乳腺癌手术论文乳腺癌医学论文
乳腺癌术后护理论文
乳腺癌术后护理论文乳腺癌术后护理论文1.引言1.1 研究背景和目的1.2 研究方法和范围2.乳腺癌术后护理的重要性2.1 乳腺癌的流行病学2.2 乳腺癌的治疗方法2.2.1 手术治疗2.2.2 辅助治疗2.2.3 康复和术后管理3.乳房切除术后的护理3.1 术后疼痛管理3.2 创面护理和更换敷料3.3 引流护理3.4 乳房假体的护理4.淋巴结清扫术后的护理4.1 监测淋巴组织引流4.2 预防淋巴通畅4.3 预防淋巴水肿5.放射治疗和化学治疗后的护理 5.1 放射治疗后的皮肤护理5.2 化学治疗后的护理6.心理护理6.1 术前心理准备6.2 术后心理支持6.3 心理咨询和辅导7.营养护理7.1 饮食建议7.2 营养补充品的使用8.运动和康复护理8.1 运动的重要性8.2 术后运动指导8.3 乳腺康复护理9.乳腺癌术后并发症的预防和管理9.1 淋巴水肿的预防和管理9.2 乳房重建并发症的预防和管理9.3 化疗副作用的预防和管理附件：1.护理记录表格2.患者教育手册法律名词及注释：1.乳腺癌：乳房组织中恶性肿瘤的一种类型。
2.乳房切除术：用于乳腺癌治疗的手术，通过切除整个乳房来去除癌细胞。
3.淋巴结清扫术：用于乳腺癌的手术，通过切除淋巴结来预防和治疗癌细胞的扩散。
4.放射治疗：使用高能射线来杀死癌细胞或阻止其生长的治疗方法。
5.化学治疗：使用化学药物来杀死癌细胞或阻止其生长的治疗方法。
6.淋巴水肿：淋巴管道的阻塞导致组织液体积聚，引起肿胀和不适的病症。
乳腺癌保乳手术改良根治术疗效对比论文
乳腺癌保乳手术与改良根治术的疗效对比分析【摘要】目的分析与对比乳腺癌保乳手术与改良根治术的疗效。
方法本文选择了自2008年5月至2011年5月来我院治疗的60例乳腺癌ⅰ期、ⅱ期患者，将其随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组行保乳手术，对照组行改良根治手术。
比较两种手术方式的手术时间、术中平均出血量、平均引流量、患者住院时间及美容满意程度。
结果观察组患者在手术时间、术中平均出血量、平均引流量、住院时间方面均少于对照组，在美容满意程度方面优于对照组，两组数据比较具有统计学意义（p＜0.05）。
结论保乳手术具有手术时间短，出血量少，美容效果好等优点，是乳腺癌ⅰ期、ⅱ期患者治疗的最佳手术方法。
【关键词】乳腺癌; 保乳手术; 改良根治术【中图分类号】r737.9【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0390-02乳腺癌是全球女性群体中发病率最高的恶性肿瘤，在癌症死亡率中位居第二。
近年来，乳腺癌患病率在不断升高，但患者若能及早诊断并予以相应的治疗，能够有效降低该病的死亡率［1］。
出于对体态美的追求，保乳手术日渐完善，既能够保证治疗效果，又能兼顾到患者术后的生活质量，受到了发达国家乳腺癌患者的欢迎。
在我国，这种治疗方式还处在起步阶段，尚无统一方案，其治疗标准还有待于研究［2］。
本文对60例乳腺癌ⅰ期、ⅱ期患者进行了对比分析，现将结果呈现如下：1、资料与方法1.1一般资料:本文选择了自2008年5月至2011年5月来我院治疗的60例乳腺癌ⅰ期、ⅱ期患者，年龄为24-61岁。
术前已通过钼靶x线及彩超等方法确定肿瘤的大小，所有患者在月经情况、肿瘤病理类型、年龄等相关因素方面存在的差异，不具有统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法：将所选随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组行保乳手术，对照组行改良根治手术。
比较两组手术方式的手术时间、术中平均出血量、平均引流量、患者住院时间及美容满意程度。
健康教育在手术治疗乳腺癌患者中应用研究论文
健康教育在手术治疗乳腺癌患者中的应用研究【摘要】目的：健康教育对手术治疗乳腺癌的患者进行护理研究。
方法：选择2010年1月至2012年12月行乳腺癌手术治疗的患者116例作为研究对象，分为试验组和对照组各58例，对照组按传统方法进行健康教育，试验组按预定的计划进行评估和健康教育。
结果：试验组患者对健康教育各项指标的掌握率、满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。
2 方法2.1术前健康教育评估评估病人的需要和愿望，与病人及家属交流，了解其生活习惯、个人特点、文化背景以及对健康问题的理解和需求。
了解病人对疾病的治疗、护理、用药及饮食知识有无正确认识，根据病人的情绪、生理状况、文化及环境情况，实现病人的愿望，做好心理疏导，激发病人学习的热情和积极性。
2.2术前的健康教育2.2.1心理护理因为乳腺癌近年来的发病率呈明显的上升趋势，全世界每年新发病人数130万，死亡人数近40万[1]。
而手术治疗在切除肿瘤的同时将对患者形体造成较大的破坏，上肢功能障碍以及性功能障碍，使患者失去了第二女性特征，造成患者的心理适应不良而感到悲痛[2]。
年轻的患者较年长者更易伴发抑郁，更不易接受这种疾病[3]，所以做好心理护理对乳腺癌患者术后的康复非常重要。
运用心理学知识做好术前卫生宣教，介绍乳腺癌的有关知识，强调说明乳腺癌虽属恶性肿瘤，但其生长速度较慢，恶性程度较低，及时治疗尤其是彻底根治后的预后一般较好。
有目的地介绍一些治愈的病例，帮助病人树立乐观的情绪，消除乳腺癌患者常见的焦虑、抑郁、恐惧和担忧的心理反应，配合做好各项常规检查及术前准备。
同时做好家庭成员之间的信息沟通和情感交流对患者的认知、信念也非常重要[4]。
2.2.2 介绍术中、术后的注意事项。
如术中手术方式的选择、体位的配合及术后早期活动及功能锻炼的意义，同时介绍术后伤口引流的目的和重要性，协助练习床上进食和排尿等。
2.3术后的健康教育2.3.1饮食营养指导向病人及家属说明摄入足够营养对身体康复的重要性，并介绍减轻胃肠反应的方法，每日的饮食需要量及合理的膳食结构，加强营养，增强机体免疫力，鼓励多进食水果和高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的无刺激的食物[5]，协助病人选择每天的主食或副食的品种和数量。
保乳手术治疗早期乳腺癌方法[论文]
![保乳手术治疗早期乳腺癌方法[论文]](https://img.taocdn.com/s3/m/318726cc5fbfc77da269b170.png)
探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的方法摘要：目的：探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的方法及临床效果。
方法：将收治的早期乳腺癌患者65例随机分为观察组33例（保乳手术）和对照组32例（乳腺癌改良根治术），对两组的治疗效果进行对比。
结果：两组的美容效果优良率比较，差异有统计学意义（p0.05）。
结论：保乳手术治疗早期乳腺癌患者应用，美容效果明显，可以有效提高患者生活质量。
关键词：保乳手术；早期乳腺癌；效果乳腺癌在女性疾病中是较为普遍的一种恶性肿瘤，随着人们物质生活水平的提高，对身体健康状况更加重视，使得乳腺癌的预防意识得以加强。
而医疗技术的不断进步促使了乳腺癌检测率的上升，尤其是早期检测乳腺癌取得了巨大的成功。
在治疗方面，对早期乳腺癌患者实施保乳手术能够发挥出理想的效果，这是当前临床上积极采取的治疗方法。
现对2005年7月～2010年广东省惠州市中心人民医院收治的早期乳腺癌患者65例的临床资料进行回顾性分析，并报告如下。
一、资料与方法1、一般资料：本组资料共计65例，均为2005年7月～2010年我院收治的早期乳腺癌患者。
年龄29～65岁，平均（36.9±3.7）岁。
肿瘤均位于外上象限36例，内上象限21例，外下象限4例，内下象限4例。
将65例患者随机分为观察组33例（保乳手术）和对照组32例（乳腺癌改良根治术），两组患者在年龄、发病时间及肿瘤大小等方面比较，差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
2、手术方法：观察组：原发灶实施肿块切除、乳腺区段、或象限切除，切缘距肿瘤大于1 cm，术中冰冻切片观察后确定为原位癌者时，无需采取腋淋巴结清除术，对出现早期浸润的患者采取腋窝淋巴结清除术。
且在切缘的内、外、上、下、基底部等做好标记，然后实施冰冻切片的病理检查。
对需要清扫腋窝淋巴结的患者，应于腋毛区另行做弧形切口，把皮肤切开，且将皮瓣剥离，以让背阔肌前缘、胸大肌外侧缘充分暴露。
而沿胸大肌外侧缘分离程度，需要保证腋静脉和常规ⅰ、ⅱ级水平腋窝淋巴结充分暴露。
乳腺癌围手术期临床观察护理论文
乳腺癌围手术期的临床观察与护理摘要目的：探讨乳腺癌患者围手术期有效的护理，提高乳腺癌患者的护理质量和生存质量。
方法：针对患者的情况进行健康教育；使患者配合手术，有利于手术成功；术后加强病情观察、采取有效的护理措施，指导患肢功能锻炼，制定化疗方案，出院坚持锻炼，增加营养，定期复查和化疗。
结果：203例均痊愈出院，无护理并发症发生。
结论：有效可行的围手术期护理是手术成功的重要因素之一，应根据患者的病情及心理特点，采取有针对性的护理措施，提高患者的生存质量。
关键词乳腺癌围手术期护理乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，较易发生乳腺癌的高危妇女群体有［1］未生育，晚生育或未哺乳者；一侧乳房患乳腺癌者；有卵巢或子宫癌病史者；家族有乳腺癌倾向者。
手术是治疗乳腺癌的主要手段。
资料与方法2006～2009年收治乳腺癌患者203例，均为已婚妇女，年龄24～70岁，均为单侧。
其中24～30岁6例，31～40岁57例，41～50岁98例，51～60岁38例，61～70岁4例。
初中及以下文化程度106例，高中或中职文化的有60例，大专及以上文化程度37例。
方法：均行乳腺癌改良根治术，术后皮瓣下放置引流管，接低负压吸引，术后胸廓予弹性绷带加压包扎。
术前准备：①备皮；②手术前12小时开始禁饮食，4小时禁饮水；③术前学会深呼吸，有助于肺扩张，促进气体交换。
指导有效的咳嗽、排痰，指导病人练习床上大小便。
护理观察病情：①体位：患者取去枕平卧，头偏向一侧，术后6小时若血压平稳，取半卧位。
②观察生命体征：注意血压、心率变化，防止休克发生。
严密观察呼吸，注意呼吸是否通畅，换气是否正常，有无胸闷，发现异常及时报告医生并协同处理。
③切口护理：保持敷料清洁、干燥。
切口渗血、渗液应及时更换。
注意观察切口有无红肿、化脓、有无皮瓣坏死发黑等。
④皮下引流管护理［2］：注意观察引流液的性质和量，并妥善固定引流管。
每小时挤压引流管1次，确保引流通畅，一般术后第1～2天引流量50～100ml，为红色，以后量逐渐减少，颜色变浅，每日更换负压器。
乳腺癌论文
关键词】钼、铑双靶全数字化摄影；乳腺癌；钙化［摘要］目的：探讨钼、铑双靶全数字化乳腺片钙化对乳腺癌诊断的价值。
方法：利用本院引进的美国GE钼、铑双靶全数字化乳腺机，回顾性分析利用此机器检查的55例57侧乳腺癌中39例含有钙化的影像表现，这些病例全部经手术病理证实，并与同期含有钙化的良性病变对照，采用下述指标探讨：每平方厘米钙化数目(N/S)定为N/S≥5个为密集簇状，＜5个为稀疏，结合与钙化形态分为密集粗颗粒型、密集细颗粒型、密集导管型、稀疏粗颗粒型、稀疏细颗粒型、稀疏导管型、密集混合型7型。
结果：通过对钙化的形态、大小、数目进行分型研究发现乳腺癌39例钙化中密集细颗粒型14例，密集混合型20例，两者共34例占87％，6例良性钙化1例为密集混合型，4例为稀疏粗颗粒型，1例为稀疏细颗粒型，与恶性钙化有明显区别。
结论：此机器对乳腺检测具有较高的对比度和清晰度，对微小钙化及微小病变的显示具有较高显示率及敏感性。
乳腺癌钙化主要表现为密集混合型，钙化形态不规则，呈多样性，密度较低，良性病变钙化主要表现为稀疏粗颗粒型，形态规则，密度较高，充分认识乳腺钙化征象对提高乳腺癌的诊断率具有重要意义。
［关键词］钼、铑双靶全数字化摄影；乳腺癌；钙化乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，发病率在国内正呈逐渐上升趋势。
在许多大城市中它已成为女性首位或第二位常见的恶性肿瘤［1］。
乳腺癌早期诊断和治疗可明显提高5 a生存率。
乳腺癌钙化率高，钙化是诊断乳腺癌唯一的阳性依据，这就要求影像能很好显示微小钙化。
钼、铑双靶全数字化乳腺检查是近几年来发展起来新的计算机X线摄影，它具有高清晰度、高对比度特点，能充分显示微小钙化征象。
本文着重探讨钼、铑双靶全数字化乳腺检查乳腺钙化对乳腺癌诊断的价值，旨在提高对乳腺癌的诊断率。
1材料与方法1.1一般资料本文收集我院2005年6月至2006年5月行钼、铑双靶全数字化乳腺检查并经手术病理证实的55例57侧乳腺癌病例。
课题研究论文：乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量比较
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
乳腺癌术后护理论文
乳腺癌术后护理摘要：目的：探讨乳腺癌术后护理对提高患者术后耐受力、降低并发症的影响。
方法采用3年时间分别对我院100例乳腺癌患者进行术后随访，研究并探讨了术后心理护理、功能锻炼、伤口护理、化疗及放疗的护理。
结果 100例乳腺癌患者中88行改良根治术，12例行扩大根治术均未发生并发症，并定期行化疗和（或）放疗，98例术后恢复较好，2例未随访。
结论乳腺癌发病率高，术后综合护理对患者增强战胜疾病信心，提高患者的生存质量和承受重大疾病的心理方面都起着非常重要的作用。
前言乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，在我国发病率为23/10万，占全身各种恶性肿瘤的7%-10%，近年来其发病率有上升趋势，已超过宫颈癌，成为女性发病率最高的恶性肿瘤。
乳癌大都发生在40-60岁的妇女，其中以更年期和决经前后的妇女尤为多见，病因尚未完全明了，但与下列因素有关：①内分泌因素：②饮食与肥胖：③乳腺癌家族史。
可见乳癌已经严重威胁着患者的身心健康，手术切除是治疗乳腺癌的主要手段之一。
关键词：乳腺癌；护理【中图分类号】r493.3【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0337-021临床资料我科2009年5月到2010年12月共收治疗100例乳腺癌患者，均为女性，年龄25-67岁，平均45.3岁，住院时间10-15d，其中88例行改良根治术，12例行扩大根治术均未发生并发症，并定期化疗和（或）放疗，98例术后恢复较好，2例未随访。
2术后护理2.1术后密切监测患者的生命体征。
2.2伤口护理2.2.1妥善固定皮瓣：根治术后用绷带或胸带加压包扎，应注意患侧肢体远端的血液供应情况（皮肤颜色、温度、脉搏等），若皮肤呈紫绀色，伴皮温低，脉搏扪不清，提示腋部血管受压，应及时调整绷带松紧度，以患侧上肢血运恢复正常为宜。
如绷带或胸带松脱滑动应重新加压包扎，减少创腔的积液，使皮瓣或植皮片与胸壁紧贴以利愈合。
2.2.2伤口引流护理：伤口放置引流物的目的是排出局部或体腔内的积液、积脓、积血等，起到预防和治疗感染的作用；保证缝合部位愈合良好，减少并发症发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
乳腺癌手术论文乳腺癌医学论文
早期乳腺癌保乳术与改良根治术的比较研究
【摘要】 目的 探讨保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌的治疗
效果。方法 回顾性分析2009年1月至12月本院肿瘤外科收治的86例早
期乳腺癌患者的临床资料，比较两组患者术后生存率、复发率、转移
率有无统计学差异。结果 保乳术和改良根治术后1年两组患者的生存
率、复发率和转移率的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 保乳手术
的治疗效果与改良根治术相似，满足了女性形体美的要求。
【关键词】乳腺癌;保乳手术;改良根治术
乳腺癌对女性的身心健康造成了严重的影响，患者生存质量降
低。早期乳腺癌保乳术和改良根治术等手术方法是当前治疗早期乳腺
癌的主要方法。本研究比较两种手术方法对早期乳腺癌患者的治疗效
果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院2009年1月至12月在乳腺外科住院手术的86
例早期乳腺癌患者作为研究对象。年龄26~67岁，平均(36.5±5.4)岁。
患者均经B超、钼靶X线、术后的病理组织学检查确诊为早期乳腺
癌，且排除合并严重基础疾病和双侧乳腺癌的患者。
1.2 研究分组 根据患者当时采用的手术方法分组，其中保乳手
术患者41例，改良根治手术45例。保乳手术患者平均年龄为(38.4±6.1)
岁，改良根治手术患者平均年龄为(35.7±7.6)岁。两组患者的年龄具
有可比性。
1.3 手术方法
1.3.1 保乳手术组 保乳手术患者需满足以下条件：患者乳腺肿瘤
的直径<3 cm，肿块距乳头＞3 cm，且肿块与乳房的大小比例一定，
没有腋窝淋巴结的肿大，病灶局限没有弥漫钙化，患者有保乳的需要。
手术方法:首先，以肿瘤为中心选择放射状或沿乳晕切口，将距离肿
瘤3 cm以内的腺体根据肿瘤情况行乳腺段或乳腺小叶切除。之后，
对切缘进行术中冰冻切片检查，若切缘检查为阳性，则表明肿瘤尚未
切除干净，需要继续扩大范围进行乳腺的切除，直至切缘为阴性。腋
下淋巴结清扫从腋静脉至背阔肌，术后防止引流管，缝合皮肤后加压
包扎。
1.3.2 改良根治术组 根据乳房大小及肿瘤所在部位选择合适的
手术切口，横梭形或纵梭形切口。一般应距肿瘤边缘3 cm以上做切
口，皮肤切开后将皮瓣游离，自内下向外上分离出乳腺及深部的胸大
肌筋膜，切至胸大肌外缘。解剖锁骨下血管，行腋窝胸大肌和胸小肌
淋巴结的清扫术。术后冲洗创面，放置引流管，缝合皮肤，包扎切口
和腋下。
1.4 术后综合治疗所有 患者术后均常规进行放疗和化疗。放疗
在手术后1~5 d内进行。对于无腋窝淋巴结转移的患者，采用45~50 gy
的全乳照射剂量照射患侧乳腺及胸壁，对瘤体床追加10~15 gy照射；
对于有腋窝淋巴结转移的患者，
采用50 gy剂量照射锁骨上下区，25 gy的剂量照射内乳。化疗采
用CMF或CAF方案，3周化疗1次，共行6个疗程。对于ER(+)患者
在化疗结束后进行内分泌治疗。
1.5 统计学方法 采用SPSS 13.0统计分析，计量资料采用(x±s)描
述，用χ2检验进行比较。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 随访结果 术后进行1年随访，保乳手术组40例完成随访，1
例失访，失访率为2.4%；改良根治术43例完成随访，2例失访，失访
率为4.4%。两组失访率的比较，χ2=0.26，P=0.61>0.05。表明两组失
访率没有差异。
2.2 治疗效果 保乳术组患者随访1年后，生存39例，生存率为
97.5%，复发3例，复发率为7.5%，转移2例，转移率为5.0%；改良根
治术患者随访1年后，生存40例，生存率为93%，复发1例，复发率为
2.3%，转移1例，转移率为2.3%。两组患者生存率比较，χ2=0.91，
P=0.34；两组患者复发率比较，=1.21，P=0.27；两组患者转移率比较，
χ2=0.43，P=0.51。可见，保乳术和改良根治术后1年两组患者的生存
率、复发率和转移率的差异没有统计学意义。
3 讨论
当前，乳腺癌发病率呈现逐渐增多和年轻化的趋势。改良根治手
术对患者美观有影响，成为多数年轻乳腺癌患者的一个重要烦恼。近
年来随着患者对形体美的要求，保乳手术逐渐发展起来。Ronald等［1］
指出，改良根治手术通过对乳房组织的切除达到根治的目的，但是影
响了患者的形体美，不容易为患者接受；而保乳手术正适应了患者对
美观的要求。
保乳手术适应了当前女性对美观的要求，但其手术治疗效果如何
呢？本文对保乳手术和改良根治术进行比较研究发现，两组患者治疗
1年后的生存率、复发率和转移率的差异没有统计学意义。这与相关
研究结果是一致的［2］。可见，保乳手术能取得与改良根治手术类似
的疗效，且满足形体美的要求，值得临床推广应用。
参 考 文 献
［1］ Ronald D, Miller. Anesthesia.5th Edition. Beijing:Science
Press,2001:1771.
［2］ 袁家宾,林洋,刘洪,等.期乳腺癌保乳手术的疗效分析.中国
普外基础与临床杂志,2008, 15(7):477.
注：“本文中所涉及到的图表、公式、注解等请以PDF格式阅
读”