美国FDA认证COBAS-HPV 作为宫颈癌筛查首选方案

合集下载

HPV高危型分层检测(Cobas HPV) 项目简介

HPV高危型分层检测(Cobas HPV) 项目简介

人乳头瘤病毒高危型分层检测(Cobas HPV)
项目简介
宫颈癌的预防与筛查的关键,就是HPV的检查。

女性只要定期进行HPV检测,就可早期发现风险,有效预防宫颈癌。

但是要注意的是,并非所有HPV的检测方法都安全有效,唯一被美国食品药品监督管理局批准,用于宫颈癌一线初筛的HPV检测是罗氏的HPV检测,它专门针对HPV16、18和其它12种高危HPV 进行检测。

如果罗氏的HPV检测为阳性,就需接受进一步的检查,从而早期发现病变,早治疗,有效避免癌症。

如果罗氏的HPV检测为阴性,那么未来三年,发现宫颈癌的风险几乎为零。

临床应用
1、提供HPV16型、18型和其他12个高风险HPV亚型
(HPV3133,35,39,45,51,52,56,59,66和68)的汇总定性结果。

2、是能够联合细胞学进行宫颈癌筛查和用于宫颈癌一线初筛的HPV检测项目。

3、可为宫颈癌治疗后的治疗和管理提供依据。

4、FDA批准第一个用于宫颈癌初级筛查的人乳头瘤病毒检测。

适检人群
1.妇科宫颈疾病(宫颈炎症、肿块、糜烂、出血等)
2.妇科健康检查
标本采集要求
1.受检者要求:标本采集前24小时停止性生活,盆浴、阴道检查、近期禁止阴
道灌洗及上药,应避免月经期取样。

2.标本类型:宫颈脱落细胞
3.保存条件:常温保存一周、冷藏保存两周
4.容器:中心专用保存瓶(TCT保存瓶)
临床项目收费标准。

宫颈癌筛查的权威指南

宫颈癌筛查的权威指南

宫颈癌筛查的权威指南宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,但早期发现并进行及时治疗,它的死亡率可以显著降低。

为了协助医生和患者进行宫颈癌的筛查工作,许多组织制定了权威的宫颈癌筛查指南。

以下是一些常用的宫颈癌筛查指南的介绍。

美国宫颈癌筛查指南:美国宫颈癌筛查指南主要由美国癌症学会(American Cancer Society)和美国妇产科学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)共同制定。

根据这些指南,女性应在20岁开始的三年间每年进行一次宫颈细胞学(Pap smear)检查,然后在30岁开始每三年进行一次宫颈细胞学和人乳头瘤病毒(HPV)联合检测。

如果在三年内有异常结果,就需要更频繁地进行检查或进行进一步的检查。

欧洲宫颈癌筛查指南:欧洲宫颈癌筛查指南由欧洲宫颈癌筛查网络(European Cervical Cancer Screening Network)制定。

根据欧洲指南,女性在25岁开始每三年进行一次宫颈细胞学检查。

在30岁至65岁之间,可以选择每五年进行一次宫颈细胞学和HPV联合检测。

如果在三年内有异常结果,就需要更频繁地进行检查或进行进一步的检查。

世界卫生组织宫颈癌筛查指南:世界卫生组织(World Health Organization)也发布了宫颈癌筛查指南。

根据这些指南,发展中国家可以选择使用HPV病毒检测作为筛查方法,以便提供更好的筛查覆盖率同时减少访问筛查的次数。

对于资源充足的国家,可以选择每五年进行一次宫颈细胞学和HPV联合检测。

这些宫颈癌筛查指南都是权威的,并根据人口统计学数据和临床研究结果制定的。

它们的目标是提供一个标准的指导框架,帮助医生和患者进行宫颈癌的筛查工作。

然而,需要根据具体的情况进行相应的调整。

例如,如果有家族史或其他高风险因素,可能需要更频繁地进行筛查。

总之,宫颈癌筛查指南为医生和患者提供了一个参考框架,帮助他们确定合适的筛查方法和筛查频率。

Cobas4800 HPV

Cobas4800  HPV

检测方法
检测病变程度 敏感度
分子生物学 HPV潜伏期、感染期、亚临床期、临床症 状期、癌症相关期
98%以上,可以检查出在PAP检测中表现 为假阴性的妇女 99%以上,一次检测阴性可3-5年内处于安 全期 高 客观的检测方法,不受人为因素的影响, 结果可靠。
形态学
临床症状期、癌症相关期 专家水平为80-85%
高危HPV检测
•4、HPV检测可以预测无宫颈病变妇女患宫颈癌的风险。(可 预测18年)
HPV检测用于宫颈癌的筛查目的
•1、筛查出宫颈癌及癌前病变; •2、找出有宫颈癌及癌前病变高风险的妇女; •3、筛查的目的不是检测HPV病毒。
高危HPV检测的应用
HPV和细胞学检测在子宫颈癌筛查中的对比
对比项目 HPV DNA检测 细胞学(巴氏/液基)检测
阴性预测值 准确度 客观性
低 低 主观检测方法,无法避免主观的人为因 素的干扰,结果有一定的可疑性。 因取材、制片、阅片等客观因素的影响, 重复性差。 需多次重复检查,经济与心理负担过重
重复性
目前重复性最好的HPV检测 阴性者不用多次重复检查,因此是最经济 的检测。 低,给医生可靠的依据,给患者安心的答 复
经济效益
检测风险
高,面临医疗纠纷
HPVDNA检测
ROCHE PCR-多色荧光探针法
原理:基于PCR反应结合不同荧光染料的探针检测高危型HPV并对16、18分型 流程:核酸提取-PCR扩增检测 时间:3.5小时第一批结果(288个测试/8小时) 结果:Cutoff值,14种高危型,并对16、18分型 最新产品,文献见美国ATHENA实验(Lancet Oncol)
主要由HPV16和HPV18引起
• 99%以上的宫颈癌是由人乳头状瘤病毒(HPV) 引起。人乳头状瘤病毒 (HPV) 的持续感染是 妇女患宫颈癌的主要原因。在118种HPV亚型 中,共有14种高风险的HPV病毒株被认为是造 成宫颈癌及其癌前病变的高风险HPV亚型,其 中两种病毒株风险最高——HPV 16和HPV 18, 可导致70%-85% 的宫颈癌病例。罗氏的cobas 4800 HPV检测于2012年7月24日获得中国SFDA 批准,可以同时检测HPV16、HPV18及有否其 他12种高风险HPV病毒株。

cobas HPV检测介绍

cobas HPV检测介绍

基线
1年
2年
3年
随访时间
%
Data on file, ATHENA Study. Roche Molecular Systems, Inc.
HPV检测的临床应用
cobas HPV检测用于一线初级筛查(2014年3月 FDA委员会推荐)
≥25岁 cobas HPV检测
HPV常规筛查
12hrHPV+ 细胞学
HPV16/18+ 阴道镜
NILM
间隔12个月 重复联合检测
≥ASCUS
阴道镜
cobas HPV检测应用评价
Philip Castle, PHD
“罗氏cobas HPV检测较液基细胞在 宫颈癌筛查方面,更可靠也更有效”
——柳叶刀-肿瘤学
Castle P E, Stoler M H, Wright Jr T C, et al. Performance of carcinogenic human papillomavirus (HPV) testing and HPV16 or HPV18 genotyping for cervical cancer screening of women aged 25 years and older: a subanalysis of the ATHENA study[J]. The lancet oncology, 2011, 12(9): 880-890.
检测HPV16
12hrHPV指除HPV16/18型外的其他12种高危型HPV
检测HPV18
检测β-globin 内质控
检测通量
1 hr
2 hr
3 hr
160 min
4 hr
5 hr

CIN筛查方法的研究进展

CIN筛查方法的研究进展

CIN 筛查方法的研究进展王涛综述贾建军审校暨南大学附属第一医院妇科,广东广州510630【摘要】子宫颈上皮内瘤变(CIN)是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变,是临床最常见的威胁妇女健康的疾病之一,分为CIN1、CIN2、CIN3三级。

大部分低级别鳞状上皮内病变(LSIL)即CIN1可自然消退,但高级别鳞状上皮内病变(HSIL)即部分CIN2、CIN3具有癌变的潜能。

因此,早期通过筛查发现CIN 并及时治疗高级别病变,对于预防妇女罹患宫颈癌尤为重要。

本文将主要探讨目前提高CIN 诊断率的筛查技术和检测方法,为临床工作中宫颈癌筛查技术的选择和筛查方案的制定提供参考依据。

【关键词】子宫颈鳞状上皮内瘤变;宫颈癌;筛查方法;进展【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1003—6350(2024)09—1361—05Research progress on the screening methods of cervical intraepithelial neoplasia.WANG Tao,JIA Jian-jun.Department of Gynecology,the First Affiliated Hospital of Jinan University,Guangzhou 510630,Guangdong,CHINA【Abstract 】Cervical intraepithelial neoplasia (CIN)is a group of cervical lesions closely related to cervical infil-tration cancer.It is one of the most common clinical diseases that threaten women's health.It is divided into CIN1,CIN2,and CIN3levels.Most low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL),or CIN1,can subside naturally,but high-level squamous intraepithelial lesions (HSIL),including some CIN2and CIN3,have the potential for carcinogenesis.There-fore,early detection of CIN through screening and timely treatment of high-grade lesions are particularly important for preventing women from developing cervical cancer.This article will mainly explore the current screening techniques and testing methods for improving the diagnostic rate of CIN,in order to provide reference for the selection of cervical can-cer screening techniques and the formulation of screening plans in clinical work.【Key words 】Cervical intraepithelial neoplasia;Cervical cancer;Screening method;Progress·综述·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2024.09.031第一作者:王涛(1999—),女,硕士研究生在读,主要研究方向为妇科肿瘤。

罗氏HPV检测系统竞争性优势

罗氏HPV检测系统竞争性优势
可以
可以
是否存在检测灰区
不存在
存在灰区(模糊值),阳性界值样本重复性差
保证结果稳定可靠
自动化程度
全自动
需大量手动操作:配置试剂、核酸提取过程、检测反应体系配置、检测数据需人工转移至分析平台
避免人工操作带来的实验结果偏差,保证结果稳定、可靠
污染控制
专利AmpErase酶技术,有效控制实验室污染

可有效避免实验室中之前实验产生的核酸气溶胶污染
大样本多中心临床验证
ATHENA临床验证(47000人)

检测结果经过临床验证,能够优化检测出≥CIN2病变的同时,最大限度地减少对一过性感染的检出率
是否有统一的判读标准
经过ATHENA验证的统一判定阈值
无,主观的肉眼观察,
避免人人为结果判读导致结果出现不稳定和误差
宫颈癌整体解决方案
与CINTec PLUS和CIINTec Histology组成从筛查到确诊的完成解决方案

四、cobasHPV检测与CervistaHPV检测(Invader Technology)参数较及优势价值:检测技术
实时荧光定量PCR技术
基于Invader?专利技术的酶切信号放大法
是否在检测高危型HPV的同时提供HPV16/18分型
可以
不可以,高危型HPV检测与HPV16/18分型分为两次检测

检测结果经过临床验证,能够优化检测出≥CIN2病变的同时,最大限度地减少对一过性感染的检出率
是否有统一的判读标准
经过ATHENA验证的统一判定阈值
无,主观的肉眼观察,
避免人人为结果判读导致结果出现不稳定和误差
宫颈癌整体解决方案
与CINTec PLUS和CIINTec Histology组成从筛查到确诊的完成解决方案

2020年美国癌症协会普通风险人群的子宫颈癌筛查建议解读(全文)

2020年美国癌症协会普通风险人群的子宫颈癌筛查建议解读(全文)

2020年美国癌症协会普通风险人群的子宫颈癌筛查建议解读(全文)美国癌症协会(ACS)于2020年7月30日更新了普通风险人群的子宫颈癌筛查建议。

ACS建议25岁女性初始子宫颈癌筛查,25~65岁首选每5年1次主要HPV检测(强烈建议);若不能进行主要HPV 检测,建议每5年1次联合检测(结合细胞学检查及HPV检测),或每3年1次仅细胞学检查(可接受)。

ACS建议年龄大于65岁且符合下列2条标准的人群可终止子宫颈癌筛查(合理建议):(1)近25年内没有CIN 2级及CIN 2级以上病史。

(2)近10年内有足够筛查且均为阴性的人群。

本次更新与2012年的指南建议相比,主要有4个方面的差异:(1)首选每5年1次主要HPV检测;若无法进行主要HPV检测,次选联合检测(结合细胞学检查及HPV检测)或仅细胞学检查。

(2)建议筛查初始年龄由21岁推迟至25岁。

(3)建议由自21岁初始仅细胞学检查并在30岁后切换至联合检测,更改为首选自25岁开始主要HPV检测;若无法进行主要HPV检测,联合检测或仅细胞学检查都可以作为可接受的过渡性筛查策略。

(4)建议联合检测或仅细胞学检查是过渡性的,即一旦可行主要HPV检测则应取代联合检测和仅细胞学检查。

关于既往其他筛查间隔、终止筛查的年龄或标准,以及接种疫苗后或子宫切除后的筛查建议均未改变。

对HPV和(或)细胞学筛查阳性个体的随访应根据2019年美国阴道镜和宫颈病理学会风险管理的共识。

1背景自20世纪中期以来,得益于广泛的子宫颈癌筛查,目前美国的子宫颈癌的发病率和死亡率已显著下降,但仍然有许多子宫颈癌病例,且存在一定的种族、民族和社会经济地位的差异,这使子宫颈癌的一、二级预防显得尤为重要。

随着对高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)和子宫颈癌的关系的研究以及检测技术的进步,子宫颈癌筛查策略也在不断发展。

指南变化主要体现在初始筛查年龄推后、排除首次性生活年龄作为早期筛查因素等,并将主要HPV检测纳入了筛查方案。

宫颈癌筛查的最佳方案

宫颈癌筛查的最佳方案

宫颈癌筛查的最佳方案目前,宫颈癌筛查的最佳方案主要包括以下几个方面。

1. 宫颈薄层细胞学检查(Thinprep cytology test,TCT):宫颈薄层细胞学检查是目前最常用的筛查方法之一、该检查通过采集宫颈上皮细胞,在显微镜下观察细胞形态和结构,以判断是否存在异常细胞。

它具有敏感性高、简便易行的特点,可以早期发现宫颈癌前病变。

2. HPV病毒检测:人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)感染是宫颈癌发生的主要原因之一、通过检测HPV病毒的存在,可以判断是否存在高风险的HPV感染,从而及早发现宫颈癌前病变或早期宫颈癌。

与宫颈薄层细胞学检查相比,HPV病毒检测有更高的特异性,可以减少假阳性结果。

3.宫颈活检:对于宫颈薄层细胞学检查和HPV病毒检测结果异常的女性,进一步行宫颈活检是必要的。

宫颈活检可以直接获取宫颈组织,通过组织学检查确定是否存在宫颈癌前病变或早期宫颈癌。

宫颈活检的准确性高,可以提供更加准确的诊断信息。

4.影像学检查:对于高度怀疑宫颈癌的患者,可以进行影像学检查,如盆腔超声、CT扫描、MRI等,以评估肿瘤的范围和转移情况。

影像学检查可以提供辅助诊断信息,有助于制定更合理的治疗方案。

在选择宫颈癌筛查方案时,有以下几个因素需要考虑。

1.年龄:根据不同年龄段的特点和风险,制定不同的筛查方案。

对于青少年和年轻女性来说,宫颈薄层细胞学检查可能更加适用;而对于中年和更年期女性,结合HPV病毒检测可以提高筛查的准确性。

2.风险因素:宫颈癌的发生与多种因素有关,如HPV感染、性活跃、吸烟等。

根据个体的风险因素,对筛查方案进行个性化的调整。

3.筛查频率:宫颈癌筛查的频率也是需要考虑的因素。

一般建议从20岁开始进行宫颈癌筛查,如果连续三次筛查结果都正常,可以将筛查间隔调整为三年一次。

总之,宫颈癌筛查的最佳方案是根据个体情况进行综合考虑和个性化制定的。

宫颈薄层细胞学检查、HPV病毒检测、宫颈活检和影像学检查等方法可以结合使用,以提高宫颈癌的检出率和诊断的准确性。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

FDA approves first human papillomavirus test for primary cervical cancer screeningFDA NEWS RELEASEFor Immediate Release: April 24, 2014Media Inquiries: Susan Laine, 301-796-5349, ine@Consumer Inquiries: 888-INFO-FDAThe U.S. Food and Drug Administration today approved the first FDA-approved HPV DNA test for women 25 and older that can be used alone to help a health care professional assess the need for a woman to undergo additional dia gnostic testing for cervical cancer. The test also can provide information about the patient’s risk for developing cervical cancer in the future.Using a sample of cervical cells, the cobas HPV Test detects DNA from 14 high-risk HPV types. The test specifically identifies HPV 16 and HPV 18, while concurrently detecting 12 other types of high-risk HPVs. Based on results of the cobas HPV Test, women who test positive for HPV 16 or HPV 18 should have a colposcopy, an exam using a device that illuminates and magnifies the cervix so a physician can directly observe the cervical cells. Women testing positive for one or more of the 12 other high-risk HPV types should have a Pap test to determine the need for a colposcopy. Health care professionals should use the cobas HPV Test results together with other information, such as the patient screening history and risk factors, and current professional guidelines.“Today’s approval offers women and physicians a new option for cervical cancer screening,” said Alberto Gutierrez, Ph.D., director of the Office of In Vitro Diagnostics and Radiological Health at the FDA’s Center for Devices and Radiological Health. “Roche Diagnostics conducted a well-designed study that provided the FDA with a reasonable assurance of the safety and effectiveness when used as a primary screening tool for cervical cancer.”The FDA first approved the test, called the cobas HPV Test in 2011 for use in conjunction with or as afollow-up to a Pap test (cell cytology), which examines cervical cells for changes that might become cervical cancer.Today’s approval expands the use of the test to include use as either a co-test or as a primary cervical cancer screening test, however; it does not change current medical practice guidelines for cervical cancer screening. These guidelines are developed, reviewed and modified by groups other than the FDA.Genital HPVs are a group of more than 40 related viruses and, according to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), are the most common sexually transmitted infections. Approximately 14 “high-risk” HPV types are associated with cervical cancer.In most cases, a high-risk HPV infection goes away on its own and does not cause any health problems. However, about 10 percent of women infected with high-risk HPV develop a persistent infection which may put them at risk of cancer. Virtually all cervical cancers are caused by HPV infections, with just two types, HPV 16 and HPV 18, responsible for approximately 70 percent of cervical cancers.Data supporting the use of the cobas HPV Test as a primary screening test for cervical cancer included a study of more than 40,000 women 25 years and older undergoing routine cervical exams. Women who had a positive Pap test or whose cervical cells screened positive for HPV, as well as a subset of women whose Pap and HPV tests were both negative, underwent a colposcopy and cervical tissue biopsy. All biopsy results were compared to the Pap and cobas HPV Test results. Data from this study, which included three years of follow-up on women who went to colposcopy, showed that the cobas HPV Test is safe and effective for the new indication for use.The cobas HPV Test is manufactured by Roche Molecular Systems, Incorporated, Pleasanton, Calif.For more information:March 12, 2014 Advisory Committee Meeting (ACM) materialsFDA: Medical DevicesFDA: Office of In Vitro Diagnostics and Radiological HealthCenters for Disease Control and Prevention -- Human Papillomavirus InformationNational Institutes of Health: HPV and CancerThe FDA, an agency within the U.S. Department of Health and Human Services, protects the public health by assuring the safety, effectiveness, and security of human and veterinary drugs, vaccines and other biological products for human use, and medical devices. The agency also is responsible for the safety and security of our nation's food supply, cosmetics, dietary supplements, products that give off electronic radiation, and for regulating tobacco products.。

相关文档
最新文档