专科医院真空负压静脉采血技术操作规程评分标准

静脉采血技术考核评分标准

第1页共2 页静脉采血技术考核评分标准选手编号成绩评委签字项目操作要点评价要点分值得分仪表5分1．仪表端庄，服装整洁。 2．自我介绍（患者同时做好准备） 1．无长发披肩，无佩戴首饰等（3分） 2．语言清晰、流畅，陈述参赛序号（2分） 5 操作前10分1．个人准备：应用七步洗手法清洗双手。 2．戴口罩、帽子。 1.洗手动作正确规范（3分） 2.口罩、帽子少一项扣一分 5 3．物品准备：①消毒物品(吉尔碘、无菌棉签)1套、止血带、治疗巾、采血针、标本容器依检查项目而定；②锐器收集器、手消毒剂、回执单、笔、医用垃圾桶。 3.物品齐全，少一项扣0.5分（5分）报告物品是否符合要求，一项不合格扣1分（包含吉尔碘、无菌棉签、采血针、手消毒剂） 5 操作中75分举手示意，计时开始 1．查看条形码，核对患者信息及检查项目，确认无遗漏，正确选择采血管(抗凝管、非抗凝管等)并粘贴条码。 2．明确需作检查项目的注意事项，告知患者本次所做检查项目。 3．询问、了解患者饮水、进食情况。举手示意（1分） 1．核对信息，选管正确，贴码规范，无遗漏（4分） 2．语言自然礼貌，体现交流，告知项目少一项扣1分（3分） 3．饮水、进食，少一项扣1分（2分） 10 4．协助患者采取舒适坐姿，受检者的手臂伸直置于垫枕上，暴露穿刺部位。 5．选择合适血管，在穿刺点上方约6cm处扎止血带，并嘱受检者握紧拳头，使静脉充盈暴露。 4．语言通俗易懂，体现协助（2分） 5．操作正确：选择血管1分；扎止血带1 分；嘱握拳1分（3分） 5 6．采用吉尔碘消毒，由内向外顺时针消毒皮肤，待干。 7．拔除采血穿刺针的护套，一手固定穿刺部位下方皮肤，另一手持穿刺针，针尖斜面朝上，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角快速平稳刺入皮肤，再向前（针头与皮肤成5°角）刺破静脉壁进入静脉腔。 6．规范消毒：由内向外1分，顺时针1分，消毒面积不小于5x5cm 1分，待干1分（4 分） 7．操作正确熟练，一项不合格扣2分（16 分） 20 8．见回血后，将胶塞穿刺针直接刺入负压采血管（血液沿管壁注入标本容器）， 9．血液开始流出即可解开止血带，或者在开始采最后一管后立刻解开止血带。 10．如需多管血样，将刺塞针拔出后再刺入另一采血管。按照多管血液分配顺序进行采血。 8．操作正确、熟练（6分） 9．止血带松开及时，不得超过一分钟（2分） 10．每管采血顺序，每管采血量，抗凝管颠倒混匀，一项不合格扣2分（6分）一次穿刺不成功加扣10分，退出皮外加扣 20分 20 11．采血完毕，嘱受检者松开握紧的拳头 12．用消毒干棉签沿血管走向按压穿刺点。 13．拔出穿刺针。 14．嘱患者继续按压穿刺点3~5分钟。 11．嘱松拳（2分） 12．正确按压穿刺点（2分） 13．拔针快速，针头无血滴出（2分） 14．指导患者正确按压（2分）语言通俗易懂，沟通流畅（2分） 10 15．再次核对条形码上患者信息、检查项目。15．核对完整、正确（4分）一项不合格扣1分语言自然礼貌（1分） 5

静脉采血操作流程

护理技术操作流程静脉采血操作流程目的：为患者采集、留取静脉血标本评估： 1、询问患者是否按照要求进行采血前准备，如：是否空腹等。 2、评估患者穿刺部位皮肤情况、静脉充盈度和管壁弹性。准备： 1、要求：着装整齐、洗手、戴口罩，必要时戴手套 2、备物：核对医嘱，化验单及联号，选择合适的标本容器。 1）治疗盘；2）无菌棉签；3）0.5%碘伏；4）5-20ml 注射器；4）一次性手套；5）弯盘；6）止血带；7）垫巾；8）检验单；9）试管架；10）标本容器（干燥试管、抗凝试管或血培养瓶或真空采血管）；11）浸泡桶；12）洗手液；13）锐器盒；14）医用垃圾袋操作： 1、推车携物至床旁、核对患者床号、姓名等，做好解释以取得合作。 2、取舒适卧位，铺垫巾，在穿刺处上部约6 ㎝系止血带、选择合适的静脉、松止血带。 3、以穿刺点为中心用0.5%碘伏棉签常规消毒2 次，扎止血带于穿刺点上约6 ㎝处。 4、嘱病人握拳，操作者左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器针头斜面向上，与皮肤呈20°角进针，刺入静脉，见回血后抽出适量血液。 5、松止血带，松拳，以干棉签置穿刺点处迅速拔出针头，按压局部片刻。 6、根据检查目的不同将血液标本置于不同容器内。 7、采全血标本时，取下针头，缓慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防止血液凝固。 8、取采血清标本时，取下针头，缓慢注入干燥凝管中，勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。 9、采取血培养标本时，注入密封瓶时应常规消毒瓶口，更换针头后将抽出的血液注入瓶内，轻轻摇匀；注入无菌试管时，取下塞子，迅速在乙醇灯火焰上试管口，注入，轻轻摇匀，再将试管在乙醇灯火焰上试管口后塞好。 10、如戴手套者脱去手套，洗手。 11、整理用物和环境，协助患者取舒适卧位。 12、标本连同化验单及时送检。整体要求： 1、如果患者正在静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。 2、在采血过程中，应避免导致溶血的因素。 3、需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。 4、举止端庄、言语温和，作风严谨，动作轻巧。

静脉采血操作技术规范评分表流程图

静脉采血技术操作规范一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本二、准备 1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩 2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒 3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜三、评估要点 1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。 2、是否空腹。 3、病情、一时状态、合作程度。 4、局部皮肤及血管情况。四、操作程序 1、核对医嘱及试管条形码。 2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食 3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺部位上方（近心端）约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅 4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm 5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。 6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管 7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。 8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。 9、协助患者取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。五、注意事项 1、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带 2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等 3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管） 4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩 5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集，输入脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血 6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血 7、同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集 8、尽可能缩短止血带的结扎时间 9、采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；血液沿着试管壁流入 10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血 11、注意不同体位采血，检验的结果不同，如：立位比卧位血浆总量少12% 12、及时送检 13如遇多项检验者，应捆绑送检

静脉采血法操作并发症的预防及处理

静脉采血法操作并发症的预防及处理静脉采血法是指将静脉血抽出体外的方法。目前包括普通静脉采血法和真空负压静脉采血法两种。可能发生的并发症包括；皮下出血或局部血肿、晕针或晕血、局部皮肤过敏反应、误穿刺入动脉、采血失败等。一、皮下出血或局部血肿 [临床表现] 1.穿刺部位疼痛、肿胀、有压痛。 2.肉眼可见皮下瘀斑。 [预防措施] 1.合理选择血管，宜选择粗、直、充盈饱满、弹性较好的静脉，尽量做到一针见血，避免反复穿刺对血管壁的损伤。 2.上肢静脉采血时，如贵要静脉、肘正中静脉等，若上衣袖口较紧，要求患者脱去衣袖后再采血，避免较紧的衣袖影响静脉回流，引起皮下出血。 3.采血时询问患者有无不适并观察采血局部情况，发现异常及时处理。 4.采血后有效按压是预防血肿的有效措施。（1）按压时间应5～10分钟。（2）按压方法正确：（1）如果穿刺时针头经皮下直接进入血管，按压时棉签与血管走行垂直；（2）如果针头在皮下行走一段距离后进入血管，按压时棉签与血管走行平行。 [处理措施] 1.早期冷敷。减轻局部充血和出血，使毛细血管收缩，可防止皮下出血或血肿扩大。 2.48小时后改为热敷。改善局部血液循环，减轻炎性水肿，加速吸收和消肿。二、晕针和晕血 [临床表现] 晕针或晕血发生持续时间短，恢复快，一般2～4分钟后自然缓解。 1.先兆期患者多主诉头晕、眼花、心悸、恶心、四肢无力等。 2.发作期突然昏倒、意识丧失、面色苍白、四肢冰冷、血压下

降、心率减慢、脉搏细弱等。 3.恢复其意识恢复清晰，自诉全身无力、四肢酸软，面色由苍白转红润，四肢转温，心率、脉搏恢复正常。 [预防措施] 1.采血前应评估患者身体状况、心理情绪、是否进食、有无晕针晕血史等，并作好解释工作，给患者以心理安慰。 2.采血时与患者适当交流，分散患者的注意力。 3.协助患者取适当体位、姿势，以利于机体放松，尤其是易发生晕针或晕血的患者可采取平卧位。 4.熟练掌握操作技术，做到一针见血，减少刺激。 [处理措施] 1.发生晕针或晕血时，应立即停止采血，迅速将患者抬到空气流通处或吸氧。 2.患者坐位时立即改为平卧位，以增加脑部供血，指压或针灸人中穴、合谷穴。 3.口服葡萄糖液，适当保暖，数分钟后即可自行缓解。三、局部皮肤过敏反应 [临床表现] 局部有灼伤感，甚至出现皮疹及过敏性皮炎。 [预防措施] 1.评估患者的消毒剂过敏史，针对性改进其他消毒剂。 2.采血后穿刺针眼处不覆盖任何东西，保持穿刺局部清洁干燥。 [处理措施] 如出现过敏现象报告医生处理。四、误穿刺入动脉 [临床表现] 以股动脉为例。当穿刺针穿入血管时，不用回抽，血液自动上升到注射器里。血液呈红色，较静脉血更鲜红。 [预防措施] 1.正确掌握股静脉的解剖位置，即股静脉在股动脉内侧约0.5cm处。 2.掌握正确的穿刺方法用消毒液消毒示指和中指，于股三角区扪及股动脉，并用手指加以固定；右手持注射器，针头和皮肤成

中心静脉置管术操作规范及评分标准

中心静脉穿刺置管测压技术一、基本知识中心静脉压（CVP）是衡量左右心排出回心血的能力和判断有效循环血容量的指标，现临床上已广泛应用。主要适应于以下情况： 1）体外循环下各种心血管手术 2）估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术 3）严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救 4）需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗 5）研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用 6）经静脉放置临时或永久心脏起搏器禁忌症： 1）凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下穿刺； 2）局部皮肤感染者应另选穿刺部位； 3）血气胸病人避免行颈及锁骨下静脉穿刺。并发症：血肿、气胸、心律失常、心包填塞、血胸、水胸、空气栓塞和感染。二、基本操作指导目前多采用经皮穿刺的方法放置导管至中心静脉部位。常用的穿刺部位有锁骨下静脉、颈静脉，在某些特殊情况下也可用贵要静脉或股静脉。1．锁骨下静脉锁骨下静脉是腋静脉的延续，起于第1肋的外侧缘，成人

长约3~4cm。前面是锁骨的侧缘，在锁骨中点稍位于锁骨与第1肋骨之间略向上向呈弓形而稍向下，资料Word 向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈静脉汇合为无名静脉，再与侧无名静脉汇合成上腔静脉。通常多选用右侧锁骨下静脉作为穿刺置管用。穿刺进路有锁骨上路和锁骨下路两种。 ⑴锁骨上路病人取仰卧头低位，右肩部垫高，头偏向对侧，使锁骨上窝显露出来。在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘，锁骨上缘约1.0cm处进针，针与身体正中线或与锁骨成45°角，与冠状面保持水平或稍向前15°，针尖指向胸锁关节，缓慢向前推进，且边进针边回抽，直到有暗红色血为止。经反复测试确定在静脉腔便可送管入静脉。送管方法有两种： ①外套管直接穿刺法：根据病人的年龄选用适当型号的外套管针（成人16~14号，儿童20~18号）直接穿刺。当穿中静脉后再向前推进3~5mm，而后退出针芯，将注射器接在外套管上回抽有静脉血时，可缓慢旋转向前送入；如回抽无回血，可缓慢后撤同时回抽，当抽到回血时即停止后撤，经反复测试确定在静脉腔再慢慢旋转导管向前送入。 ②钢丝导入法：根据病人的具体情况选用适当的金属穿刺针及相应型号的钢丝和导管。穿刺方法同前，当穿中静脉后将钢丝送入。如果导管较软可先用相应型号的扩器沿钢丝送入静脉（送扩器前先用尖刀片将皮肤针眼扩大），而后撤出扩器，再将导管沿钢丝送入静脉。导管送入的长度据病人的具体情况而定，一般5~10cm即可。退出引导钢丝用缝线将导管固定在

静脉采血流程(详细流程)

静脉采血操作流程接到医生的医嘱后，要两人核对；核对的内容有：电子医嘱本、采血执行单、条码上的姓名、检验的项目是否一致；两人核对：床位号、姓名、住院号、采血项目。评估病历内容：患者的床号、姓名、年龄、性别、诊断及既往史、现病史、异常化验单。评估病历、入院诊断评估患者：向患者进行自我介绍并进行反核对，解释静脉抽血的目的；评估患者的意识状态，自理能力、合作程度，并询问是否进食；评估患者采血局部皮肤组织情况和血管情况。护士按要求着装六部洗手法洗手并擦干，戴口罩治疗室光线明亮、宽敞、清洁；操作台整洁准备用物清洁的治疗盘一个、安尔典一瓶、据采血量选择合适的注射器一个、根据项目选择适合的采血管一只、根采血器一个、清洁消毒后的止血带一根、棉签若干包、一次性垫巾、试管架一个、采血执行单、化验条码；清洁的治疗车一台、上置消毒洗手液一瓶、锐器盒一个、擦车用的含氯消毒液毛巾一条、医用垃圾桶一个、止血带浸泡桶、生活垃圾桶一个，两人核对采血执行单及条码、采血管，并贴好条码。检查并放到指定位置快速手消检查有效期，在有效期内可以使用安尔典检查有效期、打开时间，在有效期内可以使用

采血针检查有效期及封口是否完好采血管有效期、无裂痕封口完好可以使用注射器有效期、无潮湿破损漏气可以使用棉签有效期、无漏气可以使用并逐一检查携用物至患者床旁，向患者解释采血的方法、采血的量，并核对患者的姓名、床号，并帮助患者摆好舒适的体位协助患者暴露需采血的肢体、选择合适的静脉肘下垫一次性垫巾距穿刺点6-10cm处扎止血带，嘱患者握拳选择血管，送止血带常规皮肤消毒一次，消毒面积：直径为5cm 安装针孔采血装置扎止血带、常规消毒皮肤第二次，直径为5cm 左手夹一棉签，嘱患者握拳，再次核对患者床号、姓名左手绷紧皮肤。右手持针进针，进针的角度为20° 固定穿刺针、插入采血管，采血至采血量松止血带，嘱患者松拳，用棉签按压穿刺点，迅速拔针协助患者摆好舒适的体位向患者解释采血后的注意事项进行手部消毒，操作后再次核对患者床号姓名并在采血执行单上签字采血完毕之后将血标本及时送检，整理用物，垃圾分类处理，清洁治疗车，洗手，摘口罩，记录。备注

股静脉穿刺操作流程及考核标准

遂宁市中心医院股静脉穿刺操作流程及考核标准科室：操作者：时间：评价者：得分：项目技术实施要点评分等级 A B C D 操作准备（10分）衣帽整洁，洗手、戴口罩 5 4 3 2 用物：无菌持物钳浸于消毒溶液罐（或灭菌干燥大口容器）内，2～2.5%碘酊，70～75%酒精或安尔碘等消毒液，无菌纱布及罐、消毒棉签、0.1%肾上腺素、笔、砂轮。另备注射器、针头、试管、弯盘、注射器针头回收器 5 4 3 2 评估患者（10分）了解病情、合作程度、局部皮肤及血管状况10 8 6 4 .操作要点（55分）备齐用物携至床旁，查对床号、姓名、抽血项目等，向患者及家属解释股静脉穿刺目的、注意事项 5 4 3 2 协助患者取仰卧位，下肢伸直略外展外旋 5 4 3 2 检查注射器的包装、有效期等 5 4 3 2 戴手套 5 4 3 2 再次查对，常规消毒穿刺部位皮肤，术者消毒左手中指和食指，在腹股沟韧带下方内侧，用左手食指触及股动脉搏动最明显部位并固定。 10 8 6 4 右手持注射器，在股动脉内侧0.5cm处，垂直进针或者30～ 450刺入股静脉，见回血后用右手固定注射器，左手抽动活塞，按需要采集标本或者注入药物 15 12 9 6 抽血或注射毕，迅速拔针，局部用3～5根消毒棉签（或无菌纱布）加压按压5min以上，协助患者取舒适卧位。 5 4 3 2 脱手套，规范洗手 5 4 3 2 指导患者（10分）指导患者抽血时尽量放松，保持固定体位 5 4 3 2 告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。 5 4 3 2 提问（10分）目的及注意事项10 8 6 4 综合评价（5分）对整个操作的总体感觉 5 4 3 2

真空负压静脉采血技术操作规程

真空负压静脉采血技术操作规程【评估】 1、患者的进餐情况。 2、患者病情、穿刺部位的皮肤及静脉血管情况。 3、患者有无血液传染病。 4、患者对静脉采血的心理反应。【准备】 1、护士：着装整齐，洗手、戴口罩。 2、物品准备：治疗车、治疗盘、止血带、胶布、根据医嘱准备相应的真空采血管，双向采血针、污物缸、棉签、安尔碘、手消液、记录单、记录笔、利器盒、检验单、标本架、血液传染病备手套。 3、环境：安全、整洁、舒适。 4、体位：取平卧位或坐位。【方法】处置医嘱洗手戴口罩准备用物携用物至床人床旁核对床号、姓名、检验项目、标本管与标签需检验多项目血液

时，按采血部位在穿刺点上方10cm处扎紧止血带手消消毒皮肤局部直径大于5cm待干准备胶布再次核对床号、姓名、真空管及检验单检查双向采血针穿刺静脉、见回血固定针柄将双向采血针另一侧插入负压真空管观察血流情况多管采血时流减慢拔出针插入另一个标本管内血流停止松开止血带用棉签轻压穿刺点迅速拔针嘱患者按压5分钟将搞凝管上下摇匀6次再次核对姓名、检验单将采血管放在试管架上协助患者取舒适卧位整理床单元手消记录处理用物洗手标本及时送检【评价】 1、准确执行无菌技术操作和查对制度。 2、操作规范，熟练轻巧。 3、与患者沟通有效，患者感到安全，配合操作。 4、掌握选择与检验项目匹配的试管、采集方法和送检正确。【理论提问】 1、在输液、输血的肢体是否能抽取血标本？

答：不能，会严重影响检验结果。 2、如需同时抽取几个项目的标本时采血顺序是什么？答：无菌标本管、枸橼酸盐抗凝管（蓝色帽）、血清管（红色帽）、肝素抗凝管（黑色帽）的顺序进行采集。 3、止血带扎紧时间不超过多长时间？答：不超过1分钟。４、静肪穿刺时应先进针、后插管为什么？答：防止负压丢失。 5、静脉穿刺失败时或采血量不够时如何处理？答：应重新穿刺并更换负压采血管。

中心静脉置管术操作规范方案和评分标准

中心静脉穿刺置管测压技术一、基本知识中心静脉压（CVP是衡量左右心排出回心血的能力和判断有效循环血容量的指标，现临床上已广泛应用。主要适应于以下情况： 1）体外循环下各种心血管手术 2）估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术 3）严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救 4）需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗 5）研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用 6）经静脉放置临时或永久心脏起搏器禁忌症： 1）凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下穿刺； 2）局部皮肤感染者应另选穿刺部位； 3）血气胸病人避免行颈内及锁骨下静脉穿刺。并发症：血肿、气胸、心律失常、心包填塞、血胸、水胸、空气栓塞和感染。二、基本操作指导目前多采用经皮穿刺的方法放置导管至中心静脉部位。常用的穿刺部位有锁骨下静脉、颈内静脉，在某些特殊情况下也可用贵要静脉或股静脉。 1 ?锁骨下静脉锁骨下静脉是腋静脉的延续，起于第1肋的外侧缘，成人长约3?4cm 前面是锁骨的内侧缘，在锁骨中点稍内位于锁骨与第1肋骨之间略向上向内呈弓形而稍向内下，向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈内静脉汇合为无名静脉，再与内侧无名静脉汇合成上腔静脉。通常多选用右侧锁骨下静脉作为穿刺置管用。穿刺进路有锁骨上路和锁骨下路两种。

⑴ 锁骨上路病人取仰卧头低位，右肩部垫高，头偏向对侧，使锁骨上窝显露出来。在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘，锁骨上缘约 1.0cm处进针，针与身体正中线或与锁骨成45°角，与冠状面保持水平或稍向前15°,针尖指向胸锁关节，缓慢向前推进，且边进针边回抽，直到有暗红色血为止。经反复测试确定在静脉腔内便可送管入静脉。送管方法有两种： ①外套管直接穿刺法：根据病人的年龄选用适当型号的外套管针（成人16?14号，儿童20?18号）直接穿刺。当穿中静脉后再向前推进3?5mm而后退出针芯，将注射器接在外套管上回抽有静脉血时，可缓慢旋转向前送入；如回抽无回血，可缓慢后撤同时回抽，当抽到回血时即停止后撤，经反复测试确定在静脉腔内再慢慢旋转导管向前送入。 ②钢丝导入法：根据病人的具体情况选用适当的金属穿刺针及相应型号的钢丝和导管。穿刺方法同前，当穿中静脉后将钢丝送入。如果导管较软可先用相应型号的扩张器沿钢丝送入静脉内（送扩张器前先用尖刀片将皮肤针眼扩大），而后撤出扩张器，再将导管沿钢丝送入静脉。导管送入的长度据病人的具体情况而定，一般5~10cm即可。退出引导钢丝用缝线将导管固定在皮肤上，再用皮肤保护膜加固。用缝针固定时下针的方向应与导管平行，不可横跨导管以免将导管扎破。锁骨上路进针在穿刺过程中，针尖前进的方向实际上是远离锁骨下动脉和胸膜腔的方向前进，所以较锁骨下进路为安全。此进路不经过肋间隙，送管时阻力小，用外套管穿刺时可直接将套管送入静脉，到位率比锁骨下路高。也可以经此路放置Swa n-Ga nz导管和肺动脉导管或心内膜起搏器。 ⑵ 锁骨下路病人取仰卧位，右上肢垂于体侧，略向上提肩，使锁骨与第一肋间的间隙张幵便于进针。右肩部可略垫高（也可不垫），头低位约15?30°,从锁骨中内1/3 的交界处，锁骨下缘约1?1.5cm （相当于第二肋骨上缘）进针。针尖指向胸骨上窝，

静脉采血护理操作流程及评分标准

静脉采血护理操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分分扣流程操作要求值分职业1 符合护职业规范要求 4 规范 2 核对查对医嘱 2 (1)护士洗手，核对，解释 6 3 评估 (2)评估患者身体状况，局部皮肤组织及血管情况 4 (3)评估环境清洁、安静程度 2 (1)护士:洗手、戴口罩 2 (2)用物:核对、检查备齐用物，放置合理 4 4 准备 (3)患者:理解并配合操作 2 (4)环境:清洁、安静 2 (1)核对、解释6 (2)携患者取舒适体位，铺垫巾，选择合适静脉，穿刺部位下置6 静脉垫圈/垫枕 (3)系止血带(穿刺部位上方6cm) 2 (4)消毒皮肤，再次核对 6 (5)注射器采血:活动针栓检查注射器，进针，见回血后固定针8 头，按需留取适量血液;采血针采血;进针，见回血后固定针柄， 5 操作另一端插入血标本容器中，留取适量血量(6)松开止血带，迅速拔出针头，按压局部片刻，勿按揉 4 (7)操作核对后，根据检查的目的不同将标本置于不同的容器中，6 采血培养标本时，先将密封瓶纸撕开，取血后将取血瓶口棉塞取出，迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入培养瓶中轻轻摇匀，再将瓶塞在火焰上消毒后塞好。 (8)协助患者取舒适体位，整理床单位和用物 2 4 6 指导正确指导患者/家属 4 7 处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 2 8 洗手流动水洗手 4 9 记录观察采血后患者局部反应并记录 (1)患者感觉良好，无不适，知晓告知注意事项 4 (2)操作过程规范、准确，符合无菌操作及标准预防原则 6

10 评价 (3)采集方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检4 验要求 (4)指导沟通到位，体现人文关怀 4 11 得分 (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分静脉采血护理操作技术【目的】为患者采集、留取静脉血标本，协助疾病诊断及治疗。【用物准备】基础治疗盘、注射器或采血针、止血带、胶布、化验单、血标本容器、备用针头或头皮针、弯盘、静脉垫枕/圈、试管架。【指导内容】 1.向患者解释采血的目的及注意事项。 2.按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。 3.采血后，指导患者采取正确按压方法。【注意事项】 1.根据检验项目、目的准备标本容器，在选择的容器外必须粘贴标识。 2.在采血过程中，应当避免导致溶血的因素:取血清标本时，取下针头，缓慢注入干燥试管中，勿将泡沫注入，避免震荡;采全血或血浆标本时，取下针头，慢慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防止血液凝固或溶血。需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。 3. 4.若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。【相关知识】 1.严格执行查对制度，以防发生差错。 2.标本采集前须明确检测项目、目的、采集量及注意事项，正确采集。 3.采集血培养标本，须事先检查容器有无裂缝，瓶塞是否干燥、紧密，有无混浊、变质等。采集时应严格执行无菌操作，不可混入防腐剂、消毒剂及其他药物，以免影响检验结果。培养标本宜在病人使用抗菌药物之前采集。采集各项标本均应做到:及时采集，量要准确，按时送验，以免影响检验结果， 4.

静脉采血技术评分标准.doc

静脉采血技术考核评分标准科室：姓名：得分：项目分值评分标准扣分备注仪表 5 仪表端庄、服装整洁 5 1. 双人核对医嘱，确认标本项目 3 核对 5 确认容器选择正确、容器完整、条形码的信息与医嘱相符 2 2. 1. 患者：姓名、年龄、诊断、病情、进食情况、正进行的静脉药物治疗 2 2. 肢体活动情况和静脉情况 2 3. 穿刺部位皮肤情况：有没水肿、结节、疤痕、伤口等 2 评估10 1 4. 患者沟通、理解及合作能力 5. 环境：私密性好、宽敞、清洁、采光好 1 6. 告知：告知患者或家属采血的目的、方法、配合及采血后自我照护事项 2 1. 洗手，戴口罩 2 2. 用物准备：常规消毒物品一套、止血带、按检查项目准备操作前 5 相应的真空采血管容器或普通试管、软式双向采血针或一次性注射器、手套 3 1. 查对医嘱、患者身份、标本及条形码，再次解释 5 2. 协助患者取舒适体位，选择合适的静脉、穿刺点 3 3. 在穿刺点上方约 6cm处系止血带 5 4. 常规消毒皮肤 5 5. 嘱患者握拳 2 6. 戴手套 2 7.拔除采血穿刺针的护套，一手固定血管，另一手拇指和示指持穿刺针，按静脉穿刺法穿刺血管5 操作中50 8.见回血后将胶塞穿刺针直接刺入真空采血管的胶塞盖的中央，血液自动吸入采血管内 5 9. 如需采多管血样，将刺塞针反折拔出后再刺入另一采血管 3 10.祝患者松拳，同时松止血带。迅速拔出针头，用干棉枝按压穿刺点 1-2min 5 11. 含抗凝剂的采血管要立即上下摇晃8 次 5 12.采用注射器采血的，拔出针头后需取下针头，将所需血量沿管壁注入采血容器中，如有抗凝剂要充分混均 5

静脉采血技术操作流程

静脉采血技术（小夜班）护士：阿姨您好，我是值班护士×××，请问您叫什么名字？患者：张珊护士：张阿姨，晚上好，现在感觉怎么样？患者：很好护士：由于您得的是心肌炎，需要随时了解您的肝肾、心肌酶等各项生化指标，及时了解您的身体状况，也为了以后的治疗护理做准备，遵医嘱明早需要给您抽取上肢静脉血约3ml做生化全套检查，对您的健康不会造成影响，请问您同意吗？患者：同意护士：为了确保检验结果的准确性，请您今晚10点钟以后至明早抽血之前不要吃饭，不要喝水，您明白了吗？患者：明白了护士：今晚请您早点休息，晚安！（大夜班）护士：阿姨您好，我是值班护士XXX，请问您叫什么名字？患者：张珊护士：张阿姨，请问您昨晚睡得好吗？患者：很好护士：请问您昨晚10点钟之后到现在没有吃饭也没有喝水吧？患者：没有护士：那好，一会儿就要给您抽血了，请伸出胳膊，让我看一下您的皮肤和血管情况好吗？患者：好的护士：（穿刺侧肢体无输液输血情况，皮肤完整，无红肿、硬结，血管弹性好。）请您稍等片刻，我去准备用物。核对医嘱、采血单护士着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩+ 用物准备：安尔碘1瓶、棉棒1包、真空采血针2个、采血试管2个、输液贴、止血带、小枕、弯盘、快速手消毒液、锐器盒、浸泡桶、垃圾桶环境准备：环境整洁舒适，光线充足核对床头牌护士：您好，请问是6床张珊阿姨吗？患者：是的护士：现在开始给您抽血，请问您准备好了吗？患者：准备好了护士：请先将胳膊伸出来，不要随意活动，一会儿抽血的时候会稍有疼痛，我会尽量轻些，请您不要紧张，配合我好吗？患者：好的核对检验单、采血试管是否相符——将弯盘置于一侧，备胶布——垫小枕，扎止血带——嘱患者握拳，消毒皮肤——再次核对患者姓名——穿刺——固定——连接试管，采集血液——先分离试管后拔针，嘱患者按压穿刺点——再次核对患者姓名、检验单、采血试管采血时口述：先注入血培养管，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管。注入抗凝管时须将血液与抗凝剂混匀。洗手，签名，整理床单位护士：阿姨，血已经帮您抽好了，您现在可以先喝点水，配餐员一会就会将早餐送到您的床前。我会亲自将标本送到检验科，您的主治医生也会及时将结果告诉您的，请不要担心。请问还有其它需要帮忙的吗？患者：没有了护士:：那现在请您好好休息，有事请随时呼叫我们，谢谢您的配合，也祝您早日康复！ 5止血带浸泡消毒，垃圾分类处理（操作完毕）

静脉采血技术操作规程

静脉采血技术操作规程一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本二、评估要点 1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。 2、是否空腹。 3、病情、一时状态、合作程度。 4、局部皮肤及血管情况。三、用物准备 1）治疗盘内：碘伏、棉签、弯盘、止血带、采血针1~2个，试管，一次性治疗巾，一次性手套；2）其他：医嘱单、输液卡、输液瓶贴、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾筒、锐器盒。四、操作要点 1、核对医嘱及试管条形码。 2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者。 3、洗手，戴口罩。 4、携用物至患者床旁，再次核对（核对患者，核对床头卡及手腕带，核对检验单），向患者说明目的及配合方法，询问患者是否按要求进行采血前准备。 5、协助患者取合适体位，暴露采血部位。 6、在穿刺部位下方垫一次性治疗巾。 7、选择适宜的静脉，在穿刺部位上方（近心端）约6cm处扎止血带，常规消毒皮肤，待干。 8、戴手套，再次核对患者及试管条码信息。 9、嘱患者握拳，以一手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许。 10、固定采血针，使血液沿管壁缓慢注入试管。采集适量血液后，松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。

11、轻轻摇匀试管，按压穿刺点至无出血。 12、再次核对，撤去治疗机，脱手套。 13、询问患者需要，协助患者取舒适卧位。将呼叫器置于易取处，予相关知识宣教。 14、整理床单位。 15、处理用物。 16、洗手，脱口罩，记录。 17、根据要求处理血标本。 18、操作速度：完成时间10分钟以内。五、指导要点 1、采血的目的及送检的项目。 2、告知患者采血前的准备，如空腹及采血后的按压方法。六、注意事项 1、若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。 2、在采血过程中，尽可能缩短止血带的结扎时间，避免导致溶血的因素。标本应尽快送检，避免过度震荡。 3、需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。 4、在安静状态下采集血标本。 5、同时采集多种血标本时，根据要求一次采集血标本

中心静脉置管术操作规范及评分标准

静脉穿刺置管测压技术一、基本知识中心静脉压（CVP是衡量左右心排出回心血的能力和判断有效循环血容量的指标，现临床上已广泛应用。主要适应于以下情况： 1）体外循环下各种心血管手术 2）估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术 3）严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救 4）需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗 5）研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用 6）经静脉放置临时或永久心脏起搏器禁忌症： 1）凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下穿刺； 2）局部皮肤感染者应另选穿刺部位； 3）血气胸病人避免行颈内及锁骨下静脉穿刺。并发症：血肿、气胸、心律失常、心包填塞、血胸、水胸、空气栓塞和感染。二、基本操作指导目前多采用经皮穿刺的方法放置导管至中心静脉部位。常用的穿刺部位有锁骨下静脉、颈内静脉，在某些特殊情况下也可用贵要静脉或股静脉。 1．锁骨下静脉锁骨下静脉是腋静脉的延续，起于第1 肋的外侧缘，成人长约3~4cm。前面是锁骨的内侧缘，在锁骨中点稍内位于锁骨与第 1 肋骨之间略向上向内呈弓形而稍向内下，向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈内静脉汇合为无名静脉，再与内侧无名静脉汇合成上腔静脉。通常多选用右侧锁骨下静脉作为穿刺置管用。穿刺进路有锁骨上路和锁骨下路两种 ⑴ 锁骨上路病人取仰卧头低位，右肩部垫高，头偏向对侧，使锁骨上窝显露出来。在胸锁乳

突肌锁骨头的外侧缘，锁骨上缘约1.0cm 处进针，针与身体正中线或与锁骨成45°角，与冠状面保持水平或稍向前15 °，针尖指向胸锁关节，缓慢向前推进，且边进针边回抽，直到有暗红色血为止。经反复测试确定在静脉腔内便可送管入静脉。送管方法有两种： ①外套管直接穿刺法：根据病人的年龄选用适当型号的外套管针（成人16?14号，儿童20?18号）直接穿刺。当穿中静脉后再向前推进3?5mm而后退出针芯，将注射器接在外套管上回抽有静脉血时，可缓慢旋转向前送入；如回抽无回血，可缓慢后撤同时回抽，当抽到回血时即停止后撤，经反复测试确定在静脉腔内再慢慢旋转导管向前送入。 ②钢丝导入法：根据病人的具体情况选用适当的金属穿刺针及相应型号的钢丝和导管。穿刺方法同前，当穿中静脉后将钢丝送入。如果导管较软可先用相应型号的扩张器沿钢丝送入静脉内（送扩张器前先用尖刀片将皮肤针眼扩大），而后撤出扩张器，再将导管沿钢丝送入静脉。导管送入的长度据病人的具体情况而定，一般5?10cm 即可。退出引导钢丝用缝线将导管固定在皮肤上，再用皮肤保护膜加固。用缝针固定时下针的方向应与导管平行，不可横跨导管以免将导管扎破。锁骨上路进针在穿刺过程中，针尖前进的方向实际上是远离锁骨下动脉和胸膜腔的方向前进，所以较锁骨下进路为安全。此进路不经过肋间隙，送管时阻力小，用外套管穿刺时可直接将套管送入静脉，到位率比锁骨下路高。也可以经此路放置Swa n-Ga nz导管和肺动脉导管或心内膜起搏器。 ⑵ 锁骨下路病人取仰卧位，右上肢垂于体侧，略向上提肩，使锁骨与第一肋间的间隙张开便于进针。右肩部可略垫高（也可不垫），头低位约15?30°，从锁骨中内 1/3的交界处，锁骨下缘约1?1.5cm （相当于第二肋骨上缘）进针。针尖指向胸骨上窝，

医院静脉采血流程及采血顺序

静脉采血操作流程操作者穿戴整齐：衣帽整洁，指甲已修剪，规范洗手。备齐用物。 “报告评委XX号做静脉采血技术操作准备完毕，请指示”。 1. 操报告：作者核对医嘱（操作前），大声说“三查、八对”。 2. 用物：治疗车上放手表、笔、手消毒剂、剪刀、标签、检验单、标本容器。治疗盘内放一次性采血针两个、一次性手套、2％碘酒、75％酒精、棉签、一次性治疗巾里放止血带、小枕、胶布。 3. 操作者评估环境：“环境清洁安全，光线良好”。（1）携用物至病员旁，核对床头牌. （2）解释：“老师，你好!请问你叫什么名字，你今天感觉怎么样?我是你的责任护士XX，能让我先看一下你的腕带吗?”操作者查对患者腕带。”因为你的血常规检查提示你的白细胞偏高，现要为你复查一个血常规，待会我给你采静脉血好吗?请问你想用哪只手采血?” （3）“让我先检查一下你的血管好吗?”轻轻掀开被子，帮助病人解开衣袖，选择合适的静脉血管，取小枕放于病人穿刺部位下，铺一次性治疗巾，放好止血带。查看局部血管、皮肤及肢体活动情况，有无炎症、瘢痕，静脉是否暴露、是否有弹性。“病人全身情况无异常，局部情况良好，请稍等片刻，我去准备用物。” 4．清洁双手（用快速手消毒剂，六步洗手法）戴口罩（塑型） 5. 戴

手套 6. 消毒皮肤：以进针点为中心，用2％碘酒消毒皮肤（8cmX8cm）待干（请你暂时不要移动这只手，以免污染好吗?），准备胶布。 7. 在穿刺部位上约6cm处扎止血带.“xx老师请握拳"，用75％酒精脱碘两次 8. 进针前再次查对，选择采血针型号。进针：绷紧皮肤，针尖斜面向上.老师我要进针了，请不要紧张。以20度进针，刺入静脉，见回血后取胶布固定针柄，取标本试管连接采血针抽出适量血，松止血带，松拳，取干棉签一根置于穿刺部位，迅速拔出针头。嘱病人按压2-3min，取下治疗巾和小枕。 9. 协助病人整理衣袖，床单位并取舒适卧位。 10.取手套，洗手，取口罩。再次查对患者姓名，床号及标本。在检验单上签名并记录采血时间。操作者将呼叫器置于患者方便使用的地方，向患者解释：”xx老师，你的静脉血我已经采集好了，请你密切观察穿刺部位的皮肤，如果有血肿或出血，请你立即按呼叫器通知我们医务人员，我也会随时来看你的，谢谢你的配合。” 11.整理用物 14.终末处理：一次性物品按医疗垃圾分类处理，需反复使用的物品置于1％o含氯制剂中浸泡30分钟后，清洗、晾干、备用。（报告评委XX号做静脉采血技术操作完毕请指示。）注意事项： 1. 若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血 2. 在采血过程中，应当避免导致溶血的因素

静脉采血的操作指导书SOP文件

静脉采血的操作指导书（SOP文件） Ⅰ. 目的：建立静脉穿刺标准操作规程〃确保静脉穿刺操作的正确性和规范性。 Ⅱ. 范围：适用于静脉穿刺。 Ⅲ. 规程：静脉穿刺是实验室试验获取血液样本的主要技术和方法。 1. 静脉穿刺前准备 ⑴确保穿刺用托盘准备好〃内容包括所有采血用具（手套、止血带、真空采血管、消毒液、棉签等）。 ⑵所有的样本管编号或贴上标签。 ⑶请患者准备。做血液检验项目的病人〃一般要求采血前禁食8--12小时〃采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物〃避免饮酒。 ⑷查看检验单〃查对检验单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合〃耐心检查需要空腹血检验的项目〃询问病人是否 8小时以内没有能量摄入；需要增添项目时先与出具检验申请单的医生联系。 ⑸洗手〃带上手套〃并注意常规防护。 ⑹在受试者的穿刺位以上约5～8厘米处〃紧紧地系上止血带〃但不能太紧以至受试者不舒服, 止血带的捆绑时间不应超过1分钟。 ⑺嘱受试者握紧拳头〃选择合适的血管：当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的肘前区域。

⑻消毒：以穿刺点为圆心〃用蘸有碘酒的棉签由内到外螺旋型涂抹〃然后用75％酒精棉签脱碘〃消毒范围为直径大约8-10厘米〃注意消毒过的地方不能重复涂抹〃在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭。 ⑼穿刺部位干燥。 ⑽在洁净后不要触摸穿刺部位。 2.静脉穿刺方法真空采血器法真空采血器由真空采血管、采血针（包括直针和头皮采血针）、持针器三个部分组成。真空采血管是其主要组成部分〃主要用于血液的采集和保存〃在生产过程上预置了一定量的负压〃当采血针穿刺进入血管后〃由于采血管内的负压作用〃血液自动流入采血管内；同时采血管内预置了各种添加剂〃完全能够满足临床的多项综合的血液检测〃安全、封闭、转运方便。 ⑴将采血针针头斜面朝上,使针与手臂成约15度角〃使其方向与血管一致。 ⑵迅速地刺穿已选定的静脉。 ⑶若观察到回血现象,说明针已经准确地刺入血管。嘱受试者松开拳头。 ⑷固定采血针确保针头不移动。 ⑸待血液自行流入至所需体积血液。顺序：血培养—抗凝管—干燥试管。当出现异常时如：病人出汗、面色苍白、晕倒时立即拔出针并急救；

中心静脉穿刺操作指南及评分标准精选文档

中心静脉穿刺操作指南及评分标准精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-

中心静脉穿刺置管测压技术及评分标准一、基本知识中心静脉压（CVP）是衡量左右心排出回心血的能力和判断有效循环血容量的指标，现临床上已广泛应用。主要适应于以下情况： 1）体外循环下各种心血管手术 2）估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术 3）严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救 4）需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗 5）研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用 6）经静脉放置临时或永久心脏起搏器禁忌症： 1）凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下穿刺； 2）局部皮肤感染者应另选穿刺部位； 3）血气胸病人避免行颈内及锁骨下静脉穿刺。并发症：血肿、气胸、心律失常、心包填塞、血胸、水胸、空气栓塞和感染。二、基本操作指导目前多采用经皮穿刺的方法放置导管至中心静脉部位。常用的穿刺部位有锁骨下静脉、颈内静脉，在某些特殊情况下也可用贵要静脉或股静脉。 1．锁骨下静脉锁骨下静脉是腋静脉的延续，起于第1肋的外侧缘，成人长约3~4cm。前面是锁骨的内侧缘，在锁骨中点稍内位于锁骨与第1肋骨之间略向上向内呈弓形而稍向内下，向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈内静脉汇合为无名静脉，再与内侧无名静脉汇合成上腔静脉。通常多选用右侧锁骨下静脉作为穿刺置管用。穿刺进路有锁骨上路和锁骨下路两种。 ⑴锁骨上路病人取仰卧头低位，右肩部垫高，头偏向对侧，使锁骨上窝显露出来。在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘，锁骨上缘约处进针，针与身体正中线或与锁骨成45°角，与冠状面保持水平或稍向前15°，针尖指向胸锁关节，

详细静脉采血流程

静脉采血操作流程首先接到医生的医嘱后，要两人核对；核对的内容有：电子医嘱本、采血执行单、条码上的姓名、检验的项目是否一致；两人核对。评估病历内容：患者的床号、姓名、年龄、性别、诊断及既往史、现病史、异常化验单。评估患者：先向患者进行自我介绍、对患者进行反核对，并解释静脉抽血的目的；评估患者的意识状态，自理能力、合作程度，并询问是否进食；评估患者采血局部皮肤组织情况和血管情况。回到治疗室护士按要求着装六部洗手法洗手并擦干，戴口罩治疗室光线明亮、宽敞、清洁；操作台整洁准备用物清洁的治疗盘一个、安尔典一瓶、据采血量选择合适的注射器一个、根据项目选择适合的采血管一只、根采血器一个、清洁消毒后的止血带一根、棉签若干包、一次性垫巾、试管架一个、采血执行单、化验条码；清洁的治疗车一台、上置消毒洗手液一瓶、锐器盒一个、擦车用的含氯消毒液毛巾一条、医用垃圾桶一个、止血带浸泡桶、生活垃圾桶一个，两人核对采血执行单及条码、采血管，并贴好条码。检查并放到指定位置快速手消检查有效期在有效期内可以使用安尔典有效期打开时间在有效期内可以使用

采血针有效期封口完好可以使用采血管有效期无裂痕封口完好可以使用注射器有效期无潮湿破损漏气可以使用棉签有效期无漏气可以使用并逐一检查携用物至患者床旁，向患者解释采血的方法、采血的量，并核对患者的姓名、床号，并帮助患者摆好舒适的体位协助患者暴露需采血的肢体、选择合适的静脉肘下垫一次性垫巾距穿刺点6-10cm处扎止血带，嘱患者握拳选择血管，送止血带常规皮肤消毒一次，消毒面积：直径为5cm 安装针孔采血装置扎止血带、常规消毒皮肤第二次，直径为5cm 左手夹一棉签，嘱患者握拳，再次核对患者床号、姓名左手绷紧皮肤。右手持针进针，进针的角度为20° 固定穿刺针、插入采血管，采血至采血量松止血带，嘱患者松拳，用棉签按压穿刺点，迅速拔针协助患者摆好舒适的体位向患者解释采血后的注意事项给患者舒适卧位进行手部消毒，操作后再次核对患者床号姓名并在采血执行单上签字回到治疗室，将血标本及时送检，整理用物，垃圾分类处理，清洁治疗车，洗手，摘口罩，记录。