自理能力分级
小儿生活自理能力评定细节
小儿生活自理能力评定细节
进餐：使用餐具将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等活动
0 分：可独立进食；
3 分：需要协助，如切碎、搅拌食物等；
5 分：完全依赖他人，或留置胃管；（文献）
梳洗：梳头、刷牙、洗脸等活动。
0 分：独立完成；
1 分：能独立的洗头、洗脸、刷牙等；洗澡需要协助；
3 分：在协助下和适当的时间内，能完成部分梳洗活动；
7 分：完全需要帮助；
穿衣:包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱)鞋袜、系鞋带等。
0 分：可独立完成；
3 分：需要协助，在适当的时间内完成部分穿衣；
5 分：完全需要帮助。
如厕：小便、大便等情况及自控。
0 分：不需要协助，可控制大便；
1 分：偶尔失禁（每周＜1次），但基本能入厕或使用便具；（文献）
5 分：经常失禁，在很多提示和协助下尚能如厕或使用便具；
10 分：完全失禁，完全需要帮助。
活动：站立、室内行走、上下楼梯、户外活动。
0 分：独立完成所有活动；
1 分：借助较小的外力果辅助装置能完成站立、行走、上下楼梯等；
5 分：需借助较大的外力才能完成站立、行走，不能上下楼梯；
10 分：卧床不起，活动完全需要帮助。
备注：儿童：小于＜3岁，不需要评估，体温单自理能力划斜杠（/）；
大于等于≥3岁，体温单自理能力评估项：写上具体分值（？分）；
病情发生变化时随时评估，每周复评一次。
自理能力评估表
护理分级1.范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。
本标准适用于各级综合医院。
其他类别医疗机构可参照执行。
2.术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
2.1 护理分级nursing classification：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。
2.2 自理能力ability of self-care：在生活中个体照料自己的行为能力。
2.3日常生活能力activitles of daily licing；ADL：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
2.4 Barthel指数barthel index ;BI：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100。
3.护理分级3.1护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。
3.2分级方法3.2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（见表1）。
3.2.3 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。
3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
3.3分级依据3.3.1符合以下情况之一，可确定为特级护理：a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。
b）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。
C）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
3.3.2符合以下情况之一，可确定为一级护理：a)病情趋向稳定的重症患者；b）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d）自理能力重度依赖的患者。
5分：偶尔失控，或需要他人提示。
0分：完全失控。
A.2.6 控制小便10分：可控制小便5分：偶尔失控，或需要他人提示0分：完全失控，或留置导尿管A.2.7 如厕：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
医院患者自理能力分级标准(标准版)
（一）分级依据
采用Barthe1指数评定量表（见附表A）对日常生活活动进行评定，根据Barthe1指数总分，确定自理能力等级。
（二）分级
对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分，根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。（见表1）
表1自理能力分级
自理能力等级
等级划分标准
需要照护程度
重度依赖
总分≤40分
全部需大部分需他人照护
轻度依赖
总分61~99分
少部分需他人照护
无需依赖
总分100分
无需他人照护
自理能力分级新
项目内容分值进食完全独立10需部分帮助洗澡完全独立修饰完全独立穿衣完全独立10需部分帮助控制大便完全独立10需部分帮助控制小便完全独立10需部分帮助如厕完全独立10需部分帮助床椅移动完全独立15需部分帮助10需极大帮助平地行走完全独立15需部分帮助10需极大帮助上下楼梯完全独立10需部分帮助自理能力等级
患者自理能力分级评定表（el指数评定量表）
科室： 项目 床号： 内容 完全独立 进食 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全独立 洗澡 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全独立 修饰 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全独立 穿衣 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全独立 控制大便 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全独立 控制小便 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全独立 如厕 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全独立 床椅移动 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全独立 平地行走 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全独立 上下楼梯 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 Barthel指数评定总分 ： 自理能力等级： 评估者签名： 备注：1、根据患者实际情况，累计每个项目内容对应得分计算总分； 2、自理能力等级：A 重度依赖，总分≤40分，全部 需要他人照护；B 中度依赖，总分41-60分，大部分需要他人照护； C 轻度依赖，总分61-99分，少部分需要他人照护； D 无需依赖，总分100分，无需他人照护。 3、新入院评估记录1次，常规7天评估一次，病情变化随时评估记录。 姓名： 分值 10 5 0 ∕ 5 0 ∕ ∕ 5 0 ∕ ∕ 10 5 0 ∕ 10 5 0 ∕ 10 5 0 ∕ 10 5 0 ∕ 15 10 5 0 15 10 5 0 10 5 0 ∕ 月 性别： 日 月 年龄： 日 岁 月 住院号： 日 月 日 月 日 月 日
自理能力分级及巴塞尔评分
、自理能力分级1、分级依据采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。
2、分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。
根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需以来四个等级。
自理能力分级3、实施要求(1)临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务。
(2)应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士、Barthel （巴塞尔）指数评定量表1）进食指数评定量表2、Barthel 指数评定细则1、 Barthel用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10 分：可独立进食。
5需部分帮助。
分：分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。
2）洗澡5 分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。
0 分：在洗澡过程中需他人帮助。
3）修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5 分：可自己独立完成。
0 分：需他人帮助。
4）穿衣：包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。
10 分：可独立完成。
5 分：需部分帮助0 分：需极大帮助或完全依赖他人5）大便控制10 分：可控制大便。
5 分：偶尔失控，或需要他人提示。
0 分：完全失控。
6）小便控制10 分：可控制小便5 分：偶尔失控，或需要他人提示。
0 分：完全失控。
7）如厕：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程10 分：可独立完成。
5 分：需部分帮助。
0 分：需极大帮助或完全依赖他人。
8）床椅转移15 分：可独立完成10 分：需部分帮助5需极大帮助。
分：分：完全依赖他人。
9）平地行走15 分：可独立在平地上行走45m。
10 分：需部分帮助。
5需极大帮助分：分：完全依赖他人。
10）上下楼梯10 分：可独立上下楼梯。
5需部分帮助。
被照护患者自理能力评级量表
陪护患者自理能力评级量表被照护患者自理能力评级量表1.评估方法：采用ADL量表对患者的自理能力评分后综合评级，包括进餐、淋浴、修饰、穿衣、大便、小便、如厕、转移、行走、上下楼梯共10项内容，每一项根据是否需要帮助及其程度分为15、10、5、0共4个等级，满分为100分。
2.分级依据：每一项评估得分加总后为患者自理能力评级的依据，按照10项评估内容加总后的得分，将患者自理能力分为三级、二级、一级和特级护理。
（1）总得分≦20分者，为极严重功能缺陷、生活完全依赖，是特级护理、一级护理生活不能自理者。
（2）总得分20～60分者，为生活需要帮助，是一级、二级护理生活部分自理者。
（3）总得分>60分者，为生活基本自理，是全自理、三级护理者。
3、评定方式：由评估者发出动作指令，让患者按照要求实际去做，逐项观察患者进行动作的能力。
4、评分细则：（1）进食10分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）5分：需部分帮助（如夹菜、切割、搅拌食物等）0分：需极大帮助或完全依赖他人（2）洗澡5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成0分：洗澡整个过程都需他人帮助（3）修饰（包括洗脸、刷牙、刮脸、梳头等）5分：可自己独立完成（4）穿衣（包括穿脱衣服、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等）10分：可独立完成5分：需部分帮助（能自己穿或托，但需他人帮助整理，如系扣子、拉拉链、系鞋带等）0分：需极大帮助或完全依赖他人（5）大便控制10分：可控制大便5分：偶尔失控0分：完全失控（6）小便控制10分：可控制小便5分：偶尔失控0分：完全失控（7）如厕（包括便后清洁及整理衣服等过程）10分：可独立完成5分：需部分帮助（需他人搀扶、帮忙冲水或整理衣裤等）0分：需极大帮助或完全依赖他人（8）床椅转移15分：可独立完成10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）5分：需极大帮助（极大程度上依赖他人搀扶和帮助）0分：完全依赖他人（9）平地行走15分：可独立在平地行走45m10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖、助行器等辅助用具）5分：需极大帮助（行走时极大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地移动）0分：完全依赖他人（10）上下楼梯10分：可独立上下楼梯5分：需部分帮助（需他人搀扶、使用拐杖或扶楼梯）0分：需极大帮助或完全依赖他人5、护理事项：（1）0-20分：极严重功能障碍，生活完全不能自理经评估该患者分值为0-20分（评估后需写详细分值）严密监测患者病情变化，给予口腔护理、会阴护理、床上洗头、床上擦浴、洗脸、梳头、剃须、修建(指/趾)甲，协助患者翻身，取舒适卧位，加强皮肤护理等。
自理能力分级及巴塞尔评分
自理能力分级及巴塞尔评分标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]一、自理能力分级1、分级依据采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。
2、分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。
根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需以来四个等级。
自理能力分级3、实施要求（1）临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务。
（2）应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。
二、Barthel（巴塞尔）指数评定量表1、 Barthel指数评定量表2、Barthel指数评定细则（1）进食用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分：可独立进食。
5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。
（2）洗澡5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。
0分：在洗澡过程中需他人帮助。
（3）修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分：可自己独立完成。
0分：需他人帮助。
（4）穿衣：包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。
10分：可独立完成。
5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
（5）大便控制10分：可控制大便。
5分：偶尔失控，或需要他人提示。
0分：完全失控。
（6）小便控制10分：可控制小便。
5分：偶尔失控，或需要他人提示。
0分：完全失控。
（7）如厕：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分：可独立完成。
5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
（8）床椅转移15分：可独立完成。
10分：需部分帮助。
5分：需极大帮助。
0分：完全依赖他人。
（9）平地行走15分：可独立在平地上行走45m。
10分：需部分帮助。
自理能力评分
自理能力评分
自理能力分级
• 采用Barthel指数评定量表对日常生活活动 进行评定，根据Barthel指数总分，确定自 理能力等级。
自理能力评分
自理能力分级
• 日常生活活动的内容：
• 进食、洗澡、修饰、穿衣、控 制大便、控制小便、如厕、床 椅转移、平地行走、上下楼梯 10个项目进行评定。
Barthel指数评分细则
• 7.如厕 • 包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水
等过程。 • 10 分：可独立完成。 • 5 分：需部分帮助。 • 0 分：需极大帮助或完全依赖他人。 • 完成项目：去厕所，排便/排尿过程，冲水 •
完成程度： • 部分帮助（需他人搀扶、帮助整理衣裤、 帮助冲
水等）
自理能力评分
Barthel指数评分细则
• 8.床椅转移 • 15 分：可独立完成。 • 10 分：需部分帮助。 • 5 分：需极大帮助。 • 0 分：完全依赖他人。 • 完成项目：从椅子到床上，从床上到椅子上。 • 完成程度： • 需部分帮助（少量帮助：1人或指导） 需极大帮
助（需2人帮助，能坐）依赖（不能坐）
物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）。 • 0分： 需极大帮助或完全依赖他人。 • 完成项目：穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系
鞋带 • 完成程度：部分帮助（能自己穿脱，但需他人 帮助系扣
子、系鞋带）
自理能力评分
Barthel指数评分细则
• 5 .控制大便 • 10 分：可控制大便。 • 5 分：偶尔失控，或需要他人提示。 • 0 分：完全失控。 • 完成项目：控制性； 偶尔失控（每周〈1次
• 完成程度：独立性
自理能力评分
Barthel指数评分细则
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二、自理能力分级
自理能力等级
等级划分标准
对应的护理级别
重度依赖
总分≤40分
一级护理
中度依赖
总分41～60分
二级护理
轻度依赖
总分61～99分
三级护理
无需依赖
总分100分
注：1、自理能力评估≤40分需建立基础护理评估、执行单，评估、执行单沿用以前表单。
一、Barthel指数评定量表
Barthel指数评定量表
序号
项目
完全独立
需部分帮助
需极大帮助
完全依赖
1
进食
10
5
0
—
2
洗澡
5
0
—
—
3修饰Biblioteka 50——
4
穿衣
10
5
0
—
5
控制大便
10
5
0
—
6
控制小便
10
5
0
—
7
如厕
10
5
0
—
8
床椅转移
15
10
5
0
9
平地行走
15
10
5
0
10
上下楼梯
10
5
0
—
Barthel指数总分：分
2、要求护理人员知晓新的评分量表、分数与护理级别对应的关系。
3、将以前的自理能力评估表取消，用新的Barthel指数评定量表取代。
4、新表与旧表的区别在于第二部分自理能力分级的分数和护理级别的对应关系，其它均不变。