临床药师-病例分析-抗感染-二重感染

二重感染是指在一种感染的过程中又发生另一种微生物感染。这通常是由于使用抗菌药物所诱发的。在正常情况下，人体口咽、皮肤、肠道、呼吸道及泌尿道内存在大量的寄生菌，这些菌群在相互制约下处于平衡状态，一般不足为害。但抗菌药物的使用会导致菌群改变，使得耐该种抗菌药物的微生物引发新的感染。新感染的细菌可能是在正常情况下对身体无害的寄生菌，由于菌群改变，其他能抑制该菌生长的无害菌为药物所抑制后转变为治病性菌。作为一名临床药师，我参与了一例长期使用广谱抗菌药物致二重感染的治疗，并对该病例进行了分析。

病例资料：患者XXX，男，101岁，ID号:1004***268.于2015.4.24因咳嗽、咳痰1周入院。患者于1周前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为少量白色粘痰，不易咳出，伴憋喘，无发热，未予治疗。1天前受凉后出现发热，最高体温38.0℃，咳嗽加重，咳较多白粘痰，较黏稠，不易咳出，憋喘加重，可闻及痰鸣音，无畏寒、寒战，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻、腹胀，为求诊治，来我院急诊就诊，给予吸痰、

吸氧治疗后，憋喘稍缓解，今日以“肺部感染”收入呼吸内科治疗。

既往史：平素身体一般，既往有“冠心病”病史30余年，

具体治疗不详。“高血压”病史半年，最高血压190/100mmHg，未规律服药，血压控制不详。否认糖尿病病史，否认乙肝、结核病史及其密切接触者，3余年前曾因“腰部摔伤”后在我院行

手术治疗，具体诊断及手术方式不详，未遗留功能障碍。40

余年前曾行“左眼白内障手术”。吸烟5支/日×30年，已戒烟

30年，饮酒100g/日×10年，已戒酒10年。

查体：T36.7℃，P57次/分，R20次/分，BP133/69mmHg，身高170cm，体重45kg，双肺呼吸音低，双肺闻及少量干湿

性啰音，无胸膜摩擦音。

临床药师-病例分析-抗病毒-流感感染

临床药师-病例分析-抗病毒-流感感染简介本文档旨在通过一个病例分析来探讨抗病毒药物在流感感染患者中的应用。病例背景患者A，年龄45岁，男性，无过敏史。最近两天出现发热、咳嗽和流涕症状，持续时间为48小时。体温上升至38.5摄氏度，伴有轻度头痛和全身乏力感。患者未接种流感疫苗。诊断根据患者的症状和体征，临床诊断为流感感染。流感是一种由流感病毒引起的呼吸道感染疾病，常见症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞和全身不适。抗病毒药物治疗对于患有高风险并出现流感症状的患者，抗病毒药物是推荐的治疗选择。针对流感病毒感染，常用的抗病毒药物包括奥司他韦、扎那米韦和欧司他韦。

选择药物根据患者A的背景和症状，我们可以选择奥司他韦作为治疗药物。奥司他韦是一种口服抗病毒药物，广谱抑制流感病毒的复制。根据临床试验证据，奥司他韦在治疗流感病毒感染方面显示出较好的疗效。治疗方案患者A可以按照以下治疗方案服用奥司他韦： - 奥司他韦口服片，每片75毫克。 - 剂量：成人，每日2次，每次1片，持续5天。 - 饭后服用，避免空腹。预期效果通过使用奥司他韦进行治疗，患者A的症状和体温应该会在数天内得到明显改善。奥司他韦可以减轻发热、咳嗽和乏力等症状，缩短疾病的持续时间，并减少并发症的风险。注意事项 - 患者应遵循医生的建议，按照规定剂量和用法服药。

- 如果患者在用药期间出现严重过敏反应或其他不良反应，应立即停药并就医。 - 奥司他韦可能与其他药物相互作用，患者在使用其他药物时应告知医生。结论奥司他韦作为一种抗病毒药物，对于流感感染患者具有重要的临床意义。在临床药师的指导下，患者A可以通过规定的治疗方案中使用奥司他韦，以期望达到良好的治疗效果。以上内容仅供参考，具体的治疗方案应根据患者的个体情况以及医生的专业意见进行调整。

ICU患者抗感染治疗的病例分析

一例ICU患者抗感染治疗的病例分析一．病例介绍患者，女，17岁，体重49kg，2011年3月因双下肢乏力，在我院诊断为“脊索瘤”，予开颅手术治疗，术后患者双下肢乏力好转。6月前患者出现四肢活动障碍，行走困难，饮水呛咳，症状逐渐加重，于我院行头部MRI示“脊索瘤术后改变、肿瘤复发，右顶异常强化；静脉畸形可能性大。轻度脑积水，双侧乳头炎”，为求进一步治疗，于2015年7月8日收入院。入院诊断：脊索瘤（颅底）；脑积水；双侧乳突炎。否认家族性遗传病史，否认食物药物过敏史。2015年7月21日患者行颅底脊索瘤切除术后转入ICU病房进一步监护。给予呼吸机A/C 模式辅助通气，并积极给予补液、降颅内压、扩管、抗感染、抑酸、保肝等治疗。二．抗感染治疗经过患者转入ICU第一天血象不高，但体温偏高，胸片示两肺纹理模糊，临床经验性给予注射用头孢他啶2g Q8h 静点抗感染治疗。转入ICU第2日至第8日，多次痰培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），但患者血象、体温及PCT均不高，故考虑细菌定植。转入ICU第9日，患者血常规回报WBC 12.29×109/L，GR 72.94%，体温最高达38.2℃，体温、血象均升高，呼吸道分泌物增多，考虑为肺部感染；患者为颅脑术后，不排除颅内感染可能，故结合病原学检查及药敏结果回报：MRSA并万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺对其敏感，故将注射用头孢他啶调整为注射用盐酸万古霉素0.5g Q6h 静点抗感染治疗。转入ICU第11日，患者血象仍偏高，体温最高达39.2℃，持续冰毯降温至体温37.6℃。痰培养及药敏结果回报：铜绿假单胞菌阳性，并对美罗培南、亚胺培南、左氧氟沙星敏感，胸片结果为两肺渗出性改变，但较前略好转；根据上述指标在注射用盐酸万古霉素的基础上联合应用注射用美罗培南1g Q8h 静点抗感染治疗。入ICU第13日，患者血象持续升高，WBC达15.81×109/L，NE 83.7%，故在维持注射用盐酸万古霉素剂量的基础上将注射用美罗培南的剂量从1g Q8h调整至2g Q8h静点。转入ICU第16日，患者血象正常，但体温偏高，继续目前抗感染治疗。入ICU第22天，患者血象、体温正常，胸片示两肺渗出性改变、较前好转，同时根据痰培养及药敏结果回报：铜绿假单胞菌阳性，美罗培南、哌拉西林、亚胺培南敏感。考虑患者感染情况有所好转，故行降阶梯治疗：将注射用美罗培南

抗感染专业临床药师案例进修进修考核

案例考核病史摘要：患者，男性，54岁。主诉：发热20余天，左侧胸痛18天，咳黄脓痰2天现病史：患者近20天前无明显诱因出现发热，体温最高达40.0℃，18天前出现左侧胸痛，深吸气时明显加重，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、晕厥、黑曚、寒战等症状，近2天出现咳嗽，咳黄脓痰，伴有血丝，无血块及果冻样痰，于当地医院就诊，给予抗感染、止咳化痰等对症支持治疗（具体用药不详），左侧胸痛较前减轻，但体温无下降，3 天前就诊于解放军***医院，入院后相关检查示血象升高，血沉加快，胸部CT示左下肺心膈角区片状混杂密度灶，左肺舌叶炎症，肺大泡，双肺胸膜增厚，未行特殊治疗，建议转院。现为求进一步诊治来我院，门诊以“发热待查”收入我科。起病以来，患者精神、食欲、睡眠欠佳，大小便如常，体力无明显变化，体重减轻3kg。既往史：1.慢性支气管炎30余年，未行正规治疗。 2.右下肢静脉曲张2年，未行诊治。 3.发现“高血压”半年，血压最高达200/120mmHg，现间断服用口服硝苯地平缓释片（倪福达10mg,bid）,血压波动在110-120/70-80 mmHg。 4.发现“乙肝大三阳”3天，未行诊治。 5.先天性腹股沟疝，多年前已行手术。 6.否认输血史，否认冠心病、糖尿病等系统性疾病史，否认结核、血吸虫等传染病史，否认外伤史。个人史：出生生长于原籍襄阳，无异地久居史，无疫区疫水接触史。吸烟平均20支/日，时间30年，戒烟半年；无饮酒史。家族史：父母中风，已故；配偶健康；其他无。过敏史：否认食物、药物过敏史。体格检查：T 36.5℃，P 80次/分，R 20次/分，Bp 124/67mmHg。患者神志清晰，精神差，步入病房，自动体位，查体合作。全身皮肤及巩膜未见黄染，浅表淋巴结未扪及肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无充盈。双肺呼吸音稍粗，未闻及明显干湿啰音。心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。双肾区无叩击痛，双下肢无浮肿。四肢脊柱未见明显畸形，肌力肌张力可。右手无名指近端指间关节肿胀，有轻压痛，余关节无明显红肿

临床药师参与抗感染治疗的实践体会

临床药师参与抗感染治疗的实践体会【摘要】药师的主要职责是为临床治疗提供专业的药学服务，临床药师深入至病房之中可发挥其专业优势，与此同时协助医生制定安全且有效的治疗计划。本文综述临床药师参与抗感染治疗的实践体会。【关键词】临床药师；抗感染治疗；药学服务；实践体会目前来看，临床用药重难点问题表现为：如何规范化治疗感染性疾病[1]。抗感染治疗所涉及的内容有：（1）是否需要进行抗感染治疗；（2）是细菌感染还是真菌感染还是其他病原体感染；（3）应该使用哪一种抗感染药物；（4）药物是否能够达到感染部位；（5）是否会发生二重感染；（6）是否会出现耐药菌等。有学者认为，抗感染治疗时临床用药是最难的一项决策。感染性疾病本身较为复杂，加之临床医师对于抗菌药物的具体药理特点和药效学知识不够了解，所以临床不合理抗菌药物的应用较为普遍[2]。抗菌药物不合理应用会导致患者用药后不良反应发生率上升、耐药性逐年增长，最终使其健康受损。近年来有关研究指出，临床药师参与治疗团队之中，为临床医师提供相应帮助以及为患者进行药学监护，可显著提高合理用药水平[3-4]。对于刚刚入行以及从业时间不长的临床药师来说，对药物服务工作理解不深，从而降低药物服务水平[5]。为了提高临床药师参与感染性疾病的治疗效果，本文将进行综述分析。 1.抗菌药指征判断分析临床药师开展药学监护的主要内容为：医嘱审核[6]。判断患者是否具有抗菌药指征是临床药师医嘱审核的重要关注内容之一，也是临床药师将要面临的一大难题[7]。以发热症状为例，发热的发生因素比较多，可分为感染性发热和非感染性发热。临床判断发热症状时，需结合患者病史、基础生命体征、临床症状、血尿常规、实验室检查结果（C反应蛋白，降钙素原等）、影像学检查结果等。如果发热患者为感染所致，还需进一步分析何种病原体，不同的病原体感染所采取

临床药师-病例分析-抗感染-二重感染

临床药师-病例分析-抗感染-二重感染二重感染是指在一种感染的过程中又发生另一种微生物感染。这通常是由于使用抗菌药物所诱发的。在正常情况下，人体口咽、皮肤、肠道、呼吸道及泌尿道内存在大量的寄生菌，这些菌群在相互制约下处于平衡状态，一般不足为害。但抗菌药物的使用会导致菌群改变，使得耐该种抗菌药物的微生物引发新的感染。新感染的细菌可能是在正常情况下对身体无害的寄生菌，由于菌群改变，其他能抑制该菌生长的无害菌为药物所抑制后转变为治病性菌。作为一名临床药师，我参与了一例长期使用广谱抗菌药物致二重感染的治疗，并对该病例进行了分析。病例资料：患者XXX，男，101岁，ID号:1004***268.于2015.4.24因咳嗽、咳痰1周入院。患者于1周前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为少量白色粘痰，不易咳出，伴憋喘，无发热，未予治疗。1天前受凉后出现发热，最高体温38.0℃，咳嗽加重，咳较多白粘痰，较黏稠，不易咳出，憋喘加重，可闻及痰鸣音，无畏寒、寒战，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻、腹胀，为求诊治，来我院急诊就诊，给予吸痰、

吸氧治疗后，憋喘稍缓解，今日以“肺部感染”收入呼吸内科治疗。既往史：平素身体一般，既往有“冠心病”病史30余年，具体治疗不详。“高血压”病史半年，最高血压190/100mmHg，未规律服药，血压控制不详。否认糖尿病病史，否认乙肝、结核病史及其密切接触者，3余年前曾因“腰部摔伤”后在我院行手术治疗，具体诊断及手术方式不详，未遗留功能障碍。40 余年前曾行“左眼白内障手术”。吸烟5支/日×30年，已戒烟 30年，饮酒100g/日×10年，已戒酒10年。查体：T36.7℃，P57次/分，R20次/分，BP133/69mmHg，身高170cm，体重45kg，双肺呼吸音低，双肺闻及少量干湿性啰音，无胸膜摩擦音。相关检查结果： 2015.4.25：真菌培养：白色假丝酵母菌 2015.4.27：真菌培养：白色假丝酵母菌敏感菌株 2015.5.12痰培养示嗜麦芽窄食单胞菌

我院临床药师参与药物治疗的临床实践及典型病例分析

我院临床药师参与药物治疗的临床实践及典型病例分析【摘要】目的探讨临床药师在临床药物治疗中的作用及其意义。方法通过临床药师对药物治疗方案的干预,对比干预前后的用药情况及疗效差异。结果临床药师参与药物治疗方案的制定及调整,可提高临床疗效、降低费用、缩短疗程、减少药物不良反应。结论临床药师将药学理论知识和临床实践相结合,可不断提高药物治疗水平,在治疗团队中实现自己的价值。【关键词】临床药师;治疗方案;合理用药 Experience of clinical pharmacist participating in therapeutic regimen and analysis of typical cases MA Guang dun,YUAN Xiang ping,DING Yu feng,et al.Yidu central hospital of Weifang,Shandong Qingzhou 262500,China 【Abstract】ObjectiveTo discuss the role of clinical pharmacist played in pharmacotherapy. Methodscontrast to the drug using and therapeutic effect by clinical pharmacist intervention the therapeutic regimen. ResultsPharmacists intervention on clinical regimen improved the clinical effect,shortened the course of treatment and reduced the adverse drug reaction. ConclusionClinical Pharmacists can improve the therapeuticeffect and show their own value within the group so long as they try to enrich and enlarge their technical knowledge and clinical experience. 【Key words】 Clinical pharmacists; Therapeutic regimen; Rational drug utilization 随着新《医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范》以及《卫生部临床药师制试点方案》的陆续出台,我国的医院药学工作进入了一个崭新时代,其工作重点也从“以药品为中心”向“以患者为中心”的战略转移,全国多家医院开展了以临床药师参与临床查房和药物治疗全过程为核心的临床药学工作,现通过对我院临床药师在参与药物治疗过程中发现的不合理用药进行分析,以探讨临床药师参与临床实践的工作模式及其在促进合理化用药中的作用。 1 规范抗感染药物的应用

临床药师病例分析

临床药师病例分析引言：在临床药学领域中，药师扮演着至关重要的角色。他们负责与医生、护士和患者合作，确保药物的正确使用，以提高治疗效果和减少不良反应的发生。本文将通过一个实际的病例，分析临床药师在药物治疗中所扮演的角色，以及他们如何参与药物选择、监测和教育，为患者提供更好的药物治疗方案。病例介绍：患者张女士，45岁，乙肝患者。她最近进行了肝功检查，发现肝脏功能异常。根据检查结果，她被确诊为肝脏炎症加重。现在她正准备开始抗病毒治疗，但不确定应该选择什么药物，并对药物治疗期间的不良反应表示担忧。角色分析：在这个病例中，临床药师扮演了导师和顾问的角色。他们需要参与药物选择、监测和教育，以确保患者能够正确并有效地使用药物。药物选择：对于乙肝患者，选择抗病毒药物非常关键。临床药师需要仔细评估患者的病情、肝功能、其他潜在的并发症以及药物的适应症和禁忌症。在这个案例中，药师可以对不同的抗病毒药物进行比较，包括其疗效、

药动学特性、安全性和不良反应。最终，药师可以为患者推荐最适合她的治疗方案。监测：一旦开始药物治疗，临床药师需要监测患者的治疗反应和不良反应。他们可以通过定期检查肝功能、病毒载量和其他相关指标来评估治疗效果。药师还可以与其他医疗专业人员密切合作，确保患者接受到全面的监测，并及时调整药物剂量和方案。教育：在药物治疗过程中，临床药师还承担着教育患者和他们的护理人员的重要角色。他们需要确保患者了解正确使用药物的方法、依从性和不良反应的识别。药师可以为患者提供书面教育材料、口头指导和可行的应对策略，以便患者能够更好地管理药物治疗。案例分析：在这个病例中，张女士根据临床药师的建议选择了一种抗病毒药物。药师详细解释了药物的特点、疗效、潜在的不良反应以及药物与其他药物的相互作用。开始治疗后，药师定期与患者进行沟通和监测，并根据病情调整药物剂量。他们还为张女士提供了一些应对不良反应的方法，帮助她减少不适感。总结：临床药师在病例分析中发挥了重要作用。他们通过参与药物选择、监测和教育，为患者提供了更好的治疗方案，并减少了不良反应的发

临床药学部参与临床药物治疗典型病例分析

江西省泰和县中医院是一所集医疗、急救、教学、科研、体检、防保于一体的三级乙等中医院，为进一步加强医疗行政管理，提高医疗质量，我院自2013年以来开始了每周1次的药学查房，且让临床药师参与其中，体现了医院领导对药学部门工作的信任和支持。在现代医院药学已从过去的供应保障型转为药学服务型的情况下，参加药学查房就成为展现临床药师专业技术和存在价值的手段之一。但如何做好这项工作，没有现成的经验，只有通过实践来逐渐积累。通过实践，笔者的体会是临床药师必须有丰富的知识储备，在工作中还要克服畏惧心理，更新观念，把握好工作的尺度，如查房时既要找出所查科室存在的问题，又不至于与之形成对立关系。本院在各科开展临床药学查房工作方面进行了有益的尝试，并取得良好效果。现将我院临床药学部参与临床查房的数个典型病例进行用药分析，介绍如下：病例1：曾某，男，3岁，因热液烫伤全身多处深2度面积30%住院治疗，给予烧伤创面急诊扩大清创及抗休克处理+抗炎及支持对症处理，对症抗生素应用加全身营养疗法。采用头孢替安静脉滴注8天，该患者体温却急剧上升，T 38.5～39.8 ℃之间，精神差，睡眠饮食极差，病情严重。由于患者家属不同意接受植皮手术治疗，也不同意转入省医院治疗，因分泌物培养+药敏无有效抗生素，临床医师立即与药学部会诊。了解病史后，临床药师则认为，该患者是个3岁的儿童，之前因感冒发烧有过多次使用抗生素史，其免疫力相对差，现已用头孢替安治疗，体温仍未下降，说明其药物治疗作用不大，感染没有得到有效控制，并有可能产生耐药性，加之分泌物培养+药敏无有效抗生素，建议采用头孢哌

酮钠舒巴坦钠治疗，该药物不仅抗菌活性强，抗菌谱广，而疗效明显，其余治疗方案不变，继续给予创面换药术及对症综合处理。临床医师接受建议，使用后第2天,患儿体温下降到37℃，第三天后体温正常。在临床医师和护理人员的精心治疗下，患儿电解质正常，血项正常，精神和睡眠饮食都得到了明显改善，烧伤面基底红白相间，痛觉已不敏感，渗液也明显减少，患肢无肿胀，感觉运动末梢血运正常。病例2：刘某，女，68岁，左胫骨骨折，医嘱予以左氧氟沙星0.4静滴，1次/天，芬必得300mg口服，2次/天，当晚患者出现头晕、头痛、失眠、抽搐1次。临床药师会诊认为药物联用引起所致。①左氧氟沙星对老年肾功能减退患者，特别是有中枢神经系统疾病及癫痫病史者慎用。患者为老年患者，既往曾有过颅脑外伤病史。②本药经肾排泄，对老年肾功能减退患者，药物经肾排泄少，静滴速度快，易引起蓄积。③由于其透过血脑屏障，脑脊液浓度高，通过抑制中枢性抑制递质γ-氨基丁酸，引起患者激动，失眠，头晕，头痛，眩晕。④特别是左氧氟沙星与非甾体消炎镇痛药合用时，中枢作用增强，引起患者幻听、抽搐症状。立即停用左氧氟沙星，改用头孢类，第二天患者无不适，入睡平静。病例3：李某，男，26岁，结核性胸膜炎，入院后胸腔积液吸收反复。而在结核性胸膜炎的治疗中营养、休息和保持心情愉悦是非常重要的。然而患者心情一直处于焦虑状态，吃饭、睡眠也差。了解这些情况后，临床药师为患者讲解按时服药、营养、休息和保持心情愉悦在疾病治疗中的重

抗感染专业临床药师培训计划

抗感染专业临床药师培训计划一、训练目标： 1.培养具备临床药师专业知识和技能的抗感染专业人才； 2.提高抗感染临床药师的水平，增强其在抗感染药物使用和管理方面的能力； 3.培养良好的沟通、合作和团队意识，以提供优质的药学服务。二、培训内容： 1.抗感染药物学知识：包括药理学、药代动力学、药物相互作用等方面的专业知识； 2.抗感染临床应用：包括常见疾病的抗感染治疗方案、用药指导等； 4.药物安全管理：包括不良反应监测、用药合理性评估等； 5.临床研究方法：包括临床试验设计、数据分析等。三、培训方法： 1.理论授课：通过专家讲座和学术讨论，掌握抗感染药物学知识； 2.实践操作：通过模拟病例讨论、药物合理使用练习等，提升实际操作能力； 3.临床实习：通过在医院的实际工作中，跟随药师临床工作，锻炼实践技能； 4.科研训练：通过参与科研项目，掌握临床研究方法和数据分析技能； 5.学术交流：参加国内外学术会议、发表论文等，提升学术能力。

四、培训计划：第一阶段（3个月） 1.抗感染药物学知识掌握； 2.临床药师岗位实习； 3.学术讲座和病例讨论。第二阶段（6个月） 2.抗感染疾病治疗方案设计； 3.临床试验设计和数据分析。第三阶段（3个月） 1.抗感染药物合理应用指导； 2.药物安全监测和评估； 3.科研项目参与和学术交流。五、培训评估： 1.学科知识考试：对于药学知识的掌握进行考核； 2.实践能力评价：通过实际操作练习、实习工作等进行评估； 3.科研能力评估：通过科研项目参与和发表论文等进行评估； 4.综合评估：通过对整体培训效果的评估，提供建议和改进意见。六、培训成果： 1.获得抗感染专业临床药师资格证书；

卫生部临床药师专业培训指南(一)抗感染药物专业

卫生部临床药师专业培训指南（一）抗感染药物专业抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物，抗菌药物的应用涉及临床各科。作为一类特殊药品，抗菌药物的正确合理应用将是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。促进抗菌药物合理应用成为临床药师的最重要工作。为此，特制定本指南，以指导临床药师抗菌专业培训。培训时间为期1年。一、培训目标经过一年的临床培训及完成培训计划以后，应掌握抗菌药物基本知识及临床应用技能，具有参与临床药物治疗的基本能力。（一）了解常见感染性疾病的发病机制、临床表现、诊断要点及治疗原则。（二）学会阅读相关专科医疗文书（如病例、相关检查、检查报告等）。（三）熟悉常见感染性疾病药物治疗方案的分析与评价，学会制定常见抗感染药物治疗监护计划，并进行临床药物监护工作。（四）熟悉常见感染性疾病的药物治疗学，能够发现与解决常见的临床用药问题。（五）学会教学药历的书写，具有一定的口头和书面表达能力。

（六）具有与医师、护师交流沟通能力，能够为患者提供适宜的用药指导。（七）具备今后可持续开展临床药学工作的能力。（八）掌握临床常用抗菌药物药学、药理学、临床应用、安全性等知识。（九）熟悉常见感染病原菌特征，了解细菌耐药情况与常见耐药菌感染治疗策略。二、培训方法培训时间：全脱产培训一年。全年实际工作（学习）日不得少于49周， 1960小时，其中临床实践时间不得少于1765小时，业务知识学习时间不得少于195小时。培训老师：一名主管以上抗感染专业临床药师和一名主治医师以上专业技术职称临床医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。临床轮转科室及时间安排科室时间（月）临床微生物科 1 呼吸内科或感染性疾病科 6 外科 2

一年制-临床药师培训计划

文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 内蒙古包钢医院抗感染专业临床药师培训计划抗感染药物是临床应用最为广泛的一类药物，抗感染药物的应用涉及临床各科室。抗感染药物作为一类特殊药品，正确合理应用是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。促进抗感染药物合理应用成为临床药师的最重要工作。为保证我院临床药师培训学员通过一年的学习和实践，达到独立的运用系统的临床药学专业知识与技能，开展以病人为中心、合理用药为核心，直接参与临床药物治疗工作，提供临床药学专业技术服务的培训目标。我们依据卫生部下发的有关临床药师相关制度及“卫生部临床药师专业培训指南一抗感染药物专业”培养指南的具体要求，结合我院的实际情况，特制订本培训计划。抗感染专业临床药师培训小组由长期从事临床药学工作的1名中级职称的抗感染药物专业临床药师和呼吸科、ICU、普通外科、烧伤科、神经外科、检验科的副高以上职称的6名带教老师组成，每次可招收学员2人，培训方式为集中上课、临床药师指导下参加临床药学实践与集中讨论三种方式相结合。抗感染专业临床药师集中培训时间为期一年。一、培养目标经过1年的培训，受培训药师在完成培训计划以后，应掌握抗感染药物基本知识及临床应用技能，具有参与临床药物治疗的基本能力，掌握为患者提供用药指导的技能。 1.了解常见感染性疾病的发病机制、临床表现、诊断要点及治疗原则。 2.学会阅读相关专科医疗文书（如病例、相关检查、检查报告等）。 3.熟悉常见感染性疾病药物治疗方案的分析与评价，学会制定常见抗感染药物治疗监护计划，并进行临床药物监护工作。 4.熟悉常见感染性疾病的药物治疗学，能够发现与解决常见的临床用药问题。 5.学会教学药历的书写，具有一定的口头和书面表达能力。 6.具有与医师、护师交流沟通能力，能够为患者提供适宜的用药指导。 7.具备今后可持续开展临床药学工作的能力。 8.掌握临床常用抗菌药物药学、药理学、临床应用、安全性等知识。文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 9.熟悉常见感染病原菌特征，了解细菌耐药情况与常见耐药菌感染治疗策略。二、培养方法（一）.培训时间：全脱产培训一年。全年实际工作（学习）日不得少于49 周，1960

临床药师参与抗感染治疗病例会诊3例

临床药师参与抗感染治疗病例会诊3例摘要：患者××x，女，46岁，以“确诊“右乳腺癌”2月余，入院化疗”为主诉入院。患者2月余前于我科行“右乳肿物空芯针穿刺活检术”，术后病理结果回报：（右乳穿刺组织）乳腺浸润性导管癌Ⅱ级。根据肿瘤生物特性，需进一步行化疗、手术、局部放疗及内分泌治疗等综合性治疗。于2011-05-14进入CEF方案（表阿霉素90mg/m2d1；环磷酰胺600mg/m2 d1；氟尿苷：600mg/m2d2 21天）第1周期化疗，化疗过程中出现骨髓抑制、胃肠道反应等，经对症处理后缓解。现已顺利完成2周期化疗。肿物缩小不明显，给予更换为ET方案，已完成1周期化疗。本次入院继续给予ET方案化疗，化疗第4天开始出现咳嗽、咳痰，伴发热，体温最高达39℃，无头痛、头晕，无胸闷、气促，查体：咽部稍红，双肺呼吸音增粗，未闻及干湿性啰音。血常规提示：WBC4.1×10*9/L，NE％：86.7％。已给予阿莫西林舒巴坦钠抗感染治疗3天，症状好转不明显，今主任查房提示不能排除病毒性感染可能，给予联合炎琥宁抗病毒治疗，行胸片检查提示：左肺部炎症。复查血常规提示：WBC1.1×10*9/L，NE％：62.90％。请贵科会诊，协助指导抗菌药物使用，谢谢！ 1.2临床药师会诊意见：该患者入院4天后出现上述症状、体征，属于入院 48小时后发生的感染，根据院感的定义判断为院内获得性肺炎，根据医院获得性肺炎的指南，发病早期的患者并不重，且没有危险因素，可以用单一药剂治疗，包括非抗假单胞菌的2代和3代头孢菌素、β内酰胺酶抑制剂复合制剂或抗肺炎链球菌的氟喹诺酮。结合患者血培养阴性，那么患者对最初用药的反应应该被用来作为是否换药的指征。该患者对阿莫西林舒巴坦抗感染效果不佳，考虑以下情况（1）最初抗菌药物不能覆盖致病菌；（2）抗菌药剂量不足，不能有效控制感染；（3）其他一些原因导致药物疗效不佳的原因，如由于致命性基础疾病导致的机体抵抗力严重受损。该患者用法用量合理，所以考虑第（1）（3）两种情况可能性较大。结合可能致病菌和我院近期细菌培养情况，建议选用低耐药性的左氧氟沙星0.2g，bid抗感染治疗，考虑该患者有精神分裂症病史，使用过程应严密观察。考虑患者在化疗期间，自身抵抗力较低，建议适当给予静脉用人免疫球蛋白支持治疗，增强机体的抗感染能力。 1.3跟踪病史：患者改用左氧氟沙星抗感染治疗后48小时评价，体温降至正常范围，咳嗽、咳痰症状缓解抗感染治疗有效。因患者个人经济原因未加用静注人免疫球蛋白支持治疗。96小时评价，复查胸片提示：左下肺炎症明显吸收，再次血培养阴性，痰培养为正常菌群，复查血常规白细胞明显升高，考虑为使用重组人粒细胞刺激因子所致。目前肺炎临床症状已明显好转，CRP,胸片提示炎症控制，继续原方案治疗。更换药物治疗第7天，患者症状、体征消失，复查血常规恢复正常，无其他不适，给予办理出院。 2 产后出血合并盆腔腹膜炎 2.1病例摘要：患者因产程中子宫破裂急诊行子宫破裂修补术+双侧输卵管结扎术。因手术时间长、术野累及盆、腹腔及产道，产后出血，贫血等增加感染机会，术后予以头孢唑肟及甲硝唑二联抗感染治疗，患者术后发热，今晨体温达38.2℃，血常规示白细胞计数12.4*109/L,中性粒细胞比例84.2%；且患者生化全套提示胆红素升高，胆道炎性疾病不能排除，故拟更换并升级抗生素，特邀贵科会诊，指导抗生素使用。 2.2临床药师会诊意见：复习病史，患者症状、体征提示感染，考虑存在盆腔

临床药师培训病例分析

1例耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌病例的抗感染治疗分析铜绿假单胞菌广泛分布于自然界中，是临床常见的致病菌之一，常引起肺部、泌尿系统与烫伤创伤表面等感染。目前，随着广谱抗菌药的广泛应用，其耐药性变得越来越严重，碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌(CRPA)菌株逐渐增多给临床治疗带来极大困难。因此，探讨耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染的防治对策，对减少多重耐药铜绿假单胞菌感染的发生、提高医疗质量与改善患者预后有着非常重要的意义。一、病史简介患者，男性，74岁，身高170cm，体重63kg，因“反复咳嗽咳痰伴活动后喘累30+年”入院。现病史： 30+年前患者因受凉后出现咳嗽、咳痰，以黄脓痰为主，伴活动后喘累，偶有痰中带血，于外院多次诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，患者长期自行吸氧治疗，病情仍反复发作，逐年加重，近半年一直卧床。2+月前，患者再次出现咳嗽、咳黄脓痰、喘累明显，入我科行胸部CT示“双肺支扩伴感染”，考虑诊断“慢性阻塞性肺疾病急性加重期，双肺支气管扩张”，给予吸氧、抗感染、解痉平喘、祛痰等治疗20天后，患者症状好转出院，3天前，患者因受凉感冒后咳嗽咳痰、喘累加重，咳黄色脓痰，量多，痰中带血丝，伴发热、虚汗、胸闷，自测体温37. 8℃，自行服用“银柴冲剂”后体温有所下降，但上述症状未见缓解，急诊以“慢性阻塞性肺部疾病急性加重期”收入我科，急诊血气分析：pH 7.45，PCO2 38mmHg，PO255mmHg。既往史：患者平素健康状况一般，无其它基础疾病与伴发疾病。否认其他病史与药物、食物过敏史。

入院查体：T 37.0℃，R30次/分，P 135次/分，BP 180/100mmHg，咽喉部无充血，扁桃体无肿大。胸廓正常、对称，右肺呼吸音粗，左肺呼吸音减低，双闻与湿啰音，少量哮鸣音。余未见特殊。入院诊断：1、Ⅰ型呼吸衰竭；2、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺源性心脏病? 3、支气管扩张症 4、原发性高血压3级极高危治疗经过：入院后完善相关检查，胸片显示“双肺间质纤维性改变伴支扩，并感染，左侧少量胸腔积液，右侧胸膜增厚粘连”，给予化痰解痉平喘等对症治疗，抗感染方面先予以莫西沙星(400mg qd)治疗，D14痰培养发现铜绿假单胞菌(半定量3+)，药敏结果显示仅哌拉西林他唑巴坦中介，其余全耐药，但未使用头孢哌酮做药敏，医师换成头孢哌酮舒巴坦(3g q8h)，以上治疗30天后，患者咳嗽咳痰较前有所缓解，仍诉喘累，体温不高，哮鸣音较前明显减少，双下肢水肿缓解，复查两次痰培养仍为铜绿假单胞菌(半定量3+)，药敏结果同上，患者主动坚持出院，予以签字出院。二、临床药师分析 1、初始使用莫西沙星抗感染的分析该患者为慢性阻塞性肺病急性发作入院，急性加重症状表现为“咳嗽咳痰加重、喘累加重，咳黄色脓痰，量多，痰中带血丝”，根据“COPD 全球策略2011修订版”中急性期治疗原则[1]，该患者有抗菌药物使用指征，潜在的病原菌除要考虑最常见的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，患者病史长，还要考虑到耐药肺炎链球菌，金葡菌，肠杆菌科细菌，以与支气管扩张常见的铜绿假单胞菌。因此抗菌药物选择应兼顾上述细菌。莫西沙星为四代氟喹诺酮类广谱抗菌药，对上述细菌均能有效覆盖，是理

临床使用广谱抗生素致二重感染分析(附2例报告)

临床使用广谱抗生素致二重感染分析(附2例报告) 罗新辉;郭春钰【摘要】目的:探讨临床药师如何在药物治疗中发挥作用,加强医、药、护的团队合作,促进临床合理应用抗生素.方法:回顾性分析我院2例患者住院期间使用广谱抗生素发生的二重感染的药物治疗经过.结果:临床药师应从患者药物选择、用药教育、药物不良反应等方面寻找工作切入点.结论:长期使用抗生素的患者在药物治疗中须审慎用药,并应做好其他辅助治疗和药学监护. 【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2013(033)006 【总页数】2页(P903-904) 【关键词】广谱抗生素;二重感染;病例分析【作者】罗新辉;郭春钰【作者单位】赣南医学院第一附属医院,江西,赣州,341000;赣南医学院第一附属医院,江西,赣州,341000 【正文语种】中文【中图分类】R969.3 近年来，医药行业加大对新抗生素的研发力度，不断有新的抗生素品种上市，同时临床上又过度的使用抗生素，这就造成了大量的不合理抗生素治疗，而由此引起的二重感染发生率也在逐年增加［1］。为促进抗生素临床上的合理使用，降低患者

二重感染发生率，本文回顾性分析2例发生二重感染的患者在住院期间的抗生素治疗情况和临床表现，分析总结发生二重感染的可能原因。对临床抗生素引发的二重感染提供可行的预防策略，为抗生素合理使用提供研究资料。 1 临床资料例1，患者，女性，75岁，因“反复咳嗽、发热20余天”，于2013年1月11日入院。当地医院给予阿奇霉素、头孢哌酮等药物治疗14天，体温已降至36．5℃，但仍有咳嗽，复查胸部CT右肺下叶感染无明显改善而入院。既往无其它特殊病史。入院第1天查血常规 WBC 6．9 ×109/L，NEU%74．6%，PCT 0．066 ng/mL;CRP 0．93 mg/dL;痰培养:正常菌群生长。给予哌拉西林舒巴坦钠2．5 g，bid，联合环丙沙星0．2 g，bid，静脉滴注，第8天患者口腔出现粘膜充血糜烂，周围舌苔增厚及口腔干燥、粘膜灼痛等症状，口腔拭纸微生物培养:克柔念珠菌(阳性)，加用伊曲康唑胶囊0．2 g，bid，口服，制霉菌素片与碳酸氢钠注射液漱口，每日3次;抗真菌用药3天复查，口腔念珠菌感染消失，胸片示炎症有吸收，咳嗽，咳痰，喘憋症状消失，好转出院。例2，患者，男，81岁，因“上腹部饱胀不适一年余”入院。诊断:①胃癌 T3N3MO，②糖尿病。在全麻下行“胃癌根治术”，围手术期给予头孢噻肟钠3 g及奥硝唑0．25 g预防感染。术后第2天晚上开始出现低热，最高达38℃，血分析WBC 12．41×109/L，N 90．11%，第3天停用头孢噻肟钠，改用哌拉西林舒巴坦并送痰培养，痰细菌培养显示溶血葡萄球菌:莫西沙星敏感，加用莫西沙星增强抗感染，术后第8天患者无发热，复查血分析WBC 9．65 ×109/L，N 89．81%，入院第12天痰培养及痰真菌涂片:孢子(+)、假菌丝(+)，白色念珠菌(阳性)，停用抗生素，给予制霉菌素片3 g+碳酸氢钠注射液250 mL分次漱口，3天后复查痰培养、痰真菌涂片提示阴性。 2 讨论

抗感染药物的临床应用分析

抗感染药物的临床应用分析抗感染药物本身是一柄双刃剑，合理应用抗感染药物对于改善抗感染治疗的临床疗效、缩短感染患者治疗时间、减少医疗费用至关重要；反之，不恰当地使用抗感染药物就会带来巨大危害。标签：抗感染药物；临床应用；措施；原因抗感染药物系指具有杀灭或抑制各种病原微生物的作用，可以口服、肌肉注射、静脉注射等全身应用的各种抗生素、磺胺药和其他化学合成药(异烟肼、甲硝唑、呋喃妥因、吡哌酸等)，而不可内服，毒性强，公认供局部使用的甲酚皂溶液(来苏儿)、苯扎溴铵(新洁尔灭)、硫柳汞、碘酊等一般称为灭菌药，不包括在此范围内。 1 合理应用抗感染药物的重要性 1.1 感染性疾病是危害健康的重要杀手感染性疾病是临床上最常见的一类疾病，也是引起患者死亡的最常见病因之一。WHO1997年报告，由于感染性疾病死亡的人数占总死亡人数的33.3%。内科、外科、妇科、儿科、五官科、口腔科和眼科等所有的临床科室均可遇到感染性疾病，该报告中罹患常见的感染性疾病的人数(百万)：急性下呼吸道感染4.40，腹泻性疾病3.10，结核3.10，疟疾2.10，乙型肝炎1.10，HIV/AIDS 1.00，麻疹1.00，新生儿破伤风0.46，百日咳0.355，肠道寄生虫0.135。 1.2 抗感染药物是临床应用最为广泛的药物在许多医院中抗感染药物的费用占医院总收入的1/4～1/3。不少医院把医护人员能否合理应用抗感染药物作为衡量其掌握专业知识与临床能力的一个重要指标。 1.3 抗感染药物不合理应用的危害 ①降低临床疗效，影响预后；②延长就诊和住院时间，增加医药费用；③诱导细菌产酶，诱发耐药菌株的产生；④增加不良反应，引起药源性疾病，甚至导致死亡。 2 临床合理使用抗感染药物的保障措施 2.1 掌握临床应用抗感染药物的基本原则 2.1.1 及早确立感染性疾病的病原诊断尽早确立病原学诊断(主要为细菌学)，测定细菌药物敏感试验，是正确选用抗感染药物的先决条件。

临床药师参与复杂肺部感染会诊1例 - 医学

临床药师参与复杂肺部感染会诊1例-医学卫生部?医疗机构药事管理暂行规定》要求：逐步建立临床药师制，直接参与临床药物治疗，促进药物合理应用。我院推进临床药师实践技能培养，配合医师合理用药，成为临床的好帮手。下列报道我院临床药师参与复杂肺部感染会诊1例，在治疗中发挥重要作用。1.病例资料患者女45岁，以\"脑外伤术后反复发热\"为主诉入院。入院前4天突发高热，最高体温达40.3℃，伴神志不清、四肢抽搐，留置导尿管，阵发性咳嗽，痰少，入院31天以来反复发热。查体：T:37.8℃,P:84次/分,R:24次/分,BP:101/65mmHg。双肺呼吸音稍粗，双肺底可闻及少许湿性罗音。心率72次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及。 2、辅助检查：肺部CT：双肺下叶慢性炎症，双下胸膜增厚。血常规：WBC：11.58*109/L↑,GR%：80.31%↑,GR#：9.29*109/L↑。肺炎支原体抗体阴性。尿沉渣：红细胞计数：183.8～245.9/ul↑,白细胞计数：198.7～1483.9/ul,细菌计数：1874.5～5134.7/ul。中段尿培养；屎肠球菌(D群)，菌计1万cfu/ml； 10-25痰培养：无真菌生长；2次痰培养：嗜麦芽窄食单胞菌，菌计3+。血培养：无细菌生长。11-04肺泡灌洗液培养:①嗜麦芽窄食单胞菌2+,②铜绿假单胞菌，菌计3～4+。对多种抗菌药物敏感。 3.主要诊断：1、颅脑外伤术后后遗症2、继发性癫痫3、肺部感染 4.治疗经过：入院反复发热，先后多种抗生素治疗，仍反复发热，体温37.6～39.5℃。因长期置管不排除导管相关性感染可能，参照药敏结果拟予哌拉西林他唑巴坦(特治星或PIP)联合TEC。PIP皮试阳性，改用孢哌酮舒巴坦3.0q8h，并加用复方磺胺甲噁唑(CoSMZ)覆盖嗜麦芽窄食单胞菌。请药师会诊。药师会诊意见：1〕使用CoSMZ密切随访肾功能，碱化尿液并充沛水化。 2〕结合尿培养及置管史，同意联合TEC。倡议首剂负荷量0.4q12h，3次后维持量0.4qd，连用3天，续观。 3〕特治星皮试阳性。该药属于青霉素类，价格昂贵，应用青霉素替代皮试。 4〕抗绿脓杆菌依据药敏首选舒普深，疗程不少于14～21天。 5〕必要时拔除静脉置管，加强尿路冲洗和换管。采纳会诊意见，3天后仍发热。中段尿和血培养：无细菌生长。痰培养：绿脓杆菌4+。再请药师会诊。临床药师认为：1〕已拔除输液港，TEC联用3日，仍发热，可停用TEC。结合细菌药敏结果舒普深应继续使用。联用AK以加强抗感染。 2〕加用阿奇霉素0.5qd增强抗绿脓杆菌疗效。 4〕CoSMZ按疗程口服2周。 5〕广谱抗菌药使用疗程较长，应注意防治二重感染。予活菌制剂调节肠道菌群避免移行性二重感染的发生；予免疫调节药增强免疫功能避免时机感染。 6〕增强能量和营养供给及爱护肠粘膜。补充丙氨酰谷氨酰胺+复方氨基酸。注意电解质平衡。经治医生采纳药师计划。3天后体温37.3℃，咳嗽及咳痰少，血常规：WBC：0.98*109/L↓,GR%：72%。继续用14天至疗程结束，患者病情平稳，无发热，复查血常规白细胞、粒细胞均正常。 5.讨论：本例病程长、病情反复，病原混杂，用药较多，是一例复杂感染案例。该患者已先后使用过SCF、MEM、TEC等多种药物仍反复发热，遂请临床药师会诊协助用药。1.绿脓杆菌易耐药，应联合用药，在选药医生时曾对联合AK提出质疑，认为该药只有中介敏感。

临床药学在抗菌药物的效果分析

临床药学在抗菌药物的效果分析抗菌药物通常是指具有灭杀或抑制细菌功能的特效药物，在临床上多用于预防、治疗细菌性感染疾病，应用范围十分广泛，对许多微生物比方细菌、衣原体、支原体、螺旋体以及其他致病微生物及恶性肿瘤细胞均有十分显著的抑杀作用，在治疗疾病的过程中，具有举足轻重的作用，其在发挥治疗细菌感染疾病的同时，仍然存在一系列用药不合理的问题，致使延误或加重病情、不良反响增加、发生二重感染、细菌耐药率增加、住院时间延长、经济费用不合理增长等[1]。为减少临床用药不合理情况，提升临床药学在抗菌药物合理用药中的干预效果，本次研究选择120例患者开展临床研究分析，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料。针对我院2017年1月～2018年1月期间收治的120例患者，所有患者均使用抗菌药物药物，临床药学干预前抽取60例，为对比组，男38例，女22例，年龄22～76岁，平均(48.5±4.5)岁；抽取60例进行临床药学干预，为观看组，男39例，女21例，年龄23～77岁，平均(49.0±4.5)岁；所有患者均符合应用抗菌药物的常规标准，其临床根底资料比照差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。1.2方法。抽取临床药学干预前患者为对比组，未接受药学干预措施，干预后患者为观看组，开展药学干预，具体内容如下。1. 2.1开展科室政策培训。依据相关规定，对科室开展加强抗菌药物临床应用及管理方面的培训，培训重点参考：《抗菌药物临床应用管理方法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家抗微生物治疗指南》，以及医院关于抗菌药物分级管理制度、限制使用级和特别使用级抗菌药物管理规定等内容。争取院领导的支持和相关科室及医师的配合。对医师进行每年一次的培训和考核，并授予相应级别的抗菌药物处方权。确保医师能遵守规定，合理标准使用抗菌药物。 1.2.2开展科室专科培训。①针对性培训：抽查了科室处方医嘱中存在的不合理使用抗菌药物问题，了解科室使用抗菌药物的现状，汇总梳理后，并结合科室感染性疾病特点及时与相关科室对接沟通和培训，达成共识，纠正类似不合理用药问题。针对住院患者的现行病例进行抽查点评，对发觉存在的不合理用药情况及时与主管医师对接沟通并予以纠正。对疑难重症实施临床药师会诊或

抗感染专业临床药师培训专题计划

抗感染专业临床药师培训计划一、概况：二、培养目标：经过十二个月临床培训，参训临床药师应达成下列目标要求： 1、掌握临床常见抗菌药品抗菌谱、药代动力学特点和常见不良反应及药品相互作用。 2、了解常见感染性疾病发病机制及关键病原体类型、临床表现、诊疗关键点及诊疗标准。 3、学会阅读相关医疗专科文书（如病历、相关检验、检验汇报等），掌握常见感染性疾病疗效评定辅助检验项目及临床意义。 4、熟悉常见感染性疾病药品诊疗方案确实定、药品选择，能够发觉、处理常见临床用药问题。 5、熟悉常见感染性疾病药品诊疗方案分析和评价，学会制订常见抗感染性疾病药品诊疗监护计划，并进行临床药学监护工作。 6、学会教学药历书写，含有一定口头和书面表示能力。 7、掌握临床药师深入临床工作程序。含有良好和医生、护士和其它工作人员沟通能力，能够为患者提供适宜用药教育和指导。 8、了解抗菌药品管理计划路径和方法。 9、熟悉常见感染病原菌特征，了解细菌耐药情况和常见耐药菌感染诊疗策略。 10、含有利用计算机网络为医生、护士和患者提供药品信息、查阅资料、中国外文件检索能力。经过十二个月培训，受训临床药师应含有一定处理临床实际用药问题能力。含有在以后可连续开展临床药学工作能力。三、培训方法（一）、培训方法： 1、以参与临床查房、参与病例分析和讨论，书写药历及病例分析汇报等多个临床实践相结合形式，进行临床应用技能培训； 2、经过带教老师讲课、参与多种学术讲座和自学相结合多个形式理论知识培训。（二）、培训时间：全脱产培训十二个月。整年实际工作（学习）日不少于49周，1960小时，其中临床实践时间不少于1765小时，理论专业知识学习时间不少于195小时。