医疗质量与安全检查反馈整改表
医疗质量与安全检查反馈整改表
科室，已将1月存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
质量控制科
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科室，已将 2 月存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
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科室，已将3月存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
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科室，已将4月存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
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科室，已将5月存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
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科室，已将6月存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
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、科室，已将7月存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
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科室，已将8月存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
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科室，已将9月存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
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科室，已将10月存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
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科室，已将11月存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
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科室，已将12月存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
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科室，已将1月存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
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科室，已将2月存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
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科室，已将3月存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
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科室，已将4月存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
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科室，已将5月存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
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科室，已将6月存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
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科室，已将7月存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
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科室，已将8月存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
《医疗质量工作督导、反馈及改进记录表》
《医疗质量工作督导、反馈及改进记录表》检查日期： 检查人员：主要检查内容 医疗质量存在问题（ 改进措施 效果评价 第二篇：医疗质量持续改进记录表填写要求医疗质量管理 编码4-4 医疗质量持续改进记录表填写要求 1、放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。 2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。 3、每年度放射科要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。 4、放射科根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。 5、日常放射科医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。 6、每月底对放射科质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。 7、每年底对本年度放射科医疗质量控制情况进行总结。放射科
医疗质量管理小组组长：王悦中 成员：戴放王浩楠刘铁斌刘锦波 第三篇：医疗质量检查分析、总结、反馈的工作记录医疗质量检查分析、总结、反馈 为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理，提高医疗质量，确保医疗安全，本月我院对各科室医疗质量和医疗安全进行了检查和分析，总体上看，医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显增强，医疗技术水平逐步提高。但是在检查中也发现了许多问题。本月主要对住院病历进行了检查，现将分析情况通报如下： 一、存在的问题： 1、个别病历首页填写存在缺项及误填。如出院情况与出院小结中的疗结果不相符、确诊日期与大病历确诊日期填写不一致、过敏药物漏填、患者身份证号漏填、病理诊断、损伤、中毒因素漏填等。 2、现病史相关阴性鉴别症状描写不全，系统回顾未填写，体格检查中对一些阳性体征漏填或阳性体征与专科情况描写不一致。大病历首页缺乏患者签名认可。确诊诊断、补充诊断不及时。 3、首次病程记录中体格检查内容繁琐，重点不突出;诊断依据不充分鉴别诊断不规范（如：初步诊断脑出血与脑出血相鉴别、颅内感染颅内感染相鉴别等）。辅助检查分析不全，使用抗生素依据不足。到目前为止病程记录中仍出现相互拷贝，内容类同的现象。 4、三级医师查房记录不全，只体现了二级查房，缺少主治医师查房记录或者缺少住院医师查房记录。上级医师查房记录存在缺陷
医疗质量安全管理持续改进督导检查反馈表
医疗质量安全管理持续改进督导检查反馈表 医疗质量安全管理持续改进督导检查反馈表 1. 引言 医疗质量安全是医疗服务中至关重要的一个方面。随着社会进步和患者关注度的提高，医疗机构需要不断改进其质量管理，确保安全和高效的服务。持续改进成为了医疗质量安全管理的重要环节。本文将探讨医疗质量安全管理的持续改进，并着重介绍其督导检查反馈表的作用和重要性。 2. 医疗质量安全管理的持续改进 持续改进是医疗质量安全管理中的重要环节，它涉及到医疗机构的各个方面，包括人员培训、病例管理、医疗设备、医疗流程等。持续改进需要医疗机构建立一个科学的管理体系，不断收集、分析和评估数据，以发现问题、解决问题和提高整体运营效率。通过持续改进，医疗机构能够及时调整和优化工作流程，避免潜在的错误和风险，提供更安全、可靠的医疗服务。 3. 督导检查反馈表的作用和重要性 督导检查反馈表是医疗机构进行持续改进的重要工具。它以表格的形式记录和反馈医疗机构的工作情况，包括各个方面的数据、评估结果
和问题反馈。该表格可以提供一个全面的视图，帮助医疗机构全面了 解自身的问题和优势。督导检查反馈表也可以作为医疗机构与监管部 门之间有效沟通的工具，帮助监管部门了解医疗机构的工作情况，并 提供反馈和指导。 4. 督导检查反馈表的内容和形式 督导检查反馈表的内容应囊括医疗机构的各个方面，包括人员培训、 医疗设备、医疗流程、病例管理等。表格应该以清晰的形式展示数据 和评估结果，并提供对应问题的反馈。对于人员培训方面，可以记录 医疗机构员工的培训情况以及相关证书的持有情况。对于医疗设备， 可以记录设备的购置、维护和更新情况。对于医疗流程，可以记录患 者就诊流程的规范性和便利性。对于病例管理，可以记录病历的完整 性和准确性等。 5. 个人观点和理解 医疗质量安全管理的持续改进是现代医疗服务的关键环节。通过持续 改进，医疗机构可以不断提高服务品质和患者满意度。而督导检查反 馈表作为改进的工具，能够帮助医疗机构全面了解问题和优势，及时 调整工作流程。我认为，督导检查反馈表在医疗质量安全管理中具有 重要的作用和价值，它可以促进医疗机构与监管部门之间的良性互动，推动医疗服务的持续改进。 6. 总结回顾
月医疗质量医疗安全持续改进检查记录表
月医疗质量医疗安全持续改进检查记录表____月医疗质量医疗安全持续改进检查记录表 检查者: 检查时间: 检查项目存在问题处理情况(扣分、扣款) 1、患者安全目标 2、规范使用与管理抗菌 物 3、院内会诊管理制度与 流程 4、出院医嘱和康复指导 5、科室质量与安全管理 小组 6、住院时间超过30 天的 患者进行管理与评价 7、手术医师资格分级授 权管理制度与规范 8、手术预防性抗菌药物 应用的选择与使用时机 9、麻醉医师资格分级授 权管理 1 10、手术安全核查 11、重症医学科
12、《传染病防治法》、《医院感染管理办法》 13、中医科设置、中医诊疗 14、复诊疗指南/规范 15、康复训练的连续性 16、康复相关的医疗文书书写 17、定期的康复治疗与训练效果评定标准与程序 18、药事和药物使用管理 19、各类手术(特别是?类清洁切口)预防性应用抗菌药物的有关规定2 20、药品不良反应和用药错误报告制度 21、临床检验管理与持续改进、实施“危急值报告”制度 22、实验室制定针对不同情况的消毒措施 23、检验报告格式规范、统一 24、病理标本检查和取材规范、有质控措施和记录 25、医学影像设置、布局、设备设施，提供24 小时急诊影像服务 26、临床用血的组织管理 27、输血治疗病程记录 28、输血标本采集流程、输血前核对制度 29、血液贮存质量监测与信息反馈的制度 30、临床输血过程的质量管理监控及效果评价 3 31、血液透析室设置符合规范、设备的操作规范与设备维护制度 32、质量管理相关部门、病案科以及临床各科对 病历书写规范进行监督
检查 33、病案首页、病程记录评价 34、病历质量控制与评价 35、打印的病历文档质控 反馈意见(整改内容): 被检查科室:__________ 检查者:_________ 4