《冷庐医话》文言文+译文+原、文
《冷庐医话》（清代陆定圃）
《冷庐医话》（清代陆定圃）：名家治病，往往于众人所用方中加一味药，即可获效。
如宋徽宗食冰太过患脾疾，杨吉老献方大理中丸，上曰∶服之屡矣。
杨曰∶患疾病的原因是食冰，请以冰煎此药，是治受病之源也，果愈。
杜清碧病脑疽，自服防风通圣散，数回不愈，朱丹溪看了之后问∶何不以酒制之？清碧乃悟，服不尽剂而愈。
张养正治闻教谕身体虚羸，医生用了普通补剂不管用，张养正加了熟附二三片，煎服即瘥。
缪仲淳治王官寿遗精，闻妇人声即泄，烦恼得要死，医生都没医好，缪仲淳的徒弟便以远志为君，连须、石莲子为臣，龙齿、茯神、沙苑蒺藜、牡蛎为佐使，丸服稍止，可还是不好，缪仲淳加鳔胶（用鱼鳔或猪皮等熬制的胶）一味，不终剂即愈。
叶天士治难产，众医用催生药不验，是日适立秋，叶天士加了梧桐叶一片，药下咽即产。
嘉定何弁伯患呕吐，医用二妙丸不效，徐灵胎加了茶叶四两，煎汤服之遂愈。
因其病茶积，故用此为引经药。
药最忌夹杂，一个方中如果多了一二味药即难见功。
陈某得了温病，壮热无汗，七日不吃东西，口渴胸痞，咳嗽头痛，脉数右甚于左。
医生用方：连翘、瓜萎皮、牛蒡子、冬桑叶、苦杏仁、黑山栀、象贝、竹叶、芦根、羚羊角、枳壳。
服一剂，病不减，胸口闷，反而更热，求作者诊治。
去了羚羊角、枳壳，加淡豆豉、薄荷，服完汗出遍体，即身凉能食，后去掉淡豆豉、牛蒡子，加了天花粉，二剂全愈。
因为平常医生治疗高热温病，开方就用羚羊角、犀角，可是邪气本在肺胃，用羚羊角、犀角后邪气引入肝心，反而加重病情。
有点玄乎是不是？不要太在意书中细节，看其理念。
中医门槛说高不高，谁搬着书也能开几个方，说低可不低，疗效能有多少？所以莫偏激，虚心点好！这种东西有点专业，自己写出来当备忘用！最后再分享《医断》的一段话：虽仲景，亦或有不解者。
虽则或有不解者，而昔人所传，既用有验者，又奚容疑焉？降至《千金》、《外台》书，方剂不古者居多，其可取者不过数方而已，概多味者可疑矣。
世有欲以数药兼治数证者，自谓无不中也，亦唯暗投暝行也已。
目疾《冷庐医话·卷四》
目疾《冷庐医话·卷四》[卷四] 目目中起星，宜初起即治，《石室秘录》方最妙，白蒺藜三钱，水煎洗，日四五次，余二次皆用此获效。
又一次以新橘子皮塞鼻中，不半日即退。
又旧传一方，用山慈姑、八乳磨汁，入冰片末少许点之，并治翳障甚效。
人有患肝病者，重酒柴胡，服之肝病愈而目瞽，以其竭肝阴也。
大抵温散之品皆损目，友人某嗜饮烧酒，后竟失明，至如韭、蒜、椒、芥等耗目光，并宜远之。
一人患头风痛，两目失明，遍求医治无效，偶过茶肆小憩，有乡人教以用十字路口及乡村屋旁野苋菜煎汤，入沙壶中乘热熏之，日行数次，如是半月复明。
许辛木说∶明目之方，可久服者，枸菊丸第一，（专用二味，勿入六味丸内，黑小豆次之。
）《寿亲养老新书》云∶李小愚取黑豆紧小而圆者，侵晨以井花水吞二七粒，谓之五脏谷，到老视听不衰。
近人相传服法∶晨用生小黑豆四十九粒，以滚水送下，久服勿间，则眼到老常明。
余二十九岁患风火赤眼，愈后阅文攻苦，用目过早，遂至昏涩羞明，不能作字，又为眼科以赤药点之，转益增剧，于是谢去生徒，闭门静养，专服小黑豆，又每晨用明矾末擦齿，后以洗面水漱口，即将其水洗目，洗后闭目片时，俟其自干，如是半年，目乃复初，因服小黑豆勿辍，凡二十余年，迄今目光如旧，灯下可作细字，未始非此方之力，凡人至中年而目昏花，即当服此。
或因其性凉，不宜于寒体，则服枸菊丸可也。
（丁巳秋见歙县吴端甫攒花《易简良方》载服黑料豆法，并述功效，附录于此。
云∶每一岁生吃一粒，自小服起，每年视岁数加减，永无眼患，余于壬子年入会闱，年仅四十二，而上灯后几不见卷格，南旋即得此方，无间服之，今历五稔，目力倍于幼时，真奇方也。
）明周定王《普济方》四百二十六卷，为方六万一千七百三十九首，余在杭州时欲借抄是书，需钱百余万，因而不果。
咸丰九年，从坊友邱春生钺，觅得刊本眼科书一册，即《普济方》第三十一卷，计一百页，凡分类十有三，曰内外障眼，曰内障眼，曰外障眼，曰将变内障眼，曰内障眼针后用药，曰目生肤翳，曰目生丁翳，曰目生花翳，曰卒生翳膜，曰远年障翳，曰目昏暗，曰目见黑花飞蝇，曰目晕，类各有论，共五百八十八方，其内外障眼类中有去翳生血止痛方，（出《家藏经验方》），用蛴螬汁滴目中，及饴炙食之，下引陈氏经验方云∶《晋书》盛彦母氏失明，躬自侍养，母食必自哺之，母即病久，至于婢使，数见捶挞，婢忿恨，伺彦暂行，取蛴螬炙之，母食以为美，然疑是异物，密藏以示彦，彦见之，抱母恸哭，绝而复苏，母目豁然，从此遂愈。
《冷庐医话》——脉
《冷庐医话》——脉大肠脉候左寸，小肠脉候右寸，此《脉诀》之言也。
自滑伯仁候大小肠于两尺，李士材称为“千古只眼”，后人遂皆信之。
余考汪石山《脉诀刊误》，辨正叔和之说甚多，而独于“左寸候心、小肠，右寸候肺、大肠”，未尝以为非，谓以腑配脏，二经脉相接，故同一部也。
又昌邑黄坤载元御，谓脉气上行者，病见于上，脉气下行者，病见于下。
手之三阳，从手走头，大小肠位居至下，而脉则行于至上，故与心、肺同候于两寸。
其说亦精，可正滑说之误。
杨仁斋谓脉沉细、沉迟、沉小、沉涩、沉微之类，皆为阴；沉滑、沉数、沉实、沉大之皆为阳。
一或误施，死生反掌。
余谓亦有不尽然者，按《名医类案·火热门》，壶仙翁治风热不解，两手脉俱伏，时瘟疫大行，他医谓阳证见阴不治，欲用阳毒升麻汤升提之。
翁曰：此风热之极，火盛则伏，非时疫也，升之则死矣。
投连翘凉膈之剂，一服而解。
又按《脉诀》歌谓伤寒一手脉伏曰单伏，两手曰双伏，不可以阳证见阴为诊，乃火邪内郁，不得发越，阳极似阴，故脉伏，必有大汗而解。
时证见此脉不少，习医者宜审之，不可专主杨氏之说而仲景《伤寒论》结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。
《金匮》疝绕脐痛，若发则白津出，手足厥冷，其脉沉紧者，大乌头煎主之。
同一沉紧之脉，一则属热，一则属寒，然则临证者，岂可专凭脉乎？《上海县志·艺术门》载姚蒙善医，尤精太素脉，邹来学巡抚召之视疾，姚曰：公根器有一窍出汗水。
邹大惊曰：此余秘疾，汝何由知？姚曰：以脉得之，左关滑而缓，肝第四叶有漏通下故也。
邹求药。
曰：不须药，到南京便愈。
以手策之曰：今是初七，约十二日可到。
邹即行，果十二日晨抵南京而卒。
夫预决死期，脉理精者能之，至因关脉之滑而缓，知其有漏通下，恐无是事也。
志书好为夸张之辞，往往若是。
李东璧《奇经考》云：凡八脉不拘制于十二正经，无表里配合，故谓之奇。
盖正经犹夫，奇经犹夫湖泽，正经之脉隆盛，则溢于奇经，故秦越人比之天雨降下，沟渠溢满，霈妄行，流于湖泽。
《冷庐医话》_中医世家
《冷庐医话》_中医世家《冷庐医话》《冷庐医话》（公元1897 年）清．陆以湉（定圃）着。
五卷。
卷一论“医范”“医鉴”“慎疾”“保生”“求医”“诊法”“ 用药”；卷二论古人今人，古书今书；卷三、四、五论病，推究每证的虚实原委，指出医家的利弊。
近人从陆氏《冷庐杂识》中摘出其论医语作为补编。
•自序•卷一o医范o医鉴o慎疾o保生o慎药o求医o诊法o脉o用药•卷二o古人o今人o古书o今书•卷三o形体o中风o伤寒o阴证阳证o暑o暑风o霍乱转筋（俗称吊脚痧）o热o热入心胞o疫o痧o疟o三阴疟o痢o泻o疝o咳嗽o噎o吐o头痛o胁痛o腹痛o肝病o七情o不寐•卷四o吐血o诸血o汗o疸o肿o消o伤食o邪祟o疠o耳o目o喉o舌o齿o腿o杂病o妇科o胎产o乳•卷五o幼科o痘o疳o外科o疔o针灸o药品o食忌o酒o鸦片烟o杂方o质正•跋•补编o麒麟o麈角解o鼠o猴经o鲥鱼o蠼o苍耳子虫o孑孓虫o槟榔o李o火浣布、凤首木、火油o自然气化o须发早白o食忌o药忌o饧o常食之物o饥饿解o干霍乱治法o苦参子治休息痢o蜈蚣入腹o青腿牙疳方o目疾秘方o治疮秘方o汤火伤方o巴鲫膏o五圣丹o沈妪传方o许秀山传方o家传单方o禁咒治病法o油污衣方o《续名医类案》o学医宜慎o医宗四大家o何书田o张梦庐o《赤水玄珠》o《难经经释》o《医学源流论》o弁言o医范o选案o录方o宜忌o博物。
医话四则
⑤则：乃。 ⑥为漆所咬：被漆伤害。指对漆的过敏 反应。
[译 文]
太平县的崔默庵治病多有神奇的效验。 有个年轻人新近娶妻，不久出痘疹，全身都 肿，头面部像斗一样大。许多医生没有办法， 就请崔默庵给他诊治。崔默庵诊治疾病，如 果没有掌握病因，总是要面对病人沉思几天， 反复诊察，必定要找到病因然后罢休。诊察 这个年轻人时，六脉正常，只是稍微虚弱一 点罢了，一时间不了解病因。
[ 译 文]
过了好久，崔默庵观察病人的居室里，床铺
桌椅漆的气味刺激人，突然彻底醒悟，说： “我发现病因了!”赶快让病人另外搬个房间， 用几斤螃蟹活着捣烂，敷遍病人的身体。不 到一二天，病人浮肿消退，痘子透现，乃是 非常顺利的症候。原来那病人被漆气伤犯， 其他医生都不知道。
脉理微茫不可臆断
——毛对山
练习
《左传》云：“三折肱知为良医也。”从未有人注及三 折肱之意。予谓古之医者自备药笼，至病家诊治後，向笼取 药，或君臣未配，或轻重失宜，取而复臵，臵而复取，总以 郑重为事，此为三折肱也。又《礼记》云： “医不三世， 不服其药。”後注者多以世业之谓，非也。医必父而子，子 而孙，如是其业则精，始服其药，若传至曾、元，更为名医 矣。其间贤者不待言，其不肖者若何?因其世业，而安心服 其药，设为所误，生死攸关，虽愚者不为也。况医道可通仙 道，远数十百年，偶出一豪杰之士，聪明好学，贯微彻幽， 然而上世并非医者，舍是人而必求所谓三世者，有是理乎? 凡医者必读上古《神农本草》、《黄帝素问灵枢经》及仲景 《伤寒论》三世之书，方为有本之学，从而服药，庶无误人。 三世者，三世之书也。汉儒谓《神农本草》、《黄帝素问》、 《元女脉诀》为三世之书。聊记以质博学之君子。（《友渔 斋医话》）
[注解]
《冷庐医话》——用药
《冷庐医话》——用药《冷庐医话》——用药徐之才十剂：宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿。
王好古补二种曰：寒可去热，黄、芒硝之属是也；热可去寒，附子、官桂之属是也。
药之用已无遗。
《心印绀珠经》标十八剂之目曰：轻、解、清、缓、寒、调、甘、火、暑、淡、湿、夺、补、平、荣、涩、温、郑康成《周官疾医》注：五谷：麻、黍、稷、麦、豆。
《素问》以麦、黍、稷、稻、豆谷，分属心、肝、脾、肺、肾，治病当从之。
《程杏轩医案辑录》治胸脘胀痛，泛泛欲呕，食面尚安，稍饮米汤，脘中即觉不爽，谓肝之谷为麦，胃弱故米不安，肝强故麦可受，当用安胃制肝法，此得《内经》之旨者也。
名家治病，往往于众人所用方中加一味药，即可获效。
如宋徽宗食冰太过患脾疾，杨吉大理中丸，上曰：服之屡矣。
杨曰：疾因食冰，请以冰煎此药，是治受病之源也。
果愈。
杜清碧病脑疽，自服防风通圣散，数回不愈，朱丹溪视之曰：何不以酒制之？清碧乃悟，服不尽剂而愈。
张养正治闻教谕羸疾，吴医皆用三白汤无效，张投熟附二三片，煎服即瘥。
缪仲淳治王官寿遗精，闻妇人声即泄，瘠甚欲死，医者告术穷，缪之门人以远志为君，连须、石莲子为臣，龙齿、茯神、沙苑蒺藜、牡蛎为佐使，丸服稍止，然终不断，缪加鳔胶一味，不终剂即愈。
叶天士治难产，众医用催生药不验，是日适立秋，叶加梧桐叶一片，药下咽即产。
嘉定何弁伯患呕吐，医用二妙丸不效，徐灵胎为加茶子四两，煎汤服之遂愈。
因其病茶积，故用此为引经药。
略识数条，以见治病者，必察理精而运机敏，始能奏捷功也。
邹润庵治一人暑月烦满，以药搐鼻不得嚏，闷极，遂取药四五钱匕，服之，烦满益甚，昏不知人，不能言语，盖以药中有生半夏、生南星等物也。
邹谓南星、半夏之毒，须姜汁乃解，盛暑烦懑，乌可更服姜汁？势必以甘草解之，但其味极甘，少用则毒气不解，服至一二钱，即不能更多，因以甘草一斤蒸露饮之，饮尽而病退。
凡病者畏药气之烈，恶药味之重，皆可仿用此法。
陈载庵尝治一人，热甚喉痛，用甘草、桔梗、连翘、马勃、牛蒡、射干、元参等味，其人生平饮药即呕，坚不肯服而病剧，又不能不进药，乃令以药煎露，饮二十余碗而全许允宗治王太后病风不能言，以防风、黄煎汤数斛，置床下熏蒸，使口鼻俱受，此夕便得语。
医古文 医话四则
3.立异：标异于重。 4.矜奇：夸耀奇特。 5“人乳”句：《本草纲目·人部》：“乳从孚化省文，
方家隐其名，谓之仙人酒、生人血、白朱砂。”蟠 桃酒之名由仙人酒演化而束。 6.“鸽粪”句：《本草纲目·禽部》：“屎名左盘龙。 野鸽者尤良。其屎皆左盘，故《宣明方》谓之左盘 龙也。”
说明
另又有丰富个人经验，叙述其切身体验， 诊断强调望、闻、切、问，并要求四诊互参， 治病主张全面分析病症，机变活用，反对一 己之偏，滥用或喜用某种药物，其议论亦多 中肯，切中时弊。
文章说明唯有周密观察，用心思考，方能 准确把握病因。
原文分析
Hale Waihona Puke 太平崔默庵医多神验。 ①太平：地名。
有一少年新娶，未几出 ②崔默庵：清初安徽名
【原文】甚至读张子和书而用大攻大伐，读 薛立斋书而用大温大补，不知二公南北殊途， 施治各异，且其著书之意，亦不过指示后人 见証之有宜大攻大伐、大温大补者，非以此 即可概天下病也，乃不能深求其意而妄守之： 其病三也。
薛立斋：薛己，明代医家。
【原文】一在于不能持择。广览羣书，胸无定 见，遇症即茫然莫之适从。寒热温凉之见，交 横于前；迟疑恐惧之心，一时莫定。甚至用不 经之语，以为有据，而至当不易之理，反致相 遗，其误人若此：其病四也。
原文分析
戚固寒士，余以不便明言， 特赠二金，惟令安养，时 已秋半。及霜寒木落，往 探之，而病已痊。细思其 故，得毋来诊时日已西沉， 行急而咳亦甚，因之气塞 脉乱，乃有此象欤？然惟 於此而愈不敢自信矣。
①寒：贫寒；贫穷。 ②二金：二两白银。 ③木落：树叶凋落。 ④得毋：莫非。表推测。 ⑤惟：思。
• 持择：选择。 • 适从：犹依从。 交横：纵横交错。 • 不经：荒诞不合常理。
医话五则原文及翻译
医话五则原文及翻译1、治疗不寐，有数张小妙方，寓交通阴阳，交通心肾之意，如交泰丸（黄连、肉桂），出自《韩氏医通》，半夏、夏枯草出自《冷庐医话》。
我随徐晓东老师门诊，他还用另一张小妙方羌活、鳖甲交通心肾，云出自沈金鳌的《杂病源流犀烛》，乃羌活鳖甲汤。
已故浙江名医蔡鑫培常用之，徐从蔡处学得，我又从徐处学得。
介绍这张方子是因为沈金鳌的老师与叶天士师出同门，哈哈。
2、有一次和徐老师聊天，聊到裘沛然先生，裘早年毕业于上海中医专门学校，得丁济万，章次公诸名医垂教，又勤于学医，看病看的很好，到裘60岁以后一般的病基本不看，看的都是疑难杂病，他基本上不再用方，经方、时方都不效，就是自己在凑方，杂凑成方，升降浮沉，出表入里，补泻兼施的药都有，以求通过“相反相激”，取得奇效。
所以孙思邈的方那么大，初学也觉得很古怪，但是仔细研究还是很有讲究的，孙兼通儒道佛，活了100多岁，不是一般的博学，魏征修《隋史》都要去请教孙一些事。
有兴趣者可读《岳美中医学文集》中，岳老用“耆婆万病丸治小腹膨胀证”一文，耆婆万病丸出自孙思邈《千金方》，这种方有其不可思议处。
3、读尤在泾《读医书随笔》讲补中益气汤六味地黄丸时觉得尤在泾还是蛮有想法的同志。
“阳虚者，气多陷而不举，故补中益气多用参、芪、术、草，甘温益气，而以升、柴辛平助以上升；阴虚者，气每上而不下，故六味地黄丸多用熟地、萸肉、山药，味浓体重者，补阴益精，而以茯苓、泽泻之甘淡助之下降。
气陷者多滞，陈皮之辛所以和滞气；气浮者多热，牡丹之寒所以清浮热。
然六味之有苓、泽，犹补中之有升、柴也；补中之有陈皮，犹六味之有丹皮也。
其参、芪、归、术、甘草，犹地黄、茱萸、山药也。
法虽不同而理可通也。
”忆及读大学时，从好友崔启东处借的《名老中医之路》拜读年余，收获颇丰。
其中读到金寿山先生一篇时：金先生提及其请益程门雪先生时，程指点金读叶案，举一例如下：5、再介绍一张小妙方全瓜蒌、红花、甘草药仅三味，治疗带状疱疹，疼痛灼热不可忍，有奇效。
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《冷庐医话》
1. 冷庐医话原文：
昔时有庐陵氏赴京都，住宿甚贫。
而逢逸仙先生，赐以《医话》八卷，白云无色。
(无法提供原文内容)
2. 冷庐医话译文：
古时有一个姓庐的人去了京都，住宿条件很差。
他遇见了逸仙先生，这位先生赠送了他《医话》这八卷书，并没有写什么注解。
3. 文章主要内容：
《冷庐医话》是我国古代医学经典之一，被誉为医学宝典，早在唐
代就被广泛传播，成为修养医德、学习医术的必读之书。
该书不仅涵
盖中医的基本理论与实践经验，还包含了医者应该怀有怎样的态度和
品质。
由于其深刻的医学原理和精辟的医学智慧，《冷庐医话》被誉
为医学界的“圣经”。
4. 冷庐医话的特点：
- 医道高明：《冷庐医话》以其高明的医学理念和丰富的医学经验
被誉为医道至高的典范，深受古代医者和后世医学家的推崇。
- 医者修养：该书强调医者修养的重要性，提倡医者要怀有仁爱之心，闭目养神，修炼内功，养成风雅之操，以待病人。
- 诊疗技巧：《冷庐医话》还详细介绍了诊疗技巧及处方方法，包括辨别脉象、初步诊断、方药选用等，为后人医学实践提供了极大的帮助。
5. 冷庐医话的影响：
《冷庐医话》不仅在医学领域有着深远的影响，同时也对我国古代文化产生了重要的影响。
它被广泛传颂，成为古代医学教学的重要教材之一，传承了几千年。
其思想精髓不仅体现了古代医学家的治学精神，更影响了我国医学的发展历程。
6. 结语：
《冷庐医话》是我国医学史上的一部奇葩之作，不仅在医学理论上有着重要地位，更是医者修养、道德品质的楷模。
它以其博大精深的医学智慧和深邃的医者情怀，为我国古代医学界和文化界留下了宝贵的精神遗产。
希望通过对《冷庐医话》的深入研读和传承，能够为当今医学教育和医德风范做出更多的贡献。
7. 对《冷庐医话》的研究与传承：
《冷庐医话》自问世以来，一直受到医学界和文化界的高度重视和研究。
数百年来，许多学者对其进行了深入的解读和研究，试图从中挖掘出更多的医学智慧和价值观念。
这些学者通过笔墨笔赋，使得这本古老的医学经典焕发出新的光彩，也为医学史学研究提供了丰富的素材。
8. 《冷庐医话》对当代医学的启示：
虽然《冷庐医话》在古代的医学实践中发挥了重要的作用，但其思
想精华与医者修养的理念依然对当今医学界具有重要的指导意义。
在
当代医学实践中，医者不仅需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，更需要怀着慈悲之心对待患者，不断提升医德修养，把医者视为
救死扶伤的使命。
《冷庐医话》所提倡的仁爱之心、修炼内功等理念
对于当代医生具有重要的启示意义。
9. 《冷庐医话》对医生品质的影响：
《冷庐医话》所宣扬的医生品质理念，对当代医生的道德修养和职
业素养有着深远的影响。
在当今医疗环境中，医生需要具备敬业、尽职、亲切待人的品质，对患者要有耐心，懂得倾听患者的心声，给予
他们细心的关怀。
只有这样，医生才能真正服务于患者，成为值得他
们信任的良医。
10. 《冷庐医话》对医学教育的启示：
在当代医学教育中，《冷庐医话》所提出的诊疗技巧、医道高明等
理念也有重要的启示意义。
医学教育应该注重培养临床实践能力，加
强诊断技巧和医疗安全意识的培养，提高医生对患者的全面护理能力。
也应该加强医生的道德伦理教育，引导医生具备仁爱之心、谦和低调
的态度，注重医生职业操守的培养。
希望通过对《冷庐医话》的重视
和传承，为当代医学教育提供富有启发性的思想资源。
11. 《冷庐医话》对中医药传统文化的贡献：
《冷庐医话》作为我国古代医学经典之一，对中医药传统文化的促
进和传承也具有深远的影响。
它在中医药史上留下了宝贵的智慧结晶，对中医药文化的传统发展有深远的贡献。
作为中医药传统文化的瑰宝，《冷庐医话》以其深刻的医学智慧和医者情怀，为中医药传统文化的
传承和发展提供了重要的支撑。
12. 结语：
《冷庐医话》不仅是我国古代医学宝典，更是中华医学文化的瑰宝。
它以其博大精深的医学智慧，为我国古代医学界留下了宝贵的精神遗产。
希望通过对《冷庐医话》的深入研读和传承，能够为当今医学教
育和医德风范带来更多的正能量，为中华医学文化的传承与弘扬贡献
一份力量。