基础护理服务十五项操作目的、注意事项
基础护理模块
基础护理模块一、手卫生二、无菌技术三、生命体征监测技术四、口腔护理技术五、鼻饲技术六、导尿技术及护理七、灌肠技术八、氧气吸入技术九、雾化吸入疗法十、口服给药法十一、密闭式输液技术十二、密闭式静脉输血技术十三、静脉留置针技术十四、静脉采血技术十五、静脉注射法十六、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术十七、动脉血标本的采集技术十八、肌内注射技术十九、皮内注射技术二十、皮下注射技术二十一、物理降温法二十二、经鼻/口腔吸痰法二十三、经气管插管/气管切开吸痰法二十四、输液泵／微量输注泵的使用技术二十五、轴线翻身法二十六、患者搬运法二十七、患者约束法二十八、痰标本采集法二十九、咽拭子标本采集法三十、洗胃技术三十一、患者入/出院护理三十二、患者跌倒的预防三十三、压疮的预防及护理三十四、护士行为规范三十五、备用床三十六、麻醉床三十七、卧床患者更换床单三十八、隔离技术三十九、温水擦浴四十、抽吸药液法四十一、注射手法练习一、手卫生一般洗手（一）目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
（二）实施要点1.洗手指征：(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。
2.洗手要点：(1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。
(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。
(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
（三）注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
基础护理服务工作规范
卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件的通知卫医政发〔2010〕9号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步加强医院临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量，我部组织制定了《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》。
现印发给你们，请遵照执行。
附件：1.住院患者基础护理服务项目.doc2.基础护理服务工作规范.doc3.常用临床护理技术服务规范.doc二○一○年一月二十二日基础护理服务工作规范一、整理床单位（一）工作目标。
保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头（一）工作目标。
使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
护理十五项核心制度
一、护理质量管理制度一、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组(1级)：由2—3人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
2、科护理质量控制组(Ⅱ级)：由3—5人组成，科护士长参加并负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。
3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级)：由8—10人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。
五、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
二、病房管理制度一、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。
护理基操知识点总结
护理基操知识点总结个人卫生护理个人卫生护理是护理工作的基本内容之一。
它主要包括以下几个方面：患者洗澡：患者洗澡时，护士需使用柔软的浴巾为患者擦拭全身，如果患者无法自行清洁，护士需要协助患者清洁全身，这时候护士需要注意保护患者的隐私和尊严，同时也要确保患者洗澡的安全。
患者口腔护理：患者口腔护理是日常护理中非常重要的一环，护士需要每天早晚帮助患者刷牙，使用含氟牙膏，注意技巧和力度，同时还要给患者清洗口腔、漱口等。
患者洗头：对于长期卧床的患者，护士需要及时为患者洗头，保持头发的清洁和整洁，这样可以减少患者的不适感和感染的机会。
指甲修剪：对于一些行动不便或者长期卧床的患者，护士需要帮助他们修剪指甲，这样可以预防指甲的过长和龟裂。
这些个人卫生护理的基本操作，需要护士掌握正确的技巧和方法，同时还要关注患者的心理状态，保护患者的隐私和尊严。
床位护理床位护理是护理工作中必不可少的一项技能。
它包括了以下几个方面：患者翻身：长期卧床的患者需要经常翻身以减少压疮的发生，护士需要根据患者的病情和需要，定期为患者翻身，保持患者的体位合理，防止出现压疮。
床铺整理：护士需要定期给患者整理床铺，保持床品的整洁和干燥，这样可以提高患者的舒适度，减少感染的机会。
患者饮食护理患者饮食护理也是护理工作中非常重要的内容，它主要包括以下几个方面：饮食计划：护士需要根据医嘱和患者的病情制定合理的饮食计划，保证患者获得足够的营养和能量。
喂食：对于一些无法自行进食的患者，护士需要给予喂食，这时需要注意喂食的方法和技巧，保证患者吃下足够的食物。
饮水：护士需要定时为患者喂水，保证患者的足够水分摄入，防止脱水的发生。
以上是护理基本操作的一些知识点总结，护士在工作中需要不断学习和提高这些基本操作的技能，以提高工作质量，保护患者的健康和安全。
护理核心制度
一、十五项医疗核心制度：1、首诊负责制 2.三级医师查房制度 3.分级护理制度 4.疑难病例讨论制度 5.会诊制度 6. 危重患者抢救制度 7. 术前讨论制度 8.手术分级管理审批制度 9. 死亡病例讨论制度 10. 查对制度 11.病例书写基本规范与管理制度 12. 谈话告知制度 13.值班、交接班制度 14. 重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 15.技术准入制度二、分级护理制度：患者住院期间，由于疾病不同，病情轻重不一，应给予不同级别的护理。
（一）护理级别指征：1．特别护理：病情重笃，复杂多变，随时可发生危及生命的状况，患者极度微弱。
2.一级护理：（1）病情危重，需绝对卧床者（2）特大手术后7天，各种中、大手术后1~3天内。
（3）昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。
（4）生活不能自理者。
2．二级护理：（1）病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活尚不能自理者。
（2）年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。
（3）普通手术后或轻型子痫等4．三级护理：（1）一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段患者及正常孕妇等。
（2）各种疾病或术后恢复期患者。
（3）能下床活动，生活自理者。
（二）、护理要求：3．特别护理（1）设立护理组，每日24小时专人看护并班班交接。
（2）安置患者于重症抢救室、监护室或单人病室，室温调节在18~22度（摄氏）。
（3）严密观察病情变化，定时测量体温，脉搏、呼吸、血压及其他观察指标并作好记录。
（4）准备抢救仪器、器械和抢救药物，呈备用状态，一旦发生变化，立即投入抢救，并做好抢救后物品的处理工作。
（5）及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。
（6）按照常规落实各项护理措施，保证各种管道通畅，保持导管口的清洁并定时消毒，详细记录引流量及色泽等情况。
（7）按时认真填写重症护理记录单，要求能反映病情的动态变化，所采取的相应护理措施及效果。
（8）了解影响患者心理的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，并进行卫生健康指导。
基础护理服务工作规范
基础护理服务工作规范基础护理服务工作规范一、整理床单位二、面部清洁和梳头三、口腔护理四、会阴护理五、足部清洁六、协助患者进食/水七、协助患者翻身及有效咳痰八、协助患者床上移动九、压疮预防及护理十、失禁护理十一、床上使用便器十二、留置尿管的护理十三、温水擦浴十四、协助更衣十五、床上洗头十六、指/趾甲护理十七、安全管理整理床单位一、工作目标保持床单位清洁，增进患者舒适。
二、工作规范要点1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
面部清洁和梳头一、工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
二、工作规范要点1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况，护士处理及时。
口腔护理一、工作目标去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
《基础护理学》第五版(第一部分：第1-5章)
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用章节：共十八个章节第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一部分：第一章～第五章（5号宋体，22磅行距）第一章绪论一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
2.环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
基础护理服务工作规范
基础护理服务规范一、整理床单位（一）工作目标保持床单位清洁，增进患者舒适度，营造温馨整洁的氛围。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头（一）工作目标。
使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况，护士处理及时。
三、口腔护理（一）工作目标。
去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
（二）工作规范要点。
1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。
3.指导患者正确的漱口方法。
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十五项基础护理操作目的、注意事项
一、整理床单位
（一）目的
1．保持病室和床单位整洁、美观。
2．使患者舒适，预防压疮并发症。
（二）注意事项
1．正确运用人体力学原理；避免多次走动，提高工作效率及节省体力，方便操作。
2．告知患者做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3．防止患者受凉，注意保护隐私。
4．协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
二、协助患者更衣
（一）目的
使患者清洁、舒适，满足其身心需要。
（二）注意事项
1．更衣过程中注意保护伤口和各种管道。
2．操作过程中注意观察患者生命体征。
3．注意保暖，保护患者隐私。
三、协助患者进食/水
（一）目的
1．协助不能自理或部分不能自理患者进食/水。
2．保证患者机体需要，维持机体水、电解质平衡。
（二）注意事项
1．协助进食过程中，应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。
2．需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水量等。
3．患者进食/水延迟时，护士进行交接班。
4．患者进食/水时出现异常情况，护士应及时处理。
四、协助患者翻身及有效咳痰
（一）目的
1．协助患者翻身，减轻局部组织压力，预防并发症。
2．对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液咳出。
3．保持呼吸道通畅，避免坠积性肺炎发生。
（二）注意事项
1．有活动内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止背部叩击。
2．护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。
五、协助患者床上移动
（一）目的
1．协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者体位舒适。
2．促进局部血液循环，保持肢体血运良好。
3．预防压疮，减少并发症，适应治疗及护理需要。
（二）注意事项：
1．注意患者安全，合理使用床档。
2．保证患者的各种管道通畅，避免拖、拉、保护局部皮肤。
3．术后患者应检查伤口敷料，防止脱落；保持各种骨科牵引及石膏固定功能位；颅脑手术患者头部只能卧于健侧或平卧。
4．操作过程中，密切观察病情变化及皮肤情况，有异常及时通知医生并处理。
5．在患者进餐或治疗时应暂停操作。
六、温水擦浴
（一）目的
1．保持皮肤清洁，使患者舒适。
2．促进血液循环，增进皮脂腺、汗腺排泄功能，预防皮肤感染和褥疮等并发症的发生。
3．观察患者的一般情况，满足其身心需要。
（二）注意事项
1．擦洗过程中，如患者出现寒战、面色苍白等病情变化，应立即停止擦浴，给予适当处理。
2．擦浴时要保护患者自尊，动作敏捷、轻柔，减少翻动次数和暴露，防止受凉。
3．操作中注意节力、安全的原则。
七、床上洗头
（一）目的
1．按摩头皮，刺激头皮血液循环，促进头发的生长和代谢。
2．除去污垢和头屑，使患者头发清洁、舒适、美观，预防头虱及头皮感染。
（二）注意事项
1．洗发时随时观察病情变化，如有异常变化应停止操作。
体质衰弱的患者不宜洗发。
2．注意室温、水温，及时擦干头发，防止患者受凉。
3．防止水流入耳、眼内，避免沾湿衣服及床单。
4. 揉搓力量适中，不可用指甲抓洗，以防抓伤患者的头皮。
八、梳头
（一）目的
1．去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。
2．按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。
3．维护患者的自尊和自信，建立良好的护患关系。
（二）注意事项
1．梳头时尽量使用圆钝齿的梳子，以防损伤头皮。
避免碎发和头皮屑掉落在枕头上。
2．避免过度牵拉，使患者感觉疼痛。
长发患者发辫不可扎得太紧，以免阻碍血液循环或产生疼痛，每天至少将发辫松开一次，经梳理后再编好。
九、面部清洁
（一）目的
1．清洁患者面部皮肤，促进患者生理和心理上的舒适，增进健康。
2．为护理人员提供观察患者并与患者建立良好护患关系的机会。
（二）注意事项
1．根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁的时间。
2．协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适需及时告知。
3．尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
4．保持床单位清洁、干燥。
十、鼻饲
（一）目的
对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物。
（二）注意事项
1．插管过程中应注意观察患者有无呛咳、呼吸困难、紫绀等。
2．昏迷病人要严格遵守操作规程。
3．鼻饲前检查胃管是否在胃内，有无胃储留，鼻饲液温度是否适宜（38～40°C）
4．鼻饲给药时应溶解后注入，鼻饲前后用20ml水冲洗胃管。
每次灌注量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。
5. 鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。
6. 对长期鼻饲的患者，应每日口腔护理两次，定期更换胃管。
十一、口腔护理
（一）目的
1．保持口腔清洁，预防感染等并发症。
2．观察口腔内的变化。
3．保证患者舒适。
（二）注意事项
1．擦洗动作轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤黏膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意。
2．对昏迷患者应当注意棉球干湿度，操作前后清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内。
3．如患者有活动的假牙，应先去下再进行操作。
十二、预防褥疮及护理
（一）目的
1．预防患者发生褥疮。
2．为有褥疮的患者实施恰当的护理措施，促进褥疮愈合。
（二）注意事项
1．感觉障碍者慎用热水袋、冰袋、防止烫伤或冻伤。
2．翻身时勿拖、拉、拽，避免擦伤皮肤，大小便失禁者及时清理，肛周涂抹保护剂，防止大便刺激。
3．正确使用预防压疮器具，不宜使用橡胶类圈状物，使用石膏、牵引、夹板的患者使用衬垫、软圈将患处架空。
十三、留置尿管
（一）目的
1．抢救危重、休克患者时，准确记录尿量，测尿比重。
2．盆腔内器官手术前，排空膀胱，避免术中误伤。
3．某些泌尿系统疾病，术后留置尿管，便于持续引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力，有利于愈合。
4．昏迷、截瘫或会阴部有伤口者，可保持会阴清洁、干燥。
（二）注意事项
1．严格执行无菌操作。
2. 患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。
3. 尿潴留患者一次导出尿量不超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。
4. 患者尿管拔出后，观察患者排尿时的异常症状。
5. 为女性患者导尿时，导尿管误入阴道应更换导尿管。
十四、会阴护理
（一）目的
1．协助患者清洁会阴部，增加舒适感。
2．去除会阴部异味，预防或减少感染。
3．防止皮肤破损，促进伤口愈合。
（二）注意事项
1．进行会阴擦洗时，每擦洗一处均需变换毛巾的部位。
如用棉球擦洗，每擦洗一处均应更换棉球。
2．女性患者月经期宜采用会阴冲洗。
3．护士在操作时应符合人体力学原则。
4．如患者有会阴部或直肠手术，应使用无菌棉球轻轻擦净手术部位及会阴周围。
5．尊重患者，为患者保暖，保护隐私，患者出现异常情况时，能及时处理。
十五、失禁的护理
（一）目的
对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤的清洁，防止逆行感染及褥疮的发生，增进患者舒适。
（二）注意事项
1．积极与患者沟通，清洁到位，注意保暖，保护患者隐私。
2．根据病情，遵医嘱采取相应的保护措施，如小便失禁给予留置导尿，对男性患者采用尿套技术，女性患者可以采用尿垫。
3．鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练。
4．保持床单位清洁、干燥。
5．随时观察患者皮肤情况，预防褥疮的发生。