2种新生儿静脉穿刺法的效果比较
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新生儿股静脉穿刺采血两种进针方法的探讨
持一次性 的采血针垂 直刺人后 ， 按照 观察组 的方法接上 负压 能熟练掌握股静脉体表投影点 的定位 ， 操作便利 。 管， 逐渐提针 ， 抽 出暗红 色血 ， 见 固定 针头 ， 取血 液至需 要 ３３ 掌握好穿刺进针 的角 度和深度 的重要性 斜 刺时要 掌 抽 ． 量 ， 毕用干棉 签按 压针 眼处 ５ １ ｉ 采血 — ０ｍｎ 。 １３ 数据处理 ． 握好进针的角度和深 度 ， 针的角度 和深度应 视患儿 的具 体 进 采用 ＳＳ ． 软 件进行统 计分析 ， 患 情况而定 。较胖 的患儿进针角度应略大 ， ＰＳ ３０ １ 两组 约为 ３。 ４ 。同时 ０ ～ ５， 儿采血成功情况及 血肿 发生情 况 的 比较 采用两 独立样 本 ｘ 进针的深度为 １５— ． ｍ， ． ２ ０ｃ 约为针头长度 的 ２ ３ ／ 。较为瘦 小
采血针 以 ２ 。一 ５ 进针 ， ０ ４。 穿刺方法 同手臂静脉穿刺 ， 进针后右 下续收肌管。上界 为腹股沟韧带 ， 外下界为缝 匠肌 内侧缘 ， 内 手松开针柄 ， 持采血针止流帽的一端 。左手持负压 管， 针头 下界为长收肌内侧缘 ， 将 前壁为阔筋膜 ， 后壁凹陷 ｊ 。新生 儿 因 与负压管 橡皮塞表 面呈 ４ 。 ５ 斜方 向插入 ， 转针头 ， 旋 使针尖斜 皮下脂肪薄 ， 四肢肌 肉呈原始解 剖状 。因而新 生儿 取平 卧大 面紧贴储 血管 内壁 ， 静脉血沿负压管内壁 缓缓流入底部 ］抽 腿微屈外展外旋 ， ２， 股骨头将深部股静脉托起 ， 便可见腹 股沟前 取血液至需要量 ， 采血完毕用 干棉签 按压穿 刺点及穿刺 点 的 向外鼓起的两块肌 肉组织 （ 即长收肌 和缝 匠肌 ） 而形 成 的 凹 上方 ５ １ ｉ ～ ０ ａ 。对照组患儿 的体位 同观察组 ， ｒｎ 穿刺点为腹股 陷处。股静脉、 股动脉在此伴行。此法定位可避免因巨大儿 、 沟韧带 中下 １３ ／ 交点 ， 动脉搏 动内侧 Ｏ３ ０５ｃ ， 股 ． ～ ． ｍ处 右手 新生儿哭闹腹部 起浮 等 因素 的影 响 ， 以扪清 股 动脉 搏 动。 难
两种静脉穿刺方法的效果比较
医学信息 ２ １ 年 ２ ０１ 月第 ２ 卷第 ２ Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏ ａ０ ． ｅ． ０ １ Ｖ １ ４ Ｎ ． ４ 期 ｅｉ ｌ ｎ ｒ ｔ ｎ Ｆ ｂ ２ １ ． ０ ２ ． ｏ ｃ ｆｍ ｉ ． ２
合 ， 士应热情 耐心 向患者及 家属讲解纤维支气管 镜气道灌洗的 目 护 的、 方法及注 意事项 ， 除患者 的疑虑 ， 解 以良好 的心 态接受治疗。并 按 常规要 求患者禁食 ， 大面积烧 伤患者往往有 不同程度高热 、 心率
命指标在灌洗后趋于正常 ， 防止呼吸道阻塞和肺不张及肺部感染 的
发生。
３ 气管切开护理 清除气道分泌物是维持呼吸道通畅 、治疗低 氧 ． ４
血症的重要措施 ， 气管切开护理效果好坏是影响治疗效果 的重要环
节， 纤维支气管镜气道灌洗能改善重度吸人性损伤病人的氧合 和顺
应性 ， 缩短吸人 性损伤的愈 合时间 ， 减少 因气道开放带 来的感染威 胁［ 随着烧伤创面水肿的逐渐消退 ， ３ １ ， 护士应随时调整气管套管 固定 带的松 紧度 ，防止因系带过 松导致气 管导管脱 出或扭 转而引起 窒 息， 颈部 伤口每 ６ ｈ换药一次， 气管 内套管煮沸消毒每 ８小时一次； 翻 身俯卧前要检查 内套管是否 固定牢靠 ， 防止内套管滑 出 ， 套管外 口 覆盖湿纱布及时更换 ， 以免痰液 和雾化吸入液浸湿造成伤 口感染。
道创面愈合情况 和治疗效果。
４ 纤维支气管镜气道灌洗在 烧伤科重度吸人性损伤病人 中应用 ， ． ２
能显著降低低 氧血症的发生率。 由于重度吸人性损伤病人相 当长时间气管内充满大量粘稠分泌 物和脱落坏死组织 ， 加之呼吸道粘膜肿胀 ， 致管腔狭窄 ， 故导致病人 呼吸不畅， 出现不 同程度的低氧血症 ， 而低氧血症又是重度吸人性损 伤病人死亡的原 因。气道护理常规及翻身拍背 、 吸痰， 虽然能清除气 道部分分泌物 ， 但对 已形成的痰栓 和痰痂仍不易清除， 另外机械的吸
合 ， 士应热情 耐心 向患者及 家属讲解纤维支气管 镜气道灌洗的 目 护 的、 方法及注 意事项 ， 除患者 的疑虑 ， 解 以良好 的心 态接受治疗。并 按 常规要 求患者禁食 ， 大面积烧 伤患者往往有 不同程度高热 、 心率
命指标在灌洗后趋于正常 ， 防止呼吸道阻塞和肺不张及肺部感染 的
发生。
３ 气管切开护理 清除气道分泌物是维持呼吸道通畅 、治疗低 氧 ． ４
血症的重要措施 ， 气管切开护理效果好坏是影响治疗效果 的重要环
节， 纤维支气管镜气道灌洗能改善重度吸人性损伤病人的氧合 和顺
应性 ， 缩短吸人 性损伤的愈 合时间 ， 减少 因气道开放带 来的感染威 胁［ 随着烧伤创面水肿的逐渐消退 ， ３ １ ， 护士应随时调整气管套管 固定 带的松 紧度 ，防止因系带过 松导致气 管导管脱 出或扭 转而引起 窒 息， 颈部 伤口每 ６ ｈ换药一次， 气管 内套管煮沸消毒每 ８小时一次； 翻 身俯卧前要检查 内套管是否 固定牢靠 ， 防止内套管滑 出 ， 套管外 口 覆盖湿纱布及时更换 ， 以免痰液 和雾化吸入液浸湿造成伤 口感染。
道创面愈合情况 和治疗效果。
４ 纤维支气管镜气道灌洗在 烧伤科重度吸人性损伤病人 中应用 ， ． ２
能显著降低低 氧血症的发生率。 由于重度吸人性损伤病人相 当长时间气管内充满大量粘稠分泌 物和脱落坏死组织 ， 加之呼吸道粘膜肿胀 ， 致管腔狭窄 ， 故导致病人 呼吸不畅， 出现不 同程度的低氧血症 ， 而低氧血症又是重度吸人性损 伤病人死亡的原 因。气道护理常规及翻身拍背 、 吸痰， 虽然能清除气 道部分分泌物 ， 但对 已形成的痰栓 和痰痂仍不易清除， 另外机械的吸
新生儿静脉留置针不同穿刺部位留置效果比较
平其能． 现代药剂 学［ ． 京： Ｍ］ 北 中国医药科技 出版 社 ，
１ ８： ３３ — １ ５． ９９ １ ３
本文编辑 ： 孙衍 鲲
２１ ０ ０ ０ ２— ２— ８收稿
新 生 儿 静 脉 留置 针 不 同穿 刺 部 位 留置 效 果 比较
１
１ｊ
２
３
４
１ｊ
５
６
齐鲁 护理 杂志 ２ １ 第 １ ０２年 ８卷第 １ ３期
次 ， 良注射法在抽取 完药液之 后 ， 保 留 ０ １～ ． ｌ 改 会 ． ０ ２ｍ 的空 参 考 文 献
气在注射器里 ， 使注射 时针头 的部 位药液 完全 注射到肌 肉组
织里 ， 以防止针 头拔 出时 ， 可 皮下组 织受 到渗 出药 液 的刺激 ， 从 而缓解接受注射患者的疼痛反应。 传统注射是采用“ 三快 ” 的方式 ，三快 ” “ 指的是快速进针 、 快速推注 、 快速拔针 。采用这种方法 进行注射 ， 很容 易产 生沉
张崔 娟
（ 胜利 石 油管理 局胜 利 医院 山 东东营 ２７５ ） ５０５
【 摘 要】 目的： 比较新生儿应用在不同部位进行穿刺的留置效果。方法： ３０ 将 ０ 名新生儿随机分为 Ａ Ｂ ｃ三组， 、、 分别选择腋静
脉（ Ａ组 １２例） 头皮静脉 （ ０ 、 Ｂ组 ９ 例 ） 四肢静脉 （ ８ 和 ｃ组 １０例 ） ０ 行静脉 留置针 穿刺 ， 比较 三组留置时间和不 良反应发 生率。结 果： 三组 比较 ， Ａ组留置时 间最长（ ０ ０ ） 不 良反 应发生 率最低 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ ， Ｐ＜ ． ５ 。结论 ： 选择 腋静 脉行 留置针 穿刺 具有 留置 时间 长、 良反应发生率低 、 不 患儿痛苦小等优 点 ， 可作为新生儿静脉 留置针输液 时首选 穿刺部位 。
１ ８： ３３ — １ ５． ９９ １ ３
本文编辑 ： 孙衍 鲲
２１ ０ ０ ０ ２— ２— ８收稿
新 生 儿 静 脉 留置 针 不 同穿 刺 部 位 留置 效 果 比较
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１ｊ
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齐鲁 护理 杂志 ２ １ 第 １ ０２年 ８卷第 １ ３期
次 ， 良注射法在抽取 完药液之 后 ， 保 留 ０ １～ ． ｌ 改 会 ． ０ ２ｍ 的空 参 考 文 献
气在注射器里 ， 使注射 时针头 的部 位药液 完全 注射到肌 肉组
织里 ， 以防止针 头拔 出时 ， 可 皮下组 织受 到渗 出药 液 的刺激 ， 从 而缓解接受注射患者的疼痛反应。 传统注射是采用“ 三快 ” 的方式 ，三快 ” “ 指的是快速进针 、 快速推注 、 快速拔针 。采用这种方法 进行注射 ， 很容 易产 生沉
张崔 娟
（ 胜利 石 油管理 局胜 利 医院 山 东东营 ２７５ ） ５０５
【 摘 要】 目的： 比较新生儿应用在不同部位进行穿刺的留置效果。方法： ３０ 将 ０ 名新生儿随机分为 Ａ Ｂ ｃ三组， 、、 分别选择腋静
脉（ Ａ组 １２例） 头皮静脉 （ ０ 、 Ｂ组 ９ 例 ） 四肢静脉 （ ８ 和 ｃ组 １０例 ） ０ 行静脉 留置针 穿刺 ， 比较 三组留置时间和不 良反应发 生率。结 果： 三组 比较 ， Ａ组留置时 间最长（ ０ ０ ） 不 良反 应发生 率最低 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ ， Ｐ＜ ． ５ 。结论 ： 选择 腋静 脉行 留置针 穿刺 具有 留置 时间 长、 良反应发生率低 、 不 患儿痛苦小等优 点 ， 可作为新生儿静脉 留置针输液 时首选 穿刺部位 。
不同婴儿静脉留置针穿刺及送管方法效果比较
不同婴儿静脉留置针穿刺及送管方法效果比较发表时间：2016-04-11T14:22:57.857Z 来源：《医师在线》2015年12月作者：廖冬燕陈艳芬[导读] 广西桂平市人民医院新生儿科单手送管法穿刺法能够提高成功穿刺率，增加留置时间，值得在临床工作中加大使用范围。
（广西桂平市人民医院新生儿科 537200）摘要目的总结性探讨分析两种不同的静脉留置针穿刺及送管方法的效果。
方法研究对象为2014年6月到2015年6月进行救治的需要静脉留置针穿刺的400例婴儿，其中对照组患者行留置针双手送管。
观察组患者行留置针单手送管法穿刺法。
统计分析两组患者的留置时间和穿刺成功率。
结果观察组患者的穿刺成功率明显比对照组的高，其差异显著，存在统计学意义（P＜0.05），观察组患者留置时间优于对照组，其差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。
结论单手送管法穿刺法能够提高成功穿刺率，增加留置时间，值得在临床工作中加大使用范围。
关键词静脉留置；穿刺；送管静脉穿刺技术为一种临床中使用较多的护理技术，这种方法操作简单，套管柔软，在静脉内的留置时间较长，不会对患者产生其他影响，静脉留置针还可以保持患者的静脉通路，为患者用药提供通道。
这种技术的使用能够减少患者疼痛，提高医护人员的工作效率，减少医护人员的工作量。
然而临床工作中却发现静脉留置针比常规静脉穿刺更加复杂，头皮针穿刺成功率太低，本次临床探究不同的静脉留置针穿刺及送管方法的效果，取得了良好的成果，值得在临床工作中加大使用范围[1]。
1 资料与方法1.1一般资料研究对象为2014年6月到2015年6月进行救治的需要静脉留置针穿刺的400例婴儿，其中观察组患者的男女比例为110:90，年龄为20min到30d，平均年龄为12士2.3d，其中早产儿50例，足月儿350例，体重1.3-4.53k g，对照组患者的男女比例为120:80，年龄为21min 到30d，平均年龄为12士2.4d，其中早产儿45例，足月儿155例，体重1.4-4.52kg，经统计学分析，两组患者在一般资料等方面的差异不明显，具有可比性。
新生儿静脉留置针两种送管方法的效果比较
１ １ 一般 资料 ．
或 本组 ９ ６例 ， 中男 ５ 其 ６例 ， ４ 女 Ｏ例 。 日龄 为 出 起外套 管 打 折 ， 刺破 血 管 壁 。操 作 时 动作 宜稳 、 使外 生后 １ ｉ ２ 。体 重 ９ ０～４９ ０ｇ 平 均 ２４ ０ 慢 ， 套管在 血 管 的走 形过 程 中尽 可 能 有针 芯 的 ０ｍ ｎ～ ８ｄ ８ ５ ， ２ 使 松 用 ｇ 。其 中早 产儿 ４ ５例 ， 高胆红 素 血症 ７例 ， 氧缺 血 支撑 ， 留置 针顺 利 送 人血 管 ， 开 止 血 带 ， ３ Ｍ 缺 标 性脑病 ６例 ， 损伤综 合征 ３例 ， 寒冷 肺炎 １ ， ２例 胎粪 敷贴 固定 留置针 ， 明 留置 时间 。
・
８ ・ ６
２ｏ ｏ ８年 第 ５卷 第 １ １
新 生 儿静脉 留置针 两 种送 管方 法的 效果 比较
黄
摘
梅
刘金枝
王 爱荣
要 目的 ： 探讨新生儿静脉留置针穿刺置管方法 ， 以提高穿刺成功率。方法 ： ９ 将 ６例新生儿随机分为观察组和对照组 ， 对
照组采用见回血后 ， 降低穿刺角度 ， 再进 １— ｍ， ２ｍ 右手固定针芯 ， 左手推送导管的双手送管法 ； 观察组采用 常规方法穿刺 ， 确
～
留置成功 率 ， 现报 道如下 。
１ 资料 与方法
于 Ｙ接 口分叉 处 ， 指置于针 翼前方 ， 示 中指放 于针翼 下方起支 撑作用 ， 、 示 中指 共 同后 退针 芯 与拇指 前推 套管 ， 种方 向的反作用 力 同时进行 ， 两 边送 套 管边 退 钊芯 。针 芯 与外 套 管 处 于 同一 水 平 ， 避免 送 管 时 引
２０ ０ ８年第 ５卷第 １ １
・
“靠血管上壁法”静脉内送针法用于新生儿静脉留置针穿刺
作 的静 脉 留置 针 穿刺 者共 １ ２例 作 为 对 照 组 。之 后 介 绍 了 此 方 ６ 法 ， 内 同事 表 示 此 方 法 很 有 意 义 ， 愿 意 使 用 本 方 法 ， 个 月 科 并 两 后 大 家 表 示 已基 本 熟 练 使 用 本 方 法 ， 选 １ ， 同 样 １ 再 ５ｄ 由 Ｏ位 同 事 操 作 并 使 用 “ 血 管 上 壁 法 ” 静 脉 留置 针 穿 刺 者 共 １ ４例 为 靠 的 ８
行 ， 论 上 如 血 管 是 直 的 ， 应 该 送 管 即 成 功 。但 实 际 上 操 作 中 理 就 操 作 者 的手 无 依 靠 ， 以把 握 使 针 梗 的位 置在 血管 腔 的 中 间 ， 难 且
新 生 儿 静 脉 管 腔 细 ， 有 不 慎 ， 尖 就 会 穿 破 血 管 下 壁 。而 采 用 稍 针
实 验 组 。本 科 为 无 陪 住 院 ， 组 操 作 者 的 心 理 压 力 、 刺 经 验 、 两 穿
因 患 儿 当 时 的 客 观 条 件 难 以 改 变 ， 士 应 使 用 一 些 技 巧 和 方 法 护 来 尽早 建 立 静 脉 通 路 以保 证 静 脉 用 药 和 补 液 的 顺 利 进 行 ， 少 减 患 儿的痛苦和经济负担 ， 高工作效率 。 提
头斜面 向上进针 时 ， 尖在下 。传 统送 管方法 为针梗 与血管平 针
新 生儿科监 护室 静脉 输 液患 儿 ， 多采 用浅 静脉 留置针 。 大 由 于新 生 儿 静 脉 细 ， 之 有 些 新 生 儿 因 病 情 关 系 ， 环 差 ， 刺 加 循 穿
较 困难 ， 个 护 士 都 希 望提 高 穿 刺 成 功 率 ， 往 的 文 献 中也 有 很 每 以 多 的 技 巧 【 ］ 笔 者 在 新 生 儿 科 工 作 十 几 年 ， 习 了 很 多 关 于 留 １ ， 学 置 针 的 穿刺 技 巧 ， 发 现 了 一 个 新 技 巧 ， 自己 试 用 穿 刺 成 功 率 并 经
新生儿股静脉穿刺两种采血方法的比较
。
Ｏ．５ 。 结 论 ： ｏ） 揭示 使 用 一 次 性 采 血 针 行股 静 脉 穿 刺 取 血 标本 较 使 用 传 统 注射 器 采 血 法 具 有优 越 性 ， 得 临 床推 广 。 值
￣ｆｌ ｌｌ ｌ 一 次性 采 血针 ； 射 器 ； 血 管 ； 注 采 标本 溶 血 ； 血 ； 织 损 伤 凝 组
１３ １ 观 察 组 ．．
操 作 者 手 持 一 次 性 采 血 针 使５ｅ 处 呈 ４ 。 行 股 静 脉 穿 刺 ， 距 ． ｍ ５角 见 回血 后 即 固定 针 头 ， 别 接 干 燥 真 空 管 、 常 规 管 ， 取所 需 分 血 采 血 量 。对 折采 血针 胶 管 ， 速 拔 针 用 无 菌 干 棉 球 局 部 按 压 ５ 迅 ｒｎ 轻 摇 血 常 规 管使 血液 与抗 凝 剂 混 匀 。 ｎ， ｊ
２ 结
果 （ １ ２ 表 ．） 表 １ 两 组 血 标 本 溶血 、 血 情 况 比 较 凝 例（ ） ％
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 ．
选取 ２０ ０４年 ８月 一２０ ０６年 ５月 新 生 儿 肺 炎 ８ ０例 ， 中 其 男４ ０例 ， ４ 女 ０例 。 日龄 １ ８ｄ —２ 。体 重 ２５０ ０ 。随 机 ０ ～３ ０ｇ ０ 分为观察组和对照组各 ４ ０例 。 两组 新生 儿 一 般 情 况 无 明 显
１ ２ 用 物 ．
值 Ｐ 值
表 ２ 两 组 局 部组 织损 伤 情 况 比较
例（ ） ％
８． ９ ８ ＜ Ｏ． ５ Ｏ
观察 组 ： 次 性 ７号 采 血 针 ， 燥 真 空试 管 ， 常 规 管 。 一 干 血
对 照 组 ： 次 性 ５ｍ 注 射 器 ， 通 试 管 ， 常 规 管 。 一 ｌ 普 血
Ｏ．５ 。 结 论 ： ｏ） 揭示 使 用 一 次 性 采 血 针 行股 静 脉 穿 刺 取 血 标本 较 使 用 传 统 注射 器 采 血 法 具 有优 越 性 ， 得 临 床推 广 。 值
￣ｆｌ ｌｌ ｌ 一 次性 采 血针 ； 射 器 ； 血 管 ； 注 采 标本 溶 血 ； 血 ； 织 损 伤 凝 组
１３ １ 观 察 组 ．．
操 作 者 手 持 一 次 性 采 血 针 使５ｅ 处 呈 ４ 。 行 股 静 脉 穿 刺 ， 距 ． ｍ ５角 见 回血 后 即 固定 针 头 ， 别 接 干 燥 真 空 管 、 常 规 管 ， 取所 需 分 血 采 血 量 。对 折采 血针 胶 管 ， 速 拔 针 用 无 菌 干 棉 球 局 部 按 压 ５ 迅 ｒｎ 轻 摇 血 常 规 管使 血液 与抗 凝 剂 混 匀 。 ｎ， ｊ
２ 结
果 （ １ ２ 表 ．） 表 １ 两 组 血 标 本 溶血 、 血 情 况 比 较 凝 例（ ） ％
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 ．
选取 ２０ ０４年 ８月 一２０ ０６年 ５月 新 生 儿 肺 炎 ８ ０例 ， 中 其 男４ ０例 ， ４ 女 ０例 。 日龄 １ ８ｄ —２ 。体 重 ２５０ ０ 。随 机 ０ ～３ ０ｇ ０ 分为观察组和对照组各 ４ ０例 。 两组 新生 儿 一 般 情 况 无 明 显
１ ２ 用 物 ．
值 Ｐ 值
表 ２ 两 组 局 部组 织损 伤 情 况 比较
例（ ） ％
８． ９ ８ ＜ Ｏ． ５ Ｏ
观察 组 ： 次 性 ７号 采 血 针 ， 燥 真 空试 管 ， 常 规 管 。 一 干 血
对 照 组 ： 次 性 ５ｍ 注 射 器 ， 通 试 管 ， 常 规 管 。 一 ｌ 普 血
小儿静脉留置针两种封管液封管效果比较
免洗澡 ， 洗澡 时用 塑料 薄膜包 裹 ， 穿刺 部位 注意 防水 ， 如洗澡时淋湿穿刺 部位 ， 应及 时消毒并更换无 菌贴膜 ， 保持 穿刺部位 干燥 ； 固定 的绷 带 出现 卷边或弄 脏时 可 以找护士更换 ； 使用 留置针 的手不 能提 重物 ， 尽量不要
下垂 ， 以防回血 ； 尽量让患儿保持 安静 ， 少哭闹 ， 减 尤其 是头部留置的患Ｊ ； Ｌ 尽量 减少穿刺部位 活动 ， 防止导管
４ 体 会
血及液 体输 入情 况 ， 定 穿刺 成 功 后 用 透 明 贴膜 固 确
定 留置 针 。
随着 护 理科 学 的迅 速发 展 ， 脉 留置 针 已成 为 静 留置针穿 刺成功后 先用透 明贴膜 固
２ ４ 固定 ．
儿 科 临床输 液治 疗 的一种 主要工 具 。静脉 留置针 在
儿 科 的广泛 应用 ， 既减 轻 了患儿 的痛苦 ， 节省 了人 也
定， 然后用 自粘 弹力绷带 将 留置针跟 手 （ 或脚 ） 一起 缠 绕 固定 ， 注意 要松 紧适度 。手 背静脉 可采 用交 叉缠 绕
力 资源 和 医院 的成本 ， 效缓 解 了护 士 因反 复给 患 有 儿 穿刺 所致 的与 家长 的冲 突 ， 和谐 了护患关 系 ， 同时
恐惧 ， 又易使 浅 表静 脉受 到破坏 ， 同时也增 加 了护理 人员 的工作 量 。静脉 留 置针在 儿科 临床 的应 用可有 效地 解决上 述 问 题 。封管 是 留置 成 功 的 关键 环节 。
作 者单 位 山 东省胶 州 市人 民 医 院 北院 ２ ６ ０ ６３０
临床上 静脉 留置 针通 常 用 肝 素钠 液 封 管 ， 得 了较 取
个月以内的患儿 ， 尤其是新 生儿 ， 般选择 大隐静脉 和 一
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１ 、 护 理 ．３ ２
小、 多动 、 合作性差 等原因易致穿刺处肿胀 ， 尤其是早产儿 ， 输液 时间长， 注药物刺激性大 ， 输 致血管损坏严重 ， 给护理工作带来极 大困难 ， 同时也增加患儿痛苦。 静脉留置针 以其操作简单 、 套管柔 软可随血管形状弯 曲、 对血管刺激小 、 在静 脉内留置 时间长等特 点而被广泛应用 于临床 ， 有利于临床用药和紧急抢救 ， 可减 轻 且 护士的工作量［ 本科 自２ ０ 年创科开始使用静脉 留置针 ， １ 】 。 ０４ 行头皮 静脉及 四肢小静脉置管 ， 经过两年临床操作 ， 现其 留置 时间３ 发 ～
１ ． 研究方法 将２６ ．１ ２ １例需长期（７） ＞ ｄ静脉输液的新 生儿按随机 原 则 分 成 观察 组 和 对 照组 各 １８ ，观 察 组 新 生 儿 采 用腋 静 脉 穿 ０例
刺 行 留置 静 脉 输 液 ， 照组 新 生 儿 采 用头 皮 静 脉穿 刺 行 留置 静 脉 对
留置针管腔阻塞 ， 输液过程中应及时更换液体 ， 防止血液回流 ， 停
５ 者 占约 ６ ％， 脉 炎 发 生 率约 ５％。０ ６ 开 始 ， 科 采 用 腋 静 ｄ ７ 静 ４ ２０ 年 本 脉 留置 针 输液 ， 将 结 果报 告 如 下 。 现 １ 对 象与 方 法 １ 对象 ． １ ２ ０年 １ ～０ ６ １月 ， ０ ６ 月 ２０ 年 ２ 本科 共 收治 需 长 期静 脉 输 液 新 生） ２ ６ ， 中男 １ １ ， ８例 ， 随机 原 则 分 为 观 察 组 和 对 Ｌ １例 其 ３例 女 ５ 按 照组 ， 察组 男 ６ 例 ， ４ 例 ， 观 ２ 女 ６ 平均 体 重 ３１＋ ．５ｇ平 均 胎 龄 ３ ． ０ ｋ， ６ ３ ９ 周 ， 照组 男 ５例 ， ５例 ， 对 ８ 女 Ｏ 平均 体 重 ３ ９ ０４ｋ， 胎 龄 ３ ＋ 。 ． ￣． ｇ ０ ３ 平均 ８５ 周 ２ 资料 在性 别 、 龄 、 重 、 组 年 体 病情 方 面 无 显 著性 差 异 ，＞ ． ， 有 ｐ ０ ５具 ０
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２ 种新生儿 静脉 穿刺ຫໍສະໝຸດ 的效果 比较 雷 国顺
摘要 目的 探 讨 新 生 儿静 脉 输 液静 脉 穿刺 方 法。 法 方 将 ２ ６ 需 长期 静 脉 输 液 的新 生 儿 随机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 １８ ． 察 组 １例 ０例 观
新生儿采用腋
静脉 行 留置 静 脉 输 液 ， 脉 炎发 生 率 低 ， 静 留置 针 保 留 时间 长 。
关键词： 静脉 穿刺 ； 新生儿 ； 腋静脉 ； 护理
中图 分类 号 ： ４ ２ Ｒ ７ 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ６ １ （０８） ７ ０ ８－ ２ １０ － ４ １ ２０ ０ － ０ ０ ０ ０
静脉 输 液 是 新 生儿 患者 常用 的 护 理操 作 ，新 生 儿 因 血 管 细
摸无搏动 ， 以络 合 碘 从 穿 刺 点 中 心螺 旋 式 消毒 皮 肤 ２ ， 以７ ％ 遍 再 ５ 酒精 消毒 皮 肤 ２ ， 围８ｍ ８ｍ以 上 ， 干 ， ｌ～ ｏ角 进 针 ， 遍 范 ｅ ｘｅ 待 以 ５ ３ｏ 穿 破 皮 肤 后 与血 管 平行 慢 进 ， 回血 后 再 进约 ０２ｍ， 手 边退 针 芯 ， 见 ． 右 ｅ 左 手 将 软套 管 全 部送 人 血 管 ， Ｍ 贴 固定 ， 明 留置 时 间 。 照 用３ 敷 标 对 组 患 儿操 作 方 法 同 常规 静 脉 留置 管
输液 ，组置管后护理方法相 同。 组均采用苏州碧迪 医疗 器械有 ２ ２ 限公 司生 产 的Ｂ —ｎｉａ ４ 密 闭 式 静脉 留置 针 ，Ｍ透 明 敷贴 ， Ｄ ｉ ｍ 一Ⅱ２Ｇ ｔ ３ ５ｌ ｍ 注射器 ， 生理盐水 。 １ ． 穿刺方法 ．２ ２ 先用注射器抽５ ｌ ｍ 生理盐水后 接头皮针 ，直接 插入 留置针的肝 素帽 中， 排净空气 ， 向留置针 中注人 生理盐水 ， 备 用。 将患儿置 于开放式辐射床上 ， 裸体 ， 保暖 ， 助手固定患儿 。 观察
止 输 液 时应 用 含 １０ ＵＬ ０ ０ ／的肝 素液 封 管 ， 慢 注 入 ， 剩 下０５ ｌ 缓 当 ． 时 ｍ 卡 紧塑 料 夹 ， 边推 边拔 出头 皮针 ， 保 管 内呈 正 压 。 再 以确 １ ．５ 患 儿 打 包 时 因 上肢 内 收 ， 留置 针 反 折 ， 致 输 液 不 畅 ， ．３ ２． 使 易
现配现用。
１ ．． 因腋静脉位置相对隐蔽 ， ．３３ ２ 且腋窝组织 比较松 ， 少量渗液 时
不易被发现， 因此 应经 常用 手 触摸 两侧 腋 窝 ， 进 行 对 比 ， 并 以便 及 时 发 现 渗漏 ， 时应 观 察 局 部 皮肤 有 无 红 肿 ， 同 防止 静 脉 炎 的 发 生 。 发 生２ 以上 静 脉 炎者 应 及 时拔 针 ， 报 告 医生 ， 时 处理 。 级 并 及 １ ．４ 预 防 管腔 阻 塞 ．３ ２． 腋 静 脉 靠 近 心 脏 ， 液 回流 好 ， 易 造 成 血 容
采 用腋 静 脉 穿刺 行 留置 静 脉 输 液 ， 照 组 采 用 头 皮静 脉 穿刺 行 留置 静 脉 输 液 ，组 置 管 后 护 理 方 法相 同 ， 察 比较 ２ 惠 儿 静 脉 炎 发 生 对 ２ 观 组
及 留置针保 留时间。 结果
观 察组较对照组静脉 炎发 生率低 ， 留置针保 留时间长， 差异有统计 学意 义（ ＜ ．１。 均ｐ ０Ｏ）结论
可 比性 。 １ 方 法 ． ２
１ ， １ 严格执行无菌技术 操作 ， ，３ ２． 因为新生儿抵抗力低下 ， 若操作
不 规 范 ， 菌 易从 皮 肤 与 血 管 间 的 间 隙 处 侵 入 ， 病 造成 细 菌 性静 脉 炎。 因此 穿 刺 时 应 严 格 消 毒 穿 刺 部 位 ， 天 更 换 一 次 透 明 敷 贴 ， 每２ 两 人 协作 ， 人 固定 患 儿 ， 人 揭 去 敷 贴 ， 一 一 动作 轻 巧 ， 防止 留置 针 脱 出 ， 时观 察并 消 毒 局部 皮 肤 。 同 １ ．２ 连续 输 液 者 每 日要 更 换 延 长管 及 头 皮 针 ，输 注药 物 均 应 ．３ ２．
小、 多动 、 合作性差 等原因易致穿刺处肿胀 ， 尤其是早产儿 ， 输液 时间长， 注药物刺激性大 ， 输 致血管损坏严重 ， 给护理工作带来极 大困难 ， 同时也增加患儿痛苦。 静脉留置针 以其操作简单 、 套管柔 软可随血管形状弯 曲、 对血管刺激小 、 在静 脉内留置 时间长等特 点而被广泛应用 于临床 ， 有利于临床用药和紧急抢救 ， 可减 轻 且 护士的工作量［ 本科 自２ ０ 年创科开始使用静脉 留置针 ， １ 】 。 ０４ 行头皮 静脉及 四肢小静脉置管 ， 经过两年临床操作 ， 现其 留置 时间３ 发 ～
１ ． 研究方法 将２６ ．１ ２ １例需长期（７） ＞ ｄ静脉输液的新 生儿按随机 原 则 分 成 观察 组 和 对 照组 各 １８ ，观 察 组 新 生 儿 采 用腋 静 脉 穿 ０例
刺 行 留置 静 脉 输 液 ， 照组 新 生 儿 采 用头 皮 静 脉穿 刺 行 留置 静 脉 对
留置针管腔阻塞 ， 输液过程中应及时更换液体 ， 防止血液回流 ， 停
５ 者 占约 ６ ％， 脉 炎 发 生 率约 ５％。０ ６ 开 始 ， 科 采 用 腋 静 ｄ ７ 静 ４ ２０ 年 本 脉 留置 针 输液 ， 将 结 果报 告 如 下 。 现 １ 对 象与 方 法 １ 对象 ． １ ２ ０年 １ ～０ ６ １月 ， ０ ６ 月 ２０ 年 ２ 本科 共 收治 需 长 期静 脉 输 液 新 生） ２ ６ ， 中男 １ １ ， ８例 ， 随机 原 则 分 为 观 察 组 和 对 Ｌ １例 其 ３例 女 ５ 按 照组 ， 察组 男 ６ 例 ， ４ 例 ， 观 ２ 女 ６ 平均 体 重 ３１＋ ．５ｇ平 均 胎 龄 ３ ． ０ ｋ， ６ ３ ９ 周 ， 照组 男 ５例 ， ５例 ， 对 ８ 女 Ｏ 平均 体 重 ３ ９ ０４ｋ， 胎 龄 ３ ＋ 。 ． ￣． ｇ ０ ３ 平均 ８５ 周 ２ 资料 在性 别 、 龄 、 重 、 组 年 体 病情 方 面 无 显 著性 差 异 ，＞ ． ， 有 ｐ ０ ５具 ０
维普资讯
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２ 种新生儿 静脉 穿刺ຫໍສະໝຸດ 的效果 比较 雷 国顺
摘要 目的 探 讨 新 生 儿静 脉 输 液静 脉 穿刺 方 法。 法 方 将 ２ ６ 需 长期 静 脉 输 液 的新 生 儿 随机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 １８ ． 察 组 １例 ０例 观
新生儿采用腋
静脉 行 留置 静 脉 输 液 ， 脉 炎发 生 率 低 ， 静 留置 针 保 留 时间 长 。
关键词： 静脉 穿刺 ； 新生儿 ； 腋静脉 ； 护理
中图 分类 号 ： ４ ２ Ｒ ７ 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ６ １ （０８） ７ ０ ８－ ２ １０ － ４ １ ２０ ０ － ０ ０ ０ ０
静脉 输 液 是 新 生儿 患者 常用 的 护 理操 作 ，新 生 儿 因 血 管 细
摸无搏动 ， 以络 合 碘 从 穿 刺 点 中 心螺 旋 式 消毒 皮 肤 ２ ， 以７ ％ 遍 再 ５ 酒精 消毒 皮 肤 ２ ， 围８ｍ ８ｍ以 上 ， 干 ， ｌ～ ｏ角 进 针 ， 遍 范 ｅ ｘｅ 待 以 ５ ３ｏ 穿 破 皮 肤 后 与血 管 平行 慢 进 ， 回血 后 再 进约 ０２ｍ， 手 边退 针 芯 ， 见 ． 右 ｅ 左 手 将 软套 管 全 部送 人 血 管 ， Ｍ 贴 固定 ， 明 留置 时 间 。 照 用３ 敷 标 对 组 患 儿操 作 方 法 同 常规 静 脉 留置 管
输液 ，组置管后护理方法相 同。 组均采用苏州碧迪 医疗 器械有 ２ ２ 限公 司生 产 的Ｂ —ｎｉａ ４ 密 闭 式 静脉 留置 针 ，Ｍ透 明 敷贴 ， Ｄ ｉ ｍ 一Ⅱ２Ｇ ｔ ３ ５ｌ ｍ 注射器 ， 生理盐水 。 １ ． 穿刺方法 ．２ ２ 先用注射器抽５ ｌ ｍ 生理盐水后 接头皮针 ，直接 插入 留置针的肝 素帽 中， 排净空气 ， 向留置针 中注人 生理盐水 ， 备 用。 将患儿置 于开放式辐射床上 ， 裸体 ， 保暖 ， 助手固定患儿 。 观察
止 输 液 时应 用 含 １０ ＵＬ ０ ０ ／的肝 素液 封 管 ， 慢 注 入 ， 剩 下０５ ｌ 缓 当 ． 时 ｍ 卡 紧塑 料 夹 ， 边推 边拔 出头 皮针 ， 保 管 内呈 正 压 。 再 以确 １ ．５ 患 儿 打 包 时 因 上肢 内 收 ， 留置 针 反 折 ， 致 输 液 不 畅 ， ．３ ２． 使 易
现配现用。
１ ．． 因腋静脉位置相对隐蔽 ， ．３３ ２ 且腋窝组织 比较松 ， 少量渗液 时
不易被发现， 因此 应经 常用 手 触摸 两侧 腋 窝 ， 进 行 对 比 ， 并 以便 及 时 发 现 渗漏 ， 时应 观 察 局 部 皮肤 有 无 红 肿 ， 同 防止 静 脉 炎 的 发 生 。 发 生２ 以上 静 脉 炎者 应 及 时拔 针 ， 报 告 医生 ， 时 处理 。 级 并 及 １ ．４ 预 防 管腔 阻 塞 ．３ ２． 腋 静 脉 靠 近 心 脏 ， 液 回流 好 ， 易 造 成 血 容
采 用腋 静 脉 穿刺 行 留置 静 脉 输 液 ， 照 组 采 用 头 皮静 脉 穿刺 行 留置 静 脉 输 液 ，组 置 管 后 护 理 方 法相 同 ， 察 比较 ２ 惠 儿 静 脉 炎 发 生 对 ２ 观 组
及 留置针保 留时间。 结果
观 察组较对照组静脉 炎发 生率低 ， 留置针保 留时间长， 差异有统计 学意 义（ ＜ ．１。 均ｐ ０Ｏ）结论
可 比性 。 １ 方 法 ． ２
１ ， １ 严格执行无菌技术 操作 ， ，３ ２． 因为新生儿抵抗力低下 ， 若操作
不 规 范 ， 菌 易从 皮 肤 与 血 管 间 的 间 隙 处 侵 入 ， 病 造成 细 菌 性静 脉 炎。 因此 穿 刺 时 应 严 格 消 毒 穿 刺 部 位 ， 天 更 换 一 次 透 明 敷 贴 ， 每２ 两 人 协作 ， 人 固定 患 儿 ， 人 揭 去 敷 贴 ， 一 一 动作 轻 巧 ， 防止 留置 针 脱 出 ， 时观 察并 消 毒 局部 皮 肤 。 同 １ ．２ 连续 输 液 者 每 日要 更 换 延 长管 及 头 皮 针 ，输 注药 物 均 应 ．３ ２．