呼吸系统健康教育之令狐文艳创作
呼吸科常用药之令狐文艳创作
呼吸科常用药令狐文艳一、祛痰药：1.盐酸氨溴索片为溴己新在体内的代谢产物，具有粘痰溶解作用，可使痰中的多粘纤维断裂从而稀释痰液，并通过抑制糖蛋白的合成而降低痰粘度，使痰便于排出。
30mg tid po2.盐酸溴己新葡萄糖注射液（若） 4mg bid ivgtt二、舒张支气管：1.盐酸丙卡特罗片β2受体激动剂，对支气管平滑肌的β2肾上腺素受体有较高的选择性，从而起到舒张支气管平滑肌的作用；还具有一定的抗过敏作用和促进呼吸道纤毛运动。
12.5ug/25ug bidpo2.孟鲁司特钠咀嚼片（5mg/片）适用于15岁及以上成人哮喘的预防和长期治疗，10mg qn po3.沙丁胺醇气雾剂（万托林）为选择性β2肾上腺素受体激动剂。
能选择性作用于支气管平滑肌β2肾上腺素受体，而呈较强的舒张支气管的作用。
在治疗哮喘剂量下，对心脏的激动作用较弱。
一日四次喷4.沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）含沙美特罗50微克和丙酸氟替卡松500微克，2/日喷入，根据变化减少吸入次数。
三、平喘：5.茶碱缓释片对呼吸道平滑肌有直接松弛作用100mg bid po6.多索茶碱葡萄糖 0.3g qd 静点四、保护胃粘膜：1.瑞巴派特片 100mgtid po2.生理盐水 20ml泮托拉唑钠 42.3mg qd ivgtt五、抗感染：1.生理盐水 100ml头孢唑肟 3g bid ivgytt2生理盐水 100ml美洛西林钠舒巴坦钠 3.75/5g bid ivgtt3.盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 300mg bid ivgtt六、抗过敏：1.氯雷他定高效、作用持久的三环类抗组胺药，为选择性外周H1受体拮抗剂,可缓解过敏反应引起的各种症状。
10mg qd po（IgE升高者用）2.西替利嗪选择性组胺H1受体拮抗剂，10mg qd po3.盐酸苯海拉明 1支 20mg st im 或1片tid/bid po七、止咳药:复方甲氧那明（阿斯美） 2粒日三次口服成分盐酸甲氧那明（12.5mg）抑制支气管痉挛缓解哮喘发作时的咳嗽。
各种类型的呼吸之令狐文艳创作
毕奥氏呼吸令狐文艳概念毕奥氏呼吸（Biol)又称间断呼吸。
表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现。
其特点是有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间断一个短时间后，随即又开始呼吸。
如此反复交替。
为呼吸中枢兴奋性显著降低的表现。
多在呼吸停止前出现，常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病员。
机理发生机理是由于呼吸中枢兴奋性减弱或高度缺氧时，血中正常浓度的二氧化碳不能通过化学感受器引起呼吸中枢兴奋，故呼吸逐渐减弱以至暂停。
由于呼吸暂停，血中二氧化碳分压增高至一定程度后，通过颈动脉窦和主动脉弓的化学感受器反射性地刺激呼吸中枢引起呼吸。
随着呼吸的进行，二氧化碳排出，使二氧化碳分压降低，呼吸再次减慢，以至暂停，从而形成周期性呼吸。
毕奥氏呼吸产生的机理基本同上，但比上面的更严重，为呼吸中枢兴奋性显著性降低的表现库司玛大呼吸英文名称Kussmaul's respiration别称Kussmaul呼吸、酸中毒深大呼吸、深长呼吸、库氏呼吸、库斯毛尔氏呼吸概念代谢性酸中毒时出现规则的、慢而深长的呼吸，可有鼾音，称为酸中毒深大呼吸。
见于严重代谢性酸中毒时，如糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等。
生理情况下，在剧烈运动、情绪激动或过度紧张时亦可呈现深而快的呼吸。
陈-施氏呼吸综合征陈-施氏呼吸综合征（Cheyne-Stokes breathing syndrome, CSBS）陈施呼吸又称潮式呼吸，既有呼吸节律的变化，又有呼吸幅度的改变。
呼吸由浅慢变为深快又由深快变为浅慢，随后出现一段呼吸暂停，如此周而复始。
每个潮式呼吸周期可长达30s~2min，呼吸暂停可持续5~30S。
此呼吸的出现是呼吸中枢兴奋性降低，呼吸中枢对呼吸节律的调节失常的表现。
当呼吸暂停时，二氧化碳潴留，浓度升高，刺激呼吸中枢，使呼吸恢复加快加深，二氧化碳排出，呼吸中枢失去刺激物质，又出现浅慢呼吸，既而停顿。
陈施呼吸常见于中枢神经系统疾病，也可见于中毒症状。
双吸气表现为连续两次吸气后呼气，类似痛哭后的抽泣动作。
《出师表》原文和翻译之令狐文艳创作
出师表令狐文艳先帝创业未半而中道崩殂（c ú）。
今天下三分，益州疲（pí）弊，此诚危急存亡之秋也。
然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。
诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞（sè）忠谏之路也。
宫中府中，俱为一体；陟（zhì）罚臧（zāng）否（p ǐ），不宜异同；若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。
侍中、侍郎郭攸（yōu）之、费祎（yī）、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗（wèi）陛下。
愚以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨（bì）补阙（quē）漏，有所广益。
将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰能，是以众议举宠为督。
愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行（háng ）阵和睦，优劣得所。
亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也；亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。
先帝在时，每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、灵也。
侍中、尚书、长(zhǎng)史、参军，此悉贞良死节之臣，愿陛下亲之信之，则汉室之隆，可计日而待也。
先帝开创的事业没有完成一半，却中途去世。
现在天下分裂成三个国家，蜀汉民力困乏，这实在是形势危急、决定存亡的关键时刻啊。
然而宫廷里侍奉守卫的臣子，不敢稍有懈怠；疆场上忠诚有志的将士，舍身忘死的作战，大概是追念先帝对大家的特殊恩遇，想要报答在陛下身上啊。
陛下确实应该广开言路听取群臣意见，发扬光大先帝遗留下来的美德，振奋鼓舞志士们的勇气，绝不应随便看轻自己，说出不恰当的话，以至于堵塞了忠臣劝谏的道路。
宫里身边的近臣和丞相府统领的官吏，本都是一个整体，奖惩功过、好坏，不应因在宫中或府中而不同。
如有作坏事违犯法纪的，或尽忠心做善事的，应该一律交给主管部门判定他们受罚或受赏，以显示陛下公正严明的治理，切不应私心偏袒，使宫廷内外施法不同。
系统回顾之令狐文艳创作
系统回顾：令狐文艳眼耳鼻喉：无耳鸣、耳聋及眩晕史，无鼻出血、牙痛、牙龈出血及声音嘶哑史。
呼吸系统：无长期低热、盗汗、消瘦史。
无胸痛及慢性咳嗽、痰中带血、哮喘史。
循环系统：无心悸、活动后气促、下肢浮肿及腹水史，无头痛、头晕、晕厥、心前区疼痛史，无高血压病史。
消化系统：无食欲减低、吞咽困难、返酸、嗳气、恶心、呕吐史，无腹胀、腹痛、便秘及腹泻史。
无呕血及黑便史。
泌尿生殖系统：无腰痛、尿急、尿频、尿痛及排尿困难史，无尿量异常、夜尿增多及面部水肿史。
血液系统：无乏力、头晕、眼花、牙龈出血及舌痛、淋巴结肝脾肿大史。
无鼻出血、皮下出血及骨痛病史。
代谢及内分泌系统：无怕热、多汗、畏寒、多饮多尿、双手震颤、性格改变史，无显著肥胖及消瘦、毛发增多及脱落、色素沉着史。
运动系统：无游走性关节痛、关节红肿及关节畸形史，无肢体活动障碍及肌无力、肌肉萎缩史。
神经系统：无头痛、记忆力减退、语言障碍、意识障碍、皮肤感觉异常、瘫痪及抽搐史。
外伤史及手术史：无外伤史及手术史。
传染病史：无肝炎，结核病等急性传染病史。
个人史：生于原籍，无外地久居史。
无不良嗜好。
家族史：父母体健，否认家族性遗传病史。
体格检查体温37.8℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，血压140/80mmHg。
身高：162cm，体重：52kg。
一般情况：发育正常，营养良好，神志清楚，呈自动体位，查体合作。
全身皮肤细腻，皮肤粘膜无黄染及色素沉着，全身表浅淋巴结无肿大。
头颅：头颅对称无畸形，发黑有光泽，无脱发。
右颞顶枕部可触及一约3×4 cm包块，局部头皮擦伤并少量渗血。
眼：眉毛无脱落，眼睑无水肿及下垂，无倒睫。
眼结合膜无黄染，角膜透明，眼球活动正常。
双侧瞳孔等大等圆，直径各约3mm，对光反射灵敏。
双眼粗测视力正常。
耳：双侧耳廓无畸形，外耳道通畅，无异常分泌物。
双侧乳突无压痛，粗测听力正常。
鼻：无畸形，通气良好。
无鼻翼煽动，各鼻窦无压痛。
口腔：无特殊气味。
口唇红润，无口角糜烂，口腔粘膜无溃疡及出血，牙齿排列整齐，无缺齿，伸舌居中。
卫生部呼吸内镜管理规范及目录之令狐文艳创作
呼吸内镜诊疗技术管理规范令狐文艳（2013年版）为加强呼吸内镜诊疗技术临床应用与管理，规范呼吸内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展呼吸内镜诊疗技术的基本要求。
本规范所称的呼吸内镜诊疗技术主要包括可弯曲支气管镜、硬质气管/支气管镜、内科胸腔镜等诊疗技术。
一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展呼吸内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
（二）具有卫生计生行政部门核准登记的相关专业诊疗科目，有与开展呼吸内镜诊疗技术相关的辅助科室和设备，并满足下列要求：1.临床科室。
（1）二级及以上医院，其中综合性医院设有呼吸相关疾病专业组，专科医院设有呼吸疾病相关科室。
（2）每年收治呼吸系统疾病患者不少于500例。
2.呼吸内镜工作室。
（1）满足呼吸内镜诊疗技术临床工作要求，包括术前准备室、内镜诊疗室和术后观察室等。
开展内科胸腔镜诊疗技术的医疗机构应具备满足无菌手术条件的内镜诊疗室或手术室。
（2）配备满足呼吸内镜诊疗工作要求的内镜设备和相关器械、耗材。
（3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、吸氧装备、简易呼吸器等急救设备和急救药品。
3.开展全身麻醉（含基础麻醉）下呼吸内镜诊疗技术的医疗机构，设有麻醉科或具有麻醉专业医师，具备呼吸内镜相关的麻醉技术临床应用能力、并发症的综合处理和抢救能力。
（三）有经过呼吸内镜诊疗相关知识和技能培训，具备呼吸内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。
（四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。
（五）拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术（附件1）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应当满足以下要求：1.三级医院，开展呼吸系统疾病诊疗工作不少于10年，近5年内累计完成呼吸内镜诊疗操作不少于1000例，其中包括按照四级手术管理的呼吸内镜诊疗累计不少于100例，或按照三级手术管理的呼吸内镜诊疗（附件2）不少于200例。
苏东坡题跋全文之令狐文艳创作
一、跋退之送李愿序令狐文艳欧阳文忠公尝谓晋无文章，唯陶渊明归去来一篇而已，余亦以为唐无文章，唯韩退之送李愿归谷序一篇而已，平生愿效此作一篇，每执笔辄罢，因自笑曰：不若且放，教退之独步。
二、书渊明孟府君传后陶渊明，孟嘉外孙，作嘉传云，或问：“听妓，丝不如竹，竹亦不如肉，何也？曰：渐近自然。
”而今晋书乃云：渐近使之然。
则是闾里少年鄙语，虽至细事，然足见许敬宗等为人。
三、书渊明归去来序俗传书生入官库，见钱不识，或怪而问之，生曰：“固知其为钱，但怪其不在纸里中耳。
”予偶读渊明归去来辞云：“幼稚盈室，瓶无储粟。
”乃知俗传信而有征，使瓶有储粟，亦甚澈矣！此翁平生只于瓶中见粟也耶？马后宫人，见大练反以为异物，晋惠帝问饥民何不食肉糜，细思之皆一理也。
聊为好事者一笑。
四、跋嵇叔夜养生论后东坡居士以桑榆之末景，忧患之余生，而后学道，虽为达者所笑，然犹贤乎已也，以嵇叔夜养生论，颇中余病，故手写数本，其一赠罗浮邓道士。
五、记徐陵语徐陵多忘，每不识人，人人以此咎之。
曰：“公自难记，若刘曹沈谢辈，虽暗中摸索，亦合认得。
”诚哉是言！六、书子由超然台赋后子由之文，词精理确有不及吾，而体气高妙，吾所不及，虽各欲以此自勉，而天资所短，终莫能脱，至于此文，则精确高妙，殆两得之，尤为可贵也。
七、书与可超然台赋后余友文与可，非今世之人也，古之人也。
其文非今之文也，古之文也。
其为超然辞，意思萧散，不复与外物相干，其远游大人之流乎？八、书拉杂变司马长卿作大人赋，武帝览之，飘飘然有凌云之气。
近时学者作拉杂变，便自谓长卿，长卿固不汝嗔，但恐览者，渴睡落床，难以凌云耳！九、记导引家语导引家云：“心不离田，手不离宅。
”此云极有理，又云：“真人之心，如珠在渊；众人之心，如瓢在水。
”此善喻者。
十、跋子由栖贤堂记后子由作栖贤堂记，读之便如在堂中，见水石阴森，草木胶轕，仆当为书之，刻石堂上，且欲与庐山结缘。
他日入山，不为生客也。
十一、自评文吾文如万斛泉源，不择地皆可出，在平地滔滔汩汩，虽一日千里无难，及其与山石曲折，随物赋形，而不可知也，所可知者，常行于所当行，常止于不可止，如是而已矣。
呼吸科之令狐文艳创作
令狐文艳创作江西鄱阳湖医院令狐文艳呼吸科诊疗指南令狐文艳创作目录1、慢性肺源性心脏病-------------------------------------------------------22、慢性阻塞性肺疾病------------------------------------------------------103、支气管扩张---------------------------------------------------------------224、支气管哮喘---------------------------------------------------------------315、社区获得性肺炎---------------------------------------------------------41慢性肺源性心脏病【ICD-10编码】I27．902慢性肺源性（cor pulmonale，简称），是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。
我国绝大多数肺心病患者是在慢性或基础上发生的。
【病因】老年肺心病的病因可分为4类：1．慢性支气管、肺部疾病最常见。
（COPD）是我国肺心病最主要的病因。
其他如支气管、重症、、尘肺、间质性肺疾病等，晚期也可继发慢性肺心病。
2．严重的胸廓畸形如严重的脊椎后、侧凸，，，严重的胸膜肥厚。
3．肺血管病变如，特发性等。
4．其他神经肌肉疾病，如、肌和肥胖伴肺通气不足，睡眠呼吸障碍等。
【临床表现】本病为长期慢性经过，逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。
按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。
1．肺、心功能代偿期（包括缓解期）本期主要临床表现为慢性阻塞性。
表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。
体检有明显体征，由于胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈，桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气延长，肺底听到哮鸣音及湿音，心浊音界缩小，心音遥远，肝浊音界下降，肝大伴压痛，肝颈静脉反流阳性，和腹腔积液等，常见下肢，午后明显，次晨消失。
内科呼吸系统问答题之令狐文艳创作
1.诊断COPD时，应如何进行临床评估?令狐文艳答：诊断COPD时，首先应进行临床评估，重视病史采集，包括症状、既往史和系统回顾、接触史。
症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短。
既往史和系统回顾应注意童年时期有无哮喘、变态反应性疾病、感染及其他呼吸道疾病(如结核)；COPD和呼吸系统疾病家族史；COPD急性加重和住院治疗史；有相同危险因素(吸烟)的其他疾病，如心脏、外周血管和神经系统疾病；不能解释的体重下降；其他非特异性症状，如喘息、胸闷、胸痛和晨起头痛；要注意吸烟史(以包年计算)及职业、环境有害物质接触史。
2.COPD与支气管哮喘的鉴别诊断要点是什么?答：COPD应与支气管哮喘进行鉴别诊断。
COPD多于中年后起病，哮喘则多在儿童或青少年期起病；COPD症状缓慢进展，逐渐加重，哮喘则症状起伏大；COPD多有长期吸烟史和(或)有害气体、颗粒接触史，哮喘则常伴过敏体质、过敏性鼻炎和(或)湿疹等，部分患者有哮喘家族史；COPD时气流受限基本为不可逆性，哮喘时则多为可逆性。
然而，部分病程长的哮喘患者已发生气道重塑，气流受限不能完全逆转；而少数COPD 患者伴有气道高反应性，气流受限部分可逆。
此时应根据临床及实验室所见全面分析，必要时作支气管激发实验、支气管扩张实验和(或)最大呼气流量(PEF)昼夜变异率进行鉴别。
在部分患者中，这两种疾病可重叠存在。
3.临床上如何诊断COPD?答：COPD的诊断应根据临床评估、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析确定。
存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的比备条件。
肺功能检查是诊断COPD的金标准。
用支气管舒张剂后FEV1／FVC〈70％可确定为不完全性可逆性气流受限。
COPD早期轻度气流受阻时可有或无临床症状。
胸部X线检查有助于确定肺过度充气的程度及与其他肺部疾病鉴别。
4.简述慢性肺心病发病机制?答：慢性肺心病的发病机制包括：（1）肺动脉高压形成机制：1）功能性因素：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，血管阻力增加。
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呼吸系统疾病的健康教育令狐文艳一、急性上呼吸道感染健康教育1.【疾病介绍】：性上呼吸道感染是鼻腔、咽腔、喉腔炎症的总称。
起病急，常见病原体为病毒，少数为细菌，多数预后良好，少数存在严重的并发症。
临床上轻症主要是鼻咽部症状，如流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、轻咳伴或者不伴发热。
重症可有畏寒，高热、头痛、纳差、乏力等不适。
2.【心理指导】：护理人员对患者应有高度的同情心，耐心细致的讲解该疾病知识，消除患者的焦虑与恐惧，必要时对其生活上予有效的帮助。
3.【饮食指导】：选择清淡，富含维生素、易消化的食物，并保证足够的热量，发热者应适当增加饮水量。
4.【休息、活动指导】：护理人员注意隔离病人，减少探视，避免发生交叉感染，指导病人咳嗽或喷嚏时避免对着他人，并用双重纸巾捂住口鼻，病人使用的餐具、痰盂等物品应按规定及时消毒更换，同时进食后漱口，或按时进行口腔护理，以防止口腔感染，保持室内温度、湿度适宜和空气流通，症状较轻者应适当休息，病情较重或者年老者应以休息为主，5.【用药指导】：遵医嘱给药并且注意观察药物的不良反应，为减轻用马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明等抗过敏药者的头晕、嗜睡等不良反应，宜指导病人临睡前服用，并告知驾驶员和高空作业者应避免使用。
6.【出院指导】：①、疾病预防指导：生活规律，劳逸结合，坚持规律且适当的体育活动，以增强体质，提高抗寒能力和机体的抵抗力，保持室内空气流通，避免受凉等感染的诱发因素。
②、疾病知识指导：指导病人采取适当的措施避免本病传播，防止交叉感染，患病期间注意休息，多饮食并遵医嘱用药，出现药物治疗不缓解、中耳炎、胸闷、腰酸、关节疼痛等症状时应及时就诊。
二、急性气管-支气管炎健康教育1.【疾病介绍】：急性气管-支气管炎是气管-支气管黏膜的急性炎症性疾病，根据2005年欧洲呼吸病医学会，急性气管-支气管炎是在无慢性肺部疾病基础上发生的一种急性病症，其症状包括咳嗽和提示下呼吸道感染（咳痰、气急、喘息、胸部不适/疼痛）的其他症状或体征，而不能以鼻窦炎或哮喘来解释。
2.【饮食指导】：选择清淡，富含维生素、易消化的食物，并保证足够的热量，发热者应适当增加饮水量。
同时应戒除吸烟饮酒等不良习惯。
3.【用药指导】：避免吸入粉尘和刺激性气体，及时应用药物控制气管-支气管内炎症，可根据细菌培养和药敏试验结果给予青霉素、头孢类等敏感药物治疗。
对于症状较重者，也可给予平喘、止咳、祛痰等对症治疗，给药以口服药为主，必要时可经注射给药。
4．【出院指导】：预防急性上呼吸道感染诱发因素，增强体质，可选择适当的体育活动及耐寒训练；患病期间增加休息时间，避免劳累，饮食宜清淡、富于营养，并按医嘱用药，如两周后症状无好转应及时就诊。
三、肺炎健康教育1.【疾病介绍】：肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多种病因引起，如感染、理化因素、免疫损伤等，其中以感染因素最多见。
起病急，临床上可表现为畏寒、发热，或先有短暂“上呼吸道感染”史，随后咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重，伴或者不伴胸痛。
典型体征为肺实变征、湿罗音等。
2.【治疗要点】：抗感染是肺炎治疗的最主要环节。
选用抗生素应遵循抗菌药物治疗原则，对病原体给予针对性治疗。
抗生素治疗48~72h后应对病情进行评价，治疗有效表现为体温下降、症状改善、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。
同时还以应积极对症及并发症的治疗。
3.【心理指导】：了解病人的心理状况，针对不同心理状况给予相应的指导。
介绍疾病知识、治疗、护理、预后及注意事项，增强信息，配合治疗。
长期咳嗽、咳痰病人易产生怕别人嫌弃的心理。
护士应做好解释工作，使病人了解排痰是疾病病理变化过程，同时给病人创造良好的环境，如室内经常通风、保持清洁。
此外家人的关心、照顾及支持也很重要。
4．【休息、活动指导】：高热病人应卧床休息，保证充足的睡眠时间，减少耗氧量，缓解头痛，肌肉酸痛等症状，病室应尽可能保持安静并维持适宜的温、湿度，并注意通风，保持空气清新。
5.【饮食指导】：忌辛辣油腻食物，多进食蛋白质和维生素的流质或半流质食物，以提供足够热量，补充高热引起的营养物质消耗，鼓励病人多饮水，以保证足够的入量并有利于稀释痰液。
6．【用药指导】：遵医嘱使用抗生素，观察疗效和不良反应，应用头孢唑啉钠可出现发热、皮疹、胃肠道不适等不良反应，喹诺酮类药物偶见皮疹、恶心等，氨基糖苷类抗生素有肾、耳毒性，老年人或者肾功能减退者应特别注意有无不良反应，一旦出现应及时与医生沟通，并作相应处理。
7.【出院指导】：①、疾病预防指导：避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、醉酒等诱因，加强体育锻炼，增加营养，长期卧床者应注意经常改变体位、翻身、拍背，随时咳出气道内痰液，易感人群如老年弱者、慢性疾病人可接种流感疫苗，肺炎疫苗等，以预防发病。
②、疾病知识指导：对病人及家属进行有关肺炎知识的教育，使其了解肺炎病因和诱因，指导病人遵医嘱按疗程用药，出院后定期随访，出现高热、心率快、咳嗽、咳痰、胸痛等症状及时就诊。
四、肺炎链球菌肺炎健康教育1.【疾病介绍】：肺炎链球菌肺炎或称肺炎球菌肺炎，由肺炎链球菌引起，居社区获得性肺炎的首位，约占半数以上，本病主要为散发，可借助飞沫传播，冬春季多见，常与呼吸道病毒感染并行，临床起病急，以高热、寒战、咳嗽、血痰和胸痛为特征。
2.【饮食指导】：饮食补充足够热量、蛋白质和维生素，多饮水，入量不足者给予静脉补液以及时纠正脱水，维持水电解质平衡。
五、葡萄球菌肺炎健康教育1.【疾病介绍】：葡萄球菌肺炎指葡萄球菌引起的肺部急性化脓性炎症，其病情较重，细菌耐药率高，预后多较凶险，病死率高。
临床上起病急，表现为寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，重症可有胸痛，和呼吸困难进行性加重，并出现血压下降、少年等周围循环衰竭表现。
早期肺部体征轻微，严重者可有肺实变体征及湿罗音等。
2.【休息、活动指导】：病人宜卧床休息，饮食富含足够热量及蛋白质，多饮水。
六、常见革兰阴性杆菌肺炎健康教育1.【疾病介绍】：革兰阴性菌肺炎常见于克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等感染，是医院获得性肺炎的常见致病菌，其中以克雷伯杆菌为主，且耐药株不断增加，病情危重，病死率高。
2.【用药要点】：在营养支持、补充水分、痰液引流的基础上，早期合理使用抗生素是治愈的关键，一经诊断应立即根据药敏试验给药，宜采用联合用药。
①、肺炎杆菌肺炎：头孢菌素类和氨基糖苷类是目前治疗肺炎杆菌肺炎的首选药物，重症病人常联合用药，但联合用药可能增加肾毒性额危险，故应监测肾功能。
②、铜绿假单胞菌肺炎：有效的抗生素有B-内酰胺类、氨基糖苷类和喹诺酮类，铜绿假单胞菌对两类药物有交叉耐药的菌株较少，临床上可联合用药。
因该病多发生于有严重基础疾病或免疫力低下者，故在抗感染同时应重视对基础疾病的治疗，加强局部引流和全身支持治疗，提高免疫功能。
3、流感嗜血杆菌肺炎：近年来产B-内酰胺酶的耐药菌株日趋增多，可选择第二、三代头孢菌素如头孢克洛或头孢曲松等，或氨苄西林及B-内酰胺酶抑制剂的复合制剂，新型大环内脂类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素等也有效。
七、肺炎支原体肺炎健康教育1.【疾病介绍】：肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症病变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎，全年均可发病，经呼吸道传播。
临床表现期初有数天到1周的无症状起期，继而出现咳嗽、发热、头痛、咽痛、乏力、肌痛等症状。
肺部体征不明显，与肺部疾病变程度常不对称。
2.【用药指导】：本病有自限性，部分病例不经治疗可自愈，首选药物为大环内脂类抗生素，可给予红霉素每天1.5-2.0g，分3-4次口服，疗程2-3周，早期使用可减轻症状和缩短病程，也可选用同类的胃肠道反应较轻的阿奇霉素或喹诺酮类抗生素，剧烈呛咳者，可适当给予镇咳药。
家庭中发病应注意呼吸道隔离，避免传播。
八、肺炎衣原体肺炎健康教育1.【疾病介绍】：肺炎衣原体肺炎由肺炎衣原体引起的急性肺部炎症，常累及上、下呼吸道，引起咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、支气管炎和肺炎。
有研究显示，肺炎衣原体已成为继肺炎球菌和流感嗜血杆菌之后引起社区获得性肺炎的主要病原体。
其感染方式可能为人与人之间通过呼吸道传播。
临床起病多隐袭，最早出现的是上呼吸道感染症状，表现为咽喉炎者有咽痛、声嘶。
数天或数周后上诉症状较轻，并出现咳嗽（以干咳为主）、胸痛、头痛、不适和疲劳，提示下呼吸道受累，此时临床表现以支气管炎和肺炎为主。
病变部位偶有可闻及干、湿性啰音。
2.【用药指导】：与肺炎支原体肺炎相类似。
九、病毒性肺炎健康教育1.【疾病介绍】：病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延，侵犯肺实质所致的肺部炎症。
常见病毒有甲、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒。
经飞沫吸入，也可通过污染的餐具或玩具以及与病人直接接触而感染，传播广泛而迅速。
该病以冬春季多见。
临床上起病急，但症状轻，鼻塞、咽痛、发热、头痛、全身肌肉酸痛、倦怠等上呼吸道感染症状突出，累及肺部后出现干咳、咳少量痰或白色粘液痰，肺部体征不多明显，部分病人或可闻及少量湿罗音。
2.【用药指导】：以对症治疗为主，增加卧床休息，注意保暖。
维持室内空气流通，采取呼吸道隔离，以避免交叉感染。
提示含足够蛋白质、维生素的软食，少食多餐，多饮水。
必要时给予输液和吸氧。
协助痰液较多的病人有效清除分泌物，保持呼吸道通畅。
首选病毒抑制剂，如利巴韦林、阿昔洛韦等抗生素。
十、肺真菌病健康教育1.【疾病介绍】：肺真菌病是由真菌引起的肺部疾病，主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变。
目前以念珠菌、曲菌、组织胞质菌最为常见。
临床上表现为持续发热、咳嗽、咳痰、胸痛、消瘦、乏力等症状，肺部体征、胸片均无特异性变化，痰培养检出真菌可协助诊断。
该病发病的危险因素有：①.患有某些慢性基础疾病，如肺结核、糖尿病、营养不良、恶性肿瘤等；②.长期大量使用广谱抗生素；③.长期使用糖皮质激素、，免疫抑制剂、经放射性治疗或化学治疗；④.体内长期留置导管、插管等。
2.【用药指导】：轻症病人经去除诱因后病情常能逐渐好转，念珠菌感染常使用氟康唑、氟胞嘧啶治疗，肺曲霉病首选两性霉素B，并注意不良反应。
肺真菌病重在预防，合理应用抗生素、糖皮质激素，改善营养状况，加强口鼻的清洁护理，是减少肺真菌病的主要措施。
十一、肺脓肿健康教育1.【疾病介绍】：肺脓肿是由多种病原菌引起的肺组织坏死性病病变，形成包含坏死物或者液化坏死物的脓腔。
本病主要病原体为细菌，长为呼吸道和口腔内的定植菌，包块厌氧菌、需氧和兼性厌氧菌，其中厌氧菌感染占主要地位。
根据不同病因和感染途径，可分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿，其中以吸入性肺脓肿为多见，临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰，伴或者不伴胸闷、胸痛。