2014执业医师考试必备各类口诀-“小三阳”和“大三阳”的区别
大三阳和小三阳区别

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢大三阳和小三阳区别导语:乙肝在临床上分为了大三阳和小三阳两种,不过有很多患者都感觉这两种疾病症状非常类似,而且一样都具有传染性,一样会影响到正常的肝功能,乙肝在临床上分为了大三阳和小三阳两种,不过有很多患者都感觉这两种疾病症状非常类似,而且一样都具有传染性,一样会影响到正常的肝功能,因此就会认为这两种疾病其实并没有什么区别。
这是一种错误的认识,要知道大三阳和小三阳可是有着很大的区别的。
那么,具体大三阳和小三阳区别有哪些?要说起大三阳和小三阳区别,首先就是它们的危害性,大三阳的危害要比小三阳大很多,有很多小三阳患者可能肝功能并不会受到影响,但是这种情况乙肝大三阳患者却非常的少见。
具体区别为:乙肝大三阳:乙肝大三阳是指在乙肝两对半检查中,表面抗原、e 抗原和核心抗体呈阳性,表示患者体内的病毒数量多,复制活跃,传染性强,同时演变成慢性乙肝的可能性也比较大。
乙肝小三阳:乙肝小三阳是指在乙肝两对半检查中表面抗原、e抗体和核心抗体呈阳性,通常小三阳都是由大三阳转变而来的,是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力,表明患者体内病毒量少,传染弱,但是如果长期持续的话易发生癌变。
通常情况下,大三阳的乙肝病毒复制活跃、体内病毒含量高、传染性较强;小三阳的病毒复制较缓慢、病毒含量较少、传染性相对弱一些。
但是这些不能作为判断乙肝病情轻重的标准。
想要知道大三阳与小三阳病情的轻重,我们还要从HBV-DNA和肝功能检测结果来判定,若大三阳和小三阳的肝功能正常,没有明显的症状,这时只要在生活中注意保健,定期到医院进行复查就可以,患者不必过于担心。
若大三阳与小三阳的DNA呈阳性,就表示病毒复制活跃、很有可能是乙肝病预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
乙肝五项临床经典总结

乙肝五项结果分析如下:1)第一项乙肝表面抗原(HBSAg)阳性,其余阴性。
表示被乙型肝炎病毒感染了。
2)第一项、三项阳性,即乙肝表面抗原(HBSAg)和乙肝e抗原(HBeAg)阳性,其余三项阴性。
说明感染了乙型肝炎病毒,可能处于急性乙肝、慢性乙型肝炎或乙肝携带者活动期,病毒复制比较活跃,传染性强;一、三、五项阳性就是常说的大三阳,意义与一、三项阳性相差无几。
3)第一、四项阳性,即乙肝表面抗原(HBSAg)和乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性,其它阴性。
说明处于乙肝急性期或慢性期或肝病病毒携带,但是病毒复制不活跃,传染度相比之下较弱。
一、四、五项阳性就是俗称的小三阳,意义与一、四项阳性相差无几。
4)第四阳性,即乙肝e抗体(抗HBe)阳性,其余阴性。
说明急性乙肝处于恢复期,病毒复制减少,传染性弱。
5)第二、四项阳性,即乙型肝炎表面抗体(-HBs)阳性和乙肝e抗体(抗HBe)阳性,其余阴性。
说明乙肝已基本痊愈,身体内已有了抵御能力。
6)第二项阳性,即乙型肝炎表面抗体(-HBs)阳性,其余阴性。
表示是接种了疫苗后,抑或乙肝病毒感染后已康复了,已有抵御能力。
乙肝五项检查对照表内容如下:1、乙肝五项第1项阳性,其余四项阴性。
说明是急性病毒感染的潜伏期后期。
2、乙肝五项第135项阳性,其余两项阴性。
俗称乙肝大三阳,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较强。
3、乙肝五项第145项阳性,其余两项阴性。
俗称乙肝小三阳,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较弱。
4、乙肝五项第13项阳性,其余三项阴性。
说明是急性乙肝的早期。
5、乙肝五项第1345项阳性:说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者。
乙肝两对半对照表6、乙肝五项第14项阳性,其余三项阴性。
说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。
7、乙肝五项第15项阳性,其余三项阴性。
说明是急、慢性乙肝即:①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱。
小三阳是哪几项阳性表现

小三阳是哪几项阳性表现
小三阳主要是指病毒的携带者,并不是说得了小三阳就一定是肝炎的症状,所以我可以通过,乙肝五项检查形式去了解,HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)就是三项阳性。
1、肝病专家表示:乙肝小三阳就是乙肝两对半中第145阳性,即乙肝表面抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体三项是阳性,在乙肝五项检查化验单中所体现的形式为HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。
对于乙肝小三阳患者来说,提示着急性或者慢性乙型肝炎,体内的病毒处于复制状态。
2、肝病专家表示:乙肝小三阳只能说明患者体内携带病毒的一种状态,并不能判断患者的病情严重程度。
乙肝小三阳作为乙肝一种病理状态,对肝脏及整体健康而言,都有极大损伤和危害。
即使长期处于乙肝小三阳的状态,也不排除病情恶化和加重的可能,也不能表明病情处于好转期,一定要结合其它的临床检
查和指标进行全面检查分析。
3、在这里需要提醒患者的是:对于乙肝小三阳患者来说,不管病情是否严重,患者都应该积极检查治疗。
临床调查结果显示,大约有40%的乙肝小三阳患者可能会出现肝硬化,而与乙肝大三阳患者相比这类患者年龄一般偏大,肝脏长期受乙肝病毒的影响,较易发生肝损伤,所以乙肝小三阳患者更为需要较为有效的治疗。
乙肝五项详细说明

乙肝五项说明:1.乙肝表面抗原:是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。
在感染乙肝病毒2个月~6个月后,可在血清中测到阳性结果。
它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者,急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。
2.乙肝表面抗体:是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。
它的阳性表明既往感染过乙肝病毒,但已经清除乙肝病毒,或者接种过乙肝疫苗,产生了保护性抗体。
血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强。
但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又感染了乙肝,可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。
3.乙肝e抗原:急性或慢性乙肝患者体内可查出乙肝e抗原,它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。
4.乙肝e抗体:它的阳性表明患者的传染性降低,乙肝病毒复制降低或缓解。
也有个别人e抗体阳性,病情迁延不愈,多为感染了变异的乙肝病毒所致。
5.乙肝核心抗体:为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。
核心抗体IGM是新近感染或乙肝病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助乙肝两对半检查有一定意义。
乙肝五项指标结果怎么看?武汉国中堂肝病研究所专家在这里简单给我们做个介绍:1)第一项乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,其余阴性。
说明被乙肝病毒感染了。
很多单项乙肝表面抗原阳性者体内的乙肝病毒已被清除,不再具有传染性。
但是仍有一部分患者体内可以查到乙肝病毒的存在,仍具有传播性,应注意传染,更不能献血。
2)第一项、三项阳性,即乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝e抗原(HBeAg)阳性,其余三项阴性。
表示感染了乙肝病毒,可能处在急性乙肝、慢性乙肝或乙肝携带者活动期,病毒复制活跃,传染性强;一、三、五项阳性就是常说的乙肝大三阳,意义与一、三项阳性差不多。
3)第一、四项阳性,即乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性,其他阴性。
药综顺口溜

药综顺口溜Document number:WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT驾驶用药顺口本(苯妥英钠)病(丙戊)开车眼昏花,你(利培酮)干(甘油)嘛(卡马)不(布洛芬)买(麦角)东(东莨菪碱)阿(阿托品)饮(吲哚美辛)?政治本敏感,(镇静,质子泵,苯噻啶,抗过敏,感冒药)思睡须谨慎抗生素效价:游子恋红土,特定亲四姨----游离碱,链,红,土。
特定盐,青G盐,四,依替米星为爱伤(维A酸)表(网络语,不要)分开(表皮细胞分裂),以为爱(异维A)已彼知(抑皮脂),阿林(阿达帕林)花心(花生四烯酸)三思!(白三烯)降眼压药:芸香(拟M胆碱,毛果芸香碱)他妈替(阝阻,倍他洛尔,塞吗,美替,卡替)地痞拟定(肾上腺素受体激动,地匹福林,溴莫尼定)前程(前列腺素类物,(*前列素)福星派俺拿了两束红梅去延安---氟罗沙星,哌库溴铵,普拉睾酮,洛铂,两性霉素B,红霉素,不用盐凝血酶X抑制剂----直接下班,间接到达(**沙班,依达肝素)直接凝血酶抑制剂----直令加班加群(阿加曲班,达比加群酯)化疗药低致吐:佛(氟达,氟尿)驾(甲氨)云来(博来)多(多西)吉(吉西)祥,真丝(丝裂)米(米托)色长(长春)衣(依托)衫(紫杉)精二顺口,因西子湖泮咖啡和米特好,可唑(佐)轮(唑仑)船,买多匹马来托,比较妥精一顺口,路(氯)远哌家丁骑三唑马去,可妥?麻药顺口:芬,人生因(罂,因)你(尼)定不(布,啡)同(酮)啊(阿)---法规东莨菪碱有氧桥,山茛菪碱有羟基一一冬养身强他汀类强度:阿福醒了不(阿氟辛洛普)单抗药--零利息(淋巴瘤--利妥昔--细胞综合征),屈辱心(乳腺癌--曲妥珠--心脏风险),娘(肠)西皮(结直肠癌--西妥昔--皮肤反应)长春博来不伤骨,依立替康不脱发温柔感恩的心-----*柔比星--蒽环类--心脏毒精(氨酸)神依赖(氨酸)三(3AA)干(肝)酒(9AA)圣(肾)左眼圆右眼瘪,双眼有个小缺缺----左眼OS,OL,右眼OD,双眼OU------处方缩写周期特异性(主要作用于S期):拓朴异构酶Ⅰ抑制剂(喜树碱类)、干扰核酸生物合成类即抗代谢类(甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、羟基脲等)、高三尖杉酯碱。
乙肝两对半的解读 ppt课件

Second liver half-and-halh interpretatino
• 乙肝两对半的定义
The Definitino Of Secong Liver Two Half-and-Half
• 大三阳和小三阳
Big3 this world and small 3this world
• 乙肝的传播途径
The transmission way of second liver
* 对乙肝的误解
Misunderstanding of hepatitis b
精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• Hepatitis b is not spread through the digestive tract and respiratory tract, so contact such as shake hands, hug, daily work, such as eating generally will not be spread hepatitis b virus. But if the friend and hepatitis b patients to dinner with oral ulcer, etc., contact with the patients with hepatitis b blood exposure, is likely to transmit the hepatitis b virus.
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
大三阳与小三阳的区别
大三阳与小三阳的区别关于《大三阳与小三阳的区别》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
说到乙肝,坚信很多人都是想到到与乙肝的有关的病毒感染。
全国性在很久以前就早已规定每一个新出世的小宝宝必须打乙肝疫苗,由于患了乙肝以后,能够痊愈的概率是很低的。
乙肝在医药学上又分成小三阳和大三阳,这二种种类的病况是不一样的,那麼我们在日常生活中如何判断小三阳和大三阳呢?1、病况的不一样1.1、乙肝大三阳:乙肝大三阳就是指在肝功能检查查验中,表面抗原、e抗原和核心抗体呈阳性,表明病人身体的病毒数量多,拷贝活跃性,感染性强,另外转变成慢性乙肝的可能性也较为大。
1.2、乙肝小三阳:乙肝小三阳就是指在肝功能检查查验中表面抗原、e抗原和核心抗体呈阳性,一般小三阳全是由大三阳变化而成的,是身体对于e抗原造成了一定水平的免疫能力,说明病人身体病毒感染量少,感染弱,可是假如长期性持续得话易产生病变。
2、感染性的不一样2.1、大三阳:大三阳表明乙型肝炎病毒在人体内拷贝活跃性,这类病人身体的血液、唾沫、精夜、奶水、宫颈代谢都能够具备感染性,假如另外有转氨酶提高者,最先就应留意防护,在家中内病人的平时用品与亲人分离应用,定期消毒杀菌。
大三阳和小三阳的差别指标值2.2、小三阳:小三阳则说明乙型肝炎病毒拷贝降低,血液循环系统内的病毒感染成分相对性较低,感染性较为低。
可是也需要留意复诊肝功能检查,小三阳病况不稳定时,感染性也可能上升。
3、比较严重水平的不一样3.1、大三阳:大三阳转变成慢性乙肝的可能性也较为大。
可是由于感染性较高,可以获得病人的高度重视,一般会积极主动医治,因此转换为肝硬化、肝癌的概率会相对性较低。
3.2、小三阳:小三阳绝大多数是病毒感染不拷贝,无感染性的状况。
可是小三阳病况转变中有一种最比较严重的种类,约占小三阳病人数量的10%,它的特性是病毒复制活跃性,感染性强,是因为乙型肝炎病毒基因变异引发。
这类状况更非常容易转换为肝硬化、肝癌。
大三阳和小三阳的区别有哪些
大三阳和小三阳的区别有哪些?哪个更严重?首先先介绍一下乙肝大小三阳,大三阳即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,也就是我们常说的乙肝五项135阳性。
小三阳即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,也就是我们常说的乙肝五项145阳性。
乙肝大三阳和小三阳都是对乙肝感染的称呼,由于感染指标不同,因此有乙肝大小三阳之分。
对于乙肝大小三阳的区别,很多人都不知道怎么区分?究竟乙肝大小三阳哪个更严重呢?【从检查上区别】1、乙肝大三阳(1、3、5阳):即乙肝五项检查中乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(HBcAb)为阳性。
2、乙肝小三阳(1、4、5阳):即乙肝五项检查中乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗体(抗HBe)、核心抗体(HBcAb)为阳性。
【从传染性上区别】1、乙肝大三阳(传染性强):一般乙肝病毒DNA呈强阳性,即提示体内有乙肝病毒复制活跃,传染性强(传染性与DNA 值呈正相关)。
2、乙肝小三阳(传染性较弱):一般乙肝病毒DNA呈阴性,即提示体内乙肝病毒含量较低、病毒不复制或复制不活跃,传染性较弱。
需要注意的是,部分乙肝小三阳患者可出现DNA呈阳性的结果,多因病毒变异所致,此时乙肝小三阳传染性强,且病情不稳定,需及时进行抗病毒治疗。
警惕!乙肝小三阳更易发展为肝硬化!临床检查两对半时,大三阳表示乙肝病毒复制活跃,病情严重,演变为慢性乙肝的可能性极大。
通常小三阳都是由大三阳转变而来,表示传染性比较小,病毒复制不明显,但长期持续的话,易转变为肝硬化甚至是肝癌。
医生表示:小三阳虽然病情没有大三阳严重,但相比大三阳,更容易引起病毒变异,诱发肝硬化甚至肝癌的几率比大三阳高得多。
无论是大三阳还是小三阳,患者都应及时进行治疗,以免病情加重,贻误治疗时机。
孕期疾病-乙肝小三阳是什么
乙肝小三阳是什么【导读】谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒三项阳性。
乙肝病毒携带者的治疗是个慢性过程,重要的是乙肝患者要注意进行科学正确的治疗,治疗方法也要选对。
乙肝小三阳是什么所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性。
“小三阳”的规范医学名称有两个:非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎,前者病毒阴性(即HBV DNA低于检测下限),血清HBsAg阳性,HBeAg阴性,抗HBe阳性或阴性,1年内连续随访3次以上,ALT均在正常范围。
后者血清HBsAg阳性,HBeAg持续阴性,抗HBe阳性或阴性,但HBV DNA阳性,ALT持续或反复异常,或肝组织学检查有肝炎病变。
患有乙肝小三阳的人无需惊慌,积极配合医院做检查,治疗还是可以治愈的。
同时,乙肝小三阳因为呈阴性,所以传播并不强,只有通过血液、母婴、性接触、生活密切接触以及医源性才能传播。
乙肝小三阳能治愈吗可以治愈的。
患者应积极面对,有效治疗。
慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:最大限度地长期HBV,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。
1、IFNα治疗我国已批准普通IFNα(2a、2b和1b)和聚乙二醇化干扰素α(2a和2b)[PegIFNα(2a和2b)]用于治疗慢性乙型肝炎。
荟萃分析结果表明,普通IFN治疗慢性乙型肝炎患者,HBeAg血清学转换率、HBsAg消失率、肝硬化发生率、HCC发生率均优于未经IFN治疗者。
有关HBeAg阴性患者的临床试验结果表明,普通IFNα疗程至少1年才能获得较好的疗效(Ⅱ)。
国际多中心随机对照临床试验结果显示,HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者(87%为亚洲人),PegIFNα-2a治疗48周,停药随访24周时HBeAg血清学转换率为32%;停药随访48周时HBeAg血清学转换率可达43%。
专家解答--乙肝大三阳
专家解答--乙肝大三阳我国深受肝病危害。
根据国家卫生部门统计,目前肝病人口占到了我国总人口数的1.3%。
特别是乙肝病毒在我国人群当中约有13%的感染,而最新统计病毒性肝炎和乙肝病毒携带者在我国人群当中有14%以上人口感染。
肝病一旦患上就极难治愈,给患者带来了极大痛苦,在亲情、婚姻、入学、就业、出国、社交等方面都受到不同程度的限制,甚至歧视。
下面就请国内著名肝病专家张兆君教授介绍一下乙肝大三阳的详细情况:一、乙肝大三阳是什么?张兆君教授介绍到,临床上对于乙肝大三阳的定义是指在乙肝两对半检查中表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBc Ab)为阳性,在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
即“乙肝两对半”检测中的第1、3、5项为阳性。
二、乙肝大三阳有哪些症状?张兆君教授说,多数乙肝大三阳是没有症状的,只有在乙肝大三阳患者身体免疫力出现明显波动,或者是大三阳肝脏受其他影响时才会出现乙肝大三阳症状。
这种乙肝大三阳症状主要包括食欲不振、厌油腻、身体乏力,腹胀,尿液变黄,肝区疼痛,黄疸,肝掌,蜘蛛痣等。
三、乙肝大三阳危害有哪些?张兆君教授表示,乙肝大三阳由于乙肝病毒在肝细胞内持续复制,肝细胞会不断遭到破坏,且有高度传染性,容易传染给乙肝大三阳患者的朋友或家人。
如不及时治疗,随着乙肝病毒量的不断增大,对肝脏的损害也会逐渐加重,导致肝功能严重异常,有可能会引起肝硬化和肝癌。
据临床资料显示,80%的肝癌患者可查出其乙肝血清学指标为乙肝大三阳,极少数病例病程发展迅猛,肝细胞出现大面积坏死,成为重型肝炎,危及生命。
三、乙肝大三阳需要治疗吗?张兆君教授指出,乙肝大三阳只能反映乙肝病毒在人体内的携带情况。
具体是否需要治疗,还需要参照乙肝大三阳患者肝功能和HBV-DNA等乙肝检查结果。
因此,乙肝大三阳患者最好去专业的肝病专科医院进行全面的乙肝检查,如血常规,肝功能、HBV-DNA定量、B超等,然后根据检查结果判断是否需要治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
倚窗远眺,目光目光尽处必有一座山,那影影绰绰的黛绿色的影,是春天的颜色。
周遭流岚升腾,没露出那真实的面孔。
面对那流转的薄雾,我会幻想,那里有一个世外桃源。
在天阶夜色凉如水的夏夜,我会静静地,静静地,等待一场流星雨的来临…
许下一个愿望,不乞求去实现,至少,曾经,有那么一刻,我那还未枯萎的,青春的,诗意的心,在我最美的年华里,同星空做了一次灵魂的交流…
秋日里,阳光并不刺眼,天空是一碧如洗的蓝,点缀着飘逸的流云。
偶尔,一片飞舞的落叶,会飘到我的窗前。
斑驳的印迹里,携刻着深秋的颜色。
在一个落雪的晨,这纷纷扬扬的雪,飘落着一如千年前的洁白。
窗外,是未被污染的银白色世界。
我会去迎接,这人间的圣洁。
在这流转的岁月里,有着流转的四季,还有一颗流转的心,亘古不变的心。
所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”(简称为乙肝二对半)的二种不同结果。
“二对半”中的第一对是指表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs),第二对是E抗原(HBeAg)和E抗体(抗-HBe),另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。
由于在肝细胞中,核心抗原已被全部装配成乙肝病毒,血清中没有游离的核心抗原,故在周围血液中只能检测到第三对中的半对,即核心抗体,故称二对半。
“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。
一般认为,“大三阳”传染性相对较强,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。
“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。
“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。
它通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。
一般认为“小三阳”的传染性较小。
但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,它不能表达E抗原和E抗体,但是
如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸(HBV-DMA)依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性。
无论“大三阳”抑或是“小三阳”,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。
要想了解肝功能的情况,最好是定期(3个月至6个月)到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。
“两对半”,“大三阳”与“小三阳”
什么是“大三阳”,“小三阳”,以及“两对半”,原来“大三阳”是指在乙肝检查中 HbsAg阳性, HBeAg阳性,抗HBc阳性。
“小三阳”是指在乙肝检查中HbsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性。
“两对半”是指在乙肝检查中HbsAg、HbeAg,抗HBs、抗Hbe,抗HBc。
从乙肝病毒感染者的血清中检测“两对半”,已为众所周知。
近年又出现“大三阳“和“小三阳”的称法,并在谁重谁轻问题上存在误区。
其实它们的主要区别在于,在“表抗“和c抗体均为阳性的基础上,如果e抗原也是阳性,即被称为“大三阳”,表示病毒复制活跃,常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性,说明具有较强的传染性;如果仅有e抗体阳性,即被称为“小三阳”,表示病毒已基本停止复制,若乙肝病毒DNA阴性,则基本不再具有传染性。
也许这就是人们常认为“大三阳“病情重,“小三阳”病情轻,希望从“大三阳“尽快转为“小三阳”的主要原因之一。
但是,真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。
大致有下面三种情况:第一种情况,有一小部分“小三阳”患者,其乙肝病毒DNA仍然阳性,提示病毒复制仍然活跃,且有可能是乙肝病毒发生变异的结果,患者的病情可能较重和发展更快,应加以注意。
第二种情况‘无论患者是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能正常,又没有明显的症状,都称为乙肝病毒携带者,而不能诊断为乙肝患者。
乙肝病毒携带者中,大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒,由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟,无力清除病毒,容忍乙肝病毒与其长期和平共处,而成为携带者的。
第三种情况,无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能反复出现异常,或伴有临床症状,或有肝脾肿大等,则应该判定为乙肝患者,需要积极治疗,以尽快控制活动性肝病。
因为我国绝大多数肝硬化、肝癌患者,都经历了一个漫长的反复肝病活跃的过程。
换句话说,只要没有活动性肝病或能避免慢性肝病的反复活跃,就能有效地阻止肝硬化、肝癌等严重后果的发生。
医学研究还证明,经过一定的
时间之后,每年有5%-10%的“大三阳”者自然转为“小三阳”。
自然转阴对每个“大三阳”的人来说,都是一种机会,但具体何时发生,目前还没有办法确定。
因此,建议“大三阳”者不必过分担心。
即使试图用抗病毒药将“大三阳”转为“小三阳”,也必须选择肝功能异常者,治疗才有反应。
乙肝病毒携带者不适于药物治疗,等待自然转阴才是明智之举。
他们可以正常生活、学习和工作,但不宜从事餐饮服务和保育工作<服务业工作>。
复习资料汇总。