乳腺癌病理临床论文
三阴性乳腺癌分子病理学特征及其治疗进展论文
三阴性乳腺癌的分子病理学特征及其治疗进展【摘要】受体三阴性乳腺癌是指er、pr和her 2受体均为阴性的乳腺癌，是具有独特生物学行为及临床特征的一个乳腺癌亚型，这类乳腺癌具有相似的特征、极高的同源性，组织分化往往较差，与基底细胞样乳腺癌有较高的一致性，与乳腺癌易感基因-1（breast cancer susceptility gene- 1 br ca1）相关性乳腺癌具有许多相似性。
目前乳腺癌治疗指南没有针对这一亚群推荐治疗方案，临床上仍按常规方式进行治疗，但效果不佳、局部复发早、进展快、远处转移率较高、生存期短。
而针对三阴性乳腺癌的靶向治疗正在进行临床研究。
【关键词】三阴乳腺癌：病理特征：诊断：治疗【中图分类号】r 737.9 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0640- 02乳腺癌是一种高度异质性的恶性肿瘤，包含有多种生物学行为、临床病理特点和分子特征各不相同的类型，不同类型的乳腺癌对治疗的反应不同，其预后结果也不一样。
随着现代分子生物学技术的发展,对乳腺癌的认识不断深入，其中乳腺癌分子分型对于判断预后和指导临床治疗显示出越来越重要的作用。
目前根据免疫组化及分子生物学技术可将其分为不同的亚型。
根据免疫组化特征进行分类：(1)激素受体阳性的肿瘤；(2)her-2受体阳性的肿瘤；(3雌激素受体(estrogenreceptor，er)、孕激素受体(progesteronereceptor，pr)和人表皮生长因子受体2(humanepidermal growth factor receptor2，her2)受体均阴性的肿瘤，也称为受体阴性乳腺癌(triple negative breast cancer，tnbc)。
perou等〔1〕应用基因芯片技术，根据乳腺癌表达的基因谱进行分类：(1)iuminal a型(乳腺导管腔上皮细胞)；(2)luminal b型；(3)her2过表达型；(4)normal-like型(正常乳腺基因表达)；(5)basal-1ike型(基底细胞样)。
207例乳腺癌切除标本的临床病理分析
207例乳腺癌切除标本的临床病理分析【摘要】目的研究乳腺癌的临床病理特征和意义。
方法回顾性分析自2006年1月至2010年6月来我科治疗的207例乳腺癌患者乳腺癌切除标本的临床及病理资料。
结果207例患者中,约62.32%集中在40~60岁,91.30%为浸润性导管癌,另外有52.17%的患者发生了淋巴结转移,并且均为浸润性导管癌。
结论乳腺癌的发病呈现年轻化的趋势,并且多数患者就诊时已发生了淋巴结转移,应加大乳腺癌相关知识教育的宣传力度,力争做到乳腺癌的早发现、早诊断和早治疗。
【关键词】乳腺癌; 肿房肿块; 淋巴结转移乳腺癌是女性患者比较常见的一种恶性肿瘤,其发病率近年来呈逐渐上升趋势,据流行病学资料显示,乳腺癌已经位居女性恶性肿瘤的首位[1]。
尽管随着医学水平的发展,手术、放疗、化疗、内分泌等治疗手段已广泛应用于乳腺癌的治疗,但治疗疗效提高仍不很明显,并且对该病的认识仍有未知领域。
为了进一步搞好乳腺癌的防治工作和增加对该病的认识,特别对207例患者乳腺癌的临床病理特征进行回顾性分析。
1 资料和方法1.1 临床资料收集2006年1月至2010年6月来我院进行乳腺癌手术切除并经病理学检查确诊的207例乳腺癌患者的临床及病理资料,进行回顾性分析。
1.2 方法207例乳腺癌患者均行根治性手术,切除的肿瘤标本先经10%甲醛液固定,然后常规取材,石蜡包埋,切片,HE染色,镜下观察。
组织学分型参考ROSAI&ACKERMAN《外科病理学》[2]。
2 结果2.1 年龄分布见表1。
表1207例乳腺癌患者年龄分布情况年龄(岁)例数(例)构成比(%)21~3052.4231~402813.5241~504823.1951~608139.1361~703617.3971~8052.42＞8041.932.2 临床表现乳房肿块早期发现,但乳房明显肿涨时前来就诊者39例,无意中发现或体检发现乳腺肿块而立即就诊者160例,有明显桔皮症及乳头下陷者3例,有乳房溢液、疼痛而就诊者5例。
165例乳腺癌的临床病理分析和治疗
（ ）１ ６ １７ ２ ：４ — ４ ．
乳腺 癌是 女性最常见 的恶性 肿瘤之一 ， 在西方 国家其
块难 以达 到清除病灶的 目的。本 组 １５例有 １ ６ ６例 Ｉ 期患 者， ０例腋淋 巴结有 癌侵犯 ； １ ７例 年轻女性不愿 失去乳房 ，
受Ｔ Ｅ方案化疗 ５ ６疗程 １ ５ 拒绝接受 Ｔ ￣ ５ 例， Ｅ方 案化 疗 １ ０ 例； 接受三苯氧胺治疗 １ ８ 拒绝接受 内分泌治疗 １ 例 。 ４ 例， ７
１ ５例 乳腺 癌 的 临床 病 理 分 析 和 治 疗 ６
唐丽娜 王丽琼 李远 华
昆 明 ，５０ １ ６０５ ） （ 明市 延 安 医 院 感 染科 ， 南 昆 云
【 摘要 】 目的 ： 探讨乳腺癌的临床病 理特征及意义 ， 分析乳腺癌综合治疗 的疗效 。方法 ： ２０ 对 ０ ０年 ６ ～ ０９年 ６ 月 ２０ 月在
直径为 ０５～ ５ｅ ． １ ｍ其 中合并乳头 内陷 ２ ５例（５１ ％） １． ５ ， 合并
乳 头 溢 液 ｌ 例 （．７ ｏ ２ ７ ％ ２
预 防措施 仍有缺乏 ， 致使 患者到 了临床症状 明显，或有转 移， 才来 就诊 。因此进行乳腺癌知识 的教育， 教会妇女进行 自查 ， 进行 大面积普查 ， 期健康 检查 ， 定 以保 早期发 现， 早
期诊断， 期治疗 。 早
１ 临床分期 Ｉ １ （ ．０ ）Ⅱ期 ｌ４例（ ９ ９ ， ． ２ 期 ６例 ９ ％ ， ７ １ ６ ． ％） ０
乳腺癌370例临床病理分析
边大学附属医院行乳腺癌手术切除经病理诊 断的乳腺 癌 ３ ７ ０
例患者 ， 排 除朝鲜族和汉族 Ｖ ２￣ ， ｂ 的 其 他 民族 以 及 民 族 记 录不
清的乳腺癌患者。
表 １ 乳腺癌组织类型 年龄 淋 巴结转移和种族区别（ 朝鲜族和汉族在延边地 区所占人 口比例 ）
２ ． ２ 乳 腺癌 的组 织学类 型与发生部 位及腋 窝淋 巴结转 移之
２ ０ １ ４ ， ４ １ （ ３ ） ：２ ０ ７ — ２ １ ０ ．
朴东明 ， 金哲 ， 等． 延边地区乳腺癌发病趋势分析［ Ｊ Ｊ ． ［ １ ２ 】 金仁顺 ，
中国肿瘤 ，２ ０ ｏ ６ ，１ ５ （ １ ） ：２ １ — ２ ２．
［ ５ ］ 佟 琳 ，杨 学 习 ，李 粉 霞 ，等 ．Ｈ Ｌ Ａ — Ｉ 基 因 单 核 苷 酸 多 态 性 与
ｃ ｎｃ ａ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ — ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ［ Ｊ ］ ．Ａ ｍ Ｓ ｕ ｒ ｇ ，２ ０ ０ ６ ，７ ２ ｈ ｎｎ ａ ｏ ｎ Ｃ，Ｓｍｉ ｔ ｈ Ｉ Ｅ．Ｂｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｉ ｎ ａ ｄ ｏ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｙ ｏ ｕｎ ｇ
间 的关 系 ：乳 腺 黏 液 腺 癌 和 非 特 殊 型 浸 润 性 导 管 癌 ＋ 黏 液 癌
同， 乳腺癌 的发病有 明显的民族差异［ ５ － ７ ］ 。 现 自治州全部人 口当 中，汉族 占超过半数 以上 ，达 ５ ９ ％（ １ ２ ８万 ） ，朝鲜族另 占约 ３ ９ ％（ ８ ５万 ） ， 本组 乳腺癌 中朝鲜族 １ ８ １ 例， 发 病率 占朝鲜族
Ｑ １ 至 ！ ！ 蔓２ ２ 鲞蔓 ！ ！ 塑
乳腺鳞状细胞癌的临床诊疗研究
乳腺鳞状细胞癌的临床诊疗研究【摘要】本文旨在探讨乳腺鳞状细胞癌的临床诊疗研究。
引言部分介绍了乳腺鳞状细胞癌的基本情况及本研究的目的。
随后正文部分分别对诊断方法、治疗方案、预后评估、相关研究进展以及临床实践经验进行详细讨论。
结论部分总结了乳腺鳞状细胞癌的临床诊疗研究成果，同时提出了未来研究方向。
通过本文的阐述，读者可以更全面地了解乳腺鳞状细胞癌的诊疗现状和挑战，为未来的临床实践提供参考和指导。
【关键词】乳腺鳞状细胞癌、临床诊疗、研究、诊断、治疗、预后评估、研究进展、临床实践经验、总结、未来研究方向1. 引言1.1 乳腺鳞状细胞癌简介乳腺鳞状细胞癌是一种罕见的乳腺癌亚型，通常发生在乳腺的浅表组织中。
其特点是癌细胞具有鳞状上皮细胞的形态特征，与其他类型的乳腺癌有所不同。
乳腺鳞状细胞癌通常较少见，约占所有乳腺癌病例的1%~2%。
乳腺鳞状细胞癌的发病机制目前尚不完全清楚，但有研究表明，某些基因突变和遗传因素可能与其发生有关。
临床上，乳腺鳞状细胞癌的临床表现与其他类型的乳腺癌相似，常见症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳房变形等。
诊断乳腺鳞状细胞癌通常需要通过组织活检和病理学检查确诊。
对于乳腺鳞状细胞癌的治疗，目前尚无统一的标准方案。
一般而言，手术切除是主要的治疗手段，辅助化疗、放疗和靶向治疗等也可以作为辅助手段。
预后评估方面，乳腺鳞状细胞癌的预后相对较好，但仍有一定的复发和转移风险。
乳腺鳞状细胞癌是一种特殊类型的乳腺癌，临床研究对其诊疗提供了重要参考。
对于该病的进一步研究和临床实践经验的积累，将有助于更好地了解和治疗乳腺鳞状细胞癌。
1.2 研究目的乳腺鳞状细胞癌是一种罕见的乳腺癌亚型，其诊断和治疗存在一定的挑战。
本研究旨在探讨乳腺鳞状细胞癌的临床诊疗策略，提高对该病的认识和诊疗水平。
具体目的包括：分析乳腺鳞状细胞癌的临床表现特点，探讨诊断方法的有效性和局限性；总结治疗方案的临床疗效和不良反应，探讨最佳的治疗方案选择；评估患者的预后情况，探讨影响预后的相关因素；综合分析已有的相关研究成果，了解乳腺鳞状细胞癌研究的最新进展；总结临床医师在诊疗乳腺鳞状细胞癌中的经验和教训，为临床实践提供参考。
乳腺癌论文
关键词】钼、铑双靶全数字化摄影；乳腺癌；钙化［摘要］目的：探讨钼、铑双靶全数字化乳腺片钙化对乳腺癌诊断的价值。
方法：利用本院引进的美国GE钼、铑双靶全数字化乳腺机，回顾性分析利用此机器检查的55例57侧乳腺癌中39例含有钙化的影像表现，这些病例全部经手术病理证实，并与同期含有钙化的良性病变对照，采用下述指标探讨：每平方厘米钙化数目(N/S)定为N/S≥5个为密集簇状，＜5个为稀疏，结合与钙化形态分为密集粗颗粒型、密集细颗粒型、密集导管型、稀疏粗颗粒型、稀疏细颗粒型、稀疏导管型、密集混合型7型。
结果：通过对钙化的形态、大小、数目进行分型研究发现乳腺癌39例钙化中密集细颗粒型14例，密集混合型20例，两者共34例占87％，6例良性钙化1例为密集混合型，4例为稀疏粗颗粒型，1例为稀疏细颗粒型，与恶性钙化有明显区别。
结论：此机器对乳腺检测具有较高的对比度和清晰度，对微小钙化及微小病变的显示具有较高显示率及敏感性。
乳腺癌钙化主要表现为密集混合型，钙化形态不规则，呈多样性，密度较低，良性病变钙化主要表现为稀疏粗颗粒型，形态规则，密度较高，充分认识乳腺钙化征象对提高乳腺癌的诊断率具有重要意义。
［关键词］钼、铑双靶全数字化摄影；乳腺癌；钙化乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，发病率在国内正呈逐渐上升趋势。
在许多大城市中它已成为女性首位或第二位常见的恶性肿瘤［1］。
乳腺癌早期诊断和治疗可明显提高5 a生存率。
乳腺癌钙化率高，钙化是诊断乳腺癌唯一的阳性依据，这就要求影像能很好显示微小钙化。
钼、铑双靶全数字化乳腺检查是近几年来发展起来新的计算机X线摄影，它具有高清晰度、高对比度特点，能充分显示微小钙化征象。
本文着重探讨钼、铑双靶全数字化乳腺检查乳腺钙化对乳腺癌诊断的价值，旨在提高对乳腺癌的诊断率。
1材料与方法1.1一般资料本文收集我院2005年6月至2006年5月行钼、铑双靶全数字化乳腺检查并经手术病理证实的55例57侧乳腺癌病例。
乳腺癌病理特征与临床相关性研究
乳腺癌病理特征与临床相关性研究摘要】目的观察乳腺癌中激素受体、癌基因与抑癌基因的变化，探讨乳腺癌临床与病理特征的相关性。
方法我院2010年1月至2012年1月间病理确诊为原发浸润性的导管癌患者120例，进行流行病学调查，记录患者的肿瘤大小、淋巴结转移率、临床分期等临床特征。
比较患者的ER、PR、e-erbB-2、p53等免疫学指标表达情况。
结果年龄越小，淋巴转移率高、病理分期晚。
ER、PR阳性表达率随着肿瘤增大而减小（P<0.05）；c-erbB-2阳性表达率随肿瘤增大而增大（P<0.05）。
PR阳性表达率在低年龄组明显高于高年龄组（P<0.05）。
在临床I其期中，ER阳性表达率最高，而PR、c-erbB-2阳性表达率最低。
结论乳腺癌是多因素、多阶段发展的结果，联合检测有助于乳腺癌生物学行为的评估判断。
【关键词】乳腺癌病理特征临床相关性乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，是一种雌激素依赖性肿瘤。
乳腺癌发病影响因素较多，发病机制较复杂，外界环境因素、遗传因素、免疫力、雌激素分泌等因素相互作用，共同参与乳腺癌的演变过程[1]。
目前世界乳腺癌的5年平均生存率是75%。
浸润性导管乳腺癌是浸润性乳腺癌最常见的一种，约占65%[2]。
作者以本院2010年1月至2012年1月间病理确诊为原发浸润性的导管癌患者120例的临床与病理资料为依据，探讨ER、PR、e-erbB-2、p53、Ki67等指标表达情况，分析其相关性，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院2010年1月至2012年1月间病理确诊为原发浸润性的导管癌患120例，年龄21～85岁，平均年龄48.37±7.35岁。
绝经56例。
伴有心脑血管疾病史48例，肿瘤家族史30例。
所有患者均无放化疗治疗史、其他恶性肿瘤病史。
1.2方法调查120例患者的人口学特征、月经情况、肿瘤家族史、临床化验结果等。
检查患者ER、PR、c-erbB-2、P53、Ki67等免疫学指标。
乳腺鳞状细胞癌临床病理分析
乳腺鳞状细胞癌临床病理分析景竹春;苏雅洁;王作仁;秦红风【摘要】目的:探讨乳腺鳞状细胞癌临床病理特点及腋窝淋巴结转移后的形态学特点.方法:通过光镜观察及免疫组化染色对2 例乳腺鳞状细胞癌进行病理分析,并复习相关文献.结果:病例1 以腋窝肿物就诊,右腋下有一8.0 cm×6.0 cm×5.0 cm 的肿物,边界不清,粗针穿刺后,组织学上表现为鳞癌,伴坏死( 鳞状细胞残影),并可见泡沫细胞;其后发现乳腺肿物,大小约1.0 cm×0.8 cm×0.6 cm,活检证实为角化型鳞状细胞癌.病例2乳腺肿物较大,大小约5.0 cm×3.5 cm×3.0 cm,切检病理结果为典型鳞状细胞癌,同时发生腋窝淋巴结转移,转移癌的形态可见假腺样结构.2 例的免疫组织化学结果均为PR(-)、ER(-)、HER-2(-)、P63(+)、CK5/6(+).结论:以腋窝肿物首诊,行穿刺术,当未穿刺到分化好的鳞状上皮时,不易做出明确诊断;虽然乳腺鳞状细胞癌的切检标本在形态学上有典型的鳞状细胞学特点,但在诊断乳腺原发性鳞状细胞癌还是应严格掌握标准.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2012(010)017【总页数】3页(P80-82)【关键词】乳腺鳞状细胞癌;免疫组织化学;转移【作者】景竹春;苏雅洁;王作仁;秦红风【作者单位】北京市顺义区妇幼保健院,北京,101300;北京市顺义区妇幼保健院,北京,101300;北京市顺义区妇幼保健院,北京,101300;北京市顺义区妇幼保健院,北京,101300【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺鳞状细胞癌起源于鳞状化生的导管上皮，而不是来自乳房区的皮肤，也不是从其他部位转移而来，属化生性癌。
以发现的2例鳞状细胞癌从组织学来源、形态学特点及诊断标准三方面与临床病理工作者进行探讨。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择北京市顺义区妇幼保健院病理科收治的2例乳腺癌患者。
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乳腺癌病理与临床
【中图分类号】r737.9 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0308-02
乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤。
2011年美国ca： a cancer journal for clinicians杂志（2010年影响因子94.262）公布的最新统计数据显示，美国2011年预计将有230480例女性罹患乳腺癌，占女性新发恶性肿瘤的30%，排名女性恶性肿瘤发病率第一位。
在我国北京、上海、天津等大城市的统计显示乳腺癌同样是我国女性最常见的恶性肿瘤，且发病率呈逐年上升趋势。
根据笔者多年的临床病理经验，对乳腺癌的病理分型进行如下汇总：
1、非浸润性癌：1）.小叶原位癌是乳腺小叶的末梢导管和腺泡内上皮细胞的异常增生的非浸润性癌，增生的癌细胞未突破基底膜。
占乳腺癌的1.5%。
发病年龄较其他类型乳腺癌早8-10年，约30%的小叶原位癌累及双侧乳腺。
小叶原位癌常为多中心性，累及多数小叶，临床往往无明确的肿块触及。
常规检查病变不明显，不易与乳腺小叶增生区别，往往和乳腺小叶增生并存。
及时手术切除预后较好。
小叶原位癌的患者也有发展成浸润性肿瘤的倾向，发生率10-20年内有35%-45%的可能发展成浸润性小叶癌。
2）.导管原位癌（导管内癌）发生在乳腺小叶的终末导管，导管明显扩张，体积似乳腺大的导管，癌细胞局限于导管内，导管基底膜完整。
有五种组织学亚型：粉刺型、实性管内癌、筛状癌、乳头状癌和小乳头状癌。
其组织来源是乳腺中小导管的肿瘤，癌细胞局限于导管内。
临床可触及肿块，部分病例伴有乳头paget病。
有时可从管腔内挤出牙膏样的条索状物。
导管内癌倾向于多中心性生长，乳腺同时或先后发病的机会较高，彻底切除预后良好。
在长期的随访报告中指出，未经治疗的导管原位癌患者中有30%-50%的可能会发展成浸润性癌。
最多在10年内发生。
2. 浸润性癌：1）.早期浸润性癌乳腺癌从非浸润性的原位癌到浸润性癌，是一个逐渐发展的过程。
经若干时间后即发展成早期浸润，即癌细胞向穿透基底膜方向发展。
小叶癌早期浸润指癌细胞穿破末梢导管基底膜开始向小叶内间质浸润，但病灶仍局限于小叶范围内。
导管癌早期浸润是导管内癌。
2）.浸润性导管癌：是乳腺癌中最常见的类型，占全部乳腺癌的50%-70%。
由导管内癌发展而来，癌细胞突破导管内基底膜，向间质内浸润。
当癌肿侵及乳头又伴有大量纤维组织增生时，由于癌周增生的纤维组织，可导致乳头下陷。
癌组织阻塞皮内淋巴管，可致皮肤水肿而行囊汗腺处皮肤相对下陷，表现桔皮样外观。
3）.浸润性小叶癌：小叶原位癌穿透基底膜向间质浸润所致。
中国生物治疗网杨教授特别指出，形态特点是癌细胞常围绕导管呈同心圆结构面形成靶样图像。
约20%的浸润性小叶癌累及双侧乳腺，在同一乳腺中呈弥漫性分布，因此不容易被临床和影像学检查发现。
占乳腺癌的5%-10%。
预后与浸润性导管相似。
4）.粘液腺癌：常发生在年龄较大的病人中。
病理形态是粘液癌癌细胞分泌大量粘液，堆积在腺腔内形成粘液湖。
癌巢或癌细胞
漂浮在粘液中，肉眼观呈半明胶冻状，又称胶样癌。
预后较浸润性导管癌好，存活率高。
5）.单纯癌癌组织中主质和间质的比例相当，其形态复杂多样，癌细胞常排列成巢、索、腺样或呈片块状。
6）.髓样癌多位于乳腺组织的深部，质地较软，边缘整齐，与周围组织分界清楚。
肿瘤切面呈灰白色，常见出血、坏死。
淋巴结转移率较低，出现淋巴结转移也较晚。
有淋巴细胞浸润的髓样癌预后较好。
7）.硬癌常与其他类型的乳腺癌并存。
本病侵袭性强，易转移，恶性程度高，肿块体积较小，边界不清，与周围组织呈放射状交界，质地较硬。
显微镜下癌细胞核分裂象常见，致密的纤维组织可发生胶原变性、钙化或骨化。
8）.湿疹样癌（paget病）导管内癌的癌细胞沿乳腺导管向上扩散，累及乳头和乳晕，在表皮内可见大而异型，胞浆透明的肿瘤细胞，这些细胞可孤立散在，或成簇分布。
在病变下方可查见导管内癌，其细胞形态和表皮内的肿瘤细胞相似。
乳头和彵晕可见渗出和浅表溃疡，呈湿疹样改变，又称湿疹样癌。
单纯的paget病发展慢，预后好，尤其是临床无肿块及淋巴结转移者。
但纯的paget病极少，常与导管癌或其他浸润癌伴生，预后取决于伴发癌的生物学特性。
9）.乳头状癌多发生在乳腺大导管内，部分病人有乳头溢液，多为血性。
本病可单发或多发，多数生长缓慢，转移较晚，预后好。
10）.腺管样癌腺管样癌发展慢，恶性程度低。
肿瘤常为双侧性和多中心性体积较小。
11）.小管癌腺癌，为高分化癌。
癌组织主要同腺管样结构组成，腺管小而规则，有乳腺间质中浸润性生长。
小管癌预后良好，一般单纯乳腺切除即可治愈。
12）.大汗腺样癌对化疗放疗不敏感，易出现局部转移和远处转移。
13）.其它：鳞状细胞癌、粘液表皮样癌、类癌、未分化癌、分泌型癌、富脂质癌、印戒细胞癌、腺样囊腺癌、分叶状囊肉瘤、癌肉瘤。
3、乳腺癌的分子分型
1999年美国国立癌症研究所提出“肿瘤分子分型”，旨在建立一种新的肿瘤分类系统，即从传统的依赖于形态学的诊断到以分子特征为基础的肿瘤学分类。
按照基因芯片的结果，乳腺癌并不是一个单一的疾病，按照固有的基因类型，至少可以分为4个亚型。
临床早已观察到乳腺癌的分子分型与乳腺癌的临床病理特征、疾病的转归、患者预后和治疗反应密切相关，但基因芯片检测费用较高，应用不方便。
2011年3月召开的第12届瑞士st. gallen估计乳腺癌大会上，专家组对乳腺癌诊疗领域的热点问题进行了深入探讨，并随后在《annals of oncology》杂志上公布了最新版的《st. gallen共识》，在《共识》中用免疫组化检测的er、pr、her2和ki67的结果将乳
腺癌划分为4个类型，作为基因分型的近似替代，方便临床应用。
乳腺癌的四种分子亚型分别为：1）luminal a型：er和/或pr 阳性，且ki67 14%或her2阳性。
这种类型对内分泌治疗的敏感度较luminal a型的差，但对化疗的反应性较luminal a型的好；其中her2阳性的患者还应该考虑抗her2的靶向治疗。
3）h型：er 和pr均为阴性，同时her2表达为阳性。
这类患者需要考虑化疗和靶向治疗。
4）三阴性：即er、pr及her2表达均为阴性，此类患者只有化疗是有效的全身治疗手段。