精神病学检查提纲
神经系统体格检查(提纲)
4.
三叉神经（trigeminal nerve） 4.1 运动功能 4.2 感觉功能 4.3 反射 4.3.1 角膜反射 4.3.2 下颌反射
5.
面神经（facial nerve） 5.1 运动功能 5.2 味觉
6.
位听神经（vestibulocochlear nerve） 6.1 耳蜗神经（cochlear nerve） 6.1.1 听力检查 6.1.2 音叉试验 6.2 前庭神经（vestibular nerve） 6.2.1 平衡功能 6.2.2 眼球震颤 6.2.3 前庭功能检查
6.5 肌病步态 6.6 跨阈步态 四、 感觉检查 1. 深感觉 1.1 运动觉 1.2 位置觉 1.3 振动觉 2. 浅感觉 2.1 痛觉 2.2 触觉 2.3 温度觉 3. 复合感觉 3.1 实体觉 3.2 定位觉 3.3 两点分辨觉 3.4 图形觉 五、 反射检查 1. 深反射 1.1 肱二头肌腱反射（C5-C6，肌皮神经） 1.2 肱三头肌腱反射（C6-C7，桡神经） 1.3 桡骨膜反射（C5-C8，桡神经） 1.4 膝反射（L2-L4，股神经） 1.5 踝反射（S1-S2，胫神经） 1.6 阵挛 （1）髌阵挛 （2）踝阵挛 2. 浅反射 2.1 腹壁反射（T7-T12，肋间神经） 2.2 提皋反射（L1-L2，闭孔神经传入，生殖股神经传出） 2.3 肛门反射（S4-S5，肛尾神经） 3. 病理反射 3.1 Babinskin 征 3.2 Chaddock 征 3.3 Oppenheim 征 3.4 Gordon 征 3.5 Shaeffer 征 3.6 Pussep 征 3.7 Gonda 征 3.8 Hoffman 征 3.9 Rossolimo 征 六、 脑膜刺激征检查
神经系统体格检查 Neurological Examination
精神疾病患者精神检查提纲
〔精神检查〕一、一般表现：意识、仪态、接触、注意、睡眠和饮食情况。
二、认识活动（一）感知障碍：错觉、幻觉、感知综合障碍。
（二）注意是否集中或涣散，可能的影响因素有哪些。
（三）思维障碍： 1.言语表达时的音调、语流、语量是否异常，有无自言自语，对答是切题，有无思维迟缓、思维奔逸、思维中断、思维贫乏或破裂性思维等。
2.思维内容与结构；有无妄想及妄想的种类、内容、性质、出现时间、发展动态、涉及范围、是否固定或成系统、荒谬程度或现实程度及与其它精神症状的关系。
（四）记忆障碍：记忆增强或减退，有无遗忘、错构或虚构。
（五）智力检查：包括一般常识、专业知识、计算力、理解力、判断力、分析综合及抽象概括的能力。
三、情感活动：尤应注意外部表情及内心体验，情感状态与当时的外界环境和思维内容的协调关系。
四、意志与行业：意志正常、增强、减退、行为增多或减少，有无奇异动作、行为或紧张综合症。
五、定向力：时间、地点、周围人物与自身定向力良好、欠良或不良。
六、自知力：存在、部分存在、丧失。
除精神检查外，还需进行躯体检查与神经系统检查。
精神专科检查提纲
精神专科检查提纲一、合作病人检查提纲：（一）一般表现1、意识状态：意识是否清晰，有何种意识障碍：包括清晰度水平（嗜睡、昏睡、浅昏迷、昏迷）、范围（朦胧、自动症）、内容（谵妄、梦样）及自我意识（人格解体、交替人格、双重或多重人格、人格转变）等改变。
2、定向力：时间、地点、人物定向能力；自我定向如姓名、年龄、职业等。
3、接触情况：主动或被动，合作情况及程度，对周围环境的态度。
4、日常生活：包括仪表、饮食、大小便及睡眠；女病人的经期情况；与其他病人的接触，参加集体活动及工作娱乐情况等。
（二）认知情况1、知觉障碍：是否有错觉、幻觉、感知觉综合障碍，包括种类、出现的时间及频度，与其它精神症状的关系与影响。
2、注意力：是否有增强、减弱、涣散、狭窄、固定、随境转移等。
3、思维障碍：思维的转换速度（奔逸、迟缓、贫乏、病理性赘述）、连贯性（松弛、破裂、不连贯、中断、云集）、逻辑性（象征性、语词新作、倒错、诡辩性）、活动形式（持续、重复、刻板、模仿）、内容（关系、特殊意义、被害、影响、夸大、罪恶、嫉妒、钟情、被窃、变兽、内心被揭露感等）。
4、记忆力：远、近、瞬时记忆有无增强、减退、遗忘、错构、虚构、潜隐、似曾相识等，如有记忆减退的需进行记忆力检查量表。
5、智能：包括一般常识、专业知识、计算力、理解力、判断、分析、综合及抽象概括能力等，如有智能减退的需进行智能检查量表。
6、自知力：自知力缺如、部分存在及基本完整，并应注意病人对治疗的态度。
（三）情感表现：包括高涨、欣快、低落、焦虑、脆弱、暴发、易激惹、迟钝、淡漠、倒错、表情倒错、恐惧、病理性激情、强制性哭笑、矛盾、病理性心境恶劣等。
（四）意志行为活动：包括意志量方面（增强、减弱）、质方面（缺乏、倒错、矛盾）。
兴奋状态（躁狂、青春、紧张、器质）、木僵（紧张、心因、抑郁、器质）、违拗（主动、被动）、刻板、模仿、持续、作态、离奇、古怪、强制性、强迫性动作等。
二、兴奋和木僵病人的检查提纲（一）一般表现1、意识状态：十分困难，但十分重要。
精神检查提纲
合作病人检查提纲：一、一般状态（一）、意识状态：是否清晰，有何意识障碍（二）、定向力：时间、地点、人物、自我定向（三）、接触情况：主动或被动，合作情况及程度，对周围环境的态度（四）、日常生活：仪表、饮食、睡眠、大小便、卫生等生活自理情况，与其他病友接触，参加病房集体活动及工娱疗情况二、认识活动（一）、感知觉障碍1.感觉障碍：种类、出现时间及频度，与其他精神症状的关系及影响2.错觉：种类、出现时间及频度，与其他精神症状的关系及影响3.幻觉：种类、出现时间及频度，与其他精神症状的关系及影响4.感知综合障碍：种类、出现时间及性质（二）、思维障碍思维形式障碍：语量、语速的异常，有无思维迟缓、奔逸、中断、破裂、贫乏或思维逻辑障碍等思维内容障碍：种类、内容、性质、出现时间、发展动态、范围，是否固定或系统，荒谬程度，与其他精神症状的关系（三）注意力：是否易于唤起并保持，集中或分散。
（四）记忆力：有无记忆减退（包括即刻记忆、近记忆、远记忆），有无遗忘、错构、虚构等。
（五）智能：包括一般常识，专业知识，计算力、理解力，分析综合和抽象概括能力等。
（六）自知力：是否认为有病，什么病，是什么原因引起，是否需要治疗。
三、情感活动病人表情，姿态，声调，行为及其内心体验。
情感强度和稳定性，情感和思维、行为之间的协调性，情感与环境的协调性。
四、意志行为活动意志减退或增强，本能活动（食欲、性欲）的减退或增强，合作程度，有无兴奋、木僵及冲动、怪异行为。
不合作病人检查提纲：一、一般状态意识状态：定向力：姿态：日常生活自理情况：二、言语有无言语，是否用手势或表情示意，缄默不语是否能用文字表达，有无失语症。
三、面部表情与情感反应面部表情是固定或多变，机敏或茫然，对工作人员及家属亲友接近有无躯体或情感反应。
四、意志及行为对周围刺激的反应，眼球运动，肌肉状态，有无违拗，蜡样屈曲，被动服从、模仿动作等。
接触合作情况，对工作人员与其他病人的接触有无不同。
八年制《精神病学》教学大纲-精简版
八年制《精神病学》教学大纲-精简版第二章精神障碍症状学掌握常见的精神症状与综合征。
第三章精神障碍的检查与诊断（1）掌握精神病史的内容及采集法；（2）掌握精神状态检查法；（3）熟悉精神科病历的内容和书写方法。
第四章脑器质性精神障碍（1）熟悉脑器质性精神障碍的基本概念；（2）掌握脑器质性精神障碍的临床特征及表现、诊断与鉴别诊断原则、治疗原则。
第五章躯体疾病所致精神障碍（1）熟悉躯体疾病所致精神障碍的基本概念；（2）掌握躯体疾病所致精神障碍的临床特征及表现、诊断与鉴别诊断原则、治疗原则。
第六章精神活性物质所致精神障碍（1）熟悉药物、酒精依赖及中毒所致精神障碍的概念；（2）掌握药物、酒精依赖的临床表现、诊断与鉴别原则、及治疗原则。
第七章精神分裂症（1）熟悉精神分裂症的概念；（2）掌握精神分裂症的临床表现、常见临床类型、诊断与鉴别诊断原则Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症的临床表现及处理原则。
（3）熟悉精神分裂症的预防原则与护理特点。
第八章心境障碍（1）熟悉心境障碍的概念；（2）掌握心境障碍的临床表现与临床类型、诊断与鉴别诊断原则、治疗原则；（3）熟悉心境障碍的预防原则；第九章应激相关障碍（l）掌握应激相关障碍的概念；（2）掌握应激相关障碍的临床表现及分型、诊断与鉴别诊断原则、治疗原则；（3）掌握应激相关障碍的预防原则。
第十章神经症（1）熟悉神经症的概念；（2）掌握神经症的常见亚型的分型及临床特点、诊断与鉴别诊断原则、治疗原则。
第十一章癔症（1）熟悉癔症的概念；（2）掌握癔症的临床特点、诊断与鉴别诊断原则、治疗原则。
第十二章精神发育迟滞（l）熟悉精神发育迟滞的概念；（2）掌握精神发育迟滞的分类与特征、诊断与鉴别诊断原则、治疗原则；（3）掌握精神发育迟滞的预防原则。
第十三章精神疾病的治疗（2）掌握精神科常用药物的使用原则与方法；（3）熟悉几种特殊的（精神科）治疗。
第十四章精神障碍的护理与精神障碍的预防（1）掌握接触精神病人的方法与原则；（2）掌握精神病人的护理方法及意外事件的预防和处理；（3）掌握精神障碍一、二、三级预防的方法。
精神专科检查模版
⑤精神发育迟滞（中度）伴发精神障碍在其胞兄的陪同下自行步入诊室，意识清晰，仪容衣饰汗腐作呕肮脏邋遢，举止怪异，答非所问，定向力检查不能回答或胡乱回答；反复询问，患者难以理解所问内容及意思，或答非所问或信口乱答，问诊难以进行。
临床观察所见：①姿势：常变，在病房或独处呆坐或卧床睡觉或徘徊走动。
肌张力不增加，无蜡样屈曲、空气枕头表现，偶尔有违拗的表现。
②表情：茫然、呆板、固定，外界动因能使其改变。
③以行为改变为主要特征：违拗、冲动行为、刻板动作、模仿动作、模仿言语；受刺激后患者会重复喊"你打我干什么啊！"或"你打我啊！你打我啊！...."。
有主动动作，指向性随机，偶尔有伤人毁物，戏谑或攻击行为；自私，言行举止未有顾忌他人的想法或脸色的意识，需要被强力制止，看见感兴趣的物品或食品不顾一切想要索取，需要被强力制止才能放弃，不达目的后有时会倒地撒泼哭闹，有时会再次伺机抢夺；令其张口、伸舌、握拳、举手时不配合，④言语：有自发言语或说话意图，如动唇、喃语或摇头、摆手示意动作，有时会伴有诡异的动作，有时会模仿他人说话。
给其纸笔，不能作书面回答。
⑤情感反应：对中肯诚挚的言谈无反应；对亲友或同事来访和谈话面无表情变化；此时注意患无呼吸、脉搏节律的改变，无面红、出汗、瞳孔改变或流泪等情感流露；在旁谈论与患者密切相关的事情时，观察其无情感反应。
⑥注意和定向：睁眼，眼球运动缓慢；对检查者或置于其眼前的移动物体能注视、瞬目或躲避，对周围的环境中事物的变迁或他人的谈笑不能引起其注意；对时间、地点和自身的处境不能辨认，对其家人基本能够正确辨认和称呼。
病史表明：患者小时候的语言、运动发育、其他运动技巧能力明显落后于同龄正常儿童，智商韦氏儿童智力量表分约为35-49.患者不易与同龄小孩建立伙伴关系，多与较自己小的孩童玩。
不能接受普通学校教育，生活自理显著困难，持续需人监护；理解能力差，需要反复教导示范仍然难以理解或知会，失去了思考问题的习惯。
严重精神障碍患者调研提纲
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精神科检查提纲范文.docx
精神科检查提纲一合作病人的检查提纲《一》一般表现1、意识状态意识是否清晰，有何种意识障碍（包括意识障碍的水平和内容）。
意识障碍可分为环境意识和自我意识两种障碍，其中环境意识障碍有：1、嗜睡2、意识混浊3、昏睡4、昏迷。
具体变现为a：清晰度下降； b：范围改变①朦胧状态②漫游性 c 内容的改变①谵妄状态②精神错乱③梦样状态。
自我意识障碍包括：⑴人格解体⑵交替人格⑶双重人格⑷人格转换。
2、定向力对时间、地点及人物定向的能力，自我定向如姓名、年龄等。
3、接触情况主动或被动，合作情况及程度，对周围环境的态度等。
4、日常生活包括仪表、饮食、大小便及睡眠，女病人的经期情况，与其他病友的接触、参加病人集体活动及娱乐等。
《二》认知过程1、感知障碍（1）感觉障碍：①感觉减退；②感觉倒错；③感觉过敏；④内感性不适出现的时间及程度，与其他精神症状的关系及影响。
（2）知觉障碍：①错觉：②幻觉出现的时间及程度以及与其他精神症状的关系及影响。
（3）感知综合障碍：①视物变形症；②空间知觉障碍；③非真实感；④人格解体；⑤时间知觉改变〈出现的时间与性质〉。
2、注意力〈是否集中，是否涣散，可能的影响因素有哪些〉。
3、思维障碍（1）思维形式语言和语速的异常，有无思维迟缓、思维奔逸、思维中断、破裂性思维及思维贫乏等。
（2）思维内容和结构如妄想其种类、内容、性质、出现的时间、是否固定或成系统、荒谬程度或现实程度、与其他精神症状的关系等。
4、记忆力记忆力减退（包括即刻记忆、近记忆及远记忆力）、记忆增强、有无遗忘、错构及虚构。
5、智能包括一般常识、专业知识、计算力、理解力、分析综合力及抽象概括能力等。
6、自知力如自知力缺如、有部分自知力及自知力基本完整，还要注意病人对治疗的态度。
（定义是指病人对其本身精神病状态的认识能力）（三）情感表现情感障碍包括：情感高涨、情感低落、焦虑、情感淡漠、情感倒错、情感迟钝等。
观察时应注意患者的表情、姿势、声调、内心体验及情感强度，稳定性，情感与其他精神活动是否配合，对周围事物是否有相应情感反应。
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精神病学
第四章第四节病史及精神检查提纲
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〔病史〕
一般资料：姓名、性别、年龄、职业或兵种、婚姻、籍贯、文化程度、工作单位或部别、入院日期。
供史者姓名、与患者关系、所供病史的可靠程度。
主诉（或代主诉）：主要精神症状和病期。
现病史：有无发病诱因、起病缓急、起病日期、首发症状、病情变化情况。
有无消极自杀、自伤或冲动、伤人企图或行为。
睡眠和饮食情况。
病程特点。
入院原因。
以往诊治情况，若多次住院，扼要记录历次住院情况。
既往史：以往精神疾病史（系与本次患病无关的内容）。
重要神经系统疾病和躯体疾病史，记明患病时间、主要表现及诊断意见。
个人史：胎次与出生后发育情况，学习和工作经历，婚姻状况，病前性格特征。
家族史：两系三代中精神疾病患病情况。
〔精神检查〕
一、一般表现：意识、仪态、接触、注意、睡眠和饮食情况。
二、认识活动
（一）感知障碍：错觉、幻觉、感知综合障碍。
（二）注意是否集中或涣散，可能的影响因素有哪些。
（三）思维障碍：
1．言语表达时的音调、语流、语量是否异常，有无自言自语，对答是切题，有无思维迟缓、思维奔逸、思维中断、思维贫乏或破裂性思维等。
2．思维内容与结构；有无妄想及妄想的种类、内容、性质、出现时间、发展动态、涉及范围、是否固定或成系统、荒谬程度或现实程度及与其它精神症状的关系。
（四）记忆障碍：记忆增强或减退，有无遗忘、错构或虚构。
（五）智力检查：包括一般常识、专业知识、计算力、理解力、判断力、分析综合及抽象概括的能力。
三、情感活动：尤应注意外部表情及内心体验，情感状态与当时的外界环境和思维内容的协调关系。
四、意志与行业：意志正常、增强、减退、行为增多或减少，有无奇异动作、行为或紧张综合症。
五、定向力：时间、地点、周围人物与自身定向力良好、欠良或不良。
六、自知力：存在、部分存在、丧失。
除精神检查外，还需进行躯体检查与神经系统检查。