山西省2012年度碘缺乏病及高碘监测方案
2014年山西省碘缺乏病病情监测结果分析
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｉ ｏ ｄ ｉ ｎ ｅ Ｄ ｅ ｔ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ Ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｓ ｎｄ ａ Ｋ ｅ ｓ ｈ ａ ｎ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ｆ ｏ ｒ Ｅ ｎ ｄ ｅ ｍｉ ｃ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎｄ ａ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ， Ｌ ｉ ｎ ｆ ｅ ｎ ０ ４ １ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ 帆ｇ Ｙ Ｐ ， Ｑ Ｚ ， Ｚ ｈ ｎｇ ａ ＸＤ ， Ｇ ｕ ｏ Ｂ Ｓ ， Ｒ ｅ ｎ Ｒ Ｔ ） ； Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｆＫ ｏ ａ ｓ ｈ ｉ ｎ — Ｂ ｅ ｃ ｋ
【 摘要 】 目的 了解 山西省食盐碘含量调整后居民碘缺乏病病情及碘营养现况 ， 评估碘营养改善效果 。 方
法 ２ ０ １ ４年 在 山 西 省 按 “ 人 口 比例 概 率 抽 样 （ ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｍ ｐ ｌ ｉ ｎ ｇ ， Ｐ Ｐ Ｓ ） 方法 ” 确定 ３ ０个 县 （ 市、 区） ， 采 取 单 纯 随 机 抽 样方 法从 每个 县 （ 市、 区） 中 抽 取 １所 小 学 ， 每所 小 学 抽 取 ５ Ｏ名 ８—１ ０岁 儿 童 （ 男、 女各半 ） ， 进 行 甲状 腺 检 测 ， 同时 采 集 尿 样 和 家 中 盐 样 。 甲 状腺 检测 采 用 Ｂ超 法 ， 尿碘测定采用砷铈催化分光光度法 （ ＷＳ ／ Ｔ
般 人 群 及 以孕 妇 为 代 表 的重 点 人 群 碘 营养 更 加 合 理 。
碘缺乏病监测采样注意事项
悦读大家·诊疗-74 - Family life guide王孝丹文（泸定县疾病预防控制中心）碘缺乏病是机体由于缺碘导致的一系列疾病，临床以前将其命名为地方性克汀病以及地方性甲状腺肿，但是现在临床将其均统称为碘缺乏病。
对于患有碘缺乏病的患者，其早期一般没有明显临床症状，可发现甲状腺轻度以及中度弥漫性肿大，质软无压痛，只有少部分明显肿大的患者可以发生压迫症状，例如刺激性咳嗽、呼吸困难以及声音嘶哑等。
碘缺乏病需要及时治疗，否则可能导致患者进一步发生甲亢、气管软化以及甲状腺癌等并发症。
通过碘缺乏病监测可及时了解碘缺乏病防治效果，同时也可以为碘缺乏病防治带来有力的指导依据。
下面本文将对碘缺乏病监测采样注意事项作详细介绍，以望可以进一步提高碘缺乏病监测效果。
尿样的采集和保存尿样的采集工作以及送检工作通常是由地方防保人员完成，一般情况下实验室人员不会参与，但是由于地方防保人员未经过专业培训以及指导等，因此在尿样采集送检过程中，要其完全做到标准中的规范要求基本上是很难。
据相关现场调查资料表示，有的地方防保人员在尿样采集过程中十分随意，将尿瓶发放给居民后让居民自行采集，期间也不进行任何说明，不仅严重影响了采用的规范性，而且还有部分居民可能会直接将自来水混入尿瓶里面，因此导致部分尿碘结果严重偏低，完全不符合实际，进而影响检测结果判断的准确性。
除此之外，部分地方防保人员在采集尿样后，没有及时送至实验室，同时也没有将尿样放入低温冰箱里面保存，尤其是在天气炎热的夏天，这会对尿碘结果带来严重影响，因此进一步规范尿样采集显得尤为重要。
每个人每天每时的尿碘浓度都会发生一定变化，通常来说二十四小时尿会更加可靠，但是采样难度大。
晨尿具有相对较好的代表性，可以作为尿碘的群体指标，通过采集一定标本数量的晨尿，可以在一定程度上反映出该群体的碘营养水平。
但是无法准确评价出个体的碘营养水平。
首先尿样采集的容器可以选择玻璃管或者是聚乙烯塑料管，容器需要可以用盖紧密密封，同时在采集尿样前需要将其进行无碘话洗涤处理，然后再用10%盐酸溶液进行浸泡，最后用流动的自来水以及去离子水冲洗晾干后才可以用于采集。
卫生部办公厅、国家发展改革委办公厅、工业和信息化部办公厅等关于2009年度全国碘缺乏病监测情况的通报
卫生部办公厅、国家发展改革委办公厅、工业和信息化部办公厅等关于2009年度全国碘缺乏病监测情况的通报文章属性•【制定机关】工业和信息化部,卫生部(已撤销)•【公布日期】2010.03.26•【文号】卫办疾控发[2010]46号•【施行日期】2010.03.26•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部办公厅、国家发展改革委办公厅、工业和信息化部办公厅、国家质检总局办公厅、国家工商总局办公厅关于2009年度全国碘缺乏病监测情况的通报（卫办疾控发〔2010〕46号）各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生厅（局）、发展改革委、盐业主管部门、质量技术监督局、工商局：2009年，各级政府加强领导，有关部门密切配合，强化监测与防治干预措施的有机结合，圆满完成了全国碘缺乏病监测和碘盐供应任务。
现将有关情况通报如下：一、监测实施2009年，各省（区、市）结合当地实际，按照《全国碘缺乏病监测方案（试行）》（以下简称《监测方案》）的要求，认真组织实施。
一是全国31个省（区、市）的2837个非高碘县（市、区、旗）和新疆生产建设兵团14个师完成了随机抽样碘盐监测，监测覆盖率达到99.9%；二是有2817个县（市、区、旗）和13个兵团师按要求完成了监测采样量，有效监测率达99.3%，比2008年增加2.2个百分点；三是在28个省（区、市）的393个县（市、区、旗）开展了重点抽样监测，在8个省（市）的84个县（市、区）开展了高碘地区食用盐监测，其中，有31个县（市、区）所辖乡（镇）均为高碘地区，53个县（市、区）辖有高碘乡和非高碘乡；四是在13个省（区、市）和新疆生产建设兵团开展了碘缺乏病高危监测，在6个省（区）开展了应急补碘工作；五是卫生部门加强监测管理，强化质量控制，定期组织开展督导、考核；六是全国碘缺乏病监测信息管理平台运行顺畅，监测数据基本通过信息平台报告。
碘盐监测方案
碘盐监测方案为了保障公众健康，许多国家都采取了碘盐监测方案。
碘是我们身体必需的一种微量元素，它对于人体的发育和代谢非常重要。
然而，缺碘和过多碘对人体健康都会产生负面影响。
碘缺乏病是由于长期摄入碘量不足而引起的一种疾病。
它严重影响了人体的生长发育和智力发展，对心脏、肺、胃等器官也有一定的危害。
为了解决这一问题，碘盐监测方案应运而生。
碘盐监测方案是通过对市售盐品进行碘含量的监测，来确保公众摄取到足够的碘。
这样可以有效地预防碘缺乏病的发生。
碘盐监测方案通常由政府部门或者相关机构负责实施，他们会定期抽样检测市场上的盐品，并对检测结果进行统计和分析。
碘盐监测方案的实施关键在于监测手段的准确性和监测结果的公开透明。
为了保证监测结果的可靠性，监测机构通常会采取标准化的测试方法和仪器，确保测试过程的科学性和准确性。
同时，监测结果必须及时公开，让公众了解到盐品的碘含量信息，并自主选择合适的盐品。
这样，公众可以根据自己的需求选择碘含量适宜的盐品，保障自己和家人的健康。
除了监测方案的实施，教育宣传也是不可忽视的一环。
公众对于碘的重要性和碘缺乏病的危害程度有一定的认知，可以引起他们对于盐品碘含量的关注和重视。
有关部门可以通过举办健康讲座、印发宣传材料等方式，向公众普及相关知识，并强调监测方案的重要性和盐品选择的注意事项。
这样，公众在购买盐品时就会更加关注碘含量，并自觉选择符合标准的碘盐。
值得注意的是，碘盐监测方案并不只是简单地监测碘含量，还需要监测盐品的质量和卫生情况。
因此，监测方案需要与监管部门、生产企业和销售商等各环节进行密切合作，形成监管合力，确保盐品的质量和安全。
监管部门可以制定相应的法规和标准，明确相关责任和处罚措施，建立监督检查机制，对违规行为进行处罚，维护市场的公平竞争环境。
综上所述，碘盐监测方案的实施对保障公众健康具有重要意义。
通过监测市售盐品的碘含量，教育宣传和监管措施的配合，可以预防碘缺乏病的发生，保障公众摄取足够的碘。
[VIP专享]2012碘缺乏病日方案(终)
![[VIP专享]2012碘缺乏病日方案(终)](https://img.taocdn.com/s3/m/7ec819a4172ded630b1cb65a.png)
运城市2012年“防治碘缺乏病日”宣传活动实施方案2012年5月15日是我国第19个“防治碘缺乏病日”，今年的宣传主题为“科学补碘，健康一生”。
为做好今年的宣传活动，根据卫生部《关于开展2012年防治碘缺乏病日活动的通知》（卫办疾控发[2012]45号）精神要求，结合我市的工作实际，特制定本方案。
一、活动时间2012年5月14、15、16日。
二、活动地点13个县（市、区）及所辖乡镇（街道）、村（居委会）。
三、参加单位各县（市、区）卫生局、疾病控制中心，盐务主管部门、盐业公司及各乡镇卫生院。
四、活动形式（一）面向所有人群的宣传活动1、现场宣传活动：我市碘缺乏病主要分布于老、边、山、穷的农村地区，也是非碘盐冲击的地方，因此，本次宣传活动要求各县（市、区）将宣传现场尽量设在病区乡镇。
各县（市、区）分别选择1～2个乡镇，开展现场宣传活动。
卫生、盐业部门联合，出动宣传车辆，展示宣传横幅和宣传展板；设置宣传咨询点，张贴统一印制的宣传海报，散发统一印制的宣传资料，解答群众咨询。
盐业部门提供真假碘盐供群众鉴别，向群众讲解鉴别知识。
其它乡镇卫生院也要张贴宣传海报，因地制宜地开展现场宣传活动。
2、大众媒体宣传活动：在宣传日前后，由市、县卫生部门出面，取得各级广电部门、新闻出版部门的配合。
在市、县有关报刊、卫生网站和主流网站刊登公益广告、碘缺乏病防治知识、新闻报道，发表政府领导、专家著文，宣传我省碘缺乏病防治工作取得的成就及普及碘盐对于保护人民健康、提高民族素质的重要性。
3、其他宣传活动：有条件的县（市、区）还可以争取移动、联通支持，利用手机短信群发，向各手机用户群发本届碘缺乏病日宣传主题、宣传口号，及相关碘缺乏病知识。
（二）面向目标人群的宣传活动1、面向政府领导和工作人员开展宣传工作：印制相关宣传材料分及政府工作人员进行学习，介绍当地的碘缺乏病病情和防治现状，使其了解碘缺乏影响人口素质和当地社会经济的发展，以食盐加碘为主的碘缺乏病防治策略必须长期坚持，做好碘缺乏病预防控制工作是政府关注民生的具体体现等。
2012年吕梁市水源性高碘地区监测结果分析
明， 职责 、 任 务 指标都 不太 明确 ， 尤 其 对村 级 卫生 监 督协 管人 员 培训 、 督导不到位， 协 管 服 务 的意 识 和
能 力都有 待 提 高 。② 基 层 卫 生 监督 协 管 员全 部 是 兼职 ， 在 承担 国家 基 本 公 共 卫 生 服务 的 同 时 ， 还 承 担 着其他 基本 医疗 服务 工作 ， 身 兼 数职 ， 工 作繁 重 ，
有 工作 职责 １ ３ ２家 （ 占９ １ ． ０ ９ ／ ６ ） ， 有工 作制 度 １ ３ ４家 （ 占９ ２ ． ４ ） ， 有 工作 流程 １ ３ ３家 （ 占９ １ ． ７ ） 。
３ 讨 论
费 提供 的公共 卫 生产 品 ， 主要 由基 层卫 生 医疗 机 构 承担 。这 是 医疗体 制改 革 的一项 重 要举 措 ， 充 分利 用 三级公 共卫 生 网络 和 基 层 医疗 卫 生 机 构 的 前 哨 作用， 切 实 为广大 群众 提供 卫 生健 康 的保 障 。所 以 乡镇卫 生 院领 导及 各 级 卫 生 监 督 协 管 员 必 须 充 分
山西 医 药 杂 志 ２ Ｏ １ ４年 ２月 第 ４ ３卷 第 ４期 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． ４ ３ ， Ｎ ｏ ． ４
８ ２ ． ８ ％） ， 有 电话 １ ２ ３家 （ 占８ ４ ． ８ ） ， 有照相机 ４ ０
学历 ， 还有 ４ ． １ 无学 历； ４ ２ ． １ 的为初 级 职称 ，
展 。⑤ 按 照《 长治 市基本 公 共卫 生 服务 均 等化 工 作
2008--2012年山西省岚县居民食用碘盐监测结果分析
全世界 的 １ ／ ５ ，宫颈癌 已对广大妇女 的健康 与生命构成 了严
重威胁 。对宫颈癌进行定期 检查 ， 及早 发现癌前病变或早期
１ ． ２ 抽样方法
Ｇ Ｂ ２ ６ ８ ７ ８ ￣ 食用盐碘含量 》 标准 ， 食用盐 中碘 含量为＞ １ ８ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 且＜ ５ ０ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 为合格碘盐 ， 碘含量＜ ５ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 的食用盐为非碘盐 ；
碘含量 ３５ ０ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 或５ ～ １ ８ ｍ ｋ ｇ的食用盐为不合格碘道 、 多方式的学习途径 ， 综合提
高 医务工作人 员的素质 ， 提高妇女保健的满意度 。 总之 ，只有提高妇女的保健意识 ，提高妇女保健 的覆盖
率， 提高医务人员的综合素质 ， 才能提高疾病 的检 出率 ， 及早 启动干预措施机制 ，从而更好地保 障妇女 的生殖健康并降低
个 片区随机抽取 １ 个 乡镇 ， 共抽取 ５个 乡镇 ， 每个 乡镇 随机 抽取 ４个行政村 ， 每个行政村随机抽检 １ ５户居 民食用盐 ， 共
３ ０ ０份 。 １ ． ３ 检 测 方 法
造 成智力低 下。食盐加碘是消除碘缺乏病 的关键 措施 ， 也是
防治碘缺乏 病最安全 、 有效 和简便 的方 法 ， 为世界 各 国普遍 采用［ １ 】 。为全面 、 准确地 了解岚县居 民家 中碘 盐质量状况 ， 及 时发现 问题 并采取相应 的干 预措 施 ，保 证居 民食 用合格 碘 盐， 根据《 全 国防治碘 缺乏病监测 方案 （ 修订 ） 》 和《 山西 省碘 盐监测 实施 方案》 的规定 和要求 ， 岚县 疾病预 防控 制 中心每 年开展碘盐 常规监测 工作 ，现将 ２ ０ ０ ８ －２ ０ １ ２年 的监测 结果
2012年山西水源性高碘地区监测报告
2012年山西省水源性高碘地区监测报告为有效保护水源性高碘地区居民的身体健康，指导各地区、各部门切实加强协作，建立和完善水源性高碘地区的长效防治工作机制，强化病情监测与防治措施的有机结合，2012年国家制定并开始执行《水源性高碘地区监测方案（试行）》。
山西省据该方案制定了《山西省水源性高碘地区监测方案（试行）》，于2012年10月召开了全省项目技术方案培训会，并于当年11月在10个高碘县开展了居民户食用盐监测，又从其中抽取5个高碘县6个行政村开展了生活饮用水水碘与高碘甲状腺肿病情监测，现将结果报告如下：1 内容与方法1.1居民户食用盐监测1.1.1监测范围和内容山西省所有10个高碘县（市、区）的高碘地区和高碘病区的居民户食用盐。
1.1.2监测方法若该县（市、区）的高碘片区内有5个以上高碘乡（镇、街道办事处），则按照东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在每个片区各随机抽取1个乡（镇、街道办事处）；若该县（市、区）的高碘片区内有5个或不足5个高碘乡（镇、街道办事处），则抽取所有高碘乡（镇、街道办事处）。
在每个监测乡（镇、街道办事处），随机抽取4个行政村（居委会）。
在每个行政村（居委会），随机抽检15户居民食用盐。
1.1.3不加碘食盐检测方法采集居民户盐样后，即在现场进行半定量检测。
1.1.4不加碘食盐判定标准在高碘地区特许供应的盐碘含量低于5mg/kg的食用盐。
1.2生活饮用水水碘与高碘甲状腺肿病情监测1.2.1监测点的选择以行政村为单位选择水碘含量在150~300μg/L的监测点四个（国家方案要求为三个），分别是小店区北王名村，清徐县东木庄村、山阴县合盛堡村、应县杏寨村，其中山阴县合盛堡村和应县杏寨村已改水；选择水碘含量300μg/L在以上的监测点两个，分别是汾阳市的肖家庄村及清徐县的杨房村为监测点，其中汾阳市肖家庄村已改水。
1.2.2监测方法和内容1.2.2.1生活饮用水水碘如监测村已改水，则调查改水工程运行情况，并采集1份末梢水水样测定水碘含量（每份水样进行2次平行测定，计算平均值）；如监测村尚未改水，则按照东、西、南、北、中五个方位各采集2户居民饮用水水样，测定碘含量。
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四、职责与分工
（二）各级疾病预防控制（地方病防治）机构 1．山西省地方病防治研究所 承担碘缺乏病监测人员的培训、督导、评估和质量控制工作；汇总、 分析、上报和反馈本省（区、市）监测结果。 2．市级疾病预防控制机构 承担碘盐监测人员的培训、督导和质量控制工作；负责县（市、区） 级碘盐监测抽样；负责汇总、分析、上报和反馈本市监测结果。 3．县（市、区）级疾病预防控制（地方病防治）机构 具体实施碘盐监测工作；负责收集、汇总、分析、上报和反馈本县 （市、区）监测结果。
山西省109个非高碘县（市、区）及10个高碘县（市、区） 所辖非高碘地区的居民户食用盐。
监测 方法
份 （1）所辖5个以上乡（镇、街道办事处）的县（市、区），按东、西、 南、北、中划分5个抽样片区，在每个片区各随机抽取1个乡（镇、街 道办事处），每个乡（镇、街道办事处）随机抽取4个行政村（居委 会），每个行政村（居委会）随机抽检15户居民食用盐 （2）所辖5个或不足5个乡（镇、街道办事处）的县（市、区），抽 取所有乡（镇、街道办事处），在每个乡（镇、街道办事处）随机抽 取4个行政村（居委会；每个行政村（居委会）随机抽检15户居民食 用盐。 （3）辖区内存在高碘乡镇的县（市、区），先将该县划分为高碘和 非高碘两个抽样片区，再按照上述抽样方法在非高碘片区内抽检非高 碘村居民户食用盐。
《全国碘缺乏病监测方案（试行）》于2007年印 发，通过几年的执行，取得了显著的成效，推动 了防治工作的开展。但是，实际工作也发现了 《试行方案》的一些不足，2012年，中国疾控地 病中心对《试行方案》进行了完善，制定了《碘 缺乏病监测方案》，增强了其科学性和可操作性。 制定了《水源性高碘地区监测方案（试行）》 根据国家方案的内容与要求，制定了山西省相应 的各项方案。
判定 标准
（1）合格碘盐：加碘食盐中碘含量符合食品安全国家标准《食用盐 碘含量》（GB26878）。——目前，两种加碘浓度的食盐均在市场 上流通，因此，碘含量≥18mg/kg且≤50mg/kg的为合格碘盐。 （2）不合格碘盐：加碘食盐中碘含量低于或超出食品安全国家标准 《食用盐碘含量》（GB26878）。目前，两种加碘浓度的食盐均在 市场上流通，因此，碘含量≥5mg/kg且＜18mg/kg，或＞50mg/kg 的为不合格碘盐。 （3）非碘盐：碘含量＜5mg/kg的食用盐。
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三、质量控制
（四）数据管理 1．各级疾病预防控制（地方病防治）机构应设专人负责碘缺乏病监 测信息管理，确保监测数据在收集、管理、分析和上报过程的及时性、 准确性和完整性；对新上岗的监测信息管理人员要统一安排岗位培训。 2．各种原始资料要及时分类、归档和备份光盘。 3．未取得当地卫生行政部门许可，不得擅自公布或发表监测信息资 料。
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三、质量控制
（二）督导评估 山西省地方病防治研究所每年至少对10％的县（市、区）进行现场督 导。
督导评估的重点：执行方案的一致性 样本采集和抽样方法的规范性 检测技术的准确性 资料收集的可靠性和完整性 报告与反馈的及时性 信息利用的有效性
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三、质量控制
（三）实验室检测 1．承担盐碘检测任务的实验室，须经外质控考核合格后，方可开展 实验室检测工作。 2．各市、县（市、区）级疾病预防控制（地方病防治）机构所备份 的盐样应存放5个月以上，以备山西省地方病防治研究所在现场督导 时，至少随机抽检5％的盐样检测结果进行复核。
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二、内容与方法
每年必做，2012年度主要工作
历史上曾有地方性克汀病流行，且本年度碘盐覆盖率低于80％ 的县（市、区）。 我省没有这种情况，此项工作不需要做。
国家方案要求每2～3年开展1次，今年碘盐浓度刚调 整，本年度国家项目不安排此项工作
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二、内容与方法
全部119 个县 监测范围 和内容
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1
2
目的
内容与方法
3
4 5 6
质量控制
职责与分工 报告与反馈
信息利用
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1
目的
及时掌握水源性高碘地区 居民户不加碘食盐普及情 况 动态评价内外环境碘含量 变化及病情的消长趋势
为适时采取针对性 防治措施和科学调 整干预策略提供依 据
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五、报告与反馈
内 容 1．下发实施方案。 完成时间 2012 年 7 月上旬
2．各省制定本省项目实施方案和工作计划， 2012 年 7 月中、 启动项目工作。 下旬 2012 年 8 月-2013 3．全面落实项目实施计划，完成项目工作。 年 12 月 4．资料汇总分析，撰写工作总结，有关材料 上报卫生部；撰写技术报告（包括项目进展 2013 年 1~2 月 情况） 与原始数据电子版一起报送中国地病 ， 中心。 5． 中国地病中心完成数据汇总分析及项目技 2013 年 3 月 术总报告并报送卫生部疾病预防控制局。
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要点小结
抽样方法：5×4×15=300份;市级负责碘盐监测内容培训到每个县 检测方法：现场半定量，随后实验室检测
判定标准：碘含量≥18mg/kg且≤50mg/kg的为合格碘盐（2012）
时间安排：2012年12月31日前完成各项工作，1月完成上报
上报途径：网络平台直报
数据质量：认真录入——有“缺如”项；数据非法 如：2.3.4 1203 26..2等；格式：数据不能为文本格式。 严禁造假——分析、复核、上报、通报
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山西省碘缺乏病 监测方案
碘缺乏病克山病研究室
1 2
3 4 5 6
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目的
内容与方法 质量控制 职责与分工 报告与反馈 信息利用
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一、目的
• 及时掌握缺碘地区 居民户碘盐普及情 况 • 动态评价人群碘营 养状况及病情的消 长趋势
• 为适时采取针对 性防治措施和科 学调整干预策略 提供依据。
2
内容与方法
居民户食用盐监测
生活饮用水水碘监测与 高碘甲状腺肿病情监测
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2
内容与方法
居民户食用盐监测
所有10个高碘县 （市、区）的高碘 地区和进行半定 量检测
监测时限：本年度 项目2012年12月31 日之前完成
1、有5个以上高碘（镇、街办）， 按照东、西、南、北、中划分5个抽 样片区，在每个片区各随机抽取1个 乡（镇、街道办事处） 2、有5个或不足5个高碘乡（镇、 街办），则抽取所有高碘乡（镇、 街道办事处） 3、随机抽取4个行政村/乡，15户/ 村
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生活饮用水水碘与高碘甲状腺肿病情监测
内容与方法
3 ．检测方法及判定标准 （1）生活饮用水水碘含量。采用高水碘砷铈催化分光光度测 定方法检测。 （2）甲状腺容积。采用B超法检查，按地方性甲状腺肿诊断 标准（WS 276）判定。 （3）尿碘含量。采用砷铈催化分光光度测定法（WS/T 107）。 （4）盐碘含量。采用半定量检测。 4．监测时限。 2012.12.31前完成各项工作（包括上报）。
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四、职责与分工
各级卫生行政部门 各级疾病预防控制 （地方病防治）机构
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四、职责与分工
（一）各级卫生行政部门 1．山西省卫生厅负责制订山西省碘缺乏病监测实施方案，组织管理 碘缺乏病监测工作，向省级人民政府相关部门和市级、县（市、区） 级卫生行政部门通报监测信息。 2．市级、县（市、区）级卫生行政部门负责组织管理本地碘缺乏病 监测工作，向同级人民政府和相关部门通报监测信息。
应县有6个
其他9个县
在高碘地区特许供 应的盐碘含量低于 5mg/kg的食用盐。
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内容与方法
生活饮用水水碘监测与高碘甲状腺肿病情监测
全省选择5个高碘县（市、区）， 在每个县（市、区）各选择1个 行政村作为监测点。
水碘含量在150～300μg/L 监测点3个 (清徐、山阴、应县）
300μg/L以上的监测点 2个（汾阳、小店）
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三、质量控制
人员培训
督导评估
实验室检测
数据管理
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三、质量控制
（一）人员培训 1．监测方案培训。对各级监测相关人员开展逐级培训，确保监测方 法统一、技术规范和协调有序。 2．监测技术培训。盐碘检测、数据录入技术统一由省级组织培训， 受训人员考核合格后方可上岗。
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山西省水源性高碘地区监 测方案（试行）
碘缺乏病克山病研究室 LOGO
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为有效保护水源性高碘地区居民的身体健 康，贯彻落实《食盐加碘消除碘缺乏危害管 理条例》，指导各地区、各部门切实加强协 作，建立和完善水源性高碘地区的长效防治 工作机制，强化病情监测与防治措施的有机 结合，根据国家《水源性高碘地区监测方案 （试行）》的要求，结合山西省水源性高碘 防治工作实际情况，特制定本方案。
生活饮用水水碘
儿童甲状腺容积 和尿碘含量
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内容与方法
生活饮用水水碘监测与高碘甲状腺肿病情监测
如监测村已改水，则调查改水工程 运行情况，并采集1份末梢水水样 测定水碘含量（每份水样进行2次 平行测定，计算平均值）；
1）生活 饮用水 水碘
如监测村尚未改水，则按照东、西 、南、北、中五个方位各采集2户 居民饮用水水样，测定碘含量。
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二、内容与方法
检测 方法
在居民户采集食盐后，即在现场进行半定量检测（若在检测中发现有非碘盐， 应查找并登记非碘盐的来源渠道）；随后将盐样送到县（市、区）疾病预防控 制（地方病防治）机构实验室，按照GB/T 13025.7直接滴定法（川盐及其它 强化食用盐采用仲裁法）测定盐中碘含量 。