基础护理知识点总结
基础护理每章知识点总结
基础护理每章知识点总结第一章护理程序一、护理程序的概念1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标的所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。
(定义)2.系统论组成了护理程序的框架。
(选择)二、护理程序的步骤1.护理程序包括护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价。
（选择/填空）2.评估贯穿于整个护理过程之中。
(选择)3.资料分主观资料和客观资料（理解就行，选择）主观即病人所讲，客观即护士所见4.健康资料的直接来源是病人本人（不常考）5.搜集资料的方法有观察、护理体检、交谈（询问病史）、查阅四种。
观察法有：视觉、触觉、嗅觉、听觉。
护理体检：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。
（熟悉）6.护理诊断由名称、定义、诊断依据、以及相关因素四部分组成。
（熟悉）7.护理诊断的陈述方式由四部分组成:主语、谓语、行为标准、条件状语。
（（选择，考查一句话具不具备陈述方式组成条件）行为标准中的近期目标一般少于7天（此表格记住P、S、E、的意思，其余的熟悉即可）8.护理诊断与医疗诊断的区别（常考期末大题）9.马斯洛人类基本需要层次理论：生理的需要，安全的需要，爱与归属的需要，尊重的需要，自我实现的需要。
（选择）10.首优问题:直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题（选择，常考基础题）11.护理措施类型：（选择）三、护1.护理记录单书写时可采用PIO格式进行记录：P:护理问题；I:护理措施；O：护理后的效果。
（会写及知道PIO的各意思即可）补充：护理诊断陈述方式PSE：P即1护理问题；S即症状和体征；E即相关因素（（（（（（心肺复苏CAB：C即胸外心脏按压；A即开放气道；B即人工呼吸（（（（（（新生儿Apgar评分:A即皮肤颜色；P即脉搏；g即反射；a即肌张力及运动；r即呼吸（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（第二章会尽快发布。
护理基础知识总结知识点
护理基础知识总结知识点
一、护理概念
护理是指为了促进健康、预防疾病、帮助病人康复和缓解病痛的一门科学。
二、护理基本原则
1、尊重患者的尊严和隐私
2、严格遵循医嘱和护理规范
3、保持患者的安全和舒适
4、积极沟通，建立良好的护患关系
5、定期进行护理评估和记录
三、护理学的发展历程
1、古代护理
2、现代护理
3、现代护理的重要性
四、护理基本理论
1、健康与疾病
2、生理与病理
3、病人的生命与疾病与环境的互动
4、病人的生命过程
5、认知与心理健康
6、社会与文化环境与健康
五、体温测量
1、体温的测量部位
2、常见的测温方法
3、测温的注意事项
六、脉搏测量
1、脉搏的位置
2、脉搏的测量方法
3、脉搏的特点
七、呼吸测量
1、呼吸的测量方法
2、呼吸的正常范围
3、呼吸的异常表现
八、血压测量
1、血压的测量位置
2、测量血压的仪器
3、血压异常的判断
九、个人卫生
1、口腔护理
2、皮肤护理
3、头发护理
4、手部护理
十、营养
1、六大营养素
2、基本的营养需求
3、常见的饮食禁忌十一、床上护理
1、床上护理的原则
2、翻身与按摩
3、对压疮的防范
以上是护理基础知识的总结，在护理实践中，护士要不断学习，提升自己的护理技术，为病人提供更好的护理服务。
基础护理总结知识点
基础护理总结知识点一、生活护理1.协助病人进行日常生活活动，包括洗漱、进食、如厕、活动等。
2.协助病人进行床位转移，避免病人长时间处于同一姿势，预防压疮的发生。
3.患者翻身：卧床不起或运动能力差的病人，除日常清洁外，最好每2小时或更短时间帮助病人翻身一次，避免长时间压迫血管，引起缺氧，造成肌肉的损伤。
4.保持患者的环境卫生，保持患者周围的环境整洁，灭菌和无菌操作。
5.饮食护理：根据病人的具体情况，制定合理的饮食方案，保证病人的营养需求。
6.安全护理：要做好病人的安全护理工作，包括保持环境的整洁，避免病人的摔倒等。
7.维持患者皮肤的清洁。
全身清洁做好患者每日全身清洁工作，除头部皮肤清洁外，常用沐浴或擦洗，保持不缺氧(足底、脖子、侧腹、骨盆轮转点等)。
二、心理护理1.了解患者的心理变化，根据患者的心理需求来进行心理护理工作。
2.鼓励患者进行合适的康复活动，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3.给予患者充分的关爱和关怀，让患者感受到家人和医护人员的温暖。
4.协助患者缓解压力，有助于患者克服疾病。
5.进行心理疏导，帮助患者排解情绪，减轻心理负担。
6.对患者进行心理评估，了解患者的心理状态，根据具体情况提供相应的心理护理。
三、预防护理1.了解病人的病情和病史，做好病人的相关记录。
2.给予病人正确的饮食和营养指导，帮助病人保持健康的饮食习惯。
3.进行健康教育，让患者了解疾病的预防和自我护理知识，提高患者的健康意识。
4.定期进行体检，帮助患者及时了解自己的健康状况，有助于及时预防和治疗疾病。
5.进行家庭访视，了解患者的生活环境和家庭情况，为病人提供更加全面的护理服务。
6.定期进行健康评估，根据病人的具体情况提供个性化的护理服务。
以上是本文对基础护理的知识总结，基础护理是护理工作中的重要环节，在医疗过程中发挥着重要作用，希望以上内容对护理工作者有所帮助。
基础护理知识点总结
1、医院环境的总体要求是：安全性、舒适性、整洁性、安静性。
2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。
室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩,缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。
3、适宜的病室湿度为50—--60％。
当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗,患者感到气闷不适,尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分,引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者不利。
4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜,调节室内温湿度,增加患者舒适感,降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。
5、WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB内.6、平车运送病人下坡时，患者头部应在高处一端,以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。
7、去枕仰卧位适用范围（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者8、半坐卧位适用范围（1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者(2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者（3）某些面部及颈部手术后的患者（4）恢复期体质虚弱的患者9、端坐位适用范围：心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者10、协助患者变换卧位时注意事项（1）颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧（2)颈椎、颅骨牵引的患者,翻身时不可放松牵引（3）各种导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压（4）石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，防止受压(5）操作时使患者尽量靠近护士，以缩短重力臂，达到省力的目的.11、压疮:是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。
预防压疮发生的护理措施：应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换.（1)避免局部组织长期受压：定时翻身，减少组织的压力；保护骨隆突处和支持身体空隙处.正确使用石膏、绷带及夹板固定.（2）避免局部潮湿等不良刺激（3）促进局部血液循环：全范围的关节运动、按摩受压部位（4)改善机体营养状况。
基础护理学的知识点大总结
基础护理学的知识点大总结护理学是一门研究人类健康、疾病预防和治疗的学科，而基础护理学则是护理学中的基础领域。
基础护理学主要涵盖了人体解剖学、生理学、病理学等知识，是护理过程中不可或缺的一部分。
本文将对基础护理学的知识点进行总结。
一、人体解剖学知识点1. 细胞组织学：细胞是人体的基本结构和功能单位，组织则是由相同或相似细胞组成的结构。
2. 器官系统：人体由多个器官系统组成，如呼吸系统、循环系统、消化系统等。
3. 骨骼系统：骨骼系统包括骨骼、关节和肌肉，它们为身体提供支持和保护，同时还参与姿势维持和运动。
4. 神经系统：神经系统负责传递信息和控制身体的各种功能活动，包括中枢神经系统和周围神经系统。
二、生理学知识点1. 细胞生理学：细胞内发生的各种化学和物理反应，包括细胞代谢、细胞分裂等。
2. 器官系统的生理学：各个器官系统的功能和相互作用，如呼吸系统的气体交换、循环系统的血液循环等。
3. 血液学：血液的成分和功能，如红细胞的氧运输、白细胞的免疫功能等。
4. 免疫学：人体的免疫系统，包括先天免疫和获得性免疫。
三、病理学知识点1. 疾病的分类：疾病可以按照原因、器官系统、病程等方式进行分类。
2. 常见疾病：如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
3. 疾病的发展过程：疾病从发生到发展的过程，如潜伏期、急性期、恢复期等。
四、药物学知识点1. 药物的分类：药物可以按照作用方式、化学成分等方式进行分类。
2. 药物的作用机理：药物通过与特定的受体结合或影响细胞的生理功能来发挥作用。
3. 常见药物：如抗生素、止痛药、降血压药等。
五、护理技术知识点1. 健康评估：对患者的生理、心理和社会状况进行全面评估，并根据评估结果进行护理计划的制定。
2. 预防和控制感染：包括手卫生、消毒与灭菌、标准预防措施等。
3. 药物管理：包括药物的存储、给药方式和药物不良反应的观察等。
4. 疼痛管理：根据患者疼痛的特点和程度，采取适当的护理措施减轻疼痛。
基础护理学—知识点总结(一)
基础护理学—知识点总结（一）第二章环境一、医院环境的特点服务的专业性，安全舒适性，管理统一性，文化特殊性二、医院环境的分类按环境的性质划分：物理环境，社会文化环境，医疗服务环境，医院管理环境按环境地点划分：门诊环境，急诊环境病区环境。
三、环境的调控（一）医院物理环境的调控空间：一般情况下，每个病区设30~40张病床为宜，每间病室设2~4张病床或单床，病床之间的距离不得少于1m。
温度：普通病室的温度保持在18~22℃为宜，新生儿、老年病室、产房和手术室以22~24℃为宜。
湿度:适宜的病室湿度为百分之50~60%通风:一般通风的时间为30分钟即可达到置换室内空气的目的噪声：白天理想的噪声强度是35~40dB（说话轻走路轻操作轻关门轻）光线：紫外线有强大的杀菌作用，可以促进机体内部分合成维生素D，对辅助治疗颇有意义装饰:防滑等级通常分为三级，一级是指不安全，防滑系数小于0.50，二级是指安全防滑系数为0.50到0.79，三级是指非常安全防滑系数不小于0.80。
（二）医院社会文化环境的调控：包括人际关系和医院的规章制度1.医院门诊环境的调控门诊的设置和布局，门诊环境的管理医院急诊环境的调控急诊设置和布局急诊环境的管理：预检分诊的护士要做到“一问二看三检查四分诊”。
抢救工作中的抢救物品，准备所有抢救物品，必须要做到“五定”定数量品种，定点安置定专人保管，定期消毒灭菌，定期检查维修。
2.医院病情环境的调控病区的设置和布局，每间病室设2~4张病床，病床之间的距离至少为1m，每个病区最好设30~40张病床第三章预防与控制医院感染第一节医院感染：又称医院获得性感染或医疗相关感染，是住院病人在医院获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已存在，或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
一、医院感染的分类（一）按病原体的来源分类内源性医院感染：又称自身医院感染，是指各种原因引起病人在医院内遭受到自身固有病原体的侵袭而发生的医院感染。
基础护理 知识点总结大全
基础护理知识点总结大全基础护理是指对患者进行基本生活护理的过程，包括饮食营养、个人卫生、康复护理等方面。
基础护理是医疗工作的基础，对保障患者生命质量和康复具有重要意义。
在基础护理中，有一些重要的知识点需要护士掌握和运用。
下面将对一些常见的基础护理知识点进行总结。
一、饮食营养1. 饮食原则饮食原则是指在患者的饮食安排中，要遵循一定的规则和原则，包括合理膳食搭配、适量摄入、营养均衡等。
护士应该根据患者的身体状况和疾病特点，制定合理饮食方案，确保患者的营养需求得到满足。
2. 饮食禁忌在对患者进行饮食安排时，护士要注意患者的饮食禁忌，包括对某些食物的过敏反应、不宜食用的食物等。
护士应该做好记录，并在饮食安排中予以避免。
3. 饮食宣教饮食宣教是指向患者进行饮食知识的教育，使其了解健康饮食的重要性，以及如何进行合理膳食的搭配和搭配。
护士要根据患者的需求和理解能力进行相应的饮食宣教，提高患者的营养水平。
二、个人卫生1. 洗浴护理洗浴护理是指对患者进行身体清洁和护理的工作。
护士应该掌握患者的洗浴需求和注意事项，确保患者在洗浴过程中得到良好的护理和体验。
2. 口腔护理口腔护理是指对患者口腔和牙齿进行清洁和护理的工作。
护士应该帮助患者保持口腔卫生，并进行口腔护理知识的宣教，提高患者的口腔健康水平。
3. 皮肤护理皮肤护理是指对患者皮肤进行清洁和护理的工作。
护士应该帮助患者保持皮肤的清洁和湿润，预防和治疗皮肤病变。
4. 大小便护理大小便护理是指对患者的大小便进行管理和护理。
护士应该帮助患者保持正常大小便排泄，预防大小便失禁和尿路感染等问题。
三、康复护理1. 动作训练动作训练是指对患者进行肢体功能恢复的训练工作。
护士应该根据患者的康复需求和能力状况，设计和实施合适的动作训练方案，帮助患者恢复肢体功能。
2. 情绪支持情绪支持是指对患者进行心理护理和支持的工作。
护士应该关注患者的情绪变化，通过交流和关怀，帮助患者调节情绪，保持积极的心态。
基础护理必考知识点总结
基础护理必考知识点总结一、生理学1. 细胞生理学细胞是生命的基本单位，掌握细胞的结构和功能对于理解生理学的其他相关知识至关重要。
包括细胞的组成，细胞的功能，细胞膜的结构和功能，细胞器的功能等。
2. 神经生理学神经系统是人体控制和调节各种生理活动的重要系统，包括神经元的结构和功能，神经递质的作用，神经系统的调节功能等。
3. 肌肉生理学肌肉是人体活动和运动的重要器官，包括肌肉的结构和功能，肌肉收缩的机制，肌肉的代谢等。
4. 循环生理学循环系统是人体输送氧气和养分的重要系统，包括心脏的结构和功能，血管的结构和功能，血液的成分和功能等。
5. 呼吸生理学呼吸系统是人体吸入氧气和排出二氧化碳的重要系统，包括肺部的结构和功能，呼吸肌的参与，呼吸的调节等。
6. 消化生理学消化系统是人体摄取营养和排出废物的重要系统，包括口腔、食管、胃、肠道的结构和功能，消化酶的作用，吸收和排泄功能等。
7. 泌尿生理学泌尿系统是人体排泄废物和调节水电解质平衡的重要系统，包括肾脏的结构和功能，尿液的生成和成分，尿液的排泄等。
8. 内分泌生理学内分泌系统是人体调节生理活动的重要系统，包括各种内分泌腺的结构与功能，内分泌激素的作用和调节机制等。
9. 免疫生理学免疫系统是人体抵抗疾病和保护身体健康的重要系统，包括免疫器官的结构和功能，免疫细胞的作用和功能，免疫机制等。
10. 生殖生理学生殖系统是人类繁衍后代的重要系统，包括生殖器官的结构和功能，生殖激素的作用和调节机制，生殖过程等。
二、解剖学1. 人体各系统的解剖结构包括骨骼系统、肌肉系统、神经系统、血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、免疫系统、生殖系统等。
2. 人体各器官的形态结构包括心脏、肺部、肝脏、肾脏、胃肠道、脑部、脊髓、肌肉等器官的形态结构。
3. 组织学结构包括上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织、血管组织等组织的形态结构。
4. 各部位的经络包括经脉、络脉、络穴的位置和走向。
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1、医院环境的总体要求是：安全性、舒适性、整洁性、安静性。
2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。
室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。
3、适宜的病室湿度为50---60%。
当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。
4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。
5、WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB内。
6、平车运送病人下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。
7、去枕仰卧位适用范围（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者8、半坐卧位适用范围（1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者（3）某些面部及颈部手术后的患者（4）恢复期体质虚弱的患者9、端坐位适用范围:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者10、协助患者变换卧位时注意事项（1）颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧（2）颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引（3）各种导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压（4）石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，防止受压（5）操作时使患者尽量靠近护士，以缩短重力臂，达到省力的目的。
11、压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。
预防压疮发生的护理措施：应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
（1）避免局部组织长期受压：定时翻身,减少组织的压力；保护骨隆突处和支持身体空隙处。
正确使用石膏、绷带及夹板固定。
（2）避免局部潮湿等不良刺激（3）促进局部血液循环：全范围的关节运动、按摩受压部位（4）改善机体营养状况。
12、何谓医院感染：指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。
WHO提出的控制医院感染的关键措施有：清洁、消毒、灭菌；无菌技术；隔离技术；合理使用抗生素。
13、医院感染的形成必须具备三个条件：感染源、传播途径、易感宿主。
14、清洁：清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物微生物。
消毒：消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。
灭菌：灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。
包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。
热力消毒灭菌法：热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡的方法。
化学消毒灭菌方法的作用原理：化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性，抑制细菌代谢和生长，或破坏细菌细胞膜的结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达到消毒灭菌的作用。
15、无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。
无菌物品：无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。
无菌区域和非无菌区域：无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。
非无菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域，又称非无菌区。
无菌技术操作原则包括：（1）操作环境清洁、宽敞、人群流动少，在操作前半小时停止清扫和换床单（2）无菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套（3）无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，应存放在无菌包或无菌容器中；无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期，保存期以一周为宜（4）进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分（5）进行无菌操作时，操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。
手臂保持在操作台或腰部以上，不可跨越无菌区和接触无菌物品（6）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（或镊）；无菌物品一经取出，不可再放回无菌容器内；如器械、用物疑有污染，不可再使用，应重新灭菌（7）一套无菌物品，只能供一个患者使用，避免交叉感染。
16、清洁区：是指未被病原微生物污染的区域。
半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域。
污染区是指病人直接或间接接触的区域。
17、隔离原则的一般消毒隔离（1）病房和病室门前悬挂隔离标志，门口放用消毒液浸湿的脚垫，门外设立隔离衣悬挂架，备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸（2）工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活动。
一切操作要严格遵守隔离规程，接触病人或污染物品后必须消毒双手（3）护理人员穿隔离衣前，必须备齐所需的物品，并集中执行各种护理操作计划（4）凡病人接触过的物品或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用；病人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消毒后才能交家人带回；病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放入公共下水道；需送出病区处理的物品，置污物袋内，袋外应有明显标记（5）病室每日进行空气消毒，并在晨间护理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅（6）严格执行陪伴和探视制度，向病人及家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作（7）了解病人的心理情况，满足病人的心理需要，尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。
（8）解除隔离需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期后，医生开出医嘱后，方可停止隔离。
18、紫外线的杀菌机制（1）促进微生物的DNA失去转换能力而死亡（2）破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性（3）降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失（4）使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。
19、生命体征：体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持的基本征候，使机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。
健康成人不同部位温度的正常范围：口腔温度 36.3～37.2℃；肛门温度 36.5～37.7℃；腋下温度 36.0～37.℃体温过高或发热：发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常范围。
常见的发热热型有：（1）稽留热的典型症状：体温持续在39～40℃左右，达数天或数月，24h波动范围不超过1℃。
多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等（2）弛张热的典型症状：体温在39℃以上，24h 内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。
多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等（3）间歇热的典型症状：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。
即高热期和无热期交替出现。
见于疟疾等（4）不规则热的典型症状：发热无一定规律，且持续时间不定。
见于流行性感冒，癌性发热等。
发热患者的护理：体温过高的护理主要措施有：收集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和舒适、密切观察病情变化、安全护理、心理护理、健康教育。
测量体温的注意事项：口温：禁用于婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者。
腋温：适用于口鼻手术、呼吸困难患者；禁用于腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。
肛温：适用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者；禁用于直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人。
20、正常成人在安静状态下脉率：为60～100次／分。
正常血压的范围是（肱动脉）收缩压90～139mmHg；舒张压60～89mmHg；脉压30～40mmHg异常血压患者的护理措施：（1）密切监测血压：做到“四定”---定部位、定体位、定时间、定血压计（2）观察病情（3）注意休息减少活动（4）保持环境安静舒适（5）保持稳定的情绪（6）注意饮食合理（7）健康教育21、正常成人呼吸：16-20次/分钟22、氧气疗法：是指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2），增加动脉血氧含量（CaO2），纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。
23、鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。
主要适用于：昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病情危重、拒绝进食的病人。
测量鼻饲法插入的长度：前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。
一般成人鼻饲法插入的长度是：45-55cm。
证实胃管在胃内的方法有（1）连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液（2）置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml 空气，听到气过水声（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
24、大量不保留灌肠目的（1）解除便秘、肠胀气（2）清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备（3）稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒（4）灌入低温液体，为高热病人降温。
注意事项：肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。
小量不保留灌肠目的（1）软化粪便，解除便秘（2）排出肠道内的气体，减轻腹胀（3）适用于腹部或盆腔手术后的病人及危重病人，年老体弱，小儿，孕妇等保留灌肠目的：将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染的目的。
慢性细菌性痢疾灌肠时应取：病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位。
阿米巴痢疾病灌肠时应取：阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。
保留灌肠插入直肠深度15~20cm；大量不保留插入深度为7~10cm；清洁灌肠没有规定临床上一般采用15cm25、多尿：24h尿量经常超过2500ml少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml无尿或尿闭：24h尿量少于100ml或12h无尿者。
膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛，且每次尿量少。
26、导尿术：在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
目的：（1）为尿潴留患者引流出，以减轻痛苦。
（2）协助临床诊断。
（3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗留置导尿管术的目的（1）抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重（2）为盆腔手术排空膀胱，避免术中误伤（3）某些泌尿系手术后（4）尿失禁或会阴部有伤口27、留取尿标本时常用的防腐剂的作用：甲醛：固定尿中有机成分，防腐。
常用于尿细胞记数。
浓盐酸：防止尿中激素被氧化，防腐。
甲苯：保持尿液的化学成分不变，防腐。