护理分级及自理能力评分
护理等级分级
三级护理
1.生活自理能力大于等于60分，生活完全自理且病情 稳定的患者。 2.生活完全自理且处于康复期的患者。
自理能力分级
自理能力等级
重度依赖 重度依赖 轻度依赖 无需依赖
等级划分标准
需要照顾程度
BI评分指数总分为≤40分 完全不能自理，全部需要他人照 护
BI评分指数总分为41-60分 部分不能自理，大部分需要他人 照护
护理等级分级特级护理
1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的 患者。 2.重症监护患者。 3.各种复杂或大手术后的患者。 4.严重创伤或大面积烧伤的患者。 5.使用呼吸机辅助通气，并需要严密监护病情的患者。 6.实施CRRT治疗，并需要严密监护生命体征的患者。 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
BI评分指数总分为60-99分 极少部分不能自理，部分需要他 人照护
BI评分指数总分为100分 完全能自理，无需他人照护
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一级护理
1.病情趋向稳定的重症患者。 2.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。 3.生活自理能力小于等于40分，生活完全不能自理且 病情不稳定的患者。 4.生活自理能力评估41～59分，生活部分自理且病情 随时可能发生变化的患者。
二级护理
1.病情稳定，仍需卧床的患者。
2.生活自理能力评估41～59分，生活部分自 理的患者。
分级护理质量评分标准
分级护理质量评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及患者的自理能力，确定并实施不同级别的护理。
为了确保分级护理的质量，提高患者的护理效果和满意度，制定科学、合理、可行的分级护理质量评分标准至关重要。
一、特级护理质量评分标准（一）病情观察1、护士应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、瞳孔变化等，每 15 30 分钟记录一次，观察及时、准确，记录完整。
若未能做到，扣 5 分。
2、对患者的病情变化能够做到及时发现、准确判断，并立即报告医生，处理得当。
若因观察不及时导致病情延误，扣 10 分。
（二）基础护理1、患者的口腔、皮肤、头发等保持清洁，无异味、无压疮。
若发现患者有皮肤压疮或卫生状况不佳，扣 5 分。
2、患者的体位舒适、安全，肢体功能位摆放正确。
若体位不当，扣 3 分。
（三）专科护理1、根据患者的病情，实施相应的专科护理措施，如各种管道的护理、伤口护理等，操作规范、熟练。
若操作不当导致并发症，扣10 分。
2、严格执行无菌操作原则，防止感染。
若发现有违反无菌操作的情况，扣 5 分。
（四）护理记录1、护理记录及时、准确、详细，能够反映患者的病情变化和护理措施。
若记录不及时或不准确，扣 5 分。
2、护理记录书写规范，字迹清晰，无涂改。
若有涂改或字迹不清，扣 3 分。
（五）心理护理1、护士能够及时了解患者的心理状态，给予心理支持和安慰。
若患者出现明显的心理问题未被发现，扣 5 分。
2、与患者及家属沟通良好，能够满足患者及家属的合理需求。
若因沟通不畅导致投诉，扣 10 分。
二、一级护理质量评分标准（一）病情观察1、每 1 2 小时观察患者的病情变化，包括生命体征、饮食、睡眠等，观察仔细、记录准确。
若观察不及时或记录有误，扣 3 分。
2、对患者的病情变化能够及时发现并报告医生，处理措施得当。
若因处理不当导致病情加重，扣 5 分。
（二）基础护理1、患者的个人卫生良好，床单位整洁。
护理分级及自理能力评分
自理能力评估1、护理分级标准解读2、自理能力评估3、Barther指数评定量表临床应用护理分级标准的关键点分级依据：自理能力分级工具：用测量日常生活活动能力（ADL）的Barther指数得分，确定自理能力等级将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据护理分级标准内容范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求；本标准适用于各级综合医院术语和定义护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。
自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。
日常生活能力（ADL）：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
Barther指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在1-100分。
护理分级：A、护理级别：依据患者病情和自理能力分：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理B、分级方法：患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级根据患者Barther指数总分，确定自理能力等级根据病情等级和（或）自理能力等级确定患者护理分级临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级C、分级依据符合以下情况之一，可确定为特级护理；维持生命，实施抢救性治疗的重症监护室患者；病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
b、符合以下情况之一，可确定为一级护理；病情趋向未定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者c、符合以下情况之一，可确定为二级护理；病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
d、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。
护理分级及自理能力评分
自理能力评估1、护理分级标准解读2、自理能力评估3、Barther指数评定量表4、临床应用护理分级标准的关键点1、分级依据：自理能力分级2、工具：用测量日常生活活动能力（ADL）的Barther指数得分，确定自理能力等级3、将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据护理分级标准内容1、范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求；本标准适用于各级综合医院2、术语和定义a、护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。
b、自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。
c、日常生活能力（ADL）：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
d、Barther指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在1-100分。
3、护理分级：A、护理级别：依据患者病情和自理能力分：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理B、分级方法：a、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级b、根据患者Barther指数总分，确定自理能力等级c、根据病情等级和（或）自理能力等级确定患者护理分级d、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级C、分级依据a、符合以下情况之一，可确定为特级护理；1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护室患者；2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
b、符合以下情况之一，可确定为一级护理；1、病情趋向未定的重症患者；2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；4、自理能力重度依赖的患者c、符合以下情况之一，可确定为二级护理；1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
自理能力分级及巴塞尔评分
自理能力分级及巴塞尔评分标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]一、自理能力分级1、分级依据采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。
2、分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。
根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需以来四个等级。
自理能力分级3、实施要求（1）临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务。
（2）应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。
二、Barthel（巴塞尔）指数评定量表1、 Barthel指数评定量表2、Barthel指数评定细则（1）进食用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分：可独立进食。
5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。
（2）洗澡5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。
0分：在洗澡过程中需他人帮助。
（3）修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分：可自己独立完成。
0分：需他人帮助。
（4）穿衣：包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。
10分：可独立完成。
5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
（5）大便控制10分：可控制大便。
5分：偶尔失控，或需要他人提示。
0分：完全失控。
（6）小便控制10分：可控制小便。
5分：偶尔失控，或需要他人提示。
0分：完全失控。
（7）如厕：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分：可独立完成。
5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
（8）床椅转移15分：可独立完成。
10分：需部分帮助。
5分：需极大帮助。
0分：完全依赖他人。
（9）平地行走15分：可独立在平地上行走45m。
10分：需部分帮助。
分级护理质量考核评分标准
分级护理质量考核评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
为了确保分级护理的质量，提高护理服务水平，特制定以下分级护理质量考核评分标准。
一、特级护理（总分 100 分）（一）病情观察（30 分）1、设专人 24 小时护理，密切观察患者病情变化，每 15 30 分钟巡视一次，有病情变化随时记录。
（10 分）未按要求巡视，每次扣2 分；病情变化未及时记录，每次扣 5 分。
2、准确测量并记录生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时报告医生。
（10 分）生命体征测量不准确，每次扣2 分；异常未及时报告，每次扣 5 分。
3、观察患者意识、瞳孔、心理状态等，发现异常及时处理。
（10 分）未观察或未及时处理，每次扣 5 分。
（二）基础护理（30 分）1、保持患者床单位整洁、干燥、无异味，每日更换床单、被罩。
（10 分）床单位不整洁，每次扣 2 分；未按时更换，每次扣 5 分。
2、做好患者口腔护理，每日 2 3 次，保持口腔清洁。
（10 分）口腔护理不到位，每次扣 2 分。
3、协助患者翻身、拍背，每 2 小时一次，预防压疮。
（10 分）未按时翻身、拍背，每次扣 2 分；出现压疮，该项不得分。
（三）专科护理（20 分）1、根据医嘱，正确实施各种治疗护理措施，如输液、输血、吸氧、吸痰等。
（10 分）操作不规范，每次扣2 分；出现差错，该项不得分。
2、做好各种管道的护理，保持通畅，防止扭曲、堵塞、脱落。
（10 分）管道护理不当，每次扣 2 分。
（四）护理记录（20 分）1、护理记录及时、准确、完整，反映患者病情变化及护理措施。
（10 分）记录不及时、不准确、不完整，每次扣 2 分。
2、字迹清晰、工整，无涂改。
（10 分）字迹不清晰、有涂改，每次扣 2 分。
二、一级护理（总分 100 分）（一）病情观察（25 分）1、每1 小时巡视患者一次，观察病情变化，有病情变化随时记录。
护理分级规范(最新版)
护理分级规范(最新版)护理分级规范（最新版）简介本文档旨在为医院和医疗机构提供最新的护理分级规范，以确保病人得到适当的护理和关怀。
护理分级等级及要求1. 一级护理：病人病情较轻，自理能力较强，只需要简单的护理和监测。
要求分配专人进行定期观察和记录，提供必要的药物和食物。
一级护理：病人病情较轻，自理能力较强，只需要简单的护理和监测。
要求分配专人进行定期观察和记录，提供必要的药物和食物。
2. 二级护理：病人有一定的身体不适或功能受损，需要更加细致的护理。
要求24小时有专业护士提供持续监测和照顾，包括定期测量体温、血压和心率等基本生命体征。
二级护理：病人有一定的身体不适或功能受损，需要更加细致的护理。
要求24小时有专业护士提供持续监测和照顾，包括定期测量体温、血压和心率等基本生命体征。
3. 三级护理：病人病情较为严重，需要全天候的护理和监护。
要求专业护士随时提供照顾，紧急情况下能够迅速采取相应的护理措施，并协助医生进行急救。
三级护理：病人病情较为严重，需要全天候的护理和监护。
要求专业护士随时提供照顾，紧急情况下能够迅速采取相应的护理措施，并协助医生进行急救。
护理分级评估标准1. 病情严重程度：根据病人的病情、病史和症状进行评估，包括疼痛程度、呼吸困难、体力状况等。
病情严重程度：根据病人的病情、病史和症状进行评估，包括疼痛程度、呼吸困难、体力状况等。
2. 生命体征指标：包括体温、血压、呼吸频率、心率等，用于判断病人的生理状况和病情稳定程度。
生命体征指标：包括体温、血压、呼吸频率、心率等，用于判断病人的生理状况和病情稳定程度。
3. 功能状况评估：评估病人的自理能力、行动能力和认知能力等，判断是否需要额外的护理支持。
功能状况评估：评估病人的自理能力、行动能力和认知能力等，判断是否需要额外的护理支持。
护理分级指导原则1. 病情及时评估：医护人员应及时对病人的病情进行评估，判断是否需要调整护理分级。
病情及时评估：医护人员应及时对病人的病情进行评估，判断是否需要调整护理分级。
自理能力评分
自理能力评分自理能力评分是一种常用的评估方法，主要是针对老年人、残疾人或患者等人群的生活能力进行评估，旨在了解他们的自理能力情况、脆弱程度和生活支持情况，以便制定科学合理的生活护理计划。
本文将从什么是自理能力评分、自理能力评分的分类、自理能力评分标准以及评估结果的意义等方面进行探讨。
一、什么是自理能力评分自理能力评分一般包括两部分：基本日常生活自理能力和一般日常生活自理能力。
基本日常生活自理能力是指能够满足个人的基本生活需求，例如穿衣、洗漱、进食、大小便等，而一般日常生活自理能力则是指能够满足社交、休闲、娱乐等方面的需求，例如购物、户外活动等。
自理能力评分就是针对这两类能力进行评估，从而了解个体自理能力的整体状况。
二、自理能力评分的分类1. 村田自理能力评分法：该方法主要测定个体能否独立完成特定的活动，如进食、穿衣、洗漱等，根据个体完成活动的情况，评分用A、B、C三级，A表示能够独立完成，B表示需要部分帮助，C表示需要全部帮助。
2. Katz自理能力评分法：该方法主要是适用于老年人和残疾人等特殊人群。
其评分项为六个基本日常生活活动，包括进食、穿衣、沐浴、大小便、移动和控制大小便。
根据个体的需要情况，对各项评分，得分越高表示自理能力越强。
3. Lawton自理能力评分法：该方法是对一般日常生活自理能力的评估，包括独立活动、社交、家务、休闲等方面。
根据个体完成活动的情况和方式，对各个方面评分，得分越高表示自理能力越强。
三、自理能力评分标准自理能力评分标准主要分为五个等级：能力完好、轻度缺陷、中度缺陷、重度缺陷和极重度缺陷。
其中，能力完好表示个体完全独立；轻度缺陷表示个体依赖或者需要辅助完成某些活动；中度缺陷表示个体需要较多的帮助；重度缺陷表示个体几乎无法自己完成某些基本日常活动；极重度缺陷表示个体几乎完全不能自理。
四、评估结果的意义自理能力评分结果可以帮助医护人员更好地了解个体的自理能力，确定生活支持措施及护理目标，调整并制定相应的康复和护理计划，以提高个体的生活质量。
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自理能力评估
1、护理分级标准解读
2、自理能力评估
3、Barther指数评定量表
4、临床应用
护理分级标准的关键点
1、分级依据：自理能力分级
2、工具：用测量日常生活活动能力（ADL）的Barther指数得分，确定自理能力等级
3、将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据
护理分级标准内容
1、范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求；本标准适用于各级综合医院
2、术语和定义
a、护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。
b、自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。
c、日常生活能力（ADL）：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
d、Barther指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在1-100分。
3、护理分级：
A、护理级别：依据患者病情和自理能力分：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理
B、分级方法：
a、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级
b、根据患者Barther指数总分，确定自理能力等级
c、根据病情等级和（或）自理能力等级确定患者护理分级
d、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级
C、分级依据
a、符合以下情况之一，可确定为特级护理；
1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护室患者；
2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；
3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
b、符合以下情况之一，可确定为一级护理；
1、病情趋向未定的重症患者；
2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；
3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；
4、自理能力重度依赖的患者
c、符合以下情况之一，可确定为二级护理；
1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力
轻度依赖的患者；
2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
d、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。
D、自理能力分级
1、分级依据：Barther指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barther指数总分，确定自理能力等级。
2、分级：对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅移动、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。
3、根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖、无需依赖四个等级。
Barther指数评定量表
Barther指数评定细则
1、进食：用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分：可独立进食。
（不包括取饭、做饭）
5分：须部分帮助（某一步需要帮助，如盛饭、夹菜）
0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。
2、洗澡：（不包括准备的过程）
5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。
0分：在洗澡过程中需他人帮助。
3、修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分：可自己独立完成。
0分：需他人帮助。
4、穿衣：包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。
10分：可独立完成。
5分：需部分帮助（能自己穿脱，但需他人帮助系扣子，系鞋带等）
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
5、控制大便
10分：可控制大便
5分：偶尔失控。
（每周≤1次）
0分：完全失控或昏迷。
6、控制小便
10分：可控制小便
5分：偶尔失控。
（每天≤1次，每周≥1次）
0分：完全失控或昏迷或留置尿管。
7、如厕：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分：可独立完成。
5分：需部分帮助。
（需他人搀扶、帮助整理衣裤，帮忙冲水等）
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
8、床椅移动（从椅子到床上，从床上到椅子上）
15分：可独立完成。
10分：需部分帮助（只需1人帮助搀扶，或使用拐杖）
5分：需极大帮助（需2人以上帮助，较大程度上依赖他人，能坐）
0分：完全依赖他人。
（不能坐）
9、平地行走。
（行走45m，病房周围，不包括走远路）
15分：可独立在平地上行走45m。
10分：需部分帮助（需1人搀扶，或使用拐杖、助行器等）5分：需极大帮助（需2人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）。
0分：完全依赖他人。
（不能动）
10、上下楼梯。
（上下一段楼梯）
10分：可独立上下楼梯。
5分：需部分帮助（需他人或语言指导，手杖帮助）0分：需极大帮助或完全依赖他人。
（不能动）
评定结果：自理能力分级。