博通)，此类药物直接抑制可导致血管收缩的血管紧张素II的生成，降压疗效确切，并具有极好的保护肾脏和心脏的作用。此后开发出的同类药物有福辛普利(蒙诺)、培哚普利(雅施达)、苯那普利(洛汀新)等，服用更为方便。 2、CCB也就是钙离子拮抗剂，最早最常用的是硝苯地平(心痛定)，降压较为迅速，但血压波动比较大，不符合平稳降压的原则。因此现在又开发出各种缓控释制剂或作用较为缓和的品种，如硝苯地平控释片(拜新同)、氨氯地平(络活喜)、非洛地平(波依定)。 3、肾上腺素能受体阻滞剂主要有美托洛尔(倍他乐克)、卡维地洛(达利全)，它们主要作用于血管和心脏上的受体，使血管舒张，心舒出量减少，从而达到降压的目的。此外，临床上医生会根据高血压的轻重缓急以及是否有并发症来选择其它几类药物如：利尿剂、血管扩张剂、中西药复合制剂等。一、目的与原则：原发性高血压目前尚元根治方法，但大规模临床试验证明，收缩压下降10～20mmHg或舒张压下降5～6mmHg，3～5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%，心力衰竭减少50%以上，奠定了降压治疗的临床地位。降压治疗在高危患者能获得更大益处，例如老年单纯收缩期性高血压、糖尿病和脑卒中史患者。虽然降压治疗不是治本，但也不仅仅是对症，降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。高血压患者发生心、脑血管并发症往往与血压高度有密切关系，因此降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其它心、脑血管病的危险因素合并存在，例如肥胖、高胆固醇血症、糖尿病等，各种危险因素与高血压协同加重心血管危险，为此，治疗措施是综合性的。

14种高血压用药

14种高血压用药 01老年收缩期高血压单药首选长效钙拮抗剂CCB，或噻嗪类利尿剂，也可考虑选择ARB。解释：单药治疗未达标的患者，宜药物联合治疗，包括ARB+利尿剂、ARB+CCB、CCB+利尿剂，三药联合使用ARB+CCB+利尿剂。老年收缩期高血压包括降压治疗和抗动脉硬化治疗。他汀类药物可显著改善患者动脉顺应性，降低收缩压；硝酸酯药物有效降低收缩压，缩小脉压差。 02高血压伴左室肥厚首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)+利尿剂，限盐，减轻体重。解释：ACEI长期应用能可抑制和逆转心血管重构，减轻左室肥厚，改善心肌硬度——ACEI降低高血压、慢性心功能不全患者心脏的前、后负荷；减少AngⅡ的生成，抑制AngⅡ对心肌及血管平滑肌细胞的促增生作用；减轻醛固酮的促进心肌间质纤维化作用。 03高血压伴冠心病或心肌梗死首选β阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，钙拮抗剂。解释：避免降压过快引起反射性心动过速，心肌梗死应选择无内在拟交感活性作用的β受体阻滞剂。 04高血压伴心力衰竭首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)+螺内酯类利尿剂。不宜用钙拮抗剂，β受体阻滞剂(重度心力衰竭时)。解释：心衰需要大量迅速利尿，降低心脏容量负荷，缓解肺淤血，因此使用短效利尿剂。 ACEI通过降低血管紧张素Ⅱ和醛固酮等作用使心脏前后负荷减轻，使外周血管和冠状血管阻力降低，增加冠脉血供，使心肌纤维化减少，心肌细胞凋亡减慢。 05高血压合并糖尿病首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，α受体阻滞剂。也可用钙

拮抗剂，不宜应用大剂量利尿剂和β受体阻滞剂。解释：ACEI对高血压合并早期糖尿病的患者的肾脏有保护作用。 06高血压合并高脂血症首选减体重，限热量，加强体育锻炼。可选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，钙拮抗剂等。不宜应用大剂量利尿剂和β受体阻滞剂。解释：β受体阻滞剂在大剂量长期用药时，可引起脂质代谢异常，表现为血甘油三酯、胆固醇升高等。 07高血压合并肾脏病变可选用钙拮抗剂或双通道排泄的血管紧张素转换酶抑制剂ACEI。如内生肌酐清除率<30ml/分钟，不用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。解释：ACEI对于双侧肾动脉狭窄或者单侧肾动脉严重狭窄的患者禁用，它可以造成外周血管扩张，从而起到降低外周阻力的作用，可能导致肾血流灌注不足，造成肾功能损伤。 08高血压伴痛风高尿酸血症可选钙拮抗剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，不用利尿剂。解释：利尿剂，如氢氯噻嗪等可增加近曲小管对尿酸的再吸收，减少肾小管对尿酸的分泌，其它利尿剂呋塞米、托拉塞米、依他尼酸也有此作用；ARB，如氯沙坦不仅有降压作用而且有降低血尿酸作用。 09高血压伴哮喘，慢性支气管炎，肺气肿可选钙拮抗剂，不宜用β或α受体阻滞剂。解释：支气管平滑肌上存在β受体，β-受体阻滞可使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力，故在支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者，有时可加重或诱发哮喘的急性发作，因此有气道功能损伤的患者禁用。 10高血压伴精神抑郁症可选钙拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，不宜用利血平、甲基多巴、含利血平的复方制剂。解释：利血平、甲基多巴可降低5-羟色胺、去甲基肾上腺素、甲基肾上腺素等神经递质浓度，长期应用会引起抑郁症状。

常用的高血压药物

常用的高血压药物一第二大类药物就是钙离子拮抗剂，同样它的命名也有规律可询，所有钙离子拮抗剂的学名后面两个字都是“地平”，所以如果你服用的药物中有一个叫做“什么地平”，那它就属于钙离子拮抗剂，目前在临床上用的最多的就是“氨氯地平”，国内外有相当多的厂家生产，商品名五花八门，如“络活喜、彼络平、安内真、兰迪、压氏达、亚斯克平、平能、伏络清、宁立平、施慧达[苯磺酸左旋氨氯地平]、玄宁[马来酸左旋氨氯地平...，其实这些就是一种药：氨氯地平。大家不要被商品名忽悠了，记住，拿到一种药物主要要看它的化学名。顾名思义，钙离子拮抗剂就是拮抗了钙离子的流动，血管的收缩这样一个过程中，钙离子进入血管平滑肌细胞中是重要的一个步骤，钙离子拮抗剂阻滞了这样一个过程，达到使血管平滑肌舒张，从而血管舒张的作用，血管舒张了，血压自然也就降下来了。目前市场上常用的钙离子拮抗剂有氨氯地平，非洛地平缓释片，硝苯地平控释片，拉西地平等，这些都是长效药物（关于长效与短效的区别在以后的文章中会谈到），在临床上用的比较多。还有就是一些比较老的药物，例如尼群地平，硝苯地平普通片，因为这些药物是短效药物，一天需要服用多次，血压波动较大，基本上用的很少了，但是因为历史悠久，价格低廉，在许多缺医少药的地方还在广泛使用。钙离子拮抗剂的作用机理是通过扩张外周血管来实现降低血压的目的，这一类药物最大的特点就是使用范围广，基本适合所有高血压病人，没有明显飞副作用，来了一个病人，医生选用钙离子拮抗剂肯定不会有错，虽然不一定是最适合他的。还有一个特点就是对于我们亚洲人群，降压幅度超过上次我们讲过的普利类。而白人相反，就对普利类药物反应较好。第三就是老年人相对适合，为什么呢，因为单从降压幅度来说，老年人对普利类反应不如钙离子拮抗剂和利尿剂。有趣的是，我们心血管医生对钙离子拮抗剂有一个称呼，称它为“最友好的降压药”，一个是刚才讲的，它适合绝大多数病人，副作用少。还有一个就是它能够和许多其他种类的降压药物联用（关于降

常用6大类降压药

亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺，且降压作用均增加。６、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。各种降压药具有不同的优势。因此，高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。临床研究提示：预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂；预防心衰:利尿剂优于其他类；延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类；改善左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂；延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。临床常用六类降压药物: １、利尿剂利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。可与其他各类抗高血压药物合用，能增加降压的效果。由于长期应用易引起低血钾等不良反应，现在已经很少大剂量地使用。常用的利尿剂按照其降压作用的强弱，分为高效利尿剂（速尿、利尿酸），中效利尿剂（双氢克尿噻、氯噻