白血病患者3例假性低血糖现象论文

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慢性粒细胞白血病并假性低血糖8例临床分析

１．２方法：采用湿化学法检测空腹血糖水平及罗氏血糖仪检测指尖血糖，并随患者用药过程白细胞下降监测血糖水平。
近年来，慢性粒细胞白血病合并低血糖现象越来越为人们关注，笔者自２００９年１月～２０１１年１２月观察了８例慢性粒细胞白血病合并低血糖患者，结合文献报道，分析其发生原
因。
表１患者白细胞计数及血糖测定值
１资料与方法
Ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎｏｎｃａｕｓｅｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｍｙｅｌｏｇｅｎｏｓｕｌｅｕｋｅｍｉａ、ｖｉｔｈｐｓｅｕｄｏｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉａ
—
ＺＨＡＮＧＣｏｎｇ—ｃｏｎｇＣＨＥＮＨａｉ
ｓｌｕｅｏｓｅｉｔｗｈｇｌｕｃｏｍｅｔｅｒｆｏ８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｍｅｓｕａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｌｅｖｅｌｓｒｅｔｕｒｎｅｄｔｏｎｏｒｍａｌｉｔｗｈｔｈｅｄｅｃｒｅｓｉａｎｇｆｏｔｈｅｗｈｉｔｅｂｌｏｏｄｃｅｌｌｃｏｕｎｔ，ｔｈｅｔｗｏｈａｄｎｅｇａｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＰｅｒｉｐｈｅｒａｌｗｈｉｔｅｂｌｏｏｄｃｅｌｃｏｕｎｔｈａｄｓｏｍｅｅｆｅｃｔｓｏｎｐｓｅｕｄｏｈｙｐｏｇｉｙｃｅｍｉａ，ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ，ｉｎｄｗｅｌｉｎｇｔｉｍｅｏｆｓｐｅｃｉｍｅｎｓａｎｄａｒｔｅｉｒｏｖｅｎｏｕｓｂｌｏｏｄｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓｍａｙｌｓａｏｂｅｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｉｓｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎｉｎａｄｄｉ — ｔｉｏｎ，ｔｈｅｙｓｈｏｕｌｄｂｅａｎａｌｙｚｅｄｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃｌａｗｏｒｋｓ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ：Ｌｅｋｅｕｍｉａ；Ｐｓｅｕｄｏｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉａ

急性髓细胞性白血病(M3型)致糖尿病1例

中图分类号：Ｒ８．７１６
１临床资料
文献标识码：Ｂ
文章编号：１０ — ４４（０Ｏ３００— １０４７８２１）０ — １１０
而引起的克隆性疾病，特点为骨髓中髓系原始细胞明显增生而分化受阻，同时抑制正常造血，外周血细胞有质与量的异常，常伴贫血与血小板减少，临床主要表现为发热、感染、出血及脏器的白血病细胞浸润。该患者符合１８９６年天津白血病分型讨论会修订的ＡＭＬ按ＦＡＢ分型的国内诊断标准。本例患者
２１００年３月第１第０期９卷６
Ｃｉ道・
在胰腺损伤手术后，常规给予５Ｆ１９前）５０／一ｕ（９７年０ｍｇ日，
连用一周。善得定（９７２０１９～０８年）ｌ０ｇｔ０ｕｉ下注射【ｄ皮用一周，同时采取禁食，胃肠减压、补液、营养支持等综合治
上腺皮质激素，而中后期在发热消退、感染控制、未用升糖药物情况下血糖升高仍持续较长时间，基本可排除外源因素影响；另外患者治疗过程中肝肾功能均保持正常，用胰岛素血使糖控制欠满意，且血糖变化曲线与肝源性糖尿病不相符合。故考虑其糖尿病发生机制可能因白血病宿主存在糖代谢紊乱，与化疗前后内分泌激素变化和肿瘤致异位激素分泌有关，包括肾上腺髓质激素和皮质激素、高血糖素升高，白血病细胞浸润胰胰腺致胰岛功能失常，同时大量白血病细胞分泌某些细胞因子直接或间接引起胰岛素抵抗等原因所致。更深层次的原因有待进一步探讨，当时未作胰岛素释放实验诚属遗憾。但理论上白血病细胞可浸润全身每一器官和组织，出现相应症状和体征，但ＡＭＬ的各种浸润表现在频率和程度上均远低于急性淋巴细胞白血病（Ｌ）ＡＬ，且其中以Ｍ４Ｍ５型最为突出（／仅原粒细胞瘤多见于Ｍ１／Ｍ２型）；另一方面白血病细胞浸润主要见于免疫、关节、中枢神经系统及皮肤黏膜等处，其余部位少见甚骨

12例低血糖患者误诊论文

12例低血糖患者误诊临床分析摘要：目的：调查病人被误诊为低血糖时的特点。

方法：分析12例被误诊为低血糖患者的临床表现，实验室检查及治疗。

结果：低血糖的临床表现具有多样性的特点。

结论：低血糖性脑功能障碍患者最容易被误诊。

关键词：低血糖，脑功能，脑血管意外【中图分类号】r472.9【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0197-02低血糖是指普通人体血液中的葡萄糖浓度小于4.0mml/l的现象。

但是只有血液里面葡萄糖浓度处于更小水平时，才会导致人体出现一些症状，这种症状被称为低血糖症。

引起低血糖症的原因很多，如服用某些药物或糖尿病人注射胰岛素之后，以及人体当中某些基因突变，这些都可以引起低血糖症。

低血糖症的主要症状有：头晕、心慌、出虚汗、面色苍白等，严重的话可能还会出现惊厥和昏迷等情况。

近些年来临床上低血糖病人的数量基数越来越大，甚至有些人病情很急，很重，常常被误诊，特别是交感神经和脑细胞缺糖型低血糖症病人很容易被误诊。

通过对2005年至2011年治疗的12例低血糖病人的临床资料进行回顾性分析，总结如下：1 临床资料1.1 一般资料:在这12例低血糖症患者当中，男8例，女4例，年龄从45岁至76岁，其中9例患者有糖尿病病史，1例病例长期酗酒，1例患者做过胃部切除手术，2例患者长期服用格列本脲，4例患者服用消渴丸，1例患者同时服用降糖药和消渴丸，1例患者注射胰岛素。

6例患者被误诊为大面积脑梗塞，4例患者被误诊为脑干梗死，1例例患者误诊为脑出血，1例例患者误诊为一氧化碳中毒。

误诊确定时间都在24h以内。

1.2 临床表现:昏迷9例，双侧瞳孔散大7例，精神症状2例，其中1例还伴有两侧瞳孔放大症状，癫痫1例。

锥体束征阳性6例，肌肉无力 6例，反复昏迷1例，2例意识恢复后仍有局灶性体征。

1.3 实验室及其他检查:12例患者血糖水平都很低，其中低于1.0mmol/ l的1例，1.02.0 mol / l的6例，2.12.8 mol / l的5例。

急性白血病患者伴假性低血糖1例临床分析

见表１。
８．３９１６３
５８．
７６．
４．对血糖测定低值调查
对近一年来本科血糖值低于
１２２
２５ｍｍｏ／１．ｌＩ的８例进行凋查，现因白血病导致的异常低血发
糖仅此一例，他有低血糖症状的真性低血糖，输注胰岛素其有过量导致的，因输注维生素ｃ造成的，因标本采集和贮存有有
ＷＢＣ
（ｌ０Ｉ） × ０／
２５７２９７Ｂ一ＧＢＧ，
ＢＧห้องสมุดไป่ตู้３
的相关症状。据文献报道，性白血病伴假性低血糖比较多慢
见，急性粒细胞白血病伴假性低血糖罕见，而目前还未有报道。
７／，Ｉ９０／，稚细胞０４。骨髓象诊断为急性６ｇＩＰ４ ×１ｉ幼Ｔ．２
粒细胞白血病（ＡＢ分类Ｍ２型）Ｆ。空腹血糖０３ｍｍｏ／参．ｌＬ（考范围３８～６１．９．ｌｍｍｏ／，ｌ１因无相应的低血糖表现，旁血）床糖仪复查血糖为５３ｍｍｏ／正常范围，．ｌＩ在２小时后又采静脉血，糖值为４７ｍｍｏ／正常范围，岛素测定值正常，血．ｌ在Ｉ胰Ｂ
垦
堕匡堂壅查
年２月第３卷第２ｌ期Ｉｔａｅ，ｂａ１，ｏ３，ｏ２ｎＪｂｄＦｒｒ２０Ｖ１１．ＬＭｅｕｙ０．Ｎ

白血病患者假性低血糖监测分析

上进行（参考值分别为３６６１ｍｌＬ和４５～．１～．１ｍｏ／．
１．ｇｄ）己糖激酶法在ＲＣＥ— ８０全自动生９８ｍ／１；ＯＨＰ０化分析仪上进行（参考值：．１６１ｍｌＬ。３６～．１ｍｏ）／１３统计学方法．采用ＳＳ００软件进行统计分ＰＳ１．析，数据用表示，采用独立样本ｔ检验及配对资料ｔ检验；相关性分析采用直线回归分析。Ｐ＜．５为差异００
２结果
血糖浓度的稳定对维持人体正常生理功能有着
非常重要的意义。持续低血糖会对人体各器官造成损害。作者通过对２０２１年我院收治的６０９— ０１８例白
血病假性低血糖患者的实验分析，述白血病患者假描性低血糖特点和原因，从而指导临床正确认识白血病假常增生，从而对葡萄糖酵解能力增强有关。
【关键词】白血病；假性低血糖；葡萄糖氧化酶法；已糖激酶法【中圈分类号】４６Ｒ４【文献标识码】Ａ【文章编号】０４５１（０１０－５－１０－１２１）６００２５４０有统计学意义。
通过使用强生血糖仪即时测定６８名白血病患者的血
糖浓度，结果显示即时检测结果处于正常范围之内，
从而说明患者的血糖浓度并非在体内降低，而是出现
在离体之后。
升高（００）乳酸含量显著下降（Ｐ＜．１，Ｐ＜０Ｏ）．１。具体结果见表３。
表３治疗前后２ｈ患者血糖与乳酸浓度的比较／－面４ｓ

慢性增殖性血液病假性低血糖10例分析

Ｐｉｇｘｉｎａｎｇ３３０５Ｃｈｉ７５，ｎａ）
ＡＳＲＣＯｊｃｉＴｏｃｒｅｔｕｇｙｏｌｃｍｉｉｄｃｄｂｈｏｉｐｏｉｒｔｅｈｍａＢＴＡＴ：ｂｅｔｅｖｏｒｃｌｊｄｅｈｐｇｙｅａｎｕｅｙｃｒｎｃｒｌｅａｉｅ — ｙｆｖ
ｌｓｈｎ２８ｍｍｏｅｓｔａ．ｌ・Ｌ一ｎｔｏｔｈｐｇｙｅｉｓｍｐｏａｄｗｉｕｙｏｌｃｍｃｙｈｔｍｓ（ａｅｆｈｏｉｍｙｌｃｔｃｌｕ７ｃｓｓｏｒｎｃｃ糖１０例分析
谢勇丽，张雅薇，拓萍，晓清袁苏
（乡市人民医院内分泌科，西萍乡３７５）萍江３０５
捅要：目的正确判断慢性增殖性血液病导致的低血糖，以指导临床正确治疗。方法对血糖低于２８ｍｍｌＩ．ｏ・
ＸＩＹｏｇｌ，Ｅｎ－ｉＺＨＡＮＧ－ｉＹＵＡＮｏｐｎｇ，Ｕａ－ｎｇＹａｗｅ，Ｔｕ－ｉＳＸｉｏｑｉ
（ｐｒｍｅｔｆＥ０ｒＺｇｔｅＰｅｐｌＳＨｏｐｉｌｏｎｉｎＤｅａｔｎｏｆ００，ｈｏｅ’ ｓｔｆＰｉｇｘａｇ，ａ
论
慢性粒细胞白血病及真性红细胞增多症均可以出现假性低血糖，床上需正确判断，免盲目治疗。临避
关键词：假性低血糖；慢性增殖性血液病；慢性粒细胞白血病；真性红细胞增多症

外周血白细胞异常增多伴假性低血糖2例-最新文档

外周血白细胞异常增多伴假性低血糖2例
2、患者，男，57岁，2011年12月19日急诊收治入血液科，入院血常规WBL：136.5*109/L，血糖：054mmol/L，二次抽血复查血糖为0.61mmol/L，末梢指尖血糖检测为621mmol/L。

考虑头两次血糖为假性低血糖。

生化检测和床旁检测（POCD）血糖结果对照生化检测 POCD 检测患者1 0.84mmg/L 5.69mmg/L患者2 0.54mmg/L 6.21mmg/L 讨论
1、正常血液葡萄糖离体后，每小时降低20-25%（约
04mmol/L）与刘晓峰[1]等，慢性糖细胞白血病伴假性低血糖2例，观察结果一致，而白细胞对葡萄糖分解速度是红细胞的10倍[2]，故外周血白细胞异常增多的患者，其血标本易出现假性低血糖。

需要临床和我们检验人员，密切观察患者各方指症和数据，必要时采取合适检测方法，如POCD，解决这一假性低血糖现象。

2、目前大多医院血标本采用分离胶促凝管，但血液离体后超过半个小时不及时分离血清，高血细胞的标本血糖就有可能受影响，所以对于外周血细胞数异常高的患者样本，要与临床沟通好，特殊标本特殊对待，尽快离心，尽快检测。

3、有报道红细胞增多也会导致血糖假性降低，这就提醒医务人员关注外周血、白细胞、红细胞异常增多的样本，采取必要
手段，如POCD，得出准确检测报告，以免误诊。

4、用分离胶促凝剂管盛装标本，及时分离血清也可降低血糖分解。

己糖激酶法测定血清葡萄糖假性偏低原因探讨

医学的目标。用己糖激酶（ＨＫ）法测定血清葡萄糖时偶尔会遇
到与临床表现不符且反应曲线异常的低血糖标本，称为假性低血糖。本实验室分析了２００９年８月至２０１２年２月以来所监测到的假性低血糖标本ｌ８例，分析了患者的病种及原因，并根据测定方法的理论基础对反映参数的读点时间作了调整，按规定校准仪器。将异常低血糖组、健康对照组、高血糖
江苏省张家港市中医医院（２１５６ｏｏ）随着生活水平的提高，人们的饮食结构和种类都发生了杨天平杨
果
萍
王
芳
２结
很大的变化，使糖尿病的发病率逐年增加。高血糖的患者在门急诊常常遇到，但是低血糖（血糖＜２．８ｅｒｏｔｏｌ／Ｌ）的患者也不
后根据假性低血糖组反应曲线异常的特点将参数中的读点
时间调整为ＦＩＲＳＴＰＯＩＮＴ１０～１５，其他不变。血糖标本为早晨
空腹用含有分离胶的生化真空管抽取静脉血５ｍＬ，标本放３７℃水浴箱３０ｍｉｎ，后以３０００ｒ／ｍｉｎ的转速离心１０ａｒｉｎ，将
・
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ｒａｃａｌＭｅｄｉｃａｌＴｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，Ｊｕｌｖ２０１３，ｖ０１．２０，Ｎｏ．７
・
医学检验・
己糖激酶法测定血清葡萄糖假性偏低原因探讨

低血糖症状临床抢救及假性低血糖原因病理

低血糖症状临床抢救及假性低血糖原因低血糖是临床常见的症状。

多数情况下，Whipple 三联征为低血糖典型表现，但有些病人，尽管测得的血糖低于 2.8 mmol/L，却状态逍遥，无相应的临床表现。

当检验结果与临床症状极度不符时，仅仅需要考虑是否存在检验误差吗？当血糖结果与临床症状不符时，该如何确认其血糖的真实性呢？会诊病例患者，男性，32 岁，真性红细胞增多症病史 1 年，未系统治疗，3天前于当地医院体检提示白细胞计数17.9x10⁹/L，红细胞计数8.2 x 10¹²/L，Hb 201 g/L，遂于血液科行降细胞治疗。

患者病程中无心悸、出汗、手抖、饥饿等交感神经兴奋症状。

饮食正常，无胃肠道手术史，无特殊服药史。

入院后常规生化检查提示空腹静脉血糖为 2.04 mmol/L，遂急检随机静脉血糖为 4.67 mmo/L，次日急检空腹静脉血糖为 4.31 mmol/L，多次监测指尖血糖在 4.2 ~ 5.5 mmol/L 之间。

其他检查：HbA1c 5.2%，肝肾功能、抗胰岛素抗体、胰岛素分泌功能、甲状腺功能、肾上腺功能等均无明显异常，腹部 CT 提示脾大，骨髓穿刺符合真性红细胞增多症骨髓象。

患者自诉 3 天前体检时空腹血糖即为1.8mmol/L，因无相应不适而于入院时未提及。

会诊意见：真性红细胞增多症所致的假性低血糖。

1、假性低血糖顾名思义，在非检验误差的情况下，检测到的血糖低于 2.8 mmol/L，而患者实际血糖不低。

2、假性低血糖原因实验室原因1）标本集采一般情况下，指尖血糖要低于静脉血糖。

糖尿病患者外周血糖利用差，这种差异不明显，且因目前血糖仪多匹配校正系数，末梢全血血糖与静脉血血糖之间几乎没有差异。

指尖血糖检测的是全血血糖，静脉血糖检测的是血浆血糖。

因红细胞中的葡萄糖含量很少，因此等量的全血与血浆相比，全血的血糖浓度就会低于血浆的血糖浓度。

2）标本检测葡萄糖氧化酶法检测因使用的过氧化物酶缺乏特异性，使得一些具有还原性的物质，如维生素 C、还原型谷胱甘肽、尿酸等可与色原性物质共同竞争过氧化氢，从而使反应中产生的过氧化氢含量下降，导致检测结果偏低，造成假性低血糖。

真性红细胞增多症出现假性低血糖一例

真性红细胞增多症出现假性低血糖一例真性红细胞增多症出现假性低血糖一例2011-02-28 戴为信临床上当发现低血糖和临床症状不符时，要注意假性低血糖的可能性。

本文报导一例真性红细胞增多症，导致假性低血糖。

患者男性，67岁，1994年6月因左侧肢体无力诊断“短暂性脑缺血发作”住神经科。

住院第二天空腹血糖为1.05 mmol/L(测定二次)，翌日复查空腹血糖为2.16mmol/L，第四、五天再次复查空腹血糖分别为0.94mmol/L和1.05 mmol/L(各测定二次)，追问病史和仔细观察，患者空腹或餐后从无心悸、出汗、饥饿、头晕、视力模糊、乏力、注意力不集中和意识障碍等症状。

血常规检查：红细胞7.44×1012/L，血红蛋白194g/L，红细胞压积0.65。

既往史1986年诊断为“真性红细胞增多症”，红细胞5.16～6.80×1012/L，血红蛋白152～198g/L，红细胞压积0.58～0.69，白细胞14～18×109/L，血小板222～594×109/L，血浆粘度1.95(正常值：1.60～1.95)，红细胞聚集指数5.16～7.14(正常值：2.62～2.87)。

本例由于生化测定的血糖值和临床症状不符，我们用一分钟测血糖仪测患者空腹血糖为3.83mmol/L，同时送急诊生化检测空腹血糖为4.05mmol/L。

我们选择一位正常健康对照者，同时取患者和健康对照者空腹静脉血放置室温(30℃)下，于0、60、120、180和240分钟分别测定血糖，血糖测定结果表明健康对照者和患者的血标本搁置时间对血糖测定值有影响，搁置时间越长，血糖下降越明显，本例患者血糖下降程度较健康对照者更为明显。

为说明血糖测定值和放置温度之间的关系，取患者静脉血放置在4℃冰箱中保存，于0、60、120、180和240分钟分别测定血清的血糖值，结果表明患者血清在4℃环境下血糖下降速度明显小于30℃。

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白血病患者3例假性低血糖现象分析关键词白血病假性低血糖症分析
空腹血糖<2.8mmol/l时称为低血糖。

持续低血糖会造成包括大脑在内的各器官的受损。

近年来国内文献有慢性白血病合并低血糖的报道，2007～2009年观察慢性粒细胞白血病合并假性低血糖患者3例，现报告如下。

资料与方法
对象：3例患者均符合《血液病诊断及疗效标准》［1］中有关慢性粒细胞白血病的诊断和病程分期标准。

男1例，女2例，年龄分别为24（女）、39、55岁，入院时外周血白细胞数分别为（101.2、34.2、41.7）×1012/l，根据病史，结合骨髓像，诊断为慢性粒细胞白血病。

血糖检测：3例患者均于入院次日晨7时抽取空腹静脉血，八点半送至检验科检测。

采用日立7060全自动生化分析仪，方法为葡萄糖氧化酶法。

血糖复查：多次采空腹静脉血，同时测末梢血糖。

结果
3例患者复查血清葡萄糖仍低于正常，而血糖仪检测的指端全血葡萄糖正常。

考虑为假性低血糖，临床医生未行特殊处理。

白细胞基本正常后再次复查血糖，空腹血清葡萄糖及末梢葡萄糖均在正常范围。

见表1。

表1 3例在院期间各次血糖和白细胞计数结果
讨论
kagawa［2］等将白血病假性低血糖定义为白血病患者外周静脉血糖<2.8mmol/l，而未观察到低血糖相关的症状，应用有效化疗药物治疗后，随着白细胞数目的下降，血糖值恢复正常。

3例慢性粒细胞白血病患者，都无临床低血糖症状，而末梢血糖又都基本正常，考虑假性低血糖。

出现此现象的原因可能是：①糖酵解：采血后标本经运送、检验科编号、温浴、离心、上机、反应到出结果时间较长，达3～5小时，有研究发现此类病例标本采集后在2小时内完成检测，是不会此造成的低血糖现象的［3］。

②还原性物质的影响，据孙国林之观点，维生素c（vc）、还原型谷胱甘肽（gsh）对葡萄糖氧化酶过氧化物酶（god）法测定血糖会造成假性低血糖［4］。

③动静脉葡萄糖差异：多数情况下，动静脉血糖接近（末梢血糖是测定毛细血管中葡糖糖，基本相当于动脉血糖），慢性粒细胞白血病患者常伴有血小板增高、血流缓慢、血黏度增大，血流缓慢，可能引起体内糖利用增多，而使静脉血糖显著降低，同时动脉血和毛细血管血糖水平不低，故无低血糖症状［5］。

由于假性低血糖的存在，血液科、检验科医务人员对白血病患者低血糖现象应高度重视，及时沟通，通过其他方法对比，鉴别真性和假性低血糖，以防误诊误治。

参考文献
1 张之南.血液病诊断及疗效标准［m］.北京:北京科学出版社,1998:220-223.
2 kagawa d,ando s,ueda t,et a1.a case of chronic
my-elogenous leukemia with pseudohypoglycemia:correlation between leukocyte counts and blood glucoselevelsl
［j］.rinshoketsueki,1987,28（10）:1790-1794.
3 张秀明,李健斋,魏明竟,等.现代临床生化检验学［m］.北京:人民军医出版社,2001,85:75l-752.
4 孙国林,周昭勤,朱联生.两种主要还原性药物对血糖测定的影响［j］.实用医技杂志,2007,6（1）:238.
5 王涓冬,潘祥林,陈春燕,张琦,尹哲.慢性粒细胞白血病并假性低血糖7例报告附文献复习.白血病·淋巴瘤,2004,13
（2）:112-113.
推进公卫工作要有机遇意识忧患意识
1月10日～11日，2011年全国卫生应急、疾病预防控制暨爱国卫生工作会议在合肥召开。

卫生部副部长尹力在会上强调，随着经济发展和“十二五”的到来，推进卫生应急、疾病预防控制和爱国卫生工作要有机遇意识和忧患意识，不断提高公共卫生队伍服务社会的能力。

尹力指出，卫生应急、疾病预防控制和爱国卫生工作都属于公共卫生范畴。

近年来，虽然我国的公共卫生服务能力有了大幅度提高，但是人民群众的要求也在快速提高。

同时，当前公共卫生工作面临的形式依然严峻，表现为传统传染病依然存在、新发传染病不断出现、慢性非传染性疾病的负担持续加重。

在深化医药卫生体制
改革的背景下，应急、疾控和爱卫机构要重点抓好重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目，在“十二五”期间，不断提高公共卫生队伍服务社会的能力，提高群众对工作的满意度。

尹力要求，卫生应急要加强体制、机制、预案体系建设，依法应对各类突发公共卫生事件，提升卫生应急管理水平。

加强卫生应急队伍、指挥决策系统、紧急救援基地等核心能力建设，特别是加快地级市的应急指挥决策平台和指挥视频交换平台的建设，加强突发公共卫生事件的监测预警和重大急性传染病的防控工作，提高突发公卫事件卫生应急处置的成效。

此外，要推进《精神卫生法》等法律法规的建设，要确保完成人群乙肝疫苗补种、消除燃煤型氟中毒和农村改厕等重大公共卫生服务项目，强化疫苗管理，推动电子监管码使用，做到疫苗全程的可追溯管理。

同时，爱卫部门还要继续组织开展创建国家卫生城镇工作和全国城乡环境卫生整洁行动。

据。