护理程序名词解释护理学导论
自考护理本科护理学导论(一)名词解释
护理学导论——名词解释--根据大纲顺序1.护理学：是一门研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论与技术的综合性应用科学。
2.现代护理：十九世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，使护理逐步走上了科学的发展轨道及正规的教育渠道。
国际上称这个时期为南丁格尔时期，这是护理学发展的一个重要转折点，也是现代护理学的开始。
3.国际护士会的护理定义INC：护理学是帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康，或平静地死亡。
4.美国护士会的护理定义ANA：护理学是判断和处理人类对存在的或潜在的健康问题的反应的科学。
5.WHO对健康的概念：健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
6.整体观的健康概念：是从生理、社会心理及精神及人与环境的和谐作用等几个方面来评价健康，并从动态的角度认识健康的。
整体的健康观认为健康不仅仅是没有疾病或感到不适，而是一个人努力适应外面环境的变化以保证自己的生理、社会心理及精神处于平衡状态的动态过程。
7.患病：是指病人本人或他人对其疾病的主观感受，尝尝是病人身体上、心理上的不适、厌恶、不愉快或难受的一种自我感觉和体验。
8.疾病状态：是对自我感觉或他人认为患病的人的各种症状进行测量或测定的一种表述，或者是用病理生理等各种医学术语概括及解释的可观察、可感知的现象。
9.疾病：是客观的存在，一般是指根据医学科学的知识及理论对疾病状态所作的病理生理学的解释和说明。
10.病人角色：当一个人患病时，不管是否从医生那里得到证实，这个人就获得了病人的角色，其原有的社会角色便部分或全部被病人角色所替代，以病人的行为来表现自己。
11.需要：是包括人在内的一切生病提的本能。
可以理解为由为满足的欲望、要求或由剥夺引起的内部紧张状态，是人对某种目标的渴求或欲望。
12.文化：文化是在某一特定群体或社会的生活中形成的，并为其成员所共有的生存方式的总和，包括价值观、语言、知识、信仰、艺术、法律、风俗习惯、风尚、生活态度及行为准则，一集相应的物质表现形式。
护理学导论 第七章护理程序一
第七章 护理程序
学习目标
掌握
※护理程序的概念、 步骤
※资料的来源及种类
※收集资料的步骤及 方法
掌握
※护理诊断的概念及组成
※根据所搜集的资料确定 患者的护理诊断
※区分护理诊断和医疗诊 断
熟悉
※知道护理诊断的陈 述方式 ※根据护理诊断列出 护理计划 ※依据具体案例实施 护理程序
第一节 概 述
• 根本目的：找出要解决的护理问题
㈠收集资料
1.目的
2.资料的来源
护理对象（患者） 家属及有关人员 其他医务人员 住院病历和记录 医疗护理文献 实验室检查报告
直接 来源
间 接 来 源
㈠收集资料
3、资料的分类
资料的类型
定义
例子
主观资料
是人的主观感受，患者的主诉，包括 头晕、麻木、恶心、 病人所感觉的、所经历的以及看到的、瘙痒、疼痛、乏力 听到的、想到的内容的描述，也包括 亲属的代诉。
一、护理程序的概念
1.程序
是指向一系列朝向某个 特定目标的步骤或行动。
2.护理程序(nursing process)：是以增进和恢复护理对象 的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活 动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过 程。
二、护理程序的发展历史（了解）
• 1955年（Lydia Hall):首先提出“护理是按程序进行的工作”； • 1960年前后(Johnson和Orlando):三步骤护理程序；
收集资料 的方法
交谈 查阅
（二）整理资料
（1）核实主观资料：
这并非出于对患者的不信任，而是由于患者的感知有时 可能出现偏差，因而需要用客观资料对主观资料进行核实。 如患者自述“我感觉心慌”，可以用测量脉搏加以证实。
护理程序名词解释护理学导论 -回复
护理程序名词解释护理学导论-回复
护理程序是一种系统化、标准化的护理工作方法，其主要目的是为了保证护理工作的质量和效率。
它通常包括以下几个步骤：
1. 评估：这是护理程序的第一步，主要是收集病人的健康信息，包括病史、身体状况、心理状态等，以便确定病人的护理需求。
2. 制定护理诊断：根据评估结果，护士会制定出护理诊断，明确病人的护理问题和需要解决的问题。
3. 制定护理计划：根据护理诊断，护士会制定出具体的护理计划，包括预期的目标和实施方案。
4. 实施护理措施：按照护理计划，护士会实施相应的护理措施，如给予药物治疗、进行物理治疗、提供心理支持等。
5. 评价护理效果：最后，护士会对护理效果进行评价，看是否达到预期的目标，如果未达到目标，需要重新评估和调整护理计划。
总的来说，护理程序是一个循环的过程，通过不断的评估、诊断、计划、实施和评价，以确保病人得到最适合他们的护理服务。
自学考试护理学导论试题(第七章)
8、心理社会方面的评估资料除外（ D ）
A、自我感知与自我概念型态
B、角色与关系型态
C、应对与应激耐受型态
D、活动与运动型态
9、护理程序的步骤中，护理过程的基础与核心部分是（
A）
A、护理评估
B、护理诊断
C、护理实施
D、护理评价
10、在护理诊断陈述时常用的字母 S 表示（ C）
A、相关因素
B、诊断名称
C、症状体征
D、实验室检查
11、清理呼吸道无效，属于（ A）
A、现存的护理诊断
B、潜在的护理诊断
C、健康的护理诊断
D、综合的护理诊断
12、护理诊断具有的显著特点是（ C）
A、病人的病理变化
B、从心理方面考虑问题
C、通过护理措施能解决的问题
D、对疾病本质的判断
13、 " 体温过高 "这一护理诊断的主要诊断依据是（ D ）
，心理、社会状况等。
4、主观资料：指服务对象对自己健康问题的体验和认识。
5、护士通过观察、会谈、体格检查和实验等方法得到的有关病人健康状态的资料为客观资 料。
6、护理诊断分为现存的、潜在的、健康的、综合的护理诊断。
7、护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素等部分组成。
8、诊断依据常常是病人所具有的一组症状和体征以及有关病史，也可以是危险因素。
A、个体性
B、动态性确
C、互动性
D、普遍性
E、目标性
2、属于相关因素的是（ ABCE）
A、病理生理因素
B、治疗因素
C、年龄因素
D、社会方面的因素
E、情境方面的因素
3、护理诊断分为（ ABCD）
A、现存的护理诊断
最新护理学导论试题与答案
最新护理学导论试题与答案一、名词解释（每小题3分，共12分）1. 护理学：护理学是一门研究如何通过科学的方法和技术，为人们提供全面、系统的健康照顾和疾病的预防、治疗及康复的学科。
2. 护理程序：护理程序是一种系统的方法，用于评估、计划、实施和评价个体或群体的健康照顾需求。
它包括四个步骤：评估、计划、实施和评价。
3. 护理诊断：护理诊断是护理人员通过评估，对个体或群体的健康问题或生命过程的现存的、潜在的或发展的护理需求进行识别和描述的过程。
4. 护理计划：护理计划是针对护理诊断制定的一系列护理措施，包括目标和干预措施。
5. 护理评价：护理评价是护理人员对护理过程和结果进行系统性、连续性的监测、评价和反思的过程，以确定护理目标是否达到。
二、选择题（每小题2分，共20分）1. 下列哪项不是护理程序的步骤？A. 评估B. 计划C. 实施D. 教育答案：D2. 下列哪项不是护理诊断的类型？A. 现存的B. 潜在的C. 发展的D. 健康的答案：D3. 下列哪项不是护理计划的目标？A. 预防疾病B. 促进健康C. 恢复健康D. 维持疾病状态答案：D4. 下列哪项不是护理评价的内容？A. 护理目标的实现B. 护理措施的有效性C. 个体或群体的健康状况D. 护理人员的满意度答案：D5. 下列哪项不是护理学的研究领域？A. 临床护理B. 社区护理C. 护理教育D. 护理管理答案：D三、简答题（每小题10分，共30分）1. 请简述护理程序的四个步骤及其意义。
答案：护理程序包括评估、计划、实施和评价四个步骤。
评估是指通过观察、访谈、问卷调查等方法，收集个体或群体的健康信息，为制定护理计划提供依据；计划是指根据评估结果，确定护理诊断，制定针对性的护理目标和干预措施；实施是指按照护理计划，采取相应的护理措施，为个体或群体提供护理服务；评价是指对护理过程和结果进行系统性、连续性的监测、评价和反思，以确定护理目标是否达到。
2. 请简述护理诊断的三个类型及其特点。
中职《护理学导论》课件第5章 护理程序
二部分陈述
二部分陈述：二段式陈述。用于现存的、潜 在的护理诊断(P+E)
eg：有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床 有关
一部分陈述
一部分陈述：一段式陈述。多用于健康的护 理诊断(P)
（一）收集资料
4、资料的内容 一般资料： 现病史： 即往健康状况 护理体检 心理状况 社会状况
（一）收集资料
5、收集资料的方法 观察法 交谈法：正式交谈
非正式交谈 护理评估 查阅有关资料和文献
视：精神状态、面部表情、衣食住行的一 般状况等
听：呼吸、咳嗽、喘息、哭笑、呕吐、痰 鸣音等
触：脉搏、肿块大小、皮肤的温度、湿度、 弹性等
嗅：通过护士的嗅觉观察到患者散发的各 种气味
正式交谈是指事先通知病人的 有计划交谈。
例如入院后的采集病史。
非正式交谈是指护士在日 常工作中与病人进行的随意而 自然的交谈。
（二）整理分析资料
1.分类 按马斯洛Maslow的需要层次论分类 按人类反应型态分类 按Majory Gordon 的11个功能性健康型态
2、治疗因素 3、情境因素 4、年龄因素
（三）护理诊断的陈述
三要素： P(Problem) E(Etiology) S(Sign or symptom)
三部分陈述：三段式陈述(P+S+E) 二部分陈述：二段式陈述(P+E) 一部分陈述：一段式陈述(P)
三部分陈述
三部分陈述：三段式陈述。用于现存的护理 诊断（P+S+E）
护理程序的特点
以理论为基础 个体化和创造性 计划性和次序性 目标性和反馈性 持续性和循环性 合作性和广泛性
护理程序(1)护理学导论
12.输血史：无 有 血型____________型 13.辅助工具：无 有 眼镜 隐形眼镜 义齿 助听器 体内固定物 其它 14.最近使用的药物：无 有 药名____________ 15.入院介绍：未做 向患者介绍 向家属介绍
责任护士 主管医生 护士长 同室病友
规章制度 探视时间 作息时间 贵重物品保管 请假制度 床单位规范 呼叫器 卫生间
反馈性
以系统论为理论基 础，指导护理工作 的各步骤系统有序
地进行
综合性
动态性
决策 性
6
二、护理程序的特征
1.系统性 2.目标性 3.综合性 4.动态性 5.决策性 6.反馈性
7.普遍性 8.互动性 9.科学性
7
三、发展历史
• 1955 赫尔首次提出护理是按程序进行的工作 • 1961 奥兰多第一次使用了“护理程序”一词。 • 1965 约翰逊等专家将护理程序分为三个步骤
了解：1.护理程序的发展史
4
第一节 概述
1
护理程序的概念
2
护理程序的特征
3
护理程序的发展史
4
护理程序的相关理论
5
护理程序的步骤
5
★ 一、护理程序的概念
护理程序(nursing process）是一种有计划、系统而科学的护理工作方法。
目目护的理标是程确序性认同用 服和时务多解也决是对学服一系实 果象科务个根 康针体统又施对综的知据问对情象合性决护健识现、服题服况定理存动来康务的务和或态和措解问潜、对变对需在决影施题决象化健策象求后响康和随健具决问反的了题馈下结的的反思应维。及实践过程。 时定调采一整取步护哪的理些措活措施动施
√C．服务对象的家属 D．服务对象的病历 E．医疗护理文献
护理学导论名词解释
适应水平：个体所能承受的或应对的刺激源范围和强度。
应对机制：个体对环境的变化，进行先天或后天学习得来的反应方式。
效应器：是指经过生理和认知调节后个体的适应方式，包括生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖4个层面。
有效反应：可促进人的完整性，使人达到生存、成长、繁衍、主宰及自我实现，即人能适应刺激并维持自我的完整统一。
无效反应：指无法使人达到生存、成长、繁衍、主宰及自我实现的反应。即人不能适应刺激，甚至起威胁和阻碍作用。
弹性防御线：为纽曼保健系统模式中最外层虚线圈，位于机体正常防御性之外，充当机体的缓冲器和滤过器，常常处于波动之中，可在短期内急速变化。
感知：是一个人对其生活中的人、事物和事件的真实反应。是客观事物通过感觉器官在人脑中的直接反应。
身体心像：是每个人对自身形象地感知，也是他人对其外表的反应。它具有主观性，且随着自我的改变和个人的生长与发育阶段的不同而变化。
人际关系：是在社会实践过程中，个体为了满足自身的发展及生存的需要，通过一定的交往媒介与他人建立及发展起来的，以心理关系为主的种显在的社会关系。
社会认知：社会认知是个体对他人、自己及人际关系的心理状态、行为动机和意向作出的推测与判断过程，包括感知、判断、推测和评价等一列的心理活动过程。
人际吸引：人与人之间产生的彼此注意、欣赏、倾慕等心理上的好感，从而促进人与人之间的接近以建立感情的过程。
评判性思维：评判性思维是指个体在复杂情景中，能灵活地应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择，在反思的基础上加以分析、推，作出合理的判断，在面临各种复杂问题及各种选择的时候，能够正确进行取舍。
护理学导论：护理程序
制定护理措施
为实现护理目标，制定具体的护理措 施，包括用药、饮食、锻炼等方面的 指导。
制定应急预案
针对可能出现的紧急情况，制定相应 的应急预案，如突发呼吸困难、心绞 痛等。
实施护理措施
执行医嘱
观察病情
根据医生开具的医嘱，准确执行各项护理 操作，如给药、输液等。
密切观察病人的病情变化，如生命体征、 疼痛状况等，并及时向医生报告异常情况 。
紧急情况。
尊重与信任
与其他医护人员相互尊重，相互 信任，共同为患者提供最佳的医
疗护理。
与患者及家属的沟通与合作
建立信任关系
与患者及家属建立良好的 信任关系，了解他们的需 求和期望，提高患者的满 意度和依从性。
有效沟通
使用恰当的语言和方式与 患者及家属进行沟通，确 保他们充分了解疾病状况 、治疗方案和预期效果。
记录护理过程
将护理过程进行记录，包括执行的 医嘱、观察到的病情变化、提供的 生活照顾等，确保病历记录完整准 确。
04
协调与合作
与其他医护人员的合作与沟通
跨学科团队合作
护理人员需要与医生、药师、营 养师等其他医护人员密切合作， 确保患者得到全面、连续的医疗
服务。
有效沟通
与其他医护人员建立良好的沟通 渠道和方式，以便及时交流患者 信息，协商治疗方案，共同应对
收集患者资料
01
02
03
病史资料
收集患者的既往病史、家 族病史等资料。
身体状况
记录患者的身高、体重、 体温、血压等身体状况。
心理社会状况
了解患者的心理状态、社 会支持系统和生活习惯等 。
确定护理诊断
诊断依据
根据评估结果，确定患者的生 理、心理和社会层面的健康问
护理学导论复习题
护理学导论复习题一、名词解释1、治疗性自理需要：是指在一定时期内、以有效的方法采取一整套相关行为以满足自理总需求的自理活动。
2、健康P31：没有躯体疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
3、系统P80：是由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。
4、护患关系：护患双方在相互尊重并接受彼此民族文化差异的基础上，在相互学习和促进的过程中形成的一种特殊的人际关系。
5、护理程序：是指导护理人员满足护理对象身心需要,恢复或增进健康为目标,科学地确认护理对象的健康问题,有计划为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种护理工作方法。
6、独立性护理：指护理人员应用自己的专业知识及技能来决定的护理措施及护理服务。
7、整体护理P20：整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地用于临床护理和护理管理各个环节的工作模式。
8、文化休克P64：特指生活在某一文化环境中的人初次进入到另一种不熟悉的文化环境，因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。
9、压力源P86：是指任何能够产生压力反应的内外环境的刺激物称为压力源。
10、文化护理P66：是指护士按照不同护理对象的世界观，价值观，宗教信仰，生活习惯等采取的不同护理方式，为不同文化背景下的人们提供共性的和差异的护理，满足他们的健康需求。
11、跨文化护理：指护理人员根据病人的社会环境和文化背景，了解其生活方式、道德信仰、价值取向，向病人提供多层次、多体系、高水平、全方位有效的护理，使其处于一种良好的心理状态，愉快地接受治疗和护理。
12、适应P91;’是生物体以各种方式调整自己适应环境的一种生存能力及过程。
13、自理需要P99：护理所关心的是个体的自理能力在特定时期是否能满足其自我照顾需要即自理需要。
14、主要刺激P101：是个体当前面临的、环境中引起个体反应的直接原因。
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护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士和其他医务人员用来帮助病人恢复健康、预防并发症、减轻痛苦、提高生活质量的重要手段。
在护理学导论中，护理程序被视为一种核心概念，它涵盖了评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，这些步骤相互关联，共同构成了护理工作的基本框架。
评估：评估是护理程序的第一步，它涉及到收集病人的病史、体格检查、实验室检查结果等资料，以了解病人的健康状况、需求和问题。
评估还包括对病人及其家庭、社会环境的评估，以确定影响病人健康的因素。
诊断：在评估的基础上，护士根据病人的健康状况和需求，确定护理诊断。
护理诊断是护士对病人健康问题的专业判断，它描述了病人的健康问题、可能的病因、预期的结果以及护士的责任。
计划：根据诊断，护士制定护理计划。
护理计划是护士为病人制定的护理目标和行动方案，它包括护理目标、护理措施、预期结果以及评价标准。
实施：实施是护士按照计划为病人提供护理服务的过程。
这包括执行护理措施、提供教育、协助病人自我护理等。
实施过程中，护士需要与医生、其他医护人员以及病人和家属密切合作。
评价：评价是护士对病人健康状况和护理效果进行评估的过程。
评价包括对病人健康状况的再评估、对护理效果的评估以及对病人和家属的教育效果的评估。
评价的结果可以用于改进护理计划，提高护理质量。
总的来说，护理程序是一种科学的方法，它帮助护士系统地解决病人的健康问题，提高病人的生活质量。
在护理学导论中，学习和掌握护理程序是培养合格护士的重要内容之一。