红方：口服降糖药不宜用于治疗糖尿病孕妇
降糖药对胎儿有影响吗
降糖药对胎儿有影响吗降糖药对胎儿有影响吗1、妊娠期糖尿病如果不及时治疗,可导致流产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形等严重后果。
一般情况下,医生不会建议孕妇口服降糖药来控制血糖,因为降糖药会对胎儿不利。
2、普通糖尿病患者可以用的口服降糖药,如磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂等,已有研究报道它们会对胎儿的生长发育造成不良影响,因此,孕妇应尽量避免使用口服降糖药。
切不能因贪图方便而服用任何口服降糖药。
3、口服降糖药会影响胎儿正常的生长发育,容易造成畸形。
口服降糖药可引起胎儿发痛异常,也容易使血糖控制不良,而且可通过乳汁的排泄影响婴儿发育。
因此妊娠期和哺乳期妇女应停用口服降糖药。
4、在众多的口服降糖药物中,二甲双胍以往曾用于治疗由多囊卵巢综合征导致的不孕症,妊娠前或妊娠早期口服不会增加胎儿畸形的发生。
但该类药物可以透过胎盘,因此不建议在妊娠中、晚期服用。
5、动物研究显示,早孕期应用磺酰脲类药物有一定致畸作用,所以,应在妊娠早期停用。
格列本脲为第二代磺酰脲类药物,不能透过胎盘,可以用于妊娠期糖尿病孕妇。
至于其他口服降糖药,目前安全性研究还不多,不建议孕期应用。
注射胰岛素会影响胎儿吗妊娠期的血糖管理要比普通糖尿病人更加严格;可以肯定的是,孕妇注射胰岛素降糖对胎儿没有任何影响。
目前妊娠糖尿病治疗首先是运动和饮食治疗。
饮食上只需要满足孕妇的营养需求即可,避免过多的高糖、高脂饮食,同时再根据自己的身体素质进行适当的体育锻炼。
当上述治疗方法不能使血糖达标时,孕妇就要在医生的指导下使用药物治疗;由于口服降糖药能通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿营养代谢及生长发育有不良影响,因此不建议孕妇使用。
而胰岛素属于大分子蛋白质,不会通过胎盘进入胎儿体内,注射胰岛素后并不会对孕妇和胎儿产生不良反应和副作用;同时,孕妇对胰岛素并不产生依赖性,医生可根据孕妇的病情变化而作出改变,因此可以使用胰岛素注射治疗。
目前可用于孕妇的胰岛素主要包括短效人胰岛素、中效人胰岛素以及由两者按一定比例混合而成的预混胰岛素。
孕期高血糖用吃药吗
孕期高血糖用吃药吗文章目录*一、孕期高血糖用吃药吗1. 孕期高血糖用吃药吗2. 孕期高血糖有什么危害3. 孕期高血糖如何饮食*二、孕期血糖高吃什么好*三、孕期高血糖要注意什么孕期高血糖用吃药吗1、孕期高血糖用吃药吗妊娠糖尿病是孕期常见疾病,因为孕期要谨慎用药,因此很多准妈妈及时发现自己有妊娠糖尿病,也不敢用药,更不敢用胰岛素治疗,怕伤害宝宝。
但专家表示,胰岛素不会通过胎盘屏障而对胎儿造成不良影响,是目前治疗妊娠糖尿病最安全、最有效的方法,糖妈妈不应该拒绝。
妊娠糖尿病,孕妇的用药要严格在医生的指导下使用,一般不能使用口服降糖药。
因为口服降糖药能穿过胎盘,进入胎儿的体内,胎儿的生长发育有伤害,严重的还可导致胎儿的畸形。
妊娠糖尿病可以用胰岛素治疗。
都知道胰岛素的成分其实是一种蛋白质,但属于大分子蛋白质,它无法进入胎儿体内,所以注射胰岛素不会对孕妇和胎儿产生不良的反应和副作用。
因为不体内分泌的胰岛素相对不足,我需要通过外源性的注射增加身体代谢需要的胰岛素,孕妇对胰岛素并不会产生依赖性或者上瘾,因此不必产生恐惧。
2、孕期高血糖有什么危害孕妇在怀孕初期,长期血糖值偏高的话,那么很有可能会使得胎儿出现畸形,严重的还会造成流产。
而如果是到了怀孕后期的时候,血糖值长期偏高的话,那么狠有可能会造成胎儿过大。
除此之外,孕妇在整个怀孕期间血糖一直很高的话,那么如果有幸生下宝宝,这个宝宝患有糖尿病的几率也是非常大的。
3、孕期高血糖如何饮食 3.1、注意热量需求妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加300大卡/天。
由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,故孕期中不宜减重。
3.2、注意餐次分配为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。
因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5～6餐。
特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。
准妈妈慎用降糖药
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准妈妈慎用降糖药
导语：糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的代谢综合征，可以导致各种严重的并发症，使冠心病患病率增加2~4倍、心肌梗死增加10倍、脑卒中增加3~4倍
糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的代谢综合征，可以导致各种严重的并发症，使冠心病患病率增加2~4倍、心肌梗死增加10倍、脑卒中增加3~4倍、肢体坏疽增加10倍、尿毒症增加17倍、双目失明增加25倍。
胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种生理激素，具有调节糖、蛋白质、脂肪三大营养物质代谢的作用，尤其是通过促进外周组织对葡萄糖的利用、增强肝糖元的合成、抑制肝糖元的异生而发挥强大的降糖作用。
胰岛素不仅是当今控制血糖最有效的武器，而且，可以逆转糖尿病的早期并发症，对自身胰岛功能具有保护作用。
口服降糖药能通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿营养代谢及生长发育有不良影响，因此，孕妇禁用口服降糖药。
但是，胰岛素属于大分子蛋白质，不能穿过胎盘进入胎儿体内，不会对胎儿产生不良影响，故患有糖尿病的孕妇可以用胰岛素，只要使用得当，完全可确保母子平安。
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治疗糖病的药物使用禁忌
治疗糖病的药物使用禁忌治疗糖尿病的药物使用禁忌糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者需要长期依赖药物治疗来控制血糖水平。
然而，使用药物治疗糖尿病时也需注意一些禁忌，以免引发不良反应或加重病情。
本文将介绍一些常见的治疗糖尿病药物使用禁忌，以便患者和医生在药物治疗中保持警惕。
1. 肝肾功能不全者禁用药物：对于糖尿病患者中存在肝功能不全或肾功能不全的个体，某些药物应避免使用。
例如，二甲双胍（metformin）是一种常用的口服药物，但对于肾功能衰竭患者或其肌酐清除率低于30 mL/min的患者，该药物应禁用。
丙磺舒（glimepiride）是一种长效口服降糖药，对于肝功能不全者，应谨慎使用。
因此，在药物治疗前，医生应仔细评估患者的肝肾功能，并选择合适的药物。
2. 心血管疾病患者禁用药物：糖尿病患者常合并心血管疾病，因此在选择药物时需特别注意。
对于存在心血管疾病的患者，如心脏病、心律失常、冠心病等，应禁用某些口服降糖药物。
例如，罗格列酮（rosiglitazone）和噻唑烷二酮（pioglitazone）等胰岛素增敏剂可导致液体潴留和心力衰竭加重，需慎用或禁用。
此外，丙磺舒（glimepiride）和格列美脲（glimepiride）等口服降糖药物如用量过大，也可能导致血糖下降过快而引发心血管问题。
3. 妊娠和哺乳期妇女禁用药物：对于怀孕和哺乳期妇女来说，选择合适的糖尿病治疗药物尤为重要。
某些药物在妊娠期或哺乳期禁用，因为它们可能穿过胎盘屏障或进入母乳，对胎儿或婴儿造成不良影响。
例如，二甲双胍（metformin）和胰岛素是妊娠期糖尿病常用的治疗药物，相对安全可靠。
然而，磺酰脲类药物如磺胺脲（tolbutamide）和格列吡嗪（glipizide）则被认为是妊娠期禁用药物。
4. 药物过敏禁用药物：对于有某些药物过敏史的糖尿病患者，禁止使用相同类别的药物以防过敏反应再次发生。
例如，对于对二甲双胍过敏的患者，不宜使用类似胰岛素增敏剂的苯并噻二嗪类药物。
妊娠合并糖尿病人群如何合理选择降糖药
用药·宝典生活指南悦读文/- 23 -妊娠合并糖尿病人群如何合理选择降糖药牟华英（宣汉县人民医院）妊娠期糖尿病患者口服降糖药物并不是绝对的禁忌当合并糖尿病的孕妈在通过饮食控制之后降糖效果不理想，通常需要选择胰岛素进行降糖治疗。
而长期以来口服降糖药物被认为是妊娠期糖尿病患者的治疗禁忌，然而近年来随着临床研究的不断深入，也发现妊娠期糖尿病患者在妊娠阶段内若能适时的应用格列本脲以及二甲双胍等相关口服降糖类药物，也是能够达到较为满意的降糖和治疗效果的。
例如，格列本脲属于第二代的磺脲类降糖药物，其胎盘透过率相对较低，并且有研究中发现，通过在女性妊娠的中晚期口服格列本脲对于孕妇及胎儿来说是较为安全的，并且该药物近年来也受到持续关注。
格列本脲在我国临床中的应用相对较少，因而在广大孕妇中的应用就更是少之又少了。
除此之外，二甲双胍也是对2型糖尿病患者治疗的常用药物，和格列本脲相比，在药理学以及化学等方面均有一定差异性，但是该药物并不会影响患者胰岛素分泌，因而应用在妊娠糖尿病患者的治疗中不容易诱发孕妇的低血糖反应。
现阶段国内关于二甲双胍应用于妊娠期糖尿病患者治疗中的研究报道不断增多，同时在孕前期以及妊娠早期应用二甲双胍并不会增加胎儿发生畸形的概率。
除此之外，药物二甲双胍能够经由胎盘屏障进入乳汁内，因此为了保险起见通常建议在患者孕前期或者孕早期口服二甲双胍。
若一旦确定进入妊娠期后则需要对用药方案进行及时调整或者进行停药而改为应用胰岛素进行降糖，也可在必要情况下和胰岛素进行联合应用，防止由于大剂量的口服二甲双胍而产生乳酸酸中毒情况。
口服降糖药物仍不推荐在妊娠糖尿病患者中广泛应用对于处于妊娠期的糖尿病人来说，通过口服降糖药物的降糖效果与肌肉注射药物的治疗方案对比其应用方法更加方便，同时多数患者可达到较优的依从性，且患者的接受度更高能够长期接受治疗。
并且从治疗费用方面来看，口服降糖药物的总体费用相对更低，特别是对于医疗条件相对落后以及经济条件相对较差的病人来说，可在前期进行充分沟通之后，结合其实际情况与病情特点合理选择应用口服降糖药物来进行治疗。
妊娠期糖尿病合理用药
妊娠期糖尿病合理用药发表时间：2012-04-16T15:46:56.170Z 来源：《中外健康文摘》2012年第6期供稿作者：吴月琴[导读] 中药成药：六味地黄丸、知柏地黄丸。
吴月琴（福建省霞浦县医院福建霞浦 355100）【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）6-0410-02妊娠期糖尿病对孕妇自身与胎儿都有很大危害。
孕妇易引发感染、流产、早产，正常情况下患二型糖尿病概率提高15％，增加孕期合并症的危险。
如妊娠高血压、肾盂肾炎。
胎儿构成严重不利影响如形成巨大儿，并发症多等，故应予以合理降糖治疗。
妊娠糖尿病的治疗包括饮食、运动、药物教育监测几个方面。
治疗目标是通过饮食、运动、药物、健康教育和代谢指标监测来改善妊娠结局，减少孕妇和胎儿的并发症。
饮食控制的原则是不引起饥饿性酮体生成，不引起餐后高血糖，提供足够热量和合理营养，保证胎儿正常发育，蛋白质含量应占20％，多食绿色新鲜蔬菜。
运动锻炼应首先注意其安全性，运动量因人而异，推荐的运动是缓步行走和上臂的运动。
部分患者通过饮食和运动即可保持血糖的稳定，而部分患者需要药物治疗，口服降糖药，有无致畸作用还存在争议。
有专家认为使用第二代磺脲类药物和双胍类药物并不增加畸胎率。
不同于孕前已存在糖尿病的孕妇，妊娠糖尿病患者并非必须使用胰岛素，但理论上适量基因重人胰岛素对代谢紊乱的改善和保证胎儿正常发育有相对优势。
参加孕期健康保健知识和糖尿病健康知识的教育学习，有助于提高参与诊治的积极性，保持健康的心态，科学管理孕期生活。
代谢指标的监测包括血糖、血压、血脂、尿酮和糖化血红蛋白。
血糖的监测为七点监测，包括三餐前、三餐后2小时和睡前，推荐每周进行1-2次的这种七点监测，血糖稳定者每周1次，血糖不稳定者需要更严密的监测。
西药治疗糖尿病孕妇不宜用口服降糖药，可采用饮食控制疗法，无效时应使用不通过胎盘药物胰岛素治疗。
糖尿病孕妇血糖变化大，不易调整，宜使用短效人胰岛素。
妊娠期糖尿病胰岛素如何合理应用
妊娠期糖尿病胰岛素如何合理应用对于妊娠糖尿病，由于口服降糖药对胎儿的安全性尚未得到充分、全面的验证，因此，妊娠期糖尿病患者原则上忌用口服降糖药。
此时，对于少数血糖仍然控制欠佳的患者，就应及时给予胰岛素治疗。
哪些胰岛素可用于妊娠期糖尿病患者?按来源分类，可将胰岛素分为动物胰岛素、重组人胰岛素和人胰岛素类似物;按作用时间分类，可将胰岛素分为超短效胰岛素类似物(如诺和锐)、短效胰岛素(如诺和灵R)、中效胰岛素(如诺和灵N)和长效胰岛素类似物(如甘精胰岛素、地特胰岛素)以及短效和中效胰岛素按照一定比例混合而成的预混胰岛素(如诺和灵30R、诺和灵50R)。
孕妇不同于普通糖尿病人，必须把胰岛素对胎儿的安全性考虑在内。
由于动物胰岛素具有免疫源性，容易产生胰岛素抗体，因此，在妊娠期最好使用人胰岛素，尽量不用动物胰岛素。
在几年之前，可用于孕妇的胰岛素主要包括短效人胰岛素、中效人胰岛素以及由两者按一定比例混合而成的预混人胰岛素。
近几年，超短效胰岛素类似物(诺和锐)以及长效胰岛素类似物(诺和平)在妊娠期妇女中使用的安全性已得到充分证实，并先后被美国FDA和中国食品药品监督管理局(SFDA)批准用于妊娠期糖尿病患者。
诺和锐起效快、可在餐前即刻注射，患者依从性更好，能够有效控制餐后血糖，同时减少严重低血糖的发生;诺和平每日一次注射，可以平稳控制全天24小时的基础血糖，安全性更高。
第三代胰岛素类似物使孕妇有了更有效、更安全、更方便的控糖利器，不失为糖尿病孕妇的放心之选。
孕妇何时启动胰岛素治疗?妊娠期糖尿病一旦确诊，首先应调整饮食并适当运动，如果一周后患者血糖控制仍不达标(空腹血糖大于5.3mmol/L，餐后1小时和2小时血糖分别大于7.8和6.7mmol/L);或者控制饮食后出现饥饿性酮症，增加热量摄入后血糖又超标;或者出现糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒、高渗性昏迷或严重感染等应激状态使血糖显著升高者，则须采用胰岛素治疗。
妊娠糖尿病患者口服降糖药物的临床效果及安全性分析
妊娠糖尿病患者口服降糖药物的临床效果及安全性分析宏国库【期刊名称】《医学食疗与健康》【年(卷),期】2021(19)26【摘要】目的:探究分析妊娠糖尿病患者口服降糖药物的临床效果及安全性。
方法:选取我院于2019年10月至2020年10月收治的60例妊娠期糖尿病患者,通过随机数表法的方式将其划分为观察组及对照组,每组30例。
其中对照组患者采用胰岛素注射治疗,而观察组患者则通过口服降糖药物进行治疗。
对比分析两组患者的治疗效果、不良反应率、患者对于治疗的满意程度、预后生活质量改善情况以及不良心理的改善状况。
结果:相较于以传统注射胰岛素的方式来进行治疗的对照组患者而言,口服降糖药物进行治疗的观察组妊娠期糖尿病患者的治疗效果以及满意度显著更高(P<0.05);相较于以传统注射胰岛素的方式来进行治疗的对照组患者而言,通过口服降糖药物进行治疗的观察组妊娠期糖尿病患者的不良反应率以及预后的不良情绪评分明显更低(P<0.05);较于以传统注射胰岛素的方式来进行治疗的对照组患者而言,口服降糖药物治疗的观察组患者生活质量改善情况更为显著,观察组患者的生活质量评分更高(P<0.05)。
结论:妊娠糖尿病患者口服降糖药物(本次选用的降糖药物为二甲双胍)疗效显著,相较于注射胰岛素的形式而言,患者对口服药的满意度更高,不良情绪更少,生活质量得到显著改善,不良反应的发生率也很低,安全性较高,有着优秀的临床应用价值。
【总页数】2页(P34-35)【作者】宏国库【作者单位】甘肃省宁县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R977.15【相关文献】1.2型糖尿病患者口服降糖药控制不佳时配伍相关药物的疗效与安全性2.艾塞那肽与胰岛素治疗口服降糖药物效果不佳的肥胖2型糖尿病疗效和安全性meta分析3.探究口服降糖药物应用于妊娠糖尿病治疗的临床效果4.口服降糖药物在妊娠糖尿病治疗中的临床应用及对控制血糖水平的作用分析5.探讨甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗256例2型糖尿病患者的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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Ｃｏ ｓ ｍｂ 等观察 到当母体在孕 ２ ～３ ９ ２周间存在 餐后 高 血糖 时 ，母 体 餐后 血糖 越高 分娩 巨大 儿 的
Ｂａ ｂａ ａ． Ｃａ ｉｏ ｎｉ ｒ ｒ ｌ ｒ ａ ｆ
繁升高 （ 例如三餐后 ）会使胎儿形成更 长时 间的经
口摄 入葡 萄糖 增加 。这样 经静 脉和 消化 道双 重过
多的 摄入 葡萄 糖导 致胎 儿营 养过 剩 ，从 而形 成过 度 喂养 和肥 胖胎 儿 。
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道途径 ，这种刺激会持续数小 时。如 母体中血糖频
高血糖导致巨大儿 的机制猜想
Ｐ ｒｅｔ 等报道健康 孕妇餐后血浆血糖反应峰 ａ ｒｔｉ 值出现在餐后 ｌ ，且最高血糖峰值水平＜１ ５ ／ ｈ ｍｇ ０ ｄ 。另外 ，Ｆ ａ ｉｒ ｌ ｒ ｚｅ 也报道血糖峰值 出现在餐后 １ ｈ
作者单位： ｅ Ｓ ｎ ｕ Ｄｉｂ ｔｓ Ｒｅｅ ｒｈ Ｉ ｓｉｕｅ ａ ｔ Ｔｈ ａ ｓｍ ａ ｅｅ ｓａ ｃ ｎ ｔｔｔ ，Ｓ ｎ ａ
孕 妇
Ｌ ｉ ｖ ｎ ｖ ｃ ｏ ｓ ｏ ａ ｏ ｉ Ｊ
通 过对 孕期 妇女 的研 究显 示 ，一 天 中最关 键
（ 例如 ：ｌ ：０ ２ ０ 进午餐 ，则 ｌ ：０出现峰值 反应 ） ３０ 。最
的血糖浓度是餐后 出现 的血糖高峰 ；也就是说 ，预
示 着不 良事 件 的发生 是一 天 中的血 糖峰 值而 非 平 均 水平 。研 究显 示 ，在糖 尿病 孕妇 分娩 的新 生 儿 中 ，２ ． ％的体重超过 同胎 龄平 均体重的第 ９ ８５ ０百
近 ，Ｙｏ ｅ ｇ ｖ等通过动态 血糖 监测 ，连续 ７ 小 时每 ２ 间隔 ５ 分钟 测量 皮下组织血糖水平 ，评估健康孕妇
后半程孕期 的 ２ ４小时血糖 动态 曲线 。发现空腹血
糖 平均水平为 ７ ４ ２ ／ ｌ ５－ ｍｇ ｄ ，随机血糖 水平为 ８ ． －１ ３
７± １ ｍｇ ｄ ，餐后 血糖 峰值为 １ ０± １ ｍｇ ８ ／ｌ １ ６ ／
儿 体重 和 巨大儿 发生 更为 有意 义 的指标 。 餐后 血
糖 峰值 的 出现会 使分娩 巨大儿 的风 险较 正常 孕妇
增 加 １ ％ 以上 。 ０
根据 以下 理论 ，餐 后 血糖可 能 是导致 胎儿 过
度 发育 最 重要 的原 因 ，这 也可 以Байду номын сангаас 释母 体餐 后血
糖 短 暂 性 升 高 的 意 义 。 胎 儿 的 肾 糖 阈 可 能
风 险也 越高。控制餐后 １ ｈ血糖 与空腹血糖水 平相 比，妊娠期糖尿病 （ Ｍ）患者在新生儿情况 、母 ＧＤ
体 低血 糖发生 率 、 巨大儿 及剖 宫产 等各 方面 均有
改善。
胎儿静 脉中糖 过多而导致糖尿。 因此 ，当母体糖尿 病 未 能控制 时 ，会 因为 胎 儿多尿 症而 导致 羊水 过
有证 据 表 明在糖 尿 病患者 或对 照组 中 出现 自发性
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８ ４
糖 尿病大 地 ・ 术刊 ２ ０ 学 ０ ８年 ２月 第 ２ 卷 第 ２期 Ｄ ａ ｅｅ Ｗ ｒ ｄ ｅ ０ ８ Ｖ ｌ ，Ｎ ． ｉｂ ｔ ｓ ｏ ｌ ，Ｆ ｂ ２ ０ ， ｏ ２ ｏ ２
红 蓝 论 坛
红 方 ： 口服 降糖 药 不 宜 用 于 治 疗 糖 尿 病
照组 。酮体 水平 与血糖控制情况 明显相 关。表明酮 体 反映 了糖尿 病患 者 的血 糖控 制情 况 而并 非 由于
饮 食 控 制 预 防 巨 大 儿
美 国糖 尿病 协 会没有 为 孕期 糖尿 病 妇女 制定 特殊 的饮食 指南 ，对 于过度肥胖 的 ＧＤＭ 患者 ，更 是缺乏统 一的意见 。在 美国糖尿病 协会 ２ ０ ０ ４版 临
糖尿病天地 ・ 学术刊 ２ ０ ０ ８年 ２月 第 ２卷 第２期 Ｄ ａ ｅ ｅ Ｗ ｒ ｄ ｅ ２ ０ ， ｏ ２ ｏ ２ ｉ ｂ ｔ ｓ ｏ ｌ ，Ｆ ｂ ０ ８ Ｖ ｌ ，Ｎ ．
８
现在 已公认 妊娠 合 并糖 尿病者 的治疗 目标 是
立 预测 因素 。每周 测定 Ｄ一 羟基 丁酸盐 或酯浓 度
多。孕 ２ ０周后 ，胎 儿开始吞 咽羊水 。母体短 暂的
血 糖升 高 不仅 导致胎 儿 血糖 升高 ，而且 会使胎 儿 摄 入 富含葡 萄糖 的羊 水 数小 时 。胎儿 消化 道 中的 葡 萄糖 水平 较暂 时性 的静 脉 血糖 水平升 高 ，对 刺 激胎 儿分泌 胰岛素要 强。 因此 ，母 体每天低 于 ｌ ｈ 的 血糖 升高 会刺 激胎 儿 胰岛素 分泌 ，而通 过消 化
床实践 建议 中 ，对于糖尿病妊娠和 ＧＤＭ 患者 均未
饥饿 引 起 。而对 照组 中 ， Ｄ一 羟基 丁酸 盐或酯 水
平 与 空腹血 糖 浓度 成 负相 关 ，这表 明酮体 来源 于 饥饿 。另外 ，在 自发性流产或产 下畸形儿 的孕妇 中
Ｂ一 羟基 丁酸 盐或 酯水平 未见 升高 。 相反 ，似 乎
分 位数 。新 生儿 体重 与孕 期头 三个 月母 体 空腹 血
糖及 Ａ１ Ｃ水平成正相 关。当修正空腹血糖和 Ａｌ Ｃ
后 ，孕 妇 后 三 个 月 的餐 后 １ ｈ血 糖 水 平 是 预 测 新 生
ｄ ｌ；达 到餐 后 血糖 峰 值 所 需要 的时 间为 ７０ ±
ｌ ｍｉ 。早 、中、晚餐后血糖 曲线基本相似 。 ｎ ３
一
使血 糖达 到 并保 持在 正常 水平 ，但为 达 到该 目标 所 需采 用 的手段上 存在 着分 歧 。
次 ，糖 尿病组 明显高于对 照组 。在 头三个月 中 ，
尽 管存 在酮体 升高 ，但 糖尿 病组 中 Ｄ 一 羟基 丁酸 盐或酯 持续性 下降 ，然而 ，糖尿病组仍 明显高于对