脑卒中偏瘫患者中西医结合康复护理的研究进展
中医综合护理对脑卒中偏瘫患者日常生活自理能力和运动功能的影响观察
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１２，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．９ 中医综合护理对脑卒中偏瘫患者日常生活自理 能力和运动功能的影响观察 杨光琴 【摘要】 目的 观察中医综合护理对脑卒中偏瘫患者日常生活自理能力和运动功能的影响。方法 选择我院２００１年１月～２０１１年１２月５８例脑卒中偏瘫患者采用单双号分组，单数患者２９例为综合 护理组，采用中医综合护理，双号２９例患者为对照组，采用常规护理，观察两组患者日常生活自理能力 与运动能力康复情况。结果 治疗后两组Ｂａｒｔｈｅｌ指数与ＭＡｓ评分均高于治疗前，治疗后与治疗前比 较差异具有显著性，有统计学意义Ｐ＜０．０５，观察组治疗后Ｂａｒｔｈｅｌ指数与ＭＡｓ评分明显高于对照组， 组问比较差异具有显著性，有统计学意义Ｐ＜０．０５。结论 中医综合护理能明显提高患者的日常生活 自理能力，对运动功能的恢复具有积极的作用。 【关键词】 中医综合护理 脑卒中偏瘫 日常生活自理能力 运动功能 影响 脑卒中患者治疗后大部分存在着不同程度的日常生活不 能自理及运动功能障碍＿１］，有效的护理干预是提高患者日常 生活自理能力和运动功能的重要措施ｌ＿２］。本研究对我院２９ 例患者采用中医综合护理取得了满意的效果，现报道如下。 １资料与方法 １．１ 一般资料我院２０１１年１月～２Ｏ１１年１２月５８例脑卒 中偏瘫患者采用单双号分组，单数患者２９例为综合护理组， 采用中医综合护理，其中男１９例，女１Ｏ例，年龄４２～８１岁， 平均年龄６３．５岁；双号２９例患者为对照组，采用常规护理， 其中男１８例，女１１例，年龄４３～７９岁，平均年龄６４．５岁；两 组患者在年龄、性别等各方面差异无显著性，无统计学意义Ｐ 作者单位：贵州省遵义市第一人民医院中医科 邮 编５６３００２ 收稿日期 ２０１２一ｏ４—１Ｏ ＞０．０５。 １．２护理方法 １．２．１ 对照组护理方法本组２９例患者均接受常规治疗与 护理。 １．２．２观察组护理方法本组２９例患者在对照组基础上结 合中医综合护理。首先进行中医情志护理，具体方法为责任 护士通过耐心细致的交流，摸清患者的性格特点及脾气、爱好 等，制定针对性的心理护理，责任护士每天要用不少于３０ ｍｉｎ 的时间与患者进行交谈，谈话内容因人而异，主要是根据患者 的喜好，聊人生、时事及患者关心的问题，在谈话过程中穿插 对疾病康复及提高患者自信心的暗示，患者情绪基本稳定后， 我们在病房安排播放轻音乐、娱乐节目等，让患者在消除负性 情绪的同时以轻松愉快的心情接受治疗。其次，环境及生活 起居，患者发病前的起居特点布置病房，保持病房干净整洁， 血糖的控制，有利于骨髓干细胞移植手术的顺利进行，提高治 疗效果，１２例患者术前焦虑均减轻，积极配合手术。 ３．３控制血糖手术前采用血糖仪监测每日空腹及三餐后 ２ ｈ血糖。口服降糖药物者，术前２ ｄ停服，采用胰岛素皮下 注射，这样便于控制血糖，但须注意勿使血糖降至正常水平以 下而出现低血糖反应。术中血糖应维持在一恒定水平，血糖 波动不宜超过２ ｍｍｏｌ／Ｌ，术中需要随时监测血糖。术后仍需 控制血糖，同时加强营养，特别是需禁食的病人，一般每日糖 ２００ ｇ左右，同时应防止低钾血症。因使用胰岛素时可促钾离 子进入细胞内，应注意随时补充电解质，争取早进食，使之较 早过渡到平时控制血糖水平。 ３．４ 术后护理 术后患者应去枕平卧６ ｈ，注意观察有无恶 心、呕吐等麻醉后不良反应。患肢制动２４ ｈ，观察患者体温和 患肢皮肤温度，敷料固定是否完好、有无渗液、渗血及足部皮 肤颜色、温度、感觉、足背动脉搏动情况。 ３．５ 预防感染 病房每日开窗通风１～２次，每次１５～３Ｏ ｍｉｎ，紫外线灯空气消毒２次／ｄ，每日用５００ ｍｇ／Ｌ健之素消毒 液擦拭病房地面，保持室温２２～２５℃，相对湿度６ｏ ，每天 严格按无菌要求换药，观察创面有无红、肿、热、痛等现象，按 时使用抗生素，加强伤口周围皮肤及会阴部护理，及时擦去汗 液，勤换内衣、床单，使患者清洁舒适。 ３．６饮食护理 根据患者的身高、体重、活动量和患者家属 共同制定食谱，限制每日摄入的总热量，饮食要做到定时、定 量，一日三餐合理分配。戒烟、忌酒，给予低盐、低脂肪、低胆 固醇、清淡易消化的饮食，多食绿叶蔬菜。合理的膳食是控制 血糖和增强机体防御功能的有效措施。 ４讨论 自体外周血（骨髓）干细胞移植治疗糖尿病足是一项新技 术，干细胞具有自我更新和多向分化潜能，其内皮祖细胞向内 皮细胞分化，在血管生长因子的作用下，形成新生血管＿２］。于 细胞在缺血肌肉内分化成内皮细胞，然后演变为毛细血管，再 形成为小的侧枝血管臼］。因此重视自体骨髓干细胞移植治疗 糖尿病足，采取有针对性的护理干预，对顺利开展手术治疗， 提高患者的康复有一定的促进作用。 参 考 文 献 ［１］尤黎明．内科护理学ＦＭ］．第３版．北京：人民卫生出版社，２００２： ４３２ ［２］单守杰．骨髓干细胞移植治疗缺血性心脏病的研究进展［Ｊ］．中 国临床药理学与治疗学，２００２，７（５）：４７３—４７６ ［３］郭连瑞，谷涌泉，张建，等．自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足
老年脑卒中患者后遗症期康复护理研究进展
齐鲁护理杂志２０１１年第１７卷第１９期
老年脑卒中患者后遗症期康复护理研究进展
胡荣东 ，雷畅 ，胡泊。
（１．济南军区总医院 山东济南２５００３１；２．山东省军区门诊部；３．唐山市第二医院）
脑卒中是严重危害人们健康的疾病，全国每年新增患者
１５０万，年发病率为０．１２％一０．１８％，约３／４的患者有不同程
度劳动能力丧失，且随着年龄增长和病程延长，痴呆发生率也
不断增加。脑卒中后遗症严重影响患者生活质量，导致患者
残疾率、病死率高 Ｊ。现将脑卒中后遗症期康复护理干预、康
复护理方法、影响康复的因素及康复中不良反应的防治综述
如下。
１康复护理类型
１．１身体康复脑卒中患者不仅要预防各种并发症，更要预
防因疾病导致的终身残疾 Ｊ。残疾分类：①骨关节伤病肢体
残疾；②肌肉韧带伤病肢体残疾；③神经系统伤病肢体残疾。
从康复角度来看，残疾者一般都具有不同程度的生活及工作
潜力，经过专业的康复训练或提供康复服务，这些潜力就可充
分发挥，患者的生活和工作能力可得到最大程度的改善。功
能测定：主要有肌电检查、神经传导速度测定、时值及强度一
时间曲线诊断心肺功能（如心电图、运动试验、肺功能测定、能
量代谢、最大吸氧能力测定等）、运动学测定（如关节运动范
围、肌力、柔韧性、前态分析等）、医学心理学测定、就业能力测
定等，然后进行针对性的治疗。
１．２神经功能康复①重视早期康复：早期康复对预防并发
症、改善功能非常重要，特别是早起床旁的康复如患者的保护
及被动活动等 Ｊ。②加强持续康复：有些功能障碍会遗留很
长时间，甚至终身遗留。因此，应建立起由综合医院急性期到
社区医疗的持续康复体系，使患者享受到完整的康复指导。
③强调心理康复：脑卒中患者的心理疾病非常突出，但往往会
被忽略，心理疾患对患者的功能恢复非常不利，应高度重视，
积极治疗。④重视家庭康复：患者最终回归家庭，应让家庭成
员充分了解患者的情况，掌握一定的康复手段，为患者进行必
中医护理在脑中风患者康复护理中的应用
中医护理在脑中风患者康复护理中的应用
目的：研究中医临床护理干预对促进脑中风患者康复的影响。方法：抽选98例脑中风患者为研究对象，随机分为对照组和干预组，各49例。两组患者都给予积极治疗和基础护理，干预组在此基础上实施中医护理干预，治疗2个月后，通过生存质量测量表（WHO-QOL）和运动量表（Fugl-Meyer）评定患者康复效果。 结果：WHO-QOL评估显示护理后患者的生存质量、运动量均有所提高，各项评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：实施有效中医护理干预可明显提高患者生活质量及运动功能，有助于疾病向愈，为脑中风后患者的康复起到积极的作用。
标签：中医护理干预；脑中风；生活质量；影响
脑中风即多由于脑部血液流通不畅而急发的一种脑功能受损，发病急促，虽然及时抢救可使中风病人脱离生命危险，但调查发现80%的病人会留有中风后遗症[1]，严重影响患者的生活质量。本文从中医护理方面辨证施护，对干预组实施中医护理干预，以此来研究我院中风病人生活质量的改善情况，现做如下报道。
1 临床资料
1.1 一般资料
抽选某医院2011年10月至2013年12月期间收治并确诊为脑中风的98例患者。患者平均年龄（55±2.41）岁；其中男57例，女41例。22例为脑出血；13例为脑梗塞；18例为脑梗塞合并脑出血；27例左侧偏瘫；19例右侧偏瘫。以入院病例号为编号，根据随机数字表将研究者分为干预组49例和对照组49例。两组患者年龄、性别、病因、病情等组间资料比较结果无显著性差异（P>0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 积极治疗及常规护理（静脉给予活血和营养脑组织的药物并配合针灸治疗）。护理人员应注意环境卫生情况，床单及时更换；饮食上要以清淡营养为主，补充所需的维生素。医护人员要密切观察患者的生命体征的变化。
1.2.2 干预组 在积极治疗和常规护理的基础上，进行中医护理干预：①辨证施护：根据中医理论辩证施治，对不同症型给予相应的中药汤剂温服以及中药熏蒸，痰湿阻络型给予行瘀通络药，气虚者给予补阳还五汤等益气活血药物，肝肾亏虚者服用左归丸等滋养肝肾药物。在中医针灸推拿理论指导下进行针刺、拔罐、敷贴的特色干预，定期推拿；②饮食干预：根据体质进补不同食物，气虚者选用人参、山药等，阴虚者选用银耳百合粥、养汤糖等，痰湿者宜食清淡的豆腐汤、茯苓粥等，阳虚者可进补羊肉枸杞汤等。③情志干预：中风后患者会表现出烦躁抑郁，护理人员要耐心安慰疏导。④肢体功能以及语言功能康复干预：指导患者尝试中医运动康复，从患者后遗症的不同程度进行不同阶段的指导，顺序从左右
脑卒中偏瘫患者行中医护理对生活质量影响
脑卒中偏瘫患者行中医护理对生活质量的影响
【摘要】目的探究脑卒中偏瘫患者行中医护理对生活质量的影响。方法回顾性分析2011年2月——2012年2月期间我院收治的64例脑卒中偏瘫患者行中医护理的临床资料，评价中医护理对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响。结果观察组barthel指数评定和肢体运动功能明显高于入院3d，且高于对照组住院3个月。结论通过对脑卒中偏瘫患者行中医护理，有助于改善生活质量，值得临床应用和推广。
【关键词】脑卒中；偏瘫；中医护理；生活质量
脑卒中又称中风，是临床中老年患者的常见多发病，致死率和致残率均较高，严重威胁患者的健康和生命安全。脑卒中患者出院后，往往带着残疾回家，影响生活质量，给家庭和社会带来不小的负担[1]。为此我院将对2011年2月——2012年2月期间我院收治的64例脑卒中偏瘫患者行中医护理，临床效果显著，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选择2011年2月——2012年2月期间研究的64例脑卒中患者作为观察组，其中男性28例。女性22例，年龄55-82岁，平均年龄68.5±2.3岁。均为首次脑卒中发病恢复期患者，且符合第四届全国脑血管病会议制定的脑卒中标准，其中蛛网膜下腔出血17例、脑出血22例，脑梗死25例，无意识障碍、痴呆、失语等症状。选取同期观察同症患者50例作为对照组，两组患者在
年龄、性别、病症、临床症状等一般情况无明显统计学差异，具有可比性，p>0.05。
1.2方法对照组给予常规护理，观察组在此基础上根据《中医护理常规》给予中医护理干预。
1.2.1情志护理护理人员应用真诚的语言与患者进行交流，针对每个患者的脾气、性格、兴趣展开交流，耐心倾听患者的述说，针对患者具体心理出现的问题，给予适当的心理支持和情感支持，减轻思想负担，消除心理障碍。在交流的过程中，还可采用音乐、影视、静坐、娱乐活动等多种方式调节患者的情志，以此使患者始终保持愉悦、乐观、阳光的心态。
脑卒中病人平衡功能评定及康复训练方法的研究进展
脑卒中病人平衡功能评定及康复训练方法的研究进展
摘要：脑卒中也被称之为脑血管意外，患者发病以后主要的临床特征体现为弥漫性或者局限性脑功能损伤，大多都会发生一次或永久性脑功能障碍情况。该疾病现阶段在临床中十分常见，其具备了极高的发病率、致残率和致死率，是现阶段严重威胁人类身体健康的重要疾病之一。目前针对脑卒中患者的治疗预后均不甚理想，根据研究显示有超过50%以上的患者在脑卒中急性期治疗以后会存在后遗症情况，主要体现为程度不一的感觉功能、运动功能以及生活能力等一系列功能障碍，而平衡功能障碍也是脑卒中患者十分常见的一种后遗症。
关键词：脑卒中；平衡功能评定；康复训练方法；研究进展
平衡功能是人体十分重要的机体功能之一，平衡具体指的是当人受到了外力影响或者进行运动时，自动对当前所需姿势进行调整的过程。当人体中心偏离了支撑面时，可以通过肢体活动来帮助自身的重心进行调整，重新返回支撑面的能力便是平衡功能[1]。根据相关研究指出[2]，人体想要维持平衡状态必须要通过三个环节，包括感觉输入、中枢整合以及运动控制。当人体想要在保持某种姿态并维持平衡时，就必须要先通过视觉、本体觉以及前庭觉对外界环境进行感知，然后再经过人体的中枢神经系统予以整合，完成后通过神经冲动指挥人体调整自身的骨骼、肌肉等保持稳定[3]。而当患者发生了脑卒中疾病之后，其部分神经元会出现坏死情况，基底前脑也会同时存在直觉、视觉、运动、感觉等失功能区，进而造成平和功能障碍[4]。本文就现阶段脑卒中患者平衡功能评定以及康复训练方法的研究进展进行综述，详情如下：
1.平衡功能评定方法
对人体的平衡功能进行评估度方法主要分为临床评定以及实验评定两种，其中临床评定方法较为常见的包括观察法以及量表法，而实验视频的则一般会选择平衡仪开展评估。（1）临床评定：①观察法：观察法一般在临床之中多用在平衡功能障碍患者的筛查评定之中，该方法具备了操作简单的特点，可以对患者的平衡功能情况进行粗略的评估，但是观察法缺少准确的量化指标，因此其结果不够客观。在进行评估的过程之中，主要采用闭目原地踏步法、单腿直立检查法[5]、Romberg法、强化Romberg法[6]、过指试验（Past pointing test,PPT）、平衡木行走法等。②量表法：通过量表法进行评估结果具备更好的客观性与敏感性，但是缺少精准性和特异性。评估过程中主要采用Berg平衡量表（Berg Balance
脑卒中患者偏瘫早期康复护理研究
２４ 按摩与康复医学２０１０．１０（中） Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０，Ｎｏ．２９
脑卒中患者偏瘫早期康复护理研究
任 华
（四川省南充市中心医院 南充 ６３７０００）
摘要：脑卒中是中老年人常见病和多发病，大部分患者遗留不同程度的肢体功能运动障碍且其功能恢复单纯依靠药物效果不佳，笔者以相关康
复理论为指导，尝试早期进行偏瘫肢体功能训练对５８例脑卒中偏瘫患者进行康复护理，取得较满意的效果
关键词：脑卒中 偏瘫早期康复护理
Ａｐｏｐｌｅｘｙ ｐａｔｉｅｎｔ ｈｅｍｉｐａｒａｌｙｓｉｓ ｅａｒｌｙ ｔｉｍｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｒｅｓｅａｒｃｈ
ＲｅｎＨｕａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅ ａｐｏｐｌｅｘｙ ｉｓ ｍｉｄｄｌｅ－－ａｇｅｄ ｐｅｒｓｏｎ ａｎｄ ｏｌｄ ｐｅｒｓｏｎ ｃｏｍｍｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙ－－ｏｃｃｕｒｒｉｎｇ ｄｉｓｅａｓｅ，ｔｈｅ ｍａｊｏｒｉｔｙ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｌｅａｖｅ
ｂｅｈｉｎｄ ｔｈｅ ｖａｒｙｉｎｇ ｄｅｇｒｅｅ ｔｈｅ ｂｏｄｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｍｏｖｅｍｅｎｔ ｂａｒｒｉｅｒ ａｌｓｏ ｉｔｓ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｒｅｓｔｏｒｅ ｔｈｅ ｐｕｒｅ ｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｅｆｆｅｃｔ ｎｏｔ ｔｏ ｂｅ ｇｏｏｄ，ｔｈｅ ａｕｔｈｏｒ
ｔａｋｅ ｉｓ ｃｏｎｎｅｃｔｅｄ ｔｈｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｔｈｅｏｒｙ ａｓ ｔｈｅ ｉｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ｔｈｅ ａｔｔｅｍｐｔ ｅａｒｌｙ ｔｉｍｅ ｃａｒｒｉｅｓ ｏｎ ｈｅｍｉｐａｒａｌｙｓｉｓ ｂｏｄｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｔｏ ｃａｒｒｙ ｏｎ ｒｅｃｏｖｅｒｙ
ｎｕｒｓｉｎｇ ｔｏ ５８ ｅｘａｍｐｌｅ ａｐｏｐｌｅｘｙ ｈｅｍｉｐａｒａｌｙｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔ，ｏｂｔａｉｎｓ ｔｈｅ ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ ｅｆｆｅｃｔ．
脑卒中护理治疗观察应用研究进展论文(共6篇)
脑卒中护理治疗观察应用研究进展论文（共6篇）
第1篇：脑卒中患者早期肢体功能锻炼的研究进展
脑卒中是神经内科的常见疾病，具有高发病率、高致残率、高病死率和高复发率的特点。脑卒中患者发病急骤，恢复较慢，易留下不同程度的功能障碍，严重影响患者的生存质量，给家庭和社会 带来沉重的负担。因此，发病初期进行肢体功能锻炼，可防止肢体关节挛缩和废用性肌肉萎缩，可最大限度地保护和恢复肢体功能，充分发挥残余功能。
1早期肢体功能锻炼时机
早期肢体功能锻炼应尽早开始，早期时间窗内（24h）功能锻炼，能纠正和改善预后以避免脑损伤加重，抢救损伤而死亡的脑细胞，修复脑组织。多数研究者认为，早期肢体功能锻炼在患者神志清楚，生命体征平稳，无神经学症状进展后48～72h内为宜。还有研究者认为，对于中量脑出血患者为发病后7～14d，小量脑出血患者为发病后6～7d，脑梗死患者发病后4～6d[1]。
2早期肢体功能锻炼方法
2.1良肢位的摆放良肢位即早期抗痉挛的体位，使偏瘫后的关节相对稳固，可以有效預防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，同时也是预防以后出现病理性运动模式的方法之一，防止废用性萎缩、患肢水肿、关节畸形、痉挛和失用性综合征[2]。良肢位是一种临时体位，需2h变换一次体位。
2.1.1患侧卧位尽量多采用此体位，可增加患者偏瘫侧的感觉输入，增加患者对偏瘫侧的认识，同时健侧上肢可以自由活动，利于患者独立完成部分日常生活活动，姿势为患侧肢体在下方，患侧肩部前伸，肘伸直，前臂外旋放后，手指伸展，背部垫软枕，60°～80°倾斜为佳[3]。患侧下肢稍后伸展，膝关节轻度屈曲，健侧下肢髋膝关节屈曲，小腿下垫一软枕。
2.1.2健侧卧位将患者头颈部垫舒适软枕，避免头屈向患侧，健侧肢体在下方，取舒适体位，患侧肢体向前伸，肩关节保持屈曲100°的位置[4]，胸前放置枕头，肩肘关节置于枕上，肩胛骨上提及前神，肘关节伸直，腕关节背屈，手指伸展，手心向下，患侧下肢下垫一枕头，患肢屈髋屈膝垫于枕上，踝关节背屈90°，足部也垫于枕上，防止足下垂[4]。
脑卒中偏瘫患者康复护理论文
浅谈脑卒中偏瘫患者的康复护理
黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036
【关键词】脑卒中；偏瘫；康复护理
【中图分类号】r473.74【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0933-01脑卒中又称中风、脑血管意外，主要是在脑血管病变或血流障碍基础上发生的局限性或弥漫性脑功能障碍，造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能的损害，是目前严重威胁对人类生存疾病之一，给家庭和社会带来了巨大的物质、精神负担。如何为患者做好早期康复护理，使更多患者重新走向社会，成为护理工作的重点，现将脑卒中偏瘫患者的康复护理简述如下：1.早期康复护理
发病后的24-48h即可进行早期康复护理，如是脑血栓，病情稳定即可开始。此期配合临床治疗，可以减少继发性神经损伤，同时为下一步的训练做好准备。
1.1心理护理。脑卒中后的情绪变化程度直接影响着疾病的康复［1］，患者起病急、重，且有肢体功能障碍，神志清醒患者大都存有恐惧和焦虑心理，表现出抑郁和悲观，为常见的心理障碍［2］。常因瘫痪、失语、生活不能自理等产生焦虑、情感脆弱、易怒等情感障碍，对他们进行有效的心理疏导，对配合治疗和康复护理有很大帮助。
1.1.1建立良好的护患关系。创造良好的住院环境，热情接待患者，以高度的责任心，主动和患者进行交谈，建立协调信赖的护患的关系，消除患者不良情绪，树立治疗信心，并予以心理安慰和支持。
1.1.2重视家庭与社会的支持。患者是社会和家庭中的一员，特别是配偶，嘱其多关心体贴患者，多与患者倾心交谈。探视时间鼓励探视，充分利用家庭和社会的帮助让患者认识到亲朋好友都在身边帮其一起面对疾病、战胜疾病，从而减少孤独感，树立战胜疾病的信心。
1.1.3鼓励疗法。鼓励患者利用健侧肢体的协助作用，一方面用来进行保护自己的患肢，另一方面进行生活部分自理锻炼，对患者早日康复起到积极的作用。强化患者功能协调训练和日常生活能力，调动患者主观能动性，使其对未来充满信心。
康复治疗脑卒中进展及分析
康复治疗脑卒中进展及分析
摘要：脑卒中临床又将其称为中风、脑血管意外等，属于急性脑血管疾病，其是由于脑血管突然破裂，或是因血管阻塞，导致血液不能进入到大脑，从而引发脑组织损伤。脑卒中包括缺血性卒中与出血性卒中两种，故其是一种综合性，具有较高的发病率，且致残率、复发率、死亡率均较高，发病原因较为复杂，如不及时治疗，会对患者生命产生威胁。因此，在脑卒中治疗中，需要采取有效的治疗方案。目前，随着康复医学的进展，康复治疗技术也在不断进步，将其用于脑卒中患者中，发挥了显著作用。本文就以脑卒中患者为背景，探究脑卒中患者采用康复治疗的效果，为临床提供一些借鉴。
关键词：脑卒中；康复治疗；进展；分析
最常见的脑血管疾病脑卒中会给患者身心健康产生极大的影响。据不完全统计，每年我国的脑卒中发病率会上升1.7百万左右，发病率较高[1]。且脑卒中还具有较高的复发率。其的出现不仅会影响患者的家庭状况，还会增加社会负担。实践表明，脑卒中患者采用有效的康复治疗方案，可以加快患者的康复效果，最大限度地减轻功能损伤，对改善患者机体功能、减少并发症有重要作用[2]。本文针对康复治疗方案在脑卒中患者中的效果分析，现展开如下综述。
1.
脑卒中康复治疗的相关机制
出现脑卒中后，患者的中枢神经会受到损伤，从而影响神经功能与生活能力。在脑卒中恢复过程中，部分功能会在发病数周或是数月出现自发性恢复。因此，对于脑卒中患者来讲，康复治疗就是对神经系统功能进行科学的重组，并在重组过程中改善神经系统的可塑性，对不同程度的神经损伤进行自我改善，提高残存神经功能的可塑性，改善功能缺损程度[3]。此外，脑损伤后，神经功能或是其结构具有一定的重新组织能力，其可以控制中枢运动，抑制异常的、原始的活动，改善运动模式，最终重建神经运动功能。因此，需要为脑卒中患者尽早开展康复治疗方案，以此来实现以上目的，促进神经组织的再生，恢复已丧失的神经功能。
1.
脑卒中康复治疗的进展
康复护理与中药熏蒸降低偏瘫患者肌张力的护理进展
康复护理与中药熏蒸降低偏瘫患者肌张力的护理进展
脑卒中主要是指腦动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂，造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能障碍[1]。据调查显示，我国每年都有将近200万例的新发脑卒中病患者[2]。有文献报道脑卒中偏瘫患者约80%～90%有不同程度的痉挛[3]，国外报道高达65%[4]。因此持续的高肌张力状态如不能得到足够的认知和及时的治疗，将导致永久性的关节挛缩，继而导致终身残废。故及时治疗肌张力异常增高是偏瘫患者早期康复的重点。如何缓解肌张力增高一直是偏瘫患者康复的难题。本文通过康复护理与中药熏蒸降低偏瘫患者肌张力的效果予以综述。
1康复护理
1.1康复护理专业技术
1.1.1早期良肢位摆放黄云英等[5]研究证实脑卒中偏瘫患者康复护理介入时间越早越好，脑卒中后3个月内肢体功能恢复最快，只要患者生命体征稳定，神经系统症状不再恶化，即可进行康复。王珩[6]等认为脑血管意外患者病情稳定后的48 h即在床旁开展了中西医结合康复治疗，能最大限度提高患者的运动功能和日常生活活动能力。在良肢位摆放的过程中，各种体位循环交替，每隔1～2h变换体位1次，最好不要超过2h。目前国内常用方法有5种。①患侧卧位：患侧在下，健侧在上。头部垫在枕头上，保持上颈段屈曲；躯干稍向后转，后背予枕头固定；患侧上肢：肩部前伸，肩关节前屈约90°，肘关节伸展直，前臂旋后，腕关节背伸，手指伸直，患侧下肢：健腿前，患腿后，呈迈步状，健腿屈髋屈膝并置于枕上，患腿伸髋，膝关节轻度屈曲。该体位被列为偏瘫患者的第一体位，鼓励多采用。其可以减轻患者躯体痉挛，使瘫患侧关节、韧带受到一定压力，促进本体感觉的输入，有利于感觉的恢复；还可抑制上肢屈肌痉挛和下肢伸肌痉挛，有利于功能恢复，同时可自由活动健侧[7]。②健侧卧位：健侧在下，患侧在上。头部垫在枕头上，头枕不宜过高；躯干与床面呈直角，后背予枕头稳固支持；患侧上肢：肩关节前屈约100°，肘关节伸直，前臂旋后，腕关节背伸，手指伸直，置于枕上；下肢：患腿前，健腿后，呈迈步状，患腿屈髋屈膝并置于枕上，注意足部不要悬在枕头边缘；健侧下肢髋关节伸展，膝关节轻度屈曲。此卧位可抗痉挛，并预防患侧压疮，有利于患侧肺部呼吸。③仰卧位：头部置于枕上，胸椎不得出现屈曲，患侧肩胛下方垫一枕头，避免肩胛骨后缩，肘关节伸直，腕关节背伸，手指伸直；患侧臀部及大腿外侧垫枕，防止患侧骨盆后缩，防止髋关节外展、外旋。保持足处于中立位，防止踝关节跖屈。但该卧位使上臂回缩，大腿外旋，膝部伸直，可产生最大的伸肌痉挛，故仰卧位时间应短，或仅作为体位变换时的过渡体位[8]。④床上坐位：髋关节保持90°的屈曲位，背部靠于枕头上，保持躯干伸展，双侧上肢置于床前桌上，臀下置一坐垫。双膝保持屈曲50～60°。坐位有利于躯干的伸展，有效预防肺部感染，改善心肺功能，预防腰背肌萎缩[9]。⑤轮椅坐位（端坐位）：臀部尽量坐在轮椅坐垫后方，双上肢放在轮椅前桌上，或轮椅扶手上，前臂旋前，手指伸展。膝关节屈曲90°，双脚平踏于地板上或轮椅脚踏上。