肺炎喘嗽
肺炎喘嗽护理要点
肺炎喘嗽护理要点
一、护理评估
1、发热、咳嗽、精神等状况。
2、X线、血常规等检查。
3、有无鼻煽、发绀、三凹症。
4、辨证：风热犯肺证、风寒袭肺证、痰热壅肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证。
二、护理要点
（一）、一般护理
1、按中医儿科一般护理常规进行。
2、发热、咳喘期，应卧床休息，减少活动。喘憋明显者，取半卧位，经常给予翻身。
3、保持呼吸道通畅，痰多时，轻拍背部，促使痰液排出。
（二）、病情观察，做好护理记录
1、观察体温、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部胀气、神色、汗出、二便和重症患儿的生命体征。
2、出现面色灰暗、烦躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脉细微时，应报告医师，并配合处理。
3、出现体温骤降或超高热，心率超过140次／分或间歇脉时，应报告医师，并配合处理。
（三）、给药护理 中药宜温服或频服，药后可给予热粥、热汤以助药性，微汗而出。
（四）、饮食护理
1、饮食宜清淡、易消化的半流质，忌食荤腥、油腻、辛辣之品。发热患儿可适度多饮水。
2、阴虚肺热者，可给予牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜。
3、脾虚大便稀溏时，可用山药、红枣等温补食物。
4、肺虚不足者，可食梨汁、橘子汁以助养肺生津止渴。
（五）、情志护理
1、稳定患儿情绪，避免烦躁，积极配合治疗。
（六）、临证（症）施护
1、风热犯肺证患儿的穿衣盖被不宜过暖。
2、痰热壅肺证患儿出现气喘较重时，宜静卧，及时吸氧。
3、痰多黏稠、不易咳出时，遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液。
4、出现呼吸困难、面唇紫绀时，及时吸氧。
三、健康教育
1、冬春季节少带儿童去公共场所，预防呼吸道疾病。
2、指导患儿在进行户外活动时所需注意的事项。
3、讲解出院带药的服用方法及注意事项。
4、指导患儿养成良好卫生习惯，不偏食，保持大便通畅。
肺炎喘嗽诊疗规范
肺炎喘嗽诊疗规范
支气管肺炎
支气管肺炎，又称小叶性肺炎。是支气管壁黏膜及其附近的肺泡发生炎症的疾病。临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽等为特征。本病多见于婴幼儿，以冬春季多发。本病属于中医学“肺炎喘嗽”等范畴。
（一）西医：支气管肺炎
1．可有上呼吸道感染或麻疹、百日咳、流感等传染病史。
2．患儿多数起病较急，表现为发热，咳嗽，气急，可伴食欲不振，精神萎靡或烦躁不安，轻度恶心、腹泻等症。早期为刺激性干咳，逐渐加重，极期反略减轻，恢复期咳嗽有痰。重症患儿有呼吸增快，鼻翼煽动，口唇发绀，明显三凹征，甚则并发呼吸衰竭、心力衰竭及中毒性脑病。肺部叩诊浊音，听诊闻及管状呼吸音、中小水泡音。心率增快，心音低钝。
3．细菌感染血白细胞总数及中性粒细胞数增高，且有核左移及中毒性颗粒，病毒感染白细胞正常或低。
4．胸部X线透视或摄片示两肺中下野有大小不等的点片状阴影，或融合成为片状阴影；也可伴有肺肿或肺不张。
（二）中医：肺炎喘嗽
发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状，重者涕泪俱闭，面色苍白发绀。
（三）中医证型：分为常证和变证。常证分为：风寒闭肺，风热闭肺，痰热闭肺，阴虚肺热，肺脾气虚；变证分为心阳虚衰和邪陷厥阴。
中医治疗
（一）辨证论治
1．常证
（1）风寒闭肺
症状：恶寒，发热，无汗，呛咳频作，痰白清稀，甚则呼吸急促，舌淡，苔苔薄白或白腻，脉浮紧。
治法：辛温开肺。
主方：三拗汤加减。
常用药：麻黄、杏仁、牛蒡子、前胡、鱼腥草、甘草。
加减：发热无汗，表证重者，加荆芥、豆豉辛温解表；痰多白黏，苔白腻者，加苏子、陈皮、半夏、莱菔子化痰止咳平喘；若寒邪外束，肺有伏热者，加桂枝、石膏表里双解。
中成药：杏苏止咳颗粒，通宣理肺丸，可选择一种口服治疗。
疗效评估：该型占整个证型分布的2.92%，可出现于本病的早期，以发热相对较轻，咳嗽以呛咳为主，痰量较少为辩证要点。临床治疗多采用辛温开肺法疏风散寒，开宣肺气。三拗汤该方长于开宣肺气，降逆平喘，尤其对于咳嗽症状缓解明显。
肺炎喘嗽
肺炎喘嗽
一、 定义：
肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，重者可见张口抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫等症。
二、 流行病学：
本病一年四季均可发生，尤以冬春两季为多，好发于婴幼儿，年龄越小，发病率越高，病情越重。
三、 病因病机：
病因：
1. 感受外邪
2. 他病传变
病机：
邪热闭肺是肺炎喘嗽的基本病机。
四、诊断要点：
1.起病急，有发热、咳嗽、气急、鼻煽、痰鸣等症，或有轻度发绀。
2.病情严重时，常见喘促不安、烦躁不宁、面色苍白、口唇青紫发绀、或高热不退。
3.新生儿肺炎时，常以不乳、精神萎靡、口吐白沫等症状为主，而无上述典型症状。
4.肺部听诊可闻及较固定的中细湿啰音，常伴干性啰音，如病灶融合，可闻及管状呼吸音。
5.X线检查，见肺纹理增多、紊乱，肺部透亮度降低或增强，可见小片状、斑片状阴影，也可出现不均匀的大片状阴影。
6.实验室检查包括：（1）血象检查：细菌引起的肺炎，白细胞总数较高，中性粒细胞增多；病毒引起，白细胞总数正常或降低，有时可见异型淋巴细胞。（2）病原学检查：细菌培养、病毒分离和鉴别等。
五、辨证论治：
1.辨证要点：热、咳、痰、喘是肺炎的典型症状；
2.治疗原则：开肺化痰，止咳平喘。
3.证治分类：
常证
（1）.风寒闭肺
证候：恶寒发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。
分析：风寒之邪外袭于肺，肺失宣肃，而见诸症。
治法：辛温宣肺，化痰止咳
方药：华盖散加减
炙麻黄3 杏仁5 苏子5 荆芥5 防风5
桔 梗3 白前5 陈皮5 甘草3
肺炎喘嗽(肺炎)讲解
肺炎喘嗽（肺炎）中医护理方案
一、常见证候要点
（一）风寒闭肺证：恶寒发热，无汗，呛咳不爽，痰白清稀，甚则呼吸急促，口不渴，舌淡，苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。
（二）风热闭肺证：咳嗽，喘急，鼻煽，或伴发热恶风，微有汗出，口渴欲饮，痰稠色黄，鼻塞流涕，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或指纹紫红于风关。
（三）痰热闭肺证：咳嗽痰多，喉间痰鸣，痰稠色黄，呼吸急促，发热，胸闷纳呆，泛吐痰涎，面赤舌红，苔黄腻，脉滑数或指纹紫于风关。
（四）毒热闭肺证：高热不退，咳嗽剧烈，气急鼻煽，甚至喘憋，涕泪俱无，面赤唇红，烦躁口渴，便秘溲赤，舌红而干，舌苔黄腻，脉滑数或指纹青紫。
（五）正虚邪恋证（肺脾气虚证与阴虚肺热证）
在肺炎病程恢复期症状减轻，体温趋于正常，但表现有多汗、胃肠功能紊乱、体质虚弱或肺部啰音经久不消者。
1、阴虚肺热证可有低热不退，咳嗽少痰，盗汗，面色潮红，唇红，舌红少津，舌苔花剥、苔少或无苔，脉细数或指纹紫。
2、肺脾气虚证可有咳少痰多，神疲倦怠，病程迁延，低热起伏，面白少华，自汗食少，大便稀溏，四肢欠温，唇舌淡红，脉细弱无力或指纹淡红。
二、常见症状/证候施护
（一）发热
1、保持病室安静、舒适，空气流通，室温18℃-22℃，湿度在50%-60%为宜，室内空气进行消毒，松解患儿衣被。
2、遵医嘱穴位贴敷，用自制中药退热贴取穴神阙穴；穴位放血治疗，取穴少商、耳尖、大椎等。高热39.5℃以上者，用温水或50%的温乙醇擦浴降温，不宜使用冷乙醇或冰袋避免寒闭毛窍，里热骤升，变生险症。汗
出较多，宜用温水毛巾或干毛巾擦干后更换衣被。
3、做好口腔护理，保持口腔卫生，预防感染，增进食欲。
4、密切观察体温变化。
（二）咳嗽、痰雍
1、保持病室安静、舒适，适时开窗通风。减少环境的不良刺激，避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。
2、遵密切观察患儿咳嗽、咳痰情况及痰液的颜色、性状、量、气味，有无喘促、发绀等伴随症状。
肺炎喘嗽(肺炎)中医临床路径
肺炎喘嗽（肺炎）中医临床路径
路径说明：本路径适合于西医诊断为肺炎的轻症患者。
一、肺炎喘嗽（肺炎）轻症中医临床路径标准住院流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为肺炎喘嗽（TCD 编码：BEZ020）。
西医诊断：第一诊断为肺炎（ICD-10 编码：J18.901）。
（二）诊断依据
1．疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标 准》（ZY/T001.4-94）。
（2）西医诊断标准：参照儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）（中华医学会儿科 学分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会，2006 年）。
2．证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科肺炎喘嗽（肺炎）诊疗方案”。 肺炎喘嗽（肺炎）轻症临床常见证候：
风热闭肺证
痰热闭肺证
毒热闭肺证
正虚邪恋证（阴虚肺热证、肺脾气虚证）
（三）治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科肺炎喘嗽（肺炎）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为肺炎喘嗽（肺炎）。
2．患儿适合，监护人同意接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤14 天。 （五）进入路径标准
1．第一诊断为肺炎喘嗽（TCD编码：BEZ020）和肺炎（ICD-10编码：J18.901）。
2．符合轻度社区获得性肺炎的患者。
3．患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床 路径流程实施时，可以进入路径。
（六）中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目
1．必需的检查的项目：
（1）血常规、尿常规、便常规
（2）C 反应蛋白（CRP）
（3）肺炎支原体检测
（4）胸部 X 线片
2．可选择的检查项目：根据患儿的病情需要而定，如痰培养、血培养、呼吸道病 毒检测、肺部 CT、血气分析、血生化检测、心肌酶谱、支气管镜检查、肺功能、心电图 检查、人型 PPD、血液 T 淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白等。
肺炎喘嗽 2
肺炎（肺炎喘嗽）
又名肺闭喘咳、肺风 痰喘。因外邪犯肺，痰阻气郁所致。以小儿发热、咳嗽、痰多、鼻煽、气急、喘憋等为临床表现。小儿肺炎、咳嗽、支气管炎、哮喘可参照本病护理。 医学上对肺炎进行了分类：分类方法的依据是病原体种类、病程和病理形态学等几方面：
1、病理形态学的分类：将肺炎分成大叶肺炎、支气管肺炎、间质肺炎及毛细支气管炎等。
2、根据病原体种类：包括细菌性肺炎，常见细菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌等。 病毒性肺炎，常见病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。另外还有真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。
3、根据病程分类：分为急性肺炎 、迁延性肺炎及慢性肺炎，一般迁延性肺炎病程长达1～3月，超过3个月则为慢性肺炎。
小儿肺炎有一定年龄特点，通常婴儿易患由细菌或病毒感染引起的支气管肺炎、毛细支气管炎，而学龄儿由于抵抗力增强，已具有使病变局限的能力，因此主要患大叶性肺炎、支原体肺炎。
一、 临床表现
多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。症状 ：（一）寒战、高热 。（二）咳嗽、咳痰 。（三）胸痛 。（四）呼吸困难 。(五)其他症状 。少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
二、 临证（症）护理
1、风热犯肺证患儿的穿衣盖被不宜过暖。
2、痰热壅肺证患儿出现气喘较重时，宜静卧。及时吸氧。
3、痰多黏稠、不易咳出时，遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液。
4、出现呼吸困难、面唇紫绀时，及时吸氧。
三、 饮食护理
(1)忌辛辣油腻食物：肺炎属急性热病，消耗人体正气，影响脏腑功能，易于导致消化功能降低，食物应以高营养、清淡、易消化为宜，不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品，以免中焦受遏，运化不利，营养反而不足。油腻之品大多性属温热，可以生内热，湿滞为痰，不利于肺气的早日康复。 辛辣食品性质温热，易化热伤津，而肺炎又属热病，两热相加，犹如负薪救火，使 病情加重。所以，肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。 酒也属辛热之品，可刺激咽喉及气管，引起局部充血水肿，肺炎患者应禁用。
肺炎喘嗽(肺炎)诊疗方案
2010年肺炎喘嗽（肺炎）诊疗方案
肺炎喘嗽（肺炎）是小儿时期常见病, 根据病因可分为细菌性, 病毒性, 支原体性和真菌性等 , 根据病理可分为大叶性,节段性,支气管性和间质性等,按病程可分为急性,迁延性 , 临床上各种分类之间有区别有联系.
[诊断]
1、临床表现
1.1 症状:急性发病,突然发作性喘憋.尤以病毒引起者多见.发热(部分 可无发热) ,咳嗽,呼吸困难.
1.2体征:病变肺部叩诊浊音,听诊肺部有中细湿啰音或捻发音.
1.3 X 线检查:肺部 X 线摄片或胸部透视有斑片状阴影.
2、实验室检查
2.1 血象:细菌感染时,白细胞总数及中性粒细胞增高.若为病毒性肺炎,上述值均可偏低. 2.2 痰培养有致病菌生长.或者支原体抗体阳性,冷凝集试验阳性.
[治疗]
(一)中医治疗
1、风寒闭肺 主证:恶寒,发热,无汗,呛咳频作,痰白清稀,甚则呼吸急促,舌淡,苔 薄白或白腻,脉浮紧. 治法:辛温开肺. 方药:三拗汤加减. 痰多白粘，苔白腻者，加苏子、陈皮、半夏、莱菔子化痰止咳平喘；寒邪外束，肺有伏热，加桂枝、石膏表里双解。
2、风热闭肺 主证:发热恶风,微有汗出,口渴欲饮,咳嗽,痰稠色黄,呼吸急促,咽红. 舌尖红,苔薄黄,脉浮数 治法:辛凉宣肺,止咳化痰. 方药:银翘散合麻杏石甘汤加减. 状热烦渴，倍用石膏，加知母，清热宣肺；喘息痰鸣者加葶苈子、浙贝母泻肺化痰；咽喉红肿疼痛，加射干、蝉蜕利咽消肿；津伤口渴加天花粉生津清热。
3、痰热闭肺 主证:壮热烦躁,喉间痰鸣,痰稠色黄,气促喘憋,鼻翼煽动,或口唇青紫.
舌质红,苔黄腻,脉滑数. 治法:泻肺降气,定喘涤痰. 方药:葶苈大枣泻肺汤合五虎汤加减.
痰重者加猴栆散豁痰；热甚腑实加生大黄、玄明粉通腑泄热；痰多加天竺黄、制胆南星化痰；唇紫加丹参、当归、赤芍活血化瘀。
4、正虚邪恋 ①阴虚肺热 主证:病程延长,低热出汗,面色潮红,干咳无痰.舌质红而干,苔光剥, 脉细数. 治法:养阴清肺. 方药:沙参麦冬汤加减. 低热缠绵加青蒿、知母清虚热；咳甚加泻白散泻肺；干咳不止加五味子、诃子敛肺止咳；盗汗加地骨皮、煅龙骨敛汗固涩。②肺脾气虚 主证:病程延长,低热起伏,气短多汗,咳嗽无力,纳差,便溏,面色淡白, 神疲无力,四肢欠温.舌质偏淡,苔薄白,脉细无力. 治法:益气健脾. 方药:人参五味子汤加减. 动则汗出加黄芪、煅龙骨、煅牡蛎固表敛汗；咳甚加紫苑、款冬花止咳化痰；纳谷不香加神曲、谷芽、麦芽；大便不实加淮山药、炒扁豆健脾益气。
肺炎喘嗽肺炎中医护理方案
肺炎喘嗽肺炎中医护理方案
肺炎是一种病毒性感染疾病，最近全球爆发的新型冠状病毒（COVID-19）也是一种导致肺炎的病毒。肺炎病人常常伴随咳嗽和喘息，这些症状给患者带来了很多不适与困扰。中医护理作为一种综合性的治疗方法，在缓解肺炎病人的喘嗽症状方面发挥了重要的作用。本文将详细介绍肺炎喘嗽的中医护理方案。
1. 中医诊断与辨证施治
中医将肺炎喘嗽分为不同的病理类型，如风寒型、风热型、湿热型等。在治疗之前，准确的辨别病理类型对于制定有效的护理方案至关重要。中医医生会通过望闻问切等多种诊断方法来确定病理类型，并根据具体情况制定个性化的护理方案。
2. 中药调理
中药具有温通散寒、清热解毒、润肺止咳等功效，对于缓解肺炎喘嗽症状非常有效。常用的中药有炙甘草、淡竹叶、款冬花等。这些中药可以通过煎剂、颗粒、丸剂等形式服用，也可以通过熏洗、吸入等方式使用。中医护理中，中药的配方和使用方法会根据病人的具体病情进行调整。
3. 食疗调养
中医强调饮食对于疾病的调理作用。肺炎病人在护理期间需要注意饮食的调整。食疗调理方案包括适量摄入含有抗炎、免疫调节作用的食材，如蘑菇、西红柿、胡萝卜等；少食生冷食物，避免过辛辣油腻食品；增加饮水量，保持身体的湿润等。这些食疗方案都有助于改善肺炎喘嗽症状，提高病人的康复速度。
4. 穴位按摩
穴位按摩是中医护理中常用的一种方法，对于缓解肺炎的喘嗽症状具有独特的效果。按摩肺经的穴位，如太渊穴、太冲穴、百会穴等，可以促进气血运行，舒缓呼吸道症状。按摩的方法包括指压、轻揉、拍打等，可以根据患者的实际感受进行调整。
5. 心理疏导
肺炎病人在长时间的治疗过程中常常伴随着焦虑、恐惧等负面情绪。中医护理强调病人的心理状态对于疾病康复的重要性。护理人员可以通过与病人的交流、鼓励和安慰等方式，减轻病人的心理负担，提高康复的效果。同时，中医护理也推崇病人进行适当的休息和放松，帮助恢复身心的平衡。
总结起来，肺炎喘嗽肺炎中医护理方案包括中医诊断与辨证施治、中药调理、食疗调养、穴位按摩和心理疏导等多个方面。这些护理方案综合性地考虑了病人的病理类型、病情及心理需求，能够有效地缓解肺炎喘嗽的症状，并促进康复。中医护理的优势在于其细致入微和个体化的特点，为肺炎病人提供了全面的关怀和康复的希望。
肺炎喘嗽诊疗方案
附件1
肺炎喘嗽中医诊疗方案
肺炎喘嗽是以发热、咳嗽、喘急、鼻煽为主要临床特征的病证。好发于婴幼儿，四季均可罹患，冬春两季多见。若能早期、及时治疗，预后良好。相当于西医支气管肺炎，部分喘息性支气管炎、毛细支气管炎亦可归于本病。
一、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94）
肺炎喘嗽的诊断依据。
1.1 起病较急，有发热，咳嗽，气促，鼻煽，痰鸣等症，或有轻度发绀。
1.2 病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热持续不退。
1.3 禀赋不足患儿，常病程迁延。新生儿患本病时，可出现不乳，口吐白沫，精神萎靡等不典型临床症状。
1.4 肺部听诊：肺部有中、细湿啰音，常伴干性啰音，或管状呼吸音。
1.5 血象：大多数白细胞总数增高，分类中性粒细胞增多。若因病毒感染引起者，白细胞计数可减少、稍增或正常。
1.6 X线透视或摄片检查：肺部显示纹理增多、紊乱，透亮度降低，或见小片状、斑点状模糊阴影，也可呈不均匀大片阴影。
2.西医诊断标准：参照儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）（中华医学会儿科 学分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会，2006年10月）。
2.1 有外感病史或传染病史。
2.2 起病较急，轻者发热咳喘，喉间痰多，重者高热不退、呼吸急促、鼻翼煽动，严重者出现烦躁不安等症状，发展为变证可出现面色苍白、青灰或唇甲青紫，四肢不温或厥冷，短期内肝脏增大。或持续壮热不已，神昏谵语，四肢抽搐。初生儿、素体气阳不足的小婴儿上述部分症状可不典型。
2.3 肺部听诊可闻及中细湿啰音。
2.4 实验室检查：
（1）胸部X线检查：肺纹理增多、紊乱，可见小片状、斑片状阴影，或见不均匀的大片状阴影。
（2）周围血象检查：细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增多；病毒性肺炎白细胞总数正常或降低，淋巴细胞可增多。
（3）C反应蛋白检查：C反应蛋白值可正常或升高。
肺炎喘嗽临床路径
1 2011年肺炎喘嗽（肺炎）中医临床路径
路径说明：本路径适合于西医诊断为肺炎的轻症患者。
一、肺炎喘嗽（肺炎）轻症中医临床路径标准住院流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为肺炎喘嗽（TCD 编码：BEZ020）。
西医诊断：第一诊断为肺炎（ICD-10 编码：J18.901） 。
（二）诊断依据
1．疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94） 。
①起病较急，有发热，咳嗽，气促，鼻煽，痰鸣等症。或有轻度发绀。
②病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热持续不退。
③禀赋不足患儿，常病程迁延。新生儿患本病时，可出现不乳，口吐白沫，精神萎靡等不典型临床症状。
（2）西医诊断标准：参照儿童社区获①有外感病史或传染病史。
②起病较急，轻者发热咳喘，喉间痰多，重者高热不退、呼吸急促、鼻翼扇动，严重者出现烦躁不安等症状，发展为变证可出现面色苍白、青灰或唇甲青紫，四肢不温或厥冷，短期内肝脏增大。
③肺部听诊：肺部有中、细湿啰音，常伴干性啰音，或管状呼吸音。
④实验室检查：
胸部X线检查：肺纹理增多、紊乱，可见小片状、斑片状阴影，或见不均匀的大片状阴影。
周围血象检查：细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增多；病毒性肺炎白细胞总数正常或降低，淋巴细胞可增多。
病原学检查：细菌培养、呼吸道病毒检测、肺炎支原体检测等，可获得相应的病原学诊断，病原特异性抗原或抗体检测常有早期诊断价值。
2．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科肺炎喘嗽（肺炎）诊 2 疗方案”。 肺炎喘嗽（肺炎）轻症临床常见证候：
（1）风热闭肺证：咳嗽，喘急，鼻煽，或伴发热重，恶风，鼻塞流涕，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或指纹紫红于风关。
（2）痰热闭肺证：咳嗽痰多，喉间痰鸣，呼吸急促，发热，胸闷纳呆，泛吐痰涎，舌红苔黄厚，脉滑数或指纹淡紫于风关。