肝功能常见检查项目及意义
肝功能常见检查项目及意义
肝功能是指肝脏正常工作所必需的生化过程的总称，包括合成、代谢、分泌、解毒等
多种生理与生化功能，也是肝脏健康的一个重要指标，因此，对于肝功能的检查是非常重
要的。
目前，肝功能检查项目贵在综合，影响肝功能的因素很多，各项指标间相互影响，不
能孤立看待。常见的肝功能检查指标包括：肝功能酶、肝容量、肝胆染色物质、白蛋白、
胆汁酸、凝血酶原时间、γ-谷氨酰转移酶等。下面具体介绍各项指标的意义。
1. 肝功能酶
肝功能酶相当一部分用于肝脏内制造物质代谢所需要的酶，包括门脉部位的乳酸脱氢酶、胆汁酸酯酶、碱性磷酸酶等。
2. 肝容量
肝容量反映肝脏排泄功能，对肝脏的毒素和废物代谢、消化吸收等都有很大作用，能
够反映出肝脏的负担程度和传染病危害程度。
3. 肝胆染色物质
肝胆染色物质是血液中血红蛋白的代谢产物，正常情况下经过肝脏代谢后，变成胆汁
酸排出体外。但是如果肝脏功能不良或者胆汁循环障碍时会增加肝胆染色物质过高，容易
引发黄疸等症状。
4. 白蛋白
白蛋白是肝脏制造的重要蛋白，占全身蛋白含量的50%以上，对于人体内的水分平衡、是否营养充足等也有很大影响，如果白蛋白降低也容易发生腹腔水肿等现象。
5. 胆汁酸
胆汁酸反映肝脏分泌胆汁的情况，如果胆汁酸过高对肝脏有一定的损害，甚至导致肝炎、肝纤维化等病变。
6. 凝血酶原时间
凝血酶原时间能反映出肝脏制造凝血因子的能力，如果凝血酶原时间缩短可以说明肝
脏功能正常，但凝血酶原时间延长往往意味着肝脏功能异常。
7. γ-谷氨酰转移酶
γ-谷氨酰转移酶可反映肝细胞受损程度，只有当肝细胞损伤变化明显时才会升高，
是常见急性肝损害的重要指标。
综上，以上七种肝功能检测是常见的检查项目，可以全面反映肝脏的健康状况，对于早期发现肝脏疾病、及时治疗十分重要。建议人们平时要多关注自身身体状况，并定期进行系统的肝功能检测。
常见肝功能检查项目及临床意义
常见肝功能检查项目及临床意义 肝功能检查对于诊断肝脏是否异常有着重要的意义。常用的肝功能检查项目主要包括：转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白、凝血酶原活动度等。 1临床意义[1] 1.1血清谷丙转氨酶任何原因一起的肝细胞损害时，ALT及AST自细胞浆逸出，而一起血清ALT、AST升高，他们是反映肝损害的敏感指标，但缺乏病因的特异性，其升高程度不一定与肝损害程度一致。据研究，ALT在细胞浆内合成，AST在线粒体内合成。如线粒体也遭严重损伤，AST逸出多而增高明显。当慢性肝炎演变至肝硬化时，ALT、AST可正常或轻度上升，往往AST>ALT,故AST/ALT比值增大，反映肝细胞损伤的严重程度。ALT和AST持续升高说明损伤时的肝细胞内膜漏出增加或伴有慢性肝炎活动。Gitlin曾提出，AST/ALT在0.31~0.63间，预后良好；1.20~ 2.26提示肝坏死，介于二者之间者预后无明确关系。潼野报道，AST/ALT于慢性活动性肝炎为0.9±0.32，代偿性肝硬化为1.5±0.7，失代偿性味1.9±0.7，肝癌时50%大于3。 1.2γ-谷氨酰转肽酶1. 2.1原发性或转移性肝癌时，血中GGT明显升高。其原因是癌细胞产生的GGT增多和癌组织本身或其周围的炎症刺激作用，使肝细胞膜的通透性增加，以致血中GGT增高。 1.2.2阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等都可使GGT升高。 1.2.3其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎及某些药物等均可使血中GGT升高。 肝硬化时，约90%以上病例GGT升高，尤以酒精中毒性肝硬化明显。胆汁性肝硬化则往往显著增高。慢性肝病尤其是肝硬化时，GGT持续低值提示预后不良。原发性肝癌时GGT可明显升高，徐克成等用4%~15%聚丙胺凝胶阶段梯度电泳检测GGT同工酶，其9条区带中的II带为原发性肝癌特有，可助鉴别。 1.3血清白蛋白、球蛋白及其比值 血清白蛋白正常值为35~55g/L，球蛋白为20~30g/L，A/G比例为1.5:1~2.5:1。肝硬化时血清总蛋白正常、降低或倒置。白蛋白含量与肝功能肝细胞数量成正比，血清白蛋白降至25g/L以下易产生腹水，预后多不良。降至20g/L以下时，近期预后多不良。肝硬化白蛋白减少常伴有球蛋白ALP特点是源起于肝的同工酶，反映肝分泌功能。在失代偿期肝硬化患者中，碱性磷酸酶于70%的肝硬化患者可见增高，小结节肝硬化时，常正常或轻度升高，大姐姐肝硬化时往往显著升高。与胆汁淤滞性病变，如原发性胆汁性肝硬化，可中度以上升高。肝内原发性或继发性肝癌时，常明显升高，但血清胆红素不一定升高。ALP和ALT同时测定，有助于黄疸鉴别。
肝功能检查各指标的意义29页word文档
新闻网页问答百科视频图片音乐地图雷电软件购物良医 雨足ECHO |退出360百科 进入词条搜索词条 首页 自媒体 推荐编辑 肝功能 肝功能有两层意思，一是指肝脏的生理功能，即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等；另一方面是指医院检验科里的医学检验项目，包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等等。 目录 基本简介 生理功能 基本数值 受损原因 保健方式 检查项目 异常状况 调理方法 展开
基本简介 英文名称：liver function 中文名称：肝功能 名词解释：包括胆红素(Bilirubin)、白蛋白(Albumin)、球蛋白(Globulin)、转氨酶(SGOT，SGPT)、胆道酵素(r-GTAlkalinePhosphatase)、血清氨(Ammonia)、凝血酶原时间等，不同项目的检查，代表着不同的临床意义。 生理功能 人体的肝脏一般在1250克左右，是一个重要的器官，人不能离开肝脏而存活。有人称肝脏为人体的“加工厂”，这不仅不过分，而且也只表达了肝脏的一部分功能而已。 肝脏的功能包括： 第一，解毒功能。有毒物质（包括药物）绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。在严重肝病时，如晚期肝硬化、重型肝炎，解毒功能减退，体内有毒物质就会蓄积，这不仅对其他器官有损害，还会进一步加重肝脏损害。对于这类病人，医生在用药时就会特别小心，即使使用保肝的药物也要慎重选择。 第二，代谢功能。其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。人每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质，这些物质在胃肠内初步消化吸收后被送到肝脏，在肝脏里被分解，“由大变小”，蛋白质变（分解）为氨基酸、脂肪分解为脂肪酸、淀粉分解为葡萄糖，等等，分解后的“小物质”又会根据身体需要再在肝脏内被合成为蛋白质、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物质等，这是一个“由小变大”的过程。经过这个过程之后，摄入的营养物质就变成了人体的一部分，可想而知，如果肝脏“罢工”，人体的营养来源就会中断，生命也就危险了。 第三，分泌胆汁。肝细胞生成胆汁，由肝内和肝外胆管排泌并储存在胆囊，进食时胆囊
常用检验项目及其临床意义
常用检验项目及其临床意义 1.血常规检查:血常规检查主要包括红细胞计数、白细胞计数、血红 蛋白测定、红细胞压积测定和血小板计数。它可以评估机体的造血功能、 细胞免疫功能和有关疾病的发生、发展和预后，对血液病和感染性疾病的 诊断至关重要。 2.尿常规检查:尿常规检查包括尿液颜色、透明度、尿比重、pH值、 葡萄糖、蛋白质、亚硝酸盐、酮体、胆红素、尿胆原、潜血和白细胞等指标。它可以帮助检测肾功能、泌尿系统感染和炎症，并评估补充液的需要。 3.肝功能检查:肝功能检查包括血清谷丙转氨酶（AST）、血清谷草转 氨酶（ALT）、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白和球蛋白等指标。它可以评估肝细胞损伤、胆道疾病和肝功能异常，帮助确定肝炎、肝硬化 等疾病的发展和预后。 4.肾功能检查:肾功能检查包括血清肌酐、尿素氮、尿酸和尿微量白 蛋白等指标。它可以评估肾小球滤过功能、肾小管重吸收功能和酸碱平衡 功能，帮助检测肾功能衰竭、肾炎和泌尿系统结石等疾病。 5.血糖检查:血糖检查主要包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白 等指标。它可以评估糖代谢异常和糖尿病的程度，对糖尿病患者的诊断、 治疗和管理非常重要。 6.脂肪代谢检查:脂肪代谢检查包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂 蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标。它可以评 估动脉粥样硬化的风险和脂代谢紊乱的状况，对高血脂症、冠心病等疾病 的诊断和治疗提供重要依据。
7.炎症指标检查:炎症指标检查主要包括血沉、C反应蛋白（CRP）和 白细胞计数等指标。它可以评估机体炎症反应的程度和炎症相关疾病的发 展情况，对感染性疾病、风湿性疾病和肿瘤等的诊断和治疗提供重要依据。 8.凝血功能检查:凝血功能检查包括凝血酶原时间（PT）、活化部分 凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原测定、D-二聚体测定和血小板计数等 指标。它可以评估机体凝血功能的改变和凝血系统的功能紊乱，对出血性 疾病、血栓性疾病和肝脏疾病等的诊断和治疗非常重要。 总结起来，常用的检验项目和其临床意义包括血常规检查、尿常规检查、肝功能检查、肾功能检查、血糖检查、脂肪代谢检查、炎症指标检查 和凝血功能检查等。这些检查项目可以评估机体的生理状态和各个器官的 功能，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
肝功能检查标准
肝功能检查标准 肝功能检查是指通过一系列实验室检验项目来评估肝脏的功能状态。肝脏是人体重要的器官之一，具有合成、代谢、解毒、排泄等多种功能。因此，肝功能检查对于评估肝脏疾病的发生、发展和治疗效果具有重要的意义。 肝功能检查项目包括肝酶、肝功能代谢、肝功能合成和肝功能排泄等方面。其中，肝酶是指在肝细胞损伤时释放入血液中的酶类物质，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等。肝酶水平的升高通常是肝细胞损伤的表现，可 用于评估肝炎、肝硬化、药物性肝损害等肝脏疾病的程度和进展。 肝功能代谢方面的检查项目主要包括胆红素、总胆红素、直接胆红素、胆汁酸和胆固醇等。胆红素是血液中的一种黄色色素，由肝脏合成和排泄，其水平的升高可提示肝细胞功能异常或胆道梗阻等情况。胆汁酸是胆汁中的一种成分，主要在肝脏合成，其水平的测定可用于评估肝功能代谢的情况。胆固醇是一种重要的生化指标，其水平的增加可提示脂肪代谢异常或肝功能异常。 肝功能合成方面的检查项目主要包括蛋白质、白蛋白、球蛋白和凝血功能等。肝脏合成大部分体内的蛋白质，包括白蛋白和球蛋白等。白蛋白是血浆中最主要的蛋白质成分之一，其水平的下降可提示肝脏合成功能异常。球蛋白包括α球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白等，其水平的改变可以反映不同类型的肝脏疾
病。凝血功能是肝脏合成凝血因子的重要功能之一，肝功能异常时凝血功能也会受到影响。 肝功能排泄方面的检查项目主要包括胆红素排泄率和胆汁排泄功能等。胆红素排泄率是指胆红素从肝脏排泄到胆道的速度，其测定可用于评估肝脏排泄功能的情况。胆汁排泄功能是指胆汁从肝脏排泄到十二指肠的功能，其测定主要通过胆红素、胆汁酸和胆固醇等成分的测定来评估。 总之，肝功能检查是评估肝脏功能状态的重要手段之一。通过对肝酶、肝功能代谢、肝功能合成和肝功能排泄等方面的检查项目的综合分析，可以帮助医生判断肝脏疾病的类型、程度和进展，指导临床治疗和预后评估。但需要注意的是，肝功能检查结果应结合临床症状和其他影像学检查结果进行综合分析，以提高诊断的准确性和可靠性。
肝功能检查项目及临床意义
肝功能检查项目及临床意义 1 丙氨酸氨基转移酶（ALT） 正常参考值：0—40IU/L 临床意义：对肝实质病变的诊断及病程变化的观察有重要意义。 注意事项：空腹采血，标本应避免溶血，严重黄疸及浑浊血清也可使结果升高，血清不宜冰冻保存。 2 天门冬氨酸氨基转移酶（AST） 正常参考值：0—40 IU/L 临床意义：急性心肌梗死时升高。肝病及其它脏器炎症时也常升高。 注意事项：标本应避免溶血，血清不宜冰冻保存。 3 总蛋白（TP）g/L 正常参考值：60—85 临床意义：了解体内蛋白质代谢的一般情况。对肝、肾损害，多发性骨髓瘤等有一定的诊断、鉴别意义。总蛋白升高常见于高度脱水、休克、慢性肾上腺皮质机能减退等造成的血液浓缩而致；总蛋白降低常见于营养不良和消耗增加（如严重结核病、甲亢、恶性肿瘤及慢性肠道疾病等），合成障碍（如肝硬化）蛋白丢失（如肾病综合症、溃疡性结肠炎、烧伤及失血等）。注意事项：空腹采血，标本应避免溶血。 4 白蛋白（ALB） 正常参考值：35—55 g/L 临床意义：白蛋白的生理功能广泛，包括营养价值；有效胶体渗透压的保持；血清钙、未结合胆红素、游离脂肪酸、药物、以及甲状腺激素的运输。白蛋白的多种生理功能使其成为检测肝脏疾病的重要指标。白蛋白增高常见于严重失水而导致血浆浓缩，使其白蛋白浓度上升。白蛋白降低基本与总蛋白相同，特别是肝脏、肾脏疾病更为明显。 注意事项：空腹采血，标本应避免溶血。 5 球蛋白（GLB） 正常参考值： 临床意义：球蛋白升高常见于肝硬化、红斑狼疮、硬皮病、风湿及类风湿性关节炎、结核、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风、骨髓瘤、淋巴瘤等。球蛋白降低常见于生理性低球蛋白血症（婴儿）、肾上腺皮质功能亢进、及先天性免疫功能缺陷的病人，体内球蛋白合成会减少。 6 白/球蛋白比值（A/G） 正常参考值： 临床意义：白蛋白、球蛋白比值小于1时称为A/G比例倒置，常见于肾病综合症、慢性肝炎及肝硬化等。 7 总胆红素（TBIL） 正常参考值：3.42—20.5μmol/L 临床意义：由于胆红素的代谢与肝脏功能的密切关系，它一直作为一项重要的常规干功能指标。黄疸发生的原因：①胆红素形成过多，如先天性的红细胞膜、酶或血红蛋白的遗传性缺陷等；获得性的败血症、脾功能亢进；造血系统功能紊乱，如恶性贫血铅中毒等。②肝细胞
肝功能指标及其临床意义
肝功能指标及其临床意义 肝功能指标及其临床意义（一） 肝功能异常的原因很多，不要把肝功能异常都认为是病毒性肝炎。引起肝功能异常的原因有：病毒性肝炎、酒精性肝炎、寄生虫病、药物性肝损害、其他内科疾病等引起的肝功损害。当然，一旦化验结果提示肝功异常，需要重视并仔细检查肝功能异常的原因。下面介绍常见的肝功能化验指标及其临床意义。 一、肝脏血清酶学的检测指标 (一)转氨酶 转氨酶又称氨基转移酶。临床最常用的是丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)，它们的正常值由于各医院检测方法不同而有差别。血清转氨酶活性降低的临床意义不大，具有临床意义是酶活性升高。各种肝脏疾病病人和一些肝外疾病病人，其血清转氨酶活性均可升高。ALT活性增高提示肝细胞破坏、细胞膜通透性增强；AST活性增高常提示线粒体损伤。二者是监测病毒性肝炎的敏感指标。常在临床症状出现之前血清转氨酶活性已经增高，故检测ALT、AST可以发现早期的急性肝炎和隐性肝炎病毒感染，是目前诊断肝病应用最普遍的酶学检查项目。 血清转氨酶活性的高低与肝细胞受损的程度一致，故有助于病情估计、疗效观察和预后判断：ALT显著增高，见于各种肝炎急性期、药物性肝损害；中度增高，见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、酒精性肝病及心肌梗死；轻度增高，见于脂肪肝、阻塞性黄疸及胆道炎症。AST显著增高，可见于心肌梗死急性发作、各种严重的病毒性肝炎、药物性肝损害及酒精性肝病；中度升高，见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎；轻度升高，可见于轻度慢性肝炎。患有重型肝炎时，若出现胆红素迅速升高，转氨酶反而下降，称为酶胆分离，提示预后不良。 血清转氨酶活性测定反映肝细胞损害及其程度，对肝病的病因鉴别诊断意义不大。ALT存在于肝细胞胞浆水溶性部分，AST存在于细胞浆水溶性部分及线粒体中。肝细胞损害严重者，AST不仅胞浆中的酶释放出来，而且线粒体中的酶也释放出来，故测定AST/ALT比值可用于
肝功能项目及临床意义
肝功能项目及临床意义 肝功能检查项目、肝功能正常指标及临床意义 一、肝功能检查项目-谷丙转氨酶（ALT） 参考值为0-40 U/L，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行. 临床意义：在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶（ALT）缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶（ALT）活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶（ALT）并不升高。所以肝功能损害需要综合其他情况来判断。 二、肝功能检查项目-谷草转氨酶（AST） 谷草转氨酶的正常值为：5-40 U/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。 临床意义：谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。 三、肝功能检查项目-碱性磷酸酶（ALP） 正常参与值为成人40-150 U/L 临床意义：碱性磷酸酶（ALP）主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造碱性磷酸酶（ALP），经淋巴道和肝窦进入血液，同时因为肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶（ALP）明显升高。但因为骨组织中此酶亦很活跃。所以，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶（ALP）亦可升高，应加以鉴别。 四、肝功能检查项目-谷氨酰转移酶（GGT） 正常值：0-50 U/L 临床意义：主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶（ALT），但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性肝炎时，GGT 呈中等度升高；慢性肝炎、肝硬化的非活动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病变洁动或病情恶化；急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎：GGT可呈明显或中度以上升高（300～1000U/L），ALT和AST仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。 五、肝功能检查项目-总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）
常用肝功能化验的正常值及临床意义
常用肝功能化验的正常值及临床意义 1、谷丙转氨酶（ALT）：参考值为小于50单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可升高。但ALT缺乏特异性，许多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。 2、天门冬氨酸转氨酶（AST）：AST广泛分布于体内多组织器官，以心肌含量最高，肝、肾次之，它是由同功酶ASTs与ASTm组成，前者位于细胞浆，后者位于细胞线粒体中。AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似，在一般情况下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大，轻度肝损时仅有ASTs升高，而重度损害则ASTm明显升高。 3、碱性磷酸酶（ALP）：正常参与值为30-90u/L。由三种以上同功酶组成，即肝脏型、肠型（含量极微）及胎盘型（仅见于中后期孕妇），还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。因此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患（如成骨肉瘤、转移性骨瘤）均可使ALP上升。 4、谷氨酰转移酶（ -GT）：健康人血清中-GT水平甚低（小于40单位），主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。-GT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。 5、总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）：正常值TP为60-80克/L，A为40-55克/L，G 为20-30克/L，A/G为1.5-2.5：1。慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使 A/G比例倒置。 6、血清总胆红质（）和直接胆红质（Bc）：肝病时出现黄疸，TB和Bc均可不同程度升高，正常值TB为2-20umol/L,Bc小于3.4umol/L，如Bc明显升高，提示为梗阻性黄疸。 7、总胆固醇（Ch）及胆固醇酯（cbE）：可了解肝病时脂质代谢障碍情况，阻塞性黄疸时Ch可增加，脂肪肝时也可能增加，如严重肝脏损害，总胆固醇和胆固醇酯均可下降。 返
肝功能6项
肝功能6项 肝功能检查是一种常规的体检项目，用于评估肝脏的健康状况。肝功能检查一般包括以下六项指标：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP）和白蛋白（ALB）。 首先是谷丙转氨酶（ALT），它主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，ALT会从细胞内释放到血液中，因此可以通过检 测血液中ALT的水平来判断肝功能是否受损。正常人的ALT 水平通常在10-40 U/L之间。 其次是谷草转氨酶（AST），与ALT类似，AST也是一种肝 细胞损伤的标志物。在肝细胞受损时，AST也会释放到血液中。正常人的AST水平通常在8-38 U/L之间。 第三项是总胆红素（TBIL），它是由衰败的红细胞代谢产生 的胆红素，分为直接胆红素和间接胆红素。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。通过检测总胆红素的水平，可以了解肝内胆汁的排泄情况。正常人的总胆红素水平通常在3.4-17.1 umol/L之间。 第四项是直接胆红素（DBIL），它是由肝脏将间接胆红素转 化为直接胆红素并排泄的产物。直接胆红素的升高可能是肝功能异常或胆道问题的信号。正常人的直接胆红素水平通常在 0-6 umol/L之间。 第五项是总蛋白（TP），它是血浆中所有蛋白质的总和，包
括白蛋白和球蛋白。正常人的总蛋白水平通常在60-80 g/L之间。 最后是白蛋白（ALB），它是血浆中最主要的蛋白质，与血浆渗透压、蛋白代谢和免疫功能密切相关。白蛋白的水平可以反映肝脏合成蛋白质的功能。正常人的白蛋白水平通常在35-55 g/L之间。 通过检测以上六项肝功能指标，可以综合评估肝脏的健康状况。如果这些指标超出正常范围，可能表明肝功能存在异常，需要进一步检查和诊治。对于有肝病史、长期饮酒等高风险人群来说，定期进行肝功能检查非常重要，可以及早发现和治疗肝脏问题，保护肝脏健康。
肝功能检查项目及临床意义
肝功能检查项目及临床意义 1.丙氨酸氨基转移酶（谷丙转氨酶） （1）生理因素饮酒和剧烈运动后可轻度升高，妊娠后期胎盘排泌酶入血，可升高，但很少超过100U,产后即可恢复正常。 （2）肝病引起（>300U 时，肝细胞或多或少有坏死性病变）常见甲肝、 乙肝、胆汁瘀积性肝炎或中毒性肝炎，此外也见于肝脓肿、肝结核、肝硬变失偿期、血吸虫病、肝癌等。 （3）非特异见于心肌梗死、心肌炎、脑血管病、肾病、胰腺炎、慢性胆囊炎急性发作、胆石症、胆道疾病、溃疡病、肌病。此外败血症、伤寒、钩体病、传染性单细胞增多症等。 （4）某些药物如阿司匹林、异烟肼、利福平、红霉素、某些避孕药或抗癌药等。高热也有可能使酶升高。 2.天门冬酸氨基转移酶（谷草转氨酶） （1）AST明显增高，多见于急性心肌梗死，约95%病者的AST活性升高。而心绞痛AST正常。 （2）急性病毒性肝炎时 ①AST升高不及ALT敏感，多为AST
（3）药物如氯丙嗪、甲基睾丸素、避孕药 减低见于呆小症、重症肝炎、重症慢性肾病、锌缺乏症等。 同时测ALP和ALT 有助黄疸鉴别 （1）阻塞性黄疸ALP>30U而, ALT增高 （2）肝细胞性黄疸ALP<30U,而ALT明显增高 （3）肝内局限性胆道阻塞（肝癌）时，ALP明显升高，ALT升高不明显（4）癌组织可产生胎盘型ALP，故其它癌症时，ALP亦见升高 4.r- 谷氨酰转移酶分布肾、胰、肝、脾、脑、肺、骨骼肌、心肌等升高（1）肝病肝内、外阻塞性黄疸，原发性或转移性肝癌，急性肝炎、慢性活动性肝炎或进行性肝硬化，酒精性肝损害 （2）急性心肌梗死（1-2 天高峰）、糖尿病、急性胰腺炎、胰腺癌、壶腹癌、长期服苯巴比妥、苯妥英钠等 注临床常见ALT升高，r-GT 也升高。如见r-GT/ALT 比值愈大，肝癌的可能性愈大，对肝炎、肝癌的鉴别有一定帮助。 5.血清总蛋白 增高见于血液浓缩、慢性炎症、网状内皮系统增生性疾病及多发性骨髓瘤等 减低见于蛋白质摄入不足，消耗增多，白蛋白合成减少（如肝硬化、急性肝坏死、中毒性肝炎等），白蛋白丢失过多（如严重出血、广泛烧伤、肾病综合症）及营养不良。 6.白蛋白 增高血浓缩相对增高如严重脱水和休克、严重烧伤、急性出血、慢性肾上腺皮质功能减退 减低见于肝硬变合并腹水及肝功能严重损害（如急性肝坏死、中毒性肝炎）营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、严重出血、肾病综合症等。当降低至25g/L 以下，易产生腹水。 7.球蛋白 增高见于慢性肝炎、肝硬变、活动性结核病、结缔组织疾病、多发性骨髓瘤、疟疾、黑热病、血吸虫病等。 减低见于X 线治疗中或氮芥中毒，原发性工继发性低丙种球蛋白血症。 8.白球比 （1）白蛋白降低所致的A/G 低于1.25 ，多见于肝硬变、慢性肾炎肾病期、类脂性肾病、低蛋白血症等。 （2）球蛋白降低所致的A/G 低于1.25 ，多见于多发性骨髓瘤、黑热病、系统性红斑儿狼疮，亚急性感染性心内膜炎等。 注血清总蛋白>80g/L, 称为高蛋白血症，<40 g/L 称为低蛋白血症。 9.总胆红素意义 （1）TBIL17.1-34 umol/L 的黄疸，不易察出，称为隐性黄疸 （2）TBIL34-170 umol/L 为轻度黄疸 （3）TBIL170-340 umol/L 为中度黄疸 （4）TBIL>340 umol/L 为高度黄疸 （5）完全阻塞性黄疸TBIL 为340-510 umol/L （6）不完全阻塞者TBIL 为170-265 umol/L
生化肝功类常见项目缩写及临床意义
序号-项目-中文名-临床意义 1，ALT 丙氨酸氨基转移酶 反应肝实质损害（各种肝炎、肝硬化、肝内胆汁淤积等） 2，AST 天门冬氨酸氨基转移酶 反应肝实质损害（各种肝炎、肝硬化、肝内胆汁淤积等） 3，ALP 碱性磷酸酶 肝胆疾病（胆道梗阻、肝细胞损伤等）、骨骼损伤 4，γ-GT γ-谷氨酰基转移酶 肝癌、阻塞性黄疸、酒精肝、胰腺疾病等 5，CHE 胆碱酯酶 急性肝炎，有机磷中毒，脂肪肝 6，ADA 腺苷脱氢酶 有助于探测急性肝炎的残留病变和肝病进展，较ALT、GGT等更能反映急性肝损伤 7，AFU α-L-岩藻糖苷酶 原发性肝癌的高灵敏度指标 8，5’-NT 5’-核苷酸酶 肝癌的高灵敏度指标、协助ALP鉴别肝胆疾病和骨骼疾病 9，LAP 亮氨酸氨基转肽酶 肝癌诊断的辅助指标。5’-NT+AFU+LAP联合检测提高了早期原发性肝癌的诊断准确性 10，MAO 单胺氧化酶
肝硬化早期诊断指标。ADA+TBA+MAO联合检测提高肝硬化阳性检出率 11，TP 总蛋白 营养不良、肝功能受损、骨髓瘤、慢性消耗性疾病、糖尿病、肾病综合症 12，Alb 白蛋白 营养不良、肝功能受损、骨髓瘤、慢性消耗性疾病、糖尿病、肾病综合症 13，TBil 总胆红素 肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，TBil能准确地反映黄疸的程度。TBil+DBil 联合检测，有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断溶血性黄疸，TBil↑；肝细胞性黄疸TBil↑DBil↑；阻塞性黄疸DBil↑ 14，DBil 直接胆红素 肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，TBil能准确地反映黄疸的程度。TBil+DBil 联合检测，有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断溶血性黄疸，TBil↑；肝细胞性黄疸TBil↑DBil↑；阻塞性黄疸DBil↑ 15，PA 前白蛋白 肝功能损害越严重，PA越低，PA可用作判断肝病预后指标 16，TBA 总胆汁酸 急性肝炎呈显著增高，当慢性活动性肝炎复发时，血清TBA增高早于常规肝脏酶学异常之前 17，AMM 氨 肝性脑病的重要实验诊断及监测指标 18，CG 甘胆酸 妊娠期内胆汁淤积症（ICP）的首选指标 19，mAST 天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶
肝功各项指标解读
肝功各项指标解读Prepared on 22 November 2020
lx肝细胞损伤检查：包括血清酔类及血清铁等.以血清酶检测常用•如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST). (ACP)、Y-谷氨旣转肽闊(Y・GT)等等。 2、肝脏排泄功能检查：检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力。 3、肝脏広备功能检查:血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检浏肝粧合成功能以反映其贮备能力的° 4、肝脏间质变化检查：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应.W球蛋白的程度可评价慢性肝病的演变和预后.提示枯否氏细胞功能减退. 不能淸除血循环中内源性或肠源性抗原物质。 肝功能检查最新项目 近期有关部门新增五项肝功能检查最新项目.具体如下： 1、甘胆酸(CG):当肝细胞受损或胆汁淤滞时.血液中CG含星就明显増高.反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感.能早期发现轻度肝损害.对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。 2、铁蛋白(SF):在肝内合成并储存.肝细胞炎症反鱼可使SF合成增加.肝细胞变性坏死可使SF释入血中.SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系•但在严重低蛋白血症、缺铁性可明显降低。 3、前白蛋白(PA):对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低「 4、转铁蛋白(TF):是肝脏合成的一种糖蛋白.主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高.慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种时TF降低.而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。 5、胆汁酸(TBA):是肝排泄的主要有机阴离子.其代谢情况主要受肝脏控制.当肝功能损害时.其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。 指标临床检测正常值: 直接胆红素(DBIU) ~尿素氮(BUN) ~ 谷丙转氨酶(ALT) 0~40间接胆红素(IBILI) ~肌Sf (CRE) 53-108 谷草转氨酶(AST) 0~37总蛋白(TP) 60-80乳酸脱氢酶(LDH-L) 109-245谷草/谷丙(AST/ALT) ~白蛋白(ALB) 35-55肌酸激醇(CK) ~ 谷氨酰转移酌(GGT) 7~32球蛋白(GLB) ~总(CHOL) ~ (ALP) 53-128白球比(ALB/GLB) ~甘油三酯(TRIG) ~ 总胆红素(TBIU) ~(GLU) ~尿酸(UA) 202-416 1、谷草转氨酶结果的分析：谷草转氨酶(AST)增高＞60u/L；v肌梗死急性期、.药物中看性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期.肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎「 2、ALT/AST比值结果分析：AST主要分布于心肌.其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约80%的AST存在于线粒体内.所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT.升高的幅度也不如ALT大.但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此.在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监測指标来看。 3、Y谷氨酶转肽酶(GGT)的结果分析:GGT主要是来自肝胆系统.因此.它主要是肝胆疾病的监测项目。 (1) 肝脏炎症：GGT轻度和中度增高「 (2) 肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆義息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。 (3) 长期或大虽的饮酒.也会导致该酶的升高。 (4) 长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者.口服药等也会使GGT升高「
肝功能十二项参考值临床意义
肝功能十二项参考值临床意义 在肝功能检查项目中，肝功能检测的每一项检测值都有着各自不同的临床意义，少检测某项目都将可能会导致某些疾病不能被及时准确地检查出来。下面笔者就肝功能十二项作出了以下详细的分析：【肝功能十二项参考值临床意义】 1、血清总胆红素() 参考值：重氮法：0.6-12改良法：3.42-17.1 临床意义：胆红素增高见于：(1)肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。(2)肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。 2、直接胆红素() 参考值：重氮法：0-3.34改良法：1.71-3.34 临床意义：直接胆红素升高于阻塞性黄疸、如胆石症、肝癌、胰头癌等。 3、间接胆红素() 参考值：3.42-10.3 临床意义：间接胆红素升高见于溶血性黄疸：如溶血性贫血、血型不合的输血反应、新生儿黄疸及疟疾等。>>> 咨询专家 4、血清谷-丙转氨酶() 参考值：速率法：0-30 临床意义：谷-丙转氨酶的增高意义较大，其增高程度可反映肝细胞损害和坏死的程度。
(1)肝胆疾病：急性病毒性肝炎，是最为敏感的指标之一，会出现明显升高。慢性肝炎血清升高一般不超过参考值的3倍，而且有时可降至正常。慢性活动性肝炎血清可升高至参考值的3-5倍以上。活动型进行性肝硬化时可中轻度升高，但在代偿期可正常或稍增高。患原发性肝癌时，可正常或中轻度升高。胆道疾病如胆石症引起梗阻时，虽无肝细胞病变，但可稍升高。 (2)其他疾病：心肌梗塞及心功能不全导致肝淤血可使明显升高。骨骼疾病、多发性肌炎、肌营养不良均可使活性升高。某些药物或毒物也可引起活性升高。 5、血清谷-草转氨酶() 参考值：速率法：0-35 临床意义：(1)当心肌梗塞时，血清升高，在发病后6-12小时之内显著升高，48小时达高峰，3-5天恢复正常。(2)各种肝病也可引起升高。如急慢性肝炎，中毒性肝炎。(3)心功能不全、胸膜炎、肾炎，服用某些药物也可使升高。 6、血清总蛋白() 参考值：双缩脲法、微量定氮法：60-80 临床意义：血清总蛋白浓度升高：(1)血清中水分减少，而使总蛋白浓度相对升高。如高热、腹泻、呕吐，可使总蛋白浓度达10-15。另外，休克、慢性肾皮质机能减退也可使血浓缩，使总蛋白升高。(2)血清蛋白质合成增加，如多发性骨髓瘤，总蛋白可超过10。血清总蛋白浓度降低：(1)血浆中水分增加，如静脉注射过多的低渗溶液，
论述肝血清学检测项目的临床意义
论述肝血清学检测项目的临床意义 肝血清学检测项目是指通过检测血清中各种与肝功能相关的指标来评估肝脏的功能状态。这些指标包括肝酶、肝功能、肝脏指标等，在临床上具有重要的意义。 肝血清学检测项目可以用于评估肝功能的状态。肝脏是人体最重要的代谢器官之一，具有合成、分解、转化和排泄等多种生物化学功能。肝功能的异常可能会导致一系列疾病的发生和发展，如肝炎、肝硬化等。通过检测血清中的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等肝酶的水平，可以评估肝细胞的损伤程度，及时发现和诊断肝病，指导临床治疗。 肝血清学检测项目能够帮助评估肝炎病毒感染的情况。肝炎病毒是导致肝炎的主要病因，包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。肝炎病毒感染严重危害人类健康，容易引起肝炎、肝硬化和肝癌等疾病。通过检测血清中的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、丙型肝炎抗体（HCV-Ab）等指标，可以确定患者是否感染肝炎病毒，从而进行针对性治疗和预防措施。 肝血清学检测项目还可以用于评估肝脏代谢功能的状态。肝脏参与多种物质的代谢和排泄，如糖类、脂类、蛋白质、胆红素等。通过检测血清中的总胆红素、直接胆红素、尿胆红素等指标，可以了解肝脏对胆红素的代谢和排泄功能，判断是否存在胆道梗阻等疾病。
肝血清学检测项目还可以用于评估肝脏的合成功能。肝脏是许多重要蛋白质的合成器官，如白蛋白、凝血因子等。通过检测血清中的白蛋白、凝血酶原时间等指标，可以评估肝脏合成功能的状态，判断肝脏是否存在蛋白质合成障碍的情况。 肝血清学检测项目还可以用于评估肝脏的解毒功能。肝脏是人体主要的解毒器官，可以清除血液中的各种有害物质。通过检测血清中的尿素氮、肌酐等指标，可以评估肝脏的解毒功能，判断肝脏是否存在解毒功能障碍的情况。 肝血清学检测项目在临床上具有重要的临床意义。通过评估肝功能、肝炎病毒感染、肝脏代谢功能、合成功能和解毒功能的状态，可以及时发现和诊断肝病，指导临床治疗和预防措施的制定。因此，对于怀疑肝脏疾病的患者，进行肝血清学检测项目是非常重要和必要的。
肝功能各项检查及意义
肝功能各项检查及意义文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
肝功能各项检查及意义摘要：肝功能一是指肝脏的生理功能,即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等；另一方面是指医院检验科里的医学检验项目,包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨 脢、胆道酵素、血清氨、凝血脢时间等,不同项目的检查,代表着不同的临床意义.人体的 肝脏一般在1250 克左右,是一个重要的器官,人不能离开肝脏而存活.有人称肝脏为人体的“加工厂”,这不仅不过分,而且也只表达了肝脏的一部分功能而已. 关键词检查方法、检测项目、检查前注意事项、临床意义 一、选择肝功能的检查方法 1.当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时,可检测GPT（谷 丙转氨酶）或复方碘实验.尿三胆实验、血清凡登白实验和胆红素定量.如为慢性肝炎,除 以上试验外还可检测A／G（白蛋白与球蛋白比值）,必要时检测血清蛋白电泳.如病人无黄疸、且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者,可检测碱性磷酸酶.对原发性肝癌,除 一般的肝功能实验外,可进行AFP（甲胎蛋白）、γGT（γ-谷氨酸转肽酶）、AKP等测定 以帮助临床诊断.在各项较大手术前,一般检查血清GPT、A／G,必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况,做好术前准备. 2.根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察,可在一定程度上反映治疗是否有效.如急性肝炎病情好转时,GPT由增高恢复到正常；如GPT长期波动或持续升高,则提示肝炎有转慢趋势等.某些肝脏功能试验有肝外疾病时,检查结果也可见异常,如肾病综 合征、恶性肿瘤等导致血浆总蛋白和白蛋白减少；甲状腺机能亢进等可有血清胆固醇减低.而某些药物、外伤等,均可导致血清转氨酶升高.因此在选择肝脏功能试验及分析结果时应结合临床具体分析.当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时,可检测GPT（谷丙转氨酶）或复方碘试验.尿三胆试验、血清凡登白试验和胆红素定量.如为慢性肝炎,除以上试验外还可检测A／G（白蛋白与球蛋白比值）,必要时检测血清蛋白电泳.
肝功能12项
肝脏基本功能 合成功能：Alb、PT、脂质和脂蛋白 排泄功能：胆红素、胆汁酸、色素（磺溴酞钠，靛青绿）排泄 代谢功能：氨基比林、非那西丁、色氨酸、尿素等代谢 免疫功能：γ-球蛋白 肝脏标志物检查 肝细胞损伤-酶学改变：ALT、AST、LDH、腺苷脱氨酸 胆汁淤积：胆红素、胆汁酸、胆固醇、ALP、GGT、 肝硬化：Ⅲ、Ⅵ、Ⅰ、Ⅳ型胶原，透明质酸、脯氨酸羟化酶 肝癌：AFP、GGT-Ⅱ、AFU、AKP-Ⅰ、醛缩酶A、去羧基凝血酶 自身免疫性肝炎：平滑肌抗体 原发性胆汁性肝硬化：线粒体抗体、IgM 各指标具体说明如下： 一、肝脏合成功能 （一）白蛋白（Alb） 肝脏是合成白蛋白的唯一场所，血清白蛋白水平是反映慢性肝损伤的很好的指标之一。血清白蛋白水平降低见于：营养摄入不足，合成障碍，消耗过多，丢失增多。慢性肝病病人
的血清白蛋白水平可以反映肝脏合成白蛋白的能力及白蛋白的容积分布变化，如果血清白蛋白的水平降低且不易恢复者，往往预后不良 二、肝脏的排泄功能 胆红素 胆红素是肝功能的重要指标之一，正常总胆红素TBIL的水平<1.1mg/dl（17.1μmol/l），其中70%是间接胆红素，不能从肾滤过。只有直接胆红素才能从尿排出。注意：1.肝功能正常时，溶血性黄疸时TBIL<正常的5倍（85μmol/l）。2.肾功能正常时，任何原因黄疸，TBIL<500μmol/l。3.有黄疸，但是尿胆红素是阴性，说明是间接胆红素升高。4.许多单纯以间接胆红素升高为主的黄疸是Gilbert syndrome，这种综合征肝脏组织没有病理组织改变，对机体没有明显的影响，一般无需特殊的治疗。 三、血清酶学水平 （一）ALT、AST ALT的特异性比AST好。 1. 当ALT>正常10倍，肯定有肝损害（如慢性乙肝） 2. 胆道疾病时ALT、AST升高，但是<正常8倍 3. AST/ALT的比值：（1）估计肝脏损害程度：越大，损害越严重；（2）鉴别肝病：酒精肝>2,慢乙肝>1可能有肝纤维化或肝硬化 （二）碱性磷酸酶ALP 1. ALP>正常4倍：胆汁淤积综合征 2. ALP>正常2.5倍，ALT、AST<正常8倍：90%为胆汁淤积 3. ALP>正常2.5倍，ALT、AST>正常8倍：90%为病毒肝炎
肝功能与乙型肝炎血清学检查指标及其临床意义
肝功能与乙型肝炎血清学检查指标及其临床意义 1.血清丙氨酸氨基转移酶 ALT （GPT ）：主要存在于肝、肾、心肌、骨骼肌、胰、脾、肺、红细胞等 （1）正常值参考范围 成人＜40U/L （2）检查结果的临床意义 可反映肝细胞损伤程度。常见于： 肝胆疾病：肝炎，肝硬化，肝癌，脂肪肝；胆管炎、胆囊炎等 其他疾病：心肌梗死，心、肌炎，充血性心力衰竭致肝淤血；骨骼肌病，胰腺炎，外伤等 用药与接触化学品：如氯丙嗪，异烟肼，奎宁，水杨酸，乙醇，铅，汞，四氯化碳，有 机磷和抗癌药物等。常见药物包括： •抗生素：特别是红霉素类的酯化物。 •抗真菌药 •抗病毒药 •血脂调节药 2.血清天门冬氨酸氨基转移酶 AST（GOT）：主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰、
脾、肺、红细胞等 (1)正常值参考范围 成人＜40U/L (2)检查结果的临床意义 心肌梗死：发病6〜8小时开始上升，18〜24小时达峰。 肝胆疾病：同ALT AST/ALT比值：有助于肝病的鉴别诊断 急性或轻型肝细胞损伤时，AST升高幅度不如ALT, AST/ALT 比值＜1; 在急性病程中，该比值明显升高； 在慢性肝炎、肝硬化，AST往往高于ALT 其他疾病：同ALT,肌营养不良、皮肌炎、急性胰腺炎、急性溶血等。 药物：同ALT 3.血清丫-谷氨酰转移酶 Y-GT：存在于除肌肉外的所有组织 检查结果的临床意义(增高) 肝胆疾病 胆管阻塞性：上升最高 肝炎：高，较其他肝脏酶类上升显著 脂肪肝、药物中毒：中度升高 慢性肝炎、肝硬化：持续升高，提示病变活动或恶化。
肝癌：明显升高。用于诊断恶性肿瘤有无肝转移，肝癌术后 有无复发。 胰腺疾病：胰腺炎、胰腺肿瘤 其他：脂肪肝、前列腺肿瘤等 药物：苯巴比妥，苯妥英钠 4.血清碱性磷酸酶 检查结果的临床意义（增高） 肝胆疾病：阻塞性黄疸，胆管阻塞，黄疸性肝炎，肝癌 骨骼疾病：骨损伤，骨疾病（纤维性骨炎、佝偻病、骨 软化症、成骨细胞瘤及骨折愈合期） 用药：HMG-CoA还原酶抑制剂 5.血清总蛋白、白蛋白、球蛋白 检查结果的临床意义 血清总蛋白及白蛋白增高 各种原因脱水所致血压浓缩 血清总蛋白及白蛋白降低 ①合成障碍：常见肝脏疾病，白蛋白＜30g/L提示有慢性肝炎或肝硬化 ②营养不良：如蛋白质摄入不足或消化吸收不良。 ③蛋白丢失过多：如肾病综合征、严重烧伤、急性大失血等。 ④消耗增加：见于慢性消耗性疾病如重症结核、甲状腺功能亢进及恶性肿瘤等。
肝胆外科常见检验结果及临床意义
肝胆外科罕见检验结果及临床意义之马矢奏春创作时间：二O二一年七月二十九日 罕见检验项目：三年夜惯例（血、尿、粪）,血生化、肝肾功能、电解质、凝血全套、输血全套、感染性标识表记标帜物、血糖血脂、血气分析、胸腹肺部引流液生化检查及细菌培养及药物敏感试验、心肌标识表记标帜物、肿瘤标识表记标帜物、血尿HCG检测及与移植相关的配型及抗原抗体检测、血药浓度的检测等等. 一、血惯例检查正常值与临床意义 1、红细胞计数(RBC) [正常参考值] 男：4.0×10 12-5.3×10 *12个/L 女： 3.5×10 12-5.0×10* 12个/L 儿童：4.0×10 12-5.3×10 *12个/L [临床意义] 红细胞减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等. 红细胞增多罕见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等. 2、血红卵白测定(Hb) [正常参考值] 男：120-160g/L(12-16g/dL).
女：110-150g/L(11-15g/dL). 儿童：120-140g/L(12-14g/dL). [临床意义] 血红卵白减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等. 血红卵白增多罕见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等. 3、白细胞计数(WBC) [正常参考值] 成人： 4-10×10*9/L(4000-10000/mm3). 新生儿： 15-20×10*9/L(15000-20000/mm3). [临床意义] 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿.病理性白细胞增高多见于急 性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等. 病理性白细胞减少见于再生障碍性贫血、某些沾染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等. 4、白细胞分类计数(DC) [正常参考值] 中性秆状核粒细胞：0.01-0.05(1％-5％). 中性分叶核粒细胞：0.50-0.70(50％-70％). 嗜酸性粒细胞：0.005-0.05(0.5％-5％).