肝功能检查教案

肝功能检查教案

引言概述:

肝功能检查是临床上常用的一种检查方法,可以帮助医生了解患者的肝脏健康状况,及时发现和治疗潜在的肝脏疾病。本文将从肝功能检查的意义、检查方法、检查指标、注意事项和结果解读等方面进行详细介绍。

一、肝功能检查的意义:

1.1 了解肝脏健康状况:肝功能检查可以帮助医生了解患者的肝脏健康状况,包括肝脏是否有炎症、损伤或功能异常等情况。

1.2 发现潜在的肝脏疾病:通过肝功能检查,可以及早发现患者是否存在慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病,有助于及时采取治疗措施。

1.3 指导治疗方案:肝功能检查结果可以为医生制定治疗方案提供参考依据,帮助医生选择合适的药物和治疗方法。

二、肝功能检查的方法:

2.1 血清学检查:包括血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素、直接胆红素等指标。

2.2 彩超检查:通过彩超检查可以了解肝脏的形态结构和血流情况,有助于发现肝脏病变。

2.3 肝活检:对于疑难病例或需要明确诊断的患者,可以进行肝活检,直接观察肝脏组织的病变情况。

三、肝功能检查的指标解读:

3.1 ALT和AST:这两个指标是最常用的肝功能检查指标,升高可能表示肝脏炎症或损伤。

3.2 总胆红素和直接胆红素:这两个指标可以反映胆红素代谢情况,异常可能与胆道梗阻或胆汁淤积有关。

3.3 肝脏彩超:通过彩超检查可以观察肝脏大小、形态、结构和血流情况,有助于发现肝脏病变。

四、肝功能检查的注意事项:

4.1 饮食:在进行肝功能检查前,患者应避免饮酒、辛辣食物和高脂肪食物,以免影响检查结果。

4.2 药物:在进行肝功能检查前,患者应告知医生正在使用的药物,某些药物可能会影响检查结果。

4.3 检查时间:一般在早晨空腹进行肝功能检查,避免影响饮食和药物对检查结果的干扰。

五、肝功能检查结果的解读:

5.1 正常范围:不同实验室的正常参考值可能有所不同,一般来说,正常人的肝功能指标在一定的范围内波动。

5.2 异常结果:如果肝功能检查结果异常,应及时就医,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。

5.3 随访检查:对于肝功能异常的患者,应定期进行随访检查,以监测疾病的发展情况和治疗效果。

结语:

通过本文的介绍,相信读者对肝功能检查有了更深入的了解。在日常生活中,保持健康的生活方式,定期进行肝功能检查,有助于及早发现和治疗潜在的肝脏疾病,保护肝脏健康。希望本文对读者有所帮助。

肝胆胰外科教案

外科学课程教学日历 授课班级年至学年学期

外科学教案首页 教师:余峰彬 标题:肝脏疾病学时:理论2学时 教学目的:1.比较两种肝脓肿的病因、感激途径、临床表现和诊治原则。 2.说出肝癌的临床类型、原发性肝癌的临床特点和诊治原则。 3.能正确选择和使用肝癌的特殊检查方法。 教学重点:两种肝脓肿的临床表现和诊治原则、肝癌的临床表现、辅助检查和治疗原则 教学难点:比较两种肝脓肿的临床表现和诊治原则,原发性肝癌的辅助检查 教学活动:通过教师对幻灯片的精细讲解,让学生理解掌握肝脓肿、肝癌的临床表现、诊断和治疗原则,比较两种肝脓肿的临床表现和诊治原则,肝 脓肿的引流可以图片讲解。肝癌病案分析让学生在肝癌诊治时学会选 择和使用辅助检查。让学生观看肝脏解剖生理及肝癌手术、肝胆胰辅 助检查视频。 教具:ppt课件,肝脏解剖生理、肝癌手术、肝胆胰辅助检查视频,教材 作业布置:预习门脉高压。 授课内容:见下页

及时间 肝脏疾病 肝脏解剖生理肝脓肿 一、病因病理 细菌入肝途径: ①胆道:胆道蛔虫症,胆管结石等并发化脓性胆管炎时,细菌沿着胆管上行,是引起细菌 性肝脓肿的主要原因; ②肝动脉:体内任何部位的化脓性病变,如骨髓炎,中耳炎、痈等,特别在发生脓毒血症 时,细菌可经肝动脉进入肝脏; ③门静脉:已较少见,如痔核感染、坏疽性阑尾炎、菌痢等,引起门静脉属支的血栓性静 脉炎。 ③肝外伤:特别是肝的贯通伤或闭合伤后肝内血肿的感染而形成脓肿。致病菌多为大肠 杆菌,金黄色葡萄球菌等。 二、临床表现 细菌性肝脓肿多为继发病变,其临床表现受原发疾病的影响,多系在原发病病程中骤起寒 战、高热、大汗,肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力和体重减轻等症状,多发性肝脓肿症 状最重,单发性者症状较为隐匿。查体有时可见右季肋区呈饱满状态,有时甚至可见局限 性隆起,右下胸及肝区叩击痛,肋间有压痛及皮肤可出现凹陷性水肿;肝脏常肿大,有明 显触痛,严重时,由于肝脏的广泛性损害可出现黄疸和腹水。化验检查白细胞计数及中性 粒细胞增多,有时出现贫血。肝功能试验可出现不同程度的损害,X线胸部透视:右叶脓 肿可见右膈肌升高,运动受限;肝影增大或局限性隆起;有时伴有反应性胸膜腔积液。左 叶脓肿,X线钡餐检查常有胃小弯受压,推移征象。超声波检查在肝内可显示液平段。肝 扫描,CT及选择性肝动脉造影对诊断肝脓肿的存在和定位有一定价值。 细菌性肝脓肿的严重并发症是向膈下,腹腔、胸腔穿破以及胆源性肝脓肿引起胆道大出血。 细菌性肝脓肿阿米巴性肝脓肿 病史继发于胆道感染或其他化脓性疾病继发于阿米巴痢疾后 病程病情急骤严重,全身脓毒血症状明显起病较缓慢,病程较长,症状较轻 血液化验白细胞计数增加,中性粒细胞可高达 90%。有时血液细菌培养阳性 白细胞计数可增加,血液细菌培养阴性 粪便检查无特殊发现部分病人可找到阿米巴滋养体 脓肿穿刺多为黄白色脓液,涂片和培养可发现细菌大多为棕褐色脓液,镜检有时可找到阿米巴滋养体。若无混合感染,涂片和培养无细菌 诊断性治疗抗阿米巴药物治疗无效抗阿米巴药物治疗有好转幻灯 解剖生理视频 幻灯 幻灯 幻灯 5 幻灯图解

教案实验室检查-肾功能肝脏病常用实验室检查

来宾市卫生学校教案 周次第周课次 2 次 授课方式理论课( √ ),讨论课( )实验 课( ),习题课( ) 授课教师 授课班级专业护理 授课题目第七章常用实验室检查 第四节肾功能检查 第五节肝病常用实验检查 课时安排4学时 教学目的与要求1.掌握:肝病常用实验检查的有关项目、内容及临床意义 2.熟悉:肾功能检查的有关项目、内容及临床意义 3.了解:肝、肾功能临床应用 教学重点与难点重点:肝病常用实验检查的有关项目、内容及临床意义 难点:病毒性肝炎血清标志物检查结果分析 、 教材参考书 教材:《健康评估》(吕探云主编,人卫出版社第三版)参考书:《健康评估》(高健群主编,科学出版社第三版) 教具PPT

教学步骤与主要内容法 和手段 排 第六章常用实验室检查 第四节肾功能检查 肾小球功能检查:内生肌酐清除率(Ccr)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr) 。 肾小管功能检查:浓缩稀释试验(CDT)、尿渗量(Uosm)。 内生肌酐清除率(Ccr)测定: 在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下,肾在单位时间内把若干毫升血液中内生肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率,代表肾小球滤过率。 Ccr标本采集及参考值: 试验前低蛋白饮食(<40g/d)并禁食肉食三天,避免剧烈运动。 标准24小时留尿法:于严格控制饮食的第4天晨8时将尿排净,然后收集至次晨8时的24小时尿液于标本瓶内,并加入甲苯4~5ml 防腐。 4小时留尿改良法:收集严格控制饮食的第4天晨6~10时的尿液。 试验日晨抽取静脉血2~3ml(抗凝或不抗凝均可),将血、尿标本同时送验,并注明病人身高体重。 参考值:80~120ml/min。 Ccr临床意义: 判断有无肾小球损害:是较早反映肾小球滤过功能的敏感指标,降低主要见于急、慢性肾炎、肾衰竭。 评估肾功能损害程度:根据Ccr一般可将肾功能损害分为:70~51ml/min为轻度损害;50~31ml/min为中度损害;<30ml/min为重度损害。 指导治疗和护理:慢性肾衰竭病人,当Ccr为30~40ml/min时,应限制蛋白质摄入;小于30ml/min,氢氯噻嗪等利尿剂治疗常无效;解释讲 授 提问 式、 启发式 教学、 多媒 体教学 15分钟 15分钟 15分钟

内科学《肝硬化》教案

内科学《肝硬化》教案 教案:内科学《肝硬化》 一、教学目标: 1.了解肝硬化的概念、病因、发病机制以及流行病学特点。 2.掌握肝硬化的临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断方法。 3.理解肝硬化的并发症和治疗原则。 4.提升学生对于肝硬化的综合治疗和护理的认识。 二、教学内容: 1.肝硬化的概念、病因和发病机制: a.肝硬化的定义和流行病学特点。 b.肝硬化的病因,包括病毒感染、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。 c.肝硬化的发病机制,包括肝纤维化、再生结节形成等。 2.肝硬化的临床表现和辅助检查: a.肝硬化的临床表现,包括肝功能受损、门脉高压和肝性脑病等。 b.肝硬化的辅助检查方法,包括肝功能检查、超声检查、肝组织活检等。 3.肝硬化的诊断和鉴别诊断: a.肝硬化的诊断标准和临床评估方法。

b.肝硬化的鉴别诊断,包括非酒精性脂肪性肝病、原发性胆汁性肝炎等。 4.肝硬化的并发症和治疗原则: a.肝硬化的常见并发症,包括食管静脉曲张、肝性脑病、腹水、肝癌等。 b.肝硬化的治疗原则和方法,包括药物治疗、介入治疗和肝移植等。 5.肝硬化的综合治疗和护理: a.肝硬化患者的日常生活护理,包括膳食、运动和避免诱发因素。 b.肝硬化患者的心理护理,包括情绪调节和家庭支持等。 三、教学方法: 1.讲授教学法结合案例分析法:通过讲解理论知识,辅以典型病例分析,使学生更好地理解和掌握肝硬化的诊治原则。 2.讨论教学法:组织学生进行小组讨论,共同分析解决肝硬化的鉴别 诊断和并发症治疗等问题,培养学生的思维能力和团队协作精神。 四、教学资源: 1.电子多媒体设备:用于展示肝硬化的病例、图片和视频等。 2.临床病例数据库:用于提供典型病例和相关资料供学生讨论和分析。 五、教学评价: 1.平时表现评价:根据学生参与讨论、作业完成情况、主动性和合作 精神进行评价。

肝功能检查教案

肝功能检查教案 一、引言 肝脏是人体内最大的内脏器官之一,具有重要的生理功能,其中包括合成、分 解和代谢物质、排泄毒素、调节血液凝固等。肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段,可以帮助医生诊断和监测肝脏疾病。本教案旨在介绍肝功能检查的基本知识和常见的检查方法,以提高学员对肝功能检查的理解和应用能力。 二、肝功能检查的基本知识 1. 肝功能检查的目的和意义 肝功能检查主要用于评估肝脏的结构和功能是否正常,帮助医生诊断和监测肝 脏疾病,如肝炎、肝硬化、肝癌等。通过肝功能检查,可以了解肝脏的合成、代谢和排泄功能是否正常,及时发现和治疗肝脏疾病。 2. 常见的肝功能检查指标 (1)血清谷丙转氨酶(ALT):主要用于评估肝细胞损伤的程度,如肝炎等。 (2)血清谷草转氨酶(AST):用于评估肝细胞损伤和肝细胞功能的指标。 (3)总胆红素(TBIL):用于评估肝脏对胆红素的代谢和排泄功能。 (4)白蛋白(ALB):用于评估肝脏合成蛋白质的能力。 (5)凝血酶原时间(PT):用于评估肝脏合成凝血因子的功能。 3. 肝功能检查的注意事项 (1)患者需空腹进行检查,通常要求至少8小时不进食。 (2)避免饮酒和高脂饮食,以免影响检查结果。

(3)遵医嘱停止使用可能影响肝功能的药物,如某些抗生素、镇痛药等。 (4)检查前应告知医生自己的病史、用药史和过敏史,以便医生综合评估检 查结果。 三、常见的肝功能检查方法 1. 血清肝功能检查 血清肝功能检查是通过采集患者的血液样本,分离血清后进行检测。常见的检 测项目包括ALT、AST、TBIL、ALB等。该方法简单、快捷,可以提供较为准确 的肝功能指标。 2. 彩色多普勒超声检查 彩色多普勒超声检查是一种无创性的检查方法,通过超声波的反射和多普勒效 应来观察肝脏的血流情况。该检查可以评估肝脏的血液供应情况,帮助医生判断肝脏是否存在肿瘤、肝硬化等疾病。 3. CT扫描和MRI检查 CT扫描和MRI检查是通过使用X射线和磁共振技术来观察肝脏的形态和结构。这些检查方法可以提供更为详细的肝脏图像,帮助医生判断肝脏病变的位置、大小和性质。 4. 肝穿刺活检 肝穿刺活检是一种侵入性的检查方法,通过穿刺肝脏,取得肝组织样本进行病 理学检查。这种方法可以提供最准确的肝脏病变诊断,但存在一定的风险,需慎重使用。 四、教学方法和教学内容 1. 教学方法

高职检验专业《人体解剖学与组织胚胎学》——肝脏教学设计

高职检验专业《人体解剖学与组织胚胎学》——肝脏教 学设计 1. 引言 1.1 背景介绍 人体解剖学与组织胚胎学是高职检验专业中重要的课程之一,通过学习该课程可以帮助学生更好地了解人体的结构和功能。肝脏作为人体最大的固体脏器之一,具有重要的生理功能,对于高职检验专业的学生来说,深入了解肝脏的解剖结构和生理功能至关重要。肝脏教学设计旨在通过实践教学的方式,帮助学生掌握肝脏的解剖与生理知识,提高他们的实验操作能力和综合分析能力。本教学设计将结合实验材料及设备、实验内容安排、实验步骤、实验注意事项、实验评价与总结等方面进行详细介绍,希望可以为高职检验专业的教学工作提供一些参考。 1.2 教学目的 教学目的是通过学习人体解剖学与组织胚胎学中的肝脏知识,使学生能够全面了解肝脏的结构、功能及生理机制,掌握肝脏的解剖学与组织胚胎学知识。培养学生具备观察、描述、分析、解释肝脏结构与功能的能力,提高学生的实验操作技能和团队合作能力。通过肝脏教学的学习,帮助学生建立正确的医学伦理观念和职业道德规范,培养学生的创新意识和科学思维能力,为其今后从事相关医疗职业提供扎实的基础知识和实践技能。通过肝脏教学,引导学生学会探究、发

现和解决问题的能力,培养学生的终身学习习惯和自主学习能力,为 其未来的学习和发展打下坚实的基础。 1.3 教学内容概述 在《人体解剖学与组织胚胎学》课程中,肝脏教学是非常重要的一部分。肝脏是人体最大的腺体器官,具有多种重要生理功能,包括代谢、分泌、解毒等。通过对肝脏的解剖学和组织胚胎学的学习,可以 帮助学生深入了解肝脏的结构与功能,进而对人体的生理活动有更全 面的认识。 教学内容将包括肝脏的位置、形态结构、血液供应、胆管系统、 肝脏组织结构等方面的内容。学生将通过解剖实验和显微镜下观察肝 脏的不同部位,了解肝脏的微观结构,包括肝细胞、肝小叶、门脉系 统等。还将介绍肝脏的生理功能和发育过程,帮助学生全面认识肝脏 的重要性及其在人体中的作用。 通过肝脏的教学,学生将有机会深入了解人体器官的结构与功能,并将理论知识与实际操作相结合,提高他们的实践能力和分析问题的 能力。通过肝脏的教学,还可以培养学生的团队合作精神和创新思维,为他们未来的学习和工作奠定坚实的基础。 2. 正文 2.1 实验材料及设备 本次实验主要使用的材料包括:

最新肝硬化-病人的护理----教案

课题:肝硬化病人的护理 授课教师:龚晶宇 教学目标: 一.知识目标 1.掌握肝硬化病人的护理措施。 2.熟悉肝硬化病人的护理目标。 3.了解肝硬化病人对症护理评估。 二.能力目标提高学生在护理过程中,分析问题和解决问题的能力。 三.情感目标培养学生对病人关心和爱护的思想情感。 教学重点:肝硬化病人的主要护理诊断;用药护理;健康指导。 教学难点:肝硬化病人的对症护理。 授课时数:一课时 教学方法:1. 启发式教学与案例式教学相结合。 2. 多媒体。 教学内容: 【导入新课】 黄女士,49岁,干部。于2 年前因腹胀、尿少、双下肢浮肿在当地卫生院检查,诊断为“肝硬化、腹水”,住院20天,症状改善出院。此后腹胀反复发作。近2个月来又感腹胀、尿少、双下肢浮肿,近1周来有畏寒、腹部隐痛、食欲明显减退,腹胀迅速加剧,并逐渐出现气急。 如您是该病人的责任护士,该病人目前存在的护理问题有哪些,应采取哪些护理措施?【讲授新课】 一、概述 肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用于肝脏,造成肝脏弥漫性损害。肝逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。 二、病因及发病机制 1. 病毒性肝炎是国内肝硬化最常见的原因。 2. 慢性乙醇中毒 3. 药物或化学毒物

三、病情判断 1、临床表现分为以下二期 (1)肝功能代偿期:症状较轻,缺乏特异性。 (2)肝功能失代偿期:以肝功能减退和门静脉高压为主要表现。 2、并发症 (1)上消化道出血:为最常见的并发症 (2)肝性脑病 (3)感染 3、实验室检查 (1)血常规检查 (2)肝功能 (3)腹水检查 四、护理诊断 1.营养失调:低于机体需要量与肝功能减退、门脉高压引起的消化、吸收障碍有关。 2. 体液过多与低蛋白血症、钠水潴留有关。 3. 黄疸、紫癜、腹水、腹壁静脉曲张、蜘蛛痣和肝掌。 五、护理目标 1.能认识合理营养对疾病的重要性。 2.能主动配合治疗,按时休息。 六、护理措施 1、病情观察观察病人有无出血、黑便;有无少尿、水肿。 2、生活护理 (1)休息可减轻肝脏负荷,减少能量消耗,增加肝脏血流量。 (2)饮食以高热量、高蛋白质、高维生素易消化的食物为宜;有腹水者限制水、钠摄入;戒烟戒酒。 3、用药护理 (1)避免使用一切损肝、损肾药物。

肝功能检查教案

肝功能检查教案 一、背景介绍 肝功能检查是一种常见的临床检查方法,用于评估肝脏功能是否正常。肝脏是 人体内最大的内脏器官,具有许多重要的功能,包括代谢、排泄、合成和解毒等。肝功能检查可以帮助医生了解肝脏的健康状况,及时发现和诊断肝脏疾病。 二、肝功能检查的常见项目 1. 肝酶检查:包括天门冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)等,用 于评估肝细胞损伤程度。 2. 胆红素检查:用于评估胆红素代谢和排泄功能。 3. 白蛋白检查:用于评估肝脏合成功能。 4. 凝血功能检查:包括凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT)等,用于评估肝脏合成凝血因子的功能。 5. 胆碱酯酶检查:用于评估肝胆系统的功能。 三、肝功能检查的准备工作 1. 患者需提前8小时禁食,以保证检查结果的准确性。 2. 患者需提前停止使用可能影响肝功能的药物,如抗生素、抗癌药物等,具体 停药时间应在医生指导下进行。 3. 患者需提前告知医生有关过敏史、疾病史和用药史等重要信息。 四、肝功能检查的操作步骤 1. 患者到达检查科室后,医生会详细询问患者的病史和症状,并进行体格检查。

2. 根据患者的情况,医生会选择适当的肝功能检查项目,并解释检查的目的和过程。 3. 医生会为患者采集血液样本,常用的采血方法包括静脉采血和指尖采血。 4. 采集的血液样本会送往实验室进行相应的检测,检测结果会在一定时间内出具。 5. 医生会根据检测结果进行分析和诊断,并与患者进行沟通,解释检查结果的意义和可能的疾病风险。 6. 根据患者的情况,医生会制定相应的治疗方案或建议,并对患者进行随访。 五、肝功能检查的注意事项 1. 患者在检查前需告知医生有关过敏史和疾病史等重要信息,以便医生能够更好地评估检查结果。 2. 患者需按照医生的要求进行禁食和停药,以保证检查结果的准确性。 3. 患者在检查过程中应保持放松和配合,遵守医生的操作指导。 4. 患者在接受检查后,应及时向医生反馈不适症状或异常情况。 5. 患者在接受检查后,应按医生的要求进行治疗和随访,以便及时控制和管理肝脏疾病。 六、肝功能检查的风险与并发症 肝功能检查属于常规的临床检查方法,一般情况下是安全的。但仍存在一些风险与并发症,包括但不限于以下情况: 1. 采血过程中可能出现疼痛、出血、感染等情况,患者需密切观察并及时向医生报告。

兽医临床病理学(高教版)授课教案:肝功能检验

兽医临床病理学(高教版)授课教案 第四节肝功能检验 一、肝脏结构 1.解剖学特点 ①双重血液供应 腹主动脉的分技肝动脉氧 门静脉营养 ②双重输出管道: 肝静脉下腔静脉 胆道系统 代谢降解物 脂溶性物质及其代谢产物 体外 2.肝脏的显微结构 ①组织结构 ②亚细胞结构 3.细胞的再生 二、肝脏的生物学功能 ①参与Pro、Clu、Lip的代谢; ②参与V的合成、分解与贮存; ③参与胆汁的分泌与排泄; ④参与酶的合成; ⑤参与凝血因子的生成; ⑥解毒与排毒等。 肝内生化反应是十分复杂的,一旦机体受侵害,肝脏 的结构与功能就不同程度地受到影响。 三、肝功能检验的重要性。 1.诊断肝脏疾病,了解病程程度; 2.判断黄疸的类型,拟订治疗方案; 3.观察疾病的发展与恢复情况; 4.推断疾病的预后。 四、肝功能检验的局限性 1.肝有很强的储备力、代偿力和再生能力 70%肝被切除,短期内可再生;3/4肝组织被破坏,1/4肝组织仍能维持正常功能;轻度的、局限性的病变,肝功能仍正常。 2.肝具有多种功能 一项检验只反应某一侧面。所以要注重检验项目的选择。 3.肝功能检验属非特异性 某些检验指标异常,并非肝病所特有: 如:心肌炎→ALT、AST活性↑。 五、肝功能检验项目 1.血清(浆)蛋白测定 2.血清胆红素测定

3.血清黄疸指数测定 4.血清胆汁酸测定 5.肝排泄功能试验: 6.血清酶测定 【胆色素代谢】 1.胆色素 包括:尿胆素原、粪胆素原、胆绿素、胆红素(游离胆红素和结合胆红素) 游离胆红素通过单核吞噬细胞系统(骨髓、脾脏)转运; 结合胆红素由肝脏转运。 2. 结合胆红素的来源与代谢 3.胆红素代谢障碍(黄疸) 黄疸 ①溶血性黄疸 ②实质性黄疸 ③阻塞性黄疸 4.血清黄疸指数测定(II-Icterus Index) 方法 ①肉眼比色法; ②光电比色法:客观。 意义 了解黄疸的严重程度。 5.血清胆红素测定(SB-Serum Bilirubin) 方法 ①重氮盐改良J-G(Jendrassik and Grof method,J-G) 血清中结合胆红素与重氮盐反应生成偶氮胆红素;同样条件下, 游离胆红素需要在加速剂作用下,使游离胆红素分子内的次级键断 裂,极性上升并与重氮试剂反应。反应完成后加入终止试剂,继而加 入碱性酒石酸钾钠使紫色偶氮试剂转变为蓝色,在波长600nm下比色 分析,求出血样中总胆红素的含量。 推荐的常规方法,其方法的线性范围较宽,在 342?mol/L(200mg/L)浓度下有较好的准确性和精确性,高浓度时准确 性和精确性降低。因此,建议浓度过高时减少血样用量测定。 ②胆红素氧化酶法(bilirubin oxidase,BOD) BOD在不同pH条件下催化不同组份的胆红素氧化生成胆绿素,胆绿素与氧进行非酶促反应转变为淡紫色化合物,胆红素的最大吸收峰在450nm 附近。随着胆红素被氧化,450nm下降,下降程度与胆红素浓度成正比。在pH8.0条件下,未结合胆红素及结合胆红素均被氧化,用于测定总胆红素,在pH=4.5的酸性条件下,BOD仅能催化结合胆红素和大部分涞ê焖兀卫氲ê焖夭槐谎趸舛ㄆ浜看斫岷系ê焖亍£ BOD 法测定总胆红素的准确性、精密度比改良J-G法好。 诊断意义 定性测定: 了解胆红素的代谢情况; 定量测定: 了解黄疸的程度:

《高中生健康教育》《第四节:乙肝的防治》教案

《第四节:乙肝的防治》教案 【新知识点】 乙肝的预防措施。 【教学时间】2课时。 【教学安排】 1.引入新课 教师表现翡翠丝带图片,请学生展开联想,通过美国斯坦福大学启动的“翡翠丝带”运动,引入本节内容。 2.教学实施 此节内容比较简单,容易理解。老师可先提问学生:“周围有乙肝病人吗?”通过对于相关病情的讨论,提升对该疾病的重视水准。重点讲解如何使用乙肝疫苗。 乙型肝炎简称乙肝,是由乙型肝炎病毒引起的一种传染性疾病。我国是世界上乙肝感染最严重的国家,约有1.2亿人为乙肝病毒携带者,占世界的1/3,其中3000万为慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌,每年有30万人死于慢性肝病,其中约13万人为原发性肝癌患者。这个情况引起了全世界的注重。从2001年开始,美国斯坦福大学亚裔肝脏中心启动了“翡翠丝带”运动,以一个形取中国字中的“人”、色取亚裔文化中象征好运长寿的翡翠的丝带,作为活动标志,吸引公众对乙肝和肝癌的注重。翡翠丝带成为世界肝炎防治的标志。 【教学过程】 乙肝是一种危害很严重的传染病,主要传播途径包括母婴传播、性传播、血液传播三种。虽然当前无特效治疗药物,但还是能够预防的。主要预防措施包括:(1)乙肝疫苗预防

接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒(HBV)感染的最有效方法。乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿和高危人群。未感染乙肝的社会人群也属于接种对象。乙肝疫苗全程接种共3针,按照0、1、6个月接种程序。 (2)传播途径预防 大力推广安全注射(包括针刺的针具),对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员应严格按照《医院感染管理办法》中的相关规定,在接触患者的血液、体液及分泌物时。均应戴手套,严格防止医源性传播。服务行业中的理发、刮脸、修脚、穿刺和文身等用具也应严格消毒。注意个人卫生,不共用剃须刀和牙具等用品。实行准确的性教育。 (3)意外暴露HBV后预防 在意外接触HBV感染者的血液和体液后,应立即实行血清学检测,并在3和6个月内复查。同时实行主动和被动免疫处理。 (4)对患者和携带者的管理 各级医务人员诊断急性或慢性乙型肝炎患者时,应按照传染病防治法的规定,即时向当地疾病预防控制中心(CDC)报告,建议对患者的家庭成员及其他密切接触者实行相关检测,并对其中的易感者接种乙肝疫苗。对急性或慢性乙肝患者,可根据其病情确定是否住院或在家治疗。患者用过的医疗器械及用具(如采血针、针灸针、手术器械、划痕针、探针、各种内镜及口腔科钻头等)应严格消毒,尤其应增强对带血污染物的消毒处理。

徐文芝护理教学查房模板肝功能异常

一、查房时间:2017年05月20日 二、查房地点:护士办公室 三、主持人:黄望 四、参加人员:郭春晓、吴淑萍、陈丹烨、甘婷、游俊、徐文芝、曾晶、刘晶、许红虹、 吴慧、姜珍珍、冉雪、向梦凡、张菊英、方兰、占文枫、李亚楠、黄莉云、朱梦琦、邬梦瑶、董雪、周美玲、吕杭菊、杜佳宁、郭林鹰、蒲冬春、李珍珍、潘青春、程珊 五、题目:妊娠合并肝功能异常 六、查房的目的:通过这次护理查房,我们要学会肝功能异常的护理知识,了解并掌握 了其护理方法及护理措施,能让我们在护理工作中更好的运用于临床,理论联系实际,更好的体现自己,服务患者。 七、病人资料(吕杭菊汇报): 616床,孕妇陈来娣,女,35岁,已婚,育2-0-0-2。因停经38周,不规则腹痛7小时余入院。孕妇平素月经规律,义乌市妇幼保健院产科B超提示“平均26w6d”推算预产期:孕6+周建立保健册,产前检查2次,未见胎位、血压异常。查体:℃P88次/分R18次/分BP116/86mmHg,神志清,心肺听诊无殊,腹部膨隆,墨菲氏征阴性,双肾区扣痛阴性,双下肢无浮肿。骨盆外测量:正常范围,宫高33cm,腹围108cm,胎位LOA,胎心140次/分,不规则宫缩。阴查:宫颈管消退80%、宫口、先露-3,胎膜未破。辅助检查:入院后本院B 超示:双顶径93mm,腹围324mm,股骨径73mm,胎位头位,胎盘成熟度II级,羊水指数90mm,S/。于19:50自然娩出一女活婴,体重3680g,Apgar评分:10-10/1-5分钟,外观无明显畸形,胎盘胎膜自娩完整,产时出血约50ml,急产总产程2时45分。病情稳定。产后诊断:1.孕3产3孕38周LOA平产活婴;2.急产。该产妇返回病房后按压宫底阴道流血少。 09:03吴淑萍护士接到危急值报告:谷丙转氨酶505U/L,谷草转氨酶433U/L,该妇主诉既往有肝炎病史,具体不详,皮肤黄染,考虑重症肝炎,予复查急诊生化,凝血功能,肝炎五项,并请内科会诊。会诊提示:1.与患者及家属告病情;2.查乙肝3系、肝炎全套、乙肝DNA、自身免疫性抗体、上腹部彩超等检查;3.护肝治疗(异甘草酸镁针150mg ivgtt qd、阿托莫兰针 ivgtt bid、思美泰针1000mg ivgtt qd);4.益善复片 2片每日3次、氯化钾缓释片每日3次口服;5.动态观察肝功能变化;6.若产科病情稳定,建议转内科进一步治疗。急诊生化提示:谷丙转氨酶363U/L,谷草转氨酶262U/L,乳酸脱氢酶299U/L。氯114mmol/L。查凝血大套:凝血酶原时间秒;部分凝血活酶时间秒,凝血酶时间秒;纤维蛋白原L,D-二聚体L。 八、床边进行体格检查。(吕杭菊) 九、简要发言及提问记录: 徐文芝:各位同事姐妹们大家好,我们今天有请黄望护士长参加我们的护理查房。今天查房的是616床陈来娣“1. 孕3产3孕38周LOA平产活婴)2.急产”。今天我们主要学习肝功能异常、其临床表现、护理问题、护理措施以及其并发症。重点掌握护理措施及并发症。首先说说什么叫肝功能异常 冉雪:肝功能异常是指,当肝脏受到某些致病因素的损害,可以引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的代谢异常;如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害),会引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变。引起肝功能不全的原因很多,包括感染寄生虫、化学药品中毒、免疫功能异常肝病、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时,可以引起肝脂肪性变等。 徐文芝:嗯,很好。肝功能异常的病因有哪些呢

病毒性肝炎教案

项目二病毒性肝炎(一) 教案首页 本次课标题:病毒性肝炎(一)学时 2 教 学 目 的1、掌握病毒性肝炎临床表现、诊断与治疗 2、熟悉病毒性肝炎流行病学特征、辅助检查 3、了解病毒性肝炎发病机制及病理特点 教学 目标知识目标能力(技能)目标素质目标 掌握病毒性肝炎临床表现、诊断与治疗 能运用所学知识能正确接待患者并做出合理的护理计划 1.具有勤奋学习的态度,严谨求实、创新的工作作风。 2.具有良好的心理素质和职业道德素质。 3.具有博大爱心和高度责任心。 4.具有一定的科学思维方式和判断分析问题的能力。 能力训练任务与案例任务1:掌握病毒性肝炎临床表现、诊断与治疗 任务2:分析案例中患者,能正确接待患者 任务3:熟悉病毒性肝炎流行病学特征、辅助检查 任务4:能运用所学知识能正确接待患者并做出合理的护理计划 重点 难点 教学方法重点:1. 病毒性肝炎临床表现、诊断与治疗 难点:1. 病毒性肝炎的发病机理 解决方案: 从临床案例入手,引出本次工作任务,以任务为驱动引导学生共同参与完成教学目标 教学方法:讲授法、案例教学法、提问式、讨论法、情境教学法 教学资源教材《内科护理学》、《内科学》 课程网站教学资源:习题、作业、课件、课程录像等 课后记课堂中同学们对乙肝五对半的检查指征十分感兴趣,学习气氛浓厚,已初步掌握病毒性肝炎的临床表现及其实验室指征。希望能将该知识灵活运用到实践中。 病毒性肝炎(一) 教学过程设 本单元课程教学总计(时间:90分钟)【步骤一】内容引入,案例导入(时间:5分钟) 演示病例1:患者男性,24岁,发热、尿黄、皮肤巩膜黄染6天入院。患者于6天前受凉后发热,头痛、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、上腹部胀痛及右上腹隐痛,伴尿黄,渐呈浓茶样。体格检查:皮肤巩膜明显黄染,肝肋下1.5cm,质软,压痛。实验室检查:尿胆红素(+),尿胆原(+)。肝功能:TB84μmol/L,DB 60μmol/L,ALT>200u/L。入院诊断:急性肝炎(典型)。 【步骤一】简述讲授病毒性肝炎的概念、病原学(时间:10 分钟) 教师:1. 讲授:自实行乙肝疫苗计划免疫后,我国乙肝感染率已经由过去10%下降到7.4%,

乙型肝炎预防教案(精选五篇)

乙型肝炎预防教案(精选五篇) 第一篇:乙型肝炎预防教案 乙型肝炎预防教案 1、教学内容 学生们在此之前已经学习了微生物概述及病毒概述,此次课是由面到点的学习,其重点更加突出,并且通过此次课的学习,也为护生们将来学习相关传染病临床及护理学知识奠定了基础,可谓承上启下。 2、学情分析 中学生年龄较小,文化基础薄弱,而在学生们所要接触的大多是“看不见、摸不着”的病原生物,理论知识专业性强且较为抽象,学生们普遍反映难学、难懂、过于抽象化,甚至有部分学生出现厌学情绪。所以,如何将抽象的内容形象化,如何将生涩的专业术语通俗化,如何激发学生的学习兴趣,发挥学生主动性,从而达成教学目标,完成预防乙型肝炎。 3、教学目标(1)【知识目标】 ①了解乙型肝炎病毒的防治原则。 熟悉乙型肝炎病毒的致病性及免疫性。 (2)【能力目标】 ①通过观察与思考,培养和提高学生的自学能力、观察能力、分析能力、归纳能力。②通过学习使护生对乙型肝炎病毒以及乙肝的了解更深入,培养学生的临床思维能力以及一定的传染病的职业防护意识。 (3)【情感目标】 ①通过身边的故事与情景设置,激发学习的兴趣。 ②通过学习,培养护生职业防护意识。 4、教学重点和难点 为了达成上述目标,对本节内容我设计的重、难点是: (1)重点:乙型肝炎病毒的生物学特性。 (2)难点:乙型肝炎病毒的抗原抗体及其临床意义。

5、教学准备 (1)教师准备:有关乙型肝炎病毒的图片和视频资料,制作相关多媒体课件;提前将学生分组布置探究性活动。 (2)学生准备:分组探究以下几个问题了解自己周围乙型肝炎病毒的感染现状,了解自己或他人对乙肝病人的看法,了解自己或他人接种乙肝疫苗的现状。阅读教材并关注以下几个问题: 问题1:目前我国及全球乙肝病毒感染现状。 问题2:乙型肝炎病毒的传播途径有哪些?与乙肝患者进餐会不会感染乙肝病毒? 问题3:如何知道自己是否感染乙型肝炎病毒?问题4:什么是乙肝大三阳、乙肝小三阳?问题5:怎样防治乙肝? 目的:乙肝是学生在日常生活中及临床上经常碰到的疾病,如此让学生先进行课前预习为下次导入新课意在激发他们对本节内容的学习兴趣和愿望。 教学过程: 1导入:故事(插入视频):乙肝病毒携带者“锄草”走遍各大城市征集饭友共餐的事迹。“你愿意和我一起吃饭吗,我是乙肝表面抗原携带者。”“锄草”举着“征人吃饭”的牌子对一名男孩微笑着发出邀请。 并引出以下问题:你了解乙型肝炎么?你了解乙型肝炎病毒么?你身边有乙肝病人或乙肝病毒携带者么?乙型肝炎病毒是否会通过共餐而引起传播?分组讨论,并由此引出目前全球及我国乙型肝炎病毒感染的现状。以问题串的方式,充分调动学生已有的生活经验、经历,激发学习的兴趣,引入教学主题。 阅读教材,呈现乙型肝炎病毒结构图,让学生读图,总结、归纳乙肝病毒的结构。 多媒体教学等直观手段,引入图片及视频,动与静相结合,形象生动突出重点,易化难点。通过学生自己的亲身体会来获取感性认识。在此基础上发现问题,提出疑问,激发学生探索知识的兴趣。提出:乙型肝炎病毒有哪些形态?是否都具有传染性?乙型肝炎病毒属于

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