诊疗器械物品清洗消毒和或灭菌制度
诊疗器械/物品清洗消毒和/或灭菌制度
依据《医疗机构消毒技术规范》、《感控标准预防措施执行管理制度》等相关要求，特制定本制度。
1.按相关规范要求加强对临床使用的诊疗器械和物品正确实施清洁消毒和/或灭菌处置。
2.根据所使用可复用诊疗器械/物品的感染风险分级，选择合适的消毒灭菌再处理方式。
包括但不限于：各种形式的清洁、低水平消毒、中水平消毒、高水平消毒或灭菌等。
3.操作人员做好职业防护，配备质量合格、数量充足的防护用品。
4.在实施消毒灭菌处置前要对污染的器械/物品进行彻底的清洗。
对特殊感染的病原体如被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，在灭菌处置前要先消毒。
执行消洗消的原则。
5.建立针对内镜、外来器械、植入物等的清洗消毒灭菌管理规范和相应标准操作规程，做好清洗消毒灭菌质量监测和反馈。
每季度进行全院通报。
6.诊疗活动中的一次性使用的器械/物品要符合使用管理规定，在有效期内使用且不得重复使用。
7.消毒灭菌产品要符合相应生产与使用的管理规定，按照批准的使用范围、方法和注意事项使用。
8.器械/物品清洗、消毒、灭菌程序符合标准或技术规范的规定，做好过程和结果的监测，建立并执行质量追溯机制和相应的应急预案。
9.对经清洗消毒灭菌的器械/物品采取供应室集中供应的管理方式。
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消毒灭菌管理制度
消毒灭菌管理制度一、目的为规范管理诊疗器械、器具和物品的消毒灭菌工作，保障医疗安全。
二、适用范围适用于我院提供医疗服务的所有科室和部门及消毒供应室。
三、内容（一）医院应对医务人员及消毒、灭菌工作人员开展消毒、灭菌及感染防控知识培训。
从事清洁、消毒、灭菌的医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识、职业防护技能和消毒、灭菌效果监测知识。
（二）医院使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：1．进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；2.接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
（三）医院使用的消毒产品应符合国家有关规定，并应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。
（四）各诊疗单元应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险部门应定期进行消毒。
环境与物体表面，一般应先清洁再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，应先去除污染物，再清洁与消毒。
（五）医院应为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品。
医务人员应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施，防止发生职业暴露。
（六）可重复使用的医疗器械使用后，一律由消毒供应室回收清洗、消毒、灭菌后再使用。
（七）重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。
被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒再清洗、消毒和灭菌。
（八）对医疗器械和物品消毒，必须遵守消毒灭菌原则。
1.根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法：高度危险性物品应灭菌，中度危险性物品应采用达到中水平以上效果的消毒方法，低度危险性物品宜采用低水平消毒方法或做清洁处理。
2.根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法。
3.根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法。
耐高热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
诊疗器械物品清洗、消毒与灭菌制度
诊疗器械/物品清洗、消毒与灭菌制度
一、重复使用的诊疗器械/物品由消毒供应室集中进行清洗、消毒和（或）灭菌；软式内镜由内镜室专人负责处理；硬式内镜由消毒供应室负责处理；口腔器械由消毒供应室处理。
二、一次性使用诊疗器械、物品应符合有关规定，在效期内使用，不得重复使用，使用后按医疗废物处理。
三、根据复用诊疗器械/物品感染风险等级，选择适宜的消毒、灭菌方式，高度危险性物品应灭菌处理，中度危险性物品应中水平以上消毒，低度危险性物品应清洁或低水平消毒。
四、严格按照有关工作流程进行清洗、消毒和灭菌工作，并做好相应质量监测工作，有记录可查。
五、相关操作人员应遵循标准预防原则，做好职业防护。
六、遵循我院有关外来器械相关规定，对外来器械进行严格管理，做好清洗、消毒、灭菌及监测工作。
七、用于器械/物品清洗、消毒、灭菌及监测工作的各种耗材应符合有关规定，由医学装备部统一采购。
八、相关设施设备应按要求进行日常维护和监测，并做好相应记录。
九、产生的医疗废物和医疗废水应按医院统一规定进行
处理。
十、各区域应按照医院有关规定，定期进行环境物表清洁、消毒工作。
十一、器械/物品清洗、消毒、灭菌工作做好物理监测、化学监测、生物监测的原始记录备查。
中医诊疗器械清洗消毒灭菌制度
中医诊疗器械清洗消毒灭菌制度一、总则第一条为了确保中医诊疗过程中器械的卫生安全，预防交叉感染，提高医疗服务质量，根据《医疗机构感染管理规定》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法规和标准，制定本制度。
第二条本制度适用于各级各类中医医院、诊所、康复中心等医疗机构的诊疗器械清洗、消毒、灭菌工作。
第三条器械清洗、消毒、灭菌工作应遵循科学、规范、安全、高效的原则，确保器械的卫生安全，保障患者和医务人员的健康。
第四条医疗机构应建立健全中医诊疗器械清洗消毒灭菌管理制度，明确责任部门和责任人，加强培训和监督，确保制度的贯彻执行。
二、清洗消毒灭菌流程第五条器械的清洗、消毒、灭菌工作应在专用区域进行，区域应具备良好的通风、排水、照明等条件。
第六条器械的清洗、消毒、灭菌应按照“清洗→消毒→灭菌”的顺序进行。
第七条清洗器械前应先去除器械表面的污物，然后使用清洗剂进行浸泡或刷洗，清洗时间应符合相关标准要求。
第八条清洗后的器械应进行消毒，消毒方法可采用化学消毒剂浸泡、高温蒸汽灭菌等，消毒时间应符合相关标准要求。
第九条消毒后的器械应进行灭菌，灭菌方法可采用高温蒸汽灭菌、干热灭菌等，灭菌时间应符合相关标准要求。
第十条清洗、消毒、灭菌后的器械应进行包装，包装材料应符合国家相关规定，包装应严密，确保器械在运输、储存过程中不受污染。
第十一条清洗、消毒、灭菌后的器械应进行质量检验，检验合格后方可用于临床诊疗。
三、器械管理第十二条医疗机构应根据器械的种类、材质、使用频率等因素，制定相应的清洗、消毒、灭菌方案和周期。
第十三条器械的使用过程中应加强管理，避免交叉感染，器械的存放、使用、维护应符合相关规定。
第十四条医疗机构应定期对器械进行维护和保养，确保器械的正常使用和卫生安全。
四、人员培训与监督第十五条医疗机构应加强对器械清洗、消毒、灭菌工作人员的培训，培训内容应包括相关法规、标准和操作规程等。
第十六条医疗机构应定期对器械清洗、消毒、灭菌工作进行监督和检查，发现问题及时整改。
医院诊疗器械及用品消毒灭菌管理制度
医院诊疗器械及用品消毒灭菌管理制度一、耐热、耐湿的手术器械应首选压力蒸汽灭菌，禁止科室自行采用化学消毒剂浸泡灭菌；不耐热、不耐湿的手术器械应首选低温灭菌方法，无条件的可采用灭菌剂浸泡灭菌，浸泡灭菌时间不得少于说明书规定的时间；耐热、不耐湿手术器械可采用干热灭菌方法。
二、根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法：1. 高度危险性的手术器械、器具和物品必须达到灭菌水平；2. 中度危险性物品消毒应达到：①耐热、耐湿的物品，首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品如可复用的氧气面罩、麻醉面罩应采用高水平消毒或中水平消毒，如高效或中效消毒剂（含氯消毒剂等）。
②呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件宜采用清洗消毒机进行清洗与消毒；无条件的可采用高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒；使用中的消毒剂应监测其浓度，在有效期内使用。
③待消毒物品在消毒灭菌前应充分清洗干净。
管道中有血迹等有机物污染时，应采用超声清洗和医用清洗剂浸泡清洗。
清洗后的物品应及时进行消毒。
④重复使用的诊疗器械、器具和诊疗物品使用后应及时送交消毒供应中心。
特殊诊疗器械由科室自行处理的，使用后应及时回收进行分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌。
器械的回收、清洗、消毒灭菌及清洗消毒设备和房间的设置应符合国家卫计委消毒供应中心三个管理规范，操作人员应为专职并持证上岗。
⑤体温计可采用中水平消毒。
3. 低度危险性物品的清洁与消毒应达到：诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时清洁，再采用中、低效的消毒剂进行消毒。
三、消毒与灭菌使用的产品应由医院统一购进，证件齐全、包装合格、存放规范、有效期内使用；外来医疗器械应要求器械公司提供清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。
四、植入物应要求器械公司提供植入物的材质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌，植入物灭菌应在生物监测结果合格后放行；紧急情况下植入物的灭菌，应严格执行国家卫计委消毒供应中心三个管理规范。
医疗器械的清洗消毒和灭菌
医疗器械的清洗消毒和灭菌医疗器械的清洗是消毒灭菌的前提，清洗质量的好坏直接影响灭菌效果。
在清洗前，应先进行消毒处理，以避免病人用过的器械携带致病因子的传播。
同时，清洗必须彻底，特别是对器械上的血迹应进行彻底刷洗，以保证灭菌后的器械干净无菌。
然而目前在这方面还存在一些问题，如有些人认为清洗前消毒太麻烦，对医务人员职业感染的危害尚未认识到。
二）灭菌方法选择问题:灭菌方法的选择应根据医疗器械的特点、使用情况、污染程度等因素综合考虑。
目前常用的灭菌方法有高温高压灭菌、低温氧化乙烯灭菌、紫外线灭菌、臭氧灭菌、过氧乙酸灭菌等。
但不同的灭菌方法有其适用范围和局限性，如高温高压灭菌不适用于热敏性器械，低温氧化乙烯灭菌可能对人体有害等。
因此，在选择灭菌方法时应根据实际情况进行科学合理的选择。
三）灭菌后包装问题:医疗器械在灭菌后，应立即进行包装，以保证其无菌状态不受污染。
包装材料应具有良好的透气性和防水性，以避免器械在储存和运输过程中受到污染。
同时，在包装过程中应注意操作规范，避免破坏器械的无菌状态。
二、医疗器械消毒与灭菌技术的应用与进展随着现代医学技术的发展，对消毒灭菌技术的要求也越来越高。
为了更好地保障医疗质量和防止医院内感染的发生，不断有新的消毒灭菌技术和方法被引进和使用。
例如，超声波清洗技术、等离子体灭菌技术、蒸气过氧化氢灭菌技术等，这些新技术的引进和应用，为医疗器械消毒灭菌提供了更多的选择和可能。
总之，医疗器械的清洗、消毒和灭菌是保障医疗质量和预防医院内感染的重要手段。
在处理污染医疗器械时，应严格按照规范精神进行处理，注意清洗前消毒和清洗彻底等问题。
同时，在选择灭菌方法和进行包装时，也应根据实际情况进行科学合理的选择和操作。
随着现代医学技术的发展，不断有新的消毒灭菌技术和方法被引进和使用，为医疗器械消毒灭菌提供了更多的选择和可能。
医疗器械清洗和灭菌过程中存在很多问题，其中最为严重的是器械污染和灭菌不彻底。
消毒灭菌制度
消毒灭菌制度为保障我院医疗器械及环境的清洁、消毒、灭菌质量，预防因消毒不规范导致的医院感染事件的发生，根据《医疗机构消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》、《医院空气净化管理规范》等文件精神，并结合本院实际制定本制度。
一、总体要求1、采用集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品均由消毒供应室回收，集中清洗、消毒、灭菌。
内镜器械的清洗消毒，可以根据国家有关的规定进行处理。
2、可重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。
3、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
4、接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
5、不与病人直接接触的物品（输液网兜、换药盘等）应保持清洁干燥，定期清洗，如遇污染及时消毒。
6、诊疗环境表面保持清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒。
7、手部皮肤的清洁和消毒应按照《手卫生制度》执行。
8、科室提供相应的防护用品，保障从事消毒灭菌医务人员的职业安全。
二、日常管理细则1.消毒、灭菌方法的选择原则：根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法：1.1高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；1.2中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法；1.3低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
2.常见诊疗用品的清洁与消毒2.1可重复使用的低度危险性物品，如听诊器、血压计袖带等应保持清洁，遇有污染应先及时清洁，然后采用中、低效消毒剂进行消毒。
2.2地面无明显污染时，采用湿式清洁；当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。
2.3室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。
当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。
医院一般诊疗用品消毒灭菌制度
医院一般诊疗用品消毒灭菌制度一、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体无菌组织或器官内的医疗用品必须达到灭菌水平，接触皮肤、粘膜的器具和用品必须达到消毒水平。
二、消毒灭菌首选物理方法，不能用物理方法时方可选用化学方法。
三、所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
四、任何物品在消毒灭菌前应充分清洗干净，清洗采用流动水彻底冲洗干净。
五、灭菌消毒后的物品必须标有消毒灭菌日期，消毒后布包一般有效期为7天。
六、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的器械和物品，应先消毒再清洗再按规定进行消毒或灭菌。
七、消毒灭菌后的物品一旦超过有效期，即应重新消毒灭菌。
八、消毒灭菌后的医疗用品必须保持干燥，封闭保存，避免保存过程中再污染，一旦发现污染应再次根据需要进行消毒或灭菌。
九、使用中的消毒剂应定期检测浓度，有效期内使用，确保消毒灭菌效果。
十、接触未破损皮肤的诊疗器具消毒方法：1、血压计袖带：保持清洁，被血液、体液污染后应在清洁的基础上用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡30分钟，清洗干净、晾干备用。
2、听诊器：清洁后用乙醇擦拭。
3、腋下体温表：清洁后用75%乙醇或含有效氯500~1000mg/L消毒剂浸泡30分钟，清水冲净、干燥保存。
4、止血带：用后浸泡于含有效氯500mg/L消毒剂中30分钟，清水冲净、晾干备用。
十一、接触未破损粘膜器具的消毒方法：1、扩阴器、开口器、舌钳、压舌板用后清洗去污，高压灭菌保存备用或一次性使用。
2、口表、肛表清洁后用75%乙醇或含氯消毒剂500mg/L浸泡30分钟，干燥保存备用。
十二、通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具消毒方法：1、氧气温化瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩彻底清洁后浸泡在含有效氯500mg~1000mg/L消毒剂中30分钟，清水冲净、晾干、干燥密封保存。
2、吸引瓶、引流瓶、吸引管：清洗干净，用含有效氯500mg~1000mg/L 消毒剂浸泡30分钟，干燥保存备用。
手术室诊疗器械物品清洗消毒灭菌制度
手术室诊疗器械/物品清洗消毒灭菌制度
1、每天手术开始前、结束后彻底清洁手术部地面，每台手术结束后及时清洁手术间。
手术间地面：无明显污染时，含氯消毒液擦拭（500 mg/L）即可；被血液、体液或组织污染时，应立即将污染物清除以后用含氯消毒液（500 mg/L）擦拭。
2、术前做好手术间清洁卫生工作。
3、手术未结束，护士不得整理物品；病人未离开，卫生员不得清洁手术间。
4、手术床单位处理：立即拆除床单、被套等织物，置于黄色垃圾袋内，通过污物走廊或采取隔离措施转移，运出手术间。
手术床、床栏等没有明确污染时，含氯消毒液擦拭（500 mg/L）即可；被血液、体液污染时，应先将污染物清除以后用含氯消毒液擦拭（500 mg/L）。
5、手术间每周大扫除1 次，包括门、无影灯、手术床、壁橱、吊塔、地面、仪器等并登记。
7、仪器表面：如麻醉机机、监护仪、增压泵、输液泵、微量注射泵、吸引器、电刀、喉镜等，尤其是频繁接触的仪器表面如按钮、操作面板等，应用75%乙醇擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、消毒处理。
8、常用诊疗用品：如听诊器、止血带等，没有明确污染时，含氯消毒液擦拭（500 mg/L）即可，被血液体液污染时，应先清除污物再进行消毒。
老式电动吸引器瓶胆，使用后，清楚污物，用含氯消毒液浸泡30min,然后待干备用。
9、常规复用器械：普通开腹器械使用后，患者无传染性疾病时，器械直接进行清洗（如有传染性疾病，器械应先浸泡消毒，再行清洗）然后行浸泡消毒，待干打包送入消毒供应中心进行高压蒸汽灭菌处理。
10、不可高温消毒复用物品：驱血带、腔镜器械等。
使用后处理步骤同常规器械，打包后，送消毒供应中心低温消毒（环氧乙烷等离子）。
常用诊疗用具及物品的清洁与消毒制度
常用诊疗用具及物品的清洁与消毒制度一、诊疗器械、器具和物品处理的基本要求（一）通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。
被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应遵循相关规定进行处理。
（二）耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选热力消毒或灭菌方法。
（三）应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，消毒供应室人员防护着装符合要求。
（四）设备、器械、物品及耗材使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。
（五）外来医疗器械及植入物的处置应符合相关的要求。
二、常用诊疗用品的清洁消毒（一）体温计：每次使用后须清洗消毒处理。
先流动水清洗擦干，用500mg含氯消毒液加盖浸泡30 分钟，清水冲净，抹干，清洁容器盛装备用。
每日需更换消毒液和容器。
（二）血压计：每日清洁外表面，每周清洗袖带、晾干，必要时用75%乙醇擦拭。
（三）听诊器：每位患者之间用75%乙醇擦拭听筒，每日全面清洁一次。
（四）压舌板：尽量采用一次性，若重复使用的需高压灭菌，一人一用一灭菌。
（五）止血带：一人一带一用，可复用的止血带由消毒供应中心回收处理。
（六）输液卡、瓶套：使用后每天集中消毒处理。
用500mg/L 含氯消毒液浸泡30 分钟，清水冲净，干燥备用。
（七）气垫床：保持清洁，用后清水擦拭，有血液、体液或排泄物污染时，用1000mg/L-2000mg/L 含氯消毒液擦拭，停留30 分钟后清水擦拭，晾干备用。
多重耐药菌病人使用后按上述方法处理。
（八）病区使用的治疗碗、弯盘等由消毒供应中心提供并处理。
（九）治疗盘、物品搁架每日清洁，用500mg/L 含氯消毒液擦拭。
（十）病历夹：每周用500mg/L 含氯消毒液擦拭。
（十一）平车、轮椅：清洁存放。
每次使用后用500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒。
有血液、体液、排泄物污染时随时用1000-2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，并有消毒标识。
三、各种管道的清洁消毒（一）呼吸气囊、呼吸机管路等橡胶类：用后由消毒供应中心集中处理。
清洗消毒灭菌制度
清洗消毒灭菌制度篇一：62物品器械清洗、消毒、灭菌管理制度物品器械清洗、消毒、灭菌管理制度一、管理要求1、内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规定科室自行规范处理。
2、外来医疗器械应按照《清洗消毒及灭菌技术操作制度》的规定由科室统一清洗、消毒、灭菌。
3、有进行物品器械清洗和/或消毒、和/或灭菌的科室应根据本科室实际情况制定以下相应的制度。
（1）建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械)管理制度和突发事件的应急预案。
（2）建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。
（3）应督促设备科派专人负责设备的维护和定期检修，并建立设备档案；定期对所使用的各类数字仪表如压力表、温度表等进行校验，并记录备查。
二、人员要求1、工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下知识与技能：（1）各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。
（2）相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。
（3）职业安全防护原则和方法。
（4）医院感染预防与控制的相关知识。
（5）科室有压力蒸汽灭菌器者应具备特种设备的压力容器作业人员证。
2、应建立工作人员的继续教育制度，根据专业进展，开展培训，更新知识。
三、建筑要求工作区域划分应遵循“物品由污到洁，不交叉、不逆流”的原则。
工作区域分为去污染区、检查包装灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和灭菌物品存放区。
去污染区与检查包装灭菌区之间应设实际屏障。
四、设备、设施1、清洗消毒设备及设施：应配有分类台、手工清洗池、干燥设备及相应清洗用品等，有清洗管腔的科室应配备压力水枪、压力气枪。
有条件可配备机械清洗消毒设备。
2、检查、包装设备：应配有带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜及清洁物品装载设备，有使用密封包装材料的，应配备包装材料切割机、医用热封机。
3、灭菌设备及设施：各类灭菌设备应符合国家相关标准，并设有配套的辅助设备。