肿瘤随访的身份确认流程

肿瘤随访的身份确认流程

随着现代医疗技术的不断进步,肿瘤随访成为了对于肿瘤患者来说非常重要的一环。身份确认是保证随访工作顺利进行的关键步骤,本文将介绍肿瘤随访的身份确认流程。

一、就诊登记

肿瘤随访的身份确认流程首先从就诊登记开始。当肿瘤患者到达医院进行随访时,他们需要前往相关科室的登记台进行登记。登记台工作人员会要求患者提供个人身份证明以及就诊卡等相关证件,并将其信息录入医院的系统中。

二、核对身份信息

在患者完成登记后,医院工作人员会认真核对患者提供的个人身份信息。这一步骤的目的是确保患者的身份信息准确无误,且与登记时所提供的信息一致。在核对身份信息时,工作人员通常会检查患者的身份证、社保卡等相关证件,并与登记信息进行对照确认。

三、人工验证

为进一步确认患者的身份,医院会进行人工验证步骤。在这一步骤中,工作人员会与患者进行面对面的沟通,询问患者的基本信息,以及进行其他相关问题的核实。通过与患者的交流,工作人员能够进一步确认患者的身份准确性。

四、身份证明材料

为了进一步确保患者的身份准确性,医院通常会要求患者提供一些

身份证明材料。这些材料可以包括身份证、社保卡、护照或其他具备

法律效力的身份证件。患者需将这些证件提供给医院工作人员进行核对,从而进一步确认患者的身份。

五、专家审核

为了保证身份确认的可靠性,医院可能会安排专家审核患者的身份。专家将根据患者提供的证件及相关资料进行认真审核,并将审核结果

记录在患者档案中。通过专家审核,可以确保随访工作的准确性和可

信度。

六、系统记录

在完成身份确认后,医院将患者的身份信息及核对结果录入随访系统,确保患者的信息得到正确和全面的记录。系统记录旨在方便医务

人员在后续的随访工作中快速准确地查询患者的身份信息,并保护患

者个人隐私。

这就是肿瘤随访的身份确认流程。通过以上的步骤,可以保证患者

的身份得到准确确认,从而确保随访工作的正常进行。身份确认的流

程严谨性以及正确性对于医院与患者双方来说都至关重要,只有确保

了患者身份的准确性,医院才能为患者提供更好的随访服务。

肿瘤登记与随访

肿瘤登记与随访 在医学领域中,我们经常接触到诸如心脏病、糖尿病或高血压等常 见疾病,但是对于肿瘤,我们往往感到陌生并且恐惧。这是因为肿瘤 通常被视为生命的威胁,并且治疗有一定的困难和复杂性。因此,肿 瘤登记与随访制度的存在就显得尤为重要,它能帮助我们了解肿瘤的 发生和进展,为患者提供更有针对性的治疗措施。 首先,让我们来认识一下什么是肿瘤登记。简而言之,肿瘤登记就 是将患者的一些关键信息进行记录,这些信息通常包括个人基本信息、肿瘤的类型、肿瘤的分期、肿瘤的病理特征、治疗方法以及治疗结果等。这样一来,医生就能根据这些记录对患者进行更为精确的治疗。 同时,肿瘤登记还能为科研工作者提供一些重要的数据。科研工作 者可以利用这些数据进一步研究肿瘤的演变规律和影响因素,以便寻 找更为有效的防治方法。 肿瘤登记的过程需要分为两个步骤,一是患者入组,二是患者信息 的录入。在患者入组的过程中,一般在患者出院时,登记工作者会收 集患者的病历信息,以确认其是否为肿瘤患者并判断其是否适合入组。在患者信息的录入过程中,登记工作者会将患者的一些关键信息录入 肿瘤登记系统。 接下来,我们再来看看肿瘤的随访。尽管肿瘤的治疗效果在很大程 度上依赖于患者的特征和肿瘤的类型,但长期的随访会有助于医生更 好地理解肿瘤的发展规律,并能及时调整治疗方案。此外,随访过程

还能帮助医生评估治疗方案的有效性和患者的生活质量,并及时发现可能出现的复发或转移。 肿瘤的随访一般可分为两种方式,一是诊所随访,二是电话随访。无论是哪种方式,都需要医生或者护士在随访过程中详细记录患者的病症变化和治疗反应,以供日后治疗参考。 总的来说,肿瘤登记与随访的重要性不言而喻。它既能为医生提供精确的治疗信息,又能帮助科研人员更深入地理解肿瘤,也能提高患者的生活质量。因此,每一个医疗机构和医生都应该重视肿瘤的登记与随访,让医学的发展真正为人类的健康服务。

南丹县肿瘤随访登记工作实施方案.doc

丹卫字〔2019〕3号 南丹县卫生和计划生育委员会 关于印发《南丹县肿瘤随访登记工作实施方案》的通知 各医疗卫生单位: 现将《南丹县肿瘤随访登记工作实施方案》印发给你们,请认真贯彻执行。 南丹县卫生和计划生育委员会 2019年1月16日 公开方式:主动公开 南丹县卫生和计划生育委员会办公室2019年1月16日印发

南丹县肿瘤随访登记工作实施方案 为掌握我县恶性肿瘤发病、死亡动态和流行趋势,健全广西肿瘤随访登记报告体系,为制定恶性肿瘤预防控制政策和防治提供科学依据,更好地开展恶性肿瘤预防和康复服务。根据《自治区卫生和计划生育委员会关于印发2018年自治区补助市县重大疾病防治专项资金项目实施方案的通知》(桂卫办发〔2018〕12号)要求,结合我县实际情况,特制定本实施方案。 一、项目目标 (一)总目标。 建立健全符合我县社会经济水平的肿瘤随访登记报告系统,肿瘤随访登记报告工作覆盖全县,以反映我县城乡居民肿瘤发病、死亡及生存状态,提供满足我县肿瘤防治需求的信息。 (二)工作指标。 1.在全县开展肿瘤随访登记工作,安排专人负责当地相关资料的收集、整理、分析和上报。 2.建立以人群为基础的肿瘤随访登记体系:搜集、储存、整理、统计分析和评价本地区全人群肿瘤发病、死亡和生存资料。 3.加强规范化建设,所有登记处工作流程制度化,登记资料质量逐步达到全国肿瘤登记规范要求:覆盖辖区全部人口,建立完善规范的全死因监测系统,肿瘤发病和死亡变化趋势稳定,水平合理;报告肿瘤死亡率不低于120/10万;诊断依据不明比例<10%,0%<仅有医学死亡证明书比例(DCO)<10%,部位不明比例

肿瘤随访管理制度

肿瘤随访管理制度 一、引言 肿瘤随访管理是医疗过程中的重要环节,对于提高肿瘤患者生存率、改善生活质量具有重要意义。为了规范肿瘤随访管理,提高随访效率和质量,本文档制定了肿瘤随访管理制度。 该制度旨在明确随访目标、规范随访流程、强化随访人员培训,以确保肿瘤患者在随访过程中得到科学、有效的医学指导和关怀。 二、目标和适用范围 本肿瘤随访管理制度的目标是确保肿瘤患者在治疗结束后,能够得到系统、全面的随访管理,减少复发和转移的风险,提高生存率。本制度适用于所有从事肿瘤随访工作的医护人员、管理人员及相关合作伙伴。 三、随访原则 1.个性化原则:根据患者的肿瘤类型、分期、治疗方案等 因素,制定个性化的随访计划。 2.全面性原则:随访内容应包括患者的症状、体征、生活 质量、心理状况等方面。 3.及时性原则:按照随访计划,及时进行随访,确保患者 得到及时的医学指导和关怀。

4.连续性原则:确保患者在整个随访过程中,得到持续、 连贯的医疗服务。 四、随访流程 1.制定随访计划:根据患者的具体情况,制定个性化的随 访计划,明确随访时间、内容、方式等。 2.随访实施:按照随访计划,通过电话、短信、邮件、面 谈等方式进行随访,了解患者的病情变化、生活质量、心理状况等。 3.随访记录:详细记录每次随访的内容,为患者提供全面 的医疗档案。 4.问题处理:发现患者存在的问题,及时进行处理,如调 整治疗方案、提供心理支持等。 5.随访评估:定期对患者的随访情况进行评估,分析随访 效果,为今后的随访工作提供参考。 五、随访人员培训和素质要求 1.专业知识培训:随访人员应具备丰富的肿瘤学知识,了 解各类肿瘤的治疗方法、预后等因素。应定期组织专业知识培训,确保随访人员掌握最新的医学进展和理念。 2.沟通技巧培训:随访过程中,随访人员需要与患者进行 良好的沟通。因此,应定期进行沟通技巧培训,提高随访人员的沟通能力,确保患者能够理解并遵循医嘱。

肿瘤随访登记工作实施方案(最新)

肿瘤随访登记工作实施方案 为掌握X市恶性肿瘤发病、死亡动态和流行趋势,为癌症监测、预后提供基础数据,为制定癌症防制策略提供可靠依据。根据国家卫生计生委和国家中医药管理局制定的《肿瘤登记管理办法》(国卫疾控发〔X〕6号)和国家癌症中心制定的《中国肿瘤登记工作指导手册(X)》、《自治区卫生计生委关于印发X年中央补助X重大公共卫生专项资金疾病预防控制项目实施方案的通知》(X卫疾控发〔X〕7号)及《自治区卫生计生委办公室关于印发X年自治区补助市县重大疾病防治专项资金项目实施方案的通知》(X卫办发〔X〕12号)的相关要求,结合X市实际情况,特制定本实施方案。 一、项目目标 (一)总目标 建立健全符合我市社会经济水平的肿瘤随访登记报告系统,肿瘤随访登记报告工作逐步覆盖全市,以反映我市居民肿瘤发病、死亡及生存状态,提供满足我市肿瘤防治需求的信息。 (二)工作指标 1.建立和完善肿瘤随访登记的组织机构,在X市所有县(区)成立肿瘤登记处,由专人负责本辖区相关资料的收集、整理、分析和上报。 2.在我市建立以人群为基础的肿瘤随访登记体系:各县、区根据辖区实际情况制定以人群为基础的肿瘤随访登记工作实施方案,落实

各级肿瘤登记处和各级各类医疗卫生机构的职责,并制定所辖县(区)肿瘤登记处的数据质量考核指标:包括报告肿瘤死亡率、发病率、同期登记的全部恶性肿瘤死亡率与发病率之比(M/I)、病理组织学诊断(MV%)、诊断依据不明比例、仅有医学死亡证明书比例(DCO)、部位不明比例等。各肿瘤登记处收集、储存、整理、统计分析和评价本辖区全人口中肿瘤发病、死亡和生存资料。加强规范化建设,各辖区登记处工作流程制度化。 3.登记资料质量逐步达到全国肿瘤登记规范要求:覆盖辖区全部人口,肿瘤发病和死亡的变化趋势稳定,水平合理;报告肿瘤死亡率不低于120/10万;诊断依据不明比例<10%,0%<仅有医学死亡证明书比例(DCO)<10%,部位不明比例<10%,0.60<同期登记的全部恶性肿瘤死亡率与发病率之比(M/I)<0.80、主要肿瘤M/I合理,66%<病理组织学诊断(MV%)<85%。随访失访率小于10%。 二、项目范围和内容 (一)工作范围 成立县(区)肿瘤登记处,在X市所有县(区)开展肿瘤随访登记工作。 (二)工作内容 1.开展以人群为基础的肿瘤登记,落实人员和职责,从各级医疗单位、新农合、城镇医保、死因监测系统、公安户籍、统计和民政等部门多种途径收集、整理和统计辖区肿瘤登记工作所涉及的相关资料,包括全人口肿瘤发病、生存、死亡和辖区户籍人口资料等。

肿瘤登记随访实施方案

肿瘤登记随访实施方案 肿瘤登记随访是指对肿瘤患者进行系统的随访工作,旨在及时了解患者的病情变化、生活质量和心理状态,为患者提供全方位的健康管理服务。肿瘤登记随访实施方案的制定和执行对于提高患者的生存质量、延长生存期具有重要意义。下面将就肿瘤登记随访的实施方案进行详细介绍。 一、随访对象确定。 首先,需要确定肿瘤登记随访的对象范围。一般来说,肿瘤登记随访的对象主要包括已经确诊为肿瘤患者的个体。在确定对象范围的同时,还需要考虑患者的病情严重程度、治疗方案和随访频率等因素,以便进行有针对性的随访工作。 二、随访周期安排。 随访周期的安排是肿瘤登记随访工作中的重要环节。一般来说,随访周期的安排应该根据患者的病情和治疗方案来确定,对于病情较为稳定的患者可以适当延长随访周期,而对于病情较为严重的患者则需要缩短随访周期,以便及时了解患者的病情变化。 三、随访内容确定。 肿瘤登记随访的内容主要包括患者的病情变化、生活质量和心理状态等方面。在确定随访内容的过程中,需要充分考虑患者的实际需求,尽量减少患者的随访负担,同时也需要确保随访内容的全面性和准确性。 四、随访方式选择。 随访方式的选择对于肿瘤登记随访工作的开展具有重要意义。随访方式可以包括电话随访、门诊随访、家庭随访等多种形式,需要根据患者的实际情况和需求来确定合适的随访方式,以便更好地开展随访工作。

五、随访记录和分析。 在进行肿瘤登记随访工作的过程中,需要及时记录患者的随访信息,并对随访 信息进行分析,以便及时发现患者的问题和需求,并采取相应的措施进行处理。同时,也可以通过对随访信息的分析来评估随访工作的效果,为随访工作的改进提供依据。 六、随访效果评估。 最后,需要对肿瘤登记随访工作的效果进行评估。评估的内容主要包括患者的 生存质量、生存期及患者满意度等方面。通过对随访效果的评估,可以及时发现随访工作中存在的问题,并采取相应的措施进行改进,以提高随访工作的质量和效果。 综上所述,肿瘤登记随访实施方案的制定和执行对于提高肿瘤患者的生存质量、延长生存期具有重要意义。通过合理确定随访对象、安排随访周期、确定随访内容、选择合适的随访方式、记录和分析随访信息以及对随访效果进行评估,可以更好地开展肿瘤登记随访工作,为肿瘤患者提供更好的健康管理服务。

肿瘤随访登记技术方案

肿瘤随访登记技术方案 肿瘤登记报告是一项按一定的组织系统经常性的搜集、储存、整理、统计分析和评价肿瘤发病、死亡和生存资料的统计制度。肿瘤登记是国际公认的有关肿瘤信息的收集方法。在慢性非传染性疾病中,只有恶性肿瘤采用登记方法。 自上世纪七十年代以来,我国癌症的发病及死亡一直呈明显上升趋势,目前癌症已成为我国城乡居民的首要死因,对我国国民经济,社会发展,人民健康,卫生服务与经济负担造成极大影响。癌症控制已成为全球卫生战略的重点。掌握癌情信息是制定卫生事业发展规划,肿瘤防治策略与对策,制定科研方向及评价防治效果的科学依据。目前我国还没有完善的肿瘤登记制度,从而给以上工作带来极大困难。2003年,卫生部下发了《中国癌症预防与控制规划纲要(2004-2010)》(卫疾控发[2003]352号),为在全国开展肿瘤登记提供了政策依据。 为加强肿瘤发病死亡登记工作的规范化管理,提高登记质量,为癌症监测、预警提供基础数据,为制定癌症防治策略提

供可靠依据,根据《中国肿瘤登记工作指导手册》,参考国际癌症研究中心(IARC)对肿瘤登记资料的相关要求,结合中国各地区的卫生资源现状、工作条件,特制定肿瘤随访登记技术方案。 本技术方案适用于承担中央转移支付地方肿瘤随访登记项目的地区及各级肿瘤登记机构开展工作,更详细的内容可参照全国肿瘤防治研究办公室编写的《中国肿瘤登记工作指导手册》。 一、开展肿瘤随访登记报告的基本条件 (一)建立肿瘤登记报告制度,制定和颁布相应法规或政策,成立肿瘤登记处 在新开展恶性肿瘤新病例登记报告的地区,首先要由当地政府或卫生行政部门制定和颁布实行肿瘤登记报告制度的法律法规或规范性文件,建立肿瘤登记处,配备相应的工作人员、设备及经费。 (二)制定肿瘤登记报告实施细则 新建立的肿瘤登记处根据全国肿瘤登记中心的统一要求和当地的实际情况,制订肿瘤新病例登记报告实施细则等规定(包

肿瘤随访的身份确认流程

肿瘤随访的身份确认流程 随着现代医疗技术的不断进步,肿瘤随访成为了对于肿瘤患者来说非常重要的一环。身份确认是保证随访工作顺利进行的关键步骤,本文将介绍肿瘤随访的身份确认流程。 一、就诊登记 肿瘤随访的身份确认流程首先从就诊登记开始。当肿瘤患者到达医院进行随访时,他们需要前往相关科室的登记台进行登记。登记台工作人员会要求患者提供个人身份证明以及就诊卡等相关证件,并将其信息录入医院的系统中。 二、核对身份信息 在患者完成登记后,医院工作人员会认真核对患者提供的个人身份信息。这一步骤的目的是确保患者的身份信息准确无误,且与登记时所提供的信息一致。在核对身份信息时,工作人员通常会检查患者的身份证、社保卡等相关证件,并与登记信息进行对照确认。 三、人工验证 为进一步确认患者的身份,医院会进行人工验证步骤。在这一步骤中,工作人员会与患者进行面对面的沟通,询问患者的基本信息,以及进行其他相关问题的核实。通过与患者的交流,工作人员能够进一步确认患者的身份准确性。 四、身份证明材料

为了进一步确保患者的身份准确性,医院通常会要求患者提供一些 身份证明材料。这些材料可以包括身份证、社保卡、护照或其他具备 法律效力的身份证件。患者需将这些证件提供给医院工作人员进行核对,从而进一步确认患者的身份。 五、专家审核 为了保证身份确认的可靠性,医院可能会安排专家审核患者的身份。专家将根据患者提供的证件及相关资料进行认真审核,并将审核结果 记录在患者档案中。通过专家审核,可以确保随访工作的准确性和可 信度。 六、系统记录 在完成身份确认后,医院将患者的身份信息及核对结果录入随访系统,确保患者的信息得到正确和全面的记录。系统记录旨在方便医务 人员在后续的随访工作中快速准确地查询患者的身份信息,并保护患 者个人隐私。 这就是肿瘤随访的身份确认流程。通过以上的步骤,可以保证患者 的身份得到准确确认,从而确保随访工作的正常进行。身份确认的流 程严谨性以及正确性对于医院与患者双方来说都至关重要,只有确保 了患者身份的准确性,医院才能为患者提供更好的随访服务。

炭步镇中心卫生院肿瘤登记随访工作制度

炭步镇中心卫生院肿瘤登记随访工作制度1、卫生院门诊各科室在发现新诊断的肿瘤病例时,负责诊治的医师应立即填写居民肿瘤病例报告卡。2、住院部各科室是肿瘤新病例资料的重要来源。科室诊治医师在检查入院患者病史时应注意在门诊已确诊的恶性肿瘤患者是否已经报告,对未报告者应立即补报。对住院后才确诊的肿瘤病例及时填写报告卡,并在病历首页上加以标记。 3、若发现过去报告有误,需要更正时,应按新的诊断另行报告。 4、预防保健科是医院内最重要的肿瘤病例建档随访和资料保存部门,设立专人负责肿瘤报告随访工作,定期登录广州市恶性肿瘤病理登记报告管理系统,下载辖区相关肿瘤病人的基本信息和肿瘤信息,建立《广州市肿瘤病例随访卡》。 5、镇卫生院专职人员在收到本辖区新发肿瘤病例后,在30天内完成首次随访,建立肿瘤病人专档,完成随访卡的上网录入。 6、每月检索本辖区死因监测数据库1次,通过与肿瘤监测数据库比较,核对和补报肿瘤发病卡,补充肿瘤随访信息。 广州市花都区炭步镇中心卫生院 二零一一年十月

辖区肿瘤病人首次随访工作制度 1、首次随访要求核实患者的情况并为患者建立健康档案,同时开展健康教育和心理疏导,为患者和家属提供护理、康复、治疗、膳食等方面的指导,可以与患者建立信任,为后续随访打下良好基础,因此,初访必须上门随访。 2、社区医生通过上门访视按《广州市居民健康档案--肿瘤病人专档》核实了解并填写以下内容:患者基本情况、疾病情况、病程情况、患者目前情况及肿瘤家族史等。 3、首次随访工作流程:(1)社区卫生服务中心或乡镇医院医生收到《广州市肿瘤报告卡》后,核实病人常住地址是否属于本辖区。若常住地址不在辖区内的病例,应通过系统将报告卡返回上一级管理单位,由上一级进行随访任务的再分配;(2)对常住地址属于本辖区内的新发病例,首先进行电话联系,与患者或家属说明随访目的,约定随访时间;(3)实施首次随访,核实《广州市肿瘤报告卡》相关信息,填写《广州市居民健康档案--肿瘤病人专档》;(4)完成随访后,进入《广州市肿瘤登记随访管理系统》录入相关内容;(5)对于常住地址核实确实属于辖区内,但是通过各途径均无法访视到该新发现患病例的情况,可作为“暂无法联系”处理,

肿瘤登记实施方案

株洲市芦淞区肿瘤登记实施方案 为进一步做好我区慢性非传染性疾病预防控制工作,全面推进我区创建“全国慢病综合防控示范区”工作进展,根据《全国慢性非传染性疾病预防控制工作规范》、《全国慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》和《湖南省慢性非传染性疾病综合防控示范区创建技术方案》要求,结合我区实际制定本实施方案。 一、目标 建立健全我区肿瘤登记报告系统,掌握城乡居民肿瘤发病、死亡和生存状态的流行特征,为制定我区肿瘤防治策略、评价肿瘤群体预防和干预措施效果提供基础信息和客观依据。 二、登记范围、对象与病种 (一)登记范围:芦淞区。 (二)登记对象:芦淞区户籍人口肿瘤新发和死亡患者。 (三)登记病种:全部恶性肿瘤(C00.0-C97)和中枢神经系统良性肿瘤(D32.0-D33.9)。 三、登记内容 (一)新发病例资料

登记信息应包括:姓名、性别、身份证号码、出生日期、现住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤部位(亚部位)、诊断日期、诊断单位、诊断依据、病理学类型等,具体参见《肿瘤病例报告卡》(附件1)。 (二)死亡病例资料 登记信息应包括:姓名、性别、身份证号码、出生日期、现住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤名称、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期、死亡原因等,具体参见《肿瘤病例报告卡》(附件1)。 四、责任报告单位 辖区内具有肿瘤诊断、治疗能力的各级各类医疗机构(包括辖区内所属的省、地市医疗机构)为责任报告单位。 五、各部门职责 (一)区卫生局 负责肿瘤登记工作的组织协调。 (二)区疾控中心 1.负责全区肿瘤登记工作的技术指导与技术支持: (1)根据创建全国慢病综合防控示范区工作要求开展全区肿瘤登记工作。 (2)对本区各级医疗机构报告人员与肿瘤登记点工作人员进行技术指导与培训。

江苏省肿瘤随访方案(试行)

附件 江苏省肿瘤随访方案(试行) 人群恶性肿瘤的生存分析是反映一个地区肿瘤负担、医疗资源和评价治疗水平的重要信息。全国肿瘤登记中心于2011年开始在部分登记处开展肿瘤随访资料的收集和生存分析,结果得到各界的广泛关注。2014年,国家肿瘤登记项目新增随访工作经费,推动了人群肿瘤随访工作的开展。 为规范我省肿瘤随访工作,提高随访数据质量,为癌症监测和预后评价提供基础数据,为制定癌症防治策略提供可靠依据,根据国家肿瘤登记中心印发的《肿瘤随访登记技术方案》和《肿瘤随访方案(试行)》,结合我省卫生资源现状和肿瘤登记工作开展情况,特制定本方案。 一、随访意义 肿瘤登记报告是一项按一定的组织系统,经常性地搜集、

储存、整理、统计分析和评价肿瘤发病、死亡及生存资料的统计机制。肿瘤随访是肿瘤登记工作中的重要内容之一。通过随访,可以了解肿瘤病例的愈后、转移情况、远期疗效及生存现状。 同一类肿瘤的不同临床分期、治疗方法,其疗效也不尽相同,有的甚至有很大的差异。病例预后的信息是医疗、科研最为需要且不可或缺的部分。对肿瘤病例开展定期随访,了解诊疗后的生存状态,可以更好地为病例提供心理辅导、康复指导、疼痛管理、合理用药等方面的医疗服务,并为了解人群癌症负担情况,评价医疗效果,提高医院管理水平,合理配置医疗卫生资源提供真实可靠的基础信息。 二、随访方法 (一)被动随访 肿瘤死亡病例报告是人群肿瘤随访采用的较为常规的方法。通过比对全死因资料与肿瘤发病登记资料,了解病例的生存情况,同时根据全死因数据库补充病例发病信息。死亡资料主要来源于生命统计(全死因报告)部门。

除全死因资料外,从各类社会保险或医疗保险系统收集的肿瘤病例就医报销信息,也是肿瘤登记部门开展肿瘤病例被动随访和获取病例生存状态的重要信息来源。 (二)主动随访 是由肿瘤登记处定期从每个病例报告医院的随访部门收集病例的随访信息,或由基层医疗机构肿瘤登记工作人员采用电话、信访(问卷)、或到病例家中访视等方法直接向病例或其家属了解肿瘤病例的病情和生存状况。 主动随访也是人群肿瘤登记随访的常规方法。通常用于①接收到来自死亡医学证明书的死亡病例,但登记处尚无发病资料的病例(DCN)时,要开展病例生前病史情况的随访调查,以查明病例的发病日期和相关诊治信息,尽量减少只有死亡医学证明书病例(DCO)的比例。②对于建立时间相对较长的肿瘤登记处,会出现较多长期无死亡信息的病例,某些病例死亡后可能未被报告或死于非肿瘤死因,在肿瘤登记处的资料中显示为无死亡信息,在这样的情况下,定期(一年一次)对数据库中的无死亡信息者开展主动随访,就有可能发现部分事实上

肿瘤病例登记报告制度

肿瘤病例登记报告制度 肿瘤登记报告是一项按一定的组织系统,经常性地搜集、贮存、整理、统计分析,并评价肿瘤发病、死亡和生存资料的统计制度。肿瘤登记报告作为肿瘤防治工作中的一项基础性工作,是探索肿瘤病因及其流行规律,制定和落实各项综合防治措施的重要依据。根据《肿瘤登记随访工作实施方案》的通知要求制定本制度。 科室出现心脑血管事件、心脑血管事件监测、出现心脑血管事件监测死亡病例、首诊医生填写《死亡病例报告卡》,首诊医生填写《心脑血管事件发病报告卡》,同时在《心脑血管事件发病登记册》进行登记、首诊医生填写《河南省心脑血管事件发病报告卡》,同时在《心脑血管事件发病登记册》进行登记、首诊医生48小时内将《死亡病例报告卡》上报至疾病预防控制科。首诊医生于明确诊断48 小时内将《心脑血管事件发病报告卡》上报至疾控预防控制科。 首诊医生于明确诊断48小时内将《心脑血管事件发病报告卡》上报至疾控预防控制科、网络直报人员对卡片进行审核、编码、登记,并于患者出院后一周内完成网络直报;同时将信息维护至数据库、网络直报人员对卡片进行审核(在数据库比对)、查重、编码、登记,并于患者出院后一周内完成网络直报;同时将信息维护至数据库、网络直报人员对卡片进行审核(在数据库比对)、查重、编码、登记,并于患者出院后一周内完成网络直报;同时将信息维护至数据库、网络直报人员开展每月一次的自查工作,发现漏报督促责任人进行补报。 一、登记报告

(一)报告人:首诊医师为责任报告人; (二)报告范围:省内户籍居民(省外户籍系统无法完成上报)符合下述条件的,均需填写《居民肿瘤病例报告卡》。 1、患者在门急诊、住院诊治时,经本院临床诊断及通过生化、病理、CT/MRI、B超、内窥镜、手术等检查手段确诊的恶性肿瘤、中枢神经系统的良性肿瘤和动态未定肿瘤患者; 2、患者既往已确诊或在外地诊断后首次来本医疗机构复诊和治疗的恶性肿瘤、中枢神经系统的良性肿瘤和动态未定肿瘤(行为不定或交界恶性)通过病理组织学的检查,肿瘤处于良恶性之间,即瘤细胞的良性或恶性转化方向不明确患者病例。 (三)报告内容 按照《居民肿瘤病例报告卡》,填报患者的一般情况和肿瘤诊治的相关信息。主要包括: 1、肿瘤患者一般信息:如姓名、性别、年龄、职业、电话、身份证号等; 2、肿瘤患者疾病信息:如诊断、病理类型、诊断依据等; 3、填报人员信息。 肿瘤分类编码使用《国际疾病分类(ICD-10)》(第十次修订本),并同时使用ICD-1O进行编码。 (四)报告流程:肿瘤登记报告实行首诊医师责任制。 1、医院门诊部、住院部的医生对当日发现的肿瘤病例(在报告范围内的),及时填写肿瘤报告卡,并于48h内通上报至疾病预防控

肿瘤随访登记工作实施方案

南宁市邕宁区中医院 肿瘤随访登记工作实施方案 为进一步加强我院肿瘤随访登记工作,确保肿瘤随访登记工作科学、规范有序开展,根据自治区卫生厅《关于开展全区肿瘤随访登记工作的通知》(桂卫办〔2011〕33号)精神,特制定了本方案。具体如下: 一、总体目标 建立我院肿瘤新发病例、死因登记和随访等监测系统,为肿瘤病因及防治的研究提供基础资料和线索。 二、活动范围 全院各科室,重点是临床科室。 三、组织机构 为了圆满完成全国肿瘤登记中心和自治区卫生厅下达的肿瘤登记随访工作任务,为全国开展肿瘤登记提供政策依据,经研究成立南宁市邕宁区中医院肿瘤登记随访领导小组如下: 组长:魏海林副院长 成员:李庆彦院长助理 梅桂色医务科科长 黄松乐质控科科长 吴海防保科副主任

杨桂荣病案室工作人员 蔡建堂防保科工作人员 甘文魁骨科一病区主任 张震旺骨科二病区主任 黄义松脑病科一区主任 罗致脑病科二区主任 韦艺曲妇产科主任 梁淑姮妇产科副主任 韦少玲内儿科主任 李肇急诊科主任 领导小组下设办公室,办公室设在医务科。 四、各部门职责 1.组长负责领导、组织、协调、监督本单位肿瘤随访登记工作及健全肿瘤报告管理制度,组织业务科室定期开展自查工作。 2.医务科对医院内医务人员进行登记报告业务培训和指导,定期检查工作质量,做好质控管理工作。 3.病案室杨桂荣负责收集肿瘤病例病案首页(电子版或纸质版), 质控科黄松乐负责上报,病案首页须包括《居民肿瘤病例报告卡》所含内容,并对所有上报的肿瘤病例进行ICD-10编码。 4.防保科蔡建堂负责《居民肿瘤病例报告卡》和病例首页的收集、审核,对填报信息不全的病例,应返回相关科室开展个案调查,将信息补充完整。防保科吴海副主任将上报内容登记到《恶性肿瘤新病例登记簿》或《恶性肿瘤病例死亡登记报告表》后,寄送报告卡或病案首页至所在城区肿瘤登记处。 5.临床各科室由总住院医负责建立台账,并对填报的肿瘤病

医院肿瘤随访登记工作实施方案

ⅩⅩ县总医院肿瘤随访登记工作实施方案 一、背景 恶性肿瘤是一组严重威胁人类健康的疾病,有100多种肿瘤组成。近年来,恶性肿瘤的总体发病情况在世界各国呈上升趋势。在我国,恶性肿瘤死亡占我国城市居民死亡的第一位,农村居民死亡的第二位。我省恶性肿瘤成为仅次于循环系统疾病的居民第二大死因。肿瘤不仅严重影响劳动力人口健康,而且也成为医疗费用上涨的重要因素,在部分农村地区已经成为当地农民因病致贫和返贫的重要原因。因此,加强新发肿瘤病例登记报告的监测工作,对于掌握我县肿瘤发病的动态趋势,为政府制定肿瘤防治规划提供科学依据具有十分重要的意义。 二、目的 (一)建立来本院就诊患者恶性肿瘤病例监测系统; (二)了解肿瘤新发病例的流行趋势和分布特征; (三)评价和考核肿瘤防治效果; (四)为肿瘤病因和防治研究提供基础资料和线索。 三、工作内容与要求 (一)、责任报告人 执行职务的所有医务人员为责任报告人。 (二)登记报告病种 ⅩⅩ县户籍人口中发生的全部恶性肿瘤、脑及中枢神经系统良性肿瘤。

(三)登记报告内容 1、新发病例资料 登记信息应包括:姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤部位(亚部位)、诊断日期、诊断单位、诊断依据、组织(细胞)学类型、诊断时分期等,具体参见《ⅩⅩ县恶性肿瘤病例报告卡》。 2、死亡病例资料 登记信息应包括:姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤名称、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期、死亡原因、其他死亡原因、死亡地点等,具体参见《ⅩⅩ县恶性肿瘤病例报告卡》。 (四)填报要求 1、凡具有本县户籍,在我院门诊、病房或通过健康体检、疾病普查等方式发现的,经临床或病理、CT/MRI、B 超/彩超等检查确诊的当年新发病例,均应填写居民肿瘤病例报告卡。 2、对肿瘤复发和转移病例,若原发漏报,应予以补报,并需注明原发部位及首次诊断日期。 3、若同一患者先后出现两次原发癌,须分别进行填报 4、因肿瘤死亡的病例。 5、每个肿瘤病例来我院就诊时,不论已由外单位确诊或在诊治期间由本单位作出确诊,均需填报。 6、对在我院首次确诊的肿瘤病例,有门诊或住院医生填写报告

肿瘤随访内容及要求

一、随访意义 肿瘤登记汇报是一项按一定旳组织系统常常性地搜集、储存、整顿、记录分析和评价肿瘤发病、死亡及生存资料旳记录机制。肿瘤随访是肿瘤登记工作中旳重要内容之一。通过随访,可以理解肿瘤患者旳愈后、转移状况、远期疗效追踪、生存状况、死亡状态。目前我国已经广泛开展了以人群为基础旳肿瘤登记制度,但尚缺乏全国范围内人群为基础旳肿瘤生存数据信息。 同一类肿瘤旳不一样临床分期、治疗措施,其疗效也不尽相似,有旳甚至有很大旳差异。病人预后旳信息是医疗、科研最为需要且不可或缺旳部分。对肿瘤患者开展定期随访,理解诊断后旳生存状态,可以更好地为患者提供心理辅导、康复指导、疼痛管理、合理用药,以及为理解人群癌症承担状况,评价医疗效果,提高医院管理水平,提供真实可靠旳基础信息。 二、随访概念 广义而言,随访是医疗卫生机构为了某种需要,通过多种途径或措施来获取诊断活动结束之后旳有关资料旳一种措施和过程。狭义上随访是医疗卫生机构根据医疗、教学和科学研究旳需要,采用多种方式与结束门诊或住院诊断后离开医疗机构旳病人保持联络,对病人旳

病情演变过程进行追踪查访,以理解疾病发病、一般信息及生存或死亡结局。 三、随访目旳 人群肿瘤随访旳目旳在于掌握肿瘤患者旳生存状况,评价肿瘤防治旳总体水平、医疗资源设置、医疗服务水平、癌症治疗效果以及比较不一样治疗措施对生存旳影响。增进医疗机构规范化治疗,评估人群肿瘤防治措施旳实行效果。 四、随访内容 肿瘤登记人群随访旳内容包括患者基本信息和成果信息:1.基本信息旳查对: (1)个人信息:包括姓名、性别、年龄、出生年月日、身份证号、家庭(单位)住址、配偶(联络人)或监护人信息、联络号码等信息。 (2)肿瘤信息:出院诊断、发病日期、解剖学部位、病理学类型、诊断根据、临床TNM分期、治疗措施(手术、放疗、化疗、生物治疗)。

疾控中心肿瘤记录随访方案

肿瘤记录随访方案(试行) 安徽省疾病预防操纵中心 2021年12月30日

前言 自2020年,原卫生部设立肿瘤记录项目,在全国31个省慢慢开展人群为基础的癌症发病、死亡和生存的信息搜集工作。目前,肿瘤记录处数量逐年增加,数据质量也在慢慢提高,肿瘤记录年报数据已慢慢成为制定癌症防治策略,科研、临床研究的基础信息。截至目前,我省开展肿瘤记录的记录县区超过60个,覆盖人口超过3600万人。 人群恶性肿瘤的生存分析是反映一个地域肿瘤负担、医疗资源和评判医治水平重要的信息。“肿瘤随访记录项目”专门强调了肿瘤病例随访工作的重要性。但是,我省尚未开展肿瘤随访工作。全国肿瘤记录中心于2020年开始在部份记录处开展肿瘤随访资料的搜集和生存分析,结果取得各界的关注。2021年,肿瘤记录项目新增随访工作经费,将极大推动人群肿瘤随访工作的开展。 安徽省疾病预防操纵中心组织安徽省肿瘤记录领域专家一起编 写了“安徽省肿瘤随访方案”,对随访工作的意义、目的,随访的方式、质量操纵和生存分析进行详细介绍,供各记录处在随访工作中参考。各地域应依如实际情形,制定适合本地域的随访工作实施细那么。 因时刻仓促,方案不免有不足的地方,请列位提出宝贵意见,使方案进一步取得充实和完善。 二〇一四年十二月

安徽省肿瘤记录随访方案(试行) 为增强肿瘤随访工作的标准化治理,提高随访数据质量,为癌症监测、预后提供基础数据,为制定癌症防治策略提供靠得住依据,依照《中国肿瘤记录工作指导手册》,参考国际癌症研究中心(IARC)《肿瘤记录的原那么和方式》,和《肿瘤随访记录技术方案》对肿瘤随访的相关要求,结合安徽省各地域的卫生资源现状、工作条件,特制定本方案。 一、随访意义 肿瘤记录报告是一项按必然的组织系统常常性地搜集、贮存、整理、统计分析和评判肿瘤发病、死亡及生存资料的统计机制。肿瘤随访是肿瘤记录工作中的重要内容之一。通过随访,能够了解肿瘤患者的愈后、转移情形、远期疗效追踪、生存状况、死亡状态。目前我省已经普遍开展了以人群为基础的肿瘤记录制度,但尚缺乏全国范围内人群为基础的肿瘤生存数据信息。 同一类肿瘤的不同临床分期、医治方式,其疗效也不尽相同,有的乃至有专门大的不同。病人预后的信息是医疗、科研最为需要且不可或缺的部份。对肿瘤患者开展按期随访,了解诊疗后的生存状态,能够更好地为患者提供心理辅导、康复指导、疼痛治理、合理用药,和为了解人群癌症负担情形,评判医疗成效,提高医院治理水平,提供真实靠得住的基础信息。

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