真空负压静脉采血操作中存在的问题与对策
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策随着医学技术的不断发展，医疗设备的升级换代，如今在医院就诊时，患者更多地选择了真空负压静脉采血。
这种采血方式能够更快捷地采集到血液样本，减少患者的疼痛感，提高采血的安全性和准确性。
但真空负压静脉采血也有其特殊之处，一旦操作不当，可能会引起一系列采血并发症，给患者带来不必要的痛苦和安全风险。
本文主要对真空负压静脉采血的护理问题进行分析，并提出相应的防范对策，以期提高全员的采血安全意识和操作技能。
一、真空负压静脉采血的操作流程（1）准备工作检查所用采血设备是否完好无损，如管路是否通畅，真空桶是否密封良好，针头是否封套完好等。
同时检查采血部位是否适合采血，是否有血管疾病等因素影响采血。
患者在采血前需要清空膀胱和肠道，保持身体放松和舒适状态。
（2）消毒在采血部位进行消毒，避免交叉感染和病原菌传播。
消毒时要选择适当的消毒剂，按规定时间和方法进行消毒、处理。
（3）穿刺选择适当的静脉采血针，注意采血针的长度、针头尺寸和采血野，以及针头方向的选择。
在穿刺时要选择适当的角度、深度和速度，避免穿透动脉或刺破静脉周围组织。
在针头插入静脉后，要固定针头，检查静脉内是否有血液回流。
（4）连接采血管路插入针头后，要及时连接采血管路，将采血管路连接到真空桶上。
连接好后，必须检查管路是否密封牢固，真空桶是否漏气。
（5）采集血样在以上步骤都完成后，开始采集血样。
此时，不要加压力拍打采血部位，不要移动静脉针，避免引起血液凝固，影响采血。
并且一定要注意患者的情绪和舒适程度，注意控制采血的速度、血量和时间。
（6）停止采血当采集到足够的血样时，应先将真空桶离开杆椅，再施行正压止血，按压静脉穿刺口，避免出血。
1. 感染风险采血时穿刺引起的伤口容易感染，尤其是在消毒不彻底或操作不规范时更容易发生。
为防止可能存在的感染风险，护理人员应积极勤洗手、认真消毒。
如发现采血部位出现红肿、疼痛等异常情况，应及时告知医生处理，避免产生感染。
真空负压静脉采血护理问题和防范对策
真空负压静脉采血护理问题和防范对策孙丽1 李丽辉2 （1吉林省辽源市中医院检验科 136200;2辽源矿业集团总医院 136200）【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）19-0306-02【关键词】真空负压静脉采血问题对策静脉采血是门诊采血室的主要工作，首先部位为上肢静脉，其次为下肢静脉和足静脉。
真空负压静脉采血标本的方法简便易行，而且使护士和患者最大程度避免感染。
但在操作过程也存在一些问题。
笔者对发生护理问题的原因进行了详细分析，并采取了相对应的护理对策，减少了护理问题的发生，效果甚佳，现报道如下。
1 资料和方法1.1 材料采用BD Vacutainer真空采血系统，该系统由一次性采血针和含各种添加剂的真空采血管组成。
一次性采血针规格：CX-0.7mmⅹ5mm。
根据采血检验项目选用不同标记的真空负压采血管。
采血原理为负压真空自动抽吸。
1.2 操作方法认真核对患者和检验单，向患者解释，取得其配合。
常选择肘部静脉，扎止血带，消毒后持一次性采血针以15-30°角穿刺静脉，见回血后将真空管和采血针连接，血液自动流入管中，即穿刺成功。
在抽各种血标本时，最好先抽抗凝管，最后抽血清管，还应注意要将抗凝管左右均匀摇晃，避免用力晃动引起溶血。
在每次换管时，应固定好针柄，不要用力过猛，以免将针头穿透血管壁或将采血针拔出管外。
抽血结束时，解开止血带，分离采血针和真空管，用棉签按压针眼，快速拔针。
1.3 临床资料1.3.1 一般资料我科2008年8月门诊血量2880人次，作为对照组；2008年10月门诊采血量2655人次，作为干预组。
两组一般资料，凝血功能等指标差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.3.2 方法对对照组静脉采血过程中出现的护理问题进行分析，采取干预措施，比较干预措施效果。
2 结果通过采取干预措施，皮下淤血、局部肿块、医源性污染等情况明显降低，差异有很显著意义（P<0.01）。
真空负压静脉采血护理问题原因分析及改进方法探讨陈娟
真空负压静脉采血护理问题原因分析及改进方法探讨陈娟发布时间：2023-06-21T02:08:38.928Z 来源：《中西医结合护理》5期作者：陈娟[导读] [目的]：对真空负压静脉采血过程中存在的问题进行分析，并提出相应的改进措施。
1.四川大学华西第二医院检验科护理单元/四川大学华西护理学院2. 四川大学出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川省成都 610041【摘要】[目的]：对真空负压静脉采血过程中存在的问题进行分析，并提出相应的改进措施。
[方法]：选择2021年1~6月接受的150例供血者作为一般组，并将2022年1~6个月的150例血站供血者作为特别组。
一般组采用常规抽血操作；特别组在上述操作基础上，护理人员对一般组采血过程中出现的护理问题进行分析，并归纳出相应的护理对策。
对两组患者在治疗过程中出现的皮肤淤血、血流不畅、采血量不准确等护理问题进行了对比，并对常见护理问题进行了分析。
[结果]：特别组护理问题的发生率与一般组相比有显著性差异（P<0.05）。
两组共30名病人出现护理问题，占10.00%（30/300名），其中有16名（53.33%）是由于人为原因引起的，8名（26.67%）是由于采血部位不当的原因，由于标本处理不当所致6例（20.00%）。
[结论]：在真空负压下进行静脉采血时，存在着许多问题，临床上要加强对患者的教育，并注意操作规程、样品的搬运、处理等，以提高采血的质量。
【关键词】真空负压静脉采血；护理问题；原因；改进方法引言真空负压静脉采血在临床中被广泛采用，其操作简单，降低了医患之间的感染概率。
然而，在临床实践中，护士们往往注重技术操作，却忽视了一些细节问题，从而造成了病人的抽血过程的痛苦，也影响到了血液样本的质量。
本研究对真空负压静脉采血过程中存在的问题进行了分析，并提出了相应的改进措施。
1、资料与方法1.1一般资料：选取2021年1—6 月我站接收的 150 名献血者设为一般组，男82 名，女68 名；年龄 18. 6 ～55. 4 岁，平均（39. 56 ±7. 48）岁；选取2022年1—6 月我站接收的 150 名献血者设为特别组，男 83 名，女 67 名；年龄 18. 1 ～ 54. 5 岁，平均（39. 14 ± 8. 69）岁。
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策真空负压静脉采血是临床上常用的一种检测方法，通过应用负压采集静脉血液，用于进行各种临床检测。
在医疗机构中，护理人员在进行静脉采血操作时，需要严格按照规范进行操作，以确保患者的安全和采血质量。
在实际工作中，常常会出现一些问题和意外，因此有必要对真空负压静脉采血的护理问题进行分析，并提出相应的防范对策，以确保采血操作的安全和有效性。
一、问题分析1. 意外儿童或老年患者的采血难度大在临床工作中，护士可能会遇到一些意外情况，比如遇到年幼的儿童或是年老体弱的患者，由于他们的静脉较细、较难寻找，因此在进行静脉采血时会面临一定的困难。
2. 采血位置选择不当在进行静脉采血时，护士需要根据患者的具体情况选择合适的采血位置，一般选择在患者手臂部位进行采血，但有时可能会因为操作不慎或是其他原因导致采血位置选择不当，从而影响采血的顺利进行。
3. 针头或采血管破损在进行真空负压静脉采血时，护士需要注意检查针头或采血管是否破损，若发现破损情况，需要及时更换，以免影响采血操作的顺利进行。
4. 采血后的护理不当采血后，护士需要对患者的采血部位进行合理的护理，包括局部的按压止血、消毒处理等，若护理不当可能会导致患者出现感染等并发症。
5. 不合理的采血压力控制在进行静脉采血时，护士需要控制好采血器的压力，以确保血液能够顺利被抽取，但有时可能会因为压力不够或者过大而导致采血的效果不理想。
二、防范对策1. 针对意外患者的采血难度大问题，护士在进行静脉采血前需要仔细观察患者的情况，选择合适的采血位置，同时需要耐心细致地进行操作，尽量减少患者的不适感。
2. 对于采血位置选择不当的情况，护士需要在进行采血前认真检查患者的血管情况，根据患者的具体情况进行合理的采血位置选择。
5. 采血压力的控制也是非常重要的，护士在进行静脉采血时需要紧密关注采血器的压力情况，根据患者的具体情况进行合理的控制，以确保采血操作的有效性。
负压真空采血常见问题及处理方法
负压真空采血常见问题及处理方法有些患者由于血管条件差或因长期化疗以及频繁穿刺，使血管硬化、管壁变薄或发生静脉炎等，给静脉穿刺带来一定的难度，有时好不容易找到血管，因一次性真空采血管漏气或负压不够，血液无法顺利进入采血管，只能重新静脉穿刺，增加患者痛苦。
现将采血中遇到问题的处理方法介绍如下:问题 1. 一次性采血器使用时的常见问题为试管内负压太小(有时甚至为正压)，抽不出血，操作者不知其情，误以为针头未在血管内，反复进行穿刺，给患者带来不必要的痛苦，也耽误了操作时间。
2 处理方法解决试管内负压过低的方法有如下两种。
方法一:采血之前，准备一具5ml一次性注射器，采血时，若进针后已有回血，将连接试管的针头插入试管后，无血液流入试管，检查确定无针头斜面紧贴血管壁或针头滑出血管外等。
应考虑为试管内负压太小，不能将血液吸入试管。
处理:不需拔出针头，用注射器经绝缘皮塞抽出试管内空气，血液即可流入试管，并根据抽血量确定抽取试管内空气的量。
当血液到达所需刻度时，拔出注射器即可。
方法二:采血之前，准备几根备用试管，采血过程中，发现试管内负压不足，更换试管，并注意采血结束后立即填好标签，做好三查七对。
若采血过程中，发现针头插入试管后，血液往血管内回，应立即用血管钳夹紧采血针之硅胶管，以防空气进入血管引起空气栓塞，再用注射器抽试管内空气。
这时，抽取空气的量要比采血量多一些。
问题2.采血针的软管内有残留血液使用采血针时，采血针的软管内有残留血液。
在采血前应事先考虑到软管内的残余血量带来的误差，操作过程中可先在真空管内采集需血量减去0.5ml的血液，再折叠采血针的软管，松开止血带，拔出针头，松开软管，使采血针软管内的血液流入真空管内则可获得所需血量。
例如，急查生化一般需血量是3ml，抽2.5ml血即可拔针，将采血针提起，使软管内血液流入真空管。
这样，既保证了采血量的准确，又避免了采血针内残余血液造成污染。
真空采血管负压足够而血液流出缓慢有的患者血管干瘪，弹性差，血液回流较慢，止血带以下部分血液压力小。
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策随着医疗技术的不断发展，真空负压静脉采血已成为临床常用的一种血液采集方式。
相比传统静脉采血，真空负压静脉采血具有快速、无痛、采血量大等优点，但同时也存在一定风险和问题，需要护士在实践中认真分析，加强护理质量，以保证患者的安全与健康。
本文将从真空负压静脉采血引起的问题出发，分析相关护理问题及防范对策。
一、真空负压静脉采血可能引起的问题1.疼痛：真空负压静脉采血时，采血针在穿透皮肤和静脉后，负压吸力会将血液抽出，此时可能会引起疼痛。
2.血液量不足：由于静脉血管的粗细不同，采血针的深度不同等因素，容易导致采血量不足。
3.静脉穿刺部位感染：若穿刺技术不当，容易导致静脉穿刺部位感染，从而造成局部红肿、疼痛、发热等问题。
4.静脉穿刺出血：若穿刺过深，可能会穿透到静脉对面的结构或其他组织内，导致出血。
5.误伤其他组织和血管：若穿刺技术不熟练或操作不当，采血针有可能误伤周围血管、神经或其他组织。
二、防范措施1.准确判断静脉深度和粗细：在进行真空负压静脉采血前，应通过观察、按压、张口法等多种方法准确判断静脉的深度和粗细，以便正确选择采血针的型号和穿刺深度。
2.准备完善：在进行真空负压静脉采血前，应对采血针、负压管、采血器等进行消毒和质量检查。
3.操作须规范、细致：在选定适当的采血针、负压管和采血器后，应严格按照操作规程，采用无菌技术进行穿刺、抽血和装管，操作要细致，克服迅速性。
4.注意卫生环境：在前期准备和操作过程中应注意环境卫生，保持洁净，避免细菌交叉感染。
5.加强观察：在采血过程中，应随时观察患者是否有疼痛、出血、感染等情况出现，及时处理和采取措施。
6.处理好采血后的残余物：采血后的负压管、采血器和采血针等物品应及时处理，防止对下一次使用产生细菌污染。
7.加强自身素质：护士应具备专业知识和操作技能，掌握采血的操作要领和注意事项。
同时，应保持良好的职业道德和自身素质，做好与患者的沟通和协作工作。
真空采血管使用中常见问题及处理办法
真空采血管是近几年应用于临床的检验采血新产品。
由于其操作简便、干净安全、准确可靠，正为各医院普遍应用。
但在临床使用过程中，时有各种问题发生，影响了标本的顺利采集。
下面仅就我们在实际操作过程中发现的问题，分析其存在的原因并提出改进措施。
在采血时，仍要时时观察血液流入情况，以便针对性处理。
1 溶血
1.1 原因：真空管的负压相对较大，采血初始，血液流入管底速度快，红细胞相互撞击可致破裂，临床偶见溶血。
1.2 措施：采集血标本时，倾斜双向采血针采血管侧针头，使其靠近采血管侧壁，血液沿管壁缓缓流下，避免红细胞直接撞击造成破裂。
2 漏血
2.1 原因：双向采血针采血管端乳胶护套松动或针头刺出乳胶护套，至使双向采血针密封不严。
静脉穿刺时，血液沿双向采血针采血管端漏出。
2.2 措施：采血前检查并安紧乳胶护套，遇有针头刺出则重新套好针头，以保持其密闭性。
3 血液流入不畅
3.1 原因：穿刺针头贴于血管壁或采血管内无负压。
3.2 措施：在保证静脉穿刺成功的前提下，调节针头方向至血液流入采血管，若无效则更换采血管。
4 采血量不足或过量
4.1 原因：少数难免存在质量问题，采血管内负压不足或过高。
4.2 措施：1将注射器针头自采血管胶塞处刺入，抽吸采血管内空气使之形成负压至采足血
标本。
原有血容量较少时也可直接更换采血管。
2提前拨出穿刺针。
5 穿刺针头脱出
5.1 原因：机械牵拉所致，尤其是在多个采血管采血时。
5.2 措施：一次采血使用采血管较多时，注重有效固定；更换采血管时，动作幅度要小，以防针头脱出增加病人痛苦。
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策
护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS就真空负压静脉采血而言，其是现阶段医疗机构运用比较多的一种新的采血方法，具有简便易行的操作特点，能够让医患双方在一定程度上不被感染。
然而在具体的临床操作过程中，护理人员只是看中技术操作，却忽视了对细节问题的掌握，对患者的健康造成一定威胁，同时，还对标本的化验结果造成影响[1]。
本文主要对真空负压静脉采血过程中存在的护理问题进行分析，并制定防范措施，现报告如下。
资料与方法2016年6月-2017年8月收治血液检验患者100例，对其进行随机分组，即对照组和观察组。
观察组50例，男26例，女24例；年龄16～81岁，平均(36.55±4.39)岁。
对照组50例，男23例，女27例；年龄18～80岁，平均(35.69±4.88)岁。
鉴于两组患者在性别、年龄等基本资料上差异无统计学意义，因此可以对两组患者相关数据进行对比。
方法：对本次研究中的所有患者进行Styrileeo真空采血系统对血液标本进行获得。
血液标本的采集方法主要有以下几点：①护士自身及用物准备。
采血护士衣帽整洁，洗手，戴口罩，治疗盘内备，PE手套、正确型号的采血管和采血针、胶贴，检查采血管及采血针的有效期、包装是否完整、抗凝管内抗凝剂是否适量。
②确认患者身份，标识采血管。
要对患者的信息进行仔细核对，包括病情和化验的项目等方面，将条形码贴于采血管上。
③做好解释，稳定情绪，安置体位。
向患者交代采血的目的及注意事项，取得患者理解配合，协助患者取正确舒适的体位，采血肢体应脱掉厚紧的外衣。
④选择穿刺静脉。
最好是浅表有弹性、粗、直的外周静脉，如肘正中静脉。
⑤止血带的使用、皮肤消毒及穿刺程序。
在穿刺点上2.5～3cm处松紧适宜地扎上止血带，然后以穿刺点为中心一顺一逆消毒2遍，消毒范围≥5cm，待皮肤晾干后取出采血针，针头和皮肤表面呈15°～30°的倾斜角实施穿刺，回血之后选择胶带固定针柄，将采血针的另一端刺入真空负压采血管，待血液停止流动或适量后分离采血管，如是抗凝管分离后立即180°颠倒混匀5～8次。
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retical knowledge of the training，can improve the nurse vacuum venous blood collection operation nursing quality．
Key words Vacuum negative pressure； Blood collection； Countermeasure
题有病人病情评估欠完整、对检验项目知识及根据病情健康教育不足等。结论： 提倡双人核对，加强临床护士全面评估的意识及能力，加强关键
实施环节，以及检验相关理论知识的培训，可提高护士真空负压静脉采血操作的护理质量。
关键词 真空负压； 采血； 对策
doi： 10． 3969 / j． issn． 1672 － 9676． 2012． 18． 070
strengthen the comprehensive evaluation of clinical nurses' consciousness and ability，strengthen the key steps of implementation，and inspection related theo-
problems． Results： 76 nurses vacuum venous blood collection for assessment scores （ 86． 23 ± 7． 75） ，a pass rate of 85． 5% ，the main ems with patient
Existing Problems and countermeasures in vacuum venous blood collection operation．
MO Chun － ling，PENG Xia，LIU Xiao － zhen（ Sun Yat － Sen Memorial Hospital of Sun Yat － Sen University，Guangzhou 510120）
真空负压静脉采血是临床护士最常进行的护理操作之 一，护士进行静脉采血操作过程的准确性对检验结果产生不 同程度的影响［1］，同 时，现 代 护 理 要 求 临 床 护 士 在 全 面 评 估 患者的基础上进行技术操作，并为患者提供相关的健康教育。 临床护士在真空负压静脉采血操作的评估、准备、实施、评价 全过程中，存在哪些问题，护理管理者应该对此采取怎样的对 策，本文通过随机抽取本院在职的 76 名护士对此进行研究和 探讨，现报道如下。 1 对象与方法 1． 1 研究对象 选择 2011 年 11 月在职护士，共抽取了 76 名，年龄 21 ～ 43 岁。其中男 1 名，女 75 名。本科 22 名，大专 45 名，中专 9 名。主管护理师 13 名，护师 39 名，护士 24 名。 1 名为总护士长，5 名为护士长，其余为临床护士。 1． 2 方法 采用随机分层抽样的方法抽取 76 名在职护士， 采用真人对象，邀请外院护理专家，根据统一的《真空负压静 脉采血评分标准》进行现场操作考核。 1． 3 评价指标 （ 1） 参考广东省卫生厅编著的《临床护理技 术规范》（ 基础篇） 中静脉血标本的采集，自行设计操作评分 标准（ 百分制） ，经 4 位护理专家评定修改。评分表内容包括 备物、核对、评估准备、实施、健康教育、评价几个部分，涵括了 病人病情、局部皮肤、肢体、静脉、心理以及试管质量评估及无 菌原则、采血试管选择及排序、接取静脉血方法、血标本处理、 检验项目的知识等要点。（ 2） 监考人员由外院护理专家担 任，考核前集中学习讨论评分标准，以确保评分准确性和一致 性。考核采用 3 人评分制，取平均分作为考核成绩。 1． 4 统计学方法 采用 SPSS 13． 0 对数据进行统计分析，采
85． 50% ，85 分以上的占总人数的 66． 21% 。 2． 2 不同层级不同学历护士真空负压静脉采血的得分情况
护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 18 期（ 下半月版）
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真空负压静脉采血操作中存在的问题与对策
莫春玲 彭 霞 刘小珍
摘 要 目的： 探讨护士真空负压静脉采血操作中存在的问题与对策。方法： 应用分层随机抽样方法，调查了本院 76 名护士，比较不同学历、职
称护士的操作成绩、合格率及存在问题。结果： 76 名护士的真空负压静脉采血术考核成绩平均（ 86． 23 ± 7． 75） 分，合格率 85． 5% ，存在的主要问
作者单位： 510120 中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤科 莫春玲： 女，本科，护师 通信作者： 彭霞，女，硕士，主管护师
用描述性统计，计量资料比较采用方差分析。检验水准 α = 0． 05。
2结果
2． 1 护士真空负压静脉采血的得分情况 76 名护士最高分
为 96 分，最低分为 63． 2 分，平均（ 86． 23 ± 7． 75） 分。合格率
Abstract To explore the problem of existence and countermeasures nurses in vacuum venous blood collection operation． Methods： Using stratified random
sampling method，investigated the Institute 76 nurses，comparison of different degree，titles of nurses operating performance，qualified rate and the existing
assessment，incomplete inspection project according to the condition of health education knowledge and inadequate． Conclusion： Advocating double check，