护理分级及自理能力评分
护理等级分级
三级护理
1.生活自理能力大于等于60分，生活完全自理且病情 稳定的患者。 2.生活完全自理且处于康复期的患者。
自理能力分级
自理能力等级
重度依赖 重度依赖 轻度依赖 无需依赖
等级划分标准
需要照顾程度
BI评分指数总分为≤40分 完全不能自理，全部需要他人照 护
BI评分指数总分为41-60分 部分不能自理，大部分需要他人 照护
护理等级分级特级护理
1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的 患者。 2.重症监护患者。 3.各种复杂或大手术后的患者。 4.严重创伤或大面积烧伤的患者。 5.使用呼吸机辅助通气，并需要严密监护病情的患者。 6.实施CRRT治疗，并需要严密监护生命体征的患者。 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
BI评分指数总分为60-99分 极少部分不能自理，部分需要他 人照护
BI评分指数总分为100分 完全能自理，无需他人照护
谢谢欣赏
一级护理
1.病情趋向稳定的重症患者。 2.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。 3.生活自理能力小于等于40分，生活完全不能自理且 病情不稳定的患者。 4.生活自理能力评估41～59分，生活部分自理且病情 随时可能发生变化的患者。
二级护理
1.病情稳定，仍需卧床的患者。
2.生活自理能力评估41～59分，生活部分自 理的患者。
分级护理质量评分标准
分级护理质量评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及患者的自理能力，确定并实施不同级别的护理。
为了确保分级护理的质量，提高患者的护理效果和满意度，制定科学、合理、可行的分级护理质量评分标准至关重要。
一、特级护理质量评分标准（一）病情观察1、护士应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、瞳孔变化等，每 15 30 分钟记录一次，观察及时、准确，记录完整。
若未能做到，扣 5 分。
2、对患者的病情变化能够做到及时发现、准确判断，并立即报告医生，处理得当。
若因观察不及时导致病情延误，扣 10 分。
（二）基础护理1、患者的口腔、皮肤、头发等保持清洁，无异味、无压疮。
若发现患者有皮肤压疮或卫生状况不佳，扣 5 分。
2、患者的体位舒适、安全，肢体功能位摆放正确。
若体位不当，扣 3 分。
（三）专科护理1、根据患者的病情，实施相应的专科护理措施，如各种管道的护理、伤口护理等，操作规范、熟练。
若操作不当导致并发症，扣10 分。
2、严格执行无菌操作原则，防止感染。
若发现有违反无菌操作的情况，扣 5 分。
（四）护理记录1、护理记录及时、准确、详细，能够反映患者的病情变化和护理措施。
若记录不及时或不准确，扣 5 分。
2、护理记录书写规范，字迹清晰，无涂改。
若有涂改或字迹不清，扣 3 分。
（五）心理护理1、护士能够及时了解患者的心理状态，给予心理支持和安慰。
若患者出现明显的心理问题未被发现，扣 5 分。
2、与患者及家属沟通良好，能够满足患者及家属的合理需求。
若因沟通不畅导致投诉，扣 10 分。
二、一级护理质量评分标准（一）病情观察1、每 1 2 小时观察患者的病情变化，包括生命体征、饮食、睡眠等，观察仔细、记录准确。
若观察不及时或记录有误，扣 3 分。
2、对患者的病情变化能够及时发现并报告医生，处理措施得当。
若因处理不当导致病情加重，扣 5 分。
（二）基础护理1、患者的个人卫生良好，床单位整洁。
自理能力分级
二、自理能力分级
自理能力等级
等级划分标准
对应的护理级别
重度依赖
总分≤40分
一级护理
中度依赖
总分41～60分
二级护理
轻度依赖
总分61～99分
三级护理
无需依赖
总分100分
注：1、自理能力评估≤40分需建立基础护理评估、执行单，评估、执行单沿用以前表单。
一、Barthel指数评定量表
Barthel指数评定量表
序号
项目
完全独立
需部分帮助
需极大帮助
完全依赖
1
进食
10
5
0
—
2
洗澡
5
0
—
—
3修饰Biblioteka 50——
4
穿衣
10
5
0
—
5
控制大便
10
5
0
—
6
控制小便
10
5
0
—
7
如厕
10
5
0
—
8
床椅转移
15
10
5
0
9
平地行走
15
10
5
0
10
上下楼梯
10
5
0
—
Barthel指数总分：分
2、要求护理人员知晓新的评分量表、分数与护理级别对应的关系。
3、将以前的自理能力评估表取消，用新的Barthel指数评定量表取代。
4、新表与旧表的区别在于第二部分自理能力分级的分数和护理级别的对应关系，其它均不变。
护理分级及自理能力评分
自理能力评估1、护理分级标准解读2、自理能力评估3、Barther指数评定量表临床应用护理分级标准的关键点分级依据：自理能力分级工具：用测量日常生活活动能力（ADL）的Barther指数得分，确定自理能力等级将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据护理分级标准内容范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求；本标准适用于各级综合医院术语和定义护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。
自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。
日常生活能力（ADL）：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
Barther指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在1-100分。
护理分级：A、护理级别：依据患者病情和自理能力分：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理B、分级方法：患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级根据患者Barther指数总分，确定自理能力等级根据病情等级和（或）自理能力等级确定患者护理分级临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级C、分级依据符合以下情况之一，可确定为特级护理；维持生命，实施抢救性治疗的重症监护室患者；病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
b、符合以下情况之一，可确定为一级护理；病情趋向未定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者c、符合以下情况之一，可确定为二级护理；病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
d、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。
养老院护理分级标准
养老院护理分级标准
养老院的护理分级标准通常根据老人的身体状况、自理能力、需要照料的程度以及认知状况进行划分。
具体标准如下：
1. 自理养员：神智清，精神状态良好，思维正常，行动自如，日常生活自理。
2. 一级护理：自理能力差，年老体弱，日常生活需照顾。
3. 二级护理：衣食起居有困难，视觉障碍，体弱多病，90岁以上的老人。
4. 三级护理：疾病后遗症，肢体功能活动受限，语言不清，智力低下，大小便需帮助完成。
5. 四级护理：卧床，大小便失禁，疾病治疗中需照顾。
6. 五级护理：鼻饲、吸痰、需要定时翻身。
7. 特级护理：昏迷危重、临终护理等。
此外，还有专需护理这一级别，主要针对有认知障碍、术后需要精心护理、行为异常的老年人。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询当地民政部门或养老院工作人员。
护理分级及自理能力评分
自理能力评估1、护理分级标准解读2、自理能力评估3、Barther指数评定量表4、临床应用护理分级标准的关键点1、分级依据:自理能力分级2、工具:用测量日常生活活动能力(ADL）的Barther指数得分，确定自理能力等级3、将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据护理分级标准内容1、范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求；本标准适用于各级综合医院2、术语和定义a、护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或）自理能力进行评定而确定的护理级别。
b、自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。
c、日常生活能力（ADL）：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动.d、Barther指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在1-100分。
3、护理分级:A、护理级别：依据患者病情和自理能力分：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理B、分级方法:a、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级b、根据患者Barther指数总分，确定自理能力等级c、根据病情等级和（或）自理能力等级确定患者护理分级d、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级C、分级依据a、符合以下情况之一，可确定为特级护理；1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护室患者；2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
b、符合以下情况之一,可确定为一级护理；1、病情趋向未定的重症患者；2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；4、自理能力重度依赖的患者c、符合以下情况之一，可确定为二级护理；1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者;2、病情稳定,仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者.d、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。
自理能力分级及巴塞尔评分
自理能力分级及巴塞尔评分标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]一、自理能力分级1、分级依据采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。
2、分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。
根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需以来四个等级。
自理能力分级3、实施要求（1）临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务。
（2）应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。
二、Barthel（巴塞尔）指数评定量表1、 Barthel指数评定量表2、Barthel指数评定细则（1）进食用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分：可独立进食。
5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。
（2）洗澡5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。
0分：在洗澡过程中需他人帮助。
（3）修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分：可自己独立完成。
0分：需他人帮助。
（4）穿衣：包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。
10分：可独立完成。
5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
（5）大便控制10分：可控制大便。
5分：偶尔失控，或需要他人提示。
0分：完全失控。
（6）小便控制10分：可控制小便。
5分：偶尔失控，或需要他人提示。
0分：完全失控。
（7）如厕：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分：可独立完成。
5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
（8）床椅转移15分：可独立完成。
10分：需部分帮助。
5分：需极大帮助。
0分：完全依赖他人。
（9）平地行走15分：可独立在平地上行走45m。
10分：需部分帮助。
生活自理能力评分标准
ADL(Activity of Daily Living)是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的，最基本的、最具有共性的活动，即是衣、食、住、行和个人卫生等基本动作。
1.ADL量表包括进餐、淋浴、修饰、穿衣、大便、小便、如厕、转移、行走、上下楼梯共10项内容，根据是否需要帮助及其程度分为15、10、5、0共4个等级，满分为100分。
<20分为极严重功能缺陷、生活完全依赖，是特级护理、一级护理生活不能自理者。
20～60分为生活需要帮助，是一级、二级护理生活部分自理者。
>60分为生活基本自理，是全自理、三级护理者。
2. ADL的评定方式：由评估者发出动作指令，让患者实际去做，逐项观察患者进行动作的3. Barthel指数评分细则（1）进食10分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）5分：需部分帮助（如夹菜、切割、搅拌食物等）0分：需极大帮助或完全依赖他人（2）洗澡5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成0分：洗澡整个过程都需他人帮助（3）修饰（包括洗脸、刷牙、刮脸、梳头等）5分：可自己独立完成（4）穿衣（包括穿脱衣服、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等）10分：可独立完成5分：需部分帮助（能自己穿或托，但需他人帮助整理，如系扣子、拉拉链、系鞋带等）0分：需极大帮助或完全依赖他人（5）大便控制10分：可控制大便5分：偶尔失控0分：完全失控（6）小便控制10分：可控制小便5分：偶尔失控0分：完全失控（7）如厕（包括便后清洁及整理衣服等过程）10分：可独立完成5分：需部分帮助（需他人搀扶、帮忙冲水或整理衣裤等）0分：需极大帮助或完全依赖他人（8）床椅转移15分：可独立完成10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）5分：需极大帮助（极大程度上依赖他人搀扶和帮助）0分：完全依赖他人（9）平地行走15分：可独立在平地行走45m10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖、助行器等辅助用具）5分：需极大帮助（行走时极大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地移动）0分：完全依赖他人（10）上下楼梯10分：可独立上下楼梯5分：需部分帮助（需他人搀扶、使用拐杖或扶楼梯）0分：需极大帮助或完全依赖他人0-20分：极严重功能障碍，生活完全不能自理4. 特记规范：经ADL评估该患者分值为0-20分（评估后需写详细分值）严密监测患者病情变化，给予口腔护理、会阴护理、床上洗头、床上擦浴、洗脸、梳头、剃须、修建(指/趾)甲，协助患者翻身，取舒适卧位，加强皮肤护理等。
《护理分级》标准 ppt课件
的BI（见附录A）指数得分，确定自理能力等级。 • .2 分级根据BI指数得分，将自理能力分为重度依
赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个级别， 见下表：
ppt课件
12
自理能力分级
表A.1 BI指数评定量表
自理能
BI 得分
力等级
范级依据（一级护理）
具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
ppt课件
9
护理分级——分级依据（二级护理）
◆ 10 分：可独立完成。 ◆ 5 分：需部分帮助。 ◆ 0 分：需极大帮助或完全依赖他人。
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19
BI指数评定细则
A.2.5 大便控制 A.2.6 控制小便
◆10 分：可控制大便。 ◆ 5 分：偶尔失控，或需
要他人提示。 ◆ 0 分：完全失控。
◆10 分：可控制小便。 ◆ 5 分：偶尔失控，或需
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
• 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
1 范围
本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、 依据和实施要求。
本标准适用于各级综合医院，专科医院，中医 医院和其它类别医疗机构依照执行。
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22
A.2.9 平地行走
BI指数评定细则
◆15 分：可独立在平地上行走 45m 。 ◆10 分：需部分帮助。 ◆ 5 分：需极大帮助。 ◆ 0 分：完全依赖他人。
分级护理质量考核评分标准
分级护理质量考核评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
为了确保分级护理的质量，提高护理服务水平，特制定以下分级护理质量考核评分标准。
一、特级护理（总分 100 分）（一）病情观察（30 分）1、设专人 24 小时护理，密切观察患者病情变化，每 15 30 分钟巡视一次，有病情变化随时记录。
（10 分）未按要求巡视，每次扣2 分；病情变化未及时记录，每次扣 5 分。
2、准确测量并记录生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时报告医生。
（10 分）生命体征测量不准确，每次扣2 分；异常未及时报告，每次扣 5 分。
3、观察患者意识、瞳孔、心理状态等，发现异常及时处理。
（10 分）未观察或未及时处理，每次扣 5 分。
（二）基础护理（30 分）1、保持患者床单位整洁、干燥、无异味，每日更换床单、被罩。
（10 分）床单位不整洁，每次扣 2 分；未按时更换，每次扣 5 分。
2、做好患者口腔护理，每日 2 3 次，保持口腔清洁。
（10 分）口腔护理不到位，每次扣 2 分。
3、协助患者翻身、拍背，每 2 小时一次，预防压疮。
（10 分）未按时翻身、拍背，每次扣 2 分；出现压疮，该项不得分。
（三）专科护理（20 分）1、根据医嘱，正确实施各种治疗护理措施，如输液、输血、吸氧、吸痰等。
（10 分）操作不规范，每次扣2 分；出现差错，该项不得分。
2、做好各种管道的护理，保持通畅，防止扭曲、堵塞、脱落。
（10 分）管道护理不当，每次扣 2 分。
（四）护理记录（20 分）1、护理记录及时、准确、完整，反映患者病情变化及护理措施。
（10 分）记录不及时、不准确、不完整，每次扣 2 分。
2、字迹清晰、工整，无涂改。
（10 分）字迹不清晰、有涂改，每次扣 2 分。
二、一级护理（总分 100 分）（一）病情观察（25 分）1、每1 小时巡视患者一次，观察病情变化，有病情变化随时记录。
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自理能力评估
1、护理分级标准解读
2、自理能力评估
3、Barther指数评定量表
4、临床应用
护理分级标准的关键点
1、分级依据：自理能力分级
2、工具：用测量日常生活活动能力（ADL）的Barther指数得分，确定自理能力等级
3、将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据
护理分级标准内容
1、范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求；本标准适用于各级综合医院
2、术语和定义
a、护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。
b、自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。
c、日常生活能力（ADL）：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
d、Barther指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在1-100分。
3、护理分级：
A、护理级别：依据患者病情和自理能力分：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理
B、分级方法：
a、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级
b、根据患者Barther指数总分，确定自理能力等级
c、根据病情等级和（或）自理能力等级确定患者护理分级
d、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级
C、分级依据
a、符合以下情况之一，可确定为特级护理；
1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护室患者；
2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；
3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
b、符合以下情况之一，可确定为一级护理；
1、病情趋向未定的重症患者；
2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；
3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；
4、自理能力重度依赖的患者
c、符合以下情况之一，可确定为二级护理；
1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力
轻度依赖的患者；
2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
d、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。
D、自理能力分级
1、分级依据：Barther指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barther指数总分，确定自理能力等级。
2、分级：对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅移动、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。
3、根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖、无需依赖四个等级。
Barther指数评定量表
Barther指数评定细则
1、进食：用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分：可独立进食。
（不包括取饭、做饭）
5分：须部分帮助（某一步需要帮助，如盛饭、夹菜）
0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。
2、洗澡：（不包括准备的过程）
5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。
0分：在洗澡过程中需他人帮助。
3、修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分：可自己独立完成。
0分：需他人帮助。
4、穿衣：包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。
10分：可独立完成。
5分：需部分帮助（能自己穿脱，但需他人帮助系扣子，系鞋带等）
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
5、控制大便
10分：可控制大便
5分：偶尔失控。
（每周≤1次）
0分：完全失控或昏迷。
6、控制小便
10分：可控制小便
5分：偶尔失控。
（每天≤1次，每周≥1次）
0分：完全失控或昏迷或留置尿管。
7、如厕：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分：可独立完成。
5分：需部分帮助。
（需他人搀扶、帮助整理衣裤，帮忙冲水等）
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
8、床椅移动（从椅子到床上，从床上到椅子上）
15分：可独立完成。
10分：需部分帮助（只需1人帮助搀扶，或使用拐杖）
5分：需极大帮助（需2人以上帮助，较大程度上依赖他人，能坐）
0分：完全依赖他人。
（不能坐）
9、平地行走。
（行走45m，病房周围，不包括走远路）
15分：可独立在平地上行走45m。
10分：需部分帮助（需1人搀扶，或使用拐杖、助行器等）5分：需极大帮助（需2人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）。
0分：完全依赖他人。
（不能动）
10、上下楼梯。
（上下一段楼梯）
10分：可独立上下楼梯。
5分：需部分帮助（需他人或语言指导，手杖帮助）0分：需极大帮助或完全依赖他人。
（不能动）
评定结果：自理能力分级。