人性化护理在门诊换药患者中的运用
《求医问药 下半月刊SeekMedicalAnd AskTheMedicine 2012年第l0卷 第8期 645 1.2.1 紧急救治让患儿平卧,解开其衣领,将头偏向一侧。用无菌纱布包 裹压舌板,置于患儿上下门牙之间。迅速清除患儿口腔、鼻腔及呼吸道内的 分泌物和呕吐物,保持其呼吸道通畅,同时让其吸氧,在必要时为其进行气 管插管和人工呼吸。 1 2.2药物治疗为治疗组患儿进行常规退热治疗,并治疗其原发疾病, 同时为其肌注安定,剂量为0.3mg/kg,密切观察患儿的病情变化,若病情 需要可于20min)= ̄再次为其注射安定。患儿府隋平稳后,改用苯巴比妥(肌 肉注射,剂量为5mg/kg,每日一次)为其进行治疗,直到患儿体温恢复正常 方停止用药。为对照组患儿进行常规的退热对症治疗,并治疗其原发疾病。 2结果 本组146例患儿经过l一2周的治疗后均痊愈出院。对其随访8个月至2年 发现,在治疗组患儿中,有I5例患儿病情复发,复发率为20.5%。在对照组患 儿中,有3l例患儿病隋复发,复发率为42.4 ̄/o。两组患儿病情的复发率相比, 差异有显著性,经过卡方检验P<0.OI,具体情况见表1。 3讨论 3.1小儿高热惊厥并非神经系统器质性病变,而是因4",JL中枢神经 系统兴旮陛高于成年人,大脑皮层发育不成熟,在受到较为强烈的刺激(如 高热等)其神经系统过于兴奋,不能及时控制皮下神经,神经细胞出现暂时 性功能紊乱而引起的一类惊厥…。4,JD高热惊厥的特点为:突然丧失意识, 头向后仰,面色苍白或青紫,眼球上翻、斜视或固定,呼吸 口-陕而不规律,口 吐白沫,牙关紧咬,面部、四肢或全身肌肉出现阵发性收缩抽动,二便失禁, 症状可持续几秒、几分或更长,惊厥后常转入昏迷或入睡状态。在护理高热 惊厥患儿时,要密切观察其生命体征(心率、呼吸、体温、血压)及表情意识 等情况,以及时发现惊厥发作并进行相应救治。此外,还应保持病房安静整 洁,以免刺激患儿。 3.2本研究中,治疗组患儿所用的安定具有显著的抗惊厥作用,其预 防高热惊厥的机理尚不清楚,但可能与其能够抑制脊髓中间神经元的活动 性,从而阻断各种不良发射有 。小剂量安定的毒性低,安全系数高。但小 儿若长期应用此药仍会产生耐药和成瘾,在大量应用此药时还易发生急性 中毒。4",JL的神经系统较为脆弱,故应用安定时更应注意控制剂量。因此, 本研究在应用安定治疗4,JL高热惊厥时,若发现患儿病情得到控制,即换 用作用较为温和的苯巴比妥为其继续进行治疗。苯巴比妥具有镇静、抗惊 厥、清除氧自由基及改善神经细胞代谢的作用,可有效地保9 ̄,,j-,jL的大脑。 3.3在进行药物治疗的基础上,应对高热晾厥患儿进行物理降温,其 方法是:在患儿的头部、腋下、腿弯处放置冰袋,芹用30%-50%酒精溶液擦 拭其全身(腹部除外)。若患儿的高热症状持续不能缓解,可为其进行冬眠 疗法,以降低体温『引。 3.4 在治疗期间,应积极调解高热惊厥患儿的饮食结构,为其补充 足够的水分和适量的蛋白质,糖类、维生素和电解质 此病患儿应摄人易消 化、易吸收的食物(如汤、蔬菜及水果等),不吃高蛋白、高热量的食物。 3.5 在患儿发病时,护理人员除了要积极抢救患儿以外,还应向患 儿家长仔细讲解患儿的病情,消除其焦虑恐慌情绪,以免患儿家长做出可 加重患儿病情的事情。 参考文献 【}J伍玉香.高热惊厥95例诊治体会【J】.江西医药.2006,4l(ff):38. 【2】 董明文,尚玉金.口服安定预防高热惊厥的体会【J】.泰山卫生.2005,27 (f):20. 【 孙凤菊,王秀娟,张庆梅.中西医结合急救d,JL高热惊厥及护理体会 【J】.中国实用神经疾病杂志2008,f f(2):65. 人性化护理在门诊换药患者中的运用 肖桂香 (宜春市人民医院江西宜春336000) 【摘要】“以人为本,以病人为中心”是新型医疗模式的核心思想[11。我院在这种思想理念的指导下,在全院开展了温馨的关怀活动,把人性 化护理融入到整个医疗护理的全过程中,落实到每一位患者身上,在对患者进行疾病护理的同时最大限度地满足患者在生活、心理、安全,情感等方 面的需求,从而提高了护理质量,取得了满意的效果。 【关键词】人性化护理;门诊换药 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672—2523(2012)08—0645—02 换药室是进行外科日常治疗工作的重要科室,是治疗外科炎症和刨 伤的重要场所。换药是临床护理工作最常用的一种护理手段。我院门诊换 药室护理人员的主要工作是进行伤口换药、清刨缝合、小手术、拆线等。近 年来,我院对门诊患者实施人性化护理,为其就医诊病创造良好的有利条 件。现将本人在门诊换药室应用人性化护理方法护理患者的体会介绍如 下。 l临床资料 自2011年至2012年5月,我院门诊共收治患者3092例,包括男性l792 例,女性1300例。他们的年龄为l~88岁,其中有2520例为换药患者,152例 为小手术患者,42o ̄1为外伤清创患者。我们通过对每—位患者进行人性化 的护理,使其不再被动地接受护理,而是积极主动地配合护理工作。经过采 取正确的换药措施及患者的积极配合,252o ̄J换药患者均病情痊愈。在护 理152例接受4'--- ̄术治疗的患者时,我们通过对其进行酎 的医学疏导,消 除了其紧张、恐惧的心理,帮助其顺利地完成了手术治疗。有2例接受外伤 清创缝合治疗的患者在清刨缝合后的第4天其伤口周围出现红肿、疼痛等 感染症状。我们为这2例患者拆除了一针缝线,并嘱其每日换药,20天左右 其伤口愈合。其 ̄,418例接受清创缝合的患者在经过积极的治疗和护理后 未出现感染症状,病情痊愈。 2具体措施 2.1人巨化护理在换药前的运用 2.1.1营造良好的就医环境应保证工作环境的清洁卫生,尽可能为患者 刨造空气新鲜、光线充足、温度适宜、整洁安静的治疗环境。门诊换药室的 值班护士应将室内的各种设置摆放整齐,严格执行消毒隔离制度,分类放 置污物、废物,将从特殊感染伤口取下的敷料及器械进行特殊处理。在每日 门诊换药工作结束后,用优氯净消毒液擦拭换药室的桌椅等物品,井用其 清洁地面。同时,应定期对无菌物品、护理人员的手、换药室、门诊手术室的 空气进行细菌培养,以防止发生交叉感染。 2.1.2做好心理护理门诊护士应以真诚的态度对待每—位患者,要尊重 病人,对每一位患者进行微笑服务,让患者感到温馨。在与患者沟通时,护 士应针对患者不同的年龄、性别、职业、生活习惯及受教育程度,灵活地使 用语言技巧。在与年龄较大的患者沟通时。护士要用尊敬的语言和称呼,并 表示关心和照顾。在与幼小的患儿沟通时,护士应对其勇于接受治疗的行 为进行鼓励。在与受教育程度低的患者沟通时,护士应尽可能地使用通俗 易懂的语言。在与受教育程度较高,希望了解相关医学知识的患者沟通时, 护士应为其系统地讲解一些医学方面的知识。在护理心理紧张的患者时, 护士应对其进行必要的心理疏导,增强其对治疗的心理承受能力。总之,护 士应以良好的态度与患者进行沟通,使其积极配合治疗。 2.2人性化护理在换药过程中的运用 ・ 2.2.1换药时的相关护理工作在为患者换药前,护士应戴好工作帽和口 罩,认真洗手,然后根据患者伤口的位置帮助其调整体位,以更好地显露伤 口。在处置患者的伤I=1时,应根据伤El的特点进行分类处理。在处理较表浅
的清洁伤口时,应做一般性的处理,在 天进行换药。在处理污染伤口时。应 646 《求医问药》下半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2012年第lO卷 第8期 认真进行清刨,用生理盐水反复冲洗,再用碘伏进行消毒,然后为患者注射 破伤风抗毒索(TAT)及抗生索。在处理已经化脓的伤口时,要充分引流脓 液,用双氧水和生理盐水冲洗脓腔,彻底清除脓汁和脓苔,不要过深地塞人 引流条。在处理经久不愈的伤口时,应向护土长及外科医师请教,认真寻找 原因。在换药时,护士的动作应轻巧.准确,以减轻患者的痛苦。在换药过程 中,如果敷料紧密粘在伤口处,不易揭下,可用双氧水或生理盐水将敷料浸 透,再慢慢揭下,以免增加患者的疼痛感。 2.2.2换药时的病情观察在整个换药过程中,护士应密切观察患者的全 身情况,多与患者交流,对患者提出的疑问要一一解释,并对患者表示理 解。如果在为患者换药的过程中发现其突然出现胸闷、恶心、面色苍白、头 晕等症状,应立即停止操作,让患者躺下休息片刻,待患者的症状缓解后再 继续操作。如果患者在休息后症状没有缓解,应立即向外科医师报告,并采 取必要的治疗措施。在为患者换药的过程中,应密切观察其伤口的情况(如 分泌物性状、肉芽组织和上皮增生的情况、外周皮肤炎症反应等),若发现 异常情况应及时报告医生。 2.3人性化护理在换药后的运用 2.3.1换药注意事项指导在为患者换药后,应根据其伤口的具体情况, 告诉患者下次换药的时间,并嘱患者回家后保持伤口局部清洁干燥。如果 患者的伤I=l内放置了引流条或引流片,应嘱其不可随便将引流条或引流片 取出,一定要在医院换药。应叮嘱患者,如果出现伤n肿痛、患肢剧烈疼痛、 伤口渗出液过多的情况,应立即来医院进行检查,不可擅自处理。如果患者 的肢体上有经过清创缝合的伤口,应嘱其回家后经常抬高患肢,以加强患 肢的静脉回流,预防水肿。 2.3.2饮食指导指导患者在患病期间应常吃清淡、易消化的食物,不吃 辛辣、油炸的食物,告诫患者改变不良生活习惯,戒烟禁酒。 3讨论 护士认真严谨的工作态度和精湛的护理技术是进行人眭化护理的前 提条件。人性化护理的关键在于细致和耐心。对患者进行人性化护理,既能 尊重患者的生命价值和人格尊严,满足患者的基本需要,使其产生亲切感 和家庭感,也能体现患者的知情权和同意权,使其感受到人陛化的关怀,从 而促进其早El康 l。作为门诊换药室的护士,除了要严格执行无菌操作 外,还要对护理技术精益求精,大胆创新,并要对腐人抱持高度的责任感和 同情心。本研究的结果证实,通过开展人性化护理,可显著提高护理质量, 增加患者对护士的信任度和对医院的满意度。 参考文献 【1】 王丽,人性化护理在临床中的运用【J],中华护理杂志.第l 6卷,第1 2 期,2005.1 0. 【2】舒静,人性化护理在高血压患者护理中的运用【J],中国健康月刊,第29 卷,第8期,201 0 8 对跟骨骨折患者进行围手术期护理的体会 左 玫 (山西焦煤西山煤电职工总医院山西太原030053) 【摘要】 目的探讨对跟骨骨折患者进行围手术期护理的体会。方法对2010年我科收治的26例跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究。在 手术前对患者进行健康教育、消肿护理.在手术后指导患者进行早期足、踝关节锻炼和逐步负重练习。在手术后8个月~1 2个月对这26例患者进行随 访。结果这26例患者的足部功能恢复良好,疗效令人满意。结论通过对跟骨骨折患者进行围手术期护理,可以极大地降低其发生跟骨骨折并发症的 几率,提高了治疗的效果.减轻了患者的痛苦。 【关键词】跟骨骨折;围手术期;护理 【Abstract】Objective To explore on calcaneus fracture patients during operation period nursing experience.On 201 0 1 was performed in 26 patients with ca1canea1 fractures were retr0spect1ve]y Studled.In the operation of the health education for the patients in nursing in the operation,detumescence,guiding patients in early stage after fool ankle exercise and progressive weight bearing exercises.In operation after 8 months to 1 2 months for the 26 patients were followed up.The results of the 26 cases of patients with foot function recovered well,curative effect satisfaction.Conclusion calcanea1 fractures{n patients with peri operation period nursing.can greatly reduce the happening of calcanea1 fracture probability of complications,improve the therapeutic effect.reduce the pain of patients. 【中图分类号】R683.42 【文献标识码1 B 【文章编号】1672—2523(2012)08—0646—02 跟骨骨折占人体全身骨折的2%,占跗骨骨折的6O%-65%i“。在临床 上,最常见的跟骨骨折为SandersⅡ型跟骨骨折和Sandersm型跟骨骨折。 而治疗这两种跟骨骨折的目标是使骨折处达到解剖复位。研究发现,如果 对Sanders ll型跟骨骨折和Sanders1]I型跟骨骨折患者围手术期采取的护 理措施不当,可导致其出现切口感染、皮缘坏死、切IU不愈合、内固定外露 及跟骨继发塌陷等严重的并发症。我们对2O10年我科收治的26例跟骨骨折 患者进行了行之有效的围手术期护理,取得了令人满意的效果。现将此情 况报告如下: 1基本资料 本次研究的对象为2ol睥我科收治的26例跟骨骨折患者。在这26例患 者中,有男性患者l9例,女性患者7例,他们的年龄均在2l岁-63岁之间。所 有患者均是因从高处坠落而发生跟骨骨折的,其中有2例患者为开放性骨 折,他们从受伤到来我院就诊的时间均在30分钟~3日之闯。我们对这261歹!I 患者进行了常规X线轴位 侧位片检查和洲习描及三维重建检查,结果发 现在这26例患者中,属=PSandemII型跟骨骨折者有23例,属于sande ̄m 型跟骨骨折者有3例。经对病案的研究,我们对这26例患者均进行了手术治 疗,手术的时间为其受伤后的7"10天之间。手术的方法是:在硬膜外麻醉下 行跟骨骨折经皮撬拨复位术、空心螺钉内固定术和植骨术,术后用石膏托 对骨折处进行外固定。术后没有患者发生伤口感染,所有患者的伤口均为 I期甲级愈合 我们在这26例患者手术8~l24"月后对其进行随访,实际 随访患者23例,随访率为88.5%。按Maryland足部评分系统对这23例患者 的病情恢复情况进行评价,结果发现,恢复情况为优者有21例,恢复情况为 良者有2例。 2围手术期的护理方案 2.1进行术前护理 2.1.1进行健康教育:本次研究的26例患者多为煤矿工人和家庭 妇女,其文化水平较低,医学知识比较匮乏,而且均对手术有恐惧感。我们 尽可能地使用患者易于接受和理解的语言,告知其进行手术治疗的效果及 重要性,并告知其进行术后康复锻炼是恢复患足行走功能的关键,使患者 消除对手术的恐惧感,愿意接受手术治疗,并真正意识到进行术后功能锻 炼是必不可少的治疗,从而能主动参与术后的康复训练,保证治疗的效果。 2.1.2对患足肿胀的护理:由高处坠落导致的跟骨骨折患者其病情 比较严重,患处可出现严重肿胀的症状。而这种肿胀的症状会严重影响手 术的顺利进行。因此,跟骨骨折患者在住院后,我们会立即限制其患肢的活 动,同时对其患肢进行抬高、冷敷等处理。此外,我们还指导患者进行股四
浅谈门诊导诊的人性化服务
502 《求医问药》下半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2012年第lO卷第2期 浅谈临床护理带教的体会 魏碧兰 (四川省邻水县人民医院四川邻水638500) 【摘要1护生实习阶段是护理专业课程的一个最为重要的组成成分,实习效果的好坏直接影响着护理队伍整体素质的发展.而带教质量的优 劣直接关系到能否培养出合格的专业人才的问题Ⅲ。现代医学模式的转变与我国高等教育的改革与发展对未来护理人员的素质提出了较高的要求,提 高护理质量与护士素质.发展护理事业,关键在于临床带教的效果。 【关键词】护生;临床带教;体会 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672—2523(2012)02—0502—01 1临床资料 2005~2011年8月,笔者共带教护生45人,其中有本科生1人,专科生l0 人。中专生34人。由于护生来自不同的医院,实习时间不一致,因而在我科 的临床实习时间为2-4周。 2体会 2.1育才先育人教师必须具备良好的素质。 I要求带教老师必须具备大 专以上学历,护师以上职称或5年以上工作经验,具有高尚的职业道德,工 作责任心强,业务技术过硬,具备较高的带教能力。 2.1.1正确的专业思想教师应具有高尚的医德、师德,热爱护理工作,有 较强的职业索质和正确的专业思想,带教教师的言谈举止对学生起着潜移 默化的作用。 2.1.2良好的工作作风带教敦师应具有严谨、认真、求实、勤奋、责任心 强的工作作风。和蔼、端庄、乐观、开朗及富有同情心和爱心的态度,使学生 体会到可信、可靠和安全的感觉。带教教师应对工作一丝不苟,对患者认真 负责,培养护生爱岗敬业的精神,以病人为中心的服务理念。 2.2因材施教严格执行—对一的带教模式。由于学员的学历层次不同, 个体差异较大,所以带教老师要了解护生的个性特征,并根据其特点实施 带敦。对于学习积极主动者,以“导”为主,对于学习能力较差者,以“教”为 主;对于那些有一定学习能力,但主动性差的学员,则以“督促”为主。努力 做到因材施教,放手不放眼。 2.2.1加强操作技能的培养教师要注重操作示范,在操作示范前先让护 生熟悉操作程序,强调操作的要点及注意事项。先示范,边讲边做,并将难 点及易出错点讲解清楚,然后鼓励护生按示范操作,并在一旁指导纠正,做 到放手不放眼,以培养护生的动手能力。 2.2 2加强护生的法律意识在临床护理教学中进行法律意识、医疗安全 教育必不可少。本科生对法律意识有一定的认识,中专生和大专生的法律 意识较欠缺。教师应指导学生尊重患者的权利。比如患者的知情权、隐私 权、决定权和选择权等,特别是隐私权。加强责任心,严格“三查八对”制度, 正确执行医嘱,书写护理病历要做到完整、准确、及时。 2.2 3要严格出科考核每位实习生出科时,带敦老师应根据科室制定的 计划对护生在科室的实习情况进行一次阶段性的考评,包括基本技能操 作、笔试。对照标准严格评分。带教老师应给护生一个正确的评价,诚恳地 指出其不足之处。 2.3教与学的双向评定是指带教老师对护生、护生对老师的评价。老师 从德、能、勤、纪四个方面考评学生,学生从带教工作态度、业务水平 带教 能力方面考评老师。一方面围绕教学目标对学生进行考评,找出学生存在 的问题,及时进行纠正指导,同时让学生也认识到自身存在的问题;另一方 面,通过学生对老师的评价,努力学习,不断提高,了解带教老师的教学情 况,从中找出问题,以便有针对性地指导教学工 I。 3小结 要做好带教工作,首先要加强对带教老师综合素质的培养,提高其业 务水平,同时在临床带教中,应让护生将理论联系实际,尽快适应角色,调 动她们的积极性,提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力,使她们 顺利走向临床第一线,成为一名高素质的护理人才。今天的护生,便是明天 的护士,临床护理人员有责任、有义务在做好本职工作的同时,不断总结经 验,探索新的教学方法,为提高临床带敦质量,培养新时期合格的护理人才 而不懈努力。 参考文献 【l1 黄学燕临床实习生带教体会略谈.中华现代护理学杂志,2010,7(1): 80--81. I2】 周怡华影响护理临床带教的因素及对策.实用护理杂志,2003,I 9 (1):69 【 周怡华影响护理临床带教的囡索及对策实用护理杂志,2003.{9(1): 69 浅谈门诊导诊的人性化服务 李秀珍韩清秀刘春兰 (内蒙古阿拉善中心医院750300) 【关键词】人性化服务门诊导诊导医 【中图分类号】Rl97.32 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523(2012)02-0502-02 门诊导诊是医院的窗口,门诊工作的好坏是衡量—个医院管理水平的 重要指标之一,它不但关系到医院的社会形象,更会影响医院在群众中的 声誉。随着我院新大楼的启用.门诊部于2011年10月在门诊开展人性化服 务,吸引了大量的患者来本院就诊。几个月以来,门诊满意度和门诊量明显 提高,在为广大患者带来社会效益的同时也增加了本院经济效益。 1优化门诊服务流程 1.1本院建筑为南北朝向。结构呈“王”字型设置,北门正对门诊大 厅,其后直接功能检查厅,住院楼位于功能检查厅后方,便于患者就诊。 1.2宽敞明亮的门诊前大厅可以同时接纳数百名患者就诊,减少病 人来回奔波次数及等候时间,从而简化就医寻诊的流程。 2人性化服务的具体设施 2.1提升医院设施的人性化水平,营造温馨便捷的就医条件和舒适 安全的住院环境。门诊设立健康教育宣传栏。各种标牌显示清晰,指向明 确。加强人性化服务,提供便民措施,如开水、纸杯、轮椅、推车等。美化室内 环境,病房走廊内摆放盆景,配备电视、电话、空调、沙发 微波炉、饮水机等。 2.2门诊设总服务台,成立“站立式服务中心”。导医人员为病人提供 导诊导医服务,负责为病人指引路线,并护送行动不便的病人就诊做各项 检查,为了尊重病人的选择权,我们在门诊开展“病人选医生活动 ,在门诊 大厅展示各科专家及各科出诊医师一览表及坐诊时间,介绍专家专业特长 以供病人选择医生。 3人性化服务具体措施
人性化管理在急诊护理管理中的应用
201 1年第l3期 133
相关知识,未掌握正确的洗手消毒方法,未养成良好的手卫生习 惯,加之多年来,科室工作忙,人员缺乏,工作量大,该洗手的时 候不洗手或减少洗手次数,直接重复下一个工作,而且也没有发 生因未洗手而引发的院内感染,久而久之洗手意识淡薄是影响 手卫生的主要原因。如无菌打包室的工作人员在进行各类一次 性换药用具的检查工作后,双手沾上很多灰尘,在此期间如有医 生借碗,不注意洗手,直接进行打包,手上的灰尘极易造成换药 碗的污染:主班护士在进行一系列非无菌操作后,不注意洗手直 接进行无菌操作,致使无菌物品被污染,却没有一点意识。 1.2洗手设施不完善:水龙头使用手接触式开关,工作人员用已 污染的手直接打开水龙头洗手,洗手后又用手关闭水龙头,导致 手再次受到污染以及后面的工作人员都受到污染,洗手使用肥 皂且盛放肥皂的容器不符合标准,容易滋生大量的细菌;共用擦 手毛巾并且很少清洗或消毒,有时在工作服腋下进行擦手。 l-3洗手频繁造成手部皮肤损伤是造成洗手依从性降低的原 因:由于北方水质硬,经常洗手造成手部皮肤干燥、粗糙、皲裂。 有时给病人扎液体,病人或家属都在说“看看你们的手也太粗糙 了吧,也不保养保养,哪像女人的手”。的确护士的手伸出来一个 比一个粗糙,殊不知长期频繁的使用硬水、碱性肥皂洗手,再好 的皮肤也经受不了,谁不想有一双漂亮的双手啊! 1.4缺乏有效的监督:医院未对工作人员手卫生执行情况进行 监督,科室护士长也是睁一只眼闭一只眼,得过且过,更没有奖 惩制度,致使护士放松了对手卫生的重视。 2措施 2.1提高工作人员的洗手意识,转变洗手观念,从思想上重视洗 手,明确洗手的目的,既保护自己又预防了院内感染的传播也保 护了患者。加强专业培训,严格按七步洗手法进行科学洗手。掌 握什么时候需要清洗双手,什么时候需要进行手消毒。每月抽查 工作人员洗手的质量并做细菌培养,提高洗手依从性。 2.2引进含有润肤剂的洗手消毒液,虽然成本高,但有去污消毒 和保护皮肤的多种功效。使用洗手液后有效地降低了医务人员 手上的微生物数量,减少了医院内感染的机会,保护工作人员手 部的皮肤,确保医务人员手卫生的质量。在所有洗手池上方醒目 处张贴七部洗手法步骤演示图,方便工作人员规范洗手。配备擦 手毛巾,每天进行清洗消毒,确保洗手质量。由于种种原因水龙
人性化护理在肺结核患者中的应用效果
国眶|囡—盈同2013年1月第1 1卷第3期
则需要足够的注意,要密切监测体温,药物更换及时准确,切口保持干
净不可潮湿,切El出现红肿要正确使用抗生素,控制血糖在正常范围,
才可以使用抗生素,使之疗效充分发挥。手术之后第2天开始进食,清
淡食物为主,逐步提高食欲,缓慢增加饮食营养,保证切El快速愈合。
引流管护理:手术之后保正引流管的通畅性,参考引流的具体情 况,护士对引流管进行挤压,避免有血块产生堵塞管道,密切观察引
流液中液体的颜色、容量和性质并进行相关记录,如过出现异常需立 即通知医师。
3.3出院健康教育
患者出院之前就要时患者住院术后的注意事项,在出院以后也要
坚持进行,具体的注意事项有以下几点:手术后的3个月以内不可使
用患肢来拿重物;术后化疗期间,在中间间隔的日期要进行血常规的 定期检查,如果骨髓出现抑制现象,需要入院进行及时治疗,并保证
自身的皮肤清洁及卫生,如果情况严重需要立即进行保护隔离;注意 ・临床护理・653
PICC管清洁,日常进行护理,并且需要每周换药、冲管,局部保持
干燥,避免导管脱出;饮食的安全性有利于提高机体免疫力,控制血
压血糖变化,规避高糖、高脂食物,防止食物产生大量雌激素,促进 乳腺癌活性增高;保证患者能够进行血糖的自我监测,明白其注意事
项,保证及时用药。
参考文献
[1]杨艳明.乳腺癌合并高血压、糖尿病患者的围手术期护理[J].当
代护士(学术版),2010(4):51—52.
[2]杨艳明.改良胸带在乳腺癌术后患者中的应用[J]_当代护士(学
术版),2009(9):1 1 0. [3】王敏琦.乳腺癌围手术期的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,
2010,3l(1):153.
【4]赵水珍,何秀琼哥L腺癌合并糖尿病患者的围手术期护理[J].河
北医学,2010,16(4):487.489.
人性化护理在肺结核患者中的应用效果
黄秋霞 张晓丽 苏丽芳
实施人性化服务 提高护理服务质量
医学信息2010年lO月第23卷第1O期Medical Information.Oct.2010.Vo1.23.No.10
从表1可以看出,脐部残端修剪不净导致炎症发生的概率最大,
达42.86%,而其他情况下引发炎症概率也相对较大。但是,这种异常
情况发生的概率很小,所以总的来说炎症相对于正常情况发生概率
较小。我们于2009年对护理的1216例新生儿,采用以上介绍脐部护
理的对策后,最终脐部轻微炎症发生率为零,89%脐带在7 ̄9天内
完全愈合。大大提高了新生儿脐带护理质量,对降低新生儿脐部感染
率起到重要作用。
3经验总结
3.1重视脐带结扎正确掌握脐带的结扎位置,保证结扎位置高低适
宜,正确断脐,结扎技巧的好坏直接影响着剪脐的成功与否。
3.2掌握剪脐的适宜时间与手法技巧:剪脐的时间不一定固定在48
小时左右,而必须根据脐带的于枯程度来选择剪脐时间,往往粗大的
脐带干枯慢,而可能要在78~96h后才适宜剪脐,否则剪脐后创口面
大并且易导致出血。一般在脐带干燥呈黄褐色,且质地柔软,新生儿
沐浴后剪脐。剪脐务必彻底,正确的剪脐方法应该是,先用75%酒精
严格消毒脐部及脐周围皮肤后,再用剪刀尖部按顺时针方向沿脐根
部呈浅圆锥形一点一点剪掉残脐带,切忌一刀剪平,避免脐带残端遗
留。
3_3不同时期护理方法
3.3.1出生后24h内的护理当新生儿娩出后,除了正确断脐及其后
的消毒处理需要小心谨慎外,此期间还需观察脐部是否有如脐带过
粗脆性大,或不正确结扎导致脐带过短,或脐部推注过抢救药物等情
况,极易夹断脐带组织或使脐带夹发生滑脱造成渗血。因此新生儿出
生后24h内都应严密观察脐带是否有渗血,如有少量渗血则可用止
血钳夹住,必要时可严格消毒后重新结扎。
3.3.2脐带脱落前的护理新生儿脐带脱落一般在5~7天后,在此期
间,新生儿每日需沐浴一次,沐浴后需进行常规的消毒措施及更换包
扎无菌纱布,此时应保持脐部干燥,避免局部潮湿。我们须告知产妇
手术室护理中人性化护理的临床应用分析
356・临床护理・ September 201 2,Vo1.1 0,No.27围衄
手术室护理中人性化护理的临床应用分析
秦晓燕
(吉林省长春市朝阳区人民医院手术室,吉林长春130021)
【摘要】目的探讨人性化护理在临床中的应用情况,分析人性化护理的效果和内容。方法选择104例外科手术住院期患者,将其分为治
疗组57例和对照组57例。两组惠者按其自身情况给予恰当的常规护理,对照组不进行其他操作,治疗组再其基础上再加以人性化护理。
询问两组患者对手术室护士护理过程中非语言行为(非语言行为包括亲切的目光,和蔼的微笑,温柔的眼神等)的感受。对比两组惠者手 术过程中生命体征平稳状况,惠者出院前询问患者及其家属对护理情况的满意程度。结果治疗组对护士护理过程中的非语言行为的信任度、
亲切感明显高于对照组;在手术过程中治疗组患者生命体征平稳率高于对照组;治疗组患者及其家属对护理情况表示满意度明显高于对照
组,两组患者治疗有效率对比有统计学意义 <O.O5)。结论手术室护理中采用人性化护理可有效降低患者焦虑程度,可提高惠者手术
成功率,值得在临床中广泛推广应用。
【关键词】手术室护理;人性化护理;临床应用分析
中图分类号:R473 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2012)27-0356-02
随着医疗卫生事业的发展和医学模式的转变,服务品质的提升已
成为竞争的焦点,也直接关系到医院的生存与发展。因此,如何提高 医疗护理的服务质量,是医务人员必须思考和解决的问题“】。在此种
情况下,护理界推出一种全新的护理方法——人性化护理方法。人性
化护理方法在传统注重患者生理上的护理基础上注意解决患者的心
理、精神上的问题,因此,人性化护理可使患者在生理、心理、精
神、社会关注上达到最轻松愉悦的状态。我院此次对57例患者采用人 性化护理,与令57例未采用人性化护理的患者产生鲜明对比,现将结
果报道如下。 1资料与方法
眼科门诊开展人性化服务中的护理心得
龙源期刊网
眼科门诊开展人性化服务中的护理心得
作者:殷波 李丹 李晓东
来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第01期
【摘要】 目的 探讨眼科门诊护理体会。方法 在就医环境、医患关系、专科处置、健康指导等方面采取有效的护理措施,进行人性化服务。结果 提升了患者满意度。结论 通过各种护理干预,能够使患者缩短病程。提升患者满意度。
【关键词】 眼科门诊;人性化服务;护理质量
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.01.232 文章编号:1004-7484(2013)-01-0195-01
门诊是医院的前沿,处理好门诊工作对于树立医院形象、疾病的诊断、治疗、促进疾病康复,减少医疗纠纷有着重要意义。而眼科门诊在各科门诊中有其独特性。眼科的病种、用药、及给药途径较多,护理技术相对复杂。这样眼科门诊相应的护理工作对眼科患者的初诊、复诊,对病情的康复有着至关重要的作用。我科在常规的护理工作中渗透了人性化服务,有效地提高了工作质量。
1 环境
眼科门诊应宽敞、明亮、整洁、安静。以便医生初步诊断及检查视力。眼科门诊病人以儿童少年、老人居多,家属相应也多,这需要候诊区和诊疗区分开,以免影响正常秩序,同时要求医护人员要树立良好的形象,衣帽整洁,以饱满的精神状态接诊,不可将不良情绪带到工作中。运用规范的语言及行为,称呼要礼貌,说话轻柔和蔼,言语亲切,体现出对患者的尊重和关心,以消除患者及家属的不良情绪,获得他们的认同与支持。
2 医护患关系
在三者的关系中护士起到了协调、承上启下的作用。首先眼科护理人员检查诊室内用物是否齐备,如各种化验单、手电筒、挡眼板、尺子等。检查台备好已消毒的遮眼物及污物桶。保证暗室的遮光程度,在被检查眼底者对面墙上贴温馨小图片,以利于病人配合检查,体现人性化服务。在患者来诊时做好心理护理,沟通医患关系。患者来诊时会表现为急躁、焦虑、不安、烦恼等,眼科门诊护士要热心耐心安抚病人,稳定病人情绪。用通俗易懂的语言讲解基本常识,对于病人主动配合检查有着积极意义,亦能减轻候诊时的焦躁情绪。接受咨询及进行解释工作时,要措辞得当,留有余地,避免过多使用专业词汇,切忌肆意评价病情,夸大其词。同时不断观察患者病情变化,如眼外伤、身体不适及老弱病残者应酌情给予提前就诊。行动不便者应主动搀扶。对疑似红眼病及其他传染、感染性眼病患者应指定位置候诊,并告知其不可乱动科室物品及来回走动以便与其他病人隔离开。如需测视力者,测好并记录,供医生参考,龙源期刊网
大爱,超越亲情——贵州省黔东南州人民医院开展人性化护理侧记
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在黔东南州人民医院。自该院开展人性化
护理以来,这里几乎每一天都在发生令人
感动的事。在每个科,记者几乎都能看到书
写着不同内容的锦旗和感谢信,其中一位
长期住院的患者这样写道:“每天,护士们
到病房查房时,脸上堆满了灿烂的笑容。她
们亲切地称呼患者叔叔、伯伯、阿姨、兄弟
姐妹。让医患的距离一下子拉近了许多,看
到她们为孤寡患者做寿,为被家人抛弃的
患者献爱心,我就不想出院了,想长期得到
她们的照顾,人性化的护理让患者感受到
了亲情般的温暖,这不仅是我长期住院的幸事,也是所有患者的幸事,更是黔东南人
民的幸事啊!”
在医院护理部,记者看到上墙的有
护理质控的“三基三严”和“三贴进”“八项质控目标”。护理部主任王远惠介绍,黔东南州人民医院自1998年转变护理模式,开展以病人为中心的整体化护理
以来,随着护理改革的进一步深入,又提
出了以人为本的人性化护理,建立了温馨护士站,提出了病人来有迎声,人院、出院时有宣教声,出院时有送声的“五声,六一,六化,九知道,一承诺”。护理人员的思想观念发生了很大的变化,在病房
里有很多感人的故事。如65岁的农村患
者吴阿略患骨髓炎,住进了骨科,感染的
伤口发出的臭气让同病房的人纷纷离她
远去,身边没有亲人照顾,护士长龙景芝
一边细心地给她换药,一边安慰她:“老
人家,来到这里你只管安心养病,我们就
是您的亲人,端水喂饭的事我们来做。”
老人听后感动得热泪盈眶,出院时医护
人员们为她捐钱做路费,还赠送了价值
1000余元的药品,她激动地拉着护士长
的手说出了心里话:“我是被不孝儿女抛弃的人,你们不是我的儿女胜过儿女,你们当中假如任何一个是我的女儿,让我
少活20年,我心足矣。”护理工作事无巨细,琐碎繁杂,从最细小的为保护病人隐
私,设置床间帘,提倡“把方便让给病人,本院职工步行上下楼”,到记住每一位患者的生日,为贫困患者献一份爱心,处处都体现了医院领导凡事想着病人,以人为本的服务理念。护士们护理的对象形形色色,有离婚的,被遗弃的,受虐待的,社会犯罪的……既要让这些患者掌握战
骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨
骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨
摘要:骨科疾病在当前的社会生活中是比较常见的一种疾病,该疾病会对患者的正常运动等产生较大的影响,使其无法进行正常的生理活动,同时还会对患者的生命安全构成威胁。在对骨科患者进行治疗期间,护理工作质量对患者的恢复具有非常重要的作用,通过有关研究可以得知,优质的护理工作能够使患者在治疗期间具有更好的生活质量,降低并发症的发生几率,增强患者对医院护理工作的认可。
关键词:骨科护理;安全隐患;人性化护理
1、骨科护理的安全隐患
1.1护士责任心不强,工作不认真
护士对待患者不具备充足的耐心,一直利用固定的工作模式,在工作当中未严格按照规范,不能对病房彻底进行消毒、不能仔细的为患者换药,在进行床旁交接过程中工作不到位,忽略护理级别,未按时对病房进行巡查,根本不能及时准确的掌握应对突发事件。另外,有些护士的理论基础不强,操作技术不娴熟[1],不具备良好的应急事件的处理能力,直接给骨科患者带来安全威胁。
1.2人性化服务程度差,缺乏沟通
许多护士因为工作量大而复杂,所以缺乏与患者之间的沟通,直接造成护士不能充分的了解患者的情况,单纯的停留在表面的病症上,在治疗以及护理工作当中容易产生问题。护士对于患者与家属所提出的问题亦或者患者所出现的不正常情况保持漠不关心的态度,回答较为随便,并没有主动的为患者介绍疾病出现原因、治疗方法以及注意事项,经常出现医患纠纷。 1.3护理人员安全意识差
骨科护理工作压力大,护理人员长时间处于较大的工作压力之下,心理上会出现一定的波动。大部分护理人员会对护理工作产生松懈,缺乏对护理工作的热情,工作上敷衍了事,缺乏对患者的耐心与爱心。部分护理人员护理工作经验少,在护理当中不具备相应的安全隐患的预见能力,处理多种突发事件、紧急事件的能力差,导致骨科护理安全隐患不断增多。
小儿高热惊厥73例的救治与护理体会
644 《求医问药 举月芊ljSeekMedicalAndAskTheMeak ̄e 2012年第10卷 第8期
2老年人便秘的常见原因 2 1饮食习惯老年人的食物摄人量过少,饮食结构不合理,食物中缺少 纤维素,摄入液体量不足,是引起便秘的主要原因。 2.2药物的使用长时间使用某些抗生素,破坏肠道正常菌群;使用某些 解痉药物,使肠蠕动减弱,甚至导致暂时性肠麻痹等;不合理使用缓泻药、 栓剂,也是引起便秘的重要因索。 2.3缺乏连勤平时缺乏运动或久病卧床,使原本已减弱的排便功能更加 衰退。 2.4排便习惯患者没有固定的排便习惯和排便时间,还有意识地控制便 意,经常或偶尔憋便,降低了肠道的敏感性。从而导致便秘或使原有便秘加 重。 3 对老年便秘患者的护理指导 3.1提高对便秘的认识便秘可引起腹胀、下腹部疼痛,并诱发痔、肛裂, 还可诱发一些威胁生命的疾病,如心绞痛、心肌梗死等 3.2建立良好的饮食习惯多食蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物,如薯类、 洋葱、黄豆、萝b、香蕉、蜂蜜等润滑肠道的食物。少吃或不吃刺激性食物。 如无疾病限制,多饮水,每日不少于2000ml;适当食用油脂类食物。 3.3活动指导拟订规律活动计划,如打太极拳等。卧床者进行床上活动。 每晚做提肛动作l0次—20次。老年人每天最少有30nin的有氧运动。 3.4重建排便习惯每天定时排便,如早餐后 排便时蹲位利于排便,坐立 时,身体前倾,也可用力咳嗽,以增加腹压,利于排便。不要人为地控制便意 保证隐私的排便环境和充分的排便时间。消除顾虑,集中注意力,不随意使 用缓泻剂,栓剂等方法排便。 3.5腹部按摩排便时,按右下腹一平哜一左下腹一中下腹(升结肠、横结 肠、降结肠、直肠)的顺序做环形按摩,以刺激肠蠕动增加腹压,促进排便。 3.6合理使用促进排便的方法,但不要过分依赖。 3.6.1缓泻剂如番泻叶、蓖麻油等。番泻叶的常用剂量为3—9g,浸 泡于200--300mJ的沸水中,年老体弱者服用100ml ̄右,习惯性便秘及体制 较好的患者服用150m】左右,~般服药后4一lo/]、时开始排便,可拍2—5 ≈。 3.6.2简单通便剂如开塞露、甘油栓,肥皂栓。对老年人来说,以肥 皂栓为宜。使用时,将肥皂削成圆锥形,蘸热水后轻轻插入肛门内。但有肛 裂肛门黏膜溃疡、肛门剧烈疼痛者,不宜采用此方法 3.6.3对长期便秘的患者,可口服中成药麻仁滋脾丸或麻仁润肠丸 进行调理。也可每日晨口N3oo--4oornl蜂蜜水。 3.6.4灌肠法上述方法均无敬时,宜使用小量不保留灌肠法 但必 须注意,不要依赖此法。用油类保留灌肠,在直肠内保留l小时或过夜,然后 给予犬量清洁灌肠。必要时,两种灌肠法可重复做,直致大便排出为止。若 粪块太大或灌肠也不能排除,必要时应戴上手套润滑后插入直肠,用手指 直接从直肠内取出粪块,以解除患者的痛苦。 4疗效判定标准 4.1痊愈排便习惯调制正常者,l一2次/日,软便 4.2好转排便次数和形状基本正常。偶尔出现排便辛操。 4.3无效仍为习惯性便秘,需使用灌物法或通便剂排便。 5结果
人性化服务在输液室护理中的应用
・8・ 工企医刊
误解,减少纠纷。输液完毕,护士必须告诉患者按
压针眼的方法、按压的时间及输液后的注意事项, 征求患者的对医院工作的意见和建议并详细记录 下来 。
2 结果
2.1提高了护理诊断的准确性。在人性化护理中, 我们不断加强专科理论知识学习,正确掌握和运 用护理程序,认真做好入院及住院评估。护士长
及小组长每天了解和掌握病人的病情,及时指导 并修改护理诊断。人性化护理的实施不仅完善了 我院的护理程序并且还提高了我院护理人员的护
理诊断水平。 2.2病人满意,护患融洽。通过“以病人为中心”
的人性化护理指导思想的树立,使护士的主动性 和责任感明显增强,想方设法为病人解决问题。 通过病人对护士的服务态度,操作技术、宣教工 作、处理问题及时性和经常巡视病房5个项目的
调查,结果是病人满意度普便提高了,从原来的平
均86%上升到了99.8%。2400例患者提前康复。 2.3队伍稳定,护士称心。人性化服务的实施后, 护士高度的责任感、融洽的护患关系和高质量的
服务赢得了病人的尊敬和信赖,许多病人和家属 纷纷以口头、书面等不同方式表达其感激之情,充
分体现了护士的自我价值,同时也看到了护理学
科发展前景,她们不仅是机械的技术操作者,而且 还是教育者、组织者和管理者的多元化角色,从而 明显增强了护士的专业信心和职业的满足感。人
性化服务的实施能够充分发挥各层次护理人员的 工作积极性,极大地调动了护士学习的自觉性,拉
开了护士的档次,形成了一种比、学、赶、帮、超的 良好气氛,既提高了护士的业务水平,又稳定了护
理队伍 。
3 讨论
随着社会的进步,科技的发展,人们对卫生保 健需求日益增加,特别是在当今社会,卫生保健事
业的光辉成就带来人类期望寿命的普遍延长,护 理工作在人类生活中变得比以往任何时候更重要 了。以往主要是医院需要护士承担病人的护理工 作,现在的护士职能将由医院向社会扩展,由照顾 病人扩展到与其他人员合作,共同维护人类健康。
