正常及先天性外中耳畸形颞骨内面神经管的HRCT表现
先天性骨性外耳道发育畸形的CT表现及分类方法探讨
・ｌｌｌ２・圈１横断面扫描耳蜗层面，显示右侧颞骨鳞部发育畸形明显，向后移位，乳突肥大，并且向前移位，两者相结合形成“鳞乳裂”，发育畸形的鳞部、乳突占据了骨性外耳道的位置。
左侧为正常骨性外耳道结构。
１：正常的颞骨鳞部；２：颞Ｆ颌关节；３、５：鼓部；４：正常骨性外耳道；６：正常乳突；７：发育畸形的颞骨鳞部；８：鳞乳裂；９：发育畸形的乳突；１０：耳蜗图２横断面颞下颌关节层面，右侧颢骨鳞部发育畸形（２），明显向后延伸，包绕髁突前内３／４。
左侧为正常结构。
１：髁突；２：颡骨鳞部；３；乳突；４：鼓部；５：骨性外耳道图３横断面颞下颌关节层面，右侧颓骨髁突（２）后方未见鼓部结构，由软组织（３）取代。
左侧为正常结构。
ｌ：右侧颞骨鳞部；２：右侧髁突；３：软组织取代正常鼓部；４：右侧乳突；５：左侧颞骨鳞部；６：左侧髁突；７：左侧鼓部（正常发育）；８：左侧乳突图４冠状面右侧鼓部未发育，颞骨鳞部明显向下移位，占据了骨性外耳道的空间，并与岩部骨质形成了喇叭口状，开口向下，并被软组织充填。
１：颞骨鳞部；２：鼓室；３：发育畸形的鳞部与岩部形成的间隙，并充填软组织图５与图２为同一患者。
冠状面显示颞骨鳞部明显向Ｆ移位，占据正常骨性外耳道空间，并与髁突形成假性颞下颁关节。
茎突可见，上方位于颡骨鳞部与岩骨之问，并且与之形成假性“薹突鞘”。
右侧：ｌ：鳞部；２：鼹突；３：茎突；８：“茎突鞘”。
左侧为正常结构，４：骨部；５：骨性外耳道；６：乳突部；７：鼓室图６横断面显示左侧鼓部重度发育不良，骨性外耳道未形成，鼓部表现为不规则“骨块”，前后方与鳞部、乳突部形成鳞鼓裂、鼓乳裂。
左侧鼓部发育畸形。
１：鼓部；２：鼓乳裂；３：颞下颌关节；４：乳突；５：正常鼓部；６：外耳道状面均显示鼓部为不规则的骨质结构，横断面显示其为乳突前方不规则形骨块，与乳突之间形成未愈合的鼓乳裂，鼓乳裂宽度不同；前方与下颌骨髁突相邻，形成发育不良的颞下颌关节。
冠状面表现为鼓室外下方的不规则形骨块，与下颌骨髁突及颞骨乳突部毗邻，未形成骨性外耳道结构和形态（图６，７）。
耳部-颞骨轴位(
图9.耳蜗中旋出现。颈内动脉管水平部初现，面 神经鼓室段向后延伸至水平半规管。
图10.在面神经鼓室段的外侧可见有小的隆起为匙 突。同一平面出现开放的面神经外膝部，又称锥 曲部，由于骨壁薄，呈向鼓室的开放状，文献报 道此处面神经的自然裸露率达17～37％。后鼓室 显示内侧的鼓室窦（sinus tympani）和外侧的 面隐窝(facial recess)。鼓室内锤骨柄和砧骨长 突可见。
图 20.-图 21 中耳仅有下鼓室，内耳已不再出现。颈静 脉孔仍分为二部分，并逐渐与颈动脉管升段接近。面神经 乳突段呈小圆形管腔。逐渐向颈静脉孔靠近。 图 22.颈静脉孔区融合成一个开放状腔，其前方颈动脉管 也呈一个开放状的管腔。中耳已不再出现，外耳道接近底 部。面神经乳突段接近茎乳孔开始向内侧有开放倾向。
图 27 外耳道软骨部仅有部分显示，向耳道口呈 喇叭状开放。颈动脉已离开颞骨，在颞骨前内侧 仅可见到颈内静脉的半弧形切迹。斜坡与枕骨髁 融合，舌下神经管呈浅喇叭状开口，朝向后内方。 二腹肌沟为浅切迹，其内侧为二腹肌嵴。乙状窦 为长椭圆形管状结构，后外方为开放状。 图 28 低于外耳道软骨部，仅见耳道口二腹肌沟 出现，二腹肌嵴明显。舌下神经管消失，枕骨髁 与斜坡骨连成一片。乙状窦椭圆形管状结构的后 内开放口变小，有闭合的趋势。面神经已接近颈 内静脉处。
图 23.外耳道到达骨性底壁，颈静脉孔区 前方颈动脉管附着开放的管腔变浅，舌下 神经孔呈半开放管腔。面神经乳突段接近 颈静脉管附着管壁。
图 24.由于面神经乳突段在下端向前下茎 乳孔方向移行。舌下神经管呈前后开放状。 骨性外耳道消失，软骨段外耳道仍可见。 颈静脉孔与颈动脉管附着处仍接近。
图 25 软骨段外耳道仍宽阔，低于骨性耳道平面。颈静脉 球外缘呈半弧形，其前内相连的浅半弧形切迹为颈动脉附 着处。在颈静脉球内侧可见舌下神经管呈管状裂隙，由前 外向后内方向。舌下神经管内侧骨为斜坡。乙状窦切迹渐 变大，沿颞骨岩部内缘由外到内行走。面神经乳突段逐渐 向颈静脉球方向移行。 图 26 耳道软骨部变窄接近耳道底部。此平面已离开颈静 脉球，更开放的半弧形为颈内静脉，在其前内的颈动脉切 迹变小，颈动脉渐离开颅底骨。斜坡外侧的舌下神经管由 于从后内上向前外下行走，在该平面呈向后内开放的喇叭 状裂隙。乙状窦沿颞骨岩部呈开放的管状结构。面神经乳 突段与图 25 相似。
耳部-颞骨冠状位HRCT解剖(图文)PPT
图49 耳蜗的前部结构显示清晰，可见底旋和中旋。在耳蜗的正下方为颈动脉，颈动脉外侧的间隙为 下鼓室。耳蜗的外侧缘是鼓岬，紧贴鼓岬伸向中耳腔的软组织阴影是鼓膜张肌（tensor tympani）。 在鼓膜张肌上方耳蜗的外侧有一缺口，其中软组织为面神经水平段（鼓室段），在面神经鼓室段内侧 耳蜗上方有一圆孔结构内含面神经迷路段。在上鼓室内可见锤骨头（head of malleus）、锤骨颈 (neck of malleus) 。在锤骨颈下方鼓膜将外耳道和中耳腔分隔。在耳蜗内侧内听道出现，在颞骨内侧 出现一骨性缺口。 图50 耳蜗底旋变小，中旋依然清晰。耳蜗外上方面神经水平段呈圆形管腔，由于外侧骨壁薄，似呈 开放状。原圆形面神经迷路段向内延伸为一细缝隙，上界为内听道顶部，下界为内听道横膈。内听道 形态出现，由于部分前壁的因素，内听道有模糊的骨质影。锤骨头和锤骨颈的外侧为上鼓室外侧壁呈 盾板（scutum），影像学又称鼓膜嵴。在盾板与锤骨颈之间的间隙（prussak space）是后天原发性 胆脂瘤的好发部位。外耳道由于弯曲的缘故，耳道口尚未出现。鼓岬外侧仍可见鼓膜张肌。乳突气房 逐渐增多。
图59 水平半规管管腔变小，其后上方为后半规管上端，后下方为后半规管壶腹终端。面 神经仍呈圆形管腔提示尚未完全进入垂直段。其前后下均为气房包裹。耳蜗导水管变浅，
颈静脉球窝宽大，茎突消失。鼓室腔消失，舌下神经管管径变大。外耳道软骨部逐渐变窄 提示外耳道主轴是由前内向后外。i7q影像园 图60 水平半规管管腔消失，后半规管呈上下两个类圆形管腔，在后半规管上管腔的内下 方有一很小的类圆形管腔为前庭导水管（vestibular aqueduct），内含内淋巴管 （endolymphatic duct）。面神经已进入到垂直段，位于内耳外侧缘的下方，呈外上内下方 向的长圆形管腔。在大部分情况下只有在水平半规管消失仅存后半规管的层面上能够找到
耳部先天畸形的CT和MR诊断
图2. 右侧外耳道后 方骨性外耳道消失。
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B.冠状位。显示闭锁板不完全，可 见鼓骨部分缺如（箭）。
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• HRCT不同扫描方位对显示外中耳畸形各种表现的敏感性 有所差异。冠状扫描上，骨性外耳道闭锁板的厚度，以及 闭锁的程度显示直观、准确。此外，对于畸形合并出现的 颞颌关节高位，面神经管垂直段的前移以及锤骨、砧骨长 脚和镫骨的异常也很敏感。轴位扫描便于前后方向上观察 外中耳情况，因此对于显示下颌髁状突后移，面神经第Ⅱ 膝前移，锤骨头和砧骨短突的畸形以及锤-砧关节的异常 有明显的优势。由于外中耳畸形以及所伴发的临近结构异 常表现多样。因此，单一扫描方位常难以满意显示畸形的 全貌，应同时采用轴位和冠状成像，以便于为临床提供更 多有价值的影像资料。目前在螺旋CT基础上的三维重建 技术和仿真内窥镜可以更加立体和直观地显示听骨链、鼓 室和内耳的内腔形态。如能在HRCT的断面成像基础上佐 以此两项图像后处理技术，则对外中耳先天畸形病变特征 的显示将更加准确。
图3.右侧外耳道骨性闭锁HRCT。经卵圆窗后缘平面 冠状位，显示面神经乳突段（箭），为前移表现。
同时可见与鼓室外侧壁融合的锤砧骨块。
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图4. 左侧外耳道骨性闭锁HRCT。经圆窗平 面横断位，显示畸形的小鼓室（STC），听
• 外耳合并中耳畸形的发生率较高。在所合并的中耳畸形中，最常见 的是小鼓室和听小骨的异常。其中听小骨的异常多为锤、砧、镫骨部 分缺如、细小或畸形，完全缺如的相对较少。锤-砧骨融合并与闭锁 板粘连也是常见异常之一。此外，鼓室及乳突内如伴有炎性改变，在 HRCT上则表现为软组织影充填，代表积液、增厚黏膜或肉芽组织。 外耳道闭锁常可合并中耳胆脂瘤形成，文献报道发生率约为8%-28%， 因其病变和继发改变表现的多样性，临床常可误诊。在HRCT上，胆 脂瘤也可呈类似肉芽组织和增厚黏膜的软组织影，有时分别困难。因 此结合影像资料和其他资料对于临床鉴别十分重要。
西门子128颞骨HRCT在中耳疾病诊断中的应用
西门子128颞骨HRCT在中耳疾病诊断中的应用孙永涛【摘要】Objective To investigate the application value of Siemens 128 temporal bone high-resolution CT (HRCT) in the diag-nosis of middle ear diseases. Methods 86 patients admitted in our hospital from January 2013 to December 2014 were selected as the research object, 62 of which were with suppurative otitis media, 13 with middle ear malformation, 11 with facial paralysis fol-lowing temporal bone fracture. HRCT CT scans were performed for all patients ,and the results and specificity of HRCT image of all the patients were observed by using MIP and SSD method. Results 55 patients with uppurative otitis media were confirmed by HRCT, and the diagnosis rate was 88.71%; 12 patients with middle ear malformation were confirmed by HRCT, and the diagnosis rate was 92.31%; the diagnosis rate of facial paralysis following temporal bone fracture was 100.00%. Imaging results and surgical findings showed that HRCT imaging was better, except for facial nerve canal, the labyrinth and the stirrup bone. Conclusion HRCT can improve the clinical diagnosis rate of middle ear disease, at the same time, by which the accurate imaging of middle ear can provide guidance for the micro operation for middle ear disease. Therefore it is worthy of clinical application and promotion.%目的：探讨西门子128颞骨高分辨率CT(HRCT)在中耳疾病诊断中的应用价值。
耳部-颞骨轴位(水平位)HRCT解剖
耳部-颞骨轴位(水平位)HRCT解剖(图文)耳部疾病的诊断除了临床体格检查、听力检查、前庭功能检查外，影像学检查越来越成为诊断治疗中必不可少的手段。
随着CT、MR I 的普及，耳和颞骨影像学检查已成为耳和侧颅底临床常规的辅助诊断项目。
CT对骨和钙化组织显影清晰，可兼顾骨与软组织的显示，在一般耳部疾病的应用中价值较高。
MR I 可多轴向成像以提供全面观察；可避免骨质干扰骨管腔内细小软组织结构的显示，而且对软组织特性反映较好，故常用于耳、内听道、侧颅底肿瘤的软组织病变检查。
CT观察骨结构以骨算法扫描最为清晰，如用普通扫描则应加骨窗(扩大窗宽，提高窗平)显示，以利观察细小骨质改变。
耳部CT常用轴位和冠位，本期重点介绍耳部轴位CT检查。
耳部轴位又称水平位，病人仰卧，取听－毗线，于外耳孔上方10mm 处，可用130KV、100MA、3-6S、1-3MM 层厚和间距用骨质窗位条件，往下连续扫描，要求扫完整个岩锥。
横断面CT对于外耳道前后壁、中耳前后内外壁、听小骨、内耳道前后壁、内耳迷路、面神经膝部和垂直段、乙状窦、静脉孔及颈动脉管等结构显示较清楚。
由于头位的关系，显示的结构有时二侧不对称，需要以同一平面进行对比。
这里仅就典型的层面进行讨论。
图1.－图4.显示岩尖部和上半规管。
图5.起出现内听道。
图6.出现耳蜗顶旋，同时在内听道外侧有一通向上鼓室的通道，是面神经迷路段。
内听道的听神经到达耳蜗为止，前庭神经止于前庭和半规管，唯有面神经向鼓室方向延伸，形成面神经迷路段。
图7.的重要结构为面神经出迷路段后有一膨大区，为膝状神经节，由此向前有一分支为岩大浅神经，向后为面神经鼓室段，此结构呈“T”型，垂直于岩大浅神经和面神经鼓室段的是面神经迷路段。
前庭和后半规管在此层面出现，同时出现颈内动脉的升段。
图8.为典型的前庭层面。
在上鼓室出现锤砧关节，呈冰淇淋（Ice-cream）样结构，前端似冰淇淋的是锤骨头，后方似蛋桶状的为砧骨体。
内耳畸形耳蜗畸形前庭半规管畸形前庭导水管扩大影像诊断
内听道畸形
右侧内听道扩大
大前庭水管综合征
v 正常情况下，在水平半规管或总骨脚出现层面，在岩 锥后缘可见细小且较浅的骨性压迹或细管状低密度影 ，与后半规管走行基本平行。前庭导水管外口呈扁平 裂隙状，近段即接近总骨脚后内侧的部分CT上较难显 示，正常前庭导水管远端内径宽为0.4-1.0mm。前庭 导水管扩大时，CT表现为前庭导水管开口呈喇叭状， 中段直径大于1.5 mm或扩大的管腔深达总脚旁。
Mondini畸形，耳蜗平 面横断位，显示耳蜗中 圈和顶圈融合成一腔 （箭头所示），耳蜗周 数不足，仅一圈半，蜗 轴发育不良
前庭畸形
正常耳部前庭及前庭层面的HRCT表现如下图：
前庭畸形
v 内耳前庭畸形CT影像的诊断须注意不能单纯依靠测量 指标，而应结合其形态的改变，表现为前庭缺失（如 Michel畸形）、前庭发育不全和前庭扩大。
内耳畸形（耳蜗畸形、前庭半 规管畸形、前庭导水管扩大）
耳部解剖结构
耳廓 外耳 外耳道
鼓膜
鼓室 耳 中耳 咽鼓管
乳突窦、乳突小房
骨迷路
内耳 （迷路）
膜迷路
耳蜗 前庭 骨半规管
蜗管(听器) 椭圆囊、球囊（位觉器 ：感受头部静止的位置及直线变速运动引 起的刺激） 膜半规管（位觉器：三个膜半规管的壶腹嵴互相垂直，可分别将人
半规管畸形
正常耳部上半规管层面
半规管畸形
上半规管裂隙综合症
内听道畸形
CT表现为内听道缺失、狭窄、扩大。内听道狭窄 标准为直径小于2mm，常合并耳蜗前庭神经发育 异常，包括耳蜗前庭神经缺如、耳蜗前庭神经存在 但耳蜗支发育不全或未发育。孤立性内听道扩大临 床少见，内听道扩大多合并其它内耳畸形。
内听道畸形
(完整版)中内耳先天畸形HRCT
正常
同 一 病 例
镫骨存在
①
听骨链重建术后听力改善
M/3y，自幼对声音反应差
正 常 对 照
听骨链距离过近粘连
正
常
对
照
手术后听力改善
M/7y，出生后发现右耳廓畸形，听力差，检查见右
侧外耳道闭锁
外耳道骨性闭锁，鼓室小
④
30
融合
同一病例
锤骨柄缺如，锤砧关节融合， 砧骨短突与鼓室壁骨性融合 ③
正常
同 一 病 例长脚骨 Nhomakorabea颈
豆状突
砧镫关节
前 突锤
骨 柄
锤骨 前脚 镫骨
后 镫脚
骨
底
正
常
锤骨
锤
骨
锤 骨
MPR重建图
MPR重建图
正
常
砧
砧骨
骨
砧 骨
正 常 镫 骨
镫骨
镫骨
MPR重建图
锤骨柄
右 砧骨长突
侧
镫骨
正 常 镫 骨
镫骨
锤砧关节
正常锤砧关节
锤砧关节
砧镫关节
正常砧镫关节
砧镫关节
锤骨头 锤骨颈 锤骨柄
锤砧关节
砧骨短脚
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内耳畸形分类
耳蜗畸形 前庭畸形 半规管畸形 内耳道畸形 前庭导水管畸形
（解剖部分分类法）
L Sennaroglu，I Saatci. A New Classification for Cochleovestibular Malformations . Laryngoscope.(耳鼻喉杂志) 2002, 112(12):2230-41
常改变，影像检查无法显示
• 内耳发育
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骨 之 间 。到 第 ８周 ， 镫 骨 胚 基 到 达 耳 囊 时 ， 软 骨 性 耳 囊 在 在 的 侧 缘 内形 成 一 个 沟 ， 始 形 成 面 神 经 管 鼓 室 段 。此 时 面 神 开 经 已 经 位 于 颞 骨 内 ， 骨 和 膜 迷 路 的 发 育 决 定 其 在 颞 骨 中 的 镫 最 终 位 置 。大 约 于 胚 胎 第 ９周 ， 神 经 管 的 前 壁 由 Ｒｅ ｈ ｒ 面 ｉ ｅｔ ｃ 软 骨 形 成 ， 且 面 神 经 鼓 室 段 和 乳 突 段 之 间 的 角 度 变 得 尖 而 锐 ＿ 。胚 胎 早 期 当 听 囊 、 骨 和 面 神 经 管 形 成 时 ，面 神 经 早 １ ］ 听 已 形 成 ， 颞 骨 及 中耳 结 构 发 育 异 常 ，常 可 使 面 神 经 走 行 发 但 生 移 位 ＿ 。面 神 经 沟 最 终 形 成 于 第 １ ２ ］ Ｏ周 ， 胚 胎 第 ４个 月 在 开 始将 面 神 经 包 裹 在 内 。镫 骨 足 弓发 育 异 常 、 骨 足 弓 和 镫 镫 骨 足板 不 融 合 ， 能 使 面神 经 鼓 室段 和 乳 突 段 分 别 向下 和 向 可 前 移位 。 当 耳 廓 （ 自第 一 、 鳃 弓 ） 育 严 重 畸 形 时 ， 合 来 二 发 可
低 密 度 影 ， 现 于 总 脚 层 面 及 后 半 规 管 层 面 ， 面 神 经 隐 窝 出 在 后 外 及 外 耳 道 后 壁 内侧 稍 后 ， 附 近 乳 突 气 房 之 薄 骨 壁 有 明 与 显 区 别 。冠 状 位 上 此 段 面 神 经 管 为 上 下 走 行 的 管 状 低 密 度
位遮 窗 、 管 缺 如 或 分 支 畸 形 等 ， 些 均 大 大 增 加 了 外 中 耳 骨 这
扫 描 层 厚 更 薄 ， 此 能 在 原 始 图像 中得 到 更 多 的 解 剖 信 息 。 因 对 于 中耳 畸形 的儿 童 ， 层 螺 旋 Ｃ 的 另 一 优 点 是 它 能 描 绘 多 Ｔ 面 神 经 管 的走 行 ， 而 避 免 了对 患 儿 的 第 二 次 电离 辐 射 。 从 ］
围结 构 的 毗邻 关 系 ， 于 手 术 的成 功 至关 重 要 。 对
１ 面 神 经 的 胚 胎 发 育
中能 够 得 பைடு நூலகம் 较 好 的 显 示 口 。面 神 经 在 颞 骨 内 的 走 行 可 分 迷 ］
路 段 、 室段 （ 平 段 ） 乳 突段 （ 直 段 ） 鼓 水 和 垂 。
２ １１ 迷路段 ．．
并 面神 经第 二 膝 发 育 不 全 。 面 神 经 管 异 常 在 正 常 颞 骨 中并
２１２ 鼓室段 ．．
又称水平段 ， 位上呈管状低 密度影 ， 自 轴 起
膝状神经节窝处 ， 鼓 室内侧壁 的上缘 由前 内向后外 走行 ， 沿 经 水 平 半 规 管 的下 方 至 鼓 室 的后 壁 续 于 面 神经 的第 二 弯 曲 ， 即锥 段 。在 冠 状 位 的前 庭 窗 层 面 ， 室 段 呈 一 圆形 或 椭 圆形 鼓 低密度影 ， 外半规管前脚层可见其下缘之面神经管切迹 。 在 ２ １３ 乳 突段 ．． 又 称 垂 直 段 ， 轴 位 上 显 示 为 厚 骨 壁 环 状 在
轴 位 上 的 内 耳 道 层 面 ， 段 面 神 经 管 为 沿 此
耳 蜗 外 缘 呈 细 管 状 的低 密 度 影 ， 于 内 耳 道 底 的前 上 部 ， 始 行 向 前 外侧 方 向 ， 于 面 神 经 管 的 第 一 个 弯 曲 ， 止 即膝 状 神 经 节 窝 ， 处 有 膝 状 神 经 节 存 在 ， 于 耳 蜗 内 上 缘 上 方 。在 冠 状 此 位 位 的 耳蜗 层 面 上 ， 耳 蜗 外 上 缘 可 见 两 个 低 密 度 圆 点 ， 侧 在 内 的 圆点 为 面神 经管 迷路 段 的 断 面 ， 侧 的 圆点 为 面神 经 管 鼓 外 室 段 起 始 部 。该 段 面 神 经 管 是 三 段 中 最 窄 、 短 的 一 段 ， 最 其
赵守 琴 审校
【 章 编 号 】 １ ０ — ７ ９ （ ０ ９ ０ —０ ８ —０ 文 ０６ ２９２０）２ １７ ３
面 神 经 是 人 体 中穿 过 骨 管 最 长 的 神 经 。 面 神 经 颅 内 段 大部 分 走 行 于 颞 骨 内 ， 外 耳 、 耳 以及 内耳 的 解 剖 关 系 密 与 中 切 。先 天 性外 中 耳 畸 形 患 者 由于 其 颞 骨 特 殊 的 解 剖 结 构 ， 解 剖变 异颇 为 复 杂 ， 面 神 经 畸形 的 比例 很 高 ， 走 行 异 常 、 其 如 低
一
般来说 ， 骨的 Ｃ 扫描最好在 ４ 颞 Ｔ ～５岁 之 后 进 行 ， 因为 此
时 的 听 小 骨 已 骨 化 ， 骨 也 已有 足 够 的 发 育 ， 结 构 在 Ｃ 颞 各 Ｔ
畸 形 矫 治 等 手 术 的 难 度 。研 究 先 天 性 耳 畸 形 （ｏ ｇｎｔｌ ａ ｃｎ ｅ ｉ ｒ ａｅ ｍａ ｏｍａｉ ， Ｅ ） 者 颞 骨 内 面 神 经 走 行 特 点 及 其 与 周 ｌｒ ｔｎ Ｃ Ｍ 患 ｆ ｏ
听 力 学及 言语 疾 病 杂 志 ２ ０ 年 第 １ ０９ ７卷 第 ２期
１７ ８
ｌ１ 述 １综 ． ・
正 常及 先 天 性 外 中耳 畸形 颞 骨 内面神 经 管 的 ＨＲ Ｔ 表现 Ｃ
任 媛媛 综 述
【 图 分 类 号】 Ｒ７ ４ ７ 中 ６ ． 【 献 标 识 码 】 Ａ 文
后 方 与前 庭 相 邻 。
面神 经 的 形 成 起 始 于 第 二 鳃 弓 的 面 听 原 基 和 Ｒ ｉ ｅ ｔ ｅｃ ｒ ｈ 软 骨 ， 第 ３周 时 出 现 ， 于 第 ４周 末 分 化 成 第 Ⅶ 和 Ⅷ 颅 神 在 并 经 。在 胚 胎 发 育 的第 ６和第 ７ ， 神 经 鼓 室 段 和 乳 突 段 逐 周 面 渐 形 成 ， 时 面 神 经鼓 室 段 走 行 于 发 育 中 的膜 迷 路 和 原 始 镫 此