XX医院检验科自查、反馈、整改表(B3)

单位：XX医院填报日期：202x年06月20 日

总分：科室负责人：

检验科自查、反馈、整改记录档案

检验科自查、反馈、整改记录档案 1. 背景和目的本文档旨在记录检验科自查、反馈和整改的过程和结果，以确保检验科的工作质量和合规性。 2. 自查内容检验科将定期自查以下内容： - 检验设备和仪器的运行和维护情况 - 样本采集、保存和处理的规范执行情况 - 检验流程和方法的准确性和可靠性 - 报告编写和审核的准确性和完整性 - 质控和质量保证措施的执行情况 - 检验科人员的培训和资质情况 3. 自查程序检验科自查的程序如下： 1. 确定自查周期和频率，一般每季度进行一次自查。 2. 自查由检验科负责人或指定的自查人员组织，确保独立性和客观性。

3. 按照自查内容清单逐项进行自查，并记录自查过程中发现的问题。 4. 对发现的问题进行归类和整理，明确问题的性质和严重程度。 4. 反馈和整改 1. 自查结果由检验科负责人或指定的人员进行评估和分析。 2. 将自查结果以书面形式向检验科人员反馈，提醒他们注意改进和整改。 3. 根据问题的性质和严重程度，制定相应的整改措施和时间表。 4. 检验科负责人监督和指导整改工作的实施，并确保整改措施的有效性。 5. 整改完成后，检验科负责人审核整改结果，并进行记录。 5. 档案管理 1. 检验科应建立完整的自查、反馈、整改记录档案。 2. 档案包括自查表格、反馈意见、整改措施和结果等相关文件。 3. 档案应按照文件分类和编号的原则进行管理，确保档案的易查性和完整性。 4. 档案管理负责人应负责档案的保存和归档工作，并定期进行档案整理和审核。

6. 审核和监督 1. 审核部门或质量管理部门应定期对检验科的自查、反馈、整改记录进行审核。 2. 审核结果应及时向检验科负责人和相关人员反馈，并提出改进和整改建议。 3. 审核部门或质量管理部门应监督检验科整改工作的实施和效果。以上为检验科自查、反馈、整改记录档案的内容，请按照相关程序和要求执行和记录。

检验科自查报告三篇

检验科自查报告三篇检验科自查报告一篇一、医院管理（一）、组织管理 1、依法执业医院严格执行医疗卫生法律、法规及规章，严格按照《医疗机构执业许可证》中规定的科目从事诊疗活动，无超范围行医的行为，无非卫生技术人员从事诊疗活动，执业医师、护士均已按规定注册，无超范围执业。医院无对外出租、承包科室，无虚假、违法医疗广告。医院建立健全了规章制度和各级各类员工岗位职责及医疗核心制度，大多数人员熟知其工作职责与相关规章制度，十三项医疗核心制度建立健全，医院已将医疗卫生法律、法规、规章汇编成册，下发到各科室，并定期或不定期组织学习，全员培训至少一次/年。医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。医院开展了科室学习法律、法规和执行情况检查工作，发现问题及时整改。 2、医院行政管理机构和管理机制医院实行院长负责制和院科两级管理，院长及副院长分工职责明确，各职能部门职责清楚，有完善的管理制度和程序。组织机构图能反应院领导、职能部门及临床科室的管理层次，建立了

各职能部门的统一协调机制，有协调记录，管理组织机构设置合理、运行高效，能满足医院各项工作需要。医院建立和完善了院务公开制度，完善了职工代表大会制度，重大事项均经职代会讨论通过，并按照卫生部和省卫生厅关于建立院务公开制度的要求推行院务公开、科务公开制度。职工对管理组织机构和院领导满意度调查均 85％。 3、人力资源医院医师、护士等卫生技术人员数量达到规定要求，三级医师查房和一、二线两级人员值班能满足临床需要。病房床位数与病房护士比1：0.53（骨科床位与护士比为1:0.6），ICU病房床数与床位比0.04:1，专业化培训护士比例达到规定要求。卫生技术人员队伍学历、职称、年龄结构比例合理。床位数与卫技人员比1：1.06，药、检、放等专业技术人员具有相应的学历和职称，在职专业技术人员占职工人数比例、中高级技术人才占卫生技术人才人数的比例基本符合规定要求。各主要专业科室均有副高级以上职称学科带头人;医院加了人才管理，强化了中青年骨干培养，确保了专家进得来、留得住、用得活。近年来无专家及中青年骨干出走的现象。医务人员继续教育制度落实完善，继续教育管理达上级要求，实施新员工上岗前培训，保证医务人员继续教育工作顺利开展完成。 4、科学规划医院发展建设及改扩建均经过论证，符合区域卫生规划并经权限卫生行政部门批准。根据医院的等级、功能和任务，制定了医院3 5年发展规划、年度计

检验科自查自纠报告及整改措施

检验科自查自纠报告及整改措施当前，质量安全成为企业发展的首要问题。为保证产品质量和安全，我单位积极推进自查自纠工作，于xx年xx月-xx年xx月开展了自查自纠活动。本文旨在总结自查自纠工作，分析自检工作中存在的问题，并提出针对性措施，以确保质量管理体系有效运转，顺利通过内部审核和外部认证。一、自查自纠的总体情况本次自查自纠活动由质检部组织开展，共抽检样品xxx件，其中不合格样品xx件，不合格率为x%。自查自纠工作中问题主要集中在以下三个方面：（1）设备检修计划漏洞：设备检修计划未落实到位，现场维修记录不完善，部分设备花费过多维修费用，导致经济效益下降。（2）人员培训管理不规范：针对检验员个别拒绝执行操作规程和现场质检标准问题，人员培训和绩效考核制度存在不足。

（3）标准文档管理不规范：标准化文档更新和颁发程序不明确，相关文档管理人员缺乏标准文件的管理意识，部分文件尚未颁发到位。二、自查自纠问题的分析（1）设备检修计划漏洞问题分析：设备维修是保证设备正常运转的前提条件，本次自查自纠活动中发现该问题，主要原因是设备维护部门对设备维护的重要性认识不足。检查中发现，部分设备未能在规定的时间内进行点检、校验，出现故障后花费很高的维修费用，导致经济效益降低。（2）人员培训管理不规范问题分析：检验员操作是产品质量检验的重要环节，操作规程和现场质检标准严格执行，对于保证产品质量具有重要意义。但本次自查自纠活动中发现部分检验员在现场操作按照个人习惯而非操作规程执行，导致检验结果不准确。问题的原因主要是部分检验员对于操作规程和现场质检标准的认识不到位，同时人员绩效考核和培训制度缺乏强制性。（3）标准文档管理不规范问题分析：标准化管理是制度化的管理方式，标准文件的更新、颁发和管理是保证标准化管理运转

检验科自查、反馈、整改报告

检验科自查、反馈、整改报告.txt 检验科自查、反馈、整改报告自查结果自查范围本次自查主要涵盖了检验科的工作流程、设备使用、人员素质和质量管理等方面。自查内容 1.工作流程：检验项目的接收、分配和执行流程是否规范；样本收集、保存和处理流程是否符合要求；检验结果的记录和报告流程是否完善。 2.设备使用：检验设备是否正常运行和维护；设备的校准、计量和备案是否及时有效。

3.人员素质：检验人员的资质和证书是否合规；检验人员的培训和持续教育情况是否到位。 4.质量管理：是否有有效的质量管理制度和文件；是否有规范的非合格品控制和处理措施。自查发现根据自查结果，我们发现以下问题： 1.工作流程存在不规范的情况，包括检验项目的分配失误和执行流程中的漏洞。 2.部分设备存在使用不当或维护不及时的问题，影响设备的准确性和可靠性。 3.有个别人员的资质和证书存在过期或不符合要求的情况，需要及时进行整改。

4.质量管理制度和文件不完善，缺乏有效的非合格品控制和处理措施。反馈和整改计划反馈结果根据自查发现的问题，我们已经向相关人员进行了反馈，并对问题进行了详细说明和解释。相关人员也对问题表示了重视并表示愿意积极配合整改工作。整改计划我们制定了以下整改计划： 1.工作流程方面：对检验项目的分配进行明确和规范，确保任务正确分配和执行；完善检验结果的记录和报告流程，提高工作效率和准确性。 2.设备使用方面：加强设备的日常维护和保养，确保设备的正常运行和准确性；定期进行设备的校准和计量，确保结果的可靠性。

3.人员素质方面：对有过期证书的人员进行重新培训和考核，确保其资质合规；加强对检验人员的继续教育，提升其专业能力和素质。 4.质量管理方面：完善质量管理制度和文件，明确非合格品控制和处理措施；强化对非合格品的管理和处置，确保质量控制的有效性。整改责任人和时间安排我们已经明确了整改责任人和时间安排： 1.工作流程方面：责任人：XX 时间安排：2022年1月1日前完成 2.设备使用方面：责任人：XX 时间安排：2022年1月15日前完成

xx卫生院检验室自查报告

xx卫生院检验室自查报告第一篇：xx卫生院检验室自查报告 XX卫生院检验室自查报告 XXXX年X月X日XX市临检中心对我院检验室进行血常规、生化、乙肝五项、肝功能指标抽查结果显示血常规9项中我院合格项目均低于7项；生化中钠、钾、氯、钙均存在不合格项目；血糖检测不合格；肝功能检测中有一项不合格。通过对检验室的抽检发现问题；1检验室只有一个人，并无检验资格证专业概念不强、缺乏检验意识如；水箱内没有温度计操作时未带手套等。2有室间质控无室内质控，检查单值不能保证准确性影响临床诊断分析。3检验室场地太小，不符合一级医院标准（一级医院标准>50平米）.4检验设备仪器摆放混乱没有规则细致.5检验室应该规范化、制度化、专业化。6检验室应配制电脑和打印机，所有化验值应为机打值。这样在病例中才能长期保存（热敏纸打印时间长后上面字会消失，不能长期保存）7化验报告单应有免责声明做好自我保护如；本结果只对此标本负责。8检验室冰箱只能放检验试剂，不能放置其它物品会造成试剂检测结果不准确。9三大常规开展不全影响病例质量。整改措施如下；1加强人员培训、增强检验意识做到一级医院的检验室人员的标准。2 添加室内质控加强室间质控，进一步保证检查单值的准确性。3 调控房间努力达到一级医院检验室的标准＞50平米。 4 整改检验设备仪器摆放，增添检验室规章制度。5调配医院有限资源电脑和打印机。6 增强自我保护意识、安全措施。7 加大检验室的投资提高检验室的准确性，为医疗安全、临床医师提供科学、准确的参考依据，提高医技科室技术水平和准确性。检验室为医院的一个重要医技科室，检测结果是临床医师诊断和治疗的一个重要参考依据，也是医疗文书的重要组成部分，具有一定的法律效力。所以我们要高度重视检验室的自查力度，加强个人安全防护，并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。 XX卫生院

医院检验科自查报告

竭诚为您提供优质文档/双击可除医院检验科自查报告篇一：医院科室自查自纠报告 xx科自查自纠报告我科在院内各级领导的支持与关心下，于20XX年5月1日正式成立。在科室逐步发展过程中，我科边自查，边整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力为病人创造良好的就医环境。我科存在的问题自查整改如下： 1、病历书写不够完善我科近2个月以来，通过交班的时间及上班空闲时间，组织全科医务人员对病历中存在的问题进行深入的探讨和研究，并认真学习新农合的法律法规，将病历中存在的不规范问题全面整改，使现行病历得到全面的改观。 2、感控不够规范我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见，组织全科

人员进行院感知识培训学习，并进行考核；巩固医护人员的医院感染预防与控制意识，并积极组织以我科护长xx、手术护士xx为主的科内感控组，进行不定期的巡查，切实做好院感控制工作。 3、病区卫生脏乱科内xx主任组织医务人员按轮班顺序打扫各自办公室；各间病房及过道由护士监督护工人员认真清扫，医务人员对在院病人叮嘱提醒，对于个别病房没有污物桶给予及时的补充，通过这些举措，使我病区焕然一新。今后，我们将继续完善科内存在的诸多问题，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作发展，如有不足，请上级领导提出宝贵意见。 xx医院xx科二〇〇四年十二月一日篇二：科室自查报告产科自查自纠报告我科根据医院下达的关于开展医药购销和医疗服务中腐败问题集中整顿的活动精神，认真部署，通过动员宣传、调查摸底、查找问题、分析整改等各个环节，积极开展了行业作风建设、反商业贿赂自查自纠活动，现报告如下：

医院检验科自查报告

医院检验科自查报告医院检验科自查报告5篇在人们越来越注重自身素养的今天，越来越多的事务都会使用到报告，报告中提到的所有信息应该是准确无误的。为了让您不再为写报告头疼，以下是小编收集整理的医院检验科自查报告，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。医院检验科自查报告1 为加强医院病原微生物实验室生物安全管理工作，确保医院平安目标的实现，我院检验科根据山东省《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关内容，对检验科安全工作进行了自查，对涉及病原微生物菌（毒）种及样本的人员进行了培训，提高他们生物安全的意识，掌握必要的生物安全知识。一、检验科生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况检验科根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关规定进行学习，并定期对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时进行整改。实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。同时，对检查情况进行详细记录，定期召开会议讨论工作中发现的问题，及时纠正. 二、病原微生物菌（毒）种的管理及运输根据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物实验室菌（毒）种的管理严格登记制度，收到菌（毒）种后立即进行编号登记，详细记录菌（毒）种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌（毒）种的管理，安全保卫制度，安全保卫措施，保管过程中，传代、分发及使用，均应及时登记，定期核对库存数量。菌（毒）种在进行销毁时，灭菌指示标志，灭菌效果，同时做好销毁登记等内容。三、实验室生物安全突发事件的处理工作在此次自检中，我院检验科对以前制订的处置意外事件的'应急指

医院检验科自查报告

医院检验科自查报告医院检验科自查报告在当下这个社会中，需要使用报告的情况越来越多，报告成为了一种新兴产业。写起报告来就毫无头绪？下面是小编精心整理的医院检验科自查报告，希望能够帮助到大家。医院检验科自查报告1 一、组织管理 1、依法执业医院严格执行医疗卫生法律、法规及规章，严格按照《医疗机构执业许可证》中规定的科目从事诊疗活动，无超范围行医的行为，无非卫生技术人员从事诊疗活动，执业医师、护士均已按规定注册，无超范围执业。医院无对外出租、承包科室，无虚假、违法医疗广告。医院建立健全了规章制度和各级各类员工岗位职责及医疗核心制度，大多数人员熟知其工作职责与相关规章制度，十三项医疗核心制度建立健全，医院已将医疗卫生法律、法规、规章汇编成册，下发到各科室，并定期或不定期组织学习，全员培训至少一次/年。医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。医院开展了科室学习法律、法规和执行情况检查工作，发现问题及时整改。 2、医院行政管理机构和管理机制医院实行院长负责制和院科两级管理，院长及副院长分工职责明确，各职能部门职责清楚，有完善的管理制度和程序。组织机构图能反应院领导、职能部门及临床科室的管理层次，建立了各职能部门的统一协调机制，有协调记录，管理组织机构设置合理、运行高效，能满足医院各项工作需要。医院建立和完善了院务公开制度，完善了职工代表大会制度，重大事项均经职代会讨论通过，并按照卫生部和省卫生厅关于建立院务公开制度的要求推行院务公开、科务公开制度。职工对管理组织机构和院领导满意度调查均≥85％。

3、人力资源医院医师、护士等卫生技术人员数量达到规定要求，三级医师查房和一、二线两级人员值班能满足临床需要。病房床位数与病房护士比1：0.53（骨科床位与护士比为1:0.6），ICU病房床数与床位比0.04:1，专业化培训护士比例达到规定要求。卫生技术人员队伍学历、职称、年龄结构比例合理。床位数与卫技人员比1：1.06，药、检、放等专业技术人员具有相应的学历和职称，在职专业技术人员占职工人数比例、中高级技术人才占卫生技术人才人数的比例基本符合规定要求。各主要专业科室均有副高级以上职称学科带头人;医院加了人才管理，强化了中青年骨干培养，确保了专家进得来、留得住、用得活。近年来无专家及中青年骨干出走的现象。医务人员继续教育制度落实完善，继续教育管理达上级要求，实施新员工上岗前培训，保证医务人员继续教育工作顺利开展完成。 4、科学规划医院发展建设及改扩建均经过论证，符合区域卫生规划并经权限卫生行政部门批准。根据医院的等级、功能和任务，制定了医院3—5年发展规划、年度计划，并有效组织实施，年度工作总结能准确反映计划的完成情况。二、信息管理医院建立和完善了医院管理信息系统，实现了院内信息管理。医院信息系统能够及时、准确、系统地搜集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用等能满足医院管理、临床工作和各级卫生行政管理部门对医院法定统计信息的需要。医院信息系统运行基本稳定安全，不能完全保证与局域网连接的工作站达到“避免直接与互联网联结”的要求。建立了防病毒措施，安装了防病毒和防火墙软件，硬件，定期升级防毒软件，有异地备份。建立远程医疗与上级医院的技术咨询途径。三、财务管理 1）、医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收

检验科工作自查报告

检验科工作自查报告检验科工作自查报告1 为了配合xx省卫生厅布置的大型医院巡查活动，在院行政的领导下，根据《xx省大型医院巡查工作方案(20xx版)》的精神，结合医院实际情况，将具体自查情况总结如下：医院深入贯彻落实党的十七大、十七届四中全会和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。医院在院行政的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。 (一)坚持医院的公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。积极参加无锡市及崇安区的医疗紧急救治体系，接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。积极开展义诊、百名医生下企业等多种形式的公益性社会活动。控制医院特需服务的规模，处处为病人着想，积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，

到年底为止，在全院已在外科、眼科、妇科及儿科推行5种疾病的临床路径，大大减轻了患者的经济负担，保障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。 (二)医院历来重视人才的培养和干部队伍的建设，尤其近两年来派遣医务人员分批赴新加坡、上海等高级别医院进修学习，带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力，也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设，同时医院的梯队建设也愈发厚实，“赛马不相马”一直作为医院选拔人才的座右铭。 (三)医院建立了全员聘用制度和岗位责任制度。落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动了医务人员积极性。根据无锡市的社保政策，落实社会保障政策，切实保障工作人员合法权益。 (四)医疗服务方面，全体医务人员进一步强化服务意识，改善医疗服务，优化服务流程，不断提高医疗服务能力和服务水平。积极探索适合医院院情的志愿者服务模式，逐步完善志愿者服务的管理制度和工作机制，认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工作，促进医患关系和谐。加强门诊信息公开与咨询服务，规范预约诊疗工作制度，不断提高门诊患者预约挂号、预约诊疗服务比例。优化门急诊和入、出院服务流程，简化环节，提高效率，通过提高医疗技术，增加医疗手段，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。建立医患沟通制度，构建和谐医患关系，维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉

检验科医疗安全自查报告(通用5篇)

检验科医疗安全自查报告(通用 5 篇) 忙碌而又充实的工作已经告一段落了，回看这段时间的工作，有惊喜，也存在着问题，即将行动起来写一份自查报告吧。但是你知道怎样才干写的好吗？以下是小编帮大家整理的检验科医疗安全自查报告(通用 5 篇)，欢迎大家分享。在医院的领导重视下，针对当前某些医疗单位存在的不良医疗行为，全院进行了全面的自查自纠的工作检查。检验科对科内的管理、质量、安全、服务等方面进行了全面的自查自纠检查。经过三天的自查自纠，对照像关的医疗规章制度，发现了一些存在的隐患，制定了相关的措施。简要总结如下： 1、标本质量情况大部份标本合格，不合格标本有拒收记录及重抽处理。存在问题：与护理部及各区护理沟通不够充分，要更加全面和及时地反映抽血中存在的质量问题。措施：季度将相关的标本质量以表格的形式向护理部反映，以促进检验前质量的改进。 2、室内质量控制全部开展项目都能坚持每天进行室内质量控制，有记录，对失控点有分析，有处理。质量控制良好。 3、室间质量控制能按年度参加佛山市、广东省、卫生部的各类项目的室间质量。有记录及反馈分析，有质量负责人的严格控制。同类分析仪器有测定数值的定期比对，数据显示，不同分析仪器间测定结果在合理的可接受范围内。 4、危（wei）险值报告制度各实验室都能认真执行，有记录及处理。存在问题，发现 1 例假性危（wei）险值处理不当。措施：加强工作人员业务能力的学习及培训，不断提高其自身专业能力。对危（wei）险值的处理及报告进行规范及贯彻。要求人人过关。 5、对危（wei）险品、安全用电、火灾隐患进行清查。危（wei）险品进行上锁管理，有使用登记。未发现用电、电器使用安全隐患。未发现潜在的火灾隐患。消防器材合格并按要求存放。 6、服务能力能按时发报告，检验报告及时率达 95%。服务满意度达 90%。评分为时 84 分。服务水平和质量仍要不断提高。加强思想及职业道德教育，树立行业新风，创建文明服务窗口。本次自查自纠检查，对提高我科检验质量有很大的促进作用，对保障医疗安全，消除医疗隐患有着积极的意义。我院根据涉县人民政府办公室下发关于医疗质量安全隐患排查活动月的要求，认真组织泛博职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾： (一)我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，催促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与卫生院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。 (二)加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。我们通过开会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查结束后，院领导认真研究分析检查中发现的问题，找出核心问题和整改措施，然后进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。 (三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。 (四)护理管理方面

检验科自查报告

检验科自查报告检验科自查报告8篇在经济发展迅速的今天，报告与我们的生活紧密相连，报告包含标题、正文、结尾等。那么你真正懂得怎么写好报告吗？以下是小编为大家整理的检验科自查报告，欢迎大家分享。检验科自查报告1 检验科安全生产大检查自查报告根据医院安全生产大检查的要求，4月14日检验科对科室毒种、菌种安全监管情况进行了自查活动，现将自查情况简要汇报。 1、毒种、菌种存放地点、温度合理，科室严格遵循《病原微生物实验室生物安全管理条例》。 2、实行专人专管，存放冰箱上锁，取用登记详细，由负责人和使用人双签字。 3、销毁菌株严格把关灭菌合格标准，灭菌效果必须合格，并且做好详细记录。 4、如遇菌种毒种外溢丢失请况，科室制订了菌种毒种保存意外应急预案。 5、科室定期组织学习菌种毒种安全管理知识，提高意识，加强学习。 6、检验科目前未使用含有放射源的试剂。二〇一六年四月十六日检验科自查报告2 检验科要以此次整顿为契机，明确科室目标、理清工作思路、制定新一年的科室计划，力争在20xx年中，思想有提升，作风有改变，工作有提高，纪律有改善，确保新的一年取得更大进步！为了做好20xx年的.工作，做工作计划如下： 1. 根据临床各科室需要，开展相应的新项目。 2. 现有人员紧张，申请医学检验毕业生1-2人 3. 计划派一人到省级以上医院进修学。

4. 由于病理科人员没有资质，申请病理专业人员一名。现有的切片机、脱水机和包埋机已经老化，申请更换新机器。检验科自查报告3 一、行政安全方面： 1、全科室人员加强防火安全意识，熟悉应急事件处理流程，积极参加院组织的防火演练。 2、科室人员在行政安全方面积极做好防火、防盗工作。下班及时关好门窗，关闭电源，做好安全防护。 3、各室区域做好易燃易爆防范工作。 4、各办公区域无私人存放贵重物品及现金。 5、无私拉电线、私人电器等违规问题。 6、检查仪器设备使用情况，发现问题及时保修，保证机器正常运转。 7、检查全科室所有电线等均无老化现象，插座无松动，人人安全用电无违规现象。二、医疗安全方面： 1、保证报告送达及时，报告结果准确、可靠，遇到问题及时与上级医师进行讨论。 2、反复核对报告，保证报告无错误，清晰明确，无未签字现象。 3、与护送陪人的家属、陪护做好病人交接工作，未出现病人摔倒、自伤伤人及走失现象。检验科自查报告4 自从医疗卫生系统开展行风建设号召以来，我们科室进行了认真细致地学习，深入领会了上层主管部门及领导的报告精神，围绕行风建设具体内容，严格遵守《执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《医务工作者职业道德》、《关于进一步加强医药购销领域商业贿赂治理工作的通知》、《关于上海市卫生计生系统坚决纠正医药购销和医疗服务中不正之风的“十项不得”规定》等法律法规及医院有关行风廉政建设的规定，严格遵守中央八项规定、六条禁令、九不准的具体内容，自觉执行道德规范，全心全意为人民健康服务，确

检验科自查报告范文

检验科自查报告范文检验科要以此次整顿为契机，明确科室目标、理清工作思路、制定新一年的科室计划，力争在xx年中，思想有提升，作风有改变，工作有提高，纪律有改善，确保新的一年取得更大进步！为了做好xx年的工作，做工作计划如下： 1.根据临床各科室需要，开展相应的新项目。 2.现有人员紧张，申请医学检验毕业生1-2人 3.计划派一人到省级以上医院进修学。 4.由于病理科人员没有资质，申请病理专业人员一名。现有的切片机、脱水机和包埋机已经老化，申请更换新机器。为了保障医疗质量和安全，排除可能存在的隐患，为患者提供优质的医疗服务，我院检验科对自己的工作进行了全面的自查。本文将对检验科自查报告进行详细的介绍，包括自查目的、自查内容、自查方法、自查结果以及改进方案等。一、自查目的检验科是医院重要的技术保障部门，其工作在医院医疗服务、疾病诊断、治疗和预防等方面具有重要作用。因此，检验科应该严格遵守政策、规定和技术标准，确保检验结果的准确性和可靠性。自查的目的在于清查工作中存在的问题，找出隐患，及时改进工作，提高工作效率和质量，从而更好地为患者服务。二、自查内容 1.管理制度：包括检验科管理制度、工作流程、质控标准等； 2.设备设施：包括仪器设备的性能、维护记录；实验室环境管理等； 3.人员素质：包括人员培训、知识和技能水平、岗位责任等； 4.检验质量：包括质量控制程序、标本采集及处理、检验方法和结果判定等； 5.电子文档：包括实验室网络安全管理和资料管理等。三、自查方法本次自查分为内部自查和外部抽查。内部自查包括检落实检验科管理制度的情况等，外部抽查分别由疾控中心、食品药品监督局、ISO审核等部门对检验科的质量管理情况进行抽查。在自查过程中，严格按照《医疗质量管理规范》、ISO9001：2023国际质量管理体系、《临床实验室质量管理规范》等相关规定进行来自检验科内部和外部整改。四、自查结果

检验科自查报告

检验科自查报告检验科自查报告9篇在当下社会，报告与我们愈发关系密切，报告具有双向沟通性的特点。那么什么样的报告才是有效的呢？以下是小编帮大家整理的检验科自查报告，希望能够帮助到大家。检验科自查报告1 自从医疗卫生系统开展行风建设号召以来，我们科室进行了认真细致地学习，深入领会了上层主管部门及领导的报告精神，围绕行风建设具体内容，严格遵守《执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《医务工作者职业道德》、《关于进一步加强医药购销领域商业贿赂治理工作的通知》、《关于上海市卫生计生系统坚决纠正医药购销和医疗服务中不正之风的“十项不得”规定》等法律法规及医院有关行风廉政建设的规定，严格遵守中央八项规定、六条禁令、九不准的具体内容，自觉执行道德规范，全心全意为人民健康服务，确保医疗质量和安全。对本部门及个人平时的实际工作，在政治思想、组织纪律、廉政建设、实事求是等方面逐一进行了梳理、分析，找准原因，明确今后的整改的方向，以便今后更好的开展工作，现自查如下：一、现将本科室自查自纠情况报告如下: 1.本科室不存在违规收费现象； 2.本科室没有私自采购使用仪器设备、试剂产品的现象； 3.本科室员工没有收受回扣及红包的现象。今后本科室继续保持杜绝不正之风，严格遵守各项规章制度，一切以集体利益出发，坚持原则，服务和服从于大局。加强学习，不断提高全员自身综合素质，努力提高自身业务水平，更好地为患者服务。二、查找梳理出的主要问题隐患： 1．员工思想政治工作有待加强。少数医务人员思想混乱，正气不足，道德素质有待提高。要增强责任心，更加爱岗敬业，把患者的利益放在首位。要淡泊名利，勤奋敬业，构建和谐的'医患关系。

检验科自查报告

检验科自查报告检验科自查报告1 自从医疗卫生系统开展行风建设号召以来，我们科室进行了认真细致地学习，深入领会了上层主管部门及领导的报告精神，围绕行风建设具体内容，严格遵守《执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《医务工作者职业道德》、《关于进一步加强医药购销领域商业贿赂治理工作的通知》、《关于上海市卫生计生系统坚决纠正医药购销和医疗服务中不正之风的“十项不得”规定》等法律法规及医院有关行风廉政建设的规定，严格遵守中央八项规定、六条禁令、九不准的具体内容，自觉执行道德规范，全心全意为人民健康服务，确保医疗质量和安全。对本部门及个人平时的实际工作，在政治思想、组织纪律、廉政建设、实事求是等方面逐一进行了梳理、分析，找准原因，明确今后的整改的方向，以便今后更好的开展工作，现自查如下：一、现将本科室自查自纠情况报告如下: 1.本科室不存在违规收费现象； 2.本科室没有私自采购使用仪器设备、试剂产品的现象； 3.本科室员工没有收受回扣及红包的现象。今后本科室继续保持杜绝不正之风，严格遵守各项规章制度，一切以集体利益出发，坚持原则，服务和服从于大局。加强学习，不断提高全员自身综合素质，努力提高自身业务水平，更好地为患者服务。二、查找梳理出的主要问题隐患： 1．员工思想政治工作有待加强。少数医务人员思想混乱，正气不

足，道德素质有待提高。要增强责任心，更加爱岗敬业，把患者的利益放在首位。要淡泊名利，勤奋敬业，构建和谐的医患关系。 2.要切实强化防范医疗纠纷、医疗事故的意识。 3.完善科室设置更加方便群众就医。 4.窗口服务态度有待改进。存在着言语生硬，不够热情，对病人提出的问题解释不够耐心，有时工作不专心，小差错时有发生。 5.健康教育形式单一，内容不丰富。 6.医患沟通不够，沟通技巧欠缺。 7.优化服务流程，减少排队时间，方便患者就诊。 8．化验报告单集中在一个地方提取，信息化操作不够简单明了，人多且乱，容易搞错。 9.门诊检验窗口设置太少太小，不够人性化，不方便且影响医患交流。 10.员工开拓创新意识不强，安于现状，对新技术的开展和应用不够，没有真正地站在病人的角度思考问题。 11.科室间的团结协作精神不够。 12.科室内部对外来访客缺乏统一的管理与访客登记制度，给行风建设带来隐患。三、整改措施 1、树立并强化“以病人为中心”的全心全意为患者服务的理念。 2、强化服务态度、服务质量的改善，以问卷调查、签订《检验科员工廉洁从医承诺书》等形式，树立榜样，强化员工的服务意识。