17项基础护理操作评分标准
17项基础护理操作评分标准
十七项基础护理服务评分标准
操作1整理床单位操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
操作2面部清洁和梳头操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
操作3口腔护理操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
科室：姓名：职称：主考人：总分：
操作6协助患者进食水操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
操作7协助患者翻身及有效咳痰操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
操作8协助患者床上移动操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
操作9压创的预防和护理操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
操作10 失禁护理操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
操作11 床上便器操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
操作12留置尿管护理操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
科室：姓名：职称：主考人：总分：
科室：姓名：职称：主考人：总分：
操作15床上洗头操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
科室：姓名：职称：主考人：总分：
科室：姓名：职称：主考人：总分：。
17项基础护理操作评分标准
十七项基础护理服务评分标准
操作1整理床单位操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
操作2面部清洁和梳头操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
操作3口腔护理操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
科室：姓名：职称：主考人：总分：
操作6协助患者进食水操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
操作7协助患者翻身及有效咳痰操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
操作8协助患者床上移动操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
操作9压创的预防和护理操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
科室：姓名：职称：主考人：总分：
科室：姓名：职称：主考人：总分：
操作12留置尿管护理操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
科室：姓名：职称：主考人：总分：
科室：姓名：职称：主考人：总分：
操作15床上洗头操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
科室：姓名：职称：主考人：总分：
科室：姓名：职称：主考人：总分：。
护理技术操作项目50项及评分标准
护理技术操作项目50项及评分标准
以下是护理技术操作项目以及常见的评分标准：
1. 头部抬高：将病人的上半身抬高至合适角度。
评分标准：0-
4分，0表示未完成，4表示操作正确且流畅。
2. 体位转换：将病人的体位从一个方向转换到另一个方向。
评分标准：0-4分，0表示未完成，4表示操作正确且流畅。
3. 卧位到坐位：将病人由卧位变为坐位。
评分标准：0-4分，
0表示未完成，4表示操作正确且流畅。
4. 牵引移动：使用牵引方法将病人从一个地方移到另一个地方。
评分标准：0-4分，0表示未完成，4表示操作正确且流畅。
5. 病床推移：将病人推移至床头或移动床位。
评分标准：0-4分，0表示未完成，4表示操作正确且流畅。
6. 去除胃管：将胃管从病人体内取出。
评分标准：0-4分，0
表示未完成，4表示操作正确且流畅。
7. 导尿：将导尿管插入病人的尿道以排除尿液。
评分标准：0-
4分，0表示未完成，4表示操作正确且流畅。
8. 拔除皮肤缝合线：移除皮肤上的缝合线。
评分标准：0-4分，0表示未完成，4表示操作正确且流畅。
9. 注射药物：按照医嘱用注射器将药物注射给病人。
评分标准：0-4分，0表示未完成，4表示操作正确且流畅。
10. 安装导尿管：将导尿管插入病人的尿道以收集尿液。
评分
标准：0-4分，0表示未完成，4表示操作正确且流畅。
评分标准可以根据具体操作的要求进行进一步详细化。
17项基础护理操作
整理床单元项目标准分值质量标准评分等级A B C D着装准备 44 1、仪表端庄、服装整洁2、洗手、戴口罩44332211评估 444 1、检查床、被褥是否安全、舒适、清洁2、了解患者病情、合作能力，选择合适的铺床方法3、做好同病室患者的沟通工作444333222111用物准备 433 1、备齐用物2、大单、被套、棉被、棉褥叠法正确3、按顺序放置妥当4333222111移桌椅翻床垫22331、移开床旁桌距床20cm2、移床旁椅至床尾，距床正中约15cm3、翻转床垫，床垫与床头对齐4、铺棉褥与床垫上，先展床头后展床尾对齐2233112211铺大单 24545 1、铺大单：先展床头，后展床尾，床角铺直角或斜角，拉紧边缘，同法铺对侧。
2、中线正3、床头床尾包紧4、床角整齐美观5、外观平整、紧、美观24545124341222111套被套 433334 1、被套正面向外，平铺床上，开口朝床尾开口处打开1/3，将S形棉胎放入被套，两边打开和被套平齐，边缘内折成被筒与床沿平齐2、被头端无虚边3、被筒对称，中线正4、被筒两侧齐床沿5、被尾整齐6、外观平整、美观43333432222321111211套枕套 334 1、枕套反面向外，抓住枕芯两角，翻转枕套，置于床头，压在被上。
2、两角充实，中线正，外观美3、开口背门3342231121整理 5 移回床旁桌椅，检查床单元，保持清洁 5 4 2 1整体印象 5 1、操作时间＜5min,每超过30s扣1分2、无掀抖、重复和床单落地的动作3、操作动作轻巧、准确、节力、环境整洁22111总分100 姓名：分数：面部清洁项目标准分值质量标准评分等级A B C D准备 334 1、着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩2、物品准备齐全3、环境整洁、温度适宜3342231121解释评估 555 1、了解患者病情、生活习惯、自理能力及心理反应2、向患者解释、关门窗，态度和蔼3、评估面部清洁状况555444333111操作8551588 1、患者体位舒适2、盆内倒热水至2/3满，测试水温40-45度。
基础护理操作评分标准
整理床单位考核评分标准面部清洁和梳头考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日口腔护理技术操作考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日会阴护理操作考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日足部清洁考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日协助患者进食水考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日协助患者翻身及有效咳嗽考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日手放在患者肩上，另一手放在患者臀下，将患者翻至侧卧位；（2）叩背原则：叩击的手法应该是将手指合拢成杯状，依靠手腕的力量，均匀有节奏地叩击。
叩击力度要适宜，不应使患者产生疼痛。
叩击应避开椎骨、肩胛骨及脏器部分（如腰部的肾）；（3）排痰方法：除叩背排痰外，还可进行摇振排痰；双手并拢大鱼际放在腋中线第10肋间（或痰液较明显的肺区），十指张开，紧贴皮肤，让患者深吸一口气，在呼气时的同时以每秒10—15次的频率振动其胸壁，单侧摇振4—5个周期；（4）鼻饲病人：持续鼻饲患者操作前30min应停止鼻饲，进餐患者翻身咳痰时间应安排在餐前1—2h或餐后2h；（5）咳痰前进行20min的雾化吸入后协助排痰；（6）操作中密切观察患者的意识和呼吸情况。
协助患者床上移动考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日压疮的预防及护理考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日失禁的护理考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日左手持纱布提起阴茎并后推包皮，充分暴露冠状沟，夹取棉球自尿道口至龟头螺旋向上到冠状沟重复2次，将阴茎提起，用棉球自龟头向下擦洗至阴囊处，顺序为中、左、右。
（2）女患者：第1个棉球擦洗阴阜3下，第2个棉球擦洗左侧大阴唇3下，第3个棉球擦洗右侧大阴唇3下，纱布缠于左手拇指，示指分开大阴唇，第4个棉球擦洗尿道口，第5个棉球擦洗左侧小阴唇，第6个棉球擦洗右侧小阴唇，第7个棉球从尿道口擦洗至肛门部，第8个、第9个棉球擦洗沿尿道口外尿管螺旋向下至5cm处，第10个棉球擦洗尿道口。
床上使用便器考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日留置尿管的护理操作考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日温水擦浴的考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日协助患者更衣的考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日床上洗发考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日水40—45℃）、棉签、梳子及护肤霜（病人自备）。
护士基本操作技能评分标准
漏一项扣1分。
备齐用物携0至患者床旁，按医嘱转超核对患者床号、姓名，询问有无过敏史，有无用药史及停药史。
5
漏一项扣1分。
协助患者取舒适体位，选择注射部位（口述：注射部位在左前臂掌侧下端1/3），用75%酒精消毒皮肤（以穿刺点为中心，环形消毒）。消毒液不滴碘，消毒面积：5cm*5cm，待干。
10
注射部位选择不正确扣2分。
5
漏1项扣1分
错1项扣1分
位置放错1项扣1分。
操
作
步
骤
1、核对医嘱转抄本，准备药液，擦去生理盐水瓶上的灰尘，检查药液是否失效，有无浑浊、沉淀、瓶体有无裂痕，瓶口无忧松动，核对及检查青霉素。
2、启中心铝盖（生理盐水瓶及青霉素），用碘伏消毒，待干。
10
漏1项扣1分
错1项扣1分
消毒不符合要求扣2分。
按无菌操作原则配制试敏试剂：
口述：青霉素400单位，注射0.1ml，含青霉素40单位。
20
漏1项扣1分。
错1项扣1分。
进针深浅不符合要求扣5分。
注射药液不足0.1ml，皮丘不标准各扣5分。
1、观察并询问病人有无不适，嘱病人不要按揉，20分钟后观察试敏结果。
2、安置病人，卧位舒适。
3、再次核对，整理用物。
4、洗手，记录时间。
5、推车回处置室，按照器械及物品的性质，进行用物处理。
皮内注射操作评分标准（7）
科室： 姓名： 主考人： 得分：
项目
操作程序
分值
评分标准
减分
备注
素质
要求
衣帽整洁，仪表端庄，语言得体，动作规范，沟通自然，体现人文关怀，注重沟通技巧。
5
每项1分。
评估
基础护理质量评分标准
管理
栏或其他安全措施。
人，发生跌倒、坠床、院内压疮不得分
3、使用热水袋（冰袋）无烫伤（冻伤）。
2
有烫伤（冻伤）不得分
4、护士观察巡视及时；有病情变化，能及时报
6
未及时巡视、加取液体扣0.5分/人；发现
告；记录及时、真实。
病情未及时报告扣2分；记录不及时扣1分，漏签名扣0.5分/处
宣教
护士履行告知义务。病人掌握治疗、休息、饮食、
基础护理质量评分标准
项目
质里标准
分
值
扣分标准
扣 分
得
分
1、整理床单位。湿式扫床，一床一巾一换。床
8
晨晚间护理不彻底、未坚持湿式扫床、床
单、被套、枕套随脏随换。做到：床上无臭味、
上有臭味、渣屑、潮湿、皱褶、污渍一处
无渣屑、被褥无潮湿、床单无皱褶、无污渍。
扣0.5分/床
晨晚
2、对缺乏自理能力的病人做好洗脸、梳头、口
10
查看病人，头发、面部、口腔、会阴、
间 护理
腔护理、泡脚、会阴护理，保持面部清洁、头发
足部一处不清洁扣0.4分，有并发症不得
整洁、口腔无异味、无感染、无溃烂、会阴无臭 味、足部清洁。
分
3、协助一般病人洗脸、梳头、漱口、泡脚，达
10
查看病人，头发、面部、口腔、足部一处
到清洁、无异味。
不清洁扣0.4分，有异味扣1分
4、协助给不能自理的病人收送便器。
2未及时倾倒ຫໍສະໝຸດ 小便不得分1、协助患者进食。给不能自理的病人喂饭，对
2
未饮食指导扣1分；护士不知道特殊饮食
饮食
治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。
不得分
护理
基础护理操作评分标准
基础护理操作评分标准基础护理是医疗工作中非常重要的一环，它涉及到对患者基本生活起居的照料和护理，包括个人卫生、饮食、睡眠、排泄、活动、安全等方面。
因此，对基础护理操作的评分标准是非常必要的，它可以帮助护理人员规范操作、提高服务质量，同时也可以为患者提供更加安全、舒适的护理环境。
下面将对基础护理操作评分标准进行详细介绍。
首先，基础护理操作评分标准应包括以下几个方面：1. 个人卫生，包括患者洗脸、刷牙、梳头、洗澡等个人卫生活动的评分标准，要求护理人员在进行这些操作时要做到细致、周到，确保患者的个人卫生得到有效的保障。
2. 饮食，评分标准应包括饮食的种类、营养均衡程度、饮食方式等方面的评价，护理人员应根据患者的身体状况和饮食偏好，合理安排饮食，并对饮食过程进行监督和评价。
3. 排泄，包括大小便的情况、排泄的频率、排泄的方式等方面的评分标准，护理人员应及时记录患者的排泄情况，并根据需要进行相应的护理操作。
4. 活动，评分标准应包括患者的体位转换、床椅转移、行走、运动等方面的评价，护理人员应根据患者的身体状况和活动能力，合理安排和指导患者进行活动。
5. 安全，评分标准应包括患者的安全隐患排查、危险因素控制、安全用具使用等方面的评价，护理人员应保障患者在医疗环境中的安全。
其次，基础护理操作评分标准的制定应考虑以下几个原则：1. 科学性，评分标准应基于科学的依据，充分考虑患者的生理和心理特点，确保评分标准的科学性和合理性。
2. 可操作性，评分标准应具有一定的操作性，护理人员应能够根据评分标准进行具体的操作，并对操作结果进行评价。
3. 客观性，评分标准应具有客观性，避免主观因素对评分结果产生影响，确保评分结果的客观性和公正性。
最后，基础护理操作评分标准的实施应注重以下几个方面：1. 培训，护理人员应接受相关的基础护理操作评分标准培训，了解评分标准的内容和要求，提高操作水平和评分能力。
2. 监督，医疗机构应建立健全的监督机制，对基础护理操作进行监督和评估，及时发现和纠正问题，确保基础护理操作的质量。
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.~十七项基础护理服务评分标准操作 1 整理床单位操作评分标准科室：姓名：职称：主考人：总分：项目评分等级操作步骤得分分数A B C D护理评估：（1）患者的病情，能否能蒙受整理床单的刺激3210（2）患者的心理状态与合作程度，能否配合整理床单。
操护士准备：服饰鞋帽整齐、戴口罩，语言得体，态度和作3210蔼，动作规范。
前准用物准备：治疗车、大单，被套，中单，床刷及床刷套。
3210备患者准备：（15）（1）认识整理床单的目的、操作过程及配合的有关知识3210（2）依据病情，在改换床单时取适合体位环境准备：整齐、寂静、安全、舒坦32101. 按照标准预防、节力、安全的原则。
55432.见告患者，做好准备。
依据患者的病情、年纪、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小12321便失禁等，采纳与病情符合的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
5432操 4.护士辅助活动不便的患者翻身或下床，采纳湿扫法清9753洁并整理床单位。
作过程5. 操作过程中，注意防止引流管或导管牵拉，亲密观察（65）患者病情，发现异样实时办理。
与患者交流，认识其感121086受及需求，保证患者安全。
6. 操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或许采纳其余安全举措，帮助患者采纳舒坦体位。
105437. 按操作规程改换污染的床单位。
121086语言与表述清楚，音量适中交流内容正确5432（ 5）语句通畅、流畅评1. 患者 / 家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。
4321价 2. 床单位整齐，患者卧位舒坦、切合病情要求。
5432（15）3. 操作过程规范、正确，患者安全。
6543.~操作 2 面部洁净和梳头操作评分标准科室：姓名：职称：项目操作步骤分数护理评估：（1）患者的病情（2）患者的心理状态与合作程度。
操护士准备：服饰鞋帽整齐、戴口罩，无长指甲。
熟习面作部洁净的操作程序。
前准用物准备：毛巾、脸盆、木梳、剃须刀。
备患者准备：（15）（1）认识面部洁净的操作过程及配合的有关知识（2）依据病情取适合体位。
环境准备：整齐、寂静、安全、舒坦1.按照节力、安全的原则。
2.见告患者，做好准备。
依据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实行面部洁净和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
操作4. 辅助患者取舒坦体位，嘱患者若有不适见告护士。
主考人：总分：评分等级得分A B C D321032103210321032106543121110965439753过程（65）5.操作过程中，与患者交流，认识其需求，亲密观察患者病情，发现异样实时办理。
6.尊敬患者的个人习惯，必需时涂润肤乳。
7.保持床单位洁净、干燥。
表述清楚，音量适中12108612111098765语言与交流内容正确（5）语句通畅、流畅54321.患者 / 家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。
4321评价 2. 患者面部洁净，头发整齐，感觉舒坦。
5432（15）3.6543患者出现异样状况，护士办理实时。
.~操作 3 口腔护理操作评分标准科室：姓名：职称：主考人：总分：项目评分等级操作步骤得分分数A BCD护理评估：（1）患者的身心状态（2）患者的口腔状况：①口唇的色彩、润湿度，有无干裂、出血及疱疹；②口腔粘膜的颜色、完好性，有无溃疡、疱疹、出血、脓液等；③牙齿及义齿的数目，有无蛀牙、牙结石等；④牙齿的3210颜色，有无出血、牙龈萎缩及牙周病等；⑤舌的颜色、润湿度，有无溃疡、肿胀及舌面积垢，舌苔颜色及厚薄等；⑥腭部、悬雍垂、扁桃体的颜色，有无肿胀、分泌物等；⑦口腔内有无氨臭味、烂苹果味等特别气味（ 3 ）患者的自理能力及合作程度操作前准护士准备：洗手、戴口罩，熟习口腔卫生的有关知识和特别口腔护理的操作方法。
向患者解说口腔备3210卫生的重要性、特别口腔护理的目的和注意事项（15 ）用物准备：治疗盘铺无菌治疗巾内备：治疗碗 2 个（一个盛漱口液浸润的棉球、一个盛漱口液），弯血管钳 1 把、镊子 1 把、压舌板、吸水管、纱布2块。
治疗巾外放：弯盘、治疗巾、手电筒、洗手3210液，必需时备棉签、白腊油、口腔溃疡散、张口器、医用/ 生活垃圾桶患者准备：患者认识特别口腔护理的意义，并踊跃的合作。
卧床患者依据病情可取半坐卧位或仰卧位，取3210仰卧位的患者头倾向一侧环境准备：环境洁净，空气清爽，去除不良视觉刺激32101.按照核对制度，切合标准预防、安全原则。
65432.见告患者，做好准备。
评估患者的口腔状况，包含有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估4321患者的生活自理能力。
3.指导患者正确的漱口方法。
化疗、放疗、使用免疫克制剂的患者能够用漱口液洁净口腔。
5432操4.护士辅助禁食患者洁净口腔，鼓舞并辅助有自理能力的患者自行刷牙。
9753作过程（65） 5. 辅助患者取舒坦体位，若有不适立刻见告护士。
1210866.如患者有活动的义齿，应先取下再进行操作。
65437.依据口腔 pH值，遵医嘱选择适合的口腔护理溶液，操作中应该注意棉球干湿度。
昏倒患者严禁漱121086口；对昏倒、不合作、牙关关闭的患者，使用张口器、舌钳、压舌板。
张口器从臼齿处放入。
8.操作中防止洁净、污染物的交错混杂；操作前后一定盘点核对棉球数目。
111098表述清楚，音量适中语言与交流内容正确5432（ 5）语句通畅、流畅1.患者 / 家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。
4321评价 2. 患者口腔卫生获得改良，粘膜、牙齿无损害。
5432（15）3.患者出现异样状况，护士办理实时。
6543科室：姓名：职称：主考人：总分：项目评分等级操作步骤得分分数A BCD护理评估：（1）患者的病情及平时会阴部洁净状况。
（2）患者的心理状态与合作程度，能否紧张，确立患者是自行达成仍是需要别人的辅助达成，以及别人协3210助的程度。
操（3）会阴部卫生状况。
作护士准备：服饰鞋帽整齐、戴口罩手套，熟习会阴护理前3210的操作程序，向患者解说会阴护理的目的及注意事项准备用物准备：毛巾、浴巾、洁净棉球，无菌溶液、大批杯、（15）镊子、尿布湿、纸巾。
患者准备：（1）认识会阴护理的目的、操作过程及配合的有关知识（2）依据病情取仰卧位环境准备：整齐、寂静、安全、舒坦1. 按照标准预防、消毒隔绝、安全的原则。
操2.见告患者，做好准备。
依据患者会阴部有无伤口、有作无失禁和留置尿管等，确立会阴护理的方法等。
过程3. 按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
（65）4. 会阴冲刷时，注意水温适合。
冬天严寒时，注意为患者保暖。
表述清楚，音量适中语言与交流内容正确（5）语句通畅、流畅1.患者 / 家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意评价2. 患者会阴洁净。
（15）3. 患者出现异样状况时，护士办理实时。
3210 32103210 1514131218171615 16151413 16151413 54324321 5432 6543科室：项目分数操作前准备（15）操作过程（65）语言与交流（5）评价（15）姓名：职称：主考人：操作步骤护理评估：（1）患者的病情及治疗状况。
（2）患者的心理状态与合作程度。
（3）患者足部状况。
护士准备：服饰鞋帽整齐、戴口罩、手套，熟习足部护理的注意事项。
用物准备：毛巾、洗脚盆、纸巾、医用 /生活垃圾桶、必需时准备大单等。
患者准备：（1）认识足部护理的目的、操作过程及配合的有关知识。
（2）依据病情取适合体位。
环境准备：整齐、寂静、安全、舒坦1.按照节力、安全的原则。
2.见告患者，做好准备。
依据患者的病情、足部皮肤状况。
依据评估结果选择适合的洁净方法。
3.按需要准备用物及环境，水温适合。
4.辅助患者取舒坦体位，嘱患者若有不适见告护士。
5.操作过程中与患者交流，认识其感觉及需求，亲密观察患者病情，发现异样实时办理。
6.尊敬患者的个人习惯，必需时涂润肤乳。
7.保持床单位洁净、干燥。
表述清楚，音量适中内容正确语句通畅、流畅1.患者 / 家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。
2.足部洁净。
3.患者出现异样状况，护士办理实时。
总分：评分等级得分A B C D32103210321032103210654387651211109975312108665431210865432432154326543操作 6 辅助患者进食水操作评分标准科室：姓名：职称：主考人：项目操作步骤分数护理评估：（1）患者的病情及治疗状况，饮食种类、液体进出量、自前进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。
（2）患者的心理状态与合作程度，能否愿意护理人员辅助其进食水，有无餐前、餐顶用药。
操（3）患者口腔、咽喉及胃部状况及食品的温度。
作护士准备：服饰鞋帽整齐、洗手，戴口罩，认识患者的前心理状态，熟习进食水的注意事项。
准备用物准备：食品、水、药物、纸巾、医用/生活垃圾桶（15）患者准备：（1）认识进食水的目的、操作过程及配合的有关知识（2）依据病情取适合体位。
（3）进食时，有义齿操作前应佩戴好。
环境准备：整齐、寂静、安全、舒坦1.按照安全的原则。
2.见告患者，做好准备。
3.辅助患者服用餐前、餐顶用药，保证治疗成效。
4.辅助患者进食过程中，护士应注意食品温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、操呕吐等。
作过5. 操作过程中与患者交流，赐予饮食指导，若有治疗饮程（65）食、特别饮食按医嘱赐予指导。
6.进餐完成，洁净并检查口腔，实时清理用物及整理床总分：评分等级得分A B C D32103210321032103210654343215432 1211109121086单位，保持适合体位。
87657. 需要记录进出量的患者，正确记录患者的进食/ 水时间、种类、食品含水量等。
1210868.患者进食 / 水延缓时，护士进行交接班。
6543语言与表述清楚，音量适中交流内容正确5432（ 5）语句通畅、流畅评 1. 患者 / 家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。
8765价（15） 2.操作过程规范、正确，患者安全。
7654操作 7 辅助患者翻身及有效咳痰操作评分标准科室：姓名：职称：主考人：总分：项目评分等级操作步骤得分分数A BCD护理评估：（1）患者的病情及治疗状况，能否能蒙受翻身的刺激。
（2）患者的心理状态与合作程度。
（3）翻身前要评估患者的年纪、体重、病情、肢体活动3210能力、心功能状况，有无手术、引流管、骨折和牵操引等。
有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，严禁背部叩击。
作前护士准备：服饰鞋帽整齐、洗手，戴口罩，熟习翻身的3210准操作程序及注意事项。
备用物准备：鞍型垫、厚毛巾、必需时准备减压帖、爽身（15）3210粉等。
患者准备：（1）认识翻身的目的、操作过程及配合的有关知识3210（2）依据病情适合赐予配合。