甘露聚糖肽联合化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的近期疗效观察
甘露聚糖肽与肿瘤坏死因子序贯胸腔灌注治疗老年恶性胸腔积液临床观察
观察毒 性反 应并评 定 生活 质 量 ， 察 治疗 后 的积 液 观
变 化情 况 。如果胸 痛 和 胃肠 道症 状 明显者可 酌情应
改 善患 者生 活 质 量 、 长 患 者 生 存 期 有 重 要 意 义 。 延
效 率达 ８ ． ％ 。共 完成 ９ ８６ ４次 腔 内给药 治 疗 ， 中 其
给药 ２次达 Ｃ Ｒ ２例 ， 达 Ｃ ４次 Ｒ ９例 ， 达 Ｃ ６次 Ｒ４ 例 。治 疗 过 程 中 出现 轻 度 肺 水 肿 ２例 次 （ ． ％ ） ５７ ， 发 热 ５例 次 （４ ３ ） 疼 痛 ３例 次 （ ．％ ） １． ％ ， ８６ 。不 良
包 裹性 积液 时可重 复 以上治 疗 ， 至疗 效确切 为止 。 直
１３ 疗 效及不 良反 应 评 定标 准 ． 完 全 缓解 （ Ｒ） Ｃ ：
患者 经 治 疗 后 积 液 完 全 吸 收 ， 状 消 失 ， 临床 ｘ 症 经 线 和超声 检查 无胸 水 ， 小 于 原来 胸 腔 积液 １３ 维 或 ／， 持 ４周 以上 ； 分缓 解 （ Ｒ） 患 者胸 腔 积液 减少 １ 部 Ｐ ： ／ ２以上 ， 状改 善或有 明显胸 膜 增 厚 （＞１２胸 腔 ） 症 ／ ，
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ ０卷第 １ ２期
甘 露 聚糖 肽 与 肿 瘤 坏 死 因子序 贯 胸 腔 灌 注 治 疗 老 年 恶 性 胸 腔 积 液 临床 观 察
付 晓瑞 张 紫娟 孙振 昌 。 ， 。 张明 智
（ 郑 州大 学第一 附属 医院 ， 南郑 州 ４ ０ ０ ； 南省 中 医学院基础 医学院 ） １ 河 ５ ０ ０ ２河
甘露聚糖肽联合静脉化疗治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察
细胞肺癌恶性胸腔积液疗效显著， 安全性 高， 不 良反应轻 ， 值得 临床进一步研 究及推广。
Ｉ 关键词】 甘露聚糖肽 ； 白细胞介素－ ２ ； 恶性胸腔积液； 肺癌
恶性胸 腔积液是晚期肺癌常见 的并 发症之一 ， 大量胸 腔积
滴注。化疗期间给予 大量 水化 、 止吐 ， 复查 血常 规 、 肝功能、 肾 功能等。同时经 Ｂ超定位行胸 腔 闭式引 流术 ， 待胸水 排净 ， 且 化疗 １周后 ， 开 始行 胸 腔灌 注。Ａ组 ： ２ ８例 ， 灌 注甘 露 聚糖 肽 （ 力尔凡 ） ２ ０ ｎ ａ ｇ ＋地塞米松 ５ ｍ ｇ ， ２ ０ ｍ ｌ 生理盐水 冲管后封 闭导 管。１ — ２次／ 周， 连续 注射 ３～４次 ， ４周后评 价疗 效。Ｂ组 ： ２ ９ 例， 灌 注 白细 胞 介 素－ ２（ 欣 吉尔 ） ２ ０ ０万 Ｕ＋地 塞 米 松 ５ ｍｇ ， ２ ０ ｍｌ 氯化钠 注射 液 冲管后 封 闭 导管 。１～ ２次／ 周， 连 续 ３～
果 显示 ， Ｃ Ｄ ４ ４ ｖ Ｏ与淋 巴结转移与否关 系密切 ， 有淋 巴结转移者 为８ ６ ． ５ ％（ ３ ２ ／ ３ ７ ） ， 无 淋 巴结 转 移 者 为 ５ １ ． ５ ％（ １ ７ ／ ３ ３ ） ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 其表 达在有淋 巴结转 移者较 无转 移者 高 ， 统 计结 果显 示
月至 ２ ０ １ ３年 ６月应用甘露 聚糖肽 或 白细胞介 素一 ２胸腔灌注 联 合化疗 治疗 了 ５ ７例 非小 细胞 肺 癌 引起 的恶 性胸 腔 积液 的疗
效， 现报告如下 。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般 资料 ： 非小 细胞 肺癌 合并胸 腔积 液患者 ５ ７例 ， 男 ３ ３
【 摘要 】 目的
甘露聚糖肽联合灌注顺铂治疗恶性胸腹腔积液临床研究
甘露聚糖肽联合灌注顺铂治疗恶性胸腹腔积液临床研究摘要】目的：观察甘露聚糖肽联合顺铂对恶性肿瘤晚期胸腹腔积液的疗效及不良反应。
方法：恶性肿瘤晚期的胸腔、腹腔积液的患者，随机分为两组，对照组单纯灌注顺铂，实验组灌注甘露聚糖肽联合顺铂，观察其有效率及不良反应。
结果：实验组有效率为83.34%，对照组有效率为55.55%，差异有显著性(P<0.05)。
消化道反应方面实验组较对照组不良反应轻，差异有统计学意义(P<0.05)，骨髓抑制方面两组比较无差异（P>0.05）。
结论：胸腹膜腔灌注甘露聚糖肽和顺铂在临床有一定的应用价值。
【关键词】恶性胸腹腔积液；甘露聚糖肽；顺铂；灌注化疗【中图分类号】R73-3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0222-02Clinical study of mannan peptide combined with Cisplatin in the treatment of malignant pleural-peritoneal effusion.YANG Xue,ZHU Feng-fei,CHENG Xiao-jian,et al, Department of Medical Oncology, Wuhu First People's Hospital in AnHui Province Wuhu Anhui 241000,China【Abstract】 Objective To observe the efficacy and adverse reactions via combining mannose and cisplatin in the treatment of patients with malignant pleural-peritoneal effusion in late stage of malignant tumor. Methods The patients with malignant pleural-peritoneal effusion in late stage of malignant tumor whom were randomly divided into a control group and an experimental group,two groups. The control group were treated with cisplatin only. To contrast, the experimentalgroup were treated with mannan peptide combined with cisplatin,to observe the efficacy. Results The effective ratio was 83.34% in experimental group, while effective ratio gained 55.55% incontrol group, the result showed significant difference (P<0.05) .In gastrointestinal side effects, experimental group perform weaker adverse reactions than control group. The difference was statistically significant between the two groups (P<0.05).In bone marrow suppression, The difference was no significant between the two groups(P>0.05).Conclusion It mannan peptide combined with cisplatin into the serous cavity is valuable in clinical application.【Key words】 Malignant pleural-peritoneal effusion; Mannan peptide; Cisplatin ;Perfusion chemotherapy恶性胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症，多见于肺癌、消化道肿瘤，可造成患者胸闷、气喘、心慌、腹胀、纳差等症状，严重影响患者的生存时间和生活质量。
甘露聚糖肽治疗恶性胸腹腔积液疗效观察
甘露聚糖肽治疗恶性胸腹腔积液疗效观察目的探索在恶性肿瘤患者中应用甘露聚糖肽治疗恶性胸腹腔积液的临床疗效。
方法选取2011年5月～2012年12月在本院确诊并治疗的恶性胸腹腔积液患者20例作为临床研究对象，其中对照组10例进行胸腹腔穿刺将积液彻底引流；观察组10例在对照组的基础上应用甘露聚糖肽作腔内注射治疗，分析两组疗效。
结果对照组总有效率20%；观察组有效率70%，两组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论甘露聚糖肽对恶性胸腹腔积液有良好的疗效，值得在临床中推广应用。
标签：甘露聚糖肽；恶性肿瘤；胸腹腔积液恶性胸腹腔积液（Malignancy splanchnocoel effusion，MSE）是在晚期恶性肿瘤患者出现胸腹膜转移或原发于胸腹膜的恶性肿瘤所引发的一种常见并发症，恶性胸腹腔积液往往发展迅速，积液量迅速增长，从而影响呼吸、循环、消化以及肾功能，会造成患者出现胸闷、气急、呼吸困难、心慌、食欲减退等症状，患者往往伴随有低蛋白血症、贫血等，危重者可危及生命，严重影响患者的正常生活[1]。
恶性胸腹腔积液一经诊断后，患者的生存时间小于6个月[2]。
所以如何能够有效且迅速地治疗恶性胸腔积液是在肿瘤治疗中迫切需要解决的问题。
本研究对2011年5月～2012年12月在本院治疗恶性胸腹腔积液的患者进行分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择从2011年5月～2012年12月在我院住院治療恶性胸腹腔积液的肿瘤患者20例，其中男性12例，女性8例，年龄51～88岁，平均年龄69.5岁。
患者中包括有肺癌7例、乳腺癌3例、消化道肿瘤8例、卵巢癌2例。
在治疗前6个月均没有行手术或放化疗等措施。
其中胸腔积液11例（均为血性胸水），腹腔积液9例（血性腹水7例，淡黄色腹水2例），将患者随机分为两组，观察组行胸腹腔穿刺引流积液后注入甘露聚糖肽治疗；对照组单纯行胸腹腔穿刺积液引流。
两组的性别、年龄等资料比较后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
甘露聚糖肽联合卡铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效观察
甘露聚糖肽联合卡铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效观察恶性胸腔积液（简称胸腔积液）是一种常见的肿瘤并发症。
约46%～64%的胸腔积液患者为恶性肿瘤所致，约50%的乳腺癌或肺癌患者在疾病过程中将出现胸腔积液。
呼吸困难、咳嗽、胸痛是最常见的主诉，严重影响患者的生活质量。
目前，恶性胸腔积液的治疗主要包括全身治疗及局部治疗，其中，胸腔内注射化疗或生物治疗药物是常用的方法之一[1]。
2007年1月～2011年6月我科采用甘露聚糖肽联合卡铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液患者，取得较好的疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料68例肺癌患者，按随机原则将患者分为两组。
治疗组（卡铂联合甘露聚糖肽）34例，男23例，女11例；年龄39～70岁，平均57岁；病理分型中，鳞癌11例，腺癌15例，大细胞未分化癌4例，小细胞癌4例；大量胸水19例，中量胸水15例。
对照组（卡铂）34例，男21例，女13例；年龄34～69岁，平均55岁；鳞癌12例，腺癌13例，大细胞未分化癌5例，小细胞癌4例；大量胸水16例，中量胸水18例。
两组性别、年龄、病理类型及胸水情况比较，差异均无显著性意义 (P＞0.05)。
1.2 纳入标准⑴均经病理组织学和(或)脱落细胞学检查确诊为原发性支气管肺癌；⑵经X线、B超、CT检查证实有中量或大量胸腔积液；⑶健康状况评分(Karnofsky评分)≥60分；⑷用药前查血常规、肝肾功能、电解质、心电图基本正常；⑸年龄≥18岁，≤70岁，预计生存期≥3个月。
1.3 排除标准⑴有心、肝、肾等严重疾病患者，及其功能严重障碍者、精神病患者；⑵过敏体质或对本研究中所用药物过敏者；⑶年龄在18周岁以下或70周岁以上者。
1.4 治疗方法患者经B超胸腔积液定位后，经严格无菌操作放置引流袋，进行缓慢引流，首次不超过700ml，引流的积液进行细胞病理学检查，每天引流量不超过1000ml。
经B超检查证实放净胸腔积液后，治疗组胸腔内依次注入5%GS 20ml+卡铂300mg和0.9%NS 20ml+甘露聚糖肽30mg。
注射用甘露聚糖肽联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察
可北医药 ２ ０ １ ３年 ４月 第 ３ ５卷 第 ８期
Ｈｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ａ ｐ ｒ Ｎ ｏ ． ８
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ ． ２ Ｏ ｌ ３ ． ０ ８ ． ０ ５ ９
１ 资 料 与 方 法 ３ 讨 论
１ ． １ 一般资料
７ ２例 患者均有 明确病 理证实恶 性胸腔积 液 ，
恶性胸腔积液是晚期恶性肿 瘤的常见病发症 ， 胸水生 长迅
速， 不易控制 ， 胸腔置管引流术联合胸 腔注药 ， 给药方便 ， 安全 ，
其 中肺癌 ３ ８例 ， 乳腺癌 ２ ０例 ， 胃癌 １ ２恶性淋 巴瘤 ２例 。７ ２例
观察组 胸 腔 内 注 射 ２ ５ ０ ｍ ｌ ０ ． ９ ％ 氯 化 钠 溶 液 溶 解 的 顺 铂
４ ５ ｍ ｇ ／ ｍ ＋甘 露 聚 糖 肽 ２ ０ ｍｇ， 对 照组 胸 腔 内注 射 ２ ５ ０ ｍ ｌ
Ｌ Ａ Ｋ细胞的活性 ， 显著提高机体免疫力 。甘露聚糖肽注入 胸腔
２ ０ ０ ８， ３ ３： ２ ３ ６￣３ ９ ．
．
在５ ０ ％以下 ， 症状无改善 ， ４周 须再次抽 液 ； 进展（ Ｐ Ｄ ） ： 胸腔 积 液较原来增加。Ｃ 资料采用 Ｘ ２ 检验， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有
统 计学意义。
肿瘤细胞凋亡 ， 直接 杀灭 癌 细胞 ， 又 能增 强 Ｔ细胞 ， Ｎ Ｋ细胞 ，
机分 为观察组 和对照组 ， 每组 ３ ６例 。 １ ． ２ 治疗 方法 所有 病例经 诊断 性穿刺 ， 细胞学 证实恶 性胸
甘露聚糖肽合并化疗治疗恶性胸腔积液临床疗效观察
甘露聚糖肽合并化疗治疗恶性胸腔积液临床疗效观察目的：评价甘露聚糖肽联合顺铂对恶性胸腔积液的治疗效果。
方法：选择47例晚期恶性肿瘤合并胸膜转移、胸腔积液的患者，随机分为治疗组23例和对照组24例，治疗组采用甘露聚糖肽注射液联合顺铂治疗，对照组单用顺铂治疗，比较两组的治疗效果。
结果：治疗组总有效率（CR+PR）为82.6%；对照组总有效率（CR+PR）为58.3%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：治疗恶性胸腔积液，甘露聚糖肽联合顺铂疗效优于单用顺铂。
标签：恶性胸腔积液；甘露聚糖肽；顺铂；胸腔灌注恶性胸腔积液是肿瘤治疗的一大难题，胸腔积液能否得到控制直接影响到患者整体疗效及生活质量[1-2]。
既往多用化学药物治疗胸腔积液，疗效欠佳，随着生物制剂的广泛临床应用，恶性胸腔积液的控制率得以提高，笔者用甘露聚糖肽结合化疗药物治疗恶性胸腔积液与单纯化疗药物做了比较，取得较好疗效，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料47例晚期恶性肿瘤合并胸膜转移、胸腔积液的患者均由组织学和（或）细胞学诊断，并经X线和B超检查证实有胸腔积液存在。
在胸腔积液中找到癌细胞27例，血性胸腔积液34例；年龄38～71岁，平均57岁。
患者肝、肾功能基本正常，KARNOFG评分≥40分。
具体见表1。
1.2 方法治疗前两组均行X线及B超定位诊断，甘露聚糖肽用药前先做青霉素皮试，阴性者可用药。
每周胸腔穿刺抽液1次，直至X线、B超和胸穿证实胸腔积液消失为止。
治疗组胸腔内注入长春力尔凡药业有限公司生产的甘露聚糖肽20～30 mg+顺铂（DDP）20～40 mg+0.9% NS 20 ml。
对照组用DDP 40 mg+0.9% N.S 20 ml胸腔内注入。
药物注入后嘱患者翻身，以使药物与胸膜充分接触。
甘露聚糖肽可发热，DDP可致恶性呕吐等不良反应，为减轻药物的不良反应，在每次胸腔给药后注入地塞米松10 mg，每周注射1次，2～3周为1个疗程，每例患者至少做1个疗程。
甘露聚糖肽联合卡铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察
甘露聚糖肽联合卡铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察张竞竞;孙惠娟;汪蕊【摘要】目的观察甘露聚糖肽联合卡铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效,安全性和耐受性.方法29例恶性胸腔积液患者随机分为两组,A组16例和B组13例.A 组于胸腔内灌注卡铂,400mg,每周1次.B组同时灌注卡铂和甘露聚糖肽,卡铂的剂量同A组,甘露聚糖肽的剂量为60mg,每周1次.结果A组CR2例(12.5％),PR4例(25％),有效率为37.5％.B组CR 5例(38.5％),PR 6例(46.2％),有效率(RR)为84.7％.B组有效率高于A组,差异有统计学意义.全组患者生活质量改善20例,KPS 评分改善率达69％.所有患者耐受性好,无治疗相关死亡,主要的毒性反应为胃肠道反应和骨髓抑制.结论甘露聚糖肽联合卡铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液疗效肯定,临床安全性好,不良反应发生低,能改善生活质量,值得临床推广.%Objective To study the efficacy,safety and tolerability of mannatide and carboplatin in treatment of malignant pleural effusion. Methods 29 cases of patients with malignant pleural effusion were randomly divided into two groups, A group and B group. A group was treated by intra-pleural injection of carboplatin,400 ing,once a week. B group was treated by intra-pleural injection of carboplatin and mannatide, the dose of carboplatin was the same as A group, the dose of mannatide was 60mg, once a week. The efficacy and toxicity were evaluated in all patients after3 weeks. Results In A group,2 cases were CR (12. 5% ) ,4 cases were PR (25% ), the response rate (RR = CR + PR) was 37. 5%. In B group,5 cases were CR (38. 5% ) ,6 cases were PR (46. 2% ) ,the response rate (RR = CR + PR) was 84. 7%. The response rate of B group was higher than A group,the difference wasstatistically significant. Well tolerated in all patients, no treatment-related death occurred, the main toxicities were gastrointestinal reactions and bone marrow suppression. Conclusion Intra-pleural injection of mannatide and carboplatin to treat of malignant pleural effusion has a certain efficacy,a good safety and fewer adverse reactions.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2011(016)010【总页数】2页(P1565-1566)【关键词】甘露聚糖肽;卡铂;恶性胸腔积液【作者】张竞竞;孙惠娟;汪蕊【作者单位】233000安徽蚌埠,蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科;233000安徽蚌埠,蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科;233000安徽蚌埠,蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科【正文语种】中文胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一，绝大多数是由于肿瘤侵犯胸膜所致。
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及生命 ，缩短 生存期 。胸腔 灌注治疗是治疗 晚期肿瘤患者 合并恶性胸
腔积液最为常用的一种方法。本研究目的在于针对甘露聚糖肽胸腔灌
注治疗恶性胸 腔积液 的有 效性及安全性进行 评价 ，为 临床治疗提供参
考。报道如下 。
查到癌 细胞 。其 中肺腺癌 ３ ４ 例 ，肺鳞癌 ８ 例 ，小细胞肺 癌４ 例 ，乳腺癌 １ ５ 例 ，淋 巴 瘤２ 例 ，卵巢癌４ 例。其 中双侧恶性胸腔积液１ １ 例 （ 一侧胸腔 积液为大量胸腔积液 ）。所有患者近 １ 个月 前未行抗肿瘤治疗 ， 目前仍
液。大量胸腔 积液可引起胸 闷、气短 、呼 吸困难等症状 ，严 重者可危
１资 料 与方法
１ ． １ 一般 资料 ： 选择２ ０ １ ２ 年８ ｙ ］ 至２ ０ １ ４ 年２ 月在 我科住 院患者６ ７ 例 ，男３ ２
例 ，女３ ５ 例 ；年龄３ ６ ￣ ７ ８ 岁 ，平均５ ２ ． ６ 岁 。经胸腔彩超 、Ｃ Ｔ 检查证 实大 量胸腔积液 （ 胸腔积 液占一侧胸腔５ ０ ％以上 ），胸腔积液脱落细胞中均
志， ２ ０ １ ０ ， １ ９ ： ４ ７ ４ — ４ ７ ５ ． ［ ２ ］ Ｇｏ ｌ ￣ａ ｎ ｉ ｎ Ｄ， Ｙｏ ｓ ｓ ｅ ｐ ｏ ｗｉ ｔ ｃ ｈ Ｏ， Ｂｅ ｃ ｋ Ｓ Ｄ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｉ ｎ ａ ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ｄ ｉ ｖ ｅ ｒ ｔ ｉ ｃ ｕ ｌ ｕ ｍ： ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ［ Ｊ ］ ． Ｊ
常高 的准确性 和安全性 ，对于 手术方法 的制 定、手术切 除的可操作性
高 ，膀胱壁突 出一 个囊状 的结构 ， 在 憩室 口处 的膀 胱壁 比较厚 ，膀胱
壁 收缩 后会 使得 尿路 的引流 不畅 ，尿液 长期 残 留引发感 染 ，感 染与
结石 会使得 膀胱黏膜 发生腺性 化 ，继发为 癌症 】 。从病 理学 的检 查上 看 ，其肿瘤 的类型主要分为移行 细胞癌 、鳞状 细胞癌 、癌 肉瘤 等 。膀 胱憩 室癌肿 瘤 的恶性程 度 非常高 ，肿 瘤容 易发 生早 期浸润 或者 是转 移 ，使得癌症 扩散的速度 非常 快 。在进行膀 胱憩室癌 的治疗 时通常采 用的是手术 的方法治疗 ，如膀 胱部分切 除、膀胱全切 、肿 瘤 电切等 。 在手术治疗之前 ，对于患者癌症 的相 关检查非常重要 ］ 。 临床上 对于 膀 胱憩 室癌 的检查 主要 是应 用 影像学 检查 ，从 本次 的研 究上 看 ，Ｂ 超 检查 能够 了解 到患 者肿 瘤 的大小 ，并且 能够 看 出
பைடு நூலகம்
【 关 键词 】 恶性胸 腔 积液 ；甘露 聚糖肽 ；顺 铂 ；平 阳霉 素 ；胸 腔 灌 注 中图分 类号 ：Ｒ ７ ３ ０ ． ５ 文 献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）３ ４ － ０ ２ ３ ２ － ０ ２
恶性胸腔 积液又称癌性 胸膜炎 ，为 晚期恶性肿瘤 患者常见 的并发 症 之一 ，系 恶性 肿瘤 的胸膜 转移 或胸膜 本 身恶性 肿瘤 所致 的胸 腔积
肿瘤 周 围的状 况 ，具有 操作 简单 的特点 ，但 是其对 肿瘤 周 围钙化 、 憩 室 内充盈 改变 是 非常模 糊 的 ，单纯 的依 据Ｂ 超 的检 查存 在很 大 的
判断 、手术后 的恢复观察等都具有 非常重要的临床价值。 从 本文的检查上看 ，在进行膀 胱憩室癌的检查时采用 多层 螺旋Ｃ Ｔ 检查 ，有９ 例 显示组 织密度肿块 清 晰，６ 例肿块 弧形钙化 清晰 ，８ 例憩 室 内充盈改变 ，而Ｂ 超 检查４ 例 组织密度肿 块清 晰，２ 例肿块 弧形钙化 清 晰 ，３ 例憩室 内充盈改变 ，可 以看 出多层螺旋Ｃ Ｔ 检查具有 非常高 的 价值 ，可 以进行检查 的推 广和应用。 参考 文 献 【 １ ］ 蔡伟 ， 洪宝 发 ， 肖序 仁， 等． 膀 胱憩 室癌 ５ 例 报告 ［ Ｊ ］ ． 临床泌 尿外科 杂
【 摘 要】 目的 观 察甘露 聚糖 肽联合 化疗 胸腔 灌 注治疗 恶性 胸腔 积 液的近期 疗 效 及不 良反应 。方 法 对 ６ ７例 恶性 胸腔 积 液患者 随机 分 为二 组 ， 观 察组 ３ ６ 例 ，对 照 组 ３ １ 例 ，行 中心静 脉 导 管胸 腔 穿刺 置 管排 液 ，待胸 腔 积液排 净后 ，观 察 组胸腔 灌 注甘露 聚糖 肽和 化疗 药物 ，对 照组胸 腔 灌 注化疗 药物 ，二组 均每 周 ２次 ，连 续 １ － ３ 周 。结果 观 察组 有效 率 ８ ３ ＿ ３ ％，对 照组 有效 率 ６ １ － ３ ％，观察 组优 于 对照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，观
３讨
论 膀胱 憩 室主要 是 由于患 者 的下尿 路 阻塞 ，使得 膀胱 内 的压 力 增
患者 憩室 内肿 瘤的大小 、状态 、癌变程度等 ，因此其对于诊 断膀 胱憩 室癌具有非常高的价值 ，明显优于Ｂ 超等其他影像学的检查 。多层螺 旋Ｃ Ｔ 的检查是非 常安全 的 ，没有任何创伤 ，患者在检查 的时候 没有任 何的痛苦 ，对于不能进行膀 胱镜检查的患者 ，采用多层螺旋Ｃ Ｔ 具有非
２ ３ ２ ・临床研究 ・
Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ３ ４ 围衄
甘露聚糖肽联合化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的近期疗效观察
赵 月鸣 梁 长林 邢 德 君
（ 吉林省 肿瘤 医院 ，吉林 长春 １ ３ ０ ０ １ ２ ）