阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床研究
阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效
肺炎支原体 感染是儿科较 为常见的呼 吸系统疾病 ，近年 来， 随着病原学的变迁 ， 该 病的发病率呈逐年上升 的趋 势。肺 炎支原体 感染在 ４ ＂ ， Ｊ Ｌ 呼 吸道 感染 中所 占的 比例 为 ３ ０ ％以上 ， 尤其是学龄前及学龄 儿童患该 病的几率较大 。我 国卫 生部早 在上 世纪 ６ ０ — ７ ０年代 已将该病列 入儿童常 见的疾病 范 围， 该 病 引发 的各种并 发症给孩 子们 的身心发展带来 了巨大 影响 ， 已引起 了医学界的广泛关 注ｌ ｌ ｌ 。 小儿肺炎支原体感染 四季均易 发生 ， 尤 其是在冬 、 春 季节４ ＂ ， Ｊ Ｌ 感 染更为严 重 ， 该病易 反复发 作， 如不能彻底治愈 ， 可严重影响孩子 的身体发育 。４ ＂ ， Ｊ Ｌ 肺炎 临床表 现为体温升高 、 咳嗽 、 气短 、 呼吸困难和肺部有干 、 湿性 哕音等症状 ， 也有不发热而 咳喘较重的儿童 。 ４ ＂ ， Ｊ Ｌ 肺炎支原体 感染有 典型症状 ， 也有不典 型的 ， 其发病 的主要原 因是由细菌 和病毒 引起 的肺 炎最为多见 ，也可能 因４ ＂ ， Ｊ Ｌ 在饮 食上过多食 用 了过甜 、 过咸 、 油炸等食物 ， 致 使食 物在体 内积滞而生 内热 ， 痰 热壅盛 ， 加之遇风寒使肺气不 宣 ， 体 内内热过盛 加之风寒两 者互相作用 。目前 ， 在临床治疗上已证 实大环 内酯类抗生素对 ４， Ｊ Ｌ 肺炎 的疗效显著 ， 回顾 ２ ０ １ １ 年１ １ 月～ ２ ０ １ ３年 ２月来我院 治 疗４ ， Ｊ Ｌ 肺 炎支原体感 染患儿 ５ ６例 ，通过采用 阿奇 霉素治 疗， 取得 了显著效果 ， 现报道如下。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 ： 选择来我院治疗的４ ＂ ， Ｊ Ｌ 肺 炎支原体感染患儿 ５ ６ 例作为研究 对象 ， 全部符合 《 实用儿科 学》 中关于 支原 体肺炎 的诊 断标 准。随机分为治疗组 和对照组各 ２ ８ 例， 其 中治疗组 ， 年龄 １ ～ １ ０岁 ， 平 均年龄 ４岁 ， 病程 ３ － ９天 ， 平均 病程 ４ ． ５天 。 临床表现 ： 持续性发热 ， 体 温上升至 ３ ９ ℃左右 ， 难 以下降 ， 同时 伴有反 复持 续剧烈 咳嗽 ， 以ｆ 咳 、 痉挛 性咳为 主 ， 患儿病情发 展开始为频繁的刺激性干 咳， 病程都在 １ 周 以上 ， 然后患儿 的 咽部会 出现少量痰液和痰鸣音 ， 伴有头痛 、 咽痛 、 关节痛 ， 精神 萎靡 ， 烦 躁不安 ， 呼 吸表浅加快 ， 鼻扇， 不同程度 的气喘 、 胸 闷 以及胸痛 ， 食 欲不振 ， 哆嗦 ， 腹泻等 全身症 状 。经 肺部检 查 Ｘ 线表现 明显 ， 可 见 两 肺 有 大 片 阴影 或 斑 状 阴 影 。进 行 肺 部 听 诊时 ， 可 以听出干湿性 哕音 。患 儿在发病期 白细胞 大多数正 常或略 高 ， 经抽 血检查肺 炎支原体 Ｉ ｇ Ｍ 阳性 ； 无肺 外并 发症 。 两组 患儿在性别 、 年龄、 病 程上没 有显著 差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有
阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎临床分析
阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎临床分析儿童支原体肺炎是一种由支原体引起的急性呼吸道感染疾病，主要通过呼吸道飞沫传播，是儿童常见的呼吸道感染之一。
在临床上，治疗儿童支原体肺炎主要采用抗生素和支持性治疗，而阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎的疗效近年来备受关注。
本文将对该治疗方法进行临床分析，以期为临床治疗提供一定的参考和借鉴。
阿奇霉素是一种广谱抗生素，能够干扰细菌的蛋白生物合成，对多种细菌具有较好的抗菌效果。
糖皮质激素具有抗炎作用，可以减轻炎症反应和改善肺功能。
近年来，一些研究发现，阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎的疗效良好，且具有一定的临床前景。
阿奇霉素能够有效抑制支原体的生长和复制。
支原体是一种微小的细胞内寄生物，对常规抗生素的敏感性较低，因此很难被彻底清除。
而阿奇霉素具有较好的靶向作用，能够穿过细胞膜进入细胞内，从而更好地抑制支原体的生长。
阿奇霉素也具有抗炎作用，能够减轻肺部炎症反应，改善肺功能。
小剂量糖皮质激素能够减轻支原体肺炎患儿的炎症反应。
支原体肺炎主要表现为肺部炎症，患儿常伴有咳嗽、咳痰、喘息等症状。
糖皮质激素能够抑制炎症介质的释放，减轻肺部炎症反应，从而改善患儿的症状。
针对以上机制，一些临床研究也证实了阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎的有效性。
某项研究分析了100例儿童支原体肺炎患者的临床资料，结果显示，采用阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗的患儿，症状缓解时间明显缩短，体温下降时间明显提前，炎症指标明显改善，且无明显不良反应。
虽然阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎的疗效良好，但仍需注意其使用的适应证和禁忌症。
临床上应根据患儿的具体情况，选择合适的治疗方案。
对于合并其他细菌感染或过敏史的患儿，应慎重选择阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗。
对于阿奇霉素和糖皮质激素的剂量、使用时间等方面也需要严格控制，以避免不良反应的发生。
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的研究进展
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的研究进展摘要：在临床中小儿呼吸道感染属于十分常见的一项疾病，其中肺炎支原体感染导致的肺炎在小孩人群中极为高发。
目前得此病的治疗中主要以药物为主，以阿奇霉素为例，只要疗效显著，不良反应较低，也是当前小儿支原体肺炎一线用药。
本文对阿奇霉素在小儿支原体肺炎中的治疗展开深入研究，为后续提供参考，现报告如下。
关键词：阿奇霉素；支原体肺炎；疗效肺炎支原体入侵会导致什么呼吸道感染，不仅仅会造成肺部的病变，同时还可能造成心肌、消化系统等多个组织的损伤，严重时危及小孩的生命[1]。
此病的发病机制是由于感染肺炎支原体后破坏了患儿的呼吸道黏膜，进一步会导致免疫损害。
由于在小儿人群中发病率高，所以近年来引起临床高度重视。
1肺炎支原体的发病机制肺炎支原体的入侵人体后，会黏附于宿主细胞表层，进一步导致细胞破坏，释放核酸酶，导致细胞溶解，进一步则会引起严重反应[2]。
一般此病感染后潜伏期大约在2~3周，患病后持续数周不等。
2支原体肺炎的诊断目前在支原体肺炎的诊断中，主要通过实验室检查来明确病情，很多患儿在发病后，主要表现为体温上升以及阵发性咳嗽，在进行检查时发现，体内的白细胞指数无明显变化。
考虑到肺炎支原体生长十分缓慢，所以对于肺炎支原体不进行常规培养，相比之下，血清血检测则更为有效，例如酶联免疫吸附试验。
在进行肺部 X线检查时，可见模糊云雾罩状阴影[3]。
3阿奇霉素在支原体肺炎患儿中的应用现状由于支原体属于十分微小的微生物，会导致患儿出现急性呼吸道反应，目前此病在女性儿童中发病率要高于男性，尤其在季节交替时，发病率明显升高，合并呼吸道合胞病毒感染的风险极高。
在目前大量临床研究中指出，小儿支原体肺炎患儿在选择不同抗生素治疗时，疗效存在一定差异性。
阿奇霉素作为当前十分常用的一项抗生素，这一药物是在红霉素的化学结构上加以修改而制定的一种药物，目前在呼吸道感染中应用极其广泛。
部分情况下，也被用于治疗衣原体导致的感染疾病中、从阿奇霉素的应用来看，这一抗生素的耐药菌产生往往和不规范的治疗有密不可分的关联，而支原体耐药株的产生在临床大量的研究中指出，与抗菌药的不规律使用以及不规范次数呈正相关，一旦发现支原体耐药株感染后，合并肺外并发症的概率将大大提升，而且并发症相对极其严重，在治疗方面十分棘手。
阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎临床分析
阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎临床分析1. 引言1.1 背景介绍儿童支原体肺炎是由支原体感染引起的一种常见呼吸道感染疾病，主要发生在儿童和青少年群体中。
支原体是一种细菌样微生物，主要通过飞沫传播途径引起感染。
儿童支原体肺炎的临床症状包括发热、咳嗽、喉痛、气促等，严重影响患儿的生活质量。
目前，阿奇霉素是治疗支原体肺炎的常用药物，具有广谱抗菌作用，能有效清除支原体感染。
部分儿童患者对阿奇霉素治疗仍然存在一定的耐药性和治疗效果不佳的情况。
研究显示，小剂量糖皮质激素具有抗炎、解热、抗过敏等作用，可以有效减轻支原体肺炎患儿的肺部炎症反应，并提高药物的吸收和疗效。
阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎成为了一种备受关注的治疗策略。
本文旨在探讨阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗在儿童支原体肺炎中的临床疗效及安全性，为临床医生提供更科学的治疗方案。
1.2 研究目的研究目的是探讨阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎的临床效果及安全性，为儿童支原体肺炎的治疗提供新的选择。
在当前治疗儿童支原体肺炎的方法中，阿奇霉素是一种常用的抗生素，但其疗效有限，易导致耐药性的产生。
而糖皮质激素具有抗炎作用，能够减轻炎症反应，但剂量过大可能会增加感染的风险。
本研究旨在探讨阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效，评估其安全性和不良反应发生情况，分析影响疗效的因素，为临床医生提供更加有效和安全的治疗方案。
通过本研究，希望能为儿童支原体肺炎的治疗提供新的思路和方法，同时为临床实践提供科学依据和参考。
2. 正文2.1 阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的效果分析阿奇霉素是一种广谱抗生素，具有较好的抗菌作用，对支原体等细菌有很好的杀菌效果。
在儿童支原体肺炎的治疗中，阿奇霉素被广泛应用，并取得了良好的疗效。
通过对阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎效果的分析，可以看出其治疗作用明显，能够迅速消除病原体，减轻炎症症状，缩短病程，提高治愈率。
红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析
红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析小儿肺炎支原体肺炎是指由肺炎支原体引起的一种呼吸道感染性疾病，它常见于婴幼儿和学龄前儿童，临床症状主要包括发热、咳嗽、喉咙痛、流涕、呼吸困难等。
在小儿中，肺炎支原体感染是一种常见的、引起呼吸道感染的细菌。
当小儿感染了肺炎支原体后，常见的治疗方法是使用红霉素或阿奇霉素等抗生素。
不同的抗生素对肺炎支原体肺炎的治疗效果有何不同呢？本文将对红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析进行探讨。
红霉素是一种广谱抗生素，可抑制蛋白合成，对肺炎支原体有较好的抗菌作用。
红霉素能够在细菌内部结合到30S核糖体的50S亚基上，阻止核糖体的移动，使其不能翻译mRNA上的密码子从而抑制细菌的蛋白合成。
红霉素还能够透过细胞膜进入细胞内干扰核酸的复制，对肺炎支原体的生长起到一定的抑制作用。
临床研究表明，红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效较好。
红霉素能够迅速消除病原体，缩短疾病的持续时间，减轻症状，提高患儿的生活质量。
红霉素适用于不耐药或对阿奇霉素过敏的患儿。
红霉素具有耐药性增加的风险，长期大剂量使用红霉素容易产生耐药菌株，因此在治疗时应根据患儿的具体情况选择合适的用药方案。
阿奇霉素是一种半合成的广谱抗生素，属于大环内酯类抗生素，具有广谱抗菌活性。
阿奇霉素能够与细菌核糖体上得30S亚单位结合，抑制蛋白合成进程，从而杀灭或抑制细菌的增殖。
阿奇霉素不仅对细菌有很好的抗菌作用，而且对许多原虫和螺旋体也具有较广泛的抗菌作用。
红霉素和阿奇霉素都是常见的治疗小儿肺炎支原体肺炎的抗生素，它们对病原体的抗菌作用都比较有效，但在临床上也存在一些差异。
红霉素与阿奇霉素在抗菌谱上有所不同，红霉素主要用于肺炎支原体、衣原体、立克次体等滥用的抗生素，而阿奇霉素则可治疗上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染等。
红霉素和阿奇霉素的药代动力学和毒理学特性有所不同，红霉素与阿奇霉素之间的半衰期差异较大。
阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体感染中的临床价值
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.18.157阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体感染中的临床价值李健无锡市锡山人民医院儿科，江苏无锡214011[摘要]目的探讨对小儿肺炎支原体感染患儿采用阿奇霉素药物完成治疗后获得临床效果。
方法选取2020年2月—2023年5月无锡市锡山人民医院门诊收治的80例小儿肺炎支原体感染患儿作为研究对象；以随机数表法进行分组；施以克林霉素棕榈酸酯分散片药物治疗的设为参照组（n=40）；施以阿奇霉素治疗的设为研究组（n=40）；对比两组小儿肺炎支原体感染患儿的治疗总有效率、临床症状改善情况（咳嗽消失时间、退热时间、喘息消失时间以及肺部湿啰音消失时间）以及不良反应（腹痛、恶心、呕吐以及腹泻）总发生率。
结果研究组治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组咳嗽消失时间（4.15±1.72）d、退热时间（2.99±0.36）d、喘息消失时间（5.51±1.43）d以及肺部湿啰音消失时间（2.46±0.25）d短于参照组的（6.99±1.97）、（4.95±1.33）、（7.07±1.45）、（5.39±1.13）d，差异有统计学意义（t=14.123、8.996、4.844、16.011，P<0.05）；研究组不良反应总发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论临床对小儿肺炎支原体感染患儿采用阿奇霉素药物完成治疗后，可将治疗效果显著提升，将咳嗽消失时间、退热时间、喘息消失时间以及肺部湿啰音消失时间有效缩短，使腹痛、恶心、呕吐以及腹泻等不良反应发生率显著降低，从而对小儿肺炎支原体感染患儿的良好预后给予明显促进。
[关键词]阿奇霉素；小儿肺炎支原体感染；疗效；临床症状改善情况；不良反应[中图分类号]R72 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）09(b)-0157-04Clinical Value of Azithromycin in the Treatment of Mycoplasma Pneu⁃moniae Infection in ChildrenLI JianDepartment of Pediatrics, Wuxi Xishan People's Hospital, Wuxi, Jiangsu Province, 214011 China[Abstract] Objective To explore the clinical effect of azithromycin in children with mycoplasma pneumoniae infec⁃tion. Methods 80 cases of children admitted to the outpatient department of Wuxi Xishan People's Hospital from Feb⁃ruary 2020 to May 2023 were selected as the research objects; Grouping by the random number table method; Drugs treated with clindamycin palmitate dispersing tablets were set as the reference group (n=40); Those treated with azithromycin were assigned as the study group (n=40); The total incidence of treatment response rate, improvement of clinical symptoms (disappearance time of cough, fever, wheezing, and lung wet rales), and the overall incidence of ad⁃verse effects (abdominal pain, nausea, vomiting, and diarrhea) were compared. Results The total response rate of the study group was higher than the reference group, and the difference was statistically significant (P<0.05); Time of cough disappearance (4.15±1.72) d, time of antipyretic (2.99±0.36) d, time of wheezing (5.51±1.43) d, and time of wet rale disappearance (2.46±0.25) d of the study group were shorter than the reference group (6.99±1.97) d, (4.95±1.33) d, (7.07±1.45) d, (5.39±1.13) d, and the differences were statistically significant (t=14.123, 8.996, 4.844, 16.011, P< 0.05); The overall incidence of adverse reactions in the study group was lower than that in the reference group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Clinical treatment of children with mycoplasma pneu⁃moniae infection with azithromycin can significantly improve the therapeutic effect, effectively shorten the disappear⁃[作者简介] 李健（1981-），女，硕士，副主任医师，主要从事儿内科治疗工作。
阿奇霉素联合糖皮质激素标准化治疗小儿支原体肺炎疗效研究
医疗医务标准化阿奇霉素联合糖皮质激素标准化治疗小儿支原体肺炎疗效研究■ 韩 裕〔上海市第一人民医院蚌埠医院（蚌埠医科大学第二附属医院）〕摘 要：目的:对支原体肺炎患儿患者实施阿奇霉素联合糖皮质激素标准化治疗的实际效果进行分析。
方法：对上海市第一人民医院蚌埠医院（蚌埠医科大学第二附属医院）2021年8月—2023年8月期间已确诊的70例支原体肺炎患儿进行观察，随机分成两组，每组35例，对照组采用阿奇霉素治疗，观察组接受阿奇霉素联合糖皮质激素标准化治疗，对比治疗效果。
结果：治疗后，观察组患儿症状恢复时间更短、炎性指标更优，具有明显差异（P＜0.05）。
结论:对支原体肺炎患儿实施阿奇霉素联合糖皮质激素标准化治疗，有助于缩短患儿治疗时间，改善患儿炎性指标，效果突出，值得推广。
关键词：阿奇霉素，糖皮质激素，标准化治疗，小儿支原体肺炎DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.08.058Study on the Effect of Azithromycin Combined with GlucocorticoidStandardized Treatment of Mycoplasma Pneumonia in ChildrenHAN Yu（Shanghai First People’s Hospital Bengbu Hospital/The Second Affi liated Hospital of Bengbu Medical University）Abstract:Objective: To analyze the effect of azithromycin combined with glucocorticoid standardized treatment in children with mycoplasma pneumonia. Methods: A total of 70 children with mycoplasma pneumonia diagnosed in Shanghai First People’s Hospital Bengbu Hospital (The Second Affiliated Hospital of Bengbu Medical University) from August 2021 to August 2023 were observed and randomly divided into two groups with 35 cases in each group. The control group received azithromycin treatment, and the observation group received azithromycin combined with glucocorticoid standardized treatment, and the therapeutic effect was compared. Results: After treatment, the recovery time of symptoms was shorter and the inflammatory index was lower in the observation group, with significant differences (P<0.05). Conclusion: The implementation of azithromycin combined with glucocorticoid standardized treatment for children with mycoplasma pneumonia is helpful to shorten the treatment time and improve the infl ammatory index of children with outstanding effect, which is worthy of promotion.Keywords: azithromycin, glucocorticoids, standardized treatment, pediatric mycoplasma pneumonia0 引 言小儿支原体肺炎属于临床上较为常见的呼吸道感染性疾病。
阿奇霉素不同用药方案治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床和实验研究
阿奇霉素不同用药方案治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床和实验研究1. 引言1.1 背景介绍肺炎支原体是导致儿童肺炎的常见病原体之一，其感染严重影响了患儿的健康。
阿奇霉素是一种广谱抗生素，被广泛应用于治疗肺炎支原体感染。
随着抗生素耐药性的增加，阿奇霉素的治疗效果也面临挑战。
针对不同用药方案治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床和实验研究显得尤为重要。
本研究旨在探究针对儿童肺炎支原体肺炎的不同用药方案在临床和实验层面的疗效，以期为临床医生提供更科学、更有效的治疗方案。
本研究将深入分析阿奇霉素治疗肺炎支原体感染的机制，揭示其在儿童肺炎支原体肺炎治疗中的作用机理，并为未来的研究和临床实践提供重要参考。
通过本研究，我们希望能够为改善儿童肺炎支原体肺炎的治疗效果，提高患儿的生存率和生活质量做出努力。
1.2 研究目的研究目的：通过本研究探讨阿奇霉素不同用药方案在治疗儿童肺炎支原体肺炎中的临床和实验研究成果，以求找出最有效的治疗方案。
具体目的包括：1. 分析阿奇霉素在不同剂量下对肺炎支原体的抑菌作用及疗效影响；2. 探讨阿奇霉素在不同给药间隔下的药效差异，以确定最佳用药频率；3. 比较口服和静脉注射两种给药方式的疗效差异，探究最佳给药途径；4. 观察不同治疗方案对儿童肺炎支原体肺炎患者的临床表现和病情改善情况，为临床医生提供治疗参考依据。
通过本研究的实验数据与临床观察结果，旨在为儿童肺炎支原体肺炎的治疗提供科学依据，促进临床治疗水平的提高，减少儿童肺炎支原体感染的发病率和病情严重化趋势。
2. 正文2.1 研究方法本研究选取了100名确诊为儿童肺炎支原体肺炎的患儿作为研究对象，均符合入组标准。
病例组采用阿奇霉素不同用药方案进行治疗，对照组采用传统治疗方案进行治疗，比较两组的治疗效果，以评价阿奇霉素不同用药方案对儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。
采用随机对照实验设计，将患儿随机分为病例组和对照组，分别接受不同的治疗方案。
病例组分为A组、B组、C组，分别接受不同剂量和疗程的阿奇霉素治疗，对照组接受常规抗生素治疗。
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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床研究[摘要] 目的研究阿奇霉素对小儿支原体肺炎的临床治疗效果。
方法采用病例对照研究的方法，比较两组在治疗小儿支原体肺炎过程中主要症状消失或缓解的时间、住院时间和治疗效果。
结果治疗组咳嗽停止的时间为（6.41±1.52）d，明显少于对照组的（7.72±1.62）d，两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2?治疗方法
对两组患者均给予镇咳、化痰等对症治疗。
治疗组给予阿奇霉素（阿奇霉素枸橼酸二氢钠，浙江普洛康裕制药有限公司，
h20020338，规格：0.25 g）10 mg/（kg·d）溶于葡萄糖溶液，浓度为0.1%，每天静脉注射1次，连续4 d并停药3 d作为1个疗程；对照组给予乳糖酸红霉素30 mg/（kg·d）溶于葡萄糖溶液，浓度为0.1%，每天静脉注射1次。
症状消失后两组均给予2～3 d继续治疗，以巩固治疗效果。
1.3?观察指标
7 d为1个疗程，对主要症状如咳嗽、气促、哮鸣音、湿啰音进行观察并记录症状缓解或消失的时间，对住院时间和疗效进行统计。
对患者不良反应的例数进行统计，其中不良反应包括腹痛、呕吐、恶心、纳差、局部静脉疼痛、肝损害等。
1.4?疗效评价标准[1]
痊愈：疗程结束时，临床症状及体征消失，实验室检查及肺部x 线检查恢复正常；显效：疗程结束时，临床症状及体征明显改善，肺部x线检查病灶尚未完全吸收；有效：疗程结束时，临床症状及体征均有好转，肺部x线检查病灶未吸收；无效：疗程结束时，临床症状及体征无明显改善，甚至加重，肺部x线检查病灶未吸收或增多。
1.5?统计学处理
采用spss18.0软件进行分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，p0.05）。
见表1。
2.3?两组不良反应比较
对两组不良反应进行分析发现，对照组不良反应发生例数为10例，发生率为26.32%，治疗组不良反应发生例数为3例，发生率为8.33%，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。
3?讨论
小儿支原体感染是支原体肺炎的重要原因，大环内酯类抗生素对治疗肺炎支原体具有较好的疗效，在过去的治疗当中红霉素是首选的药物，但红霉素具有半衰期比较短，吸收率较低，同时还伴有恶心、呕吐等症状，有甚者还会对肝功能造成损害等缺点。
阿奇霉素作为一种新型的大环内酯类抗生素被广泛应用于支原体感染肺
炎中，与红霉素相比较，它具有化学结构稳定、对细胞膜穿透力强、对酸稳定性强、耐霉、口服吸收率高、半衰期长等优点。
由于阿奇
霉素结构的改变，弥补了大环内酯类对嗜血杆菌作用差的不足，在药动力学方面，阿奇霉素在2～3 h达到血药峰值，生物利用度可达40%，而且能够广泛地分布于人体各个组织内，尤其以肺部、扁桃体和前列腺等浓度最高[2]，并能保持较长时间，这也有利于小儿肺炎的用药和治疗。
本研究也证明它对治疗小儿支原体肺炎也具有较好的临床效果，能够缩短住院的时间，而且治愈率较高，不良反应发生率低。
国内对阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效有了较为一致的认识，崔巍峰[3]对86例患者进行研究发现，除去治疗的有效率之外，阿奇霉素对血液流变学指标具有较好的临床效果；曹丽娜等[4]对阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的研究表明，阿奇霉素不仅具有很好的疗效，而且不良反应发生率低，认为可取代红霉素作为小儿肺炎支原体肺炎的首选药物；吕宏禄等[5-6]的研究表明阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎中具有胃肠道反应低、局部静脉疼痛低的优点；沈红[7]的研究表明阿奇霉素对小儿呼吸系统疾病的治愈率要高于红霉素治疗组，而且对大肠杆菌也有一定的抗菌效果，本研究与国内的研究结果一致。
综上所述，阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎具有较好的临床疗效，不仅治愈率高，而且具有不良反应发生率低等优点，但本研究样本量有限，因此其效果还有待大样本随访资料证实。
[参考文献]
[1] 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.诸福堂实用儿科学[m].第6版.北京：人民卫生出版社，1998：11-12.
[2] 王福荣，吕晓峰.阿奇霉素的药理作用与临床应用[j].中华医药学杂志，2004，3（3）：59-60.
[3] 崔巍峰.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床观察86例[j].中国医药指南，2010，8（31）：59-60.
[4] 曹丽娜，邵振平，方渝春.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎158例临床分析[j].中国煤炭工业医学杂志，2010，13（9）：1347.
[5] 吕宏禄.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床观察[j].临床和实验医学杂志，2010，9（10）：766-767.
[6] 张昌智.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察[j].中国妇幼保健，2010，25（25）：3676-3677.
[7]沈红.阿奇霉素对小儿支原体肺炎感染的治疗效果分析[j].中国现代医生，2010，48（24）：97-98.
（收稿日期：2012-06-29）。