经静脉心肌声学造影(MCE)评价冠心病介入治疗(PCI)前后心肌灌注

pci医学名词解释

pci医学名词解释
PCI（经皮冠状动脉介入术）是一种治疗冠心病的方法，也被称为心导管术。

它是通过在皮肤表面插入导管，然后通过导管将支架或球囊等设备导入冠状动脉狭窄或闭塞的部位，以恢复冠状动脉的血流，从而改善心肌的血流灌注。

PCI具有创伤小、血管开通率高以及术后恢复较快等特点，是治疗冠心病的常用重要方法之一。

PCI主要适用于急性ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛等疾病的治疗。

对于急性心梗发作的12小
时内并且有持续新发的ST段抬高或新发的左束支传导阻滞，或虽然时间在12小时以上，但仍然有进行性缺血的证据的情况，PCI也可以作为首选治
疗方式。

虽然PCI可以解除患者狭窄的血管病变，但由于糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖等危险因素持续存在，PCI患者术后仍会有心源性死亡、血运重建、心肌梗死等不良事件的发生。

心肌声学造影的研究现状及进展

心肌声学造影的研究现状及进展概述心肌声学造影（myocardial contrast echocardiography，简称MCE）是一种可以直接观察心脏冠状动脉血流情况的无创性检查技术，其原理是注射微小气泡造影剂，采用超声成像技术观察气泡在心脏内的分布情况，从而了解心脏血流情况及冠状动脉病变情况。

该技术在心脏病诊断、治疗和研究中有着广泛的应用。

本文将就心肌声学造影的研究现状及进展进行探讨。

研究现状MCE技术自1970年代初期开始发展，并在1980年代初期得到了广泛的关注。

目前国内外在MCE技术的研究上取得了许多成果，以下是该技术在研究上的现状：临床应用MCE技术已成为心脏超声检查中不可或缺的一部分。

MCE技术可以用于心脏瓣膜疾病的诊断、心脏肥厚病变的检测、心肌梗死的诊断和估计梗死面积大小、估计心肌收缩功能及分析心脏室壁运动异常等。

目前临床上已经广泛应用了MCE技术。

研究诊断灵敏性MCE技术可以提高心脏超声检查的诊断灵敏性。

一些研究表明，与常规心脏超声检查相比，MCE技术对冠脉疾病的诊断具有更高的灵敏性和特异性。

同时，它还可以用于肺动脉高压和肺栓塞的诊断以及心脏重构的量化检测等方面。

评估心肌缺血MCE技术还可以用于评估心肌缺血。

MCE技术可以直接观察心脏内血流情况，从而了解心肌缺血情况及程度，并可进行定量分析，这对治疗和护理上都有着十分重要的意义。

研究治疗效果MCE技术在研究心脏病治疗效果方面也有着重要的应用。

通过区分微小气泡分布情况，可以了解治疗的效果及疗效，从而更好地控制临床治疗。

研究进展MCE技术的发展始终是在不断的深化和完善中的。

以下是该技术在研究上的进展：观察冠状动脉病变科学家们已经开始研究如何使用MCE技术来观察冠脉狭窄、斑块和动脉瘤等冠状动脉病变，以实现对疾病的早期诊断和更好的治疗。

这一方面的研究目前正在积极进行中。

科技结合科技结合是MCE技术发展的一个重要趋势。

日益增长的计算机运算能力以及不断进化的算法技术，可以让我们更好地利用MCE技术进行对心脏的研究，这将使得MCE技术在未来的发展中更加迅速。

冠状动脉微循环障碍对临床微循环研究的意义及相关研究进展

冠状动脉微循环障碍对临床微循环研究的意义及相关研究进展【摘要】随着医学技术的发展，尤其是心脏介入手术的成熟，诸多冠心病患者能够得到及时的治疗，从而改善临床症状、提高生活质量。

尽管如此，研究表明在临床实践中，大部分存在典型心绞痛结合实验室检查存在动态演变的患者，经冠脉造影显示无明显冠脉狭窄或病变，经经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后症状反复、无明显减轻的患者多数为冠脉微循环障碍。

冠脉微循环对冠心病的发生、发展、治疗效果以及预后起着重要作用。

【关键词】冠状动脉微循环；微循环；冠状动脉；CMD1概述冠状动脉微循环[1]指由直径小于150μm的微动脉、毛细血管以及微小静脉组成的微循环系统，是指微动脉和微静脉之间的血液循环，心脏以此实现血液和组织间的物质交换，保证心肌正常的功能活动。

冠脉微循环功能障碍（coronary microvanscular dysfunction，CMD），一般定义为无阻塞性冠心病患者发生的心绞痛、心电图缺血性改变的临床综合征。

冠脉微循环障碍在功能上表现为冠脉血流储备（coronary flow reserve，CFR）减少，即冠脉血流在药物引起冠脉舒张达到最大充盈时的血流量与基础状态下血流量的比值减少[2]。

2冠脉微循环检查技术临床中冠脉微循环主要以功能性检测为主，通过冠脉血流和心肌灌注评估技术两种手段反映CMD。

2.1冠脉血流的评估技术冠脉血流的流速、流量、压力及灌注时间等血流参数出现异常是反映存在冠脉血液循环障碍的直接证据，但受到检测技术的限制，只有在冠脉血流参数出现异常同时冠脉心表大血管正常的情况下才能初步考虑存在冠脉微循环障碍，缺乏诊断冠脉微循环障碍的直接证据。

评价冠脉血流的技术目前临床上比较常用的有①冠状动脉造影；②冠状动脉内多普勒超声(ICDU）；③ 冠脉微循环阻力指数(IMR)；④经胸超声心动图／经食管超声心动图。

2.2 心肌灌注的评估技术当患者出现冠脉微循环障碍时，局部心肌灌注则随之受损，以下各种检查方法与技术利用存在于血液中的核素标记分子，可反射超声波的微泡或者提高磁共振成像信号的对比剂等物质来检测局部心肌的血液灌注情况，当出现心肌灌注稀疏、缺损、低信号等情况时表明存在心肌缺血。

静息心电图、经静脉心肌声学造影与冠脉造影诊断冠心病的对比分析

王庆元索晓霞马风妹郭山春
【摘要】目的探讨静息心电图（ｃ）ＥＧ、经静脉心肌声学造影（Ｅ对冠心病的诊断价值ＭＣ）及相关病变血管部位的敏感性、特异性、准确性。方法２０年５一００１月滨州市人民０９月２１年１医院心血管内科收治的７例患者，男女各３例，同期（周）８９＜２内行静息心电图、心肌声学造影及冠状动脉造影检查。结果ＭＣＥ诊断冠心病的敏感性与静息ＥＧ、静息ＥＧ＋ＭＣＣＣＥ相比差
国际医药卫生导报２１年第ｌ卷第２期０１７２
ＩＧＭＨＮ，Ｎｖｍｅ２１，ｏ．７Ｎ．２ｏｅｂｒ０１Ｖ１ｏ１２
２杨振华．Ｂ型钠尿肽的临床应用和最新进展收缩功能进行正确评价。最常用的超声收缩功［］胡大一，
ｐｐｉｅｉｈｌｅｌｔｃｔｏａｄａｎａｃｉｎｅｔｔｅｅｄｒｙｗｉａｕｅｍｙｃｒｉｌｉｆｒｔｄｎｈｏ
［．ａｄｏＰ１２０，６ｆ７０７５ＪＫｒｉｏ．０８６７５ — ５．】ｌ
能指标是左室射血分数（ＶＦ。Ｓｍｐｏ双平面ＬＥ）ｉｓｎ法是美国超声心动图学会推荐的 “ 几何形态无假设 ”的ＬＦ计算方法＿，避免了以几何形态ＶＥ９１假设为基础，在心室结构发生改变时测量心室容积和计算ＬＥＶＦ产生较大误差的缺点。本研究
参考文献
［Ｊ李东野．１慢性心力衰竭诊断治疗指南『】中华心血管Ｊ．病杂志，２０，３：１７ — ０９０７５０６１７．

实时心肌声学造影结合腺苷负荷试验对冠心病介入治疗前后心肌灌注的评价

吴向军王庆元马风妹
【摘要】目的评价冠心病（ＣＨＤ）经皮冠状动脉介入治疗（ＰＣＩ）术前后心肌灌注情况。方法
选择经冠状
动脉造影（ＣＡＧ）证实有冠状动脉狭窄的冠心病患者共４２例，对入选的冠状动脉狭窄的患者在行ＰＣＩ术前后进行
经静脉心肌声学造影（ＭＣＥ）结合腺苷负荷检查，通过心肌显影程度定量判断冠状动脉微循环灌注并记录图像，将治疗前后心肌声学造影结果进行对比分析，评价手术疗效，估计患者预后。结果２３例患者经ＰＣＩ术治疗后，相关心肌节段的局部所有毛细血管横截面积之和（Ａ）、血流速度（ｐ）、心肌的血流量（Ａ×ｐ）均较冠状动脉介入前显著
ｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ（ＰＣＩ）．ＭｅｔｈｏｄｓＦｏｒｔｙ — ｔｗｏｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｙｒａｔｒｅｙｒｓｔｅｎｏｓｉｓｃｏｎｉｆｒｍｅｄ
ｔｉｔａｔｉｖｅｌｙｊｕｄｇｅｄｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｅｘｔｅｎｔｏｆｍｙｏｃａｒｄｉａｌｖｉｓｕｌａｉｚａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｉｍａｇｅｓｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄ，ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓ
明显增加，并与ＰＣＩ术治疗后Ａ、Ｂ、Ａｘ母相关性好（Ｐ＜０．０１）。结论经静脉心肌声学造影结合腺苷负荷检查为

心肌超声造影公式评分标准

心肌超声造影公式评分标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：心肌超声造影（Myocardial Contrast Echocardiography, MCE）是一种用来评估心肌灌注情况的影像学技术。

通过注射超声造影剂，可以清晰地观察心肌血流情况，并结合一定的评分标准，对心肌灌注进行定量评估。

本文将介绍心肌超声造影公式评分标准的相关内容。

1. 心肌超声造影评分标准的背景心肌超声造影评分标准是一种通过定量分析心肌超声造影影像来评估心肌灌注的方法。

它主要通过对心肌不同区域的超声造影信号强度进行评分，从而得出心肌的灌注情况。

这种评分方法可以帮助医生快速准确地判断心肌血流情况，为诊断和治疗提供重要参考。

2. 心肌超声造影评分标准的原则心肌超声造影评分标准的制定需要遵循一定的原则，包括科学性、客观性、标准性和实用性。

评分标准应该基于大量的临床数据和研究结果，能够客观地反映心肌灌注情况，具有较好的重复性和稳定性，同时简单易操作，方便医生在临床实践中应用。

3. 心肌超声造影评分标准的内容心肌超声造影评分标准通常包括对不同心肌区域的评分系统，例如采用16段法或17段法对心脏进行分割，分别对每个心肌段进行评分。

评分标准一般以0-3或0-4的分数来描述每个心肌段的灌注情况，0表示无灌注，1表示轻度灌注不均匀，2表示中度灌注不均匀，3表示重度灌注不均匀。

通过对每个心肌段的得分求和，可以得出一个总分，用来评估整个心肌的灌注情况。

4. 心肌超声造影评分标准的应用心肌超声造影评分标准可以广泛应用于心血管疾病的诊断和治疗过程中。

在心肌梗死患者中，可以通过评分标准来评估梗死区域的灌注情况和存活率，指导后续的治疗方案。

在疑似缺血性心脏病的患者中，可以通过评分标准来评估心肌灌注情况，为冠脉介入治疗提供参考依据。

5. 心肌超声造影评分标准的局限性虽然心肌超声造影评分标准在心肌灌注评估中具有一定的优势，但也存在一些局限性。

如在实际操作中，评分过程需要经验丰富的医生进行，操作难度较大；同时评分结果也受到器械和技术的限制，存在主观因素。

心肌声学造影在冠心病诊疗中的应用

＝
由于再灌注后会发生血管充血现象，会低估梗死区面积，故宜
在６后行ＭＣｈＥ以判断心肌活性Ｊ若不得不在６，ｈ内进行，可加做潘生丁负荷ＭＣ。ＫｊＯｍｒ等经动物试验证ＥＬ１ｏｈｏｉｉ实再灌注早期行ＭＣ梗死心肌也可显像，Ｅ，但再灌注３ｈ后行
１评估梗死面积（ｎａｔｓｅＩ及心肌危险区（ｉｋｒ・Ｉｆｃｉ。Ｓ）ｚＲｓｅ
ｇｎＲ大小ｉ。Ｓ）ｏ
力密切相关。由于ＭＣＥ可以评价微循环的完整性，ＭＣ故Ｅ
可用于评价心肌细胞活性。正电子断层显象（ｏｉｏｍｉＰｓｒｎｅｓｔ．ｓｎｃｍｐｔｍｇａｈ，Ｅ）ｌｏｕｅｔｏｒｐｙＰＴ公认为临床上判断存活心肌的ｏｄｏ金标准。张稳柱，查道刚等对１例ＰＩ１Ｃ术后３～１９个月的前壁Ｑ波心肌梗死患者心肌梗死患者行ＰＴ及ＭＣＥＥ检查，结果显示，Ｅ计分０分的节段ＰＴ均显示坏死心肌：Ｅ计ＭＣＥＭＣ分０５分的节段中，６个节段（４）．１８％为存活心肌，３个节段（６）１％为正常心肌；Ｅ计分１ＭＣ分的节段中，３个节段（０１％）为存活心肌，７个节段（ｏ为正常心肌，２９％）因此，坏死心肌的ＭＣＥ灌注均为０分，存活心肌的ＭＣＥ灌注多为０５分，．正常心肌的ＭＣＥ灌注多为１分。不同等级的ＭＣＥ计分对存活心肌的判断有显著性差异，Ｅ与ＰＴ判定结果具有良好的关ＭＣＥ联度，证明ＭＣＥ适宜用于评价心肌细胞活性。心肌梗死患者再灌注后不久即行ＭＥ，以观察到造影剂充盈缺损、Ｃ可斑片状或部分充盈、充盈正常共三种成像，充盈缺损代表心肌细胞坏死，斑片状或部分灌注代表混合有坏死心肌和存活心肌Ｊ。

实时心肌超声造影在评价冠状动脉再通前后心肌血流灌注及随访中的价值

ｕｐｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｒｅｅａｎｌｉａｚａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ３６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｏｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｐｅｆｏｒｒｍｅｄｒｅｌ —ｔａｉｍｅＭＣＥ
ｂｅｆｏｒｅ，ａｆｔｅｒｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｙｒｒｅｃａｎｌｉａｚａｔｉｏｎ，￣ｌｌｏｗ —ｕｐａｔ６ｔｏ１２ｍｏｎｔｈｓｅｓｒｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｉｍａｇｅｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒａｓｔｄｅｇｒｅｅｏｆｉｌｆｌｉｎｇｒａｔｉｎｇａｎｄｔｈｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｐｈａｓｅｉｍａｇｉｎｇａｎｄ／ｏｒｃｏｒｏｎａｒｙＣＴＡｒｅｓｕｌｔｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＭｙｏｃａｒｄｉｌａｕｌｔｒｓｏａｎｉｃｉｍａｇｉｎｇｓｈｏｗｅｄｏｂｖｉｏｕｓｅｎ。ｈａｎｅｅｍｅｎｔｉｎｄａｍａｇｅｄｓｅｇｍｅｎｔｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｉｎｔａｃｔｓｅｇｍｅｎｔ．Ｔｈｅｓｃｏｉｎｒｇｉｎｄｅｘｏｆｄｍａａｇｅｄｍｙｏｃａｒｄｉｌａｂｅｆｏｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓｌｏｗｅｒｔｈｎａｈａｔｔｏｆｎ０ｒｍａｌｍｙｃａｏｒｄｉ１．ＴａｈｅｂｌｏｏｄｐｅｒｆｕｓｉｏｎｏｆｔｈｅｓｅｓｅｍｅｇｎｔｓＷａｓｍａｒｋｅｄｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｉｍｅｌｆ．Ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌｒａｅｎｄｏｃａｒｄｉｌａｂｏｕｎｄａｒｙ