血塞通注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

【ｓａｔＯｂｅｔｅｏｏｓｒｅｔｅｃｎｃｌｆｃｏｃｍｂｎｔｎｏＸｕｓｉｎｊｃｉｎｅｏａｍｉｉｔａｍｎｆｉｂｔｅｐｅａＡｂｔｃ】ｒｊｃｉＴｂｅｖｌｉｆｔｆｏｉａｉｆｅａｏｇｉｅｔｎａｄＭｃｂｌｎｎｒｔｅｔａｅｉｐｒｈｒｌｖｈｉａｅｅｏｔｎｏａｅｏｄｃｉ
ｔｎｓｉｔａｇｏｐｗｒｔａｅｙＸｕｓｉｎｎｅｔｎｃｍｉｅｉｅｏａａｎｉｊｃｏ，ｎａｅｔｉｃｎｒｌｒｕｅｅｏｌｔａｄｂｉｔｎｒｌｕｅｅｒｔｂｅａｏｇｉｊｃｏｏｂｎｄｗｔＭｃｂｍｉｎｅｔｎａｄｐｔｎｏｔｏｐｗｒｎｙｒｔｙｅｉｒｅｄｔｉｈｌｉｉｓｎｏｇｅｅＭｅｏａａｎｉｊｃｏ．Ｔｅｔｒｐｕｉｃｕｓｏｏｐａｅｋ．Ｔｅｃａｇｓｎｐｔｎｅｒｎｆｒｒａｍｎｅｅｔｏｇｕｓｃｂｍｉｎｔｎｈｈａｅｔｏｒｅｉｂｔｇｕｓｓｗｅｓｈｈｎｅａｅｔｂｆｅａｄａｔｅｔｅｔｎｔｓｏｐｌｅｉｅｃｎｈｒｗ４ｉｉｓｏｅｔｉｈｗｒ
万晓霞（津县人民医院四川新津６１３）新１４０
【摘要】目的观察血塞通注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变（Ｐ）ＤＮ的临床疗效。方法将４０例
ＤＮ在控制血糖的基础上随机分为两组，疗组采用血基通注射液联合甲钴胺注射液治疗，照组只采用甲钴胺注射Ｐ治对
血塞通注射液联合甲钴胺注射液可明显改善糖尿病
【关键词】糖尿病周围神经病变血塞通注射液甲钴胺注射液
ＣｉｉａｏｓｒａｉｎｏｅｔｎｆｉｂｔｅｉｈｒｌｅｒｐｔｙｂｅａｔｎｊｃｉｎｃｍｂｎｄｗｉＩｃｂｌｍｉｅｔｎＷＮｌｃｌｂｅｖｔｎｔａｍｅｔａｅｉｐｒｅａｕｏａｈｙＸｕｓｉｇｉｅｔｏｉｅｔｏａａｎｉｃｉ．ＡｎｏｒｏｄｃｐｎｏｎｏｌＭｅｊｎｏＸａｘａｈｅｌ＂ＨｓｉｌｆＸｎｎ，ｉＨＳｈａ１４０，ｈｎ．ｉｏ— ｉ．ＴｅＰｏｅｏｔｉｉＸｉｕｎ６１３Ｃｉａｐｓｐａｏｊｃ
ｄａｅｉｅｍｐｔｙｉｂｔｎｕａｈ．ｈｇｗｒｈｏｂｅｏｃｏｔｙｔｅｒｃｍｍｅｄｄｉｌｉａｐｌｃｔｎｎｅｎｃｉｃｌｐｉａｉ．ｎａｏ
ｗｒｎｅｌｓｂｅａｉｎＲｅｕｔＡｅｒａｍｅｔｙｔｍｓｅｅｕｄｒｃｏｅｏｓｒｔ．ｓｌｖｏｓｔｆｒｔｅｔｎ，ｓｍｐｏ，ｐｙｉａｉｎｓａｄｎｒｅｃｎｕｔｖｔｎｐｔｎｓｏｅｅｔｒｕｓｗｒｍ－ｈｓｃｌｓｇｎｅｏｄｃｉｉｉａｉｔｆｔｓｗｏｇｏｐｅｅｉｖｙｅｈｒｂｉｕｌｅｔｎｐｔｔｆｔｉｌｇｕｈｎｔｏｅｉａｉｔｆｃｎｒｕ．Ｔｈｒｓｓｇｉｃｎｔｔｔａｉｅｅｃｅｅｒｅｏｇｒｅｅｗａｉｆａｔｓａｉｉｌｄｆｒｎｅｎｉｓｃｐｏｅｒｖｄ，ｂｔｔｅｗｅｅｏｖｏｓｙｂｔｒｉａｉｎｓｏｒａｏｐｔａｈｓｎｐｔｎｓｏｏｔｌｏｐｕｈｙ
液。疗程均为４周，观察两组治疗前后的变化。结果经治疗后两组的自觉症状、体征以及神经传导速度均有改善，但治疗组明显优于对照组，两组问差异有显著性（＜．１。结论Ｐ００）
周围神经病变，效肯定，疗值得，推广应用。临床
维普资讯
・
５・６
Ｊｕｎｌ）ＣｉｉｌｎｘｅｉｅｔｌｄｃｅｆＮ．Ｍａ．０８ｏｒａ，ｌｃｄＥｐｒｎａｉｎ．ｆ’ ｎａａｍＭｅｉ７，ｏ５ｙ２０
血塞通注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
ｎｕｏａｈ（ＰｅｒｐｔｙＤＮ）ＭｅｈｄＯｈａｉｏｓｉｏｔｌｏｂｏｄｓｇｒ４ａｉｔｗｔＰｅｅｒｎｏｌａｏａｅｎｏｔｏｇｏｐ，Ｐ — ｔｏｓｎｔｅｂｓｆｔｃｃｎｒｆｌｏｕａ，０ｐｔｎｓｉＤＮｗｒａｄｍｙｌｃｔｄｉｔｗｒｕｓａｓｒｔｏｅｈｌ
．
ｂｔｅｎｔｅｅｔｏｇｏｐ．ｏｃｕｉｎＴｅｔｒｐｕｉｃｍｂｎｔｎｏＸｅａｏｇｉｊｃｏｎｅｏａｍｉｉｅｔｎｉｅｅｔｅｆｅｔｅｔｆｅｗｅｓｒｕｓＣｎｌｓｈｅａｅｔｏｉａｏｆｕｓｉｎｅｔｎａｄＭｃｂａｎｎｃｉｆｃｖｒｒａｍｎｈｗｏｈｃｉｔｎｉｌｊｏｓｉｏｔｏ

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血塞通注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

３４不良反应．
两组均未见明显不良反应，治疗前
后肝肾功能、常规、血出凝血时间均无异常。
５６５
浙江中西医结合杂志２１第２第９期００年Ｏ卷
ＺｅａｇＪＣｈｊｎＴＷＭ（ｏ２ｏ９２１ｉＩＶ１０Ｎ．００．
４讨
论
胺）的衍生物，容易进人神经细胞内，通过甲基化的
多数学者认为，ＰＤＮ与代谢紊乱及微血管病变
有关，而微血管病变所致的神经缺血、缺氧是糖尿病神经病变的重要因素。长期持续高血糖可使微血管内皮受损，表现为毛细血管基底膜增厚，管内皮细血胞肿胀、生、明变性、蛋白沉积，管腔狭窄，增透糖致
疗ＤＮ６Ｐ４例，效满意，疗现报道如下。１临床资料
１１一般资料．
６４例ＤＮ患者均为我院住院及Ｐ
查肝肾功能、常规、血出凝血时问等。验，计数资料采用Ｘ检验。
３治疗结果
－
传导速度较治疗前均有增加（Ｐ＜００）与对照组．５；比较，治疗组的神经传导速度增加的更明显（Ｐ＜
其他疾病所致的周围神经病变及严重的心、、、肺肝肾
功能损害者，妊娠期糖尿病，出血倾向者。有３治疗方法
逝江中西医结合杂志２１年第２卷第９００Ｏ期

血栓通联用甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（８７．５％ｖｓ６８．８％，Ｐ＜０．０５）；ｎｅｖｅｒｃｏｎ・ｄｕｃｔｉｏｎｖｅｌｏｃｉｔｙｗａｓｉｍｐｍｖｅｄｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｉｎａｌｌｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｉｎｔｈｅｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｒｏｇｕｐ（Ｐ＜０．０５）；Ｔｈｅｒｅｗａｓ
ｔｒｏｌｒｏｇｕｐＷａｓｇｉｖｅｎＭｅｔｈｙｃｏｂｌａｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｄｉｒｐ；ｔｈｅｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓＸｕｅｓｈｕａｎｔｏｎｇｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍｅｃｏｂａｌａｍｉｎｆｏｒ４ｗｅｅｋｓ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔａｎｄｎｅｒｖｅｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎｖｅｌｏｃｉｔｙｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ

甲钴胺注射液联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

ｂｌｏｏｄｓｕｇａｒ．ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｍｅｅｏｂｌａａｍｉｎｉｎｊｅｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｈｔＸｕｅｓｈｕｎｔａｏｎｇｉｎｊｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｎｔｏｒｌ
钴胺联合血栓通注射液是治疗ＤＰＮ的有效方法之一。
甲
【关键词】糖尿病周围神经病变
甲钴胺注射液
血栓通
ＣｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｉａｂｅｉｔｃｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｕｒｏｐａｔｈｙｂｙｍｅｃｏｂａｌａｍｉｎｉｎｊｅｃｉｔｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＸｕｅｓｈｕａｎｔｏｎｇｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．
【摘要】目的观察甲钴胺注射液联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）的临床疗效。方法将ＤＰＮ患
者９６例随机分为两组，各４８例，依据患者病情选择口服降糖药物或注射胰岛素控制血糖，对照组给予甲钴铵注射液避
光静脉滴注；观察组给予甲钴胺注射液联合血栓通粉针治疗。两组均１；Ｌ／ｄ，２８ｄ为１个疗程。比较观察两组疗效。

甲钴胺注射液联合注射用血塞通治疗糖尿病神经病变94例疗效观察

甲钴胺为维生素b12第四代产品因在中央钴分子上结合一个甲基团通过甲基转化反应可促进神经组织内的核酸蛋白质及脂肪的新陈代谢可直接转换轴索结构蛋白的输送正常化使轴突受损区再生还能促进髓鞘的主要结构卵磷脂合成而修复损害的髓鞘改善神经传导速度
家庭心理医生２０１５年６月第ｄｏｃｔｏｒ
讨论：糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，后者尤为常见。其中远端感觉神经病变是最常见的神经病变，占所有糖尿病神经病变的５０％以上。糖尿病神经病变的发生是由多因素引起的【１］，病因迄今尚未阐明，一般认为以代谢紊乱和血管病变为主。周围神经等各部位病变的发病机制也不尽相同［２】，有关学说颇多，其发病机理主要与高糖引起的代谢紊乱、神经缺血、必须脂肪酸代谢异常、自身免疫机制异常及神经修复异常等因素有关【３】。主要涉及血管障碍和代谢障碍两方砸，血管障碍又分为大血管病变和微血管病变，大血管病变是造成缺血性病变的主因。微血管病变除引起组织缺血、缺氧外，主要与糖尿病神经病变有关。代谢障碍可造成组织广泛病变，并造成多发性神经病变和自主神经病变。
糖尿病神经病变病理改变广泛，主要可累及周围神经、自主神经、颅神经，脑及脊髓也可受累。早期表现为神经纤维脱髓鞘和轴突变性。Ｓｃｈｗａｎｎ细胞增生，随着病程进展，表现为轴突变性和髓鞘纤维消失，在髓鞘纤维变性的同时有再生丛的产生，随着病变的进展，再生丛密度降低，提示为一种不恰当修复，此种现象尤其在Ｔ２糖尿病中常见。有时，糖尿病神经病变的临床资料和电生理检查提示为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病变（ｃｈｒｏｎｉｃｉｎｌｆａｍｍａｔｏｒｙｄｅｍｙｅｌｉｎａｔｉｎｇｐｏｌｙｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ，ＣＩＤＰ），其主要改变是炎性浸润、脱髓鞘和轴突丧失，与特发性ＣＩＤＰ很难鉴别。自主神经受累时，主要表现为内脏自主神经及交感神经节细胞的变性。微血管受累的表现主要是内皮细胞增生肥大，血管壁增厚、管腔变窄、透明变性，毛细血管数目减少，严重者可发生小血管闭塞。脑部病变主要累及脑血管，易发生中风，尤其是脑梗塞，有些可发生脑萎缩和脑硬化。脊髓病变以后索损害为主，主要为变性改变。糖尿病神经病变的防治，糖尿病神经病变的发病率很高，遗憾的是在治疗上，特别是根治糖尿病神经病变方面相当困难，所以防治糖尿病经病变最重要的还是预防它的发生，控制它的发展。首先是控制好糖尿病，以延缓糖尿病神经病变的进展。糖尿病控制的好坏，有时并不与糖尿病神经病变的进展速度相平行。由于遗传特点的不同，控制比较好的病人的神经病变不一定比控制较差者轻。但是对每个病人自己来说，控制好糖尿病肯定对预防和治疗糖尿病神经病变有利；其次是使用剂量较大的维生素，如Ｂ族、维生素ｃ和维生素Ｅ如甲基Ｂ１２（弥可保）可能有所帮助，近年来有人主张用醛糖还原酶抑制剂或神经节昔酯类药物改善神经磷脂代谢，减少山梨醇的产生，提高神经传导速度，从根本上解决糖尿病神经病变的问题，当然，效果如何，还有待观察；第三是使用改善微循环的血管活性物质，因为有人认为神经干上的微血管病变是引起糖尿病神经病变的病理基础之在这一方面，中医中药可能发挥较大的作用；第四是对症治疗，以尽量减轻糖尿病神经病变给病人带来的痛苦。甲钴胺为维生素Ｂ１２第四代产品，因在中央钴分子上结合一个甲基团，通过甲基转化反应可促进神经组织内的核酸蛋白质及脂肪的新陈代谢，可直接转换轴索结构蛋白的输送正常化，使轴突受损区再生，还能促进髓鞘的主要结构卵磷脂合成而修复损害的髓鞘，改善神经传导速度。注射用血塞通主要成分为三七总皂苷，其具有抗血小板聚集、抗栓、抗动脉粥样硬化、降纤、降血脂等作用，能改善末梢循环和细胞缺血缺氧状态，降低血液黏性，使血管通畅。本试验结果显示，甲钴胺联合注射用血塞通治疗体内神经病变疗效好，用药安全，并且治疗方法简便，易于临床推广，为基层医院糖尿病神经病变治疗提供了一种较好的方法。

腺苷钴胺合血塞通注射液治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

１资料与方法１．１临床资料选取２０１２年２月至２０１３年２月我院收治
表１两组患者疗效比较表［ｎ（％）】
的６０例糖尿病合并周围神经病变患者作为研究对象。所选
患者均符合１９９９年修订糖尿病诊断标准，均是２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）并ＤＮ患者，排除有严重的心、肝、肾功能受损或其他因素造成的神经病变。将其随机分为对照组和观察组各３０例。对照组中男２１例，女９例；年龄４Ｏ一５５岁，平均年龄５１．５岁；糖尿病神经病变病程５～１８年，平均病
异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２诊断标准 … 所有患者都符合糖尿病周围神经病变的诊断特征：①具有糖尿病所致神经病变的症状和体征；② 感觉、运动和自主神经症状或体征，以下肢为主；③ 检查所见改变为对称性；④ 神经生理及神经系统的临床检查指标中，至少有两项以上检查结果异常。远端对称性神经病变常以足背的音叉震颤感消失、跟腱反射消失或神经性疼
锕密蛔
治疗前４３・４２± ４・４３４・８６± ４・２３７・２４± ４・６８３９・５０±５・Ｏ
治疗后４７．１０ ± ４．２３８．３８± ．１０
程８．５年；空腹血糖９．１０±３．２０ｍｍｏｌ／Ｌ。观察组中男２０
注：与对照组比较，Ｐ＜０．０５。表２两组患者肌电圈比较表【ｉ４－ｓ）

血塞通注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变34例

ＤＮ的病因及发病机制目前尚未完全阐明，认为其主要由Ｐ多微血管病变及山梨醇旁路代谢增强引起山梨醇增多等原因导致神经纤维萎缩、髓鞘、导速度减慢。循环障碍及血液流变学异脱传微
３讨论
１２治疗方法．在糖尿病常规治疗（尿病饮食、当运动、糖适口服降糖药、用使胰岛素等）础上，疗组予血塞通注射液５０ｍ加入０９氯化基治０ｇ．％钠注射液２０ｍ５Ｌ中静脉滴注，日１次，钴胺片０５ｍ每甲．ｇ口服，每日３次；照组予甲钻胺片０５ｍ对．ｇ口服，日３次。每两组均以１５ｄ
如下。
观察两组患者血糖控制情况，用药前后临床症状、浅感觉、膝
腱和跟腱反射恢复情况。
１４疗效判定标准 ‘ 神经病变的临床症状消失或明显减轻，感觉、反射明显好浅腱转或恢复正常为显效；床症状减轻，感觉、反射有所改善为临浅腱有效；床症状无明显变化，感觉、反射无改善为无效。临浅腱
２诱因：明确诱因者ｌ）有９例（中劳累后发病的ｌ其４例）诱因，不详２８例，亡率分别为３．８（／９和２．０％（／８，死１５％６１）５０７２）两者比较差异无显著性（００）Ｐ＞．５。３胸痛：痛３）胸３例，胸痛ｌ无４例，亡率分别为２．４（／死４２％８３）３．ｌ（／４，者比较差异显著（３和５７％５１）两Ｐ＜００）．５。４危险因素：冠心病危险因素者３）有４例，中高血压２其７例（７４％）吸烟ｌ５．５，９例（０４％）糖尿病４例（．ｌ）高脂血症４．３，８５％，６例（２７％）ｌ例死亡患者均有冠心病危险因素。１．７。３５发病至住院时间：病至住院时间在６ｈ内，）发６～１，２— ２ｈ１２２４．４ｈ以上患者的死亡率分别为１．３（／５，６６％（／）ｈ３３％２１）１．７１６，

血栓通联合甲钴胺针穴位注射治疗糖尿病周围神经病变临床观察

ＤＰＮ）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，占糖尿病的６７ｌ＿１］，随着病程的延长，可达９Ｏ～１００，临床多表现为
肢体麻木、疼痛、感觉异因发病机制及病因不完全清楚，目前治疗缺乏特异性。２０１１ — １２ —２Ｏ１３ — １Ｏ我们采用血栓通联合甲钴胺穴位注射治疗２型糖尿病周围神经病变，取得良好疗效，
ＩｎｔｅｍＪＣｌｉｎＰｒａｃｔ，２０１０，５５：４２ — ５２１．
［２］中华医学会精神分会．中华医学会精神分会精神障碍诊断标
准（ＣＣＭＤ－３）［Ｍ］．济南：山东科学技术出版社，２００１：１１８
善患者的失眠症状确切，疗效高，患者依从性好，不良反应少，值得临床进一步推广和研究。
４参考文献
［１］ＲｏｔｈＴ，ＨａｊａｋＧ，ＵｓｔｕｎＴＢ，ｅｔａ１．Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓｆｏｒｔｈｅｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｍａｎａｇｅｏｍｅｎｔｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｉｎｔｈｅｎｅｗｍｉｌｌｅｒｎｉｕｒｎ［Ｊ］．
童跃
河南宝丰县中医院内分泌科宝丰４６７４００
【关键词】血栓通；甲钴胺；穴位注射；糖尿病周围神经病变【中图分类号１Ｒ７４９．１３【文献标识码】Ｂ【文章编号】糖尿病周围神经病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ，

血塞通并甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床分析

觉功能障碍，如手、足有手套、套样异常感，体麻袜肢
木，自发性疼痛（如烧灼样痛、刺样痛、割样痛）针刀，
恢复正常，电图示神经传导速度较前明显增加（＞肌５ｍｓ或恢复正常；有效：／） ② 自觉症状改善（转程好
者８６例，随机分为观察组和对照组。其中观察组４６
例，２男０例，２女６例，龄４７年６— ０岁，均（８２± 平５．５０岁，尿病病程８～０年，均１．．）糖２平１８年，围神周经病变病程３～６个月，４平均１．８８个月。对照组４０例，１男９例，２女１例，龄４７年８— １岁，均（７８士平５．６０岁，尿病病程８～２．）糖２年，平均ｌ．２３年，围神周
治疗组采用血塞通针（南职务药业公司产）０ｇ云４０ｍ
，
可累及全身神经系统的任何部位，者可合并感重
染、疽甚至截肢，重影响患者的生存质量。目前坏严尚缺乏对本病的特异性治疗方法。因此，探讨作用于多个病理环节的联合治疗方案是本病研究的重要
度＞３％）深浅感觉及腱反射好转，电图示神经０，肌
传导速度较原来增加，＜／；无效：但５ｍｓ③ 自觉症状
无明显改善甚至恶化，深浅感觉及肌电图无变化。１５统计学方法．计量资料用露表示，间比较 ± 组

甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的临床观察作者：宋瑜王海玲来源：《中国现代医生》2012年第24期[摘要] 目的探讨甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的疗效。

方法选取2009年10月～2011年12月在我院内科住院和门诊的130例DPN患者为研究对象，随机分为治疗组67例（甲钴胺联合血栓通治），对照组63例（单用甲钴胺），比较两组的疗效。

结果治疗组和对照组总有效率分别为92.53%，81.95%，组间比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。

治疗组的正中神经、尺神经、胫神经的MCV改善较对照组显著（P < 0.05）。

治疗组F波缩短也较对照组明显。

结论甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变疗效确切，可作为一种治疗糖尿病周围神经病变的比较理想的方案以推广。

[关键词] 甲钴胺；血栓通；糖尿病周围神经病变[中图分类号] R781 [文献标识码] B [文章编号] 1673—9701（2012）24—0068—02糖尿病周围神经病变（DPN）是指在排除其他原因的情况下糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和（或）体征，临床治疗较棘手。

2009年10月～2011年12月，我院采用甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变（DPN），效果显著，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年10月～2011年12月在我院内科住院和门诊的130例DPN患者为研究对象，符合1999年WHO糖尿病诊断标准，排除严重静脉血管性病变及严重的心、肝、肾病变。

随机分为治疗组67例，其中男36例，女31例。

年龄（68.55±10.7）岁，糖尿病病程（6.8±1.1）年，合并DPN病程（1.8±0.2）年；对照组63例，其中男30例，女33例。

年龄（70.80±11.4）岁，糖尿病病程（7.1±0.8）年，合并DPN病程（1.7±0.1）年，两组患者的年龄、性别、病程等相关临床资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

血栓通针联合甲钴铵针治疗糖尿病周围神经病变效果观察

血栓通针联合甲钴铵针治疗糖尿病周围神经病变效果观察目的探讨血栓通针联合甲钴铵针治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。

方法选取2012年10月—2015年10月该院收治的糖尿病周围神经病变患者80例，将所有患者随机分成两组，每组患者40例，观察组采用血栓通针联合甲钴铵针治疗，对照组采用单纯性甲钴铵针治疗，观察两组患者的治疗效果。

结果两组临床治疗有效率、运动神经传导速度、感觉神经传导速度差异有统计学意义（P ＜0.05）。

两组在不良反应发生率上差异无统计学意义（P>0.05）。

结论给予糖尿病周围神经病变患者进行血栓通针联合甲钴铵针治疗，能够有效提升患者治疗有效率，并加快其运动神经传导速度和感觉神经传导速度，具有较高的治疗安全性，效果明显，值得临床推广。

标签：血栓通针；甲钴铵针；糖尿病；周围神经病变；临床疗效现阶段，糖尿病属于临床上比较常见的疾病，一旦发病将会严重影响到患者的身心健康。

目前，随着人们生活方式的日益改变以及老龄化进程不断加深，糖尿病在发病率上已经呈现出逐年上升的趋势，成为除心脑血管疾病以及肿瘤疾病之外，严重影响人们生命健康的慢性疾病[1]。

一般情况下，糖尿病的急性并发症以及慢性并发症特别是慢性病并发症将会累及患者多个器官，具有相对较高的致残率以及致死率，进而给患者家庭以及社会带来较大负担。

近年来，糖尿病周围神经病变已经成为糖尿病最为常见的并发症，往往累及患者股神经、桡神经、坐骨神经、尺神经、正中神经、股外侧皮神经、胫神经以及腓肠神经，且患者的主要临床症状表现为出现肢体麻木症状、挛急疼痛症状、四肢远端感觉障碍、肌肉无力症状以及腱反射消失症状等。

根据相关研究结果显示，血栓通针联合甲钴铵针治疗糖尿病周围神经病变具有良好效果[2]。

为了探讨血栓通针联合甲钴铵针治疗糖尿病周围神经病变的临床效果，该文选取2012年10月—2015年10月该院收治的糖尿病周围神经病变患者80例，并将其作为分析研究的对象进行研究，现报道如下。

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