保乳手术治疗早期乳腺癌临床分析
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早期乳腺癌保乳手术42例临床分析
【 摘 要 】 目的 对保 乳手 术在早 期 乳腺 癌 临床 治疗 方 面的体 会进 行总 结 分析 。方法 回顾性 分析 我 院 ２ ０ １ ０ 年 ３月至 ２ ０ １ １ 年 ４月间 ４ ２例接 受 保 乳手 术 治疗 的早 期 乳腺 癌 惠者 的 临床 资料 。结 果 术后 实 行 ２ ４ － ３ ６ 个 月的随 访 ，局部 出现 复发 情况 的 为 ｌ 例 ，未发现 有死 亡 或远 处转 移
的 病例 。 术后 ６个 月进 行 乳房 外形 的 美容评 估 ，效 果优 异 的为 ２ ７例 ，效果 良好 的 为 ｌ １ 例 ，效果不 理 想 的为 ４例 ，总 满意度 达 到 ９ Ｏ ． ５ ％。 结论 对早期 乳 腺癌 实施保 乳手 术 ，其治疗 效 果和 美容 效果 均 令人 满意 ，值得 临床 大力推广 。 【 关键 词 】早 期 乳腺 癌 ；保 乳手 术 ；疗 效
卫生 服务 中心 的资源为其开 展生殖健康 宣教服务 ，更好和便捷地 提高
评价［ Ｊ 】 ． 中国全 科医学 ， ２ ０ ０ ６ ， ９ （ ５ ） ： ４ １ ３ — ４ １ ４ ．
早 期乳腺癌 保乳手术４ ２ 例 临床分析
魏 云 涛
（ 辽 宁省 肿瘤 医院乳腺外科２ 组 辽 宁 沈阳 １ １ ０ ０ ４ ２ ，我 们 的经验 和体 会主 要包 括 以下几 个方
强 合作 ，针对 重点人群和疾 病开展健康 教育活动 ，有 利于不断提 高广
大 育龄期妇女对疾 病 的认识 和预 防能力 ， 尽 可能地将 危险 因素 降低 ， 提 高其 自我保健意 识和生殖健康 水平 。
早 诊断和早治 疗 ，进一 步提高Ｒ Ｔ Ｉ ｓ 的防治效果 。￣Ｒ Ｔ Ｉ ｓ 的预防不 仅要 从 医学角度 出发 ，还应从社 会学角度进 行考虑 。多学 科、多部 门间加
的 病例 。 术后 ６个 月进 行 乳房 外形 的 美容评 估 ，效 果优 异 的为 ２ ７例 ，效果 良好 的 为 ｌ １ 例 ，效果不 理 想 的为 ４例 ，总 满意度 达 到 ９ Ｏ ． ５ ％。 结论 对早期 乳 腺癌 实施保 乳手 术 ，其治疗 效 果和 美容 效果 均 令人 满意 ，值得 临床 大力推广 。 【 关键 词 】早 期 乳腺 癌 ；保 乳手 术 ；疗 效
卫生 服务 中心 的资源为其开 展生殖健康 宣教服务 ，更好和便捷地 提高
评价［ Ｊ 】 ． 中国全 科医学 ， ２ ０ ０ ６ ， ９ （ ５ ） ： ４ １ ３ — ４ １ ４ ．
早 期乳腺癌 保乳手术４ ２ 例 临床分析
魏 云 涛
（ 辽 宁省 肿瘤 医院乳腺外科２ 组 辽 宁 沈阳 １ １ ０ ０ ４ ２ ，我 们 的经验 和体 会主 要包 括 以下几 个方
强 合作 ，针对 重点人群和疾 病开展健康 教育活动 ，有 利于不断提 高广
大 育龄期妇女对疾 病 的认识 和预 防能力 ， 尽 可能地将 危险 因素 降低 ， 提 高其 自我保健意 识和生殖健康 水平 。
早 诊断和早治 疗 ，进一 步提高Ｒ Ｔ Ｉ ｓ 的防治效果 。￣Ｒ Ｔ Ｉ ｓ 的预防不 仅要 从 医学角度 出发 ，还应从社 会学角度进 行考虑 。多学 科、多部 门间加
保乳手术治疗早期乳腺癌的60例临床分析
之 功， 其水 煎剂 对 大 肠 杆 菌 、 疾 杆 菌 、 寒 杆 菌 、 脓 朴 菌 、 痢 伤 绿
变形杆菌有一定抑制作用 ； 香有活血祛瘀 ， 乳 消肿 生 肌 之 功 。
两 纰 ｌ 排 液 比 较 。 后 ７犬 之 内两 组 患 者 大 多 无 阴 ５ 月道 术 道 ｝ 血 ， 表 ２研 究 组 术 后 阴 道 ｝ 血 时 间 明 少 于 对 照 组 。 ｛ 据 Ｉ ｛ Ｊ 据 表 ３研 究 组 再 ６ 内 治愈 ， 愈 时 问 明 显 短 于 对 照组 ， 周 治 Ｐ＜
பைடு நூலகம்
切 口处 理 ， 余 部 位 肿 瘤 区 两 切 ［处 理 ， 瘤 位 于 乳 头 方 其 一 Ｉ 肿
１ １ 一 般 资 料 选 取 我 院 ２０ ． ０ ４年 ５月 ～ ２ １ ０ ０年 １ 采 用 保
作 者 单位 ： 江苏 省 Ｚ 都 『 民 医 院 肿 瘤 外科 Ｊ 缸人 ： 邮 编 ２５ ０ ２２０ 收 稿 日期 ２ １ —０ —０ ０１ ６ ３
收敛 、 防腐 、 护 创 的 作 用 。 保
约合 用 ， 奏 清 热祛 腐 、 『 共 ｌ １ １
４ 讨 论
敞瘀 、 肿止痛 、 疮生 肌之功 。 此 ， 消 敛 具 促 进 溃 疡 愈 合 的
Ｉｅ ． ｐ治 疗 官 颈 糜 烂 的 优 点 ： 频 电 波 刀 电 圈 切 除 术 ｅ 高 （． ｐ 近 年 来 广 泛 应 用 于 临 床 ， 疗 宫 颈 糜 烂 及 宫 颈 上 皮 内 Ｉｅ） ｅ 治 瘤 变 取 得 很 好 效 果 。它 传 统 也刀 比有 以 下优 点 ： ） 术 １手
表 ３ 两 组 治 愈 时 间 比较
且能 促 使 疮 肉芽 组 织 生 长 ， 之 愈 合 ； 柏 可 清 热 燥 。 使 黄 泻 火 解 毒 ， 痢疾 杆 菌 、 寒 杆 菌 、 黄 色 葡 萄 球 菌 ， 血 忭 链 球 对 伤 金 溶 菌等多种致病细菌均有抑制作川 ； 白芷 行 祛 风燥 湿 ， 肿 止痛 消
变形杆菌有一定抑制作用 ； 香有活血祛瘀 ， 乳 消肿 生 肌 之 功 。
两 纰 ｌ 排 液 比 较 。 后 ７犬 之 内两 组 患 者 大 多 无 阴 ５ 月道 术 道 ｝ 血 ， 表 ２研 究 组 术 后 阴 道 ｝ 血 时 间 明 少 于 对 照 组 。 ｛ 据 Ｉ ｛ Ｊ 据 表 ３研 究 组 再 ６ 内 治愈 ， 愈 时 问 明 显 短 于 对 照组 ， 周 治 Ｐ＜
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切 口处 理 ， 余 部 位 肿 瘤 区 两 切 ［处 理 ， 瘤 位 于 乳 头 方 其 一 Ｉ 肿
１ １ 一 般 资 料 选 取 我 院 ２０ ． ０ ４年 ５月 ～ ２ １ ０ ０年 １ 采 用 保
作 者 单位 ： 江苏 省 Ｚ 都 『 民 医 院 肿 瘤 外科 Ｊ 缸人 ： 邮 编 ２５ ０ ２２０ 收 稿 日期 ２ １ —０ —０ ０１ ６ ３
收敛 、 防腐 、 护 创 的 作 用 。 保
约合 用 ， 奏 清 热祛 腐 、 『 共 ｌ １ １
４ 讨 论
敞瘀 、 肿止痛 、 疮生 肌之功 。 此 ， 消 敛 具 促 进 溃 疡 愈 合 的
Ｉｅ ． ｐ治 疗 官 颈 糜 烂 的 优 点 ： 频 电 波 刀 电 圈 切 除 术 ｅ 高 （． ｐ 近 年 来 广 泛 应 用 于 临 床 ， 疗 宫 颈 糜 烂 及 宫 颈 上 皮 内 Ｉｅ） ｅ 治 瘤 变 取 得 很 好 效 果 。它 传 统 也刀 比有 以 下优 点 ： ） 术 １手
表 ３ 两 组 治 愈 时 间 比较
且能 促 使 疮 肉芽 组 织 生 长 ， 之 愈 合 ； 柏 可 清 热 燥 。 使 黄 泻 火 解 毒 ， 痢疾 杆 菌 、 寒 杆 菌 、 黄 色 葡 萄 球 菌 ， 血 忭 链 球 对 伤 金 溶 菌等多种致病细菌均有抑制作川 ； 白芷 行 祛 风燥 湿 ， 肿 止痛 消
早期乳腺癌保乳治疗34例临床分析
２ ０ ｅ ｒ ｎ Ｍ ａ ｃ ｅ ｗｅ ｎ ３ ｏｕ ｉ ｅ ｂ ｅ ｓ— ｏ ｅ ｖ ｎ ｕｒ ｅ ｙ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ｒ ｌｖ ｎｔｉ ｆ ｒ ａ ｉ ｎ， ０ ９ ｙ ａ ｓ ｉ ｒ ｈ ｂ ｔ ｅ ４ ｒ ｔｎ ｒ ａ ｔｃ ｎｓ ｒ ｉ ｇ ｓ ｇ ｒ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅｅ ａ ｎ ｏ ｍ ｔｏ
ｒｌｔｄ ｔｃ ｎ ｌｇ ｅ ．Ｍ ｅｈ ｄ Ａ ｅｒ ｓ ｅ ｔｖ ｎ ｌｓｓｏ ｅ ｅａ ｕ ｇ ｒ ｎｏ ｒｈ ｓ ｉ ｌ ｎＪ ｎ ０ ６ ｅａ ｅ ｅ ｈ ｏｏ ｉｓ ｔｏ ｓ ｒｔｏ ｐ ｃｉｅａ ａｙ ｉ ｆ ｇ ｎ ｒ ｌ ｒ ｅ ｙｉ ｕ ｏ ｐｔ ｕ ｅ２ ０ ￣ ａ ｓ ａｉ
扫及 术 后 放 化 疗 、 分 泌 治 疗 。 结 果 ３ 内 ４例 患 者 均 未 发 生 手 术 并 发 症 ， 期 效 果 满 意 ， 美 容 效 果 良 好 。 随访 ３ 近 且
个 月 至 ３年 ， 局 部 复 发 。 结 论 无 早 期 乳 腺癌 保 乳 手 术 创 伤 小 ， 效 确 切 ， 高 了 患 者 生 活 质 量 。 同 时 ， 范 化 的 疗 提 规
１６ ８
新 疆 医科 大 学 学报
Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬＯＦＸ ＮＪＡ Ｄ Ｃ Ｉ Ｅ ＳＴＹ ２ １ ｅ． ３ （） Ｉ Ｉ ＮＧ ＭＥ Ｉ ＡＬ ＵＮ Ｖ Ｒ Ｉ ０ ０Ｆ ｂ ，３２
早 期 乳腺 癌保 乳 治 疗 ３ ４例 临床 分 析
梁 承 友 ，周 旭 坤 ，李 平 罗 毅 ，刘 顺 顺
手 术 切 除 、 后 放 化 疗 及 内分 泌治 疗 是 保 乳 手 术 获 得 成 功 的关 键 。 术 关 键 词 ： 腺 癌 ； 乳 治 疗 ； 疗 ； 疗 乳 保 化 放 中图分类号 ：７７９ Ｒ ３ ． 文 献标 识码 ： Ａ 文章 编 号 ： ０ ９５ ５ （ ０ ０ ０ — １ ６ ０ １ ０ —５ １ ２ １ ） ２０ ８ — ３
ｒｌｔｄ ｔｃ ｎ ｌｇ ｅ ．Ｍ ｅｈ ｄ Ａ ｅｒ ｓ ｅ ｔｖ ｎ ｌｓｓｏ ｅ ｅａ ｕ ｇ ｒ ｎｏ ｒｈ ｓ ｉ ｌ ｎＪ ｎ ０ ６ ｅａ ｅ ｅ ｈ ｏｏ ｉｓ ｔｏ ｓ ｒｔｏ ｐ ｃｉｅａ ａｙ ｉ ｆ ｇ ｎ ｒ ｌ ｒ ｅ ｙｉ ｕ ｏ ｐｔ ｕ ｅ２ ０ ￣ ａ ｓ ａｉ
扫及 术 后 放 化 疗 、 分 泌 治 疗 。 结 果 ３ 内 ４例 患 者 均 未 发 生 手 术 并 发 症 ， 期 效 果 满 意 ， 美 容 效 果 良 好 。 随访 ３ 近 且
个 月 至 ３年 ， 局 部 复 发 。 结 论 无 早 期 乳 腺癌 保 乳 手 术 创 伤 小 ， 效 确 切 ， 高 了 患 者 生 活 质 量 。 同 时 ， 范 化 的 疗 提 规
１６ ８
新 疆 医科 大 学 学报
Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬＯＦＸ ＮＪＡ Ｄ Ｃ Ｉ Ｅ ＳＴＹ ２ １ ｅ． ３ （） Ｉ Ｉ ＮＧ ＭＥ Ｉ ＡＬ ＵＮ Ｖ Ｒ Ｉ ０ ０Ｆ ｂ ，３２
早 期 乳腺 癌保 乳 治 疗 ３ ４例 临床 分 析
梁 承 友 ，周 旭 坤 ，李 平 罗 毅 ，刘 顺 顺
手 术 切 除 、 后 放 化 疗 及 内分 泌治 疗 是 保 乳 手 术 获 得 成 功 的关 键 。 术 关 键 词 ： 腺 癌 ； 乳 治 疗 ； 疗 ； 疗 乳 保 化 放 中图分类号 ：７７９ Ｒ ３ ． 文 献标 识码 ： Ａ 文章 编 号 ： ０ ９５ ５ （ ０ ０ ０ — １ ６ ０ １ ０ —５ １ ２ １ ） ２０ ８ — ３
124例早期乳腺癌患者行保乳手术临床疗效分析
【 键 词 】 乳腺 癌 保 乳 手术 关
Ｉ 图 分 类 号 】 Ｒ ６ ５ 中 ４ ． ４
Ｉ 献标 识 码 】 Ａ 文
Ｉ 章 编 号 】 ７ － ７ ２２ １ ） ２ａ－ ０ ３ ０ 文 １ ４ ０ ４ （０ １１ （） Ｏ ５ － ６ ２
保 留乳 房 的 乳 房癌 手 术 简称 保 乳 手 术 。 腺 癌是 严 重影 响女 乳 性 身 心 健 康 的 一 种 疾 病 ， 着 诊 断 水 平 的 提 高 ， 床 上 发 现 早 期 随 临 乳腺 癌 患 者 逐 渐 增 多 。 乳 手 术 适 合 于 早 期 乳 腺 癌 。 内一 些有 保 国 条 件 的 医 院 也 在 逐 步 推 广 保 乳 手 术 ， 估 手 术 疗 效 ， 院 自愿 行 评 我 保 乳手 术 ８ 例 ， 腺癌 患 者 进 行 随机 对 照观 察 ， ７ 乳 近期 效 果 良好 ， 现
１２ ． 手术 方法
亡 ， 肿 瘤 局部 复发 ，例 于 术 后 ４ 个 月 出 现肺 内转 移 ，年 总 存 活 无 ２ ３ ３ 率 １０ ， ０ ％ 局部 复发 率 ０ ， ％ 无瘤生 存 率９ ．６ 。２ 皮肤 有 放 疗后 ８ ３ ％ １例 色 素 沉着 ， 占９ ６ ％ （ 约 ． ８ ６／６ ）４ 出现 皮 下 积 液 。 疗期 间 ， 片 ２ 。例 放 胸
临 床
医
学
Ｃ『 ＲＩ ＥＩ Ｌ ＨＡ ＯＥＮ ＤＡ Ｎ Ｆ ＧＭ Ｃ
盛固
１ 例早 期乳 腺 癌 患者 行保 乳 手 术临床 疗 效 分析 ４ ２
成 长 华
（ 湘潭 县 妇幼 保 健 院 湖南 湘 潭 ４ １ ２ ） １ ２ ８
【 要 ｌ 目的 观察 早期 乳腺 癌保 乳手 术 的治 疗效果 。 摘 方法 回顾 分析 ２０ ｆ ８ Ｏ Ｇ － 月至２ １ 年４ ０ １ 月将Ｉｕ 、 期乳 腺 癌患者 共 １４ ２ 例随 机分 为保 乳手术 组（ 治疗组６ 例） ０ 和改 良根 治术组（ 照组６例） 对比观察 。 对 ４ 进行 采用肿 瘤局部扩 大切除 或象限 切除， 以及腋淋 巴结清扫 ， 后辅 术 以放 疗 ． 疗 或 内分 泌治 疗。 留腺体 做 阶梯 状对 缝 ， 化 残 以保 证 乳 晕部 的隆起 。 结果 所 有 患者 随访 １ ～５ 个 月， 均３ 个 月。 访所 １ １ 平 ７ 随 有患者无死 亡， 无肿 瘤局部复 发，倒于术 后４ 个 月出现 肺 内转 移 ，年总存 活率 １０ ， ２ ３ ３ ０ ％ 局部 复发率０ 无瘤生存 率９ ．６ １ 例皮肤有 ％， ８ ３ ％。２ 放 疗后 色素沉 着， 占９６ ％（／６）４ 约 ．８ ６ ２。例出现 皮下 积液 。组手术 出 量 ． 术时 间． 院时 间比较 差异有非 常显著性 。 ２ 血 手 住 并发症 发生率 ， 生 存率 ， 比较 差异 无 显著性 。 结论 保乳 手术 创 伤小 、 并发 症 少 ， 复快 ． 恢 形体 改 变小 ， 疗效 满意 ， 病人 心 理状 态 良好 ， 生存 质量 较 高 。
Ｉ 图 分 类 号 】 Ｒ ６ ５ 中 ４ ． ４
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Ｉ 章 编 号 】 ７ － ７ ２２ １ ） ２ａ－ ０ ３ ０ 文 １ ４ ０ ４ （０ １１ （） Ｏ ５ － ６ ２
保 留乳 房 的 乳 房癌 手 术 简称 保 乳 手 术 。 腺 癌是 严 重影 响女 乳 性 身 心 健 康 的 一 种 疾 病 ， 着 诊 断 水 平 的 提 高 ， 床 上 发 现 早 期 随 临 乳腺 癌 患 者 逐 渐 增 多 。 乳 手 术 适 合 于 早 期 乳 腺 癌 。 内一 些有 保 国 条 件 的 医 院 也 在 逐 步 推 广 保 乳 手 术 ， 估 手 术 疗 效 ， 院 自愿 行 评 我 保 乳手 术 ８ 例 ， 腺癌 患 者 进 行 随机 对 照观 察 ， ７ 乳 近期 效 果 良好 ， 现
１２ ． 手术 方法
亡 ， 肿 瘤 局部 复发 ，例 于 术 后 ４ 个 月 出 现肺 内转 移 ，年 总 存 活 无 ２ ３ ３ 率 １０ ， ０ ％ 局部 复发 率 ０ ， ％ 无瘤生 存 率９ ．６ 。２ 皮肤 有 放 疗后 ８ ３ ％ １例 色 素 沉着 ， 占９ ６ ％ （ 约 ． ８ ６／６ ）４ 出现 皮 下 积 液 。 疗期 间 ， 片 ２ 。例 放 胸
临 床
医
学
Ｃ『 ＲＩ ＥＩ Ｌ ＨＡ ＯＥＮ ＤＡ Ｎ Ｆ ＧＭ Ｃ
盛固
１ 例早 期乳 腺 癌 患者 行保 乳 手 术临床 疗 效 分析 ４ ２
成 长 华
（ 湘潭 县 妇幼 保 健 院 湖南 湘 潭 ４ １ ２ ） １ ２ ８
【 要 ｌ 目的 观察 早期 乳腺 癌保 乳手 术 的治 疗效果 。 摘 方法 回顾 分析 ２０ ｆ ８ Ｏ Ｇ － 月至２ １ 年４ ０ １ 月将Ｉｕ 、 期乳 腺 癌患者 共 １４ ２ 例随 机分 为保 乳手术 组（ 治疗组６ 例） ０ 和改 良根 治术组（ 照组６例） 对比观察 。 对 ４ 进行 采用肿 瘤局部扩 大切除 或象限 切除， 以及腋淋 巴结清扫 ， 后辅 术 以放 疗 ． 疗 或 内分 泌治 疗。 留腺体 做 阶梯 状对 缝 ， 化 残 以保 证 乳 晕部 的隆起 。 结果 所 有 患者 随访 １ ～５ 个 月， 均３ 个 月。 访所 １ １ 平 ７ 随 有患者无死 亡， 无肿 瘤局部复 发，倒于术 后４ 个 月出现 肺 内转 移 ，年总存 活率 １０ ， ２ ３ ３ ０ ％ 局部 复发率０ 无瘤生存 率９ ．６ １ 例皮肤有 ％， ８ ３ ％。２ 放 疗后 色素沉 着， 占９６ ％（／６）４ 约 ．８ ６ ２。例出现 皮下 积液 。组手术 出 量 ． 术时 间． 院时 间比较 差异有非 常显著性 。 ２ 血 手 住 并发症 发生率 ， 生 存率 ， 比较 差异 无 显著性 。 结论 保乳 手术 创 伤小 、 并发 症 少 ， 复快 ． 恢 形体 改 变小 ， 疗效 满意 ， 病人 心 理状 态 良好 ， 生存 质量 较 高 。
早期乳腺癌保乳治疗临床分析
丛玉隆 血液学体液学检验与临床释疑. 人民军医出版社， 0 : 0 24
2 94 一9 8 .
谷小林 ， 彭明婷. 二级标准血液分析仪的质量控制与应用 临床检
验杂志， 0， 20 19(4) :2372 40 0
藤本敬二. 血细胞分析仪的溯源及国际参考方法. 中华检验医学
杂志 ， ， ( 1) :53一 . 2004 27 4
参 考 文 献
于进人国内， 而且价格较昂贵， 使用有效期短， 给实验室校准 血液分析仪带来一定的困难。用新鲜全血校准多台血液分
析仪， 是一种简便、 经剂和易行的方法〔 ， ’ 用于实验室内和一 〕
定区域的血液分析仪校准， 只要每半年校准一次参考机 ， 在 一定范围内就可以达到资源共享。但是新鲜全血稳定性差 ，
作者单位:64100 0 四川省内江市第三人民医院外三科( 范贵富) ; 内江市第六人民医院外一科( 陈 发)
中国实用医药杂志2007 年5 月第 2 卷第 14 期 china Prac Med， MavZoo7， l Z， 14 o v No.
33
s th year ar l 00% ， 7% ， 5% r spectively. Both the shape of br ast and quality of lif wer satisf ed. e 93 87， e e o e i Conclusion 0 peration assisted with postoperative radiotherapy， chemotherapy， endocrine theraPy is an ideal apProach to cure early breast cancer ， which not only cure the tumor but also improve the quality of patient ’ 5
乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量比较
乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量比较乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，它的治疗方法多种多样，其中保乳手术和改良根治术是治疗早期乳腺癌的两种常见方法。
保乳手术是通过切除肿瘤及其周围组织，保留乳房的外形和功能；而改良根治术是通过切除乳房组织，然后进行乳房重建。
那么，这两种手术在治疗早期乳腺癌的疗效和生活质量上有何不同呢？本文将对这两种手术进行比较分析。
一、疗效比较保乳手术是早期乳腺癌的常规手术，它能够保留患者的乳房，避免对患者身体形象和心理的影响。
研究表明，保乳手术后患者的生存率与改良根治术相当。
而且，保乳手术后患者的术后恢复速度快，不需要长时间的康复期，可以尽快地恢复正常生活和工作。
保乳手术还能够减少因为切除乳房而导致的身体不适和心理负担，提高患者的生活质量。
相比之下，改良根治术虽然能够通过乳房重建来弥补乳房切除所带来的心理影响，但是手术创伤和恢复时间相对较长，术后并发症的风险也会增加。
乳房重建手术的效果也因个体差异而有所不同，部分患者可能存在乳房形态不满意、感觉异常等问题。
就疗效而言，保乳手术在治疗早期乳腺癌时可能更为适宜。
二、生活质量比较保乳手术术后并发症的风险相对较低，患者在术后的生活质量可能会更好。
而改良根治术的术后并发症风险相对较高，患者可能需要额外的治疗和康复，这对生活质量也会产生一定的影响。
就生活质量而言，保乳手术可能更适合一些早期乳腺癌患者。
保乳手术与改良根治术是治疗早期乳腺癌的两种常见方法，它们在疗效和生活质量上存在一定的差异。
保乳手术能够保留患者的乳房，术后恢复速度快，术后并发症的风险相对较低，因此在治疗早期乳腺癌时可能更适合一些患者。
而改良根治术虽然能够通过乳房重建来弥补乳房切除所带来的心理影响，但手术创伤和恢复时间相对较长，术后并发症的风险也会增加。
在选择治疗手术时，患者应该根据自身的情况和医生的建议做出合适的选择。
对于医生来说，需要根据患者的情况和需求，为其提供更合理和个性化的治疗方案，以提高治疗的疗效和患者的生活质量。
中国早期乳腺癌保乳手术临床实践指南
关键词：乳腺癌、保乳手术、临 床实践指南
一、临床实践指南的形成
中国早期乳腺癌保乳手术临床实践指南旨在规范和指导医生进行早期乳腺癌 的保乳手术治疗，提高患者的生存率和生活质量。该指南是在综合分析国内外最 新研究进展、结合中国实际情况的基础上制定的。
二、临床实践指南的内容
1、适应症和禁忌症
保乳手术适用于早期乳腺癌患者，具体包括肿瘤直径小于2cm，且病理分型 为侵袭性小叶癌、导管内原位癌等。对于病变广泛、多中心或多发肿瘤的患者， 以及有严重内科疾病或一般情况差的患者，则不宜进行保乳手术。
3、长期随访：乳腺癌保乳手术后，患者需要进行长期的随访和复查，以监 测肿瘤的复发和转移情况。医生会根据患者的具体情况制定随访计划，以确保患 者的健康状况得到及时监控和治疗。
谢谢观看
2、减少术后疼痛：由于保乳手术创伤较小，术后疼痛和不适感相对较少， 患者恢复较快。
3、提高自信心：保乳手术可以减少患者因乳房切除而带来的心理压力和自 卑感，提高患者的自信心和自尊心。
4、减少复发风险：保乳手术结合放疗等综合治疗措施，可以降低肿瘤复发 的风险，提高患者的生存率。
三、乳腺癌保乳手术的注意事项
1、适应症选择：保乳手术适用于早期乳腺癌患者，且肿瘤大小适中，没有 淋巴结转移等不良因素。对于晚期乳腺癌或存在淋巴结转移的患者，全乳房切除 术可能是更好的选择。
2、术后治疗：保乳手术后，患者需要进行放疗等综合治疗措施，以降低肿 瘤复发的风险。放疗期间可能出现一些副作用，如皮肤瘙痒、疲劳等，需要患者 积极配合医生的治疗建议。
总之，中国早期乳腺癌保乳手术临床实践指南的制定和应用对于提高乳腺癌 的治疗效果和生活质量具有重要意义。我们相信，在未来的发展中，随着医学技 术的不断进步和研究的深入，乳腺癌的防治事业将会取得更加显著的成就。
保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌的临床疗效分析
保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌的临床疗效分析
汪河清
【期刊名称】《白求恩军医学院学报》
【年(卷),期】2012(010)004
【摘要】目的对比分析保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果.方法分析本科收治的乳腺癌患者,其中86例行保乳手术者为保乳组,72例行改良根治术者为改良组,比较分析两组患者的手术情况及术后3年生存率等.结果保乳组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均优于改良组(P<0.01);两组术后并发症差异不显著(P>0.05).两组患者在复发、远处转移和生存率方面差异均无统计学意义.结论保乳手术比改良根治术创伤更小,患者术后生活质量高,可作为早期乳腺癌的治疗方法.
【总页数】2页(P300-301)
【作者】汪河清
【作者单位】334200,江西省德兴市人民医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效分析 [J], 韩晓军;苏梅;黄俊伟;欧扬
2.早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效分析 [J], 冯小英
3.保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效分析 [J], 李翔
4.乳腺癌Patey改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌近期疗效及美容效果对比分析 [J], 秦岭;周密旺;张祺
5.保乳手术与乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌临床对照研究 [J], 李康
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１２ 手 术 方 法 ．
周为 １ 个疗程 ， ６个疗程。Ｅ 共 Ｒ和 （ ）Ｒ阳性者化疗结束 后接 或 Ｐ
受 内分泌治疗 ， 口服三苯氧胺 ３～５ 。 年
１ 乳 房 外 形 评 定 标 准 ． ４
保留乳房的外观评价根据 国家 “ 十五” 科技攻 关课题资助项
目“ 早期乳 腺癌保乳 手术结合 放 、 化疗规范 化治疗方 案 的研 究” 中乳房外形评定标准 。优 ： 双乳对称 ， 双乳头水平差距 ￣２ｍ， ＜ ｃ 两
侧 对称 ， 手感 和对侧无 差别 ， 皮肤 正常 ； 双乳对 称 ， 良： 双乳头水 平差距 ≤３ｍ， ｃ 患侧外形基 本正常或略小于对侧 ， 手感略差 ， 皮肤 颜 色有改变 ； ： 差 双乳 明显不 对称 ， 双乳头 水平差距 ＞３ｍ， ｃ 外观
变形 ， 较对侧 明显缩小 ， 手感差 ， 皮肤增厚 ， 呈橡皮状 ， 表面粗糙Ｉ ” 。
靶检查确诊 为外 周型单发肿瘤 ， 无多发病灶 和广泛钙化灶 ； 肿 ②
瘤均位 于乳晕外 ， 肿瘤边缘 距乳晕 间距 ＞２ ｍ， ｃ 瘤体 ≤２ｍ； 同 ｃ ③ 侧腋 窝淋 巴结 未触及 ， 片、 胸 Ｂ超 、 Ｉ核素骨 扫描等 除外远 处 ＭＲ 、 转移 ； 乳房较 丰满 ， ④ 肿瘤与 乳房大小 比例适 中； ⑤患者 有保 乳
观基 本正 常 ， 可逐层缝 合 ， 乳房 出现塌 陷或外观失 常 ， 若 则不必 强行缝 合乳 腺残端 ， 残腔放置引流后可 只缝合 皮下组织 和皮 肤 ， 残腔 由纤维 肉芽组织充填 。乳腺切缘缝合时适 当整形 ， 使乳房外 观平整 ， 乳头与对侧对称 。腋窝淋 巴结清扫范 围 ： 首先显露胸大
肿瘤位 于任何象 限 、 腋淋 巴结 阳性者 ， 照射乳腺 、 骨上下 区和 锁 内乳区。常规照射剂量 （５ ０ Ｇ ／ ， ４ ～５ ） ｙ ５周 瘤床部位根据肿瘤大小 再补充 照射 １ Ｏ～２ Ｇ 。化疗 采用 Ｃ ５ｙ ＭＦ方案 （ 磷酰胺 、 环 甲胺 蝶 呤、 氟尿嘧 啶 ） Ｃ Ｆ方案 （ 或 Ａ 环磷 酰胺 、 阿霉素 、 氟尿嘧 啶 ）３ ， ～４
［ 关键词】 乳腺癌； 保乳手术； 治疗效果
【 图分 类 号 】Ｒ ３ ． 中 ７７ ９ 【 献 标识 码】Ａ 文 【 章 编 号 】１７ — ７ １２ １ ）９ ４ — ２ 文 ６ ３ ９ ０ （ ００ １ — ５ ０
乳 腺癌是女性最常见 的恶性肿 瘤 ， 发病率呈逐 年上升趋势 。 近年来 ， 随着人们对乳 腺癌生物学特性认 识的不断深 入 ， 乳腺癌
分级标准清 扫 Ｉ、 Ⅱ水平 ， 即背 阔肌前缘 至胸小肌 内侧 缘范围 内
１ 资料 和方 法
１ 一般 资料 ． １
的全 部 淋 巴结 。
１３ 术 后 综 合 治 疗 ．
本组 ４ ６例全部 为女性 患者 ， 年龄 ３ ４—６ ２岁 ， 平均 ４ ． 。 ４６岁
所有患者均于术后接受了放疗和化疗 。术后 ２～３ 周开始放 射治疗 ， 放疗范 围 ： 瘤位于 外侧象 限 、 淋 巴结 阴性 者仅 照射 肿 腋 乳腺 ； 肿瘤 位于 内侧 象 限、 腋淋 巴结 阴性 者照射乳 腺和 内乳 区 ；
愿望 ， 愿意并有条件坚持综合 治疗和密切 随访 。术后病理 检查 ： 浸润性 导管癌 ２ ８例 ， 润性小 叶癌 １ ， 浸 ３例 乳头 状癌 ３例 ， 髓样 癌 ２例 。雌激 素受体 （ Ｒ） Ｅ 阳性 ３ 例 （ ７ ％） 孕激素受体 （ Ｒ） １ ６． ， ４ Ｐ
阳性 ２ 例 （０９ 。 ８ ６ ．％）
肌外侧缘 ， 沿胸 大肌 分离直至找 到腋静脉 ， 按照 Ｂ ｒ 腋窝淋 巴结 ｅｇ
为可能 ，再 加上现代医学模式 的转 变 ，保乳手 术逐渐成 为乳腺
癌、 特别是早期乳腺癌治疗 的趋势 。我院 自 ２ ０ ０ ０～２ ０ ０ ８年对 ４ ６
例乳腺癌患者实施 了保乳手术治疗 ， 疗效 满意 ， 现报道如下 。
２ １ ７月第 ４ ０ ０年 ８卷第 ｌ ９期
・
药 物 与 临床 ・
保ห้องสมุดไป่ตู้手术治 期乳 疗早 腺癌临床分 析
于栋梁
（ 徐州市 老年病 医院普 外科 ， 江苏徐州 ２ １０ ） ２ ０ ３ 【 摘要】目的 探讨早期乳腺癌保乳综合治疗方法 的选择 ， 评价保乳综合治疗效果 。方法 对 ２ ０ ０ ０～２ ０ 年我 院 ４ ０８ ６例早期乳 腺 癌患者 实施保乳手术加放疗 、 化疗和 内分泌治疗 ， 分析其 临床资料。结果 随访 １ ～６ 个月 ， ２ Ｏ 中位随访期 ４ ２个月 ， 无局部 复发 或远处转移 。 未出现皮下积液 、 皮下 出血及皮瓣坏 死 ， 发生患肢淋 巴水肿 １ 。 例 对术后 １ 年以上 的患者进行乳房外形评 估 ： ｌ 例 （６９ ％） 良 ２ （６５ ％）差 ３ （ ． ％） 优 ７ ３ ．６ ， ６例 ５ ． ２ ， 例 ６５ 。结论 早期乳腺癌保乳 手术综合治疗疗效可靠 ， ２ 且能够保持患侧 乳房 良好外形 ， 提高患者生活质量 ， 值得推广 。
绝经前患者 ３ 例 ， ７ 绝经后患者 ９例 。 全部为单侧乳腺癌 ， 左侧 ２ ９ 例， 右侧 １ 。肿块部位 ： ７例 外上象限 ２ ， ６例 内上 象限 １ ， ５例 外下 象 限 ２例 ， 内下象 限 ３例。根据 Ｔ ＮＭ分期标 准 ： ２例 ，期 ３ ０期 Ｉ ３ 例， Ⅱ期 １ 例。病例均符合以下条件 ： １ ①术前均行超声和 ｘ线 钼
缘 阳性 ， 则放弃保乳手术 ， 改为改 良根治术 ， 不再扩大切除 。对乳 腺残 腔要彻 底止血 、 清洗 ， 行对位 间断缝合 ， 缝合后乳 房外 试 若
为一全 身 ｆ 生疾病的观点 已逐渐被 接受 ， 而早期诊断技 术及放疗 、
化 疗等辅助治疗手段 的成熟 ，使 得既根治乳腺 癌又保 留乳房成
①切 口选择 ： 肿瘤切除与腋窝解剖分别做切 口。以乳 头为中
心， 将乳房划 分为上下两部分 ， 肿瘤位于上 方者行 以乳 头为 中心 的弧形切 口， 肿瘤位于下方者行 以乳 头为 中心 的放 射状切 口； 腋
周为 １ 个疗程 ， ６个疗程。Ｅ 共 Ｒ和 （ ）Ｒ阳性者化疗结束 后接 或 Ｐ
受 内分泌治疗 ， 口服三苯氧胺 ３～５ 。 年
１ 乳 房 外 形 评 定 标 准 ． ４
保留乳房的外观评价根据 国家 “ 十五” 科技攻 关课题资助项
目“ 早期乳 腺癌保乳 手术结合 放 、 化疗规范 化治疗方 案 的研 究” 中乳房外形评定标准 。优 ： 双乳对称 ， 双乳头水平差距 ￣２ｍ， ＜ ｃ 两
侧 对称 ， 手感 和对侧无 差别 ， 皮肤 正常 ； 双乳对 称 ， 良： 双乳头水 平差距 ≤３ｍ， ｃ 患侧外形基 本正常或略小于对侧 ， 手感略差 ， 皮肤 颜 色有改变 ； ： 差 双乳 明显不 对称 ， 双乳头 水平差距 ＞３ｍ， ｃ 外观
变形 ， 较对侧 明显缩小 ， 手感差 ， 皮肤增厚 ， 呈橡皮状 ， 表面粗糙Ｉ ” 。
靶检查确诊 为外 周型单发肿瘤 ， 无多发病灶 和广泛钙化灶 ； 肿 ②
瘤均位 于乳晕外 ， 肿瘤边缘 距乳晕 间距 ＞２ ｍ， ｃ 瘤体 ≤２ｍ； 同 ｃ ③ 侧腋 窝淋 巴结 未触及 ， 片、 胸 Ｂ超 、 Ｉ核素骨 扫描等 除外远 处 ＭＲ 、 转移 ； 乳房较 丰满 ， ④ 肿瘤与 乳房大小 比例适 中； ⑤患者 有保 乳
观基 本正 常 ， 可逐层缝 合 ， 乳房 出现塌 陷或外观失 常 ， 若 则不必 强行缝 合乳 腺残端 ， 残腔放置引流后可 只缝合 皮下组织 和皮 肤 ， 残腔 由纤维 肉芽组织充填 。乳腺切缘缝合时适 当整形 ， 使乳房外 观平整 ， 乳头与对侧对称 。腋窝淋 巴结清扫范 围 ： 首先显露胸大
肿瘤位 于任何象 限 、 腋淋 巴结 阳性者 ， 照射乳腺 、 骨上下 区和 锁 内乳区。常规照射剂量 （５ ０ Ｇ ／ ， ４ ～５ ） ｙ ５周 瘤床部位根据肿瘤大小 再补充 照射 １ Ｏ～２ Ｇ 。化疗 采用 Ｃ ５ｙ ＭＦ方案 （ 磷酰胺 、 环 甲胺 蝶 呤、 氟尿嘧 啶 ） Ｃ Ｆ方案 （ 或 Ａ 环磷 酰胺 、 阿霉素 、 氟尿嘧 啶 ）３ ， ～４
［ 关键词】 乳腺癌； 保乳手术； 治疗效果
【 图分 类 号 】Ｒ ３ ． 中 ７７ ９ 【 献 标识 码】Ａ 文 【 章 编 号 】１７ — ７ １２ １ ）９ ４ — ２ 文 ６ ３ ９ ０ （ ００ １ — ５ ０
乳 腺癌是女性最常见 的恶性肿 瘤 ， 发病率呈逐 年上升趋势 。 近年来 ， 随着人们对乳 腺癌生物学特性认 识的不断深 入 ， 乳腺癌
分级标准清 扫 Ｉ、 Ⅱ水平 ， 即背 阔肌前缘 至胸小肌 内侧 缘范围 内
１ 资料 和方 法
１ 一般 资料 ． １
的全 部 淋 巴结 。
１３ 术 后 综 合 治 疗 ．
本组 ４ ６例全部 为女性 患者 ， 年龄 ３ ４—６ ２岁 ， 平均 ４ ． 。 ４６岁
所有患者均于术后接受了放疗和化疗 。术后 ２～３ 周开始放 射治疗 ， 放疗范 围 ： 瘤位于 外侧象 限 、 淋 巴结 阴性 者仅 照射 肿 腋 乳腺 ； 肿瘤 位于 内侧 象 限、 腋淋 巴结 阴性 者照射乳 腺和 内乳 区 ；
愿望 ， 愿意并有条件坚持综合 治疗和密切 随访 。术后病理 检查 ： 浸润性 导管癌 ２ ８例 ， 润性小 叶癌 １ ， 浸 ３例 乳头 状癌 ３例 ， 髓样 癌 ２例 。雌激 素受体 （ Ｒ） Ｅ 阳性 ３ 例 （ ７ ％） 孕激素受体 （ Ｒ） １ ６． ， ４ Ｐ
阳性 ２ 例 （０９ 。 ８ ６ ．％）
肌外侧缘 ， 沿胸 大肌 分离直至找 到腋静脉 ， 按照 Ｂ ｒ 腋窝淋 巴结 ｅｇ
为可能 ，再 加上现代医学模式 的转 变 ，保乳手 术逐渐成 为乳腺
癌、 特别是早期乳腺癌治疗 的趋势 。我院 自 ２ ０ ０ ０～２ ０ ０ ８年对 ４ ６
例乳腺癌患者实施 了保乳手术治疗 ， 疗效 满意 ， 现报道如下 。
２ １ ７月第 ４ ０ ０年 ８卷第 ｌ ９期
・
药 物 与 临床 ・
保ห้องสมุดไป่ตู้手术治 期乳 疗早 腺癌临床分 析
于栋梁
（ 徐州市 老年病 医院普 外科 ， 江苏徐州 ２ １０ ） ２ ０ ３ 【 摘要】目的 探讨早期乳腺癌保乳综合治疗方法 的选择 ， 评价保乳综合治疗效果 。方法 对 ２ ０ ０ ０～２ ０ 年我 院 ４ ０８ ６例早期乳 腺 癌患者 实施保乳手术加放疗 、 化疗和 内分泌治疗 ， 分析其 临床资料。结果 随访 １ ～６ 个月 ， ２ Ｏ 中位随访期 ４ ２个月 ， 无局部 复发 或远处转移 。 未出现皮下积液 、 皮下 出血及皮瓣坏 死 ， 发生患肢淋 巴水肿 １ 。 例 对术后 １ 年以上 的患者进行乳房外形评 估 ： ｌ 例 （６９ ％） 良 ２ （６５ ％）差 ３ （ ． ％） 优 ７ ３ ．６ ， ６例 ５ ． ２ ， 例 ６５ 。结论 早期乳腺癌保乳 手术综合治疗疗效可靠 ， ２ 且能够保持患侧 乳房 良好外形 ， 提高患者生活质量 ， 值得推广 。
绝经前患者 ３ 例 ， ７ 绝经后患者 ９例 。 全部为单侧乳腺癌 ， 左侧 ２ ９ 例， 右侧 １ 。肿块部位 ： ７例 外上象限 ２ ， ６例 内上 象限 １ ， ５例 外下 象 限 ２例 ， 内下象 限 ３例。根据 Ｔ ＮＭ分期标 准 ： ２例 ，期 ３ ０期 Ｉ ３ 例， Ⅱ期 １ 例。病例均符合以下条件 ： １ ①术前均行超声和 ｘ线 钼
缘 阳性 ， 则放弃保乳手术 ， 改为改 良根治术 ， 不再扩大切除 。对乳 腺残 腔要彻 底止血 、 清洗 ， 行对位 间断缝合 ， 缝合后乳 房外 试 若
为一全 身 ｆ 生疾病的观点 已逐渐被 接受 ， 而早期诊断技 术及放疗 、
化 疗等辅助治疗手段 的成熟 ，使 得既根治乳腺 癌又保 留乳房成
①切 口选择 ： 肿瘤切除与腋窝解剖分别做切 口。以乳 头为中
心， 将乳房划 分为上下两部分 ， 肿瘤位于上 方者行 以乳 头为 中心 的弧形切 口， 肿瘤位于下方者行 以乳 头为 中心 的放 射状切 口； 腋