267例脂肪肝与高血脂、高血糖关系的探讨

肝硬化 ， 现脂肪肝 已成 为严重危 害人的身体健 康的常见 病和 多发病 ｊ ， 因此分析探讨脂肪肝 与高血脂 、 高血糖 关系 ， 对脂
肪肝 的预防控制有着积极 的作用 。
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 来源于 ２ ０ １ ２年 ６月 ２ ８日至 ７月 １ ０日对卫
ｍ ｍ ｏ Ｌ ／ Ｌ ； 出现任何一项 ， 即判 断为高血脂。 １ ． ３ ． ３ 高血糖诊断标准 Ｆ Ｐ Ｇ￣ ＞７ ． ０ ｍ ｍ ｏ Ｌ ／ Ｌ或既往有糖 尿 病病史 ； 以上两种情况均被诊为高血糖 。
人， 检 出率 为 ５ ９ ． １ ８ ％（ 其中， 高 胆 固醇血症 ７ ． １ ２ ％、 高 甘油 三脂血症 ３ １ ． ０ ９ ％、 混合 型 高油脂 血 症 ２ ０ ． ９ ７ ％） 、 高血 糖 检 出率为 ２ ２ ． １ ０ ％（ ５ ９ ／ ２ ６ ７ ） ， 高于对 照组高血 脂 ２ ９ ． ８ ８ ％（ １ ９ ３ ／
对
【 摘要 】 目的 探讨脂肪肝与高血脂 、 高血糖 的关系 ， 为脂肪肝 的防治提供可 靠的依据 。方 法
９ １ ３名 电力系统职工进行健康检查 ， 用 Ｂ超诊断脂肪肝后 比较脂 肪肝组和非 脂肪肝对 照组高血 脂 、 高 血 糖的检出率。结果 脂肪肝发病率男性 大于女性 ； 脂肪 肝患者大 多伴有糖 、 脂代 谢异 常， 脂代 谢异 常中 以高甘油三酯血症、 混合型高血脂血症为主分别 为 ３ １ ． ０ ９ ％、 ２ ０ ． ９ ７ ％； 男、 女及男女 合半脂肪肝人 群高甘 油三酯血症 、 混合型高脂血症 、 高血糖 的检 出率均高 于对 照组 ， 差异有统 计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 而胆 固醇 的差异没有统计学意义。结论 高甘油三酯血症 、 混 合型 高脂血症 、 高血糖是脂肪肝 的易感 因素 。 【 关键 词】 脂肪肝 ； 高胆固醇血症 ； 高甘油三酯血症 ； 混合型高血脂症 ； 高血糖 脂肪肝是 由不 良的生 活习惯和膳食 结构引起 的现代病 ， 病理表 现为肝细胞脂肪 变性 ， 患病 初期无 任何 症状 ， 不 采 取积极治疗 ， 可造成 肝功能 损 害 ， 进 而发 展成肝 脂纤 维化 和 不清③肝脏轻 至 中度 肿大 ， 边缘 角 圆钝 。如 果具备第 一 项 ， 加上②③ 中任一项 即诊 为脂 肪肝 。 １ ． ３ ． ２ 高 血脂 诊 断标 准 Ｔ Ｃ≥６ ． ２ ２ ｍ ｍ ｏ Ｌ ／ Ｌ ； Ｔ Ｇ≥２ ． ２ ６
・
５ ２・
中国现代药物应用 ２ ０ １ ３年 ２月第 ７卷第 ３期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ０ ｄ Ｄ ｍｇ Ａ ｐ ｏ ｌ ， Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ３ ， Ｖ０ １ ． ７。 Ｎ ｏ ． ３
２ ６ ７例 脂 肪 肝 与 高血 脂 、 高 血 糖 关 系的探 讨
聂强强 曹少博 张子祥 胡 苏萍
２ ． ２ 脂肪肝与高血脂 、 高血糖 的关 系见表 １ 。
表 １ 脂肪肝组与对照组 高血脂 、 血糖检 出率 比较
由表 １ 可见 ， 总人群 脂肪肝 组 ２ ６ ７人 中检 出高 血脂 １ ５ ８
女及总人群脂肪肝组 与对照组 ， 三组对 照 中脂肪 肝组高 甘油 三脂血症混合型 高油脂 血症 ， 高血糖 的检出率均 高于对 照组
０ ． Ｏ １ ） 。
１ ． ２ 方法 检 内容 。
检查项 目： 腹部 Ｂ超 ， 空腹 血生化检查及 一般体
１ ． ３ 诊断标准
１ ． ３ ． １ 脂肪肝 的诊 断标 准 ＿ ３ ①肝 区近场 回声 弥漫 性 增强
（ 强于 肾脏和脾脏 ） ， 远 场 回声逐渐 减弱 ； ②肝管 道结构 显示
１ ． ４ 统计学方法 通过 检查 将检 出的脂肪肝患 者作为脂 肪 肝组 ， 将未患脂肪肝者作为对照组 ， 比较二者 血脂 、 血糖异 常 者 的检 出率 。所有 统计 数据用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件完成 。
２ 结 果
辉 市电业局 含下属企业在职及退休人员 的健康 体检资料 ， 共
（ Ｐ＜ ０ ． 叭） ； 高 胆 固醇 血 症 的差 异 没 有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
肝脏为脂肪代谢 的重要 器官 ， 正常 人的肝 内脂肪含量 约 为肝重 的 ５ ％， 主要有 为甘油 三酯 ， 其次为磷酯 、 脂酸 、 胆 固醇 及胆 固醇酯 ， 当人体摄人过多 的脂肪 、 糖类 ， 肝 内即堆积 大量
脂肪并释放 出大量未酰 化的脂肪酸 ， 促 使肝 内合 成大量 甘油
中 国现 代 药 物 应 用 ２ ０ １ ３年 ２月 第 ７卷 第 ３期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ＪＭｏ ｄＤ ｒ ｕ ｇＡ ｏ ｐ １ ． Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ３． Ｖ０ １ ． ７． Ｎ ｏ ． ３
６ ４ ６ ） ， 高血糖 ７ ． ５ ６ ％的患病水平 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。表 １还可见男
作者单位 ： ４ ３ ０ ０ ７ １ 湖北省武汉大学第二 临床学院 （ 聂强强 ） ； 湖 北省武汉大学第一临床学院（ 曹少博 医院 （ 张子祥 ） 胡苏 萍） ； 河南省 卫辉市人 民
体检９ １ ３ 名， 其 中男 ５ ７ ６人 ， 女３ ３ ７人 ， 年龄位于 １ ８— ８ ９岁之
间， 平均年龄 ４ ５ ． ６ ３岁 。
２ ． １ 脂肪 肝的患者情况 ９ １ ３人 中共检 出脂 肪肝 ２ ６ ２人 ， 患 病率 为 ２ ９ ． ２ ４ ％（ ２ ６ ７ ／ ９ １ ３ ） ， 其 中男 性 检出脂 肪肝 ２ １ ３人 ， 患 病率 为 ３ ６ ． ９ ８ ％（ ２ １ ３ ／ ５ ７ ６ ） ， 女性 检 出脂 肪肝 ５ ４人 ， 患病 率 １ ６ ． ０ ２ ％（ ５ ４ ／ ３ ３ ７ ） 。男性 患 病率 大 于 女 性 （ ＝４ ５ ． １ ２ ， Ｐ＜