手术室患者术中压疮形成的相关危险因素及其护理对策分析

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手术中压疮的高危因素分析及对策

巡回护士在手术过程中加强对患者皮肤颜色、温度等的观
察，及时了解患者皮肤受压情况，手术超过２５．ｈ以上，每半小时观察按摩皮肤一次，并在专用护理记录单上记录。
２２６认真做好交接班工作．．
手术结束后，巡回护士认真检查和记录患者全身皮肤情
况，在病情许可的情况下，及时为患者采取一些减压措施，俯卧位和侧卧位患者立即行平卧位，平卧位患者在肩背部垫一软枕，已解除压力。做好与病房或ＩＵ交班工作，详细交接手术Ｃ
排除检查前的预备时间，从检查开始，几分钟内即可完成。
③更精确电子胃肠镜拥有目前其他检查手段无法代替的优势，尤其是一些微小病变甚至粘膜层的病变，均可明确诊断。并且具有放大功能，更进一步增加了诊断的准确性。虽然无痛胃镜具有很多优点，但也有一些禁忌需要注意：首先，年龄过大，患有心动过缓，严重高血压，严重心肺疾病者不宜进行无痛胃镜检查；其次，并发胃潴留的消化系统疾病，液体返流容易引起窒息，也不宜进行无痛胃镜检查；
老年人手术后发生压疮的危险性增加，老年人软组织弹性降低，感觉功能衰退，保护性反射迟钝，皮肤松弛、干燥，皮下组织萎缩变薄，极易出现压疮。
１１体重．．２
１．潮湿．４２
影响皮肤的防御功能，加上尿液和粪便中的化学物质的刺激作用，使皮肤酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降；手术区皮肤消毒时，消毒液流至受压部位，术中体液、血液、冲洗液流入受压处，都会使受压皮肤潮湿，增大摩擦力而出现压
术中压疮发生率是评价手术室护理质量的重要指标，而手术患者因其强迫体位、麻醉和疾病等因素更是急性压疮的高危人群，通过术前对手术患者的详细评估，制定个性化的预防计划，正确摆放手术体位，选用合适的体位垫来降低受压部位的压力，保护受压部位的皮肤，加强术中观察和护理，及时发现压疮的危险因素并及时处理，将手术中压疮的发生率降至最低，保证患者安全，提高护理质量。

手术中压疮的危险因素及护理对策

∀
。
护理对策术前评估术前访视患者对患者的身体进行综合的评估评估患者有无压疮高危
、
,
,
因素特别是手术时间长患者体质差及老年人应该重点评估包括患者的营养状况心理状
,
,
、
况手术部位及体位手术方式是否输血等
,
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。
与手术室相关的特异性因素
%
手术时间
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手术时间越长局部受压组织处于缺血缺氧的状态时间就越长受压
, 。
,
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部位的表皮温度降低程度越大损伤发生率越高危险指数手术时间
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有研究认为手术时间
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注意操作轻柔避免损伤
。
由于患儿皮肤娇嫩要用松软的棉垫垫在患者身下并检查是否干燥平整以防压红由于患者年龄较小体温调节能力差
, ,
当铺好无菌单后需再次调节手术间的温度和湿度
。 , ,
恐惧害怕
输液操作
。
、
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这时他们会哭闹完全不配合这样的情况下是无法进行静脉输液的
, ,
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,
。
为了不让
。
孩子那么痛苦麻醉医生会先给小患者吸人一定量的七氟醚待患者不会感觉到疼痛时再进行

手术中压疮形成的危险因素与预防措施

１．１－３体型：过度肥胖，体重＞７５，极度消瘦者。压疮所受的压力来自自身体重，患者的体重与压疮受压程度成正比，而当极度消瘦或体弱时，
皮下无脂肪组织保护，也易发生压疮。
１．２外源性危险因素
受压；约束带束缚松紧适宜，以护士通过一手指为宜，在使用约束带时也
觉消失，肌张力减弱，暂时丧失对不适的反应。（４）手术时间：手术时间越长，发生压疮率越高；发现手术时间＞４ｈ，每延长３０ａｒｉｎ会使压疮增加
真交班并作好记录。
（１）情绪紧张：由于患者对病情、手术等多方面的担心，造成的紧张
和恐惧心理往往使患者处于僵持甚至震颤，此时极易发生皮肤破损，导致压疮出现。（２）应激：肾上腺素释放ｔ胰岛素抵抗一糖代谢紊乱一内环
境稳定性破坏。（３）麻醉因素：麻醉期间，患者易发生低氧血症，由于麻醉药物影响，血管扩张、血流缓慢一失去正常的血液循环，骨骼肌松弛，知
２．４使用合理的体位垫：合理放置衬垫物和支撑物，安置体位应着重注
意各种衬垫物和支撑物的放置位置、支撑点、着力点和固定点，要满足手术和患者的需要，保证患者的呼吸循环、神经系统的功能不受损害。手术
时间较长者使用睹喱垫，保护受压部位皮肤。
要加衬垫，在不影响手术的前提下每２ｈ放松约束带，改善局部血液循
（１）压力：压力是造成压疮的最主要因素；床垫过硬、体位架安置不合适、使用约束带过紧。（２）摩擦力：如床单、约束带、体位垫表面粗糙、潮

压疮不良事件原因分析及整改措施

压疮不良事件原因分析及整改措施压疮是指因长时间压迫某一部位而导致皮肤组织缺血、缺氧、坏死的一种疾病。

在医疗保健机构中，压疮是常见的不良事件之一。

本文将对压疮不良事件进行原因分析，并提出相应的整改措施。

一、原因分析1. 人机环境因素（1）床位设置不合理：医疗保健机构床位不足或床位布局不合理，导致部分患者长时间卧床，增加了压疮的发生风险。

（2）医护人员疏忽：医护人员对于压疮的风险从认识到应对措施的落实存在问题，没有将压疮预防纳入到日常工作中的重要内容。

2. 患者自身因素（1）疾病状态：患者的日常生活活动能力降低，长时间卧床或不能正常移动，导致易于发生压疮。

（2）营养不良：部分患者由于疾病或摄入不足而导致营养不良，使皮肤组织抵抗力下降，易于发生压疮。

（3）感觉障碍：部分患者由于神经功能障碍或麻木，对于压力或疼痛的感觉降低，容易出现长时间的一些部位压迫，也易于发生压疮。

3. 护理措施（1）压力分散措施不合理：患者在卧床状态下，医护人员未采取有效的压力分散措施，导致某些部位压力过大，易于发生压疮。

（2）皮肤护理不到位：医护人员未及时检查患者的皮肤状态，未对于有红肿、出血、破损等情况进行及时处理，使皮肤受到更多损害。

二、整改措施1. 完善床位设置（1）增加床位数量：医疗保健机构应根据实际需要增加床位数量，避免因床位不足而导致患者长时间卧床。

（2）合理布局：医护人员应合理安排床位布局，避免相邻患者压力集中在某一部位。

2. 落实压疮预防措施（1）加强培训：医护人员应接受相关的压疮预防培训，提高对于压疮风险的认识和掌握预防技巧。

（2）制定相关操作规范：医疗保健机构应制定相关的压疮预防操作规范，明确医护人员的工作职责和流程要求。

3. 个体化护理措施（1）定期评估：医护人员应定期对患者进行评估，了解其疾病状态、营养状况和感觉状态等，有针对性地制定相应的预防措施。

（2）营养支持：医疗保健机构应根据患者的营养状况，提供相应的营养支持，帮助提高皮肤组织的抵抗力。

术中压疮的分析及护理对策研究

术中压疮的分析及护理对策研究【摘要】术中压疮是手术患者常见并严重的并发症，严重影响患者的生活质量和康复进程。

本文旨在分析术中压疮的危害及发生原因，研究其分类和临床表现，探讨有效的护理对策，并评价其实践效果。

通过对术中压疮的预防和管理策略进行探讨，为提升手术患者的生活质量提供参考。

本研究的意义在于为临床实践提供具体的护理指导，为术中压疮的预防和控制提供理论依据。

术中压疮护理对策研究的启示包括加强团队合作，提高护理人员的专业水平，提升患者的自我护理意识等。

展望未来研究方向应更加注重术中压疮的早期识别和有效干预措施的探讨。

总结指出术中压疮是可以预防和控制的，并提出了进一步研究的建议。

【关键词】术中压疮、分析、护理对策、危害、发生原因、分类、临床表现、护理实践、效果评价、预防、管理策略、启示、未来研究方向、总结。

1. 引言1.1 研究背景术中压疮是指在手术过程中由于长时间保持同一体位或受到持续性的外力作用而导致皮肤和组织的损伤。

随着手术操作的时间延长和手术方式的多样化，术中压疮的发生率逐渐增加，给患者的康复和治疗带来了一定的困难。

术中压疮不仅会延长患者的住院时间，增加医疗费用，还可能导致感染、溃烂等严重并发症的发生，严重影响患者的生活质量。

对术中压疮的研究和护理工作显得尤为重要。

在临床实践中，术中压疮的发生原因多种多样，既有外部因素的影响，也有内部因素的作用。

对术中压疮的危害及发生原因进行深入分析，可以为临床预防和治疗提供重要的参考依据。

针对不同类型的术中压疮，制定相应的护理对策也是至关重要的。

1.2 研究目的研究目的是为了深入分析术中压疮的危害及发生原因，探讨术中压疮的分类和临床表现，提出有效的护理对策，实践并评价其效果，以及制定预防和管理策略。

通过本研究，旨在为临床护理人员提供科学的护理指导，降低术中压疮的发生率，提高患者手术后的康复率和生活质量。

通过对术中压疮护理的探讨，还能为未来相关研究提供参考，促进该领域的进一步发展和完善。

手术患者发生压疮的手术室相关因素及护理对策

手术患者发生压疮的手术室相关因素及护理对策作者：李水平来源：《医学信息》2014年第23期摘要：目的探讨手术患者发生压疮的手术室相关因素及护理对策。

方法对我院2012年1月～2013年12月收治的289例手术患者术中发生压疮相关因素进行了回顾性分析。

结果年龄≥60岁患者压疮发生率显著高于年龄关键词：压疮；手术室；相关因素；护理压疮是机体局部组织长时间受压，血液循环障碍，致使皮肤和皮下组织失去正常功能。

而引起的组织破损和坏死。

据相关报道显示，压疮在医院的发生率为5%～11%。

主要集中发生在神经及血管外科手术、脊柱手术的患者，是压疮的高发人群[1]。

手术患者在术中发生压疮，不仅给患者造成极大的痛苦，对手术室护理以及术后临床护理工作也带来了很大的影响。

结合工作实际发现，手术患者发生压疮的因素除手术时间外，还有麻醉及手术时的体位、年龄、营养情况、所患疾病等等。

现对我院手术患者发生压疮的手术室相关原因进行分析，同时采取相关的护理措施。

1 资料与方法1.1一般资料本组全部患者均为我院2012年1月～2013年12月收治的手术患者289例，男156例，女133例；年龄35～82岁，平均年龄（56.8±15.8）岁。

所有患者均签词知情同意书。

入选标准：①年龄≥18岁；②患者术前皮肤无压疮；③术后当天卧床时间≥12h、术后住院时间≥7d。

排除标准：①患有影响观察皮肤情况的其他皮肤疾病；②患者术前已有压疮；③恶性肿瘤晚期；④严重心脑血管、神经系统、消化系统及呼吸系统等内科疾病患者[2]。

1.2方法术前1d由巡回护士根据Braden量表对手术患者进行术前评估。

手术开始前和结束后巡回护士对患者全身皮肤情况进行全面检查，重点检查急性压疮易发部位。

观察麻醉方式、手术持续时间、手术体位、患者年龄及有无合并基础疾病等。

1.3统计学方法采用SPSS 11.5软件包对数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，以百分率表示。

手术室患者发生压疮的相关因素及护理措施的研究

Science &Technology Vision科技视界2007年美国国家压疮协会(National Pressure Ulcer Advisory Panel ,NPUAP )将压疮重新定义为皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的[1]。

肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生于骨隆突处。

手术室压疮(pressure ulcer in operation room )目前认为在术后数小时至6d 内发生的压疮(大多发生在术后1~3d )[2]。

压疮会给患者带来诸多问题,如住院时间延长继而加重经济负担,严重者可引起感染危及生命[3]。

因此,本次对手术室发生压疮的常见原因进行分析,并给予相应预防性护理措施如下。

1术中压疮的概述1.1力学因素如上所述,压疮不仅由垂直压力所引起,还有摩擦力和剪切力的间接作用而导致,通常是2~3种力共同作用所致[1]。

其中,压力是造成压疮最重要因素。

当持续性压力作用于受压面时即可阻止毛细血管对组织的灌注,营养物质无法供应,代谢废物排出不畅,导致组织缺血、缺氧。

有研究表明压疮还与组织耐受性有关[4],由于肌肉和脂肪的代谢比较活跃,因此最先受累且容易发生变性和坏死。

摩擦力[1]作用于皮肤时,损伤皮肤保护性屏障,致使病原微生物入侵皮肤增加压疮发生的风险。

剪切力[1]是由压力和摩擦力共同作用导致。

剪切力发生时,由于毛细血管被牵拉、撕裂,继而导致局部皮肤、皮下组织、肌层的血液供应受阻,引起深层组织坏死,形成溃疡。

1.2皮肤抵抗力的改变手术中患者皮肤容易受到汗液、血液、以及体液的刺激,使皮肤抵抗力下降,皮肤的保护功能下降,使皮肤组织破溃继发感染。

2术中压疮的相关因素2.1自身因素2.1.1体重患者自身体重是发生压疮的重要因素,肥胖和消瘦都是压疮的危险因素[5]。

患者太胖则压力源均来自自身体重。

若体重太轻皮下脂肪少,压力会直接作用于使皮肤血管,造成血液循环障碍从而导致皮肤缺血、缺氧,造成压疮。

手术中压疮发生的危险因素分析及护理对策

关节假体制约，术时予伸股截石位。伸股截石手位摆放时，注意屈髋为１０、关节外展＜３。摆２。髋Ｏ，
展［］现代临床护理，０４３４：８Ｊ．２０，（）５．
［］赵艳玲，２滕永颜，惠婷．王人工拿髋关节置换术后护理及康复指导Ｉ］哈尔滨医药，０３２（）９．Ｊ．２０，３３：６
手术中压疮发生的危险因素分析及护理对策
池水琴饶艳华，
（．１杭州市第一人民医院，江杭州３００；．浙１０６２杭州师范大学护理学院，浙江杭州
关键词：术；疮；险因素；理手压危护中：Ｂ
３小结
放动作轻缓，中观察肢体末梢循环，止托腿架术防
移动、倾斜，术毕及时放平双腿，予按摩，并以保证患者安全。
参考文献：
［］李美清，１杜合英，马育璇，手术病人截石位摆置方法研究进等．
髋关节假体患者再行手术需截石位时，髋因
３ ℃ １例，３℃ １７ｌ＞７８例；随疾病：伴营养不良（低
卧床时皮肤血管受压，血液循环不良，致皮肤耐受导力差，也易发生压疮，本组５例体重＜４ｇ０ｋ。
２３疾病．长期营养不良会出现肌肉萎缩，皮下脂肪变薄，皮肤与骨骼间的填充组织减少，蛋白低
麻醉４；８例手术时问：．～２５ｈ１０５．２例，．～１２６Ｏｈ５例；中失液量：３０ｍｌ２术％０，０５０ｍｌ９例３００ｌ，５０ｍＪ３例；温：３℃ ３２例＞０４体＜６５例，６３～

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【中图分类号】Ｒ４７２＿３
【文献标识码】Ａ
【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．６６８１．２０１６．３４．０１１．Ｏ２
Ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｐｒｅｓｓｕｒｅｓｏｒｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｐｅｒａｔｉｎｇｒｏｏｍａｎｄｉｔｓｎｕｒｓｉｎｇｓｔｒａｔｅｇｙ
ａｎｄｂｏｄｙｍａｓｓｒｅａｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｐｒｅｓｓｕｒｅｓｏｒｅｓ．ＳｐｅｃｉｉｆｃｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｒｅｕｓＣｎａｂｅｆｏｍｕｒｌａｔｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏａｂｏｖｅ —
ＹＩＮＧＸｉａｏ．ｃｈｅｎ
（ＯｐｅｒａｔｉｎｇＲｏｏｍｏｆＳｈａｎｇｑｉｕＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ ’ ＳＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｅ ’ ｎａｎＳｈａｎｇｑｉｕ４７６１００，Ｃｈｉｎａ）
Ｂｒａｄｅｎ评分及体质量和术中压疮形成有相关性＜０．０５）。结论术中出血量、手术时间、Ｂｒａｄｅｎ评分原因制定针对性的护理措施，可预防术中压疮形成。【关键词】手术室；术中压疮；危险因素；护理对策
ＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ
手术室患者术中压疮形成的相关危险因素及其护理对策分析
应晓晨
（商丘市第一人民医院手术室，河南商丘４７６１００）【摘要】目的分析手术室患者术中压疮形成的相关危险因素及其护理对策。方法选取在我院进行治疗的手术患者５Ｏ例，根据是否出现压疮分成对照组（无压疮，４０例）和观察组（出现压疮，１０例）。分析压疮形成的危险因素，并制定针对性的护理对策。结果经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素分析发现，术中出血量、手术时间、
ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｐｒｅｓｓｒｅｕｓｏｒｅｓ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｅｅｄｉｎｇｖｏｌｕｍｅ，ｓｒｇｕｅｙｒｔｉｍｅ，Ｂｒａｄｅｎｓｃｏｒｅ
ｎｒｓｕｉｎｇｓｔｒａｔｅｇｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ５０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｕｒｇｅｒｙｉｎＯｒｕｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｒｔｏｌｇｒｏｕｐ（ｗｉｔｈｏｕｔｐｒｅｓｓｒｅｕ
２０１６年１２月Ａ第４卷第３４期
Ｄｅｃ．Ａ２０１６Ｖｏ１．４Ｎｏ．３４
中西医结合心血管病杂志
ＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ
ｓｏｒｅｓ，４０ｃａｓｅｓ）ａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｗｉｔｈｐｒｅｓｓｕｒｅｓｏｒｅｓ，１０ｃａｓｅｓ）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｗｈｅｔｈｅｒｈａｄｐｒｅｓｓｕｒｅｓｏｒｅｓ．
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｐｒｅｓｓｕｒｅｓｏｒｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｐｅｒａｔｉｎｇｒｏｏｍａｎｄｉｔｓ
Ｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｐｒｅｓｓｕｒｅｓｏｒｅｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ，ａｎｄｓｐｅｃｉｉｃｆｎｕｒｓｉｎｇｓｔｒａｔｅｇｙｗａｓｆｏｒｍｕｌａｔｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＬｏｇｉｓｔｉｃｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｅｅｄｉｎｇｖｏｌｕｍｅ，ｓｕｒｇｅｙｒｔｉｍｅ，Ｂｒａｄｅｎｓｃｏｒｅｎｄａｂｏｄｙｍａｓｓｈａｄ