外科手术对糖尿病患者感染的危险因素及预防对策
外科手术部位感染的危险因素及预防措施
02
危险因素分析
患者因素
01 免疫功能低下
患者自身免疫功能减弱，易受到病原体的侵袭。
02 合并其他疾病
如糖尿病、肥胖等，可导致伤口愈合延迟，增加 感染风险。
03 年龄因素
老年人和儿童由于生理特点，对外界病原体的抵 抗力相对较弱。
手术因素
手术类型
01
某些手术如胃肠道、胆道等手术，由于手术部位存在大量细菌
提出预防措施的重要性
通过了解和掌握外科手术部位感染的危险因素， 可以采取针对性的预防措施，降低感染发生率， 提高手术质量和患者安全。
外科手术部位感染的定义和分类
定义
外科手术部位感染是指手术后手术部位或手术伤口出现的感染，包括切口感染和手术部位深部 组织感染。
分类
根据感染发生的时间和性质，外科手术部位感染可分为早期感染和晚期感染。早期感染通常在 手术后一周内发生，与手术操作直接相关；晚期感染则发生在手术后一周以上，可能与患者自 身因素、环境因素等有关。
手术器械处理
培训医护人员如何正确清洗、消毒和存放手术器 械，以确保其无菌状态。
手术部位准备
医护人员需要掌握如何正确准备手术部位，包括 皮肤清洁、消毒和覆盖无菌敷料等。
患者沟通技巧培训
术前沟通
医护人员需要与患者充分沟通，了解患者的病情、手术史和过敏史 等信息，以便制定个性化的手术方案。
术中沟通
在手术过程中，医护人员需要与患者保持沟通，关注患者的感受和 反应，及时调整手术方案或给予必要的支持。
医疗设施
消毒不彻底的手术器械、 敷料等医疗用品，可能成 为感染源。
03
预防措施
术前预防
术前评估
对患者进行全面的术前评估，包括营养状况、免疫 功能和并存疾病等，以识别潜在的风险因素。
外科手术部位感染的危险因素和预防措施
对临床实践的指导意义
01
提高医护人员对手术部位感染的认识和重视程度， 强化感染防控意识。
02
指导医护人员根据患者的具体情况和手术类型，制 定个性化的感染预防措施。
03
促进医院加强医疗质量管理，完善感染防控制度和 流程，降低手术部位感染发生率。
术中感染控制措施
严格遵守无菌技术，包括 手术器械的消毒、手术室 的清洁等。
术后感染管理
对患者进行密切观察，及 时发现并处理手术部位感 染。
员工教育和培训
感染控制知识培训
定期对医务人员进行感染控制知识培训，提高其防控意识。
手术技能培训
加强医务人员手术技能培训，提高手术操作水平，减少手术部位 感染的发生。
根据患者的具体情况和医生的建议，合理 管理术后抗生素的使用，避免滥用和不必 要的用药。
患者教育和指导
监测和随访
向患者和家属提供术后感染预防的教育和 指导，包括个人卫生、伤口护理、饮食调 整等方面的注意事项。
定期监测患者的术后感染情况，及时发现 并处理感染迹象，确保患者得到及时有效 的治疗。
04 感染控制和管理
手术室环境
手术室空气洁净度不达标、手术器械消毒不 彻底等都可能导致手术部位感染。
术后护理
术后伤口护理不当、引流管管理不规范等都 可能增加感染风险。
医护人员操作
医护人员手卫生不规范、无菌技术操作不严 格等也是引发感染的重要因素。
抗菌药物使用
不合理使用抗菌药物可能导致菌群失调，增 加感染风险。
03 预防措施
为了降低外科手术部位感染的发生率，需要了解相关的危险因素，并采取相应 的预防措施。
普外科糖尿病患者感染的危险因素及预防对策分析
・68・临床医学《人人健康》Health For Everyone 2016年14期据相关调查研究显示，近年来随着人们日常生活水平的不断改善，普外科糖尿病患者的人数逐渐增加。
因糖尿病患者机体内糖脂代谢非常不明显，因此很容易受到感染。
为了探讨研究引发糖尿病患者感染的具体因素，我们对此开展具有目的性的研究工作，现将研究结果汇报如下：1 资料和方法1.1 一般资料本次研究的对象为2014年5月-2015年7月期间我院收治的800例普外科患者。
我们选取其中的40例普外科糖尿病患者，将这些患者的临床资料进行回顾性研究。
我们将这40例患者按照是否感染进行分组。
这些患者的年龄在51-65岁之间，其平均年龄为60.2岁。
所有患者的病情均经临床诊断符合糖尿病的临床诊断标准，且上述患者的其他机体功能正常，他们在本次研究开始之前均签署了知情同意书。
1.2 方法我们将这40例患者按照是否感染进行分组。
我们运用单因素及多因素回归分析法进行研究。
我们主要观察和记录患者的病程情况以及病程时间等信息，对患者的性别、年龄、病程以及卧床时间等信息进行研究。
判定糖尿病的标准如下：空腹血糖达到或超过7.0mmol/L ；同时也可以通过使用口服葡萄糖耐量试验来判定患者是否患有糖尿病，如果2h 血糖已经达到或超过11.1mmol/L ，则判定患者为早期糖尿。
1.3 统计学方法我们通过采用SPSS19.0统计软件包对检查结果进行统计分析，计数资料用[n （%）]表示，采用卡方检验，用P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果通过观察和分析数据，我们总结出，在这40例患者中，感染患者有4例；在剩余的760例患者中，有20例患者发生感染，二者相比差异具有显著性（p<0.05）；糖尿病患者与普外科患者相比，二者的感染部位差异不具有显著性（p>0.05）；单因素分析结果显示，患者的年龄、空腹血糖、患者患有糖尿病的时间、长期使用抗生素等因素对糖尿病患者的感染有很大的关系；多种因素分析显示，患者的年龄超过60岁并且患者患有糖尿病的时间达到或超过5年、长时间的住院与卧床是普外科糖尿病患者出现感染的危险因素，其差异显著性（p<0.05），具有统计学意义。
探讨预防糖尿病患者术后切口感染的手术室护理策略
探讨预防糖尿病患者术后切口感染的手术室护理策略预防糖尿病患者术后切口感染是手术室护理工作中的重要一环，糖尿病患者由于其病理生理特点，更容易出现术后切口感染。
手术室护理人员需要制定一系列科学合理的护理策略，以减少糖尿病患者术后切口感染的发生率，提高患者的手术成功率和生活质量。
本文将从预防糖尿病患者术后切口感染的原因、护理策略等方面进行探讨。
一、预防术后切口感染的原因1. 糖尿病患者自身因素糖尿病患者的免疫功能低下，体内炎性因子、细胞因子、血管生成素等物质分泌异常，导致创面愈合困难，容易引发感染。
糖尿病患者血糖控制不佳，易导致血液中糖化终末产物增多，从而影响创面愈合。
2. 术中操作因素手术室麻醉术、手术操作、切口处理等环节，均会对创面愈合产生影响。
如果这些环节不得当，就会增加切口感染的风险。
3. 护理措施不当术后创面护理不当、感染预防措施不力，也是导致糖尿病患者术后切口感染的重要原因。
二、手术室护理策略1. 术前护理在术前，护理人员应密切关注糖尿病患者的血糖控制情况。
遵循医嘱进行适当的血糖控制，确保手术前后血糖水平稳定，有利于创面愈合。
对于糖尿病患者，护理人员应加强对患者的宣教工作，提醒患者在手术前严格控制饮食，避免感染。
2. 术中护理手术中，护理人员应密切关注患者的生命体征和血糖情况，及时处理患者出现的不适症状，确保手术过程中糖尿病患者的稳定。
护理人员应协助外科医生进行创面处理，确保创面清洁整洁，预防术中污染。
护理人员还需提醒外科医生采用符合规范的术中护理操作，减少切口感染的风险。
3. 术后护理术后，护理人员应及时对患者的创面进行观察、清洁和更换敷料。
对于糖尿病患者，特别需要密切关注创面的愈合情况，及时发现创面感染的迹象，并及时向医生报告。
护理人员还应注意术后创面的护理环境，保持创面周围的清洁，减少污染。
4. 感染预防措施在手术室护理中，护理人员应严格执行感染预防措施，包括消毒、隔离、洗手、穿戴手术衣帽口罩、严格控制手术室环境等。
探讨预防糖尿病患者术后切口感染的手术室护理策略
探讨预防糖尿病患者术后切口感染的手术室护理策略糖尿病患者术后切口感染是一种常见并且严重的并发症，可能导致创口延迟愈合、切口裂开、局部感染以及全身感染等不良后果。
预防术后切口感染对于糖尿病患者来说尤为重要。
以下是一些建议的手术室护理策略，旨在降低术后切口感染的风险。
1. 术前评估：在手术前，护士应对糖尿病患者进行全面评估，包括病史、血糖控制情况、并发症等。
这有助于识别高风险患者并制定个性化的护理计划。
2. 血糖控制：保持良好的血糖控制是预防术后切口感染的关键因素之一。
在手术前，护士应协助患者控制血糖水平，并在手术室中监测和维持其在正常范围内。
3. 术中操作：手术室护士应遵守严格的无菌技术，在手术过程中确保操作场所与器械的清洁和无菌。
术中护士还应及时使用符合指导方针的抗生素。
4. 切口护理：术后护理中，切口护理是预防感染的重要环节。
护士应保持切口干燥、洁净和无菌，并按照医嘱进行更换敷料。
护士应定期观察切口情况，如有异常变化及时报告医生。
5. 检测和监测：护士应监测患者体温、心率、血压等生命体征的变化，及时发现切口感染的可能征兆。
护士还应定期进行切口标本培养，以判断是否存在感染。
6. 宣教：护士应与患者进行手术前和术后宣教，告知其切口护理的重要性，并教授正确的自我护理方法，如勤洗手、避免用手触碰伤口、保持伤口干燥等。
7. 多学科协作：预防术后切口感染需要多学科的协作，包括医生、护士、营养师和物理治疗师等。
护士应与其他护理团队密切合作，共同制定和执行护理计划。
预防术后切口感染是糖尿病患者手术室护士的重要任务之一。
通过严格遵守无菌技术、保持血糖控制、定期监测、教育患者等手段，可以有效减少术后切口感染的风险，保证糖尿病患者手术的成功。
探讨预防糖尿病患者术后切口感染的手术室护理策略
探讨预防糖尿病患者术后切口感染的手术室护理策略1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内的发病率逐年增加。
据统计，全球约有4.62亿人患有糖尿病，其中80%以上是2型糖尿病。
糖尿病患者术后切口感染是一种常见的并发症，不仅延长了患者的康复时间，还增加了医疗费用和患者的痛苦。
糖尿病患者由于疾病本身及合并症的影响，其免疫功能常常较差，伤口愈合能力也较一般人降低，容易发生感染。
预防糖尿病患者术后切口感染的重要性不言而喻。
有效的手术室护理策略可以降低术后切口感染的风险，提高糖尿病患者的康复率，减少医疗资源的浪费。
本文旨在探讨预防糖尿病患者术后切口感染的手术室护理策略，为临床实践提供参考，提升糖尿病患者手术的安全性和成功率。
1.2 研究目的本研究旨在探讨预防糖尿病患者术后切口感染的手术室护理策略，旨在通过对糖尿病患者进行术前评估、严格执行无菌操作、术后观察及护理以及配合医生及病人合理用药等策略，有效降低糖尿病患者术后切口感染的风险，提升手术室护理质量，保障病人的安全和健康。
具体目的包括：1. 分析糖尿病患者术后切口感染的危险因素和影响因素；2. 探讨不同手术室护理策略对预防糖尿病患者术后切口感染的效果及优劣；3. 提出针对糖尿病患者的具体手术室护理策略，为临床实践提供参考和指导；4. 为进一步优化预防糖尿病患者术后切口感染的手术室护理策略提供理论依据。
通过本研究的开展，旨在为临床实践中预防糖尿病患者术后切口感染提供科学依据和方法支持，为改善糖尿病患者手术治疗效果和生活质量提供有益参考，促进医护工作者对糖尿病患者术后护理的认识和实践水平的提升。
2. 正文2.1 预防糖尿病患者术后切口感染的重要性预防糖尿病患者术后切口感染的重要性在手术室护理中起着至关重要的作用。
糖尿病患者术后切口感染的风险较普通患者更高，一旦发生感染，不仅会延长患者的恢复时间，还可能导致严重的并发症并增加医疗费用。
采取有效的预防措施，减少糖尿病患者术后切口感染的发生，对于提高手术成功率、减少医疗资源浪费具有重要意义。
探讨预防糖尿病患者术后切口感染的手术室护理策略
探讨预防糖尿病患者术后切口感染的手术室护理策略糖尿病患者由于血糖控制难度大，容易导致免疫功能低下，术后切口感染风险较高。
因此，手术室护理对于预防糖尿病患者术后切口感染具有至关重要的作用。
本文旨在探讨预防糖尿病患者术后切口感染的手术室护理策略。
一、术前准备1.糖尿病患者需在手术前进行血糖控制。
对于需要长时间禁食的手术，临床应适当降低血糖目标值。
血糖过低会导致手术过程中出现低血糖反应，血糖过高则会影响创面愈合，增加切口感染的风险。
2.患者术前必须执行全面的入院评估，以便于确定患者的健康状况。
评估包括繁琐的生命体征、心电图、前列腺特异性抗原（PSA）检测、尿液检查等。
3.对于糖尿病患者手术，术前要详细询问患者的手部卫生、营养状况、用药史等，了解其手术前和术后须注意的事项和禁忌。
二、手术中的护理1.术前清创：术前清创是手术护理的重要步骤，清创时应注意隔离双手和手术部位，保证术前清洁。
患者的手术部位应用局麻药进行皮肤浸润，这可以减轻术后痛苦并减少感染的概率。
2.普遍准备：普遍准备包括洗手、穿戴无菌衣物、戴手套，戴口罩，防止手术切口感染。
3.利用无菌技术对手术部位进行消毒：用无菌物质对手术部位进行消毒，以杀灭细菌。
这是一个重要的步骤，消毒不彻底，切口感染的风险就大。
4.术中湿包更换：术中湿包的更换需要在保持无菌的情况下进行，避免感染。
三、术后护理策略1.第一时间进行术后创面检查，观察术后并发症及感染情况。
如果有异常情况，应及时处理。
2.术后有必要详细告知患者手术后注意事项并禁食。
需要根据医生安排来逐渐恢复正常饮食。
3.控制血糖水平。
手术后，糖尿病患者的血糖水平可能会剧烈波动，手术后胰岛素和药物用量需要根据患者的血糖水平和医生的安排进行调整。
4.保持手部清洁和干燥。
术后患者应该遵守常规的手卫生步骤，如洗手，干燥手部和避免摩擦手部。
总之，预防糖尿病患者术后切口感染需要针对性护理，术前做好充分的准备，术中采取无菌技术，术后及时做好护理，变得至关重要。
探讨预防糖尿病患者术后切口感染的手术室护理策略
探讨预防糖尿病患者术后切口感染的手术室护理策略糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其患者在手术后切口感染的风险较高。
因此，手术室护理人员应该采取一系列措施，预防糖尿病患者术后切口感染。
首先，手术室护理人员应该加强手卫生。
手是交叉感染的重要途径，因此手术室护理人员应该严格遵守手卫生规范，包括勤洗手、勤换手套、不戴饰品和不擤鼻子等。
其次，手术室护理人员应该注意术前皮肤准备。
首先需要对患者进行正确的清洁和消毒，以免污染手术场。
在清洁消毒过程中，应该选用适当的消毒剂，并严格遵守消毒剂的使用规范，确保消毒的效果。
第三，手术室护理人员应该合理选择手术方式和手术时间。
对于糖尿病患者，在手术方式和手术时间的选择上应尽可能避免创伤过大或手术时间过长，以减少切口感染的发生率。
第四，手术室护理人员应及时给予患者补液、调节血糖和控制感染。
糖尿病患者在手术后，容易出现失水、电解质紊乱和高血糖等情况，而这些情况会增加切口感染的风险。
因此，手术室护理人员应当及时给予患者适当的补液、调节血糖，并及时发现和控制感染。
最后，手术室护理人员应当严格执行手术室感染管理制度，保证手术室环境干净整洁、有序规范。
保持手术室的干净整洁可以减少感染的传播。
此外，手术室应该严格执行手术室消毒规范，确保手术室内消毒剂浓度和时间的合理使用，保证手术室内的空气和表面的物品相对清洁干净。
总之，针对糖尿病患者术后切口感染的特殊性，在手术室护理中应该特别注意手卫生、术前皮肤准备、手术方式和手术时间的选择、补液、调节血糖和控制感染，以及手术室感染管理等方面，保证手术成功并减少切口感染的发生。
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·临床研究·
外科手术对糖尿病患者感染的危险因素及预防对策
文博久道
（青海省果洛州人民医院，青海 果洛 814000）
摘要：目的探讨普外科糖尿病患者感染的危险因素及预防措施。
方法抽选我院2013年8月至2015年6月份的普外科2000例患者，其中普外科糖尿病患者180例。
并依据是否感染将患者分为两组，同时运用单因素以及多因素分析法进行分析。
结果在上述2000例患者中，共计感染人数为128例，感染率为6.4%。
其中180例普外科糖尿并患者中，感染人数为32例，感染率达到17.8%，而另外1820例普外科患者中，共计96例感染患者，感染率为5.27%，差异具备统计学意义（P<0.05）。
普外科糖尿病患者和普外科患者，二者在感染部位方面的差异不具备统计学意义（P>0.05）。
单因素分析：患者年龄达到或者超过60周岁，糖尿病病程达到或者超过5年，长期卧床，空腹血糖以及长时间运用抗生素等与患者感染有一定关系。
多因素分析：患者年龄达到或者超过60周岁，糖尿病病程达到或者超过5年，长期卧床以及住院是导致普外科糖尿病患者出现感染的危险因素，差异具备统计学意义（P<0.05）。
结论患者的年龄达到或者超过60周岁，患者糖尿病病程达到或者超过5年，长期住院与卧床容易引起感染，需要在临床实践中加强感染预防工作。
[1]
关键词：糖尿病；感染因素；预防对策
中图分类号：R781.6+4 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.96.087
0 引言
近年来，普外科糖尿病患者呈现上升趋势。
和普通的普外科患者相比较，普外科糖尿病患者自身糖脂代谢性不正常，因此更为容易出现感染现象。
因此文章抽选我院2013年8月至2015年6月份的普外科2000例患者，其中普外科糖尿病患者180例。
并依据是否感染将患者分为两组，同时运用单因素以及多因素分析法进行分析。
现报道如下：
1 资料与方法
1.1 基础资料。
抽选我院2013年8月至2015年6月份的普外科2000例患者，其中男性1528名。
女性患者472名，年龄最小者48周岁，年龄最大者68周岁。
平均年龄（49.58±4.21）岁。
其中有180例属于普外科糖尿病患者。
通过对上述患者的临床资料进行分析，共出现128例感染患者，其中普外科糖尿病感染患者共计32名。
上述患者的肝肾功能均正常，未出现任何创伤现象，免疫系统也处于正常状态。
[2]
1.2 方法。
详细记录所有患者的病程状况、病程时间等。
并制定统一的调查表格，囊括性别、年龄、病程、长期卧床、侵入性操作等。
同时分别定义各种可能的危险因素，并明确判定标准。
糖尿病的判定标准如下：空腹血糖达到或者超过7.0mmmmol/ L；或者利用口服葡萄糖奶量试验来判断患者是否患有糖尿病，若2h血糖达到或者超过11.1 mmol/L，则判定为糖尿病患者。
1.3 统计方法。
利用SPSS 11.5软件包进行数据处理。
计数采用百分比（%），组间比较用χ2检验。
计量资料多因素采用线性回归分析。
双侧检验P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果[3]
2.1 资料分析。
2000例普外科患者中共计感染人数128例，感染率为6.4%，其中180例普外科糖尿病患者，有32例患者感染，感染率为17.9%，1820例普外科患者中有96名患者感染，感染率为5.27%，差异具备统计学意义（P<0.05）。
其中有64名患者的感染主要因手术切口部位引起，40名患者则主要由呼吸道部位感染引起，另外24例患者则是由于其他部位感染所引起。
两组患者在感染方面无显著差别，具备可比性（P<0.05）。
2.2 单因素分析。
患者的年龄达到或者超过60周岁，且糖尿病的病程达到或者超过了5年，长期住院卧床，空腹血糖以及长时间使用抗生素等和普外科糖尿病患者的感染有一定的关系。
此外，抗生素使用时间的长短、侵入性操作也会导致普外科糖尿病患者出现感染，差异具备统计学意义（P<0.05）。
然而性别、糖化血红蛋白则和普外科糖尿病患者的感染无显著的联系，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.3 多因素结果分析。
患者的年龄达到或者超过60周岁，且糖尿病的病程达到或者超过了5年，长时间住院、长期卧床则是诱发普外科糖尿病患者出现感染的主要危险因素，也是相对独立的因素。
3 讨论
3.1 危险因素分析。
普外科患者由于受到了手术创伤等多种因素的影响，机体自身会呈现出一定的应激行为，进而导致血糖出现增加现象。
糖尿病患者和正常人相比，其机体本身的抗感染能力就相对较弱，加之组织受到一定的损失，其恢复的时间也相对正常人要长，加之血管受到损伤，患者体内的血液黏度也会显著上升。
因此糖尿病患者进行外科手术更为容易受到感染的侵扰。
且通过单因素和多因素分析之后，得知导致普外科糖尿病患者感染的主要危险因素主要为：患者的年龄达到或者超过60周岁、患者糖尿病病程达到或者超过5年、患者长期住院、患者长期卧床，且为独立因素。
[5]
3.2 干预措施分析[4]。
由于普外科糖尿病患者更容易受到感染的侵扰，因此必须采取必要措施予以干预。
第一，做好心理护理以及健康教育。
确保患者能够认识到血糖控制的重要性，从而有效控制血糖指标，并提高治疗的依从性。
第二，管理和防反各种危险因素。
深入了解患者的基本情况，如高龄，病程时间长，长期卧床，长时间使用抗菌药物等，需要密切进行观察，做好危险因素的应对工作，例如经常开窗通气、不定时翻身扣背、及时清除气道分泌物等。
第三，快速识别感染的各种征兆，并及时和主治医师进行交流。
第四，尽量减少倾入性操作，并严格依据无菌操作规范槽，避免出现交叉感染。
第五，科学合理使用抗菌药物，尽量降低广谱抗菌药物的使用，密切观察抗菌药物产生的不良反应，尽量缩短用药时间。
4 结论
总之，通过以上的分析可知，导致普外科糖尿病患者感染的独立危险因素主要有四个。
分别为患者的年龄达到或者超过60周岁、患者糖尿病病程达到或者超过5年、患者长期住院、患者长期卧床。
因此医护人员需要重点关注上述几个危险因素，并采取切实有效的干预措施才能有效降低患者感染几率。
参考文献
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