急性颈部软组织损伤
软组织损伤怎样治疗？
软组织损伤怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍软组织损伤的治疗方法，治疗软组织损伤常用的西医疗法和中医疗法。
软组织损伤应该吃什么药。
*软组织损伤怎么治疗？*一、西医1、如有休克首先治疗休克（见休克节）。
2、如有出血，应立即止血。
轻微或中度出血，可采用加压包扎或填塞法止血；四肢大血管出血，先上止血带并准备尽快手术止血，术前应每30min放松止血带1次。
失血较多时，应及时输液输血。
出血不止时，应紧急手术止血。
疼痛较重者，可给哌替啶或吗啡，也可给其他镇静剂、镇痛药。
有骨折时，应适当固定伤肢。
3、有筋膜间隙综合征和挤压综合征者，应及时处理（急性肾衰治疗见第七篇第六章）。
4、严重闭合性挫伤的治疗(1）早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷，待出血停止（一般在24～48h后），改用热敷，促进局部淤血吸收。
必要时，予抗生素防治感染。
( 2）若水肿严重，影响肢体血液循环，或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者，应早期切开减张，将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开，然后用生理盐水纱布条疏松填上流。
若中毒症状严重，保留患肢将危及生命，应考虑截肢。
5、开放性创伤，除表浅的擦伤及小的刺伤外，应尽早作初期外科处理（清创术）。
(1）根据伤情、创口位位、大小及形状，选用氨胺酮静脉麻醉、局部麻醉、臂丛神经阻滞、椎管内麻醉或吸入麻醉。
(2）清创术步骤及注意点：①解除急救包扎，创口内暂时填塞无菌纱布，创口周围先用肥皂水、清水（必要时用汽油或乙醚）洗去皮肤的血渍和污垢，剃除毛发。
然后取出填塞物，清除创口内异物，用大量生理盐水冲洗创口数次，拭干后再用无菌纱布覆盖创口，用碘酊及乙醇消毒创口周围皮肤，并辅以无菌巾。
②除大出血外，不应在缚止血带下清创，以免影响对组织活力的辨别。
③充分切开皮肤和深筋膜，彻底暴露伤道。
切开方向与肌纤维、大血管和神经的走向一致，必要时在深筋膜切口两端各加一横切口，以解除其张力。
④沿创口边缘切除皮肤（一般不超过0.2～0.6cm）及皮下组织，注意勿损伤重要血管及神经。
落枕的医学专业术语
落枕的医学专业术语落枕是一种常见的颈部疼痛症状，也称为“颈部扭伤”。
它通常在睡觉时突然发作，导致颈部肌肉的拉伤或扭伤。
落枕的医学专业术语为“颈部急性软组织损伤”。
颈部急性软组织损伤是指由于颈部肌肉、韧带、肌腱、关节囊等软组织受到外力冲击或过度拉伸，导致组织结构的损伤和炎症反应。
这种损伤通常是由于头部突然向一侧或向后转动而引起的。
在睡觉时，如果头部的姿势不正确，例如枕头过高或者睡觉时头部受到外力冲击，就容易导致颈部急性软组织损伤。
颈部急性软组织损伤的症状通常包括颈部疼痛、肩部疼痛、头痛、肌肉僵硬、颈部活动受限等。
有些患者还可能出现颈部肿胀、淤血等局部炎症反应。
疼痛的程度和范围因人而异，有些患者可能只是轻微的不适，而有些患者可能会出现剧烈的疼痛，甚至影响到日常生活。
对于颈部急性软组织损伤的治疗，首先需要休息。
患者应尽量避免头部剧烈活动，保持颈部的稳定。
可以使用冰敷来减轻炎症反应和疼痛。
冰敷的方法是将冰块包裹在毛巾中，轻轻按压在颈部疼痛的地方，每次持续15-20分钟，每天多次重复。
此外，可以使用止痛药来缓解疼痛，但要遵循医生的建议和剂量。
除了休息和药物治疗，物理治疗也是颈部急性软组织损伤的常见治疗方法。
物理治疗包括颈部按摩、颈椎牵引、热敷、理疗等。
这些治疗可以促进血液循环，缓解肌肉的紧张和疼痛，加速损伤组织的修复和康复。
在康复过程中，患者还可以进行一些颈部肌肉的拉伸和强化锻炼。
这些锻炼可以帮助恢复颈部的活动范围和肌肉力量，预防颈部的再次受伤。
锻炼应该逐渐增加强度和时间，避免过度使用颈部肌肉，以免引起新的损伤。
颈部急性软组织损伤是一种常见的疾病，尤其在睡觉时姿势不正确或受到外力冲击时容易发生。
对于颈部急性软组织损伤的治疗，休息、冰敷、药物和物理治疗是常见的方法。
在康复过程中，适当的锻炼和保持良好的姿势也是非常重要的。
如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
1颈部筋伤概述
好发，目前发病年龄趋于
年轻化，近年来有调查显示 我国青少年颈椎病的发病率 呈逐年上升的趋势。
颈椎病的中医认识
1、颈椎病多见于外感风寒湿邪伤及经络，或长期 劳损，肝肾亏虚，或痰瘀交阻，外伤气滞血瘀等 原因引起。 2、分属“痹症”、“眩晕”、“痿证”等范畴。 3、分为风寒湿痹、经络受阻、肝肾不足、气血虚 弱、痰湿困阻及外伤等型。 中医不仅仅将颈椎病着眼于颈肩背臂等局部 ， 而且将肝、脾、肾等脏腑的功能与筋骨、肌肉、 关节功能有机结合，注重二者之间的互相影响、 互相促进的作用，有机地联系脏腑、经络、气血 等进行整体辨证施治。
二、病因病理
颈部扭伤
用力过猛 颈部突然前屈后伸
颈部肌肉过度牵拉， 致筋络损伤或部分肌 纤维撕裂。
颈部挫伤
直接打击
颈部软组织充血、水肿、 出血、组织坏死等损伤
损伤是由于头颈部运动范围和载荷超过正常解 剖生理限度，以及外力直接作用所造成。
1、突然扭转受伤。当颈部突然扭转，或扛重 物高等用力过猛时，颈部筋肉猛烈收缩，由不协 调运动而受伤。 2、过度牵拉受伤。被动扭转、拔伸可使颈部 筋肉受到过度牵拉而发生损伤； 3、过伸过屈受伤。 4、加减速受伤（挥鞭伤）。快速行驶的车辆 突然减速刹车。 5、钝器直接打击受伤。
四、治疗
治疗原则：明确伤情，辩证治疗 1、损伤严重，疼痛剧烈，伴神经根症状 或脊髓症状的，应配带颈托，口服外用镇 痛活血类类药物，卧床休息1周以上，症 状稳定后再进行其他治疗。 2、常规治疗：以手法治疗为主，配合药 物、理疗、练功等治疗。
常规治疗：
1、手法治疗：理筋手法有消散瘀血，松解肌肉痉 挛，通络止痛的作用。常用的手法有点压、揉按 、弹拨及提端摇转法等。 2、药物治疗：分内服药和外治药两种。 中成药：内服药以祛瘀生新为主，兼通络止痛； 外治药以祛瘀止痛为主，有膏药、擦剂、薰洗剂 等。 西药：消炎镇痛类+肌肉松弛类。 3、物理治疗：消炎、镇痛、缓解肌肉痉挛、促进 伤口愈合。热敷、电疗、超声波等。 4、练功疗法：功能锻炼。
5第五章常见软组织损伤检查与诊断
（7）拇趾背伸力量减弱，示腰4～5椎间盘病变。
（8） X光片显示正位片可见脊柱侧弯，病变的间隙左右宽窄不等；侧位片可见生理前凸变小或消失，有时显示前窄后宽；斜位片病变间隙左右宽窄不等。
目前，先进的检查方法为CT、核磁共振，可明确有无椎间盘突出及定位诊断。
2、颈椎病检查与诊断是指颈椎及周围软组织退行性改变，刺激或压迫颈神经根、脊髓、血管而引起的临床综合症候群。中年以上多发，无明显外伤史，有单侧或双侧上肢酸痛，伴有麻木感、棘突压痛及头痛、颈项不适等症状。
（1）臂丛牵拉试验受术者坐位，颈部前屈，术者一手扶头，一手握腕部，两手配合使之向相反方向牵拉，有疼痛、放射麻木感即为阳性。
7、腰椎间盘突出症检查与诊断本症多系椎间盘退行性改变，在急性或慢性劳损等外因作用下，纤维环破裂，髓核向外突入椎管内，刺激和压迫神经、血管等周围组织而出现症状。大部分由外伤引起，也有一部分受术者因感受风寒所致。初发时腰痛，有的为顿痛，有的锐利。有的在腰痛未完全消失之前，就发现骨盆倾斜，双髋不平，腰歪向一侧，行走困难，并显示进行性单侧下肢放射性坐骨神精痛。咳嗽、喷嚏或大便时疼痛加重。病期久，神经受压时间过长，常有走窜麻木感。
3、肩关节周围炎检查与诊断外观无明显肿胀及其他表现。早期肩部周围感觉疼痛，夜间尤甚，疼痛不息，不能入寐；晚期可出现主动或被动的肩关节外展、外旋、上举受限等，穿衣裤困难，不能梳理头发。因疼痛与功能受限形成恶性循环，故引起肌肉废用性萎缩。本病多与外伤、寒凉刺激、肩活动少有关，引起肩周关节囊、韧带等软组织的退行性改变。因炎性渗出，组织间粘连发生“冻结”，故又称“冻结肩”。
8、梨状肌综合症检查与诊断因急性或慢性损伤，引起梨状肌紧张痉挛，充血水肿和粘连，产生的坐骨神经压迫症，称梨状肌综合症。本病多有外伤史或感受风寒史。为慢性间歇病程。有一部疼痛，酸胀并向下肢放射。检查走路破行。病程较长时，因神经受累，可见臀肌萎缩，梨状肌紧张、增厚，触到条索状隆起，坐骨神经路径有明显压痛。
阻力针法加隔物灸治疗颈部软组织损伤的疗效观察
夹肌头半棘 肌损伤 １ ８例。对 照组男 １ ２ ８例 ， 女１ ２ ２ 例； 年龄 在 １ ５—５ ２岁 ， 平均 ４ ４岁 ； 病程 １ ｈ一９天 ， 平
用 阻力针 法加 隔物 灸治疗 ， 对照组 采 用云 南 白药气 雾剂 治 疗 ， 以 ７天 为 治疗 疗程 ， 分别 观 察 两组 患者 疼
痛、 功 能 活动情 况 。结果 ： 阻力针 法加 隔物 灸 治疗颈部 软 组织损 伤 总 有效 率 为 ９ ９ ． ２ ％， 对 照组 总有 效 率 为８ ５ ． ２ ％， 两 组 比较 差异 有统 计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 用 阻力针 法加 隔物 灸治 疗颈部 软组 织损 伤 效
作者简 介： 黄丽（ １ ９ ６ ９ 一） ， 女， 副主任 医师， 从事针灸临床工作。
软组织疼痛处局部皮肤 用云南 白药气雾 剂保 险 液＿ ２ １次 （ 云 南 白药 集 团 股 份 有 限 公 司 生 产 ， 批 号
２ ０ １ １ ０ ４ ０ ３ ） ， 如疼 痛不 缓解 ， 再 喷 １次 ， 间隔 ５ ｍ ｉ ｎ后再 喷云南 白药 气 雾剂 １次 ， 每天 ５次 。
① 不 符合 颈部 软 组 织损 伤 诊 断标 准 ； ②外伤后 ｘ
线片检查诊断为骨折、 脱位 ； ③开放性损伤、 皮肤 破损 ： 者； ④皮肤过敏或患处有接触性 皮炎 ； ⑤妇女 怀孕 、 哺 乳期 者 。
２ 治疗 方 法 ２ ． １ 治疗 组
患 者取 向椅 背坐 位 或 俯 卧位 ， 尽 量使 患者 在 某 种 姿 势或 体位 产生 痛点 ， 固定 该姿 势 ， 以压 痛点作 为 治疗 点， 取 １ ～ ２穴 ， 华佗 牌 １ ． ５寸 毫 针 针 刺穴 位 ３～ ５分 ， 右 手持 针柄 ， 用小 幅 度 、 快 频 率 的 提插 捻 转 动 作 ， 使 针 身 产生 轻微 的震 颤 ， 在 患 者得 气 后 ， 将针提至皮下 ， 使
颈部软组织损伤可导致记忆功能下降
２ ２ 行为 学检 测 结果 ． ２２ １ 跳 台试验结果 ： ．． 与对照组相比， 模型组小鼠反应期明显延长， 潜 伏期 明显 缩短 ， 错误 次 数显 著增 加 （ ００ ） 统 计 学 差异 显 著 。结 果 Ｐ＜ ． １ ， 表 明模 型组 小 鼠的 学 习、 忆 功能 明显 降低 ， 见表 １ 记 详 。
模型组在无菌操作下用手术线作双结扎后剪断颈后肌束， 暴露颈椎韧带 及 第 １２颈椎 ， 、 剪其 棘突 及 颈 椎 间 韧带 ， 再用 直 径 １Ｏ ｕ 电 凝针 烧 灼 ．Ⅱｎ的
烫 伤侧 韧带 ， 而后缝 合 皮肤 。对 照组 不做 任 何 处 理 。模 型 制 作 后 的第 ４ 周 、 、２周 观察 小 鼠的一 般 状 态 ； 通 过 跳 台试 验 、 ８周 ｌ 并 水迷 宫 试 验 、 洞板 试 验检 测小 鼠记 忆和 智 力 ； 组 织 ＭＤ Ｓ Ｄ， 清 Ｎ Ｌ Ｈ 的 测 定 ， 脑 Ａ、Ｏ 血 Ｏ、Ｄ 比 较模 型 组和对 照组 闻差 异 。跳 台试验 结 果 表 明 ， 对 照组 相 比模 型组 小 与 鼠反应 期明 显延 长 ， 潜伏 期 明显 缩 短 ， 错 误 次数 显 著 增 加 （ ０ ０ ） 犯 Ｐ＜ ． １ ； 水 迷宫 试验 结果 显示 ： 与对 照组 比较 模 型 组 小 鼠游 全 程 时 间和 错 误 次数 均 明显 增加 （ Ｏ ０ ） 说 明模 型组 小 鼠发 生 了严 重 的空 间 分辨 性 障碍 ； Ｐ＜ ．１ ， 洞 板试 验结 果表 明 ： 对 照 组 相 比模 型 组小 鼠探 洞 的 潜 伏 期 明 显 延 长 ， 与
码】 Ｂ
【 文章编号】 ０６—１５ （０ １ ０ ０ １ ０ １０ ９９ ２ １ ）８— ０ ６— ２
００ ｌ ． ｏ
颈椎病软组织损伤病因学研究进展
多 数 颈 椎 病 患 者 能 够 症 状 缓 解 或 者 康 复 ， 为 颈椎 病 软 组 织 这
损 伤 病 因学 提 供 了 强 有 力 的 临床 支 持 。
素 、 管 因 素 和 化 学 因 素 、 性 压 迫 机 制 、 管 外 软 组 织 力 学 血 骨 椎
稳 定 机 制 等 。近 年很 多 临 床 医 师 在 诊 治 本 病 过 程 中 发 现 ， 大 多数颈椎病患者通 过手法 治疗 （ 拿 和正 骨 的椎 间盘 形 态 和 骨 性 结 构 并 没 有 多 大 变 化 ， 症 状 和 体 但
征 却 明显 减 轻 或 者 消 失 了 。故 而 得 出 这 样 的结 论 ： 椎 病 的 颈 发 病 不 外 乎 骨 与 软 组 织 损 伤 ２个 因 素 ， 中 软 组 织 损 伤 是 始 其 发 因素 和 关 键 因 素 。 此 结 论 的得 出 为 颈 椎 病 的 治 疗 提 供 了新 的思 路 。颈 椎 病 软组 织 损 伤 因 素 的相 关 内容 在很 多 文 献 中 已 经 提 及 ， 大 都 不 系 统 ， 此 对 颈 椎 病 的软 组 织 损 伤 病 因 学 进 但 因 行 系 统 、 范 的研 究 有 非 常 重 要 的现 实 意 义 和 长 远 意 义 。 现 规 将 该 方 面 的研 究 综 述 如 下 。
１ 颈 椎 病 软 组 织 损 伤 的 原 因
正 颈椎 病 所 致 椎 动 脉 血 流 动 力 学 的紊 乱 ， 善 血 流 速 度 ， 高 改 提 脑 血 流 量 。 林 松 青 ＿ 针 刺 颈 夹 脊 穴 为 主 治 疗 颈椎 病 ５ ３ ０例 取 得 较 满 意 的 疗 效 ， 认 为 ： 过针 刺 与 颈椎 病 变 或 阳性 体 征 相 并 通
软组织损伤怎么办
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享软组织损伤怎么办
导语：我们的身体是由各个组织构成，给我们的身体健康带来非常大的帮助。
人们都是特别的爱活动，经常的参加各种跑步、游泳等都会一不小心就会给自
我们的身体是由各个组织构成，给我们的身体健康带来非常大的帮助。
人们都是特别的爱活动，经常的参加各种跑步、游泳等都会一不小心就会给自己造成伤害，有的时候会出现皮肤出血、肿胀的，其实这都是人体的软组织受到了损伤，软组织受到了伤害会给人们的带了痛苦，那么人体的软组织损伤怎么办呢？
软组织，就是指人们的皮肤皮下组织，容易受伤的部位，基本就是颈部、手腕，手指，较晚处。
1、筋骨并重
筋与骨在生理和病理上有密切关系，肝主筋，肾主骨，素有"肝肾同源“之说。
筋伤与骨伤可同时发生，也可单独发生，并能相互影响。
筋的损伤性痉挛可使骨关节处于交锁或错位;反之，骨关节错位也可改变筋的正常位置而使筋伤受损。
因此临床治疗需注重"筋骨并重”的原则，弄清筋与骨关节间的病理变化，既要治疗筋的损伤，又要治疗骨关节的损伤。
这样便可事半功倍，此即为“筋柔才骨正，骨正才筋柔”。
2、内外兼治
人体是统一的整体，无论是跌打损伤，还是外邪侵袭，损伤筋骨，经络受累，都将使气血运行紊乱，严重者则消耗津液，伤及脏腑。
在筋伤治疗中需要把握"内外兼顾"的原则，既要外治筋骨、皮肉损伤，又要内治脏腑、气血的病变，治疗软组织损伤最好的方法就是使用华氏骨方贴，传统的黑膏药对软组织损伤安全有效果。
3、急慢各异。
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4. 颈部软组织急性损伤的治疗方法
• 颈部制动 • 卧床休息 • 止痛药 • 镇静药 • 中医按摩 • 针灸治疗 • 处理其他损伤
治疗中的注意事项
• 不主张颈部牵引 • 疼痛缓解可戴颈围下地活动 • 颈围使用 < 2-4周 • 严重者颌颈胸石膏固定 • <72h 冷敷 • >72h 热敷或超声理疗 • >2周 功能锻炼 • 急性期后仍疼痛明显者可封闭治疗
• 枕部疼痛 • 颈部疼痛 • 肩胛间疼痛 • 臂部疼痛
颈部肌肉损伤
• 颈部活动受限 • 痛性斜颈
食管、气管损伤
Mackler‘s三联症： 呕吐 下胸痛 下颈部皮下气肿
食管
咳嗽咯血 皮下气肿 呼吸困难、发绀 气管疼痛、压痛
气管
颈部血管损伤
• 出血 • 休克 • 血肿 • 血栓形成 • 动静脉瘘 • 头昏昏迷
突然过度前屈
• 项韧带断裂 • 棘间韧带断裂 • 关节突关节损伤 • 颈椎间盘突出
2. 颈部软组织急性损伤的实验研究
• 以10km/h追尾前车，司机颈部受到45kg牵拉力 • 颈部肌肉、韧带、纤维环、黄韧带、前后纵韧带、食管、
咽后壁、交感神经、关节突关节损伤
3. 颈部软组织急性损伤的临床表现
疼痛
护理注意事项
• 加强饮食调配，增强机体抵抗力。 • 认真观察患者心理情绪变化，及时给予心理疏导。
护理注意事项
• 注意测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持治疗顺利进行。
护理注意事项
• 注意观察牵引是否有效、姿势是否正确、位置及牵引重 量是否合适。
护理注意事项
• 注意牵引过程中的反应，如是否头晕、恶心、心悸等。 • 做好牵引护理。
护理注意事项
• 术后观察切口渗血情况及有无感染征象。 • 卧床时间较长者，应注意有无并发症发生。
护理注意事项
• 治疗过程中随时注意疼痛部位，肢体麻木等情况的变化。
护理注意事项
• 进行卫生科普知识宣传，使病人了解颈椎病的有关知识， 提高预防意识，增强治疗信心，掌握康复的方法。
护理注意事项
• 正确指导颈部功能锻炼。一般手法复位后，颈部制动20d； 手术后，颈部制动半年以后，循序渐进地进行功能锻炼。 锻炼中如果发现某个动作容易诱发症状时，可暂停练习 该动作，待过一段时间后，再加上这一节动作，每天做 10～20min，应持之以恒。
其他
颈部软组织急性损伤
• 1. 病理研究 • 2. 实验研究 • 3. 临床表现 • 4. 治疗方法
1. 颈部软组织急性损伤的病理研究
• 突然过度后伸
突然过度后伸
• 胸锁乳突肌撕裂 • 头长肌撕 • 斜角肌撕裂
突然过度后伸
• 颈交感神经干损伤
1. 颈部软组织急性损伤的病理研究
• 突然过度前屈
颈交感神经损伤
• 恶心 • 视物模糊 • 耳聋耳鸣
损伤类型
• 过伸损伤：12-24h出现颈部活动受限，疼痛明显加重 • 屈曲损伤：颈部疼痛，颈部不稳
损伤力量 损伤速度
损伤范围 损伤程度
体征
• 颈部活动受限 • 颈部肌肉痉挛 • 颈部肌肉压痛 • 颈椎生理曲度改变 • 一般无颈神经损伤表现
阅片
抗阻后伸
• 双手交叉放在枕后，双手向前推自己的头，颈椎做一个 后伸的运动，手与头形成对抗，这样就锻炼了颈椎后侧 的肌肉力量。
谢 谢！
颈部软组织损伤
脊柱外科
颈部软组织损伤
•颈部软组织急性损伤
• 动脉 • 静脉 • 淋巴 • 肌肉 • 神经 • 韧带 • 椎间盘 • 其他
颈部软组织
动脉
静脉
淋巴
淋巴
肌肉
肌肉
肌肉
肌肉
肌肉
肌肉
肌肉
神经
神经
神经
神经
神经
韧带和椎间盘
韧带和椎间盘
其他